A herniák meglehetősen gyakori betegségben szenvednek. Számos fajra oszlik, amelyek különböző tüneteket, helyet, fejlődési okokat és kezelési taktikát tartalmaznak. A betegség sok kellemetlenséget okoz az ember életében, ezért fontos tudni, hogy mi a gyomorfekély.
Fogalom és besorolás
Sérv a has - jellemezhető betegség vylezanija hasüregből a felszínen a has, vagy elküldi őket a Sérv gyűrűt a hasüregbe. A herniális kapuk olyan rések, amelyek a hasfal falában merülnek fel. Ez a hiba természetes eredetű vagy trauma vagy sebészeti beavatkozás következtében kialakulhat.
A statisztikák azt mutatják, hogy a populáció mintegy 5% -a szenved különböző hasfájástól a hasban. A túlnyomó többségük (80%) férfi, a fennmaradó 20% nő és gyermek. Rendszerint az hasi sérveket az óvodás gyermekek és 50 évnél idősebb emberek diagnosztizálják.
A betegségeknek vannak formái, beleértve a hasi páncélokat is. A besorolás nagyon kiterjedt, és hatalmas számú altípust tartalmaz. Az érthetőség érdekében táblázatot készítünk.
- a hasfal külső sérvje (a határain túl);
- belső sérv (a szervek a hasüregben mozognak).
- köldökzsinór (megjelenik a köldökterületen);
- perepupochnye (a köldökgyűrű közelében);
- lágyék, amelyek továbbhaladva egyenesek és ferdeek a spermatopuska helyétől függően;
- ventrális hernia - az elülső hasfal hernia, az alsó részen kialakult;
- hernia epigastria, amelyek a hasközépvonal mentén helyezkednek el;
- comb
- ágyéki;
- torlasz;
- a spigelia vonal herniája;
- a membránanya nyitásának hercege;
- oldat lateralis hernia a rectus izom hüvelye mögött helyezkedik el.
- fojlási jogsértés, amely akkor következik be, amikor a mesenterialis hajókat a belek következő necrosisával szállítják;
- obturacionális, megjelenik a belek inflexiója és a mozgás abbahagyása következtében a szék belsejében;
- a marginaliság a bélfal egy kis részének további elhalással és perforációval való megsértéséből áll.
- hiányos hernia (a herniális váladék elhagyja a hasüreget, de nem lépi túl a határait);
- komplett hernia (a herniális zsák a hasüreg falain kívül található).
- a hasüreg veleszületett hernia;
- hernia Littra, amelyben a herniális zsák a jejunum divertikulum;
- vándorló hernia a hasüregben.
A hasi petefészkeket az esetek 25% -ában diagnosztizálják. Minden más esetben a betegek külső fajoktól szenvednek. Külön figyelmet szentelnek a ventrális hernia is. Nemrég leggyakrabban találkozott. A ventralis herém a műtétek után következik be.
Okai és tünetei
A hasi sérv nem spontán. Időre és több patológiai tényezőre van szükség. Az okok két csoportra oszthatók: dispositive és pre-existing.
Azok, akiknek joguk van:
- örökletes tényező;
- veleszületett gyenge izmok;
- az ebből eredő sérülések, műtéti beavatkozások, kimerültség miatt bekövetkező változások, amelyek után gyenge pontok vannak a testen.
A túlzott okok a hasnyálmirigy-nyomás növekedését és az elülső hasfal hernia kialakulását okozzák gyenge pontokban. Közülük:
- rendszeres nehéz testmozgás;
- elhízás;
- a hasüregben található tumorszervek;
- a krónikus tüdőbetegségekkel járó tartós köhögés;
- károsodott vizelés;
- állandó székrekedés;
- terhesség, súlyos szülés;
- egyes megbetegedések (tuberkulózis, cirrhosis, megnagyobbodott prosztata, lábbénulás, poliomyelitis stb.).
A fentiek mindegyike okozza a patológia megjelenését, hosszú ideig kell folytatódnia. Csak akkor alakul ki az elülső hasfal felfordulása.
Ha a hasmenés a hasüregben keletkezik, a tünetek helyétől és súlyosságától függenek. A hastörés jelei a következők:
- Olyan daganat formájában kialakuló kiemelkedés, amely bármilyen fizikai törzzsel jelenik meg.
- Fájdalom és fájdalom a hernia területén.
- A vizelési zavarok.
- Különböző emésztési zavarok - puffadás, hasmenés, székrekedés, hányás, émelygés, állandó erózió.
A betegség diagnosztizálása
Ha gyanítja, hogy a "hasi sérvének" patológiája megfelelő, a tünetek megfelelőek, akkor szakemberhez kell fordulnia a test átfogó vizsgálatához.
Ha a daganat a hernia helyszíneken (az ágyék, a köldök és a combok területén) szokásos módon alakul ki, akkor a betegség könnyen diagnosztizálható. A ventrális herniát a "köhögés" elismeri. Kézen kell tartani a kiálló részt, és fel kell kérdeznie a beteget, hogy köhögjen, és legyen egyértelmű rándulás. A diagnózis módszerei közé tartoznak a pajzsmirigyek tapintása, a daganat tapintása és tapogatása.
Az elülső hasfal bizonyos típusaiban további módszereket alkalmaznak:
- gasztroszkópia;
- X-sugarak;
- herniográfia (ezzel az eljárással kontrasztanyagot viszünk be a hasüregbe, amely lehetővé teszi a sérv vizsgálatát);
- A kiemelkedés ultrahangja.
A kezelés módszerei
Nagyon ritkán a ventrális herni eltűnik a konzervatív kezelés miatt. Szinte mindig szükség van sebészeti beavatkozásra. A belső szervek megsértése esetén a művelet sürgősen végrehajtásra kerül. Az alábbiakban részletesebben megvizsgáljuk az összes kezelés módját.
Konzervatív módszerek
A gyomor hernia konzervatív kezelését a szövődmények, a tumor növekedése és a tünetek enyhítése érdekében írják fel. Olyan betegek esetében alkalmazható, akik kora, terhesség, súlyos betegség miatt ellenjavallt műtéti beavatkozás.
Konzervatív módszerek:
- gyógyszerterápia;
- az intra-hasnyálmirigyet növelő okok kiküszöbölése;
- étrend megfelelőség
- torna;
- speciális kötést visel;
- masszázs.
Operatív kezelés
Az első tünetek manifesztációjával azonnal konzultáljon a sebészével. Az időszerű működés nagyobb eséllyel gyorsabb helyreállítást tesz lehetővé különböző komplikációk nélkül. A műtét előtt a betegnek vizsgálatot kell végeznie és meg kell tennie az összes szükséges vizsgálatot. A beteg egészségi állapotának elemzése lehetővé teszi a sebész számára, hogy megfelelő kezelési lehetőséget jelöljen ki.
Rendszerint a hasi herniát eltávolítják a hernioplasztika segítségével. Háromféle módja van annak végrehajtására:
- Stretch (az eltávolított sérv helyén lévő lyukat saját szövetek húzza meg).
- Feszítés nélkül (a lyuk bezárásához az implantátumokat polipropilén hálóból kell használni).
- Kombinált (mind rácsot, mind saját szöveteket alkalmazzon).
Általában a második módszerre támaszkodnak. Nem nyújtja az anyagot, és a polipropilén háló megbízható védelmet nyújt, amely képes jelentős terhelésnek ellenállni.
A hernia eltávolítására irányuló művelet nyílt, laparoszkópos és endoszkópos módszerekkel is elvégezhető:
- A nyílt műtétet klasszikusnak tekintik, és a peritoneum vágásával, a sérv kijavításával vagy helyreállításával, háló létrehozásával és varrásával történik.
- A műtét elvégzéséhez szükséges endoszkópos és laparoszkópos módszerek nem igénylik a nagy bemetszést. Néhány apró lyuk van (5 mm). Munkaterület kialakításához szén-dioxidot vezetnek be a peritoneumba. Ezután a készülék egy zseblámpával és egy videokamerával és speciális manipulátorokkal működik.
Postoperatív helyreállítás
A rehabilitáció a páciens testének erősségének helyreállításában áll. Az ajánlások a műtét módjától függenek, ezeket orvosnak kell előírnia. A páciens vizsgálatát követően diétát, operáció utáni terápiát jelöl és meghatározza a gyakorlatok intenzitását.
10 nappal a betegnek be kell járnia a kórházat a kötés végrehajtásához. Emellett anesztetikumokkal és antibiotikumokkal történő gyógyszeres kezelést írnak elő. A fizioterápiás tanfolyamok segítenek felgyorsítani a helyreállítási folyamatot.
Több hónapig nem tudsz sportolni. Továbbá be kell tartania a megfelelő táplálkozást. A műtét első napjaiban folyékony táplálékot kell fogyasztani: levesek, könnyű levesek, zselé. Fokozatosan az étrendnek tartalmaznia kell a zabkását, az alacsony zsírtartalmú húst és halat, tojást, zöldséget, gyümölcsöt, tenger gyümölcseit. El kell hagyni a sós és csípős ételeket, a dohányzást és az alkoholtartalmú italokat.
A varratokat egy hét múlva eltávolítják. Ezt követően ajánlott viselni egy kötést, hogy visszanyerje a hasizmok hangját. Három hónap után könnyű testmozgásokat végezhet, de a kötést nem lehet eltávolítani. A gyors gyógyulást megkönnyíti a légzés és a rendszeres masszázs.
A herniák súlyos betegséget igényelnek. Ellenkező esetben súlyos szövődmények fordulhatnak elő peritonitis, bélelzáródás, mérgezés formájában.
Hogyan lehet felismerni a hasnyálmirigyet?
A hasfal, a csípő, a hát vagy a hasrész bőr alatti kijárata a hasüregbe a belső szervek hasnyálmirigyébe vagy a mellkasüregbe kerül, az hasi sérvének nevezik. Látszólag a hasi sérv úgy néz ki, mint egy daganatos, sima kontúr és sértetlen bőr.
A gyomorfekély okai kétféleképpen oszthatók fel:
- veleszületett. Ezek anatómiai rendellenességek, amelyek megkönnyítik a belső szervek kilépését a peritoneumból.
- szerzett. A betegség olyan sérülések, műtétek és egyéb hatások következtében alakulhat ki, amelyek sértik a hasüreg integritását, még olyan személynél is, aki nem hajlamos a gyomorsérülés kialakulására. A megszerzett okok közé tartozik a súlyemelés, az elhízás, a szülés, a terhesség is.
A hastörés típusai
A betegség különböző anatómiai és klinikai tényezők szerint osztályozható:
- Eredet szerint. Ebben az esetben a megszerzett és veleszületett hasi páncélok felosztása is fennáll.
- A klinikai kép szerint. A beteg komplikációkat válthat ki a posztoperatív időszakban, relapszusos vagy primer betegség.
- A fejlesztési szakasz szerint. Teljes hernia - a herniális zacskó tartalma a bőr alá, a hólyagos csatorna és a kezdeti (a tartalma nem szorul kifelé).
A herniák külső és belső lehetnek. Az első esetben a herniális tartalmak a hasüreg lyukain keresztül kifelé nyúlnak. A másodikban kitölti a hasfal különféle zsebét, és nem megy a bőr alá.
A hernák is fojtott és egyszerű. Az első komoly szövődmény, amely sebészeti beavatkozást igényel. A másodiknak van esélye megbirkózni, a sérv kijavítható műveleti kezelés nélkül.
A gyomor-sérv jelei
Számos alapvető tünet észlelhető a hernában:
- Kihúzta a póréhagymát, a borsó méretétől az átlagos görögdinnye méretéig.
- Fájdalmas érzés. A patológia megjelenése jelentősen duzzadt.
A fájdalomérzet jellemző a betegség megjelenésének kezdeti szakaszára. A fájdalom akut, és erősebbé válik, amikor a beteg mozog: mélyen belélegzi, köhög. Ezzel együtt megjelenik egy kinyúló hólyagoszsák, amely kitágul a hernia kapukon. Ekkor az elülső falon a bélrendszeri elemek nem láthatóak vizuálisan. A hernia kezdeti szakaszában daganatszerű szubkután tömörülésként manifesztálódik.
Általában a kiütés a tapintás alatt fájdalommentes. Bizonyos esetekben maga eltűnik vagy frissül, ha valaki vízszintes testtartást vesz fel.
Különböző típusú hasi páncélok saját sajátos jelekkel rendelkezhetnek. Ebben az esetben a tünetek attól függnek, hogy a peritoneum melyik szerve vagy annak egy része hólyagos zsákot hozott létre:
- Bélhurok esetén egy másik betegség tüneteit látja: "bélelzáródás". A beteg székrekedés, émelygés, akut fájdalom, szenved a láz.
- A húgyhólyag esetében a rendellenességek észlelhetők a folyamat során és a vizelési gyakoriságban.
- A fehér hasi vonal sérvét az elülső hasfal feszültsége (amikor a személy "felfújt") és a fájdalom az epigasztrikus zónában kiemelkedik.
- A köldökvérzés hányingert és fájdalmat mutat, amelyet egy személy a köldökben lévő hólyagoszsák érzésével tapasztal.
- Az inguinalis herniát az izületi fájdalom és az alsó hasi régió okozza. A páciens érzékeli a nyaki kiemelkedést a lágyítócsatorna zónájában, érezni fogja az izmok gyengeségét.
- A femorális herniának hasonló tünetei vannak. De a helyzete helye már más. Jellemző jelek - fokozott fájdalom az alsó hasban teljes testes egyengetéssel és ideges vizeléssel.
A sérv típusának pontos besorolásához differenciáldiagnózis szükséges. Nem lehet csak tünetekre és jelekre támaszkodni.
Viszlát látogató!
Köszönjük, hogy meglátogatott minket!
A hasi páncélzat megnyilvánulása és diagnózisa
A hasi sérv fő jele a patológiás hely háromdimenziós hibája. Az érintéshez puha, kerek formájú, önállóan illeszkedik a hasüregbe. A sérv dimenziói a szervezéstől és a lokalizáció helyétől függően különböznek: néhány-tíz centiméterig (óriás herniák). A herniák a hasban először nem okoznak kellemetlen érzést, fájdalommentesek és szinte láthatatlanok, de nagy teher vagy a hasi üreg egyéb betegségeinek hátterében súlyos tünetek jelennek meg. A kiemelkedések tipikus helyzete az ágyék terület, köldökzsinór, a has, a posztoperatív hegek és a combcsatorna középvonala.
A herniák fajai és jelzéseik
A hasi hernia veleszületett vagy szerzett, gyenge izomszalag helyett. Az izmok eltérése a trauma vagy atrófia következtében az anatómiai nyílások növekedéséhez vezet, amelyek általában a szerveket jól megtartják anélkül, hogy átadnák őket más üregeknek. A köldökbetegség esetében a köldökzsinór megnagyobbodik, ami gyakran előfordul az újszülöttekben az intrauterin rendellenességek következtében. Lenyugvó kiugrással nyúlnak ki a hasi üreg és a lágyítócsatorna között, amelybe a bélhurok, az omentum vagy a húgyhólyag kötődik. A fehér vonal hibája gyakran előfordul a trauma hátterében vagy a méhen belüli nyomás hirtelen emelkedésében.
A megjelenése a hernia a gyomor lehet krónikus köhögés, amely figyelembe veszik a diagnózis során a betegség. A hasi sérülés, az öregedés hátterében lévő szövet elvékonyodása, az izomszövet veleszületett anomáliái - mindez patológiás folyamatot vált ki, és hatással van a különböző tünetek megjelenésére.
A külső hibák sokkal hangsúlyosabb tüneteket mutatnak, a konvexitás fáj, a nyomás kényelmetlenséget okoz. A belső sérülések a mirigyzsákban vagy a membrán területén keletkeznek, csak szakember vizsgálata során találhatók meg.
A hasüreg minden kiemelkedésének fő jelei:
- A kórokozóhelyen kialakuló hibaképzés kezdeti szakaszában a személy égő érzést vagy akár viszketést érez, a terület nem fáj, de kellemetlen érzések vannak jelen;
- A férfiak inguinális sérvje hozzájárul a szexuális funkciók megsértéséhez, már a betegség korai szakaszában a betegnek a szexuális aktus során fellépő potencia és fájdalom csökkenésével kell szembenéznie;
- A köldökzsinórveszély gyakran emésztési zavarokkal, székrekedéssel vagy áttöréssel jár együtt. A hólyagban lévő bélrész blokkolja a székletet, ami a jövőben bélelzáródáshoz vagy perforációhoz vezethet. Az újszülöttekben a köldök konvexitása fájó, mivel a gyermekek gyakran szeszélyesek;
- A vérzés nem minden betegben jelen van, de a nem megfelelő táplálkozás eredménye lehet. Ez a tünet veszélyes, mivel a légzési elégtelenség súlyosbítja a sérveket, ami a hiba növekedését idézi elő;
- Pszichológiai diszkomfort: a sérv nem csak a fizikai állapotot érinti, hanem a beteg pszichéjét is. Az állandó kellemetlenség és szorongás az egészségre ingerlékenységhez, depresszióhoz, apátsághoz, a munka iránti érdeklődés elvesztéséhez vezet.
Mindezek a megnyilvánulások megkövetelik az orvos gondos vizsgálatát, mivel ezek a tünetek az emésztőrendszer és a genitourinary rendszer egyéb súlyos betegségeiről szólnak. A hasfájás hirtelen felismerése a szerv sérülésével végződik, amely a kórtani megjelenés időpontjától vagy néhány év alatt, a személy tevékenységétől függően előfordulhat.
A férfiaknál gyakrabban fordul elő a hernia hasánál a sportolók szövődményei.
Komplikált hernia
A jogsértést éles fájdalom, fokozott duzzanat, láz, tachycardia okozza. Ez az állapot több órát is igénybe vehet, és ezután sürgős műveletet írnak elő. Kezelés nélkül a szorult hernia belső vérzést, gyulladást, peritonitist eredményez, mivel a diagnózis előbb történik, annál jobb a prognózis.
Komplikációk és jelek:
- Szorult a nekrózis, a belső szerv gyulladása: mérgezés, hányinger, hányás, láz, hideg verejték, bőr sápadt, gyomor válik kemény;
- A széklet tömeges átterjedése a belekben vagy a teljes elzáródás: sebészeti szövődmény, amely a széklet tömegének eltávolítását igényli a belek bemetszésével. Ez a hasi térfogat növekedése, a széklet hiánya több napig, feltéve, hogy normális táplálkozás;
- Gyomorfödör elakadt test: gőzös folyamat, a szervezet mérgezése, a fertőzés terjedése szepszist eredményezhet;
Az inguinalis herniát férfiaknál a varicocele bonyolítja, és a műtét során fennáll a spermiás kötél károsodásának kockázata, ami meddőséghez vezet.
diagnosztika
Néhány féle kiugrás diagnosztizálása vizsgálat és tapintás útján lehetséges: köldökzsinór, lágyék. Bonyolult vagy belső kidudorodások esetén további kutatásra van szükség a patológia színhelyének, helyének és kiterjedésének meghatározásához.
A hasi páncélok instrumentális és laboratóriumi diagnosztikája a következők:
- Röntgen: a hasrész képében láthatja a szervet a hólyagoszsákban. A diagnózist kontrasztanyag alkalmazásával végezzük;
- Ultrahangos vizsgálat: a hasi fehér köldökzsinór köldökzsinóros, hernia esetében végzett;
- A vér és a vizelet általános elemzése segít meg azonosítani a gyulladásos folyamatot, a szervezet szövődmények mérgezését.
A diagnózis nagy jelentőséggel bír a páciens életének anamnézisében. Azok a betegek, akiknek a tevékenysége kemény fizikai munkával jár, hajlamosabbak a betegség és szövődményeinek újbóli megjelenésére. A kezelés után ezek az emberek nem térhetnek vissza egy ilyen szakmához és sporthoz. Fontos, hogy azonosítsák az oktatás más okait a megszüntetésük érdekében.
Hernia a nőknél - jellemzők, tünetek, kezelés és megelőzés
A herniák a belsõ szervek zárt térbõl való kiemelkedése. A betegség egyik leggyakoribb fajtája a gyomorfekély. A nőknél sokkal kevésbé fordul elő, mint a férfiak, mivel a férfiak hajlamosak a nagyobb terhelésre.
Ebben a cikkben megtudhatja, mi hasi sérv a nők, mivel van besorolva és diagnosztizálják az orvosok ismertetett műtéti kezelés és posztoperatív gondozás, valamint biztosítja a hagyományos módszereket, amelyek segítségével a kezelés, és csökkenti a rehabilitációs időszak.
Mi a hasi hernia a nőknél?
hasi hernia
Pathology önmagában áll egy sérv sac - ez a kifeszített hashártya, Sérv gyűrű - hibája az ín vagy izom a hasi fal, amelyen keresztül megy egy sérv és a sérv tartalmát - szerv vagy részét egy szerv, található a Sérv sac.
A patológiát az hasfal úgynevezett gyenge pontjai képezik. Ezek a következők: hüvelyi területek, köldök, a hasüreg falai, a hasi középvonala.
A betegség kialakulhat a hasfal különböző helyeiben. A leggyakoribb hely (az esetek 90% -ában) az inguinális terület.
A betegség sokkal gyakoribb férfiakban, mint a nők aránya 25: 1 kiváltó tényezők kialakulása lágyéksérv és hasi patológia - ez nagyon nehéz fizikai munkát, majd az emelkedés a nagy súlyok, feszült köhögés, székrekedés, terhesség.
Mindezek a nagy fizikai stressz okozó tényezők a hasnyálmirigy-nyomás növekedését idéznek elő, és ennek következtében a herniák kilépése kíséri az előzőekben ismertetett gyengeségeket. Itt nem lehet öröklés nélkül. Gyakran előfordul, hogy a patológia családi megbetegedés, és az alsó végtagok aranyér és hasnyálmirigyével kombinálódik.
Leggyakrabban inguinalis patológiák jelentkeznek, ezt követi a köldökzsinór, a középvonal és ritkábban a has, az oldalsó hasfal. Különálló probléma az orvostudományban a posztoperatív oktatás és egyéb komplikációk.
Ezek a kóros megbetegedések a hasfal utáni integritás megsértésével kapcsolatos műtét után következnek be. Változó anatómia rétegek, kapcsolódási pontokat az izmok és inak, a ritkítás a hasfal területén elvarrásba, tályog a gyógyulás - mind olyan tényezők, melyek a potenciális fejlesztési posztoperatív sérv.
Ezenkívül a betegség az abdominális nyomás újraelosztása miatt növekszik, és végül nagyon nagy méreteket érhet el a hasi üreg számos szervének elvesztésével a hólyagoszsákban.
A hasi sérv gyakrabban fordul elő középkorú nőknél, terhesség alatt és túlsúly esetén. A hasüreg patológiája a szerv részének a bőr alá vagy a szomszédos üregbe történő elhalványulásával egészséges nőknél fordulhat elő, ami jellemző a nehéz fizikai munkaerővel foglalkozók számára.
A betegségnek olyan sajátos tünetei vannak, amelyek egyértelműen manifesztálódnak a hólyagos betegség szövődménye alatt. Az első jelek, amelyek a nők számára láthatóak, olyan érzést keltenek a hasban, amely megzavarja a sérülést vagy kiugrik.
Fokozatosan megemelkedik a hasi hernia, a belső szervek működését megzavarják, és kezelés nélkül súlyos szövődmények iszkémia, vérzés, perforáció és nekrózis formájában kezdődnek.
A nõi hernia azonosítása a nõk korai szakaszában lehetséges, mivel a szervek gyakran átengednek egy gyenge izomszalagon vagy megnagyobbított anatómiai nyílásokon a bőr alatt. A köldökzsinór, a combcsont, a hüvelyi, a ventrális és a herniális fehér hasa vonalainak kiosztása.
Ritkábban megfigyelhetjük a xiphoid folyamat, a semilunáris vonal, az elzáródás rekeszének atipikus lokalizációját. Természetesen a hasi patológia vagy a lágyító patológia, elsősorban kozmetikai hiba, elrontja egy személy megjelenését, és úgy tűnik, hogy mindenki úgy dönt, hogy javítja magát, vagy sem.
Azonban minden patológia elrejti a jogsértés veszélyét az intraabdominális nyomás hirtelen megváltozásával. A hernia kapuknál a hólyagoszsák tartalmának károsodása, a vérkeringés megszakad és a visszatartott szerv elhalás (halál) következik be. Különösen veszélyes a bélhurok megsértése.
Gyorsan fejlődő események a jogsértéssel elkerülhetetlenül nekrózishoz és peritonitishez vezetnek. Ebben az esetben a páciens elvárja sürgősségi műtétet reszekció (eltávolítása része) hátrányos helyzetű test utánállítást hasüregbe, és ennek következtében - elnyújtott posztoperatív időszakban, csúnya heg a has nagy és a kockázat a posztoperatív újbóli patológia.
A jogsértés megelőző sorrendjében tanácsot adnak a sebészek számára, hogy a műveletet az optimális időszakban elvégezzék. Ezenkívül a kisméretű kórtörténeti sebészet nem okoz durva nyomot csúnya heg formájában.
A herniák osztályozása
Eredetileg a herniák több formára oszthatók.
- Congenital (gyermekkorban fordul elő a hasfal fejében fellépő hibák miatt).
- Megszerzett (különböző tényezők hatására keletkezik):
- "Erőfeszítésből" - túlzott fizikai erőfeszítéssel;
- "A gyengeségtől" - az elülső hasfal gyengesége miatt;
- posztoperatív;
- traumás (az előfordulásuk oka traumás a hasra).
Attól függően, hogy a gyengeségvágyat elöntő, nem képes ellenállni az intra-hasnyálmirigy-nyomásnak, lehetővé tette, hogy a belső szervek túlhaladjanak a hasfalon, megkülönböztessék a következő fajokat.
Inguinalis herém - a szervek kórbonctana a bőr alá az izmok gyengített izmai által. Leggyakrabban az orvosi gyakorlatban. A 40 éves férfiak általában ilyen típusú sérv által érintettek. Ebben az esetben az ember átléphet a bélsárban vagy a hólyagban, a nőknél - a méhben, a petefészekben vagy a húgyhólyagban.
Perineal - a kismedencei emeleten helyezkedik el, a bőr alá nyúlik. Áthaladva a izomszövet, sérv kitüremkedhet az elülső falon a végbél vagy a hüvely, lépésbetét lyuk, vagy az alsó része a külső szeméremajkak.
Ez a típusú hernia leggyakrabban nőknél diagnosztizálható.
A has fehér vonala herniája - az omentum és a peritoneum más belső szervek kilépése a hasüreg közepén kialakuló nyíláson át. A patológia a pubis-ból származik, és a köldök áthalad a mellkas területére. A betegség ritkán fordul elő tünetmentesen.
Femoralis - 30 évesnél fiatalabb nőknél fordul elő. Az ilyen hernia eléri a lenyűgöző méreteket, bár ritkán követi a jogsértést. A legtöbb esetben a tartalma egy omentum vagy egy burok a bélben. A femorális sérv megjelenésének provokatív tényezői a túlzott fizikai aktivitás, a terhesség és a krónikus székrekedés.
Köldökzsinór - akkor merül fel, amikor a belső szervek elhagyják a hasüregt a köldökzsinórtól.
Az ilyen patológia oka a hasizom tónusának csökkenése. A köldökvérzés elég ritka, főleg a nőknél, gyakrabban azoknál, akik szülnek.
Oldalirányú - megjelenhet a hüvely területén, és trauma esetén - bárhol. Az előfordulásuk oka az elhízás, az izmok beidegzésének, gyulladásos folyamatok megsértése. A zsírszövetek nyílásaiba belenyúlnak, hozzájárulnak azok terjeszkedéséhez, ami lehetővé teszi, hogy kiváló feltételeket teremtsenek a hernia kialakulásához.
Spinalis - veleszületett anomália. Ebben az esetben a csigolyák nem tudnak záródni a spinos folyamatok helyén, így rés keletkezik.
Belélegzik, hogy a gerincvelő a membránjaival behatol. Ha túl sok összezúzott csigolya van, a betegség súlyos lesz.
Hosszan tartó vagy hirtelen megjelent ugrás hasi nyomás - az egyik oka a hasi sérv felnőtteknél, amelyek felmerülhetnek eredményeként intenzív edzés, súlyemelés, elhúzódó székrekedés, súlyos köhögés, terhesség, vizelési nehézség, a prosztatarák, az elhízás, a sír a kisgyermekek korban.
A hasi sérv típusai a következők szerint vannak osztályozva:
- a lerakódás iránya: belső (preperitoneális, mögötti hasi, intraperitoneális, a membrán területei) és külső;
- etiológia: szerzett (műtét utáni sérv, poszttraumatikus gyomor) és veleszületett;
- lokalizáció: köldökzsinór, combcsont, fehér hasi vonal, spigel vonal, inguinális stb.
- klinika: egyszerű, bonyolult (fojtott, sérült, irányított, ellenőrizhetetlen stb.);
Különös figyelmet kell fordítani a sérült sérvre - ez a hólyagoszacskó tartalmának hirtelen összenyomódása, amely a hasüregből, leggyakrabban epiploonból, a kis- vagy nagyvékonybél hurkából áll.
A korlátozott hernia azonnali sebészeti beavatkozást igénylő sürgős állapot. A póréhagyma sérülékenységének előfordulási gyakorisága a hasi régió összes hüvelyének 8-30% -a.
okai
A hasfal összetett anatómiai struktúra, amelyet elsősorban a kötő- és izomszövet alkot. Ennek feladata a belső szervek megtartása a hasüregben. Bizonyos egyensúly alakul ki az intra-hasi nyomás és a hasfal ellenállása között.
Néha ez az egyensúly felborul, és a belső szervek kezdenek kialakulni a hasüregben a gyenge pontok a bőr alatt, kialakult egy sérv hasa, fotó, vagy akiknek a megjelenése elárul a betegség jelenlétét. Egy másik patológiához való összezavarás szinte lehetetlen.
A herniák okai:
- a hasfal örökletes vagy szerzett gyengesége;
- kötőszöveti betegségek;
- életkorváltozások;
- hosszan tartó böjt;
- elhízás;
- ascites;
- terhesség
- fizikai túlfeszültség;
- szülési kísérletek;
- krónikus köhögés;
- székrekedés;
- súlyemelés.
A trauma és a műtét utáni sebek is hozzájárulhatnak a sérv kialakulásához. A herniák a műtéti beavatkozás során fellépő hibákkal járó műtéti beavatkozás eredményeképpen jelennek meg.
Ezért gyakran azok a tényezők, amelyek befolyásolják a herniációs oktatás, a posztoperatív hatásokat, különösen akkor, ha gúnyosak. A belső herni oka az embrionális fejlődés és a krónikus periviszteritis anomáliája.
Tünetek és jelek
A hastörés első megnyilvánulása a hasfal bőrének kerek kiemelkedése. Puha, fájdalommentes, és először könnyedén felfrissül, amikor kézzel tenyérrel nyomja meg.
Néha van egy érzés a raspiraniya, kellemetlen érzés a hernia. A súlyok emelésekor néha rövid éles fájdalmat okoz. A hasi üregben tapasztalt ideiglenes nyomásnövelés, például a kiszáradás vagy a köhögés során a képződés megnövekszik.
A hányinger erősebbé válik az evés vagy a terhelés után, gyakran a székrekedés történik. Ha bejut a bél területére vagy az omentum területére, akkor komplikációk jelei lehetnek. A szerv károsodott a sérv kijárási helyén. A véredényeket, amelyek táplálják, összezúzzák. Ez lehetséges a hasüregben fellépő nyomás erőteljes növekedésével.
A hasadagolás hirtelen éles fájdalma az egyik első tünete a hasi sérvnek. Ha a páciens nem hajlik időben műtétre egy ilyen szövődményben, a hólyagos tartalom necrotikus lesz, és peritonitis alakul ki - súlyos állapot, amely veszélybe sodorja az életet.
Erős fájdalom van a sérvekben, a beteg émelygés, gyakran hányás - a mérgezés jelei. Fejlődik a bélelzáródás. Tömeges, széklet és gáz hiányzik. A testhőmérséklet emelkedik.
Néhány beteg esetében a bélfalnak csak egy része érintett. A bélelzáródás jelenségei hiányoznak, a hasüreg nem növekszik, de a személy aggódik a növekvő fájdalmak és a mérgezés jelei miatt.
A köldökvér sajátossága egy keskeny kapu, melynek átmérője nem haladja meg a 10 cm-t, de maga a forma maga nagyon nagy lehet. Fokozódik a jogsértés kockázata, a széklet tömegének stagnálása, a krónikus bélelzáródás.
A kezdeti szakaszban a sérv fehér vonal, amikor a rés áthatol csak a zsírszövet, az első tünete a betegség hirtelen éles fájdalom a has felső részében, emlékeztető támadás epehólyag-gyulladás vagy peptikus fekély.
A betegség diagnosztizálása
Ha a sérv gyanúja, a részletes diagnózis nagyon fontos, ami csak a test átfogó vizsgálatával érhető el. Ilyen helyzetben a hólyag, a mellkas, a gyomor-bél traktus és a máj röntgenvizsgálata kötelező.
Az eljárást báriummal végezzük, amely lehetővé teszi, hogy megnézzük a sérv helyét a képen.
Ha a vékonybél elmozdulása van, akkor ez a jel egy hernia kialakulását jelzi. Emellett elő lehet írni a differenciáldiagnosztikát vagy irrigoszkópot.
Az ultrahang hatékony vizsgálati módszer. Segítségével meg lehet különböztetni a jóindulatú és nyirokcsomók irreverzibilis kiemelkedéseit a ingvinalis régióban.
Az ultrahang tanulmányozhatja azt az üreg anatómiáját, amelyben megtalálható a sérv, és megtervezni egy megfelelő módszert annak eltávolítására. A számítógépes tomográfia lehetővé teszi a hiba természetének és nagyságának nagy pontossággal történő felismerését.
Gyomor-sérv kezelése
A has elülső falán megjelenő kiemelkedés oka a sebésznek való kapcsolatfelvételnek. A hólyagban lévő bélrész hirtelen elkapható, és ez komplikált vészhelyzeti műveletet igényel.
Sürgős szükség van orvosra a fájdalom, a kiugró hirtelen növekedés, a korrekció lehetetlensége, a láz, az émelygés és a hányás esetében.
A ventrális hernia sebészi eltávolításra kerül. Ugyanakkor a hasizmok integritása helyreáll. Gyakran használják azokat a szintetikus anyagokat, amelyek megbízhatóan fedik le a hibát. Az ilyen kezelés célja a sérv megsértése és a veszélyes szövődmények kialakulása.
Ha a sérv kicsi, sebészeti beavatkozás nem szükséges.
Továbbá, a műveletet a magas a szövődmények kockázata annak gyenge és idős betegek, és súlyos kísérő betegségek - súlyos aritmiák, súlyos szív- vagy légzésleállás, dekompenzált rosszindulatú magas vérnyomás vagy cukorbetegség.
Ellenjavallatok is rosszindulatú daganatok, akut fertőző betegségek, súlyosbodása gyulladásos folyamatok (pyelonephritis, bronchitis, mandulagyulladás, és így tovább), göbös bőrbetegségek.
A relatív ellenjavallatok, amelyeknél a művelet még mindig lehetséges, a következők:
- terhesség
- társbetegségek lépésben subcompensation és kompenzáció (például, stabil angina, a magas vérnyomás egy mérsékelt növekedése nyomás, cukorbetegség cukor normális szinten, és glikált hemoglobin);
- a prosztata adenoma.
Az ilyen betegek számára konzervatív kezelési módokat kínálnak: kötszerek és fűzők. Csak ideiglenes módszernek tekinthetők a szövődmények megelőzésére, és állandó súrlódás miatt potenciálisan bőrfertőzésekhez vezethetnek.
A kötést csak javítható sérvvel lehet használni. Az állandó használat gyengíti a hasizmokat, és a betegség progressziójához vezet.
A köldökvérű gyermekek 99% -ában nem haladja meg az 1,5 cm átmérőjű és eltűnik, ahogy a gyermek nő. A köldökzsinór műtétét gyermekeknél 3-4 év alatt végezzük, ha az idő múlásával a hiba nem tűnt el.
A nagy hernia méretű sebészeti beavatkozás a gyermek életének egy évéből indul ki. Kisebb képzettséggel, 3-6 év közötti öngyógyítás lehetséges.
Mindazonáltal szükség van egy művelet lefolytatására vagy véglegesen elutasítására, mielőtt a gyermek belép az iskolába. Ezután a szövetek rugalmassága csökkenni kezd, maga a sérv nem tűnik el, és a köldökzsinór mérete tovább emelkedni fog.
Operatív kezelés
A hasi póréregek sebészi kezelését általános érzéstelenítéssel végzik, kis gerincvelővel spinális érzéstelenítést alkalmaznak. Egyéb krónikus betegségek esetén speciális preparálás szükséges, beleértve a nyomás normalizálását, a vércukorszintet és így tovább.
Szükség van továbbá egy szakértőhöz és a sebészeti beavatkozás biztonságosságára vonatkozó következtetésre. A nagyfokú oktatáshoz előkészítő előkészítésre is szükség van.
A műtét során a hernia tartalmának a hasüregbe történő mozgatása a hasnyálmirigy nyomásának hirtelen megnövekedéséhez vezethet, ami a légzés és a keringés megszüntetéséhez vezethet.
Ezért a beavatkozás előtt technikákat alkalmaznak a hasi üreg nyomásának fokozatos növelésére, például kötés vagy kötés esetén.
- a szövetek egymást követő kialakulása a képződés felett;
- a peritoneum falának által alkotott hólyagoszsák elosztása;
- a bél és az omentum mozgása a hasüregbe;
- a herniáció leküzdése a nyaki régióban és eltávolítása;
- A hiba lezárása (hernioplasztika).
A hibás műanyagot saját szövetek vagy szintetikus anyagok végzik. A beavatkozás időtartama körülbelül egy óra.
A sebészeti kezelés fő módszerei:
- a Lexer-en: kisgyermekek oktatására használják. A sérv eltávolítása után kialakított lyuk egy varrásos varrattal van varratva, vagyis össze van húzva;
- Sapezko: hosszanti bemetszést hajtanak végre, a sérveket eltávolítják, majd az ínszálakat az aponeurosis és az izmok egymásra helyezik, dupla réteget (párhuzam) és varrást hozva létre;
- Mayo szerint: vízszintes bemetszést végeznek, és a köldök eltávolítása a sérvvel együtt történik (ezt előzetesen a páciensnek kell előrejeleznie); a szélek egymásra helyezkednek és összevarrják egymást.
Ha a sérv kíséretében diasztáz (divergencia) a rectus izmok, például elhízott nők, sebészeti beavatkozást végeztünk Napalkova: eltávolítását követően képződése ín élek vannak varrva, majd szétválasztott szélei recti kapcsolás követ őket izomhüvelyek fölött a fehér vonal, amely erősíti a gyomor falán és okai hogy csökken a térfogata.
A modern kórházakban laparoszkópos eljárást alkalmaznak. Ugyanakkor minden manipulációt a páciens hasi üregébe behelyezett miniatűr eszközök segítségével végzünk apró metszéssel.
A laparoszkópos módszer előnyei: alacsony traumatizmus; a posztoperatív szövődmények gyakorlati hiánya; öltések, hegek és hegek hiánya; gyors helyreállítás műtét után; fájdalommentes a posztoperatív időszakban; a normális élethez való visszatérés csak 5-7 nappal lehetséges a beavatkozás után.
A művelet legjobb hatását akkor érik el, ha polipropilén hálót használnak, ritkábban - más szintetikus anyagokból. Könnyű összetett hálót használnak, amelyen keresztül a pórusok kollagént keltenek, és szilárd, de rugalmas szövetet hoztak létre, amely hasonló a természetes aponeurosishoz.
Az orvosok azonban úgy vélik, hogy a hálókat kényszerített intézkedésként alkalmazzák. Ez a technika megkívánja a sebészek ismeretét ezeknek az anyagoknak a tulajdonságaitól és a művelet technikájának jó birtoklásától.
A hasfal elvesztésének módszerét minden esetben egyedileg kell megoldani a sérv méretétől és a szervezet jellemzőitől függően.
A műtét utáni szövődmények a betegek 7% -ánál fordulnak elő:
- a betegség visszaesése (a leggyakoribb szövődmény);
- a vizelet visszatartása;
- a posztoperatív seb fertőzése.
A modern klinikákon gyakoriak a kórházi kezelés az "egy napos kórházban". A műtétet helyi érzéstelenítéssel végzik, majd a beteg otthoni elszállításra kerül, rendszeres orvosi felügyelet mellett.
A test teljes gyógyulása a herniáció után csak néhány hónappal a műtét után következik be. Ebben az időben fontos, hogy a rehabilitáció egymást követő szakaszaiban haladjunk meg, hogy elkerüljük a szövődményeket és a betegség újraindulását.
Azonnal a beavatkozás után a betegnek kötést kell használnia. A posztoperatív sebterületen steril gézzel kell felhelyezni egy szalvétát, hogy megakadályozza a bőr súrlódását és fertőzését.
Fel lehet lépni és lassan járni a műtét után. Antibiotikumokat és fájdalomcsillapítókat írnak fel.
Néhány nap múlva a páciens hazatér, amikor az orvos elégedett a normális gyógyulási folyamattal. Otthon, heti 2 alkalommal kell kötni a kötszereket. Használt szalvéták steril gézből, amelyek tapadós vakolattal vannak a bőrhöz rögzítve. A seb széleit briliáns zöld megoldással lehet kezelni.
Postoperatív ellátás
Ha a varratok abszorbeálható szálakkal készültek, akkor nem kell eltávolítani őket. Ha a szálak normálisak, akkor a varrások eltávolítása a poliklinikának tizedik napján történik. Ha a seb jól meggyógyult, 2 héttel a beavatkozás után zuhanyozhat. Jelenleg olyan fizioterápiás eljárásokat írnak elő, amelyek felgyorsítják a helyreállítási folyamatot.
Legalább 2 hónapig nem emelheted meg a 2 kg-nál nagyobb súlyt jelentő tárgyakat, és ne okozz hirtelen mozgásokat, beleértve a hasizmokat is. Ne gyakoroljon és sportoljon 3 hónapig a sérv után. 2 hónapon belül be kell vinni a posztoperatív kötést, és a gézzel ellátott szalvétát kell elhelyezni.
A betegnek a sérv eltávolítása után a táplálkozásnak meg kell szabadriznie a székrekedés elkerülését:
- könnyű levesek, zabpehely, köles, hajdina zabkása;
- hús, hal, tojás;
- erjesztett tejtermékek;
- gyümölcsök és zöldségek, gyümölcslevek, zselé;
- tenger gyümölcsei.
Meg kell adni a fűszeres, sós, konzervekből készült élelmiszereket, az alkoholt, a frissen sütött termékeket. Szükség van napi 5 alkalommal. Az étel elkészítéséhez olívaolajat kell használni, sütni vagy forralni. Nem lehet sütni az edényeket.
A legtöbb beteg esetében a működés nagyon hatásos. A sérv visszaesése az operált 10% -ában alakul ki. A relapszus kockázati tényezői:
- öregség;
- nagy hasi falhiba;
- a műtét után a seb feltörése;
- a későbbi jelentős terhelések és a megnövekedett hasnyálmirigy-nyomás egyéb okai.
A jogsértés kialakulásával a prognózis a nekrotikus bél térfogatától és a mérgezés súlyosságától függ. Ebben az esetben a bélrész eltávolításra kerül, ami ezután emésztési zavarokhoz vezet. Ezért előnyös, ha a tervezett műtétet a posztoperatív szövődmények kockázata alacsony.
A hasi hernia akkor alakul ki, amikor a hasüreg a falán fellépő hibákon keresztül határain túlnyúlik. Epigasztrikus, köldökzsinór vagy műtét utáni.
A betegség tünetei közé tartoznak a kiemelkedések a hasfal falán, a raspiraniya érzete és a fájdalom. Sérülésekor "akut has" tünetei merülnek fel.
Az operatív betegség kezelése. Az izmok és az inak defektusának plaszticitására a test saját szöveteit vagy szintetikus retikuláris implantátumait használják.
Ha az operatív beavatkozás technikája és a helyreállítási periódus megfigyelhető, a betegség prognózisa kedvező.
Népszerű technikák
Keverjük össze egy pohár forralt meleg vizet egy kanál 6% -os ecettel. Meg kell nedvesíteni egy darab szövetet az oldatba, és alkalmazni kell egy fájó helyre. Ezután újabb eljárásra van szükség a tölgy kéreg infúziójával.
A nyersanyagokat forró vízben forraljuk, és néhány órára állni hagyjuk. Bonyolultabb összetételre készülhet: gallyak, levelek, kéreg tölgy, zúzott és kevert borral. A készítményt egy sötét üveg tárolóedényébe öntjük és hűvös helyen tartjuk egy hónapig. Ebből a kábítószerből naponta lazúrokat készítenek, miután ecettel oldották őket.
A gyógynövény herniája segítséget nyújthat a betegség megszüntetésében. A növény ajánlott áztatni forrásban lévő vízben, hűvös és lusták, és még tömöríti.
Ez a recept segít a csecsemőknek, akik kis kerneleket fejlesztettek ki.
Tömöríti a lombhullató kéreg tinktúráját. A növény az ország északi részén gyakori, de a nyersanyagok megtalálhatók a gyógyszertárakban. Egy csésze kéreget kell csiszolni és sütni egy pohár forró vízben, párolni egy kis tüzet, és hagyni kell lehűlni. Kívánatos napi összenyomást végezni.
Cseresznye bimbó csikorgatása a köldök kiemelése ellen. Ez a gyógymód természetes fertőtlenítő és csodálatos segítője a sérv kezelésében. A nyersanyagokat forró vízben kell főzni, a gyógyszert nem kell felforralni. Hagyja hűvös, és ne tömörítse vagy lerakódásokat.
Tej és terpentin. 30 ml tejet és néhány csepp terpentinet vesz igénybe. A szerencsejátékokat minden nap heti heti szünettel lehet elvégezni, amíg a betegség visszavonul.
A helyes jogorvoslat mindig a szokásos só. Fűtött és egy vászonzsákba helyezett, ami után még mindig meleg (semmiképpen nem forró), egy fájó helyre. A csomót meleg vízben áztathatjuk és lerakódhatunk.
Drágám és méhészeti termékek. Ez segíti a kis mennyiségű folyékony mézet egy pattanásos helyszínen néhány hétig. Az eljárás naponta történik. Felülről tiszta ruhát vagy vastag papírt helyezhet, és nyomja meg. A gyomorban a tömörítést törülközővel vagy vékony sállal rögzítik. Reggel a mézet leöblítik, és a hernia körül jódgyűrűt rajzolnak.
Van egy orvoslás, amelyet szóban kell szedni. Ez egy szablya tinktúrája. A vodkára készül, néhány hétig a sötétben, néhány hónapig néhány cseppet üres gyomorra vitt néhány hónapig. Ezután egy szünetet tartanak egy héten keresztül, és a hatóanyagot újra felveszik, és a külső eszközöket párhuzamosan használják.
A nőknél jelentkező herni tanúskodhatnak a testben előforduló különböző betegségekről: az elhízásról az onkológiára. A daganatos megbetegedések kezelésére ajánlott, de ha a kinyúlás kicsi, a hagyományos orvoslás elfogadható.
A betegség szövődményei
Ha a sérv nem kísérel meg kiküszöbölni szakképzett szakemberek segítségével, a fejlesztés során a következő szövődmények fordulhatnak elő:
- Gyulladásos folyamat a közeli bója zónában.
- Súlyos székletszéklet, ami sokkal komolyabb, mint az egyszerű székrekedés.
- A hólyagoszsák sérülése.
A fenti megnyilvánulások bármelyike a betegség kialakulásának bármely szakaszában fordul elő. A kivágás kicsi lehet, de a gyulladásos folyamat komoly. Ez a női test egyéni jellemzői és a különböző egyidejű betegségek hajlamának tulajdonítható. Közülük székrekedés, bélcsillapítás, elhízás.
Szülés után sok nőnek székrekedés van. Gyorsan haladnak át a szervezet összes folyamatának fokozatos normalizálódásával. Ha van késés a székletben, a periapikus zóna kiemelkedése, akkor kezdje kezelni a sérveket. Gyakran előfordul a súlyos terhességi szakasz, nehéz születések.
Előrehaladott esetekben előfordulhat peritonitis, súlyos fájdalom a köldökben, a méregtelenítés tünetei, melyeket a belső szervek a GIT területre feszítenek. A testhőmérséklet emelkedhet, fájdalmat okozhat az izmokban.
Hernia megelőzése
A hastörés fő oka a kötőszövet gyengesége. Hasonló szövődmény lép fel a műtét után, különösen akkor, ha egy személy elhízott.
Emberek, akik mennek keresztül hasi műtét a hasüregben, szükséges, hogy tartsák be a következő irányelveket: 2 hónappal a műtét után, biztos, hogy viseljen egy rugalmas pólya, kerülje az éles kanyarokat, és megdönti a testet, hogy ne szüntesse meg súlyokat több mint 8 kg.
Egy bizonyos pontig egy személy még egy gyulladást sem feltételezhet a testében. De előbb vagy utóbb az izom feszültsége vagy nyomása láthatóvá válik.
Még a csendes sérv is komplikációkat okozhat, ha a jogsértés bekövetkezik, amit az erek zúgása okoz.
Csak néhány óra rossz vérkeringés vezethet gangréna kialakulásához. Az egyetlen megoldás ebben a helyzetben a művelet. Az ilyen súlyos egészségügyi problémák kizárásához a betegség megelőzésére kell gondolni.
A legfontosabb az, hogy elkerüljük a túlterhelést emelő súlyokkal. Nagyon fontos a széklet normalizálása, mivel a székrekedés gyakran herniák megjelenését idézi elő.
Ha a gasztrointesztinális traktusban a rendellenességek vannak, akkor a funkció helyreállítása segít a rostban gazdag speciális étrendben. Ugyanakkor nyomon kell követni a súlyát és a test indexeit elfogadható határokon belül megőrizni.
Ne felejtsd el a testnevelést. A dilatált és gyengített hasfal gyakori oka a hasi sérvnek.
De az izmokat speciális gyakorlatok segítségével erősítheti, különösen - a sajtó és a "bicikli" gyakorlat. A 7-10 perces napi leckék jó eredményeket hoz és növeli a hasüreg izomtónusát.
Meg kell dolgozni a medencefenék izomszövetének erősítésén is. Ehhez fel kell váltani a pihentetést, majd az izomzat izomzatát.
A sérv megjelenésének megakadályozásához olyan betegségeket kell alkalmazni, amelyek a hasnyálmirigy-nyomás növekedését idézik elő időben:
- hideg, köhögés;
- tüdőbetegségek;
- krónikus székrekedés;
- urológiai betegség, csökkent vizelési ingerrel.
A gyermek vemhességének ideje alatt a nőnek megfelelően kell enni, hogy elkerülje a székrekedés megakadályozását. Ne zavarja a fitnesst. Ez elősegíti az izomtónus növelését és javítja a véráramlást.
Hogy csökkentse a megjelenése egy sérv az újszülött, köteles biztosítani a megfelelő ellátást köldöktájékának és elkötése a köldökzsinór korai napjaiban az életét. Feed a gyermeke rendet, kizárva a túlfogyasztás lehetőségét. A székrekedés jelenlétében győződjön meg róla, hogy felülvizsgálja az étkezési morzsákat és bizonyos kiigazításokat hajt végre.
Az emlõs gyermekeket naponta háromszor ajánlják a hasba terjeszteni, ami lehetõvé teszi a sajtó izmai megerõsítését. Nemkívánatos a szoptatás, és gyakran felbukkan.
Hernia: típusok, első tünetek, szövődmények és kezelési módszerek
Sérv has - egy olyan betegség, amelyben a szervek a hasüregben található a felületén a has vagy azon belül a hasüreg átmenő lyukak, amely az úgynevezett orvosi Sérv gyűrűt.
A herniáns kapuk csontmirigyek vagy hibák a hasfalban. Ez a hiba a műtéti beavatkozás vagy bármilyen sérülés után jelentkezhet. A herniális sebek természetesek, ebben az esetben a hasfal leggyengébb és leggyengébb területe.
A gyomorfájdalom első tünetei
A gyomorsérülés első jelei jellegzetes fájdalmak, amelyek a gyaloglás, a testmozgás, a köhögés során manifesztálódnak. A kóros fájdalmas szindrómát a fokozatos gyengülés jellemzi.
A betegség kialakulásának egy másik tünete a kiugrás.
Abban az esetben, ha a vastagbélhurok a hólyagoszsákba kerül, a beteg a bélelzáródás krónikus formájára jellemző tüneteket tapasztalhat:
A férfiak és nők jelei
A herniáknak ugyanazok az első tünetei mind a nők, mind a férfiak esetében. A jellegzetes különbségek csak inguinalis (hím) és perineális (női) hernia.
Az erősebb szexre jellemző inguinalis herni az alábbi jelek között fejezhető ki:
- A lekerekített, viszonylag nagy kiterjedés a koponyatest felett vagy annak belsejében;
- fájdalom az alsó hasban és a herezacskóban;
- az erős nyomásérzés vagy a lágyékizmok gyengülése;
- élesen növekvő és fokozódó fájdalom az ágyék területén.
A nők esetében a perineum hernia esetén a következő tünetek jelentkeznek:
- nyomás, nehézség és súlyos kellemetlenség a végbélen;
- dysuria (húgycső) rendellenességek;
- a bőr hirtelen eróziója a sérv helyett;
- fájdalom a zsugorodás során;
- bélelzáródás.
besorolás
A herniák az orvostudományban klinikai és anatómiai jelek szerint osztályozottak. Az egyes elkülönített osztályozások mindegyike különböző tulajdonságokkal rendelkezik.
A modern orvosi szakirodalomban egyre gyakrabban izolálják az új típusú hüvelyeket. Az egyik utolsó, kiemelt osztályozás az endoszkópos osztályozás.
A megalapozott orvosi osztályozásban a herniák alábbi altípusai különböznek egymástól.
veleszületett
Általában a betegségben született kúpja születésének pillanatától az orvosok veleszületett patológiákat vagy malformációkat jelentenek. Így ezek a hernák rendelkeznek topográfiai-anatómiai, ok-okozati és klinikai jellemzőivel.
Az előfordulásuk oka leggyakrabban a membrán vagy a hasfal fejlettsége. Az ilyen sérv elsõ jelei nem csak gyermekeknél, hanem felnõttkorban is megjelenhetnek.
szerzett
Ez a fajta hasi hernia a születés után számos okból következik be. Ez a típusú sérv is 5 fő altípusra oszlik:
- az erőfeszítésből (hirtelen nyomásgyorsulás a hasüregben);
- a gyengeségtől (jellemző az idősek és idősek esetében);
- posztoperatív;
- trauma;
- mesterséges.
külső
A herniák külső típusai gyakran fordulnak elő, az esetek 3-5% -ában. Ők is veleszületettek és szerzett típusok.
belső
Ezek a hüvelyek a hasüreg belsejében vannak kialakítva, a hashártyák és a peritoneum zsebében. A belső hernium típusa körülbelül 25% -os. Minden más esetben a páciensek külső hólyagoktól szenvednek.
komplikációmentes
Az ilyen típusú betegséget csak anatómiai változások jellemzik, és semmi más. Egy ilyen sérv nem mutat valami különöset. A betegek nem éreznek kellemetlen tüneteket és fájdalmat sem. A test általános állapota nem romlik. A nem szövődményes hasi hernia még sebészeti beavatkozást igényel.
komplikált
A komplikált herniák veszélyesek, mert nehéz lehet kijavítani, és komplikációk, mint például:
- széklet zsúfoltsága;
- erős gyulladásos folyamat;
- sérv megsértése;
- törés és kilépés a hólyagoszsák tartalmából.
Ez a típusú sérv sürgős orvosi ellátást igényel. Általában ilyen betegek sürgősségi kórházi kezelést és műtétet írnak elő.
visszatérő
Ez a típusú sérv nem széles körben elterjedt, de nagyon veszélyes. Egy visszatérő hernia jelenik meg azon a helyen, ahol egyszer volt egy sérv.
A betegség megjelenése egy idő után a hernioplasztika után. az ilyen hernia fő megnyilvánulása a posztoperatív heg helyén kialakuló kiütés. Vannak tünetek a fájdalom, a stagnálás a széklet.
A herniák számos helyen fordulhatnak elő az emberi szervezetben. Helyük szerint a modern orvoslásban 7 fő héna különböztethető meg.
lágyéktáji
Ez a típusú hernia a peritoneum egy részének a nyálkahártyára való kiugrását jelenti. A férfiaknál ez a sérv 10-szer gyakrabban fordul elő, mint a nőknél.
Az inguinalus herniája komoly kényelmetlenséget és erõs érzéseket vált ki, elsõsorban fájdalomcsillapításokat okoz a inguinális régióban. Egy személy diszfunkcionális emésztési és vizelési rendellenességeket tapasztalhat. A páciens ágyékában kialakul egy kis tuberkulóz, amely fokozza a köhögést vagy a feszültséget.
gáti
A perinális hernia a kismedencei régió izomszövetének jelentős gyengülését vonja maga után. Ennek következtében a peritoneális vagy kismedencei szövet a perineum perkután szövetébe esik.
Az ilyen hüvelyek jellemzőbbek a nők számára, de előfordulhatnak a férfiak is. Leggyakrabban veleszületett, nem szerzett. Előfordulhat, hogy perineális herniák átterjednek és örökletesek.
A perineális régió szerzett hernijének okai a következők:
- hüvelyi szállítás;
- a kismedencei membrán betegségei;
- megnövekedett intraabdominalis nyomás;
- elhízás.
Hernia hasa vonalak
Ezt a sérvnek is nevezik a preperitonealis lipoma. Ilyen sérv jelent a hasi zsír középvonalában repedezett repedéseken és a belső szervek után.
A fénykép azt mutatja, hogy a fehér vonal hernia a hasán néz ki
A has fehér vonalának fojtott hernia nagyon fájdalmas tüneteket okoz:
- elviselhetetlen fájdalom és fájdalom sokk;
- hányinger, súlyos hányás;
- széklet és gáz visszatartás;
- vér a székletben.
combcsonti
Femorális herém - a test állapota, amelyben a hasüreg szervei, különösen a nagy omentum és a belek elhagyják az elülső hasfalat, és a combcsontba esnek.
A beteg olyan fájdalmat tapasztal, amikor jelentősen megfeszül, vagy sétál. A femorális sérv kezelése kötelező, és a comb nyúlványának eltávolításából áll.
köldök
Ezt a sérvét a szervek kijárata jellemzi a köldökben. Ezt a jelenséget azzal magyarázza, hogy a köldökzsinór, amely a gyermek születése előtt bezárul, nyitva marad.
Gyakran előfordul, hogy a patológia a gyermekeknél jelentkezik, különösen azokban a gyerekekben, akik korán járnak.
Ha a sérv legfeljebb 1 cm-es méretű, akkor gyakran eltűnik a 2 év kezdete előtt. Ha egy ilyen típusú herni az időben megtalálható a gyermekben, műtét nélkül gyógyítható. Ehhez speciális terápiás masszázst és gimnasztikát használnak.
oldalsó
Ez a fajta hernia nagyon ritka és nem gyakori. Oldalirányú sérv alakulhat ki az egész rectus abdominis izomban, és különösen a külső szélén. Az orvosok három fő típusú laterális hernán osztoznak:
- spigelia vonal;
- a rectus izom hüvelye;
- a hasfal fejlődése megakadályozásától.
A hasi oldali hernia tünetei megnyúlás és fájdalom jelentkeznek. A kivágás különböző méretű lehet, 1,5-2 cm szélességtől és 8-9 cm szélességig terjedően. Az ilyen típusú sérülés nagyon ritkán fordul elő. A betegség diagnosztizálása nehéz.
gerinc-
A gerincvelő herniák a gerinc és a gerincvelő rosszformázása. Az alvadék veleszületett, és a gerincvelőben található hiba miatt jelenik meg, amelyen keresztül a gerincvelő kiterjed.
Ez a kitágulás megzavarja a gerincvelő egészséges működését, és nagyon gyakran a széklettel és a vizelettel való inkontinenciahez, a lábak és a kezek mozgásképtelenségéhez vezet. Ez az oka annak, hogy egy személy továbbra is fogyatékossá válik.
A cerebrospinális sérv pontos oka nem határozható meg. Úgy vélik, hogy az anomália a folsav és a vitamin hiányát eredményezi a magzat érés ideje alatt.
okok
A megszerzett hasi póréhek számos alapvető okot tartalmaznak, amelyeket az orvostudomány különböztet meg, mint alapot. Közülük:
- a hasüreg falainak gyengesége;
- trauma vagy műtét okozta hasi fal hibák;
- hernia a hasizmok gyengeségéből ered.
A herniák megjelenését okozó gyakori tényezők a következők:
- a szövetek lassúsága az életkorral összefüggő változások miatt;
- örökletes hajlam;
- éles súlycsökkenés a betegség miatt vagy az étrend miatt;
- elhízás;
- a hasfal húzása a terhesség alatt.
A hastörésre hajlamos tényezők a következők:
- nehéz születések;
- gyakori, hosszan tartó köhögés;
- a szélhangszerek lejátszása;
- a bélmozgás bonyolult folyamata és a vizelés.
Bizonyos típusú hüvelyek hirtelen megjelenhetnek, semmilyen nyilvánvaló ok nélkül. Fontos, hogy orvoshoz forduljanak a diagnózishoz és azonosítsák azokat a tényezőket, amelyek a hasi sérv kialakulásához vezettek.
szövődmények
A sérv legveszélyesebb szövődménye egy személy számára a jogsértés. Az ilyen probléma sürgős sebészeti beavatkozást igényel.
Abban az esetben, amikor a szervek a hólyagoszsákban jönnek ki, súlyos kompressziónak vannak kitéve. Ezt a folyamatot gyakran megelőzik a középkorú vagy idős emberek. A jogsértés megnyilvánulása nemcsak abban az esetben fordulhat elő, ha a páciensben jelentkező sérv jelentkezik hosszú ideig, valamint a felmerülő sérv érzékeny a jogsértés folyamatára.
A jogsértés szinte bármelyik szervet érintheti, de gyakrabban nagy omentum és vékonybél. Idővel a sérült szerv gyakori alsóvérfájdalmakat szenved. Jön a fojtott szövetek gangrénája.
Bélbántalmazás esetén a betegnek bélelzáródása van. A peritonitis szintén veszélyes szövődmény.
zsugori
A hasi sérv megsértése esetén a betegeknek 4 fő tünete van, amelyek a betegség jelenlétére utalnak:
- Éles, éles fájdalom az egész hasban vagy a sérv területén.
- A kiemelkedés feszültsége és a túlzott fájdalom.
- A sérv kijavítatlansága.
- Impulzus átvitel teljes hiánya köhögéskor.
A jogsértés időzítésétől, típusától és a páciens jellegzetes tüneteitől függetlenül a megsérült sérvet sebészeti beavatkozással kell kezelni. A műveletet nem csak akkor végezheti el, ha a beteg állapota agonális.
Elfogadhatatlan a kóros kórházi vagy kórházi körülmények között fellépő fojtott hernia korlátozása. Ezt magyarázza az a tény, hogy az irreverzibilis ischaemiának a hasüregbe visszavezetett szerv mozgása nagyon veszélyes a beteg számára.
A kórtani jellemzők a gyermekben
A nő hasi sérvének leginkább jellemző jelei a következők:
- fájdalom;
- kényelmetlenséget;
- kiugró, ami csökkenhet, ha a gyermek hátul fekszik.
Ha ezek a jelek észrevehetők, azonnal érdemes orvoshoz fordulni. A tünetek közvetlenül függenek a sérv helyétől és a hanyagság mértékétől.
A fő tünetek a következők:
- fájdalmat okoz és fájdalmat húz a kiemelkedés területén;
- az emésztőrendszer zavara. A baba hányást, émelygést és székrekedést okozhat;
- Abban az esetben, ha a baba hólyagja bejut a hólyagoszsákba, a gyermek húgyúti rendellenességeket szenvedhet.
A gyermekek hernioplasztikája általános érzéstelenítés alatt van, és a gyermek saját szövetén keresztül, vagy speciális háló segítségével történik.
diagnosztika
Leggyakrabban a diagnózis felállítása, csak az orvos rutinvizsgálata. Abban az esetben, ha a diagnózis nem pontos, a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:
- USA-ban. A módszer lehetővé teszi a herniák megkülönböztetését a jóindulatú daganatoktól, nyirokcsomóktól és más formációktól.
- CT. Ez a diagnózis módszer lehetővé teszi a hernia elhelyezkedését, a hasi betegség jellegét és méretét.
- Irrigoszkópiát. A belső herniák diagnosztizálására alkalmazott módszer.
Hogyan kell kezelni?
Alapvetően a kezelés magába foglalja a sebészeti beavatkozást és a sérv eltávolítását.
Számos ellenjavallat létezik:
Ezenkívül a műveletet el lehet halasztani a túl korai vagy az idős kor miatt.
működés
A kezelés fő és ajánlott módszere, laparotomia. Ezzel a sebészeti beavatkozással az oktatáshoz való hozzáférést a test hasításával érik el.
A kiemelés megszüntetése érdekében egy speciális szövetet használnak, amely a szükséges helyről van beillesztve és megtartja a sérveket. A hernia ilyen kezeléssel történő újraindulási gyakorisága nem haladja meg az 1-2% -ot.
Népi jogorvoslatok
Az interneten sok példa van a hasi népi módszerek hernia kezelésére. Azonban semmilyen módon nem lehet megbízni. Egyik módszer sem adhat eredményt.
Csak a sebészeti beavatkozás segíthet. A herniák egyike sem képes öngyilkosságra. Kivételt képeznek csak a köldökzsinórok a gyermekeknél, amelyek egyes esetekben legfeljebb 5 éves életkorig terjednek.
Masszázs köldökzsinórral
Masszázs akkor alkalmazható, ha a köldökvér sérült gyermekekben. Ez lehetővé teszi, hogy erősítse a köldökzsinórt, amely megakadályozza a szervek prolapszusát a hólyagoszsákban.
Az orvos által kijelölt torna folyamatos használattal tisztességes eredményt adhat, és a gyermekben a sérv eltűnik. Így megvédheti a babát egy jövőbeli műveletből.
Prognózis és megelőzés
A kötés viselése megállítja a kiemelkedést, de ez a megelőző módszer nem képes megszabadulni a sérvtől. Azonban vannak hatékonyabb megelőzési módszerek a herni elleni küzdelemben.
A herniák megjelenését a székrekedés támogatja. Ezért érdemes normalizálni a székleted és az emésztés egészét.
És a legfontosabb szabály a sport. A laza hasfal vagy túl nagy hasi köldökzsinór vagy lágyékvérzés kialakulásához vezethet. A sportoknak mérsékeltnek kell lenniük, a séta és a kocogás kiváló. Ne felejtse el a sajtóját. A sajtó izomzatát naponta kell szivattyúznia.