Az intervertebralis hernia nem mindig garantálja az akut fájdalmas fájdalmat. Néha egy személy egész életében nem hiszi, hogy nincs egy, de még néhány héna, amely véletlenül néha megtalálható a röntgenképen. A fájdalommentes első sérv általában fájdalommentes. Fájdalmas az oldalirányú vagy hátsó irányú hernák (hátsó). Különösen nagy baj van az ágyékrégió és az L5-S1 átmeneti helyén található szondák által okozott posterolateralis kiemelkedésekkel, attól függően, hogy szükségessé válhat a vészhelyzeti anesztézia-blokád. Hogyan blokkolódik az ágyéki gerinc hernia?
Az intervertebralis hernia fájdalmas természete
Miért van ilyen sok fájdalom?
- A sérv megérinti az idegrostokat, amelyek a csigolyák laterális foraminális nyílásain keresztül jönnek létre, és a radikuláris szindrómát - akut, elterjedt fájdalmat okozzák.
- Lumbosacrális kiemelkedés generál isiász - okozta fájdalom megsértése „ló farkát” - szövött között idegrost fajul, amelyben a gerincvelő szintjén az első és a második ágyéki csigolya.
- Ez a jelenség is csatlakozhatnak görcsös és csipkedte az eredménye az ülőideg az egyik leghosszabb és vastag MMR idegek - kezdődik a Plexus sacralis, levelek alól a körte alakú izom a fartájékba és felosztja a teljes hossza a lábak, amely femoris és az alsó lábat.
Éppen ezért a lumbosacralis herergiában a fájdalom olyan sok területen árad, a deréktól kezdve és a lábfejig.
Hagyományos anesztézia a herinnal
Az intervertebralis hernák gyakrabban nyugtatják a radikuláris szindrómát hagyományos gyulladáscsökkentő nemszteroid (NSAID) vagy szteroid (GCS) szerek segítségével.
Nem szteroid fájdalomcsillapítók
NSAID-ok (.. aszpirin, ibuprofén, diklofenak, indometacin, stb), tekintse meg a gyógyszer-nem-szelektív COX-2-blokkoló (tsiklooksiginazy) - enzimet kezdeményező prosztaglandinok termelését a gyulladásban bárhol a szervezetben.
De ez megakadályozza az enzim egy másik formáját, a "jó" COX-1-et, amely visszaállítja az emésztőrendszer nyálkahártyáját és normalizálja a vese véráramlását. Ezért az összes nem szteroid gyulladáscsökkentő fő mellékhatása a gyomor-bélrendszeri nyálkahártya és a vesebetegségek ingerlése. Az új generációs szelektív NSAID-ok (celecoxib, movalis, nimesil) előkészítése lehetővé tette az első nem szteroid gyulladáscsökkentők negatív hatásainak kiegyenlítését, szelektíven blokkítva a COX-2-et.
glukokortikoszteroidokat
Glyukortikosteroidy - természetes hormonok, érzéstelenítők, antishock, gyulladásgátló és allergiaellenes cselekvés által termelt a mellékvese kéreg: a koncentráció meredeken nő, ha fájdalom szindróma vagy a stressz.
Ők, mint a nem szteroid gyulladásgátlók, de számos más módon blokkolják a prosztaglandinokat a gyulladásos fókuszokban. Cselekedeteik erősebbek, mivel immunstimulánsok, de a mellékhatások is komolyak:
- magas vérnyomás;
- a vércukor szintjének emelkedése és a szteroidokra jellemző egyéb jelenségek.
Alapjában véve az SCS-t helyi injekciók formájában használják beteg gócokban, elkerülve a szájon át vagy intravénás beadását, ami lehetővé teszi a GCS hatékonyságát, miközben csökkenti a következmények valószínűségét.
A leghíresebb gyógyszerek a szteroidok: prednizolon, dexametazon, diprospan, depot-medrol.
És a nem szteroid gyulladáscsökkentők, és különösen az SCS, nem alkalmazhatók hosszú ideig a mellékhatásuk miatt.
Ha szükséged van a gerinc gátlására a sérvvel
A blokád a központi idegrendszer fájdalomimpulzusának injekciós gátlása, amely az érintett fókuszból az agyba érkezik, a novocaincsoport anesztetikájával kapcsolatos készítmények segítségével.
Ezt a módszert kivételes esetekben alkalmazzák:
- az elviselhetetlenül akut fájdalom és a beteg alacsony fájdalomküszöge;
- nagyméretű dorzális herniák;
- krónikus akut radiculopathia;
- mielőtt a műtétet eltávolítanák a sérvre.
Figyelembe kell venni, hogy ez az eljárás nem jár orvosi hatással, kivéve a fájdalom szindróma ideiglenes elnyomását, de a következmények - különösen akkor, ha a blokádot egy tapasztalatlan orvos végzi - súlyosak lehetnek.
A fájdalomjel blokkolásának módszerei
Az intervertebralis hernia blokádja a külső körkörös régióban vagy az epidurális tér belsejében (a szilárd agysérületi membrán és a csigolyák ívéből kialakított felület között) következik be:
- az első módszer a paravertebrális blokk (PB);
- a második epidurális blokád (EB).
Paravertebrális blokk
A PB a fájdalom szindróma középpontjában áll, és viszont:
- felületű lágyszövet;
- vezető mély.
Az első módszer szerint (a legegyszerűbb) többszörös sekély injekciót adnak az érintett területre kis dózisú novokainkészítmények bevezetésével.
Azonban ez a technika néha nem ad megfelelő eredményt, mivel a sérv nyilvánvalóvá válik a tisztázatlan lokalizáció által kiváltott fájdalmakkal.
Hatékonyabb a beidegzés középpontjába állítani az ideg közvetlen kitettségével - ez a paravertebrális vezető blokád fő lényege. Az injekciókat nem az idegben vagy az idegplexusban állítják elő, mivel ez sokk állapothoz vezethet, de a lehető legközelebb az ilyen zónákhoz:
- szakrális plexus;
- az ülőideg kilépési rést a körte alakú izom közelében;
- a mellkas, az ágyéki ideg plexusa, és így tovább.
A paravertebrális technikával a gerincvelőtörmelék Novokainovaya blokkolását alapvetően két módon végzik:
- Intralaminar (a központi tengelyen, ahol a gerinc spinus folyamatai kapcsolódnak).
- Transzforum (az oldalirányú foraminális lyukak területén, ahol az ideg gyökerei megyek).
Vannak olyan receptor expozíciós módszerek is, amelyekben az injekció a csigolyán és a lágy szövetekben található aktív pontok területén történik. Azonban ahhoz, hogy ilyen blokkot hozzanak létre, meg kell érteni a pontok atlaszát.
Hogyan lehet az intervertebral lumbalis intervertebral blokk?
A blokádot egy tapasztalt idegsebész orvos végzi. Elfogadhatatlan a junior egészségügyi személyzet általi elvégzése, mivel az eljárás helytelen elvégzésével komplikációk lehetnek.
- A beteg fekvő helyzetben van.
- Bőrkezelés antiszeptikus és szokásos helyi érzéstelenítéssel több felületes injekció formájában. A PB-nak teljesen fájdalommentesnek kell lennie.
- Ezután egy puffant fecskendeznek be a paraneurális térbe (az idegek, ganglionok és csomópontok közötti terület) egy vastag tűvel, amelyen keresztül az injekció elkészül: novokain, lidokain vagy marcaine.
- Az első két gyógyszer hatásideje néhány perc múlva kezdődik. A marcain hatása valamivel később következik be - 10 perc alatt azonban a PB hatása sokkal tovább tart.
- Jó kombinálni a B csoportba tartozó novokain-vitaminokkal, amelyek nem csak anesztetikussá, hanem resztoratív tulajdonságokkal is rendelkeznek, ami enyhíti a novokain hatását.
- A blokád hatása növeli a novokai glükokortikoszteroidok egyidejű alkalmazását.
Epidurális blokk gerincvelővel
Az EB segíti a hosszan tartó krónikus fájdalmat, amelyet más módon nem lehet megszüntetni. Azonban ez elsősorban a preoperatív érzéstelenítés módszere, nem pedig a herniás érzéstelenítés fő módja. Érdemes csak eltávolítani a sérv epidurális érzéstelenítés alatt, mivel ez sok kellemetlenséget okoz, és nem mindig csinál egy meglehetősen kockázatos eljárást.
És bár az orvosok biztosítják az EB általános biztonságát, a betegek még mindig tapasztalatot szereznek, és nem ok nélkül, veszélyes.
Tehát mi epidurális blokád?
A különbség a hagyományos epidurális paravertebralis hogy novocain vagy származékai kerülnek közvetlenül bevezethető a gerinccsatorna egy szabad span között a gerincvelő és gerincoszlop önmagában, azaz az epidurális térben.
És ezen a sok orvoson nem gyakran hangsúlyozzák, hogy ne zavarják a gyanús betegeket.
Természetesen, ha az EB pontosan megtörtént, és a tű átjut az áttörésen és az ínszalagon keresztül, szigorúan megáll a térben, anélkül, hogy véletlenül átszúrná az agy héját, akkor az első veszélyt legyőzni. Ellenkező esetben súlyos következményekkel jár a szubarachnoid vagy akár a cerebrospinalis blokk.
A második teszt: az epidurális tér maga nem csak zsírral tölthető be, hanem idegek és nagy erek plexusával. Mi van, ha egy sebész véletlenül károsítja az egyiket? A következményeket neurológiai szövődmények vagy vérzések formájában nem lehet pontosan elkerülni.
Hogyan jár epidurális blokk az ágyéki sérvben?
Az esetleges "küszöbök" kizárására irányuló eljárás jobban elvégezhető epidurozszkóppal.
- A beteg az oldalán fekszik.
- Az orvos gondosan bevezet egy hosszú tűt a harmadik és a negyedik csigolya között spinous folyamatok, amelyeken keresztül sóoldatot táplálják, ellenőrzése területének áthaladását a szalag.
- Amikor a tű az epidurális térben van, akkor katétert cserél.
- A katéteren keresztül kis adagokat novokainnal vagy lidokainnal injekciózunk. Bizonyosodjon meg róla, hogy egy kicsit újból bevezeti a novokaint! Ez elkerülheti a gerincvelődést a gerincvelő véletlen károsodásával.
- A fájdalomcsillapító hatás 10, de legfeljebb 15 percen belül következik be.
- Az EB eltöltése után a következő napra a pihenőre figyelni kell.
Az epidurális blokád ellenjavallatai és következményei
Az epidurális blokád ellenjavallt:
- hemophilia vagy thrombocytopenia;
- a fertőző folyamatok súlyosbodása;
- epilepszia;
- mentális betegség;
- alacsony vérnyomás;
- myasthenia gravis;
- májkárosodás;
- gyermekkor,
- terhesség (relatív ellenjavallat, mivel epidurális érzéstelenítés lehetséges a szülés alatt).
- A leggyakoribb következmény a fejfájás, amely krónikussá válhat. Ez akkor fordul elő, amikor a medulláris membrán punkciója következik be, amelynek következtében a cerebrospinális folyadék (cerebrospinális folyadék) része belép az epidurális térbe. Annak érdekében, hogy megakadályozzuk az ilyen fájdalmat, a blokád utáni napon kell hazudnunk.
- A novokain allergiás reakciója lehet: előzetesen ki kell zárni.
- Más következmények, ha a blokád sikertelen:
- vérzés az epidurális térbe;
- krónikus fájdalom a gerincben;
- paralízis;
- légzésfenntartás.
Az epidurális blokkolást rendszerint idegsebészek gyakorolják, így az ilyen szövődmények atipikusak és nagyon ritkák.
Mindazonáltal az ágyéki gerinc sérvében jelentkező blokád veszélyes, elsősorban azért, mert végleg megingathatja a fájdalom tünetét - ami a rossz egészség jelzője. A beteg nem érzi a fájdalmat, úgy dönt, hogy a kinyert és a sérv alakul ki nyugodtan, és egy nap fog történni, amit általában a végén kórképek: teljes elvesztése érzékenység lábak, inkontinencia és egyéb katasztrofális eseményeket.
Hogyan és miért gátolja a gerincet a hercegnő
A gerinc hernián belüli blokkolást nem lehet elkerülni azok az emberek, akiknek a hátfájás már szokásos rutinokká vált. A gerincvelőtörés hatékony és hatékony módszer a fájdalom enyhítésére. Az intervertebrális hernia megzavarja a mobilitást, a szövet gyulladását, az idegek sérülését, súlyos fájdalom lép fel. A gerinc blokádja veszélyes a sérvvel? Nem veszélyesebb, mint maga a betegség. Az eljárást szakképzett és tapasztalt szakember végzi, ha az idegrendszeri érzéstelenítés szükséges. Tehát diagnosztizálják a kórtani forrást.
Ez nagyon sürgős probléma az ülő emberek életmódjával. Azok számára, akik sok időt töltenek a kerék mögött, a számítógépen vagy nehéz fizikai munkát végeznek, sportolják. Az emberek szenvednek, de gyakran későn keressenek orvosi segítséget. Sokan úgy vélik, hogy a fájdalom önmagában áthalad. Legtöbbször minden sokkal bonyolultabb és komolyabb.
A sérv okai és következményei
Az intervertebrális lemezek egyfajta lengéscsillapítók, amelyek a csigolyák között helyezkednek el, így a gerinc rugalmasságát és rugalmasságát biztosítják. A lemez egy kemény héjból áll - egy rostos gyűrű, a mag - egy cellulóz. Előfordul, hogy a gondatlan mozgás károsíthatja a rostos gyűrűt. A sérült területeken a folyadék a folyadékból kifolyik, az idegek elakadnak. A lemezt tömörítik és oldalra tolódnak, megjelenik a sérv.
Csigolya hernia - gerincvelő sérülések. Diagnosztizált harminc-ötvenöt éves korban. Ezt a betegséget az orvosok - neurológusok kezelik. A statisztikák szerint huszonötezer emberből száz ember alakul ki a sérv. A herniák nem sebészeti kezelése túlsúlyban van.
Háztartási, ipari sérülések, nagyméretű osztályok az edzőteremben. A sérv tünetei nem feltétlenül jelennek meg, de egy idő után. Csak a vizsgálat és a diagnózis után az orvos blokkolja a gerincvelőben. A csigolyatömegek gyengeségei: a véredények hiánya, hasznos anyagok szállítása a csigolyák és a szövetek közelében lévő folyadék diffúzióján keresztül történik. A gerinc mozgása során a táplálkozás aktívabb.
A maximális amplitúdójú mozgások, kanyarok, ponyvák a gerinc helyes szerkezetének megsemmisülését okozhatják. A gerinc elveszti a mobilitás, a porckorongok rosszul tápanyagot kevésbé erős, nem rugalmas, vizet veszítenek, a gerinc indul kiszárít. Fokozatosan rostos gyűrűk szakadnak meg, amelyek következtében a csigolyaközi hernia kialakul. Ugyanakkor a patológia fő oka az anyagcsere rendellenesség az intervertebrális lemezeken belül. Az egyik lehetséges oka az osteochondrosis, amely a porcszövetben dystrophikus változást jelent.
Az osteochondrosis esetén a sóoldat növekedése a sérült szövetek helyén történik, ami furcsamód módon védőfunkciót valósít meg. Felnőtt, hogy megvédje a sérült lemezt a behatoló kórokozók ellen. Ha egy ilyen problémát nem kezelünk, idővel a sóképződés összeomlik, és nő újra, nagyobb lesz. A csigolyaközi lemez minden oldalról nyomást gyakorol, és végül elmozdul, hernia alakul ki.
A blokád technikája
Hogyan akadályozza a blokád a gerinc sérvében: a páciens olyan kanapén fekszik, amely nem okoz intenzív fájdalmat. A monitor segítségével az orvos meghatározza az injekció beadási helyét. Számos injekciót készítenek az izomréteg különböző helyszínein. A legerősebb fájdalom helyét anesztetikával átszúrják, a görcs eléri. A blokád pozitív hatása legfeljebb egy hónapig tarthat. Vannak esetek, amikor a fájdalom nem megy el, de eltűnik. Ebben az esetben többször megismételjük az eljárást.
Betegvizsgálat. Ezután a gyógyszereket beadják a legfájdalmasabb osztályba. Ez segít eltávolítani a görcsöket, eltávolítani az akut fájdalmat, növelni a mobilitást. Az injekció beadási helyét antiszeptikus kezeléssel kell kezelni. Anesztézia történik a csigolyák mindkét oldalán. Novokain és hidrokortizon injekció oldat. A nyaki gerinc, a második hetedik csigolya blokádja laterálisan történik.
A feladat az altatóorvos -, hogy egy sor injekciót minden hattal a gerinc mentén, és a tűt be mélységben 2-3 centiméter. Ebben az időben a beteg megpróbálja türelmesnek lenni, segít az orvosnak, és a fejét az injekció ellenkező irányba forgatja.
Az ágyékcsont-régióban az intervertebralis hernia blokkolása sikeres volt, a páciens háttal felfelé állt a kanapén. A kis mozgásokkal rendelkező aneszteziológus megvizsgálja a fájó pontot, hogy meghatározza, hol a fájdalmas érzések a legerősebbek. Miután megtalálta az optimális beadási helyet, a bőrt antiszeptikus kezeléssel kezeli, és az injekció beadását helyteleníti. Ezután négy centiméterre visszahúzódva a csigolyák ponyva alá helyezett bázisaiból finoman behelyezi a tűt a keresztirányba. Először a tű be van helyezve, amíg meg nem áll, majd részben eltávolítja, és a folyamatot két centiméter felé irányítja.
A blokád miatt a szakember hat pontot választ a gerincoszlop mindkét oldalán. Pontosan attól függ, hogy a beteg milyen mértékű fájdalmat okoz. A helytelen döntések elkerülése érdekében az egész folyamatot röntgenberendezéssel szabályozzák. Ha a blokádot megfelelően végzik, a beteg hamarosan erős fájdalomcsillapító hatást érez. Az izmok görcsössége megszűnik, a duzzanat elhagyja a gyulladást.
A terápiás hatás mindaddig tart, amíg az érzéstelenítő hatása - körülbelül három hét. Az intervertebralis hernia blokkolása többször is elvégezhető. A kezelés időtartama legfeljebb négy blokádot tartalmaz.
Milyen típusú blokádot használnak
A gerincvelő blokkjának blokkolása az injekció helyétől és a kompozíciót alkotó hatóanyagtól függően eltérő lehet. Minden egyes esetben a további lépéseket egyenként kell meghatározni, figyelembe véve a sérv fejlettségi szintjét. A legfontosabb dolog az, hogy enyhíti a fájdalmat, hogy képes legyen nyugodtan vezetni a terápiát:
- A transzforaminális injekcióval az injekció az a pont, ahol az idegvég elhagyja a gerincoszlopot;
- Az intralamináris injekció beadása pontosan a csigolya hajtások között történik;
- Epidurális gátlással az anesztetikus injekciót állít elő az intervertebrális területen. Ugyanakkor egy kontrasztanyagot vezet, hogy nyomon kövesse a tű behatolásának helyét és a gyógyszer elterjedésének módját. Az epidurális blokádnak átmeneti, de nagyon erős hatása van.
Milyen gyógyszereket használnak
- Anesztézia - a fájdalom szindrómájának enyhítésére;
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek - a fertőzések elleni küzdelem;
- Analgetikus és gyulladásgátló hatású gyógyszerek keveréke.
Amikor a gerincvelő blokádja megtörténik, a hatóanyag a szövetben, az idegvégződésekben hat a sérv lokalizációjának helyén.
Novokainovaya blokád a gerincvelővel
A blokád általános módszere, amelyet a novokain és az egyidejű gyógyszerek gyors fájdalomcsillapító hatása jellemez. A sérv területén a készítmények koncentrációja maximális. Az orvos egy blokáddal kezeli a kezelést, amikor a sérv már kialakult, az intervertebrális lemezek kiugrásával, megkötésével és különböző patológiákkal.
A helyi érzéstelenítők gyorsan eltávolítják a fájdalmat. A blokád eljárás fájó. A fájdalmas görcsök eltűnése után az eljárás folytatódik, és az orvos pontosítja az injekciót.
Használt anesztetikumok
- Lidokain - két-három óráig tart;
- Novokain - az érzéstelenítés időtartama kevesebb, de a fájdalom gyorsabban halad;
- A Merkain a leghosszabb időtartam. Lehet, hogy problémák lépnek fel a szívműködéssel, ritkán használják.
Ellenjavallatok a Novocain blokádhoz
- Gyulladásos folyamatokkal járó fertőző betegségek;
- láz;
- allergiák;
- Az idegrendszer különböző betegségei;
- Különböző elégtelenség;
- Nem ajánlott terhes nőknek;
- Szívbetegség tilos;
- epilepszia;
- Alacsony vérnyomás ellenjavallt;
- Különböző szindrómák tilosak.
A blokádra utaló jelek
- A gerinc spondylarthrosis az osteoarthritis egy olyan formája, amelyet a gerinc ízületének affinitása jellemez. A változások jönnek a az ízületi porc, vékonyabbá válik, és kevésbé rugalmas érinti az ízületi tok, a következő részben a csont, csont kinövések keletkeznek;
- A myositis az izomgyulladás folyamata. Van izomzat, nyak, hát, vállam. A betegség hatással lehet a bőrre, akkor dermatomyositis. Vannak myositis és polymyositis. Ez függ az érintett izomzat számától;
- Radiculitis - a gerinc gerinc idegeinek gyulladása;
- Neuralgia - különböző idegek helyi fájdalmai;
- Hernia - egy rész kiemelése különböző üregekbe.
- Osteochondrosis - a gerinc különböző szöveteinek veresége. A csigolyák közötti lemezeket összetörték;
- Protrusion - a lemez meghosszabbítása a szálas gyűrű megtörése nélkül, legfeljebb hét milliméterig.
Zavarosság arthrosissal
- Hidrokortizon-acetát. A betegség enyhe tüneteinek kezelése;
- Diprospanom. Gyorsan kezeli a fájdalmat, és hosszú ideig eltávolítja a fájdalmat. A gyógyszer működése két-három óra alatt kezdődik, négy hétig elegendő. Az eljárás fájdalommentes, ezért anesztetikumok nélkül halad. Van gyulladáscsökkentő hatása. Az adagot a kezelőorvos határozza meg.
- A Kenalog. Hatásosan huszonnégy órával az injekció után. A hatás négy hét.
A gerinci hólyagok blokkolása ez az eljárás veszélyes? Ideális esetben a gyógyszert csak a kezelőorvos írja fel. Ne öntsön be önmagát. Az egyéni elbánást csak teljes vizsgálat után írják elő. Az interneten a klinikáról vagy az orvosról érkező véleményeket talál.
Az ágyéki csigolyák sérülése
Az ágyéki gerinc sérvének blokkolása néha szükséges intézkedéssé válik az intenzív fájdalom szindróma megszüntetésére. A hatékonyan hatékony gyógyszerek gyorsan megszabadulhatnak a fájdalomtól, de bevezetése fokozott óvatosságot és figyelmet igényel.
Gyakran lehet hallani a kérdést: ha gerincvelőblokkot végeznek a sérvvel - veszélyes? És a válasz egyértelmű lehet: a modern módszerek az összes szabály végrehajtásában egészségre számítanak. Bizonyos szövődmények azonban lehetségesek, ami időben észlelhető. Fontos, hogy szigorúan tartsuk be az összes ellenjavallatot és korlátozást.
Az eljárás lényege
Általános esetben a terápiás blokád az ideg receptorok ideiglenes lekapcsolódása a fájdalom szindróma lokalizációjának helyén. Ezt a hatást közvetlenül a lézióérzésre (érzéstelenítő) vezetjük be, amely egy bizonyos ideig blokkolja az impulzusok átadását az agyba. Ez a hatás időt ad a fájdalom okainak megszüntetésére.
A gerinc herniájának fő megnyilvánulása, különösen az előrehaladott állapotban, súlyos fájdalom az érintett gerincrészben, ami a beteg személy immobilizációját és fizikai szenvedését okozza. Az ilyen támadások során szükség van a fájdalom szindróma gyors megszüntetésére, és a szisztémás jellegű fájdalomcsillapítók hatása nem adja meg a kívánt eredményt. Leggyakrabban ilyen jelenségek fordulnak elő a derék és a nyak területén.
Az intervertebrális hernia blokádját úgy tervezték meg, hogy a lehető legrövidebb időn belül megoldja ezt a problémát. A sérülés helyétől függően a cervicalis, mellkasi vagy lumbosacralis gerincen végezhető el. Az eljárás egy különleges készítmény befecskendezését jelenti az érintett szövetbe vagy közvetlenül az idegrostokba. Ez egy nagyon fontos esemény, mert Minden manipulációt a hajók és az idegi folyamatok károsodása nélkül kell végrehajtani.
Az orvos téves fellépése súlyos következményekhez vezethet, ezért ez az eljárás kizárólag tapasztalt szakemberekre vonatkozik: neurológusok, idegsebészek, vertebrológia, ortopédiai traumatológusok.
A blokád módszere, az eszközök megválasztása és mennyisége függ a kórtani lokalizációtól és a fájdalom szindróma jellegétől. A hatásmechanizmus helyes megválasztása érdekében a gerincvelőben a fájdalom szindróma súlyossági sorrendben van felosztva:
- 1 fok: a fájdalom hirtelen mozdulatokkal történik, és nyugalmi állapotban eltűnik;
- 2 fok: a fájdalmas érzések csak fekvő helyzetben maradnak;
- 3 fok: a fájdalom szindróma állandó és nem függ a test pozíciójától.
Az eljárás célja
A gerinc blokádja többféleképpen oszlik el az injektált hatóanyag végrehajtásának és összetételének megfelelően. A befecskendezési technológiával olyan alapvető típusú eljárások léteznek:
- Intralamináris típusú. Injektálva a hatóanyagot a gerincoszlop központi tengelye mentén szállítjuk a csigolya folyamatok között. Ezt a módszert leggyakrabban használják, és lehetővé teszi, hogy a hatóanyagot az érintett ideggyökér közvetlen közelében helyezkedjen el.
- Transzforinális típus. A hatóanyagot a gerincvelő idegvégének kijáró helyére közvetlenül az invertebrális foramenből injektálják. Így az injekció közvetlenül a kimenetbe kerül, ami nagy pontosságot igényel az orvostól.
A blokkoló manipuláció időtartama nem haladja meg a 25-35 percet, de az eljárás után az orvosnak legalább 2-2.5 órán keresztül figyelnie kell a beteg reakcióját, és bonyolító hatások esetén sürgős intézkedésekre van szükség azok kiküszöbölésére.
Az injektált gyógyszercsigolya blokád összetétele a következő fő típusokra oszlik:
- Novokainovaya blokád a gerincvelővel. Novokainnal van végrehajtva, sok előnye van, és a leggyakoribb típusnak tekinthető.
- Epidurális blokk. Súlyos fájdalomcsillapításra használják.
A közvetlenül a gerincelemekre gyakorolt blokádon kívül a paravertebrális blokád technikája is gyakori, amelyben a hatóanyagot a közeli csigolya zónába injektálják. A következő típusú paravertebrális blokkot különböztetjük meg:
- Szöveti injekció. Az injekciót a lézió helyét körülvevő lágy szövetekbe tesszük.
- A receptor megjelenése. A készítmény biológiailag aktív pontokba kerül, amelyek a bőrön, az izmokban, az ízületekben, a szalagokban helyezkednek el.
- Vezető blokád. Ebben az esetben a hatást epidurális, epidurális, paranephalikus vagy perivaszkuiáris módszerekkel végezzük az idegrostokon.
- Ganglionos injekció. Az injekciót az idegplexusban végezzük.
A gerinc blokádja úgy hajtható végre, hogy a hatóanyagot az ilyen zónákba vezetjük be:
- nyaki, mellkasi és ágyéki gerinc;
- keresztcsont;
- sciaticus, tibialis, occipitalis és supralateralis idegek;
- körte alakú, szuprapuláris és elülső lépcső;
- a fej izomzata;
- ízületi ízület;
- a gerinc idegeinek hátsó ágai;
- epidurális és epidurális gerincterek;
- sacroiliac és sacrococcygeal ízületek.
A fájdalomgátlás magában foglalja a hatékony gyógyszerek bevezetését. Az ilyen hatások nem tudnak teljesen nyomon követni, ezért az eljárás végrehajtására bizonyos korlátozások vonatkoznak. A blokkolás ellenjavallt a következő esetekben:
- egyéni hipertrófiás érzékenység a gyógyszerre;
- a kardiovaszkuláris rendszer patológiája;
- vese- és májkárosodás;
- CNS betegség;
- fertőző elváltozások akut fázisban;
- artériás hypotonia;
- epilepszia;
- vérbetegségek (hemofília, trombocitopénia stb.);
- gennyes bőrelváltozások az injekció helyén;
- a csecsemő terhessége és ápolása.
Milyen készítményeket lehet alkalmazni
A fájdalom szindrómájának blokkolása az ágyéki csigolya oszlopában, különböző gyógyszerek alkalmazhatók. Szerkezetenként egyszerû, kettõs és többkomponensû részekre oszthatók. A legelterjedtebbek a helyi érzéstelenítők, amelyek megakadályozzák az idegimpulzusok továbbítását. Ilyen hatóanyagokat osztanak ki:
- Novocain. Az oldat koncentrációja a fájdalom intenzitásától függően 0,2-2% tartományban van. Az anesztézia az adagolás után 3-4 perccel jelentkezik, és a készítmény hatása 1,5-2,5 óráig tart.
- A lidokain. Ezt a hatás nagyon gyors fellépése jellemzi 2,5-3 órás időtartammal.
- Markain (analóg - Bupivacaine). A teljes anesztézia hatása meglehetősen késői (12-15 perc elteltével), de hatása 5-6 óra.
A kétkomponensű és többkomponensű készítményekben, valamint az anesztetikumokkal, hormonális kortikoszteroidokat adnak be gyulladáscsökkentő és antiedema hatásokkal. Súlyos fájdalommal önmagukban is alkalmazhatók. A következő gyógyszereket alkalmazzák: hidrokortizon, dexametazon, Depo-Medrol, Diprospan, Kenalog.
További összetevőként más célzási hatóanyagokat is lehet használni. Anesztéziával egyidejűleg lehetővé teszik az alapbetegség kezelését. Az ágyéki régióban ezeket az eszközöket használják:
- B-vitaminok (leggyakrabban B1 és B12);
- ATP;
- Lidaza;
- platifillin;
- Trombolizin;
- Rumalonnal;
- papain;
- Voltaren.
Lehetséges problémák a blokáddal
A lumbális régió fájdalomcsillapító hatásának komoly következményei lehetnek. Leggyakrabban az orvos hibái az injekció beadásakor, vagy a gyógyszer típusának és adagjának rossz választéka. Gyakran szövődményeket okoz az emberi test egyéni jellemzői és más patológiák jelenléte. Az emberi tényező az ilyen hibákkal nyilvánulhat meg:
- a sérülések közelében található belső szervek véletlen sérülése (tüdő, pleura, húgyúti rendszer szervei);
- a spinalis csatorna héjának károsodása, leggyakrabban a sacrumnak való kitettség esetén;
- a gerincoszlop közelében található vaszkuláris plexusok vagy vénák tűjével.
Számos esetben észleltek ilyen szövődményeket:
- fejfájás és elégtelen légzés, amikor a gyógyszer behatol a szubarachnoid térbe;
- neurológiai problémák, amikor a tű átjutott a csigolyák között és közvetlenül a gerincvelőbe esett;
- anafilaxiás jellegű reakciók, amelyek megakadályozzák az erek integritását és bejuttatják őket az injektált szerbe;
- fertőző elváltozások az eljárás higiéniai szabályainak megsértésével;
- a húgyhólyag patológiája túlságosan hosszú az érzéstelenítéssel;
- különböző típusú allergiás reakciók hypertrophiás érzékenységgel.
Ezenkívül azokon a helyeken, ahol a tű be van helyezve, a nedvesség és a duzzanat lehetséges.
Patient Reviews
A fájdalomcsillapító módszerrel tapasztalt emberek számtalan áttekintése bizonyítja a gerinc herniájának ezen kezelésének hatékonyságát. Adhat néhányat:
- Vladimir Irina: "Hogyan szenvedtem súlyos fájdalmat a hát alsó részén, mennyi szenvedést hoztak, és a fájdalomcsillapítók nem segítenek. A blokádot lidokain bevezetésével végeztük, és valódi csoda történt. A fájdalmak szinte azonnal eltűntek. Most tisztán tudom, mi a teendő a gerincvelő-hererákkal. "
- Nikolai Novoszibirszkből: "Elmentem az edzőterembe, ahol aktívan felmelegedtem. Hirtelen, az alsó hátul fogva, amely sem hajlik, sem kiegyenesedik, nem megy - vad fájdalom. Ami nem fogadta el, de nem használta. Egy tapasztalt orvos érkezett időben, aki egy Novocaine blokád volt. Minden, ahogy egy kéz elindult. Más szenvedőknek szólok: nincs szükség türelem tesztelésére, a blokád néhány percen belül segíteni fog. "
- Konstantin Novocherkassk: "Mindig hittem, hogy a blokád segíteni fog a gerinc sérvének akut támadása során. De egy napon, valamilyen oknál fogva, a szokásos novokain-injekció nem működött. Az orvos azonban gyorsan navigálva, és bevezette a Depot-Medrolt. Ennek eredményeképpen a blokád csodálatos természetében való meggyőződésem megmaradhatatlan. A legfontosabb dolog a megfelelő gyógyszer kiválasztása ".
A lumbális gerincvelőben kialakuló sérvés gyorsan és hatékonyan kiküszöböli az elviselhetetlen fájdalmat. Természetesen csak így lehet gyógyítani a betegséget. Ennek a súlyos tünetnek a megszüntetése azonban lehetővé teszi a bonyolult kezelés nyugodt elvégzését. A modern gyógyszerek hosszú távú hatást fejtenek ki, ami sokáig enyhíti a szenvedést.
A lumbalis gerinc sérvében fellépő blokád jellemzői
A blokád ajánlott betegeknél lumbális porckorongsérv céljából differenciál diagnózis: súlyos fájdalom, amikor az érzéstelenítő injekciót, kiküszöböli a kellemetlen érzés, hogy feltárja a pontos helyét a fájdalom szindróma.
A terápiás kezelés ilyen módszere abban az esetben hasznos, ha a diagnózist nem igazolták a számítógépes tomográfia során (a klinikai kép nem egyezik meg a laboratóriumi mutatókkal).
Az eljárás jellemzői
Sokan, miután megtudták, mi a blokád, úgy döntenek, hogy otthon hajtják végre. Az eljárást kórházban végzik. Kivételek azok az esetek, amikor azonnali orvosi ellátás szükséges.
Fontos megfontolni néhány ilyen jellegzetességet:
- A gyógyszerek megfelelő megválasztása.
- A gyulladásos fókusz lokalizációjának meghatározása, az injekciós mező kiválasztása és a hatóanyag pontos adagolása.
- Megfelelő testtartás, a kóros folyamat lokalizációjától függően.
- A végtagok, a nyak és a hát helyzete.
- A szervezet élettani tulajdonságai.
A blokád csak akkor hatásos, ha a hatóanyagot helyesen adják be.
Az eljárás előnyei a következők:
- Kis mennyiségű nemkívánatos reakció a szervezetben.
- Közvetlen hatás az érintett területre. A gyógyszer nem vezet a máj és a GIT megzavarásához.
- A függőség szindróma nem képződik, ezért ha az eljárás megismétlődik, a klinikai tünetek pozitív dinamikája van.
- A blokád segít nemcsak a fájdalom megszüntetésében, hanem a lágyrészek gyulladásának és duzzadásának megszüntetésében is.
A blokád csak a segédterápia módszere. Javasoljuk, hogy nézze meg ezt a videót:
Mennyi ideig fog az eljárás hatása
Mennyi ideig tart a blokád? A hatás a terápiás manipuláció befejezése után fél órával érhető el.
21-28 napig az ember nem érez intenzív fájdalmat. Az újrablokkolás lehetőségét orvosával kell megkeresni.
Ha a fájdalom nem jár, akkor más kezelési módokra is szükség lehet, beleértve a sebészeti beavatkozást is.
Fontos, hogy a kezelést orális gyógyszeres kezeléssel, masszázzsal és fizioterápiás gyakorlattal kiegészítsük.
Az eljárás indikációi
Számos klinikai esetben írják elő a gerincvelő gége megbontását:
- Radikulopathia (sűrített vagy gyulladt gerincvelővel kapcsolatos tüneti megnyilvánulások) az ágyéki régióban kialakuló herniális kiemelkedések hátterében.
- Neoplazmák a gerinc mechanikai károsodása után.
- Oldalirányú szűkület (krónikus betegség, melyet a központi gerinccsatorna szűkítése jellemez az oldalsó vetületben).
- A vázizomrendszer patológiája: osteochondrosis, myositis (gyulladásos folyamat a vázizmokban).
Ellenjavallatok a blokádhoz
Sok beteg aggódik, hogy lehet-e blokádot létrehozni és ez az eljárás veszélyes-e.
A blokádra számos ellenjavallat van:
- A szív patológiáinak jelenléte.
- A máj betegségei.
- Veseelégtelenség.
- A szövetek fertőzése fertőző ágensekkel.
- Fokozott véredények vérzése.
- Láz.
- A központi idegrendszeri betegség súlyos formája.
- Alacsony vérnyomás.
- A vér rossz véralvadása.
- Allergiás reakció a használt hatóanyagok aktív összetevőire.
A blokkok jellemzői, a hernia helyétől függően
A terápiás manipuláció magában foglalja a helyes testtartás és gyógyszer kiválasztását a gyulladásos fókusz lokalizációjától függően.
Nyak blokk
A méhnyálkahártya gerincére vonatkozó eljárás a következő:
- Az injekció beadása az elülső lépcsőházban történik. A páciens ülő helyzetben van, a homlok pedig merev párnára támaszkodik.
- A beteg fejét a fejfájás felé irányítja, ahol a fájdalom szindróma kevésbé intenzív.
- Az injekció beadási helyét a beszivárgás jelenlétére gyakorolják, majd a bőrt antiszeptikus oldattal kezelik.
- A tű behelyezésének mélysége az érintett területre legfeljebb 5 mm.
A nyak simaizma görcsét eltávolítják, ami pozitív hatással van a nyakcsigolyákra gyakorolt nyomáscsökkentésre.
Torokos blokád
Az intervertebrális herniák blokádja a következő:
- A beteg fekszik a gyomrában.
- Az orvos megvizsgálja a csigolyák spinos folyamatait annak érdekében, hogy azonosítsa azokat a sérüléseket, amelyek a leginkább kellemetlen érzést okoznak a beteg számára.
- A tű bevezetése a hajtásoktól néhány centiméter távolságra történik.
Ez az eljárás szükséges a fájdalom enyhítésére a gerinclemez kiugrásakor.
Lumbális blokád
- Az ágyéki régió intervertebrális hernia-blokkolása a lyukasztás végrehajtása.
- A gyógyszerek bejutnak az epidurális térbe (a gerincoszlop kemény héja és a csigolyák periosteuma közötti ágyéki régióba).
- Az eljárás során a páciensnek fekvő helyzetbe kell kerülnie, és térdre hajlítva a lábait nyomja meg alatta.
A lumbális gerincvelő hernia általi blokád sok tapasztalatot igényel az orvosi gyakorlatban. Ezért gondosan válasszon szakembert.
Thoraco-ágyéki blokád
Ez a terápiás módszer csökkenti az alsó végtagok fájdalmát.
Sacer-ágyéki blokád
Anesztézia történik a szakrális gerinc sérvében.
A coccygealis blokád
Vékony tűn keresztül a sacrococcygeal osztályt altatják:
- A kopasz és a hátsó járat között legalább 8 cm hosszú tűt kell behelyezni.
- Érzéstelenített bőr és szubkután szövet.
- A tû mélyebb rétegekre fejlõdik, elsõsorban a sacrum elülsõ felületén. Anesztézikus oldat mosogatja a szakrális és hipogasztrikus idegplexusokat.
Paravertebrális blokk
A gerincoszlop területének teljes enyhítésére szolgál.
- Az eljáráshoz Novocain és Lidocaine alkalmazható. Emellett adrenalin és B-vitaminok is ajánlottak.
- A beteg fekvő helyzetben van.
- Az eljárást ritka esetekben alkalmazzák, amelyet az idegkárosodás magas kockázata okoz.
Egyéb típusok és a hüvelyi blokkolások osztályozása
A gerincvelő hüvelyében a peridurális blokád a következő:
- A beteg fekszik az oldalán, ahol a legnagyobb kellemetlenséget érzi.
- A gyógyszer bevezetésekor fontos, hogy ne fecskendjenek be a fecskendőbe.
- Az eljárás körülbelül 30 percig tart. A páciens orvosi felügyelet alatt 2 órával a manipuláció befejezése után.
Epidurális blokád
Az eljárásnak az alábbi jellemzői vannak:
- Súlyos fájdalomra ajánlott az ágyéki régióban.
- A hatóanyagot a lehető legközelebb fecskendezzük be a fájdalom impulzusába bevitt idegplexusokhoz.
- Az orvos fluoroszkópot használ.
- A beteg fekszik az oldalán, térdre hajolva a gyomra.
- A vér megjelenése azt jelzi, hogy a tű helytelen.
- Ha a fecskendőben gerincfolyadék jelenik meg, a blokádot néhány nap múlva hajtják végre.
- Az eljárás 1-2 óra.
Az epidurális blokádban, a végtagok elzsibbadnak, a beteg gyengék a testben.
Ne vegye az autó kereke mögött az eljárás befejezését követő egy napon belül.
Használt gyógyszerek
Mindegyik esetben a gyógyszer különbözik (a hernia blokádjának típusától függ).
Helyi anesztetikumok
- A legtöbb klinikai esetben a gerincvelőtörmelék Novokainovaya gátlását hajtják végre. A Novocain oldatos injekció formájában kapható.
- A Marcaine 5-6 órán belül képes megállítani a fájdalmat. De a megkönnyebbülés csak 15 perccel az eljárás befejezése után következik be. Ezt a gyógyszert a cardiovascularis rendszer patológiáinak jelenlétére vonatkozó vizsgálat után írják fel.
- A lidokain hosszabb ideig tart, mint a Novocain.
Fontos, hogy kizárják a helyi érzéstelenítők aktív összetevőinek szerves intoleranciáját.
Hormonális készítmények
A gyógyszerek e csoportját ritkán használják az érintett terület anesztetizálásához. Gyakran használják intramuszkuláris injekcióhoz az ízületek kezelésére.
A hormonális jogorvoslatnak ez a cselekvési iránya:
- Távolítsd el a fájdalom szindrómáját.
- Vegye le a puffadtságot.
- Van gyulladáscsökkentő hatása.
- Allergiás reakciók semlegesítése.
A következő kezelési módok vannak:
- A prednizolont összekeverik a Novocaine-val, a fájdalomcsillapító hatással a herniális protrúzióval.
- A hidrokortizon az idegek blokkolására szolgál, gondosan összekeverve egy helyi érzéstelenítővel.
- A hosszantartó hatás a Diprospan terápiás keverékre jellemző.
- A Kenalog immunszuppresszív és allergiás hatásokkal rendelkezik.
Egyéb gyógyszerek
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Voltaren).
- A B. csoportba tartozó vitaminok
- Enzimatikus szerek (Lydase és Papain).
- Görcsoldók.
- Chondroprotectors (Rumalon).
A terápiás készítmény bevezetése orvos irányítása alatt történik. Csak az orvos határozza meg a pontos adagolást, az időintervallumot és a gyógyszerhasználat gyakoriságát.
Felkészülés az eljárásra
Az eljárást neurológus végzi.
A betegnek megvásárolnia kell a következő gyógyszereket és eszközöket:
- Lidokain vagy novokain oldat.
- 20 ml térfogatú fecskendők.
- Az injekciós tűnek legalább 8 cm hosszúnak kell lennie.
- Baktericid szerek: jód, alkohol.
- Bint és gyapot.
Javasoljuk, hogy 2 órával az eljárás előtt könnyű reggeli legyen, hogy elkerülhető legyen az eszméletvesztés az orvosi manipuláció során.
Ezen túlmenően szükséges az ilyen orvosi vizsgálatok elvégzése:
A blokád félórán belül kezdődik. De a beteg 2 órán át a kórházban marad.
Hogyan történik az eljárás
- Az injekciót intervertebrális herniákkal végzik.
- Az eljárás során, a fájdalom lokalizálásától függően, a beteg megfelelő helyre lép. A leggyakoribb helyzet a biztonsági mentés.
- A gyógyszert pontosan beinjektáljuk (trigger pontok - kis tömítések az izomszövetben).
- Az injekciót a gyógyszer beadási helyének alkoholos oldatával történő kezelés után végezzük.
- A bőr érzéstelenítését végezzük.
- Közvetlenül befecskendezett gyógyszer az érintett terület érzéstelenítésére. Az érzéstelenítő oldata érintkezik az idegsejtekkel, és fájdalomcsillapító hatást fejt ki.
Mellékhatások
A betegeket segíti a blokád, amikor erős fájdalom-szindróma van a sérvvel, de a test nemkívánatos reakciói is lehetségesek:
- A hatóanyag túladagolása (leggyakrabban fordul elő).
- - kérdezte Emetic. Izomgyengeség.
- Bőrkiütés aktív összetevők egyéni intoleranciája esetén.
- Anafilaxiás sokk. Az allergén újbóli bevezetésekor alakul ki.
- A másodlagos fertőzés bejutása.
Lehetséges szövődmények
A blokád következményei a következők:
- Súlyos fejfájás.
- A húgyhólyag működésképtelenségének hátterében a vizeletkiválasztás fokozódik.
- Hematoma és zúzódás, ha az orvosi manipuláció szabályait nem tartják be.
- Összeomlás (a vérellátás romlása, melyet általános rossz közérzet, az arc sápadt bõrje és a végtagok hûtése kísér).
- A gerincvelő fertőzése.
A blokád utáni esetleges szövődmények elkerülése érdekében orvosi kezelést kell végezni egy steril kórházi környezetben egy tapasztalt szakember irányítása alatt.
Hólyagos gerincvel rendelkező blokád
Gyorsan eltávolítani a fájdalom szindróma segít blokád a gerincet a sérv. Ez az orvosi esemény célja nem csak a terápiás beavatkozás, hanem a diagnosztikai eszközök: fájdalom tünet lehet mozgatni, vagy ismétlődik, ami megnehezíti a helyes diagnózis.
A blokád a fájdalom tüneteinek gyors és hosszú távú megszüntetése.
Az eljárás lényege
Blokád, amikor a porckorong sérv jár „off” egyik mechanizmus segítségével továbbítják a fájdalom lökést az agykéreg beadásával gyógyszerek közvetlenül arra a területre, ahol a fájdalom érződik világos. Ezt a módszert alkalmazzák a sebészeti beavatkozás megelőzésére. Az eljárást orvos végezheti el egy szakképzett orvos. A magatartás sikere olyan tényezőktől függ, mint:
- a gyógyszerek megfelelő megválasztása;
- a gyulladt fókusz pontos meghatározása;
- hatásos dózisszámítás;
- helyes testtartás a gyógyszerek bevezetésével.
Tevékenységek típusa
A sérv blokkolása számos tényező szerint osztályozható. Az eljárások fajokra történő szétválasztásának alapja a következő:
- Helyezze a gyógyszert:
- az intervertebralis hernia intralaminarnaya blokkolása - a csigolyák folyamata között az alapok bevitele az üregbe;
- transzforaminális technika - az injekciót olyan helyen hajtják végre, amelyből a gerincvelő kilép.
- A használt gyógyszer típusai: Az eljárásokat bizonyos gyógyszerek és a gerinc különböző részlegei végzik.
- fájdalomcsillapító eljárás (Novokain, Lidocaine);
- injekciók a gyulladás eltávolítására ("hidrokortizon");
- vegyes adagolás.
- A betegség területe:
- cervikális osztály;
- mellkas;
- lumbális régióban.
A gerincvelőtörés gátlására utaló jelek
Az ágyéki gerinc sérvének blokkolása csak akkor végezhető el, ha erre bizonyíték van. Ezek a következők:
- neuralgia egyértelmű ok nélkül;
- az ágyéki vagy nyaki gerinc betegsége késői stádiumai;
- akut fájdalom a hát alsó részén;
- kiemelkedés;
- a hernia megjelenése a lumenben a csigolyák között;
- a gerinc izomzatának gyulladása;
- előkészítés műtéthez;
- a csigolyák idegvégződéseinek megsértése;
- rehabilitáció műtét után.
Felkészülés az eljárásra
Az intervertebrális hernia blokkolása előtt fel kell készülni az eseményre. A páciens nem igényel különleges előkészítést, az egyetlen dolog, ami szükséges az egyéni indikációk tanulmányozása és az eljárás lefolytatását végző orvosok allergiás reakcióinak bejelentése. Az orvosi munkás részéről a blokád előkészítése olyan szakaszokat foglal magában, mint:
Hogyan történik: a vezetési szabályok
A nyaki gerinc blokádja a gyulladásos folyamat és a fájdalom szindróma lokalizációjától függ. A hatékony kezelés csak akkor végezhető el, ha a beteget megfelelően kiválasztják az injekcióhoz. Az eljárást sebészek, vertebológusok vagy traumatológusok végezhetik. A junior egészségügyi személyzet nem veheti igénybe az eseményt.
paravertebralis
Ez a fajta eljárás a leggyakoribb. Lépésről lépésre a kábítószer bevezetése így néz ki:
- A bőr és a felszíni szövetek az érintett terület körül helyi fájdalomcsillapítókkal érzéstelenítik. Miután a gyógyszeres kezelés megtörtént, az orvos tapintással jár, hogy megtalálja a csigolyák folyamatát.
- Az orvos ezután behelyezi a tűt, amíg meg nem érinti a csigolyákat. Injekciózáskor a beteg nem éri fájdalmat.
- Ahogy haladsz, a gyógyszer a környező vertebrák lágyrészeire, az izmokra és az inakra terjed.
Lumbális blokád
A kezelés a következő algoritmus szerint történik:
- a páciens a gyomorra kerül, és fájó helyet ér;
- a fájdalmas pont körüli bőrt antiszeptikussal kezeljük;
- A blokád helyén a gyógyszert injektálják úgy, hogy megjelenik a "citromhéj";
- Ezután a második tű átszúrja a bőrt 3-4 cm-re a spinos folyamatoktól;
- Az elmélyüléshez érzéstelenítő gyógyszert kell beadni;
- Amikor a tű a keresztirányú eljárással szemben támaszkodik, kicsit ki kell húzni, és a fennmaradó megoldást be kell vezetni.
Nyaki blokk
Az ilyen típusú terápiás beavatkozás akut fájdalom-szindróma esetén szükséges a fej nyakán és occipital részén. Az eljáráshoz egy oldatot alkalmaznak, amely magában foglalja a kortikoszteroidot és az érzéstelenítőt. A gyógyszeres kezelés technikája az oldalirányú módszeren alapul: a páciens ülő helyzetben van, a fej pedig az injekció ellenkező irányba fordul. Hagyományosan, a nyak van osztva több zóna között mastoid csont és a Temple tuberculum keresztirányú folyamat a csigolya 5, párhuzamosan ez a terület a második sor eltolódott egy pár centiméterrel a gerinc. Ez a terület a gyógyszeradagolás zónája. A befecskendezés mélysége - legalább 2-2,5 cm.
Hogyan történik epidurális eljárások?
Az ágyékcsigolya csigolyák hüvelyének epidurális elzáródása így történik:
- a beteg fekszik a gyomrában;
- a derék alsó része alatt egy görgőt helyeznek;
- az anyagot a sacrum lumenébe injektáljuk.
Ha a beteg fájdalmat érez az eljárás során - ez normális állapot, amelyet jelenteni kell az orvosnak.
Novocain blokád
Az ilyen technika magába foglalja a gyógyszert a fájdalmas pontba a gyógyszerek fokozatos befecskendezésével. A "Novocaine" hernia által okozott blokád lehetővé teszi a fájdalom gyors leállítását. Az ilyen esemény hatása 4-5 óráig tart. A Novocain blokádot vékony, hosszú tűvel végzik. A gyógyszert be lehet adni a gerinc bármely részébe.
A használt gyógyszerek
Az eljárás során több gyógyszercsoportot alkalmaznak, amelyek gyorsan megszüntethetik a fájdalom szindrómáját és kiküszöbölik a gyulladásos folyamatot. Ezeket a szereket úgy tervezték, hogy enyhítsék a betegség lefolyását, és a további terápiát kellemesebbé tegyék. Az injekcióhoz egy vagy több szer használható egyszerre. A gyógyszert az orvos választja egyedi indikációk alapján.
Helyi fájdalomcsillapítók
Ez a pénzcsoport felhasználható mindenféle blokád lefolytatására. Ha idegrostokba kerülsz, a gyógyszerek részecskéi megállítják a fájdalomimpulzusokat, és így a fájdalomérzet elmosódik. Leggyakrabban használt:
- „Novocain”. Hatékony 2-5 perc az injekció beadása után.
- "Lidocaine". Az injekció hatása 2-3 óráig tart.
- "Marcaine". A feloldás 10-20 perc alatt következik be, de a hatás akár 5 óra is lehet.
kortikoszteroidok
Ez a pénzcsoport célja a duzzanat, az érzéstelenítés és a gyulladásos folyamat enyhítése. Leggyakrabban a gyógyszerek az anesztetikumokkal párhuzamosan kerülnek felhasználásra, ami javítja a terápiás hatást. A kortikoszteroidok erős antiallergiás hatást is kifejtenek, ami az egyedi intoleranciában szenvedő betegek számára alkalmas.
Egyéb gyógyszerek
A gyógyszerek más csoportjait blokádok végrehajtására is használják, amelyeknek a hatása a beteg általános állapotának javítása és a motor aktivitásának növelése. Ezek a gyógyszerek a következők:
ellenjavallata
A hernia elleni gyógyszerek blokkolása számos ellenjavallatot tartalmaz. Közülük:
- hajlamos a vérzésre;
- a bőr fertőző betegségei;
- súlyos általános állapot;
- allergiás reakciók gyógyszerekre;
- a szív- és érrendszer rendellenességei;
- epilepszia;
- mentális betegség;
- a máj patológiája;
- a terhesség és a laktáció ideje;
- gyermekkor.
Lehetséges következmények
Néha a kábítószer komoly következményekkel járhat. Ezek gyakrabban fordulnak elő, ha a tartály sérült a tűvel vagy a gyógyszer adagjának téves kiszámításával. Továbbá, ha a műszer nem eléggé feldolgozott, lágy szövetekben fertőzésre lehet számítani. A "Novocaine" tudatvesztést vagy görcsöket okozhat.