Az intervertebralis hernia nem mindig garantálja az akut fájdalmas fájdalmat. Néha egy személy egész életében nem hiszi, hogy nincs egy, de még néhány héna, amely véletlenül néha megtalálható a röntgenképen. A fájdalommentes első sérv általában fájdalommentes. Fájdalmas az oldalirányú vagy hátsó irányú hernák (hátsó). Különösen nagy baj van az ágyékrégió és az L5-S1 átmeneti helyén található szondák által okozott posterolateralis kiemelkedésekkel, attól függően, hogy szükségessé válhat a vészhelyzeti anesztézia-blokád. Hogyan blokkolódik az ágyéki gerinc hernia?

Az intervertebralis hernia fájdalmas természete

Miért van ilyen sok fájdalom?

• A sérv megérinti az idegrostokat, amelyek a csigolyák laterális foraminális nyílásain keresztül jönnek létre, és a radikuláris szindrómát - akut, elterjedt fájdalmat okozzák.
• Lumbosacrális kiemelkedés generál isiász - okozta fájdalom megsértése „ló farkát” - szövött között idegrost fajul, amelyben a gerincvelő szintjén az első és a második ágyéki csigolya.
• Ez a jelenség is csatlakozhatnak görcsös és csipkedte az eredménye az ülőideg az egyik leghosszabb és vastag MMR idegek - kezdődik a Plexus sacralis, levelek alól a körte alakú izom a fartájékba és felosztja a teljes hossza a lábak, amely femoris és az alsó lábat.

Éppen ezért a lumbosacralis herergiában a fájdalom olyan sok területen árad, a deréktól kezdve és a lábfejig.

Hagyományos anesztézia a herinnal

Az intervertebralis hernák gyakrabban nyugtatják a radikuláris szindrómát hagyományos gyulladáscsökkentő nemszteroid (NSAID) vagy szteroid (GCS) szerek segítségével.

Nem szteroid fájdalomcsillapítók

NSAID-ok (.. aszpirin, ibuprofén, diklofenak, indometacin, stb), tekintse meg a gyógyszer-nem-szelektív COX-2-blokkoló (tsiklooksiginazy) - enzimet kezdeményező prosztaglandinok termelését a gyulladásban bárhol a szervezetben.

De ez megakadályozza az enzim egy másik formáját, a "jó" COX-1-et, amely visszaállítja az emésztőrendszer nyálkahártyáját és normalizálja a vese véráramlását. Ezért az összes nem szteroid gyulladáscsökkentő fő mellékhatása a gyomor-bélrendszeri nyálkahártya és a vesebetegségek ingerlése. Az új generációs szelektív NSAID-ok (celecoxib, movalis, nimesil) előkészítése lehetővé tette az első nem szteroid gyulladáscsökkentők negatív hatásainak kiegyenlítését, szelektíven blokkítva a COX-2-et.

glukokortikoszteroidokat

Glyukortikosteroidy - természetes hormonok, érzéstelenítők, antishock, gyulladásgátló és allergiaellenes cselekvés által termelt a mellékvese kéreg: a koncentráció meredeken nő, ha fájdalom szindróma vagy a stressz.

Ők, mint a nem szteroid gyulladásgátlók, de számos más módon blokkolják a prosztaglandinokat a gyulladásos fókuszokban. Cselekedeteik erősebbek, mivel immunstimulánsok, de a mellékhatások is komolyak:

• magas vérnyomás;
• a vércukor szintjének emelkedése és a szteroidokra jellemző egyéb jelenségek.

Alapjában véve az SCS-t helyi injekciók formájában használják beteg gócokban, elkerülve a szájon át vagy intravénás beadását, ami lehetővé teszi a GCS hatékonyságát, miközben csökkenti a következmények valószínűségét.

A leghíresebb gyógyszerek a szteroidok: prednizolon, dexametazon, diprospan, depot-medrol.

És a nem szteroid gyulladáscsökkentők, és különösen az SCS, nem alkalmazhatók hosszú ideig a mellékhatásuk miatt.

Ha szükséged van a gerinc gátlására a sérvvel

A blokád a központi idegrendszer fájdalomimpulzusának injekciós gátlása, amely az érintett fókuszból az agyba érkezik, a novocaincsoport anesztetikájával kapcsolatos készítmények segítségével.

Ezt a módszert kivételes esetekben alkalmazzák:

• az elviselhetetlenül akut fájdalom és a beteg alacsony fájdalomküszöge;
• nagyméretű dorzális herniák;
• krónikus akut radiculopathia;
• mielőtt a műtétet eltávolítanák a sérvre.

Figyelembe kell venni, hogy ez az eljárás nem jár orvosi hatással, kivéve a fájdalom szindróma ideiglenes elnyomását, de a következmények - különösen akkor, ha a blokádot egy tapasztalatlan orvos végzi - súlyosak lehetnek.

A fájdalomjel blokkolásának módszerei

Az intervertebralis hernia blokádja a külső körkörös régióban vagy az epidurális tér belsejében (a szilárd agysérületi membrán és a csigolyák ívéből kialakított felület között) következik be:

• az első módszer a paravertebrális blokk (PB);
• a második epidurális blokád (EB).

Paravertebrális blokk

A PB a fájdalom szindróma középpontjában áll, és viszont:

• felületű lágyszövet;
• vezető mély.

Az első módszer szerint (a legegyszerűbb) többszörös sekély injekciót adnak az érintett területre kis dózisú novokainkészítmények bevezetésével.

Azonban ez a technika néha nem ad megfelelő eredményt, mivel a sérv nyilvánvalóvá válik a tisztázatlan lokalizáció által kiváltott fájdalmakkal.

Hatékonyabb a beidegzés középpontjába állítani az ideg közvetlen kitettségével - ez a paravertebrális vezető blokád fő lényege. Az injekciókat nem az idegben vagy az idegplexusban állítják elő, mivel ez sokk állapothoz vezethet, de a lehető legközelebb az ilyen zónákhoz:

• szakrális plexus;
• az ülőideg kilépési rést a körte alakú izom közelében;
• a mellkas, az ágyéki ideg plexusa, és így tovább.

A paravertebrális technikával a gerincvelőtörmelék Novokainovaya blokkolását alapvetően két módon végzik:

• Intralaminar (a központi tengelyen, ahol a gerinc spinus folyamatai kapcsolódnak).
• Transzforum (az oldalirányú foraminális lyukak területén, ahol az ideg gyökerei megyek).

Vannak olyan receptor expozíciós módszerek is, amelyekben az injekció a csigolyán és a lágy szövetekben található aktív pontok területén történik. Azonban ahhoz, hogy ilyen blokkot hozzanak létre, meg kell érteni a pontok atlaszát.

Hogyan lehet az intervertebral lumbalis intervertebral blokk?

A blokádot egy tapasztalt idegsebész orvos végzi. Elfogadhatatlan a junior egészségügyi személyzet általi elvégzése, mivel az eljárás helytelen elvégzésével komplikációk lehetnek.

• A beteg fekvő helyzetben van.
• Bőrkezelés antiszeptikus és szokásos helyi érzéstelenítéssel több felületes injekció formájában. A PB-nak teljesen fájdalommentesnek kell lennie.
• Ezután egy puffant fecskendeznek be a paraneurális térbe (az idegek, ganglionok és csomópontok közötti terület) egy vastag tűvel, amelyen keresztül az injekció elkészül: novokain, lidokain vagy marcaine.
• Az első két gyógyszer hatásideje néhány perc múlva kezdődik. A marcain hatása valamivel később következik be - 10 perc alatt azonban a PB hatása sokkal tovább tart.
• Jó kombinálni a B csoportba tartozó novokain-vitaminokkal, amelyek nem csak anesztetikussá, hanem resztoratív tulajdonságokkal is rendelkeznek, ami enyhíti a novokain hatását.
• A blokád hatása növeli a novokai glükokortikoszteroidok egyidejű alkalmazását.

Epidurális blokk gerincvelővel

Az EB segíti a hosszan tartó krónikus fájdalmat, amelyet más módon nem lehet megszüntetni. Azonban ez elsősorban a preoperatív érzéstelenítés módszere, nem pedig a herniás érzéstelenítés fő módja. Érdemes csak eltávolítani a sérv epidurális érzéstelenítés alatt, mivel ez sok kellemetlenséget okoz, és nem mindig csinál egy meglehetősen kockázatos eljárást.

És bár az orvosok biztosítják az EB általános biztonságát, a betegek még mindig tapasztalatot szereznek, és nem ok nélkül, veszélyes.

Tehát mi epidurális blokád?

A különbség a hagyományos epidurális paravertebralis hogy novocain vagy származékai kerülnek közvetlenül bevezethető a gerinccsatorna egy szabad span között a gerincvelő és gerincoszlop önmagában, azaz az epidurális térben.

És ezen a sok orvoson nem gyakran hangsúlyozzák, hogy ne zavarják a gyanús betegeket.

Természetesen, ha az EB pontosan megtörtént, és a tű átjut az áttörésen és az ínszalagon keresztül, szigorúan megáll a térben, anélkül, hogy véletlenül átszúrná az agy héját, akkor az első veszélyt legyőzni. Ellenkező esetben súlyos következményekkel jár a szubarachnoid vagy akár a cerebrospinalis blokk.

A második teszt: az epidurális tér maga nem csak zsírral tölthető be, hanem idegek és nagy erek plexusával. Mi van, ha egy sebész véletlenül károsítja az egyiket? A következményeket neurológiai szövődmények vagy vérzések formájában nem lehet pontosan elkerülni.

Hogyan jár epidurális blokk az ágyéki sérvben?

Az esetleges "küszöbök" kizárására irányuló eljárás jobban elvégezhető epidurozszkóppal.

• A beteg az oldalán fekszik.
• Az orvos gondosan bevezet egy hosszú tűt a harmadik és a negyedik csigolya között spinous folyamatok, amelyeken keresztül sóoldatot táplálják, ellenőrzése területének áthaladását a szalag.
• Amikor a tű az epidurális térben van, akkor katétert cserél.
• A katéteren keresztül kis adagokat novokainnal vagy lidokainnal injekciózunk. Bizonyosodjon meg róla, hogy egy kicsit újból bevezeti a novokaint! Ez elkerülheti a gerincvelődést a gerincvelő véletlen károsodásával.
• A fájdalomcsillapító hatás 10, de legfeljebb 15 percen belül következik be.
• Az EB eltöltése után a következő napra a pihenőre figyelni kell.

Az epidurális blokád ellenjavallatai és következményei

Az epidurális blokád ellenjavallt:

• hemophilia vagy thrombocytopenia;
• a fertőző folyamatok súlyosbodása;
• epilepszia;
• mentális betegség;
• alacsony vérnyomás;
• myasthenia gravis;
• májkárosodás;
• gyermekkor,
• terhesség (relatív ellenjavallat, mivel epidurális érzéstelenítés lehetséges a szülés alatt).

• A leggyakoribb következmény a fejfájás, amely krónikussá válhat. Ez akkor fordul elő, amikor a medulláris membrán punkciója következik be, amelynek következtében a cerebrospinális folyadék (cerebrospinális folyadék) része belép az epidurális térbe. Annak érdekében, hogy megakadályozzuk az ilyen fájdalmat, a blokád utáni napon kell hazudnunk.
• A novokain allergiás reakciója lehet: előzetesen ki kell zárni.
• Más következmények, ha a blokád sikertelen:
  • vérzés az epidurális térbe;
  • krónikus fájdalom a gerincben;
  • paralízis;
  • légzésfenntartás.

Az epidurális blokkolást rendszerint idegsebészek gyakorolják, így az ilyen szövődmények atipikusak és nagyon ritkák.

Mindazonáltal az ágyéki gerinc sérvében jelentkező blokád veszélyes, elsősorban azért, mert végleg megingathatja a fájdalom tünetét - ami a rossz egészség jelzője. A beteg nem érzi a fájdalmat, úgy dönt, hogy a kinyert és a sérv alakul ki nyugodtan, és egy nap fog történni, amit általában a végén kórképek: teljes elvesztése érzékenység lábak, inkontinencia és egyéb katasztrofális eseményeket.

Hogyan és miért gátolja a gerincet a hercegnő

A gerinc hernián belüli blokkolást nem lehet elkerülni azok az emberek, akiknek a hátfájás már szokásos rutinokká vált. A gerincvelőtörés hatékony és hatékony módszer a fájdalom enyhítésére. Az intervertebrális hernia megzavarja a mobilitást, a szövet gyulladását, az idegek sérülését, súlyos fájdalom lép fel. A gerinc blokádja veszélyes a sérvvel? Nem veszélyesebb, mint maga a betegség. Az eljárást szakképzett és tapasztalt szakember végzi, ha az idegrendszeri érzéstelenítés szükséges. Tehát diagnosztizálják a kórtani forrást.

Ez nagyon sürgős probléma az ülő emberek életmódjával. Azok számára, akik sok időt töltenek a kerék mögött, a számítógépen vagy nehéz fizikai munkát végeznek, sportolják. Az emberek szenvednek, de gyakran későn keressenek orvosi segítséget. Sokan úgy vélik, hogy a fájdalom önmagában áthalad. Legtöbbször minden sokkal bonyolultabb és komolyabb.

A sérv okai és következményei

Az intervertebrális lemezek egyfajta lengéscsillapítók, amelyek a csigolyák között helyezkednek el, így a gerinc rugalmasságát és rugalmasságát biztosítják. A lemez egy kemény héjból áll - egy rostos gyűrű, a mag - egy cellulóz. Előfordul, hogy a gondatlan mozgás károsíthatja a rostos gyűrűt. A sérült területeken a folyadék a folyadékból kifolyik, az idegek elakadnak. A lemezt tömörítik és oldalra tolódnak, megjelenik a sérv.

Csigolya hernia - gerincvelő sérülések. Diagnosztizált harminc-ötvenöt éves korban. Ezt a betegséget az orvosok - neurológusok kezelik. A statisztikák szerint huszonötezer emberből száz ember alakul ki a sérv. A herniák nem sebészeti kezelése túlsúlyban van.

Háztartási, ipari sérülések, nagyméretű osztályok az edzőteremben. A sérv tünetei nem feltétlenül jelennek meg, de egy idő után. Csak a vizsgálat és a diagnózis után az orvos blokkolja a gerincvelőben. A csigolyatömegek gyengeségei: a véredények hiánya, hasznos anyagok szállítása a csigolyák és a szövetek közelében lévő folyadék diffúzióján keresztül történik. A gerinc mozgása során a táplálkozás aktívabb.

A maximális amplitúdójú mozgások, kanyarok, ponyvák a gerinc helyes szerkezetének megsemmisülését okozhatják. A gerinc elveszti a mobilitás, a porckorongok rosszul tápanyagot kevésbé erős, nem rugalmas, vizet veszítenek, a gerinc indul kiszárít. Fokozatosan rostos gyűrűk szakadnak meg, amelyek következtében a csigolyaközi hernia kialakul. Ugyanakkor a patológia fő oka az anyagcsere rendellenesség az intervertebrális lemezeken belül. Az egyik lehetséges oka az osteochondrosis, amely a porcszövetben dystrophikus változást jelent.

Az osteochondrosis esetén a sóoldat növekedése a sérült szövetek helyén történik, ami furcsamód módon védőfunkciót valósít meg. Felnőtt, hogy megvédje a sérült lemezt a behatoló kórokozók ellen. Ha egy ilyen problémát nem kezelünk, idővel a sóképződés összeomlik, és nő újra, nagyobb lesz. A csigolyaközi lemez minden oldalról nyomást gyakorol, és végül elmozdul, hernia alakul ki.

A blokád technikája

Hogyan akadályozza a blokád a gerinc sérvében: a páciens olyan kanapén fekszik, amely nem okoz intenzív fájdalmat. A monitor segítségével az orvos meghatározza az injekció beadási helyét. Számos injekciót készítenek az izomréteg különböző helyszínein. A legerősebb fájdalom helyét anesztetikával átszúrják, a görcs eléri. A blokád pozitív hatása legfeljebb egy hónapig tarthat. Vannak esetek, amikor a fájdalom nem megy el, de eltűnik. Ebben az esetben többször megismételjük az eljárást.

Betegvizsgálat. Ezután a gyógyszereket beadják a legfájdalmasabb osztályba. Ez segít eltávolítani a görcsöket, eltávolítani az akut fájdalmat, növelni a mobilitást. Az injekció beadási helyét antiszeptikus kezeléssel kell kezelni. Anesztézia történik a csigolyák mindkét oldalán. Novokain és hidrokortizon injekció oldat. A nyaki gerinc, a második hetedik csigolya blokádja laterálisan történik.

A feladat az altatóorvos -, hogy egy sor injekciót minden hattal a gerinc mentén, és a tűt be mélységben 2-3 centiméter. Ebben az időben a beteg megpróbálja türelmesnek lenni, segít az orvosnak, és a fejét az injekció ellenkező irányba forgatja.

Az ágyékcsont-régióban az intervertebralis hernia blokkolása sikeres volt, a páciens háttal felfelé állt a kanapén. A kis mozgásokkal rendelkező aneszteziológus megvizsgálja a fájó pontot, hogy meghatározza, hol a fájdalmas érzések a legerősebbek. Miután megtalálta az optimális beadási helyet, a bőrt antiszeptikus kezeléssel kezeli, és az injekció beadását helyteleníti. Ezután négy centiméterre visszahúzódva a csigolyák ponyva alá helyezett bázisaiból finoman behelyezi a tűt a keresztirányba. Először a tű be van helyezve, amíg meg nem áll, majd részben eltávolítja, és a folyamatot két centiméter felé irányítja.

A blokád miatt a szakember hat pontot választ a gerincoszlop mindkét oldalán. Pontosan attól függ, hogy a beteg milyen mértékű fájdalmat okoz. A helytelen döntések elkerülése érdekében az egész folyamatot röntgenberendezéssel szabályozzák. Ha a blokádot megfelelően végzik, a beteg hamarosan erős fájdalomcsillapító hatást érez. Az izmok görcsössége megszűnik, a duzzanat elhagyja a gyulladást.

A terápiás hatás mindaddig tart, amíg az érzéstelenítő hatása - körülbelül három hét. Az intervertebralis hernia blokkolása többször is elvégezhető. A kezelés időtartama legfeljebb négy blokádot tartalmaz.

Milyen típusú blokádot használnak

A gerincvelő blokkjának blokkolása az injekció helyétől és a kompozíciót alkotó hatóanyagtól függően eltérő lehet. Minden egyes esetben a további lépéseket egyenként kell meghatározni, figyelembe véve a sérv fejlettségi szintjét. A legfontosabb dolog az, hogy enyhíti a fájdalmat, hogy képes legyen nyugodtan vezetni a terápiát:

• A transzforaminális injekcióval az injekció az a pont, ahol az idegvég elhagyja a gerincoszlopot;
• Az intralamináris injekció beadása pontosan a csigolya hajtások között történik;
• Epidurális gátlással az anesztetikus injekciót állít elő az intervertebrális területen. Ugyanakkor egy kontrasztanyagot vezet, hogy nyomon kövesse a tű behatolásának helyét és a gyógyszer elterjedésének módját. Az epidurális blokádnak átmeneti, de nagyon erős hatása van.

Milyen gyógyszereket használnak

• Anesztézia - a fájdalom szindrómájának enyhítésére;
• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek - a fertőzések elleni küzdelem;
• Analgetikus és gyulladásgátló hatású gyógyszerek keveréke.

Amikor a gerincvelő blokádja megtörténik, a hatóanyag a szövetben, az idegvégződésekben hat a sérv lokalizációjának helyén.

Novokainovaya blokád a gerincvelővel

A blokád általános módszere, amelyet a novokain és az egyidejű gyógyszerek gyors fájdalomcsillapító hatása jellemez. A sérv területén a készítmények koncentrációja maximális. Az orvos egy blokáddal kezeli a kezelést, amikor a sérv már kialakult, az intervertebrális lemezek kiugrásával, megkötésével és különböző patológiákkal.

A helyi érzéstelenítők gyorsan eltávolítják a fájdalmat. A blokád eljárás fájó. A fájdalmas görcsök eltűnése után az eljárás folytatódik, és az orvos pontosítja az injekciót.

Használt anesztetikumok

• Lidokain - két-három óráig tart;
• Novokain - az érzéstelenítés időtartama kevesebb, de a fájdalom gyorsabban halad;
• A Merkain a leghosszabb időtartam. Lehet, hogy problémák lépnek fel a szívműködéssel, ritkán használják.

Ellenjavallatok a Novocain blokádhoz

• Gyulladásos folyamatokkal járó fertőző betegségek;
• láz;
• allergiák;
• Az idegrendszer különböző betegségei;
• Különböző elégtelenség;
• Nem ajánlott terhes nőknek;
• Szívbetegség tilos;
• epilepszia;
• Alacsony vérnyomás ellenjavallt;
• Különböző szindrómák tilosak.

A blokádra utaló jelek

• A gerinc spondylarthrosis az osteoarthritis egy olyan formája, amelyet a gerinc ízületének affinitása jellemez. A változások jönnek a az ízületi porc, vékonyabbá válik, és kevésbé rugalmas érinti az ízületi tok, a következő részben a csont, csont kinövések keletkeznek;
• A myositis az izomgyulladás folyamata. Van izomzat, nyak, hát, vállam. A betegség hatással lehet a bőrre, akkor dermatomyositis. Vannak myositis és polymyositis. Ez függ az érintett izomzat számától;
• Radiculitis - a gerinc gerinc idegeinek gyulladása;
• Neuralgia - különböző idegek helyi fájdalmai;
• Hernia - egy rész kiemelése különböző üregekbe.
• Osteochondrosis - a gerinc különböző szöveteinek veresége. A csigolyák közötti lemezeket összetörték;
• Protrusion - a lemez meghosszabbítása a szálas gyűrű megtörése nélkül, legfeljebb hét milliméterig.

Zavarosság arthrosissal

• Hidrokortizon-acetát. A betegség enyhe tüneteinek kezelése;
• Diprospanom. Gyorsan kezeli a fájdalmat, és hosszú ideig eltávolítja a fájdalmat. A gyógyszer működése két-három óra alatt kezdődik, négy hétig elegendő. Az eljárás fájdalommentes, ezért anesztetikumok nélkül halad. Van gyulladáscsökkentő hatása. Az adagot a kezelőorvos határozza meg.
• A Kenalog. Hatásosan huszonnégy órával az injekció után. A hatás négy hét.

A gerinci hólyagok blokkolása ez az eljárás veszélyes? Ideális esetben a gyógyszert csak a kezelőorvos írja fel. Ne öntsön be önmagát. Az egyéni elbánást csak teljes vizsgálat után írják elő. Az interneten a klinikáról vagy az orvosról érkező véleményeket talál.

Az ágyéki csigolyák sérülése

Az ágyéki gerinc sérvének blokkolása néha szükséges intézkedéssé válik az intenzív fájdalom szindróma megszüntetésére. A hatékonyan hatékony gyógyszerek gyorsan megszabadulhatnak a fájdalomtól, de bevezetése fokozott óvatosságot és figyelmet igényel.

Gyakran lehet hallani a kérdést: ha gerincvelőblokkot végeznek a sérvvel - veszélyes? És a válasz egyértelmű lehet: a modern módszerek az összes szabály végrehajtásában egészségre számítanak. Bizonyos szövődmények azonban lehetségesek, ami időben észlelhető. Fontos, hogy szigorúan tartsuk be az összes ellenjavallatot és korlátozást.

Az eljárás lényege

Általános esetben a terápiás blokád az ideg receptorok ideiglenes lekapcsolódása a fájdalom szindróma lokalizációjának helyén. Ezt a hatást közvetlenül a lézióérzésre (érzéstelenítő) vezetjük be, amely egy bizonyos ideig blokkolja az impulzusok átadását az agyba. Ez a hatás időt ad a fájdalom okainak megszüntetésére.

A gerinc herniájának fő megnyilvánulása, különösen az előrehaladott állapotban, súlyos fájdalom az érintett gerincrészben, ami a beteg személy immobilizációját és fizikai szenvedését okozza. Az ilyen támadások során szükség van a fájdalom szindróma gyors megszüntetésére, és a szisztémás jellegű fájdalomcsillapítók hatása nem adja meg a kívánt eredményt. Leggyakrabban ilyen jelenségek fordulnak elő a derék és a nyak területén.

Az intervertebrális hernia blokádját úgy tervezték meg, hogy a lehető legrövidebb időn belül megoldja ezt a problémát. A sérülés helyétől függően a cervicalis, mellkasi vagy lumbosacralis gerincen végezhető el. Az eljárás egy különleges készítmény befecskendezését jelenti az érintett szövetbe vagy közvetlenül az idegrostokba. Ez egy nagyon fontos esemény, mert Minden manipulációt a hajók és az idegi folyamatok károsodása nélkül kell végrehajtani.

Az orvos téves fellépése súlyos következményekhez vezethet, ezért ez az eljárás kizárólag tapasztalt szakemberekre vonatkozik: neurológusok, idegsebészek, vertebrológia, ortopédiai traumatológusok.

A blokád módszere, az eszközök megválasztása és mennyisége függ a kórtani lokalizációtól és a fájdalom szindróma jellegétől. A hatásmechanizmus helyes megválasztása érdekében a gerincvelőben a fájdalom szindróma súlyossági sorrendben van felosztva:

• 1 fok: a fájdalom hirtelen mozdulatokkal történik, és nyugalmi állapotban eltűnik;
• 2 fok: a fájdalmas érzések csak fekvő helyzetben maradnak;
• 3 fok: a fájdalom szindróma állandó és nem függ a test pozíciójától.

Az eljárás célja

A gerinc blokádja többféleképpen oszlik el az injektált hatóanyag végrehajtásának és összetételének megfelelően. A befecskendezési technológiával olyan alapvető típusú eljárások léteznek:

1. Intralamináris típusú. Injektálva a hatóanyagot a gerincoszlop központi tengelye mentén szállítjuk a csigolya folyamatok között. Ezt a módszert leggyakrabban használják, és lehetővé teszi, hogy a hatóanyagot az érintett ideggyökér közvetlen közelében helyezkedjen el.
2. Transzforinális típus. A hatóanyagot a gerincvelő idegvégének kijáró helyére közvetlenül az invertebrális foramenből injektálják. Így az injekció közvetlenül a kimenetbe kerül, ami nagy pontosságot igényel az orvostól.

A blokkoló manipuláció időtartama nem haladja meg a 25-35 percet, de az eljárás után az orvosnak legalább 2-2.5 órán keresztül figyelnie kell a beteg reakcióját, és bonyolító hatások esetén sürgős intézkedésekre van szükség azok kiküszöbölésére.

Az injektált gyógyszercsigolya blokád összetétele a következő fő típusokra oszlik:

1. Novokainovaya blokád a gerincvelővel. Novokainnal van végrehajtva, sok előnye van, és a leggyakoribb típusnak tekinthető.
2. Epidurális blokk. Súlyos fájdalomcsillapításra használják.

A közvetlenül a gerincelemekre gyakorolt ​​blokádon kívül a paravertebrális blokád technikája is gyakori, amelyben a hatóanyagot a közeli csigolya zónába injektálják. A következő típusú paravertebrális blokkot különböztetjük meg:

1. Szöveti injekció. Az injekciót a lézió helyét körülvevő lágy szövetekbe tesszük.
2. A receptor megjelenése. A készítmény biológiailag aktív pontokba kerül, amelyek a bőrön, az izmokban, az ízületekben, a szalagokban helyezkednek el.
3. Vezető blokád. Ebben az esetben a hatást epidurális, epidurális, paranephalikus vagy perivaszkuiáris módszerekkel végezzük az idegrostokon.
4. Ganglionos injekció. Az injekciót az idegplexusban végezzük.

A gerinc blokádja úgy hajtható végre, hogy a hatóanyagot az ilyen zónákba vezetjük be:

• nyaki, mellkasi és ágyéki gerinc;
• keresztcsont;
• sciaticus, tibialis, occipitalis és supralateralis idegek;
• körte alakú, szuprapuláris és elülső lépcső;
• a fej izomzata;
• ízületi ízület;
• a gerinc idegeinek hátsó ágai;
• epidurális és epidurális gerincterek;
• sacroiliac és sacrococcygeal ízületek.

A fájdalomgátlás magában foglalja a hatékony gyógyszerek bevezetését. Az ilyen hatások nem tudnak teljesen nyomon követni, ezért az eljárás végrehajtására bizonyos korlátozások vonatkoznak. A blokkolás ellenjavallt a következő esetekben:

• egyéni hipertrófiás érzékenység a gyógyszerre;
• a kardiovaszkuláris rendszer patológiája;
• vese- és májkárosodás;
• CNS betegség;
• fertőző elváltozások akut fázisban;
• artériás hypotonia;
• epilepszia;
• vérbetegségek (hemofília, trombocitopénia stb.);
• gennyes bőrelváltozások az injekció helyén;
• a csecsemő terhessége és ápolása.

Milyen készítményeket lehet alkalmazni

A fájdalom szindrómájának blokkolása az ágyéki csigolya oszlopában, különböző gyógyszerek alkalmazhatók. Szerkezetenként egyszerû, kettõs és többkomponensû részekre oszthatók. A legelterjedtebbek a helyi érzéstelenítők, amelyek megakadályozzák az idegimpulzusok továbbítását. Ilyen hatóanyagokat osztanak ki:

1. Novocain. Az oldat koncentrációja a fájdalom intenzitásától függően 0,2-2% tartományban van. Az anesztézia az adagolás után 3-4 perccel jelentkezik, és a készítmény hatása 1,5-2,5 óráig tart.
2. A lidokain. Ezt a hatás nagyon gyors fellépése jellemzi 2,5-3 órás időtartammal.
3. Markain (analóg - Bupivacaine). A teljes anesztézia hatása meglehetősen késői (12-15 perc elteltével), de hatása 5-6 óra.

A kétkomponensű és többkomponensű készítményekben, valamint az anesztetikumokkal, hormonális kortikoszteroidokat adnak be gyulladáscsökkentő és antiedema hatásokkal. Súlyos fájdalommal önmagukban is alkalmazhatók. A következő gyógyszereket alkalmazzák: hidrokortizon, dexametazon, Depo-Medrol, Diprospan, Kenalog.

További összetevőként más célzási hatóanyagokat is lehet használni. Anesztéziával egyidejűleg lehetővé teszik az alapbetegség kezelését. Az ágyéki régióban ezeket az eszközöket használják:

• B-vitaminok (leggyakrabban B1 és B12);
• ATP;
• Lidaza;
• platifillin;
• Trombolizin;
• Rumalonnal;
• papain;
• Voltaren.

Lehetséges problémák a blokáddal

A lumbális régió fájdalomcsillapító hatásának komoly következményei lehetnek. Leggyakrabban az orvos hibái az injekció beadásakor, vagy a gyógyszer típusának és adagjának rossz választéka. Gyakran szövődményeket okoz az emberi test egyéni jellemzői és más patológiák jelenléte. Az emberi tényező az ilyen hibákkal nyilvánulhat meg:

• a sérülések közelében található belső szervek véletlen sérülése (tüdő, pleura, húgyúti rendszer szervei);
• a spinalis csatorna héjának károsodása, leggyakrabban a sacrumnak való kitettség esetén;
• a gerincoszlop közelében található vaszkuláris plexusok vagy vénák tűjével.

Számos esetben észleltek ilyen szövődményeket:

• fejfájás és elégtelen légzés, amikor a gyógyszer behatol a szubarachnoid térbe;
• neurológiai problémák, amikor a tű átjutott a csigolyák között és közvetlenül a gerincvelőbe esett;
• anafilaxiás jellegű reakciók, amelyek megakadályozzák az erek integritását és bejuttatják őket az injektált szerbe;
• fertőző elváltozások az eljárás higiéniai szabályainak megsértésével;
• a húgyhólyag patológiája túlságosan hosszú az érzéstelenítéssel;
• különböző típusú allergiás reakciók hypertrophiás érzékenységgel.

Ezenkívül azokon a helyeken, ahol a tű be van helyezve, a nedvesség és a duzzanat lehetséges.

Patient Reviews

A fájdalomcsillapító módszerrel tapasztalt emberek számtalan áttekintése bizonyítja a gerinc herniájának ezen kezelésének hatékonyságát. Adhat néhányat:

1. Vladimir Irina: "Hogyan szenvedtem súlyos fájdalmat a hát alsó részén, mennyi szenvedést hoztak, és a fájdalomcsillapítók nem segítenek. A blokádot lidokain bevezetésével végeztük, és valódi csoda történt. A fájdalmak szinte azonnal eltűntek. Most tisztán tudom, mi a teendő a gerincvelő-hererákkal. "
2. Nikolai Novoszibirszkből: "Elmentem az edzőterembe, ahol aktívan felmelegedtem. Hirtelen, az alsó hátul fogva, amely sem hajlik, sem kiegyenesedik, nem megy - vad fájdalom. Ami nem fogadta el, de nem használta. Egy tapasztalt orvos érkezett időben, aki egy Novocaine blokád volt. Minden, ahogy egy kéz elindult. Más szenvedőknek szólok: nincs szükség türelem tesztelésére, a blokád néhány percen belül segíteni fog. "
3. Konstantin Novocherkassk: "Mindig hittem, hogy a blokád segíteni fog a gerinc sérvének akut támadása során. De egy napon, valamilyen oknál fogva, a szokásos novokain-injekció nem működött. Az orvos azonban gyorsan navigálva, és bevezette a Depot-Medrolt. Ennek eredményeképpen a blokád csodálatos természetében való meggyőződésem megmaradhatatlan. A legfontosabb dolog a megfelelő gyógyszer kiválasztása ".

A lumbális gerincvelőben kialakuló sérvés gyorsan és hatékonyan kiküszöböli az elviselhetetlen fájdalmat. Természetesen csak így lehet gyógyítani a betegséget. Ennek a súlyos tünetnek a megszüntetése azonban lehetővé teszi a bonyolult kezelés nyugodt elvégzését. A modern gyógyszerek hosszú távú hatást fejtenek ki, ami sokáig enyhíti a szenvedést.

A lumbalis gerinc sérvében fellépő blokád jellemzői

A blokád ajánlott betegeknél lumbális porckorongsérv céljából differenciál diagnózis: súlyos fájdalom, amikor az érzéstelenítő injekciót, kiküszöböli a kellemetlen érzés, hogy feltárja a pontos helyét a fájdalom szindróma.

A terápiás kezelés ilyen módszere abban az esetben hasznos, ha a diagnózist nem igazolták a számítógépes tomográfia során (a klinikai kép nem egyezik meg a laboratóriumi mutatókkal).

Az eljárás jellemzői

Sokan, miután megtudták, mi a blokád, úgy döntenek, hogy otthon hajtják végre. Az eljárást kórházban végzik. Kivételek azok az esetek, amikor azonnali orvosi ellátás szükséges.

Fontos megfontolni néhány ilyen jellegzetességet:

1. A gyógyszerek megfelelő megválasztása.
2. A gyulladásos fókusz lokalizációjának meghatározása, az injekciós mező kiválasztása és a hatóanyag pontos adagolása.
3. Megfelelő testtartás, a kóros folyamat lokalizációjától függően.
4. A végtagok, a nyak és a hát helyzete.
5. A szervezet élettani tulajdonságai.

A blokád csak akkor hatásos, ha a hatóanyagot helyesen adják be.

Az eljárás előnyei a következők:

1. Kis mennyiségű nemkívánatos reakció a szervezetben.
2. Közvetlen hatás az érintett területre. A gyógyszer nem vezet a máj és a GIT megzavarásához.
3. A függőség szindróma nem képződik, ezért ha az eljárás megismétlődik, a klinikai tünetek pozitív dinamikája van.
4. A blokád segít nemcsak a fájdalom megszüntetésében, hanem a lágyrészek gyulladásának és duzzadásának megszüntetésében is.

A blokád csak a segédterápia módszere. Javasoljuk, hogy nézze meg ezt a videót:

Mennyi ideig fog az eljárás hatása

Mennyi ideig tart a blokád? A hatás a terápiás manipuláció befejezése után fél órával érhető el.

21-28 napig az ember nem érez intenzív fájdalmat. Az újrablokkolás lehetőségét orvosával kell megkeresni.

Ha a fájdalom nem jár, akkor más kezelési módokra is szükség lehet, beleértve a sebészeti beavatkozást is.

Fontos, hogy a kezelést orális gyógyszeres kezeléssel, masszázzsal és fizioterápiás gyakorlattal kiegészítsük.

Az eljárás indikációi

Számos klinikai esetben írják elő a gerincvelő gége megbontását:

1. Radikulopathia (sűrített vagy gyulladt gerincvelővel kapcsolatos tüneti megnyilvánulások) az ágyéki régióban kialakuló herniális kiemelkedések hátterében.
2. Neoplazmák a gerinc mechanikai károsodása után.
3. Oldalirányú szűkület (krónikus betegség, melyet a központi gerinccsatorna szűkítése jellemez az oldalsó vetületben).
4. A vázizomrendszer patológiája: osteochondrosis, myositis (gyulladásos folyamat a vázizmokban).

Ellenjavallatok a blokádhoz

Sok beteg aggódik, hogy lehet-e blokádot létrehozni és ez az eljárás veszélyes-e.

A blokádra számos ellenjavallat van:

1. A szív patológiáinak jelenléte.
2. A máj betegségei.
3. Veseelégtelenség.
4. A szövetek fertőzése fertőző ágensekkel.
5. Fokozott véredények vérzése.
6. Láz.
7. A központi idegrendszeri betegség súlyos formája.
8. Alacsony vérnyomás.
9. A vér rossz véralvadása.
10. Allergiás reakció a használt hatóanyagok aktív összetevőire.

A blokkok jellemzői, a hernia helyétől függően

A terápiás manipuláció magában foglalja a helyes testtartás és gyógyszer kiválasztását a gyulladásos fókusz lokalizációjától függően.

Nyak blokk

A méhnyálkahártya gerincére vonatkozó eljárás a következő:

1. Az injekció beadása az elülső lépcsőházban történik. A páciens ülő helyzetben van, a homlok pedig merev párnára támaszkodik.
2. A beteg fejét a fejfájás felé irányítja, ahol a fájdalom szindróma kevésbé intenzív.
3. Az injekció beadási helyét a beszivárgás jelenlétére gyakorolják, majd a bőrt antiszeptikus oldattal kezelik.
4. A tű behelyezésének mélysége az érintett területre legfeljebb 5 mm.

A nyak simaizma görcsét eltávolítják, ami pozitív hatással van a nyakcsigolyákra gyakorolt ​​nyomáscsökkentésre.

Torokos blokád

Az intervertebrális herniák blokádja a következő:

1. A beteg fekszik a gyomrában.
2. Az orvos megvizsgálja a csigolyák spinos folyamatait annak érdekében, hogy azonosítsa azokat a sérüléseket, amelyek a leginkább kellemetlen érzést okoznak a beteg számára.
3. A tű bevezetése a hajtásoktól néhány centiméter távolságra történik.

Ez az eljárás szükséges a fájdalom enyhítésére a gerinclemez kiugrásakor.

Lumbális blokád

1. Az ágyéki régió intervertebrális hernia-blokkolása a lyukasztás végrehajtása.
2. A gyógyszerek bejutnak az epidurális térbe (a gerincoszlop kemény héja és a csigolyák periosteuma közötti ágyéki régióba).
3. Az eljárás során a páciensnek fekvő helyzetbe kell kerülnie, és térdre hajlítva a lábait nyomja meg alatta.

A lumbális gerincvelő hernia általi blokád sok tapasztalatot igényel az orvosi gyakorlatban. Ezért gondosan válasszon szakembert.

Thoraco-ágyéki blokád

Ez a terápiás módszer csökkenti az alsó végtagok fájdalmát.

Sacer-ágyéki blokád

Anesztézia történik a szakrális gerinc sérvében.

A coccygealis blokád

Vékony tűn keresztül a sacrococcygeal osztályt altatják:

1. A kopasz és a hátsó járat között legalább 8 cm hosszú tűt kell behelyezni.
2. Érzéstelenített bőr és szubkután szövet.
3. A tû mélyebb rétegekre fejlõdik, elsõsorban a sacrum elülsõ felületén. Anesztézikus oldat mosogatja a szakrális és hipogasztrikus idegplexusokat.

Paravertebrális blokk

A gerincoszlop területének teljes enyhítésére szolgál.

1. Az eljáráshoz Novocain és Lidocaine alkalmazható. Emellett adrenalin és B-vitaminok is ajánlottak.
2. A beteg fekvő helyzetben van.
3. Az eljárást ritka esetekben alkalmazzák, amelyet az idegkárosodás magas kockázata okoz.

Egyéb típusok és a hüvelyi blokkolások osztályozása

A gerincvelő hüvelyében a peridurális blokád a következő:

1. A beteg fekszik az oldalán, ahol a legnagyobb kellemetlenséget érzi.
2. A gyógyszer bevezetésekor fontos, hogy ne fecskendjenek be a fecskendőbe.
3. Az eljárás körülbelül 30 percig tart. A páciens orvosi felügyelet alatt 2 órával a manipuláció befejezése után.

Epidurális blokád

Az eljárásnak az alábbi jellemzői vannak:

1. Súlyos fájdalomra ajánlott az ágyéki régióban.
2. A hatóanyagot a lehető legközelebb fecskendezzük be a fájdalom impulzusába bevitt idegplexusokhoz.
3. Az orvos fluoroszkópot használ.
4. A beteg fekszik az oldalán, térdre hajolva a gyomra.
5. A vér megjelenése azt jelzi, hogy a tű helytelen.
6. Ha a fecskendőben gerincfolyadék jelenik meg, a blokádot néhány nap múlva hajtják végre.
7. Az eljárás 1-2 óra.

Az epidurális blokádban, a végtagok elzsibbadnak, a beteg gyengék a testben.

Ne vegye az autó kereke mögött az eljárás befejezését követő egy napon belül.

Használt gyógyszerek

Mindegyik esetben a gyógyszer különbözik (a hernia blokádjának típusától függ).

Helyi anesztetikumok

1. A legtöbb klinikai esetben a gerincvelőtörmelék Novokainovaya gátlását hajtják végre. A Novocain oldatos injekció formájában kapható.
2. A Marcaine 5-6 órán belül képes megállítani a fájdalmat. De a megkönnyebbülés csak 15 perccel az eljárás befejezése után következik be. Ezt a gyógyszert a cardiovascularis rendszer patológiáinak jelenlétére vonatkozó vizsgálat után írják fel.
3. A lidokain hosszabb ideig tart, mint a Novocain.

Fontos, hogy kizárják a helyi érzéstelenítők aktív összetevőinek szerves intoleranciáját.

Hormonális készítmények

A gyógyszerek e csoportját ritkán használják az érintett terület anesztetizálásához. Gyakran használják intramuszkuláris injekcióhoz az ízületek kezelésére.

A hormonális jogorvoslatnak ez a cselekvési iránya:

1. Távolítsd el a fájdalom szindrómáját.
2. Vegye le a puffadtságot.
3. Van gyulladáscsökkentő hatása.
4. Allergiás reakciók semlegesítése.

A következő kezelési módok vannak:

1. A prednizolont összekeverik a Novocaine-val, a fájdalomcsillapító hatással a herniális protrúzióval.
2. A hidrokortizon az idegek blokkolására szolgál, gondosan összekeverve egy helyi érzéstelenítővel.
3. A hosszantartó hatás a Diprospan terápiás keverékre jellemző.
4. A Kenalog immunszuppresszív és allergiás hatásokkal rendelkezik.

Egyéb gyógyszerek

1. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Voltaren).
2. A B. csoportba tartozó vitaminok
3. Enzimatikus szerek (Lydase és Papain).
4. Görcsoldók.
5. Chondroprotectors (Rumalon).

A terápiás készítmény bevezetése orvos irányítása alatt történik. Csak az orvos határozza meg a pontos adagolást, az időintervallumot és a gyógyszerhasználat gyakoriságát.

Felkészülés az eljárásra

Az eljárást neurológus végzi.

A betegnek megvásárolnia kell a következő gyógyszereket és eszközöket:

1. Lidokain vagy novokain oldat.
2. 20 ml térfogatú fecskendők.
3. Az injekciós tűnek legalább 8 cm hosszúnak kell lennie.
4. Baktericid szerek: jód, alkohol.
5. Bint és gyapot.

Javasoljuk, hogy 2 órával az eljárás előtt könnyű reggeli legyen, hogy elkerülhető legyen az eszméletvesztés az orvosi manipuláció során.

Ezen túlmenően szükséges az ilyen orvosi vizsgálatok elvégzése:

A blokád félórán belül kezdődik. De a beteg 2 órán át a kórházban marad.

Hogyan történik az eljárás

1. Az injekciót intervertebrális herniákkal végzik.
2. Az eljárás során, a fájdalom lokalizálásától függően, a beteg megfelelő helyre lép. A leggyakoribb helyzet a biztonsági mentés.
3. A gyógyszert pontosan beinjektáljuk (trigger pontok - kis tömítések az izomszövetben).
4. Az injekciót a gyógyszer beadási helyének alkoholos oldatával történő kezelés után végezzük.
5. A bőr érzéstelenítését végezzük.
6. Közvetlenül befecskendezett gyógyszer az érintett terület érzéstelenítésére. Az érzéstelenítő oldata érintkezik az idegsejtekkel, és fájdalomcsillapító hatást fejt ki.

Mellékhatások

A betegeket segíti a blokád, amikor erős fájdalom-szindróma van a sérvvel, de a test nemkívánatos reakciói is lehetségesek:

1. A hatóanyag túladagolása (leggyakrabban fordul elő).
2. - kérdezte Emetic. Izomgyengeség.
3. Bőrkiütés aktív összetevők egyéni intoleranciája esetén.
4. Anafilaxiás sokk. Az allergén újbóli bevezetésekor alakul ki.
5. A másodlagos fertőzés bejutása.

Lehetséges szövődmények

A blokád következményei a következők:

1. Súlyos fejfájás.
2. A húgyhólyag működésképtelenségének hátterében a vizeletkiválasztás fokozódik.
3. Hematoma és zúzódás, ha az orvosi manipuláció szabályait nem tartják be.
4. Összeomlás (a vérellátás romlása, melyet általános rossz közérzet, az arc sápadt bõrje és a végtagok hûtése kísér).
5. A gerincvelő fertőzése.

A blokád utáni esetleges szövődmények elkerülése érdekében orvosi kezelést kell végezni egy steril kórházi környezetben egy tapasztalt szakember irányítása alatt.

Hólyagos gerincvel rendelkező blokád

Gyorsan eltávolítani a fájdalom szindróma segít blokád a gerincet a sérv. Ez az orvosi esemény célja nem csak a terápiás beavatkozás, hanem a diagnosztikai eszközök: fájdalom tünet lehet mozgatni, vagy ismétlődik, ami megnehezíti a helyes diagnózis.

A blokád a fájdalom tüneteinek gyors és hosszú távú megszüntetése.

Az eljárás lényege

Blokád, amikor a porckorong sérv jár „off” egyik mechanizmus segítségével továbbítják a fájdalom lökést az agykéreg beadásával gyógyszerek közvetlenül arra a területre, ahol a fájdalom érződik világos. Ezt a módszert alkalmazzák a sebészeti beavatkozás megelőzésére. Az eljárást orvos végezheti el egy szakképzett orvos. A magatartás sikere olyan tényezőktől függ, mint:

• a gyógyszerek megfelelő megválasztása;
• a gyulladt fókusz pontos meghatározása;
• hatásos dózisszámítás;
• helyes testtartás a gyógyszerek bevezetésével.

Vissza a tartalomhoz

Tevékenységek típusa

A sérv blokkolása számos tényező szerint osztályozható. Az eljárások fajokra történő szétválasztásának alapja a következő:

• Helyezze a gyógyszert:
  • az intervertebralis hernia intralaminarnaya blokkolása - a csigolyák folyamata között az alapok bevitele az üregbe;
  • transzforaminális technika - az injekciót olyan helyen hajtják végre, amelyből a gerincvelő kilép.
• A használt gyógyszer típusai: Az eljárásokat bizonyos gyógyszerek és a gerinc különböző részlegei végzik.
  • fájdalomcsillapító eljárás (Novokain, Lidocaine);
  • injekciók a gyulladás eltávolítására ("hidrokortizon");
  • vegyes adagolás.
• A betegség területe:
  • cervikális osztály;
  • mellkas;
  • lumbális régióban.

Vissza a tartalomhoz

A gerincvelőtörés gátlására utaló jelek

Az ágyéki gerinc sérvének blokkolása csak akkor végezhető el, ha erre bizonyíték van. Ezek a következők:

• neuralgia egyértelmű ok nélkül;
• az ágyéki vagy nyaki gerinc betegsége késői stádiumai;
• akut fájdalom a hát alsó részén;
• kiemelkedés;
• a hernia megjelenése a lumenben a csigolyák között;
• a gerinc izomzatának gyulladása;
• előkészítés műtéthez;
• a csigolyák idegvégződéseinek megsértése;
• rehabilitáció műtét után.

Vissza a tartalomhoz

Felkészülés az eljárásra

Az intervertebrális hernia blokkolása előtt fel kell készülni az eseményre. A páciens nem igényel különleges előkészítést, az egyetlen dolog, ami szükséges az egyéni indikációk tanulmányozása és az eljárás lefolytatását végző orvosok allergiás reakcióinak bejelentése. Az orvosi munkás részéről a blokád előkészítése olyan szakaszokat foglal magában, mint:

Hogyan történik: a vezetési szabályok

A nyaki gerinc blokádja a gyulladásos folyamat és a fájdalom szindróma lokalizációjától függ. A hatékony kezelés csak akkor végezhető el, ha a beteget megfelelően kiválasztják az injekcióhoz. Az eljárást sebészek, vertebológusok vagy traumatológusok végezhetik. A junior egészségügyi személyzet nem veheti igénybe az eseményt.

paravertebralis

Ez a fajta eljárás a leggyakoribb. Lépésről lépésre a kábítószer bevezetése így néz ki:

1. A bőr és a felszíni szövetek az érintett terület körül helyi fájdalomcsillapítókkal érzéstelenítik. Miután a gyógyszeres kezelés megtörtént, az orvos tapintással jár, hogy megtalálja a csigolyák folyamatát.
2. Az orvos ezután behelyezi a tűt, amíg meg nem érinti a csigolyákat. Injekciózáskor a beteg nem éri fájdalmat.
3. Ahogy haladsz, a gyógyszer a környező vertebrák lágyrészeire, az izmokra és az inakra terjed.

Vissza a tartalomhoz

Lumbális blokád

A kezelés a következő algoritmus szerint történik:

1. a páciens a gyomorra kerül, és fájó helyet ér;
2. a fájdalmas pont körüli bőrt antiszeptikussal kezeljük;
3. A blokád helyén a gyógyszert injektálják úgy, hogy megjelenik a "citromhéj";
4. Ezután a második tű átszúrja a bőrt 3-4 cm-re a spinos folyamatoktól;
5. Az elmélyüléshez érzéstelenítő gyógyszert kell beadni;
6. Amikor a tű a keresztirányú eljárással szemben támaszkodik, kicsit ki kell húzni, és a fennmaradó megoldást be kell vezetni.

Vissza a tartalomhoz

Nyaki blokk

Az ilyen típusú terápiás beavatkozás akut fájdalom-szindróma esetén szükséges a fej nyakán és occipital részén. Az eljáráshoz egy oldatot alkalmaznak, amely magában foglalja a kortikoszteroidot és az érzéstelenítőt. A gyógyszeres kezelés technikája az oldalirányú módszeren alapul: a páciens ülő helyzetben van, a fej pedig az injekció ellenkező irányba fordul. Hagyományosan, a nyak van osztva több zóna között mastoid csont és a Temple tuberculum keresztirányú folyamat a csigolya 5, párhuzamosan ez a terület a második sor eltolódott egy pár centiméterrel a gerinc. Ez a terület a gyógyszeradagolás zónája. A befecskendezés mélysége - legalább 2-2,5 cm.

Hogyan történik epidurális eljárások?

Az ágyékcsigolya csigolyák hüvelyének epidurális elzáródása így történik:

1. a beteg fekszik a gyomrában;
2. a derék alsó része alatt egy görgőt helyeznek;
3. az anyagot a sacrum lumenébe injektáljuk.

Ha a beteg fájdalmat érez az eljárás során - ez normális állapot, amelyet jelenteni kell az orvosnak.

Novocain blokád

Az ilyen technika magába foglalja a gyógyszert a fájdalmas pontba a gyógyszerek fokozatos befecskendezésével. A "Novocaine" hernia által okozott blokád lehetővé teszi a fájdalom gyors leállítását. Az ilyen esemény hatása 4-5 óráig tart. A Novocain blokádot vékony, hosszú tűvel végzik. A gyógyszert be lehet adni a gerinc bármely részébe.

A használt gyógyszerek

Az eljárás során több gyógyszercsoportot alkalmaznak, amelyek gyorsan megszüntethetik a fájdalom szindrómáját és kiküszöbölik a gyulladásos folyamatot. Ezeket a szereket úgy tervezték, hogy enyhítsék a betegség lefolyását, és a további terápiát kellemesebbé tegyék. Az injekcióhoz egy vagy több szer használható egyszerre. A gyógyszert az orvos választja egyedi indikációk alapján.

Helyi fájdalomcsillapítók

Ez a pénzcsoport felhasználható mindenféle blokád lefolytatására. Ha idegrostokba kerülsz, a gyógyszerek részecskéi megállítják a fájdalomimpulzusokat, és így a fájdalomérzet elmosódik. Leggyakrabban használt:

• „Novocain”. Hatékony 2-5 perc az injekció beadása után.
• "Lidocaine". Az injekció hatása 2-3 óráig tart.
• "Marcaine". A feloldás 10-20 perc alatt következik be, de a hatás akár 5 óra is lehet.

Vissza a tartalomhoz

kortikoszteroidok

Ez a pénzcsoport célja a duzzanat, az érzéstelenítés és a gyulladásos folyamat enyhítése. Leggyakrabban a gyógyszerek az anesztetikumokkal párhuzamosan kerülnek felhasználásra, ami javítja a terápiás hatást. A kortikoszteroidok erős antiallergiás hatást is kifejtenek, ami az egyedi intoleranciában szenvedő betegek számára alkalmas.

Egyéb gyógyszerek

A gyógyszerek más csoportjait blokádok végrehajtására is használják, amelyeknek a hatása a beteg általános állapotának javítása és a motor aktivitásának növelése. Ezek a gyógyszerek a következők:

ellenjavallata

A hernia elleni gyógyszerek blokkolása számos ellenjavallatot tartalmaz. Közülük:

• hajlamos a vérzésre;
• a bőr fertőző betegségei;
• súlyos általános állapot;
• allergiás reakciók gyógyszerekre;
• a szív- és érrendszer rendellenességei;
• epilepszia;
• mentális betegség;
• a máj patológiája;
• a terhesség és a laktáció ideje;
• gyermekkor.

Vissza a tartalomhoz

Lehetséges következmények

Néha a kábítószer komoly következményekkel járhat. Ezek gyakrabban fordulnak elő, ha a tartály sérült a tűvel vagy a gyógyszer adagjának téves kiszámításával. Továbbá, ha a műszer nem eléggé feldolgozott, lágy szövetekben fertőzésre lehet számítani. A "Novocaine" tudatvesztést vagy görcsöket okozhat.