A hátfájás az angol forrásokban alacsony hátfájásnak nevezhető. A fájdalom gyakran elősegíti az ágyékcsont gerincének, a mozgáskorlátozásnak és az antalgiás scoliosisnak a feszültségét.
Az akut hátfájás néhány naptól néhány hétig tarthat.

A hátfájás okai, gyakorisága és kockázati tényezői

Fájdalom a hát alsó részén szinte minden embernél legalább egyszer fordul elő egy életen át.
Meg kell jegyeznünk, hogy a fájdalom a hátsó részek bármelyikében lehet, de az ágyéki gerincben a fájdalom gyakran fordul elő. Ez annak köszönhető, hogy a maximális súly a lumbális csigolyák a testsúly.
A hátfájás a második leggyakoribb beterjesztés az orvoshoz, közvetlenül a vírusfertőzés után.
Érezhető fájdalmat érezhet a nehézség feloldása után, hirtelen mozgás után, hosszú ideig egy helyzetben vagy egy gerincvelő trauma után.
Az ágyéki gerinc akut fájdalmát leggyakrabban az intervertebralis lemez és a gerincvelő trauma okozza.

A hátfájás okai:

• Az ágyéki gerinc osteochondrosisa
• Az intervertebrális hernia és az intervertebralis lemezek kiemelkedése
• spondylarthrosis
• spondylosis
• spondylolisthesis
• Csontritkulás, mielóma, csigolya hemangioma okozta kompressziós törés
• Tumor a gerincvelő lumenében

A hátfájás tünetei (fájdalom a hát alsó részén)

A fájdalom különböző lehet: akut, tompa, rajzolás, égetés, szomorúság és bizsergés társulhat.
Az alacsony hátfájás intenzitása jelentősen változhat - a gyenge és elviselhetetlen fájdalomtól, ami még egy kis mozgást is megakadályoz. A fájdalom kombinálható a comb fájdalmaival, az alsó láb fájdalmaival, fájdalom a lábfejben.

Az alacsony hátfájás diagnózisa

Először látni kell egy neurológust. Az orvos kérdéseket tesz fel a fájdalom természetéről, gyakoriságáról és gyakoriságáról. Az orvos megpróbálja meghatározni a fájdalom okait, és egyszerű módszerekkel kezdje meg a kezelést (jég, mérsékelt fájdalomcsillapítók, fizioterápia és szükséges gyakorlatok).

A legtöbb esetben az ilyen kezelések csökkenti a hátfájást.
A vizsgálat során az orvos meghatározza a fájdalom, a besugárzás, a neurológiai reflexek pontos helyzetét.
A legtöbb ember, akik fájdalmai vannak az ágyéki gerincben, 4-6 héten belül felépülnek.
Diagnózis tartalmaz egy mágneses rezonancia képalkotás (Eng. MRI) az ágyéki gerinc, CT ágyéki gerinc röntgen a gerinc.
Mivel a leggyakoribb oka a hátfájás porckorongsérv ágyéki gerinc porckorong, az első dolog, amit meg kell tennie, hogy az MRI-t az ágyéki gerinc. Ez a tanulmány is segít, hogy megszüntesse a legtöbb oka a fájdalom, mint például a tumor a lumen a gerinccsatorna, gerincvelői tuberkulózis, spinális törés, mielóma, anatómiailag szűk gerinccsatorna, sponlilolistez, egy másik görbület a gerinc, spondylosis és Spondylarthritis. Ha az Ön neurológusa nem adott neked MRI-t, akkor tedd meg magad. Az MRI eszköz ereje 1 Tesla és így tovább.
Ne indítsa el a diagnózist röntgensugárral és számítógépes tomográfiával, ezek a módszerek nem biztonságosak. Csak akkor tehető meg először, ha gyanús a gerinc törése.

Íme néhány tipp, ami a hátfájással kapcsolatos:

• A fizikai aktivitás csökkentése a támadás kezdetét követő első két napon. Ez segít csökkenteni a betegség tüneteit és a fájdalom területén duzzadást.
• Ne ülj előre, amíg a fájdalom teljesen el nem tűnik.
• A fájdalomcsillapítást csak tűrhetetlen fájdalom esetén szedje. Jobb intramuszkuláris injekciót készíteni, mint anesztetikumot inni. Ez védi a gyomor falát a gyulladáscsökkentővel való közvetlen érintkezésből. Próbálja elkerülni a felesleges gyógyszereket. Ne használjon hormonális gyógyszereket kezelésre, ha a hátfájás nem társul az autoimmun betegséghez.
• Alvás a magzati helyzetben, tedd egy párnát a lábad közé. Ha általában a hátadon alszol, helyezz egy párnát a térd alatt
• Egy általános félreértés az a gondolat, hogy hosszú ideig korlátozni kell a fizikai aktivitást. Az ágytörés nem ajánlott. Ha nincs láz, fogyás, kényszermunka és bélmozgás, akkor annyira aktívnak kell maradnia, amennyit csak állhat. Csökkentheti tevékenységét csak a fájdalom kezdetét követő első két napon. Kezdj könnyű aerob gyakorlatokat. A szimulátoron sétálva az úszás javítja a véredényt a hátsó izmokban. Kérdezze meg orvosát, hogy válasszon gyakorlatokat, nehogy fájdalmas fájdalmat okozzon.

előrejelzés:

A legtöbb ember sokkal jobban érzi magát a kezelés első hete után.
A betegek jelentős részében 4-6 hét után a fájdalom teljesen eltűnik.

Mikor kell azonnal orvoshoz fordulnom?

1. A hátfájdalom az alsó láb fájdalmaival és fájdalmaival kombinálódik
2. A fájdalom nem engedi önmagát
3. A fájdalom a vizelet és az ürülék inkontinenciájával kombinálva van
4. A hátfájás fájdalmának kombinációja zsibbadással a fenékben, combban, lábakban, lábakban, inguinális térben
5. Ha korábban fájdalmat okozott
6. Ha a fájdalom több mint 3 napig tart
7. Ha hormonokat szed
8. Ha a sérülés után hátfájás következik be
9. Korábban a rák diagnózisa
10. Ha a közelmúltban elvesztette a súlyát megmagyarázhatatlan okok miatt

A szöveg hozzá lett adva a Yandex Webmaster-nek 25.01.2012, 15:38
A jogok fenntartva.

Lásd még

Kövessen velünk a közösségi hálózatokban

Amikor anyagokat másolunk webhelyünkről és elhelyezzük más oldalakon, megköveteljük, hogy minden egyes anyaghoz aktív link álljon a weboldalunkra:

A betegség tünetei - fájdalom az ágyéki gerincen

A fájdalom és azok okai kategória szerint:

A fájdalom és azok okai betűrendben:

fájdalom az ágyéki gerincen

Milyen betegségekben van fájdalom az ágyéki gerincen:

Milyen orvosok foglalkoznak, ha fáj a lumbalis gerincen:

Van fájdalmad az ágyéki gerincen? Részletesebb információkat szeretne tudni, vagy ellenőrzésre van szüksége? Tudod beszéljen orvosával eurólabor mindig az Ön szolgálatában! A legjobb orvosok megvizsgálják Önt, megvizsgálják a külső jeleket, segítenek a betegség tünetekkel való azonosításában, konzultálnak velük és biztosítják a szükséges segítséget. Ön is forduljon orvoshoz otthon. klinika eurólabor éjjel-nappal nyitva van.

Hogyan lehet kapcsolatba lépni a klinikával:
Klinikánk klinikai telefonszáma: (+38 044) 206-20-00 (többcsatornás). A klinika titkára kényelmes napot és egy órát látogat el az orvoshoz. Itt jelennek meg a koordináták és az irányok. Nézd meg részletesebben a klinika összes szolgáltatását a saját oldalán.

Ha korábban már elvégezte a kutatást, győződjön meg róla, hogy eredményeit az orvosi hivatal. Ha nem végeztek vizsgálatokat, mindent megteszünk a klinikán vagy más kollégáink kollégáin.

Van ágyéki gerince? Szükséges alaposan átgondolni az egészségi állapotát általában. Az emberek nem elég figyelmet fordítanak a betegségek tünetei és nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek. Számos olyan betegségről van szó, amely eredetileg nem jelent meg testünkben, de végül kiderül, hogy sajnos már túl későn kezelik őket. Mindegyik betegségnek megvan a maga sajátos jelzése, jellegzetes külső megnyilvánulása - az ún a betegség tünetei. A tünetek meghatározása az első lépés a betegségek diagnosztizálására általában. Ehhez egyszerűen évente többször is szükség van orvosi vizsgálatnak kell alávetni, nem csak a szörnyű betegség megelőzésére, hanem az egészséges test megőrzésére a szervezetben és a test egészében.

Ha kérdést szeretne kérdezni az orvostól - használja az online konzultációs szakaszt, talán megtalálja a kérdésekre adott válaszokat és olvas tippek a gondozáshoz. Ha érdekel a klinikák és az orvosok véleménye, próbálja megtalálni a szükséges információkat a fórumon. Regisztráljon az orvosi portálon is eurólabor, hogy folyamatosan naprakészek legyenek a legfrissebb hírekkel és frissítésekkel a webhelyen, amelyet automatikusan elküldünk Önnek az e-mailen.

Fájdalom az ágyéki gerincen: diagnózis és kezelés

Megjelent a folyóiratban:
Nehéz beteg »» 2004, 2. kötet, № 4

Alekseev V.V.
Idegbetegségek Tanszéke
Moszkva Orvosi Akadémia I. M. Sechenov

A fájdalom szindrómái között az alacsony hátfájás vezető szerepet tölt be. Mint minden fájdalom, időbeli aspektusa hátfájás tartalmazza: átmeneti fájdalom - olyan állapot, amelyben a fájdalom eltűnik, mielőtt véget ér okozta a kóros folyamatot, ami a legtöbb esetben nem igényel orvosi beavatkozást; akut fájdalom, amikor ez a két feltétel egybeesik, és krónikus fájdalom - fájdalom, amely a patológiai változások végét követően folytatódik. Erőteljes fájdalmat tapasztalunk a populáció 80-100% -ánál. A felnőttek 20% -ánál 3 nap vagy több periódusos, visszatérő hátfájás figyelhető meg. Azt találtuk, hogy a nyomás a porckorongot a 200% -kal nőtt, amikor a változás testhelyzet feküdjön álló helyzetbe, és 400% -os, ha ül egy kényelmes székbe. Nagyobb a kockázata a hátfájás éves kor között 25 és 49 év alá, hogy az emberek a géphez kontroll, dinamikus fizikai munka (ácsok, építészek) és az irodai dolgozók. Elemzés néhány társadalmi, szakmai és egyéni tényezők azt mutatják, hogy összefüggés van a között, hátfájás, az oktatás, a testmozgás hiánya, a dohányzás intenzitása és gyakorisága a lejtők és felvonók súlyok működés közben.

Hatása alatt ismétlődő információ bősége orvosok képződött stabil dominanciája a domináns szerepet osteochondrosis kialakulását különböző fájdalom szindrómák. Valóban, fájdalmas jelenségek a gerinc rendszeresen találkozik gyakorlatilag minden személy munkaképes korban 40 év után. A nagyfrekvenciás tünetek degeneratív elváltozások detektálható spondylograms betegeknél az ebben a korban alakult ötleteket kétségtelen függőség fájdalom degeneratív betegség lemez. Szaporítása ilyen nézetek nem csak az orvosi irodalomban, de a médiában is vezetett, hogy a „derékfájás” volt a fő kifogás, ha orvoshoz, és amikor az emberek kommunikálnak egymással.

Köztudott, hogy a súlyos osteochondrosis nem korrelál a klinikai képet, így a jelenléte nem határoz meg semmilyen orvosi vagy szakértői taktikát. Degeneratív-disztrófiás elváltozások a gerinc fordulnak elő különböző módokon: a deformáló spondylosis, spondylarthritis, osteochondrosis lemezmeghajtó fibrózis, gerincvelő oszteoporózis, beleértve a hormont spondylopathy, és ezek kombinációi. Ezen elemek mindegyike a gerinc degeneráció megvannak a maga sajátosságai, a léziók patogenezisében az idegrendszer. A fő kóroki tényezők: kompresszorszerkezetek és reflex hatások, gyulladás kísér, mikrokeringési zavarok, valamint ezek kombinációja. Szinte 2/3 fő patogén tényező tükröződik myofascial patológia a fájdalomtól, ami szinte mindig kíséri spondylogenic neurológiai tüneteket. Másik jellemzője fájdalmas neurológiai szindrómák osteochondrosis - kombinációja reflex izmos-tonik és myofascial szindrómák változása az érzelmi-személyi szférában.

Ami a klinikai érdeklődés kezelése hátfájás ez magában foglalja a két szempontból: a meghatározása a fájdalom forrása, és hogyan kell megjavítani. A legtöbb összetevője a gerincoszlop, kivéve a csontot tartalmaz idegvégződéseket, és forrása lehet a hátfájás. Szabad idegvégződések mÛkÖDés a fájdalom receptorok, azonosított kapszulák apofizealnyh (facet) ízületek, a hátsó hosszanti, sárga, interspinosus ínszalagok, dura, epidurális zsírszövet, csonthártya csigolyák falai arteriolák és vénák, hajók paravertebralis izmok külső harmadában a annulus fibrosus csigolyatömegű lemezek. Lehet, hogy néhány ezek a toldalékok általában más feladatok elvégzésére, egyre nociceptorokon míg a változó érzékenységi küszöbét és intenzív stimuláció. Kár, hogy sem a struktúrák eredményeként a klinikai kép határozza meg a jellegét és irányát a ütőerő, a helyzet a gerincoszlop idején sérülés, morfológiai változatok. A gerincmotoros szegmens bármely felsorolt ​​struktúrája részt vehet a kóros folyamat során. Fontos, hogy elképzelhető, hogy a folyamat azzal kezdődik, porckorong, majd bevonni más felelős szervek biztonsága a funkcionális állapot.

Diagnosztik a fájdalmat lokálisan, radikálisan, tükrözötten és myofasciálisan megkülönböztetni, azaz. a másodlagos izomgörcs.

A helyi fájdalom összefügghet bármely olyan kóros folyamattal, amely befolyásolja az érzékeny idegvégződéseket, vagy irritálja őket. A helyi fájdalom gyakran állandó jelleggel bír, de megváltoztathatja intenzitását attól függően, hogy a test helyzete változik-e a térben vagy a mozgással kapcsolatban. A fájdalom lehet éles vagy sajgó (tompa), és bár gyakran diffúz, mindig úgy érezte, az érintett rész a hátsó vagy mellé.

Kisugárzó fájdalom lehet a két típusa van: a fájdalom, hogy az előrejelzések a gerinc területén belül fekvő felső ágyéki és dermatoma és a fájdalom, hogy az előrejelzések területén a belső szervek a medence és a has. Eredő fájdalom belső szervek, általában nem befolyásolja a mozgás a gerinc, akkor nem csökken a hanyatt fekvő helyzetben, és változhat hatására bekövetkező változások az állam részt vesz a betegség folyamatában a belső szervek.

A radikális fájdalom intenzívebb, disztálisabb (perifériás), a gerinc által korlátozott és a vele járó körülmények. A fájdalom mechanizmusa a gerinc ideg gyökereinek görbülete, nyújtása, irritációja vagy összenyomódása. Szinte mindig a fájdalom terjedése fordul elő a hát középső részéből (gerincről) az alsó végtag bármely részére. A köhögés, a tüsszögés vagy a türelem a fájdalmat növelő jellemző tényezőket jelenti. Ugyanazt a cselekvést bármely mozgás birtokolja, amely idegi nyújtást, vagy a cerebrospinalis folyadék nyomásának emelkedését okozza.

A myofascialis fájdalom helyi fájdalomként vagy tükröződhet. Az izomgörcs kapcsolatba hozható a gerinc vagy a zsigeri szervek sok fájdalmas állapotával, és néha jelentős zavarokat okoz a test normális helyzetében és a mozgás élettani biomechanikájában. A krónikus izomfeszültség fájdalmas, néha görcsös fájdalmat okozhat. Ebben az esetben a szakrális-csigolya és gluteális izmok törzseként érezhető.

A hátfájás alatti fájdalom-szindrómát vertebrális okok is okozhatják (nőgyógyászati, vese-, egyéb retroperitonealis patológia, érrendszeri elváltozások, neurológiai betegségek). Fontos, hogy rendszerint a test függőleges pozícióját biztosító struktúrák funkcionális állapotában bekövetkező változáson alapuljon.

A hajlítás, a meghosszabbítás, a forgatás végrehajtása során a gerinc egyetlen olyan rendszerként működik, amely különböző teljesítményszegmens terheléssel rendelkezik. Ha ép porckorong a megfelelő arányban hasűri nyomás és kondicionálja paraspinális izmok és szalagok megakadályozza elmozdulását szegmentális struktúrák, jelenlétében izom egyensúlytalanság biztosítják testtartás engedélyek szegmentális tolódik az egyik három síkban. Ezt segíti elő a strukturális ellentmondások inherens aszimmetriája láb hosszúságú vagy kismedencei gyűrű, kialakulását eredményezi ferde vagy csavart kismedence diszfunkció sacroiliacalis ízületek, egyoldalú vagy szentségesítés lyumbalizatsiya aszimmetrikus orientációban apofizealnyh ízületek és mások.

A hátfájást okozó strukturális elváltozások között a következőket lehet azonosítani: a cellulóz magjainak herniája; keskeny gerincvelő (a központi csatorna szűkületének, az oldalsó csatorna szűkületének); a tárcsa által okozott instabilitás (az intervertebrális lemez degenerációja) vagy extradisk (faciális ízületek, spondylolisztézis) patológia; izomtónusos vagy myofasciális szindróma. A klinikailag felsorolt ​​tényezők lehetővé teszik a kompressziós radiculopathia azonosítását, amelynek progressziója fogyatékossághoz és reflex fájdalom szindrómákhoz vezet, ami általában súlyosbítja a betegek életminőségét.

Compression radiculopathies

Hernikus lemez az egyik legfőbb oka a fájdalomnak az ágyékcsont gerincében. A tényleges patkópatológia jelenléte mellett a gyökércsont-tünetek megjelenését a spinális csatorna relatív szorongása is megkönnyíti. A formáció a porckorongsérv kezdetben szenved a dura mater, majd perineurium spinális ganglionok és a gyökerek a cauda equina. Kidudorodás lemezt egy gerinccsatorna okozhat hátfájást, korlátozása mozgás, a védő izomgörcs miatt a hátsó hosszanti ínszalag feszültséget és irritáció a dura mater; ebben a helyzetben nincsenek gyökérjelek. Az ilyen betegeknél a gerinc idegek gyökereiben mutatkozó jelek megjelenése az oldalsó csatornák degeneratív változásainak tudható be. Abban az esetben, egy porckorongsérv aktív folyamat alakul jelenlétében a gerinccsatorna kifejezett oldal- és abnormális tartalmú csatorna struktúrák (dupla rendelkező vezetékek a Dura és más rendellenes gyökerek). Nincs közvetlen kapcsolat a csatorna méretének és a kompresszió jeleinek megjelenése között; a csatorna és az idegi tartalom értékei általában megfelelő arányban vannak. Általános tendencia van, hogy megváltoztatják a csigolya-csatorna alakját az LII csigolyákról az LV csigolyákra; A domború alak helyett a csigolya csatorna maradvány. Ennek a trendnek a súlyossága (a lakosság 15% -ában) járul hozzá a kóros folyamat kialakulásához az LV csigolyák szintjén.

A csigolyatömegnek a keskeny csatorna kiemelkedése súlyosabb szövődményeket okoz. A triliformizált csatornában az oldalsó és a poszttolaterális kiemelkedések esetében a csigolya csatorna sagittalis méretétől függetlenül a radikuláris rendellenességek beavatkozása figyelhető meg. A kockázati tényező degeneratív változás a gerincvelő lágy szövetében, amely mind a központi, mind a radikális csatornák szűkületéhez vezet.

A férfiak gyakoribbak, mint 40 évesek. A lemez herniáció első tünete általában fájdalom az ágyéki régióban. Megbízható diagnózis magában foglalja a jelenléte több hetes kombinációs gyöki típusú fájdalmat növekedésével nő hasi nyomás (köhögés, tüsszentés, nevetés) a törzs ferde irányában eltűnt a hanyatt fekvő helyzetben, a feszültség tünetek és korlátai és hajlítását és nyúlását az ágyéki gerinc.

A fennmaradó jelek továbbiek, nem patognomonikusak. Az érzékeny, motoros, reflex rendellenességek, az izomfeszültség nem mindig képes meghatározni, hogy a gyökérzet érintett-e és melyik.

Keskeny csigolya.

A szindróma, amelyben a megsértését a gerincvelői idegek eredményeként degeneratív változások a csont szerkezete és lágy szövetei gyökérzetet csatornák, klinikailag jellemzően akut lemez kiemelkedés. Nagyobb valószínűséggel szenvednek vissza LV miatt jelentős kifejeződése degeneratív elváltozások és nagyobb hosszúságú oldalsó csatornák LV- SI. A központi csatorna megsérülhet; ez inkább abban az esetben, ha van egy kis átmérőjű, és az alakja egy lóhere alakú kombinált degeneratív változások a porckorongok, ízületek és szalagok. A fájdalom kialakulásának oka lehet a nem csak a degeneratív elváltozások, hanem a jelenléte megvastagodása vénák (ödéma vagy fibrózis), epidurális fibrózis (miatt sérülés, műtét, majd a kialakult egy haematoma, fertőzés, idegentest-reakció). Az abszolút mérete gyökérzetet csatornákat nem jelzi a jelenlétét vagy hiányát tömörítés, annak értéke is van annak összefüggést a nagysága a gerinc vagy a gerincvelő ganglion. A gerincoszlop szegmentális mozgása hozzájárul a dinamikus komponenshez, meghatározva a radikuláris csatornák szűkületének mértékét.

Meghosszabbítása és forgás csökkenti a rendelkezésre álló helyet, kompremiruya gerinc és hajók, ami megmagyarázza a korlátozás a kétféle mozgás betegeknél ez patológia. A gyökércsúcs gyomorfájása a forgó mozgásokhoz és a vénás ágy töltéséhez kapcsolódik a gyakorlat során. A gerinc elülső hajlítása nem korlátozott, mivel az oldalirányú csatornák méretének növekedéséhez vezet. Jellemző a fájdalom fájdalom kombinációja a járás során, nem kényszerítve a beteg megállását és pihenését. Az első lehetővé teszi a differenciál diagnosztikájában discogenic patológia, a második - megkülönböztetni ez a szindróma más variánsai időszakos sántítás. A fájdalom a gyökér mentén terjed a fenékről a lábra, de a karaktere más, mint az intervertebrális lemezek cseréje. A legtöbb esetben ez jellemzi, mint a konstans által kifejezett nem rendelkező dinamika napon belül, vagy növeli az éjszaka folyamán, és járás közben, attól függően, hogy a testtartás (a hosszantartó állás, ülés). A fájdalom továbbra is ülő helyzetben marad, így a betegek inkább egy egészséges fenéken ülnek. A fájdalmas érzések erősítése köhögés és tüsszentés során nem fordul elő. Szenvedő betegek esetében, szemben a porckorongsérv nem panaszkodnak a képtelenség, hogy rendbe (mosás közben), nem rendelkezik a törzs oldalán. Tipikus anamnézis nem észlelhető. Neurológiai tünetek kifejezett mérsékelten (limit meghosszabbítása a törzs 80% -ában, a pozitív tünet Lasegue mérsékelt korlátozása lábemelési szög akár 80 °, 74%), reflex és érzékszervi rendellenességek számoltak be 85% -ánál, izomgyengeség 5%.

Neurogén sántaság egy lehetőség a fájdalom az ágyéki szinten sokkal gyakoribb a férfiak idősebb 40-45 év, akik végre fizikai munkát. A fájdalom az egyik vagy mindkét lábnál előfordul, amikor gyalogol, a térd szint felett vagy alatt helyezkedik el, vagy a teljes végtagig terjed. Néha nehézség van a lábakban, fáradtság. Nyugalmi a fájdalom nem kifejezett, a történelem gyakran vannak arra utaló jelek jelenléte hátfájás. A diagnosztikai szempontból informatív határ kiterjesztése az ágyéki gerinc normális hajlítása hangerő csökken a fájdalom, amikor előrehajolt után séta a korlátozás hatálya alá tartozó, amíg a távolság a fájdalom akár 500 m. A betegek, akiknél nehézséget, hogy egyenesen állni, figyelembe véve a tipikus testtartás enyhe hajlítás a lábak, a csípő és térdízületek.

A neurogén sántaság lényege abban áll, hogy az anyagcsere zavart okoz a ló farka gyökerében. A feltétel az előfordulása a szindróma egy relatív szűkülése a gerinccsatorna miatt alkotmányjogi jellege a degeneratív betegségek a gerinc, különösen foglalkozó fizikai munka, vagy a kiszorításos a csigolyák (listezov). A gerinc stenosis egy szinten történő jelenléte vagy az oldalsó csatornák szűkítése nem elegendő ahhoz, hogy sántaságot okozzon. Gyakran megfigyelték a többszintű szűkületet a radikuláris csatornák méretének csökkenésével kombinálva. Ebben az esetben kétszintű szűkületről (központi és radikuláris csatornákról) beszélhetünk, amely vénás torlódást és az anyagcsere-termékek felhalmozódását okozza. A vénás vérbőség növelésével fokozható artériás beáramlás a rakodók és szegmentális forgatás járás vezet tovább szűkült szűkülő csatornán. A meglévő neurogén sántaság hátterében a véredények másodlagos változásai is kialakulhatnak.

A gerinc szegmentális instabilitása megnyilvánul a fájdalom a hátsó, ami növeli a hosszan tartó edzés, álló; gyakran van egy fáradtság érzése, ami miatt lefeküdni kell. Jellemző, hogy a középsúlyos elhízásban szenvedő középkorú nők instabilitása krónikus hátfájással jár a történelem során, először a terhesség alatt. A neurológiai tünetek jelenléte nem szükséges, túlzott mozgással jelentkezhet. A hajlítás nem korlátozott a gerincvelő tartalmának hiánya miatt. Visszatérve egyenes állásba, éles, "reflex" mozgást figyelnek meg, amelyet az elmozdult csigolya fordított mozgása okoz. Gyakran a kiterjesztéshez, a betegek a kezek segítségével "felmászik a sajátjukat".

spondylolisthesis.

A degeneratív spondylolisthesis leggyakrabban a LIV-LV szintjén alakul ki, amely gyengébb ínszalag-berendezés, széles lemezrés, az ízületi felületek helyzete miatt következik be. A degeneratív spondylolisthesis képződését elősegíti: 1) alkotmányos változatok és az oldalfelületek felületének iránya; 2) a szubchondralis csont mechanikai szilárdságának csökkenése (az osteoporosis hátterében lévő mikro-törések az ízületi felületek megváltozásához vezetnek); 3) csökkenti az intervertebralis lemez terhelésének ellenállását, a degeneratív folyamatnak megfelelően; 4) az ágyéki lordózis erősítése a szalagberendezés megváltozása miatt; 5) a törzs izmai gyengesége; 6) elhízás.

A neurológiai tünetek megjelenése ebben az állapotban a központi és radikuláris csatornák szűkületével és deformációjával, az intervertebrális nyílásokkal jár. Lehetséges a LIV-LV szintjén levő levélben a neurológiai sántaság tüneteinek, a LIV és a LV görcsös idegsejtek összenyomódása. A degeneratív spondylolisthesis kombinálható a gerinc szegmentális instabilitásának megnyilvánulásával.

diagnosztika A keskeny gerincvelőt klinikai adatok és neuroimaging (CT és / vagy MRI) alapján állapították meg. A diagnózis megerősítésére elektrofiziológiai módszerek - szomatoszenzoros kiváltott potenciálok (SSVP), EMG - hasznosíthatók. A gerinc szegmentális instabilitásának végleges diagnózisának megállapításához funkcionális tesztekkel végzett radiográfiát kell végezni.

A radiográfia szintén megerősíti a gerincvelő szűkületének gyanúját. A bilaterális tünetekkel rendelkező betegek 50% -ánál degeneratív spondylolisthesis található, az egyoldalú tünetekben szenvedő betegek 50% -ánál - lumbális scoliosisban. A myelográfia lebonyolítása gyakran nehézkes a kontrasztanyag bevezetésének szűk keresztmetszetbe helyezésének hiánya miatt. Mivel a mielógia nem elegendő a stenosis jellegének meghatározásához, javasoljuk, hogy az ágyéki gerinc MRI vagy CT vizsgálata ajánlott. Ezek a módszerek lehetővé teszik számunkra, hogy azonosítsuk a központi csatorna szűkületét radiculáris csatornák szűkületével kombinálva, gyakran a változásokat több szinten detektáljuk. A széles gerincvelő jelenléte kiküszöböli a neurogén sántaság diagnózisát.

Fontos kérdések a különböző típusú intermittens claudicatio differenciáldiagnózisa. A vascularis genezis időszakos claudicációját a testtel való kapcsolat hiánya, a gerincoszlop helyzete, a fájdalom megjelenése a kerékpár teszt során. A fájdalom csak a combra vagy az alsó lábra terjedhet, míg neurogén sántaság esetén a lábfejből a fájdalom figyelhető meg. Végül a diagnózist megerősíti a perifériás érrendszeri pulzusok hiánya, az artériás véráramlás hiánya az ultrahangos dopplerográfia alapján. Az SSEP eredményeinek változása a járás után igazolja a betegség neurogén jellegét. Emlékeznünk kell arra is, hogy kombináljuk az érrendszeri és a neurogén sántaságot. "Sciatic" sántaság az ülőideg ischaemia okozta fájdalomszindrómára utal, amelyet az alsó gluteális artéria elégtelensége okoz. A klinikai vizsgálatban és a myelográfiában a gerinc oldaláról nem derül ki patológia. A betegség kezelése az érintett hajók endarterektómiájából áll. A gyaloglás megerősítése a lumbális gerinc fájdalmát is tükrözi. A neurogén sántaságtól megkülönböztethető a comb, a sín nem alacsonyabb, mint a felső harmad, a fájdalom jelenléte a gyaloglás és azon kívül, normál eredmények az MRI és a mielogra. Az instabil spondylolisztézis a lumbosakrális átmenet szintjén "nehezen lefedhető" neurogén sántaság következtében, fájdalmat okozva járás közben.

A gyaloglás gyengeségei a következők: 1) a szegmentális instabilitás miatti gyökér fájdalom; 2) vénás sántaság - terhelés alatt jelentkező fájdalom, amely csak akkor emelkedik el, amikor a láb felemelkedik. Olyan személyeknél fordul elő, akik vénás trombózissal rendelkeztek, mielőtt a biztosítékkeringés normalizálódna. A fájdalmat a perfúziós nyomás jelentős növekedése okozza; 3) a myxedema lábaiban fellépő fájdalom az izmok gyors fáradtságával jár együtt, ami az edzés során fellépő fokozott anyagcsere hiányára épül; 4) sclerosis multiplex; 5) a degeneratív jellegű alsó végtagok ízületének veresége.

Reflex fájdalom szindrómák

A leggyakrabban előforduló klinikai gyakorlatban reflex fájdalom szindrómák (körülbelül 85% -ánál a derékfájás). Ezek miatt a receptorok ingerlésével a rostos gyűrű, az izom- és ízületi szerkezetek a gerinc, általában nem kíséri neurológiai hiba, de az is lehet jelen a filmben gyöki sérülések. Elég korán fejleszteni lokalizált izomgörcs, ami egy védő élettani jelenség, amely korlátozza a mobilitást az érdekelt gerinc. Nagyon gyakran görcsös izmokat válnak másodlagos forrása a fájdalom, ami elindít egy ördögi kör „fájdalom - izomgörcs - fájdalom”, hogy tart sokáig, és hozzájárul a kialakulásához myofascial fájdalom szindróma (MDS). Szerint a különböző szerzők 30% -ról 85% -át a lakosság szenved, változó súlyosságú MBS. Epizódok a betegség néha akár 12 hónapig. Általános szabály, hogy kialakulásához vezet az MBS akut hyperextension az izmok akkor jelentkezik, amikor a „tapasztalatlan” mozgalom. Vázizom károsodás, mivel újra traumatizáló vagy fogékonyság a túlzott terhelés hatása túl magas vagy alacsony hőmérsékleten is vezethet a fejlesztés a IBS. Emellett károsodása izomszövet, hajlamosító tényezők közé tartozik az elnyújtott helytelen testtartás (testtartás antifiziologicheskie), például - Hosszabb használat után a számítógép. A szerepe a hajlamosító tényezők fent felsorolt ​​a fejlesztés a betegség tovább növelhető, ha a beteg táplálkozási rendellenességek vagy anyagcsere anatómiai szerkezeti eltérések (aszimmetria szárhossz, vagy kismedencei gyűrű) vagy a kapcsolódó pszichológiai vagy viselkedési probléma.

Klasszikus példa a körte alakú izom-szindróma, amelyet az iszkémia által okozott fájdalom jellemez, amelyet a feszületből az ülőideg mentén feszített körte alakú izomzat okoz. A hajlított combcsont elrablása fájdalmas, és belső forgása korlátozott, amely alatt az érintett izom nyújtható és összehúzódik. A lumbális gerinc mozgásának mennyisége nem változik. Egyenes láb emelése korlátozott.

Pszichogén fájdalom a hát alsó részén

A formáció a fájdalom viselkedési válaszokat befolyásolja az élményt, elfog a fájdalom viselkedését személyek véve a beteg állapotát a gyermekkori tapasztalatok át saját fájdalmát, a tényező a társadalmi és gazdasági előnyökkel járó genetikai és etnikai jellemzői. Így enyhén káros hatással a saját fájdalom magas szintű észlelése figyelhető meg. Az ebbe a kategóriába tartozó betegeknél, tipikus fájdalomcsillapító panaszok esetén nem lehet egyértelmű neurolópétiás változásokat azonosítani. A pszichogén ágyéki fájdalom elsődleges és másodlagos formáinak izolálása. Az elsődleges pszichogén fájdalmakat rendszerint egy tényleges vagy krónikus pszichotraumatikus helyzet okozza, amelynek megvalósulását a korábban átadott patológia tüneteit alkalmazó konverziós mechanizmusokkal végezzük. Másodlagos pszichogén fájdalom okozta hosszú folyó fájdalom izom természet, néha klinikailag bemutató szóbeli összesített, utánzó, motor és rituális, hogy hangsúlyozzák a jelenléte fájdalom - azaz fájdalmas viselkedés. Ezenkívül ezek a betegek mérsékelten kifejeződő izomtónusos, myofascialis szindrómában szenvedhetnek, bár a szorongás-depressziós rendellenességek vezetnek. Hasonló klinikai kép 6 hónapig. és még inkább egy tényleges pszichogén tényező jelenlétében, mentális betegségek hiányában pszichogén fájdalomként kezelhetők. Fontos felismerni a szenvedés és a szerves hiba intenzitása közötti aránytalanságot. A fájdalmas viselkedésű betegek jellemzője a lumbális gerinc fájdalma: 1) az ágyéki gerinc fájdalmai axiális terheléssel; 2) fájdalom az ágyéki régióban "szimulált" forgatással (az alsó végtagok álló állapotban történő elforgatása); 3) fájdalom, amikor a bőr el van tolva (könnycsepp) a hátoldalon; 4) önkényes ellenállás az egyenes láb felemelésekor, a beteg figyelemelterelésével csökken; 5) érzékszervi zavarok, amelyek zónái nem felelnek meg a hagyományos rendszernek.

kezelés

Az ágyéki gerinc fájdalomterápia biztosítja a fájdalom forrásának vagy okainak a meghatározását és megszüntetését, az idegrendszer különböző részeinek bevonását a fájdalom kialakulásába, valamint a fájdalom eltávolítását vagy elnyomását.

A klinikai és terápiás taktika jelentős szerepet játszik a fejlesztés során gyökér tömörítés. Az akut fázisban (1-6 napig.) Meg kell, hogy maximalizálja a mentesítési a lumbosacralis gerinc. Ezt úgy érjük el, a találkozó ágynyugalom, bár annak szükségességét vitatható. Egyidejűleg, a gyógyszeres kezelést végzünk. A leghatékonyabb, nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek: Voltaren (diclofenac-nátrium) Rapten Rapid (diclofenac kálium) Ksefokam, ketorol Nurofen stb NSAID hatásmechanizmus a ciklooxigenáz (COX) - egy kulcsenzim a kaszkád arachidonsav metabolizmus, amely a prekurzor a prosztaglandinok. (PG), prosztaciklinek és tromboxánok.Ezen jelenleg hozzárendelt két izoenzim COX. A COX-1 egy strukturális enzim állandóan jelen vannak a legtöbb szövetben, és részt vesz a szabályozásában számos fiziológiai folyamat. COX-2 normális a legtöbb szövetben nincs jelen, annak expressziója növekszik gyulladásos háttérben, ami a megnövekedett szintű proinflammatorikus anyagok (a prosztaglandinok F, és I csoportokban). Ez gátolja a COX-2 tekintik, mint az egyik legfontosabb mechanizmus a gyulladásgátló, fájdalomcsillapító hatása, és a COX-1 - mint mechanizmus a fejlődés a mellékhatások többsége. Ezért a toxicitása a „standard” NSAID van társítva, hogy csekély szelektivitást, vagyis képes egyformán gátolni aktivitását mind a COX izoforma. Mindezek az adatok alapjául szolgált az új csoport létrehozása az NSAID-ok, amelyek az összes pozitív tulajdonságait „standard” NSAID-ok, de kevésbé mérgező. A legjobb képviselői a csoport arányát tekintve a „kockázat-előny” szelektív COX-2 inhibitorok, és különösen movalis (meloxicam). Tulajdonságok movalis engedélyezze a gyógyszer szedését 1 alkalommal naponta, hozzájárulva a beteg, különösen a folyamatos betegségek terápiájára. A meloxikám lehet használni idős személyek kis veseműködési zavar és a máj, mert van egy nagyon alacsony nephrotoxicitas és májkárosító.

Előnyök movalis is létezik injekciós formában, hogy mivel a saját tapasztalatait, ezáltal csökkentve a fájdalom intenzitásának 50% már egy órával az alkalmazás után. A Movalis-t a "lépcsős" módszer szerint írják fel: kezdetben 1 ampulla intramuszkulárisan 3-6 napig; majd belépjen - 1 tabletta 15 mg naponta egyszer 10-20 napig a jelzések szerint. Eredmények klinikai alkalmazásának movalis jelzik meglehetősen ritkán fordulnak elő mellékhatások gastrointestinalis szövődmények és jó hatékonyságot kezelésére lyumboishialgicheskogo szindróma. Jellemzően a kezelés hatékonysága nő a megfelelő kombinációja nevezett hatóanyagokat izomrelaxánsok, diuretikumok és érrendszeri intravénás készítmények (venotoniki). Egy adott készítmény kiválasztását és az adagolás módját külön-külön végzik el. A szteroidok epidurális bevezetése széles körben alkalmazott kezelési módszer. A szteroid gyógyszerek kémiailag biztonságosak, feltéve, hogy beadják őket az epidurális térbe. Felmerül a veszély, ha a hatóanyagot nem észlelik a szubdurális térben. Jelentős lövés, elviselhetetlen fájdalom, a kezelést antikonvulzívokkal egészítik ki. Az olyan intenzív fájdalom esetén, amelyet egyéb módon nem lehet megállítani, kábító fájdalomcsillapítót alkalmazhat. Javulását követően a páciens 40-50% -a a komplexet adjuk fizioprotsedury (vákuum masszázs, fonoforézis, elektroforézis), amelyek célja csökkenteni a izomgörcs. A páciens állapotától függően már 3-5 nap. csatlakoztathatod a gyengéd manuális gyógymódokat. Ez általában tartja a mozgósítás, relaxáció az izmok, ami viszont csökkenéséhez vezet fájdalomcsillapító gerincferdülés, megnövekedett forgalom volumene az lumbosacral gerinc.

Még ha a motoros rendellenességek enyhe pozitív dinamikája is van, fennáll a hosszú távú konzervatív terápia sikere. A több hónapig folyamatosan növekvő tünetek azt mutatják, hogy a konzervatív kezelés hatástalan. A sebészeti beavatkozásoknak a cauda equina kompresszióját kell tekinteni lábfejlődéssel, az anogenitális terület érzéstelenítésével, a kismedencei szervek károsodott funkcióival.

A krónikus fájdalom szindrómák első vonalbeli gyógyszerek triciklusos antidepresszánsok, amelyek között a domináns terjedési kapott nem szelektív újrafelvétel inhibitor amitriptilin. Drugs of a következő sorban vannak antikonvulzív GABA-agonisták: származékai valproinsav, a gabapentin, lamotrigin, topiramát, vigabatrin. Alkalmazás szorongásoldók -fenotiazin-származékok (klórpromazin, flyuanksol et al.) Vagy benzodiazepin, további előmozdítása izomrelaxáció.

A szűk gerincvelőben szenvedő betegek segítése érdekében javasoljuk, hogy elkerüljék a szituációkat, hogy rendszeresen megváltoztassák a test pozícióját. A súlyos fájdalom szindróma esetén szteroid gyógyszerek és helyi érzéstelenítés bevezetésével epidurális blokádot alkalmaztak. Az oldalsó csatorna sebészeti dekompressziója rendkívül ritka, ami az esetek 68% -os javulásához vezet. A neurogén sántaság komplex kezelése biztosítja a nehéz fizikai megterhelés visszautasítását. A sebészeti beavatkozást (dekompresszió) élesen kifejeződő fájdalom-szindróma jelzései szerint végezzük. Számos beteg esetében pozitív eredményt adnak a kalcitonin intramuszkuláris adagolásával, ami csökkenti a csontváz véráramlását.

A gerinc szegmentális instabilitásának kezelése biztosítja a fizikai erőfeszítések megelőzését, fűző viselését. A szegmentális instabilitás sebészeti korrekciója nem ad kielégítő eredményt. Az instabilitás gyakran eltűnik az életkorral a gerincoszlop merevségének növekedésével. A spondylolisztézis kezelése általában szabályos, és a hátfájás kezelésében alkalmazott közös intézkedések egy csoportját foglalja magában. Sebészeti beavatkozások nem végeztek.

Az IBS kezelésére a vezető pozíciót foglal el a helyi hatásai: érzéstelenítő injekció glükokortikoid, alkalmazások fájdalmas bőrfelületet gélek, kenőcsök, gyógyító és irritáló. Indokolt a dimexid alkalmazása kortikoszteroidokkal, lidokainnal, prokainnal együtt. A nem gyógyszeres kezelés magában foglalja a reflexterápia (akupunktúra, akupresszúra, perkután elektroneyromiostimulyatsiya et al.), Lágy és az izom- és energia miorelaksirutee art.

Kezelése pszichogén hátfájás súlyosbítja az a tény, hogy ezek a betegek általában tartottak több folyamán gyógyszeres kezelés, kiropraktika és rehabilitáció. Ezekben az esetekben meg kell kísérelni a hatások integrálását; farmakológiai és pszichoterápiás technikákat alkalmazzanak. A pszichoterápia különleges szerepet játszik a pszichogén fájdalom szindrómák kezelésében. Előnyös taktikája komplex kezelés alapján szakosodott egységet fekvő- és járóbeteg-ellátás, valamint a fejlesztési programok, a visszaesés megelőzésére betegek a fájdalom és önsegítő.

Ezek a terápiás megközelítések alkalmazhatók külön-külön a klinikai helyzettől függően, vagy ami gyakrabban fordul elő neurogén fájdalommal együtt. Az ágyéki fájdalom problémájának különálló aspektusa a betegek kezelésének taktikája. A jelenlegi tapasztalatok igazolták az akut és különösen krónikus relapszáló fájdalomban szenvedő betegek vizsgálatát és kezelését a fekvő vagy járóbeteg szakosodott központokban. Mivel a sokféle típusú és mechanizmusok a fájdalom még egy hasonló alapbetegség valós igény, hogy részt vegyenek a diagnózis és a kezelés különböző szakemberek - neurológusok, aneszteziológus, pszichológusok, klinikai elektrofiziológusok, gyógytornászok, stb Csak egy átfogó, multidiszciplináris megközelítés a tanulmány elméleti és klinikai fájdalom problémákat. képes megoldani időnk sürgető feladatait - az embereket kiszolgáltatni a fájdalomhoz társuló szenvedőknek.

Fájdalom az ágyéki gerincen

Fájdalom az ágyéki gerincen legalább egyszer egy életben szinte minden ember. Ez a szervezeti egység fogadja a maximális terhelést, és a változások meglehetősen gyakoriak. A statisztikák szerint a lakosság több mint fele időszakosan fájdalmat érez a hátulról, és mintegy nyolcvan százalékuk a lumbális gerincre esik.

Az ágyéki gerinc fájdalmai hirtelen söpörhetnek intenzitásával, ami drámai módon ideiglenes mozdulathoz vezethet.

Az ilyen helyzet nemcsak a fizikai kényelmetlenség, hanem a betegségek teljes rendszere is, amely egy személy motorteljesítményének hiányából eredhet.

Miért fáj a hát alsó részén? Hogyan lehet megakadályozni? Hogyan lehet diagnosztizálni? Hogyan kell kezelni? Megpróbálunk választ adni ezekre a kérdésekre, amilyen széles körben lehetséges, feltárva a probléma lényegét.

Mindazonáltal meg kell érteni, hogy ez az információ csak tájékoztató jellegű. Az öndiagnosztika és az öngyógyítás rendkívül veszélyes dolog.

Az ágyéki gerinc fájdalma szinte minden korban jelentkezhet, de leggyakrabban a harminc-hatvan év elteltével fordul elő. Az algebra természete enyhétől a súlyosig terjedhet, intenzív sugárkezeléssel a fenékhez és az alsó végtagokhoz. Ezen fájdalmas érzések megelőzésére ajánlott rendszeresen edzeni, egészséges életmódot gyakorolni, egyenletesen terjeszteni a terhelést, elkerülni a túlzott hűtést és a stresszt.

A lumbális gerinc fájdalma

Tehát a lumbális gerinc fájdalmának megszüntetéséhez szükséges fő feladat az esemény előfordulásának azonosítása.

Az ágyéki gerinc izom-fasciális fájdalma a myalgia a gerinc betegségeiben.

A fájdalmat okozó fő tényezők közé tartozik a túlzott törés a gerincen, különösen ez a töltők és egyéb foglalkozások esetében, ahol a fizikai aktivitás állandó.

Tekintsük azokat a betegségeket, amelyek alapján fájdalmat tapasztalunk az ágyékcsont gerincében:

• osteochondrosis, scoliosis, hüvelyek megjelenése intervertebralis lemezeken;
• rövid láb szindróma;
• a medence méretének csökkenése;
• A metatarsus második csöve hosszabb,
• rövid vállak;
• kyphosis;
• a hosszú kényelmetlen helyzet eredménye;
• blokkolja az egyik ízületet;
• az izom megnyúlása;
• nőgyógyászati ​​patológia;
• az emésztőrendszer betegségei (gyomor és duodenum fekélye).

Miért fordul elő fájdalom az ágyékcsont gerincében?

Az ágyéki gerinc fájdalmát számos oka okozhatja, többek között a következők:

Lumbális radiculitis

Az ágyékcsont egyik fájdalma az lumbalis radiculitis (lumbágó, lumbágó). Leggyakrabban ez a betegség a közép- és az időskorú embereket érinti, akut fellépéssel jellemezhető, és rendszerint túlzott fizikai vagy érzelmi stresszel jár együtt. Az ilyen patológia kialakulásának oka a gyulladásos folyamat, amely a gerincvelő gyökereit befolyásolja. A fájdalom az ágyéki gerincen helyezkedik el és piercing, lumbágás és pulzáció kíséretében. A páciens kényszerített testtartást hajt végre, és a torzó hajlítsa előre, és nem tudja igazítani a hátát. Ennek oka az, hogy az ágyéki görcs izomzatában fordul elő, ami több percig több napig is tartható. Nyugalmi állapotban és vízszintes helyzetben a fájdalom szindróma általában csökken. Feszültség vagy megfordulás, és köhögés vagy tüsszögés esetén a fájdalom erősebbé válik. Ha a kezelés nem időszerű, a betegség krónikus formát idézhet elő ismétlődő epizódokkal. A radiculitis fájdalma az ágyéki régióban koncentrálódik, de a lábakhoz, ujjakhoz és fenékhez sugározhat, ami megnehezíti és korlátozza a beteg motoros aktivitását. A komplikáció ebben az állapotban lehet a gerinc görbülete, korlátozva a mobilitását.

Szalagok feszültsége

Az ilyen csalás, mint az ágyékcsont gerincének feszültsége, gyakran az ágyéki gerinc fájdalmának egyik oka. A neurológiai rendellenességek általában hiányoznak, a mély dorsalis izmok görcsösek és az ágyéki régió mobilitásának merevsége figyelhető meg. A szalagok feszültsége a szálak integritásának megsértéséből ered, az intenzív excentrikus összehúzódás és feszültség következtében. Jellemző, hogy ez az állapot a sérülés vagy a gondatlan mozgás vagy sportolás során bekövetkező hirtelen hirtelen mozgás következménye.

spondylolisthesis

Az ilyen hátrányban lévő fájdalom kombinálható a poplitealis ín feszültségérzetével, az alsó végtagok zsibbadásával és gyengeségével az idegnyomás következtében. A spondylolistézis a csigolyák elmozdulásából (anterolisztézis) vagy vissza (retrolisztézis) a fennmaradó csigolyákhoz viszonyítva következik be. Súlyos betegségben és szövődmények kialakulásában szabálytalanságok lehetnek a bél vagy a húgyhólyag működésében, valamint a gerinc deformációja. A gerinc alsó része mobilizálás spondylolistézissel általában korlátozott, a fizikai aktivitás után a fájdalom szindróma megnő.

spondyloschisis

Fájdalom az ágyéki gerinc egy patológiai szakszervezeti ív csigolya közötti ízületek vagy a közelben az ív láb eredő hiánya hátsó gerinc fejlődését. A főbb jellemzői ennek a betegségnek a folyóirat mérsékelt fájdalom az ágyéki gerinc, a feltörekvő során hosszú tartózkodás egy kényelmetlen helyzetben folyamatos gyaloglás vagy gondatlan mozgás.

Az ágyéki gerinc stenosis

Az ilyen betegség, mint általában, fokozatosan fejlődik meglehetősen hosszú idő alatt. A szűkület kialakulásának mechanizmusa a gerincvelő ideggyökereinek stimulálása és összenyomódása a gerincvelő szűkületének következtében. A fájdalom mellett a páciens görcsöket, zsibbadást tapasztalhat a fenékben és az alsó végtagokban. A testtartás megváltozásával és az ideg gyökereinek kompressziójának csökkentésével az ágyékcsont fájdalma általában megszűnik. Az egyik leggyakoribb oka a spinalis stenosis olyan rendellenességek, a gerinc összefüggő életkorral összefüggő tényezők, és degeneráció az ízületek és a porckorongok. Stenosis kórkép kialakulását és spondylolisthesis kóros szövődményét, valamint gerinc trauma, kötőszöveti fibrózis, örökletes tényezők kialakulását okozzák.

Lumbális osteochondrosis

A betegség kialakulását befolyásoló tényezők az anyagcserezavarok, a gerincvelő trauma, a túlsúly, a túlzott fizikai aktivitás, az ülő életmód. Amikor osteochondrosis megcsípte ideggyököket kapott domború porckorong és a csigolyaközi tér beszűkülése, ami fájdalmat okoz. A fájdalom típusától és koncentrációjától függően ibolyánt és lumbágóra oszthatók. A betegség tünetei különböznek attól függően, hogy mely gyökerek vannak nyomás alatt. Amikor az L 1 és L 2 gyökereket összenyomják, az érzékenység a combban és a comb belső oldalán csökken. A fájdalom mindkét alsó végtagban adhat, ha az osteochondrosis kijátszást vált ki. L 5 gyökér elváltozásai esetén a páciens fájdalmat érez a lövés lumbális gerincében, miközben a nagy lábujj érzékenysége csökken, és mobilitása korlátozott. Az S1 szegmensben fellépő károkat lövész fájdalom, a lábak érzékenységének és a comb külső oldalának csökkenése okozza, a lábujjak fájdalmai vannak. Gyakran, amikor ez a gyökér érintett, az ín és a plantáris reakciók csökken. Ha előfordulhat az alsó további radicularis medulláris artéria, amely a gerincvelő vértérfogatát és epikóját táplálja, akkor a lábak és a fenék mozdulatlanok lehetnek. Ha ezen artéria elváltozásával párhuzamosan az L 5, S gyökerei károsodnak, ez tele van az irakiás fejlődésével, a mozgás funkcióinak vereségével.

terhesség

A terhesség alatt a születési folyamat során a szülõ-femoralis ízületek változása következik be a jövõbeli anya elõkészítésével és a szülés során a magzat normális átjutásának biztosításában. Ebben az esetben a növekvő has hatással van a gerincre, a derék törzs izmaira és fájdalmas érzésekre. A terhesség késői szakaszában az ágyéki gerincben jelentkező fájdalom gyakran összefügg a megnövekedett törzsekkel a gerincvelővel és a gyengített hasi izmokkal. A fájdalom a lábba sugározhat, terhelés után nőhet, hosszabb tartózkodás egy helyzetben vagy hosszú sétát követően.

menstruáció

Fájdalom az ágyéki gerincen előfordulhat nőknél a menstruáció előtt és alatt. Az ilyen fájdalmas érzések leggyakrabban fájdalmakkal kombinálhatók az alsó hasban, ingerlékenység, fejfájás, émelygés, a jólét általános romlása kíséretében.

Miért jelentkeznek az akut fájdalom az ágyéki gerincen?

Az akut fájdalom a legveszélyesebb fájdalom, mivel ez a sérülések eredménye. Melyek a hátsérülések és a tünetek?

1. a hátsó izmok károsodása, nyújtás,
2. a hátsó izomzat zúzódása,
3. akut megnyújtás a fájdalom mellett, korlátozza a mozgást. A fájdalom ebben az eseménysorban a lágyékzónába esik,
4. a legveszélyesebb a csigolyatörések. Itt a fájdalom tudatvesztéshez vezethet.

A sérüléseken kívül az akut fájdalom ébredhet és más okokat is okozhat:

1. lumbágó, fájdalmat okoz, hogy az intervertebral lemezek kiesnek. Természetesen ez a betegség éles intenzitása,
2. A radikulitis fájdalmat jelent az ágyéki gerincen, a zsákban. A fájdalom kétféle lehet: tompa és akut. Ez kiterjed a combra, a fenékre, a sarkára. A gyaloglás, a köhögés pillanatában a fájdalom erősebbé válik. Nem kizárt a viszketés, az égő érzés, a "goosebumps"
3. fájdalom az ágyéki gerincen, amely epidurális tályog eredménye, akut,
4. a csípőízületre vonatkozó bármilyen patológiát akut fájdalom kísér a hát alsó részén, amely még a térdízülethez is ad.

Krónikus fájdalom lehetséges ilyen problémákkal:

1. a lumbális csigolyák degeneratív változásaival, amelyeket deformáló spondilózisnak neveznek, a fájdalom neurológiai tünetei a járás során, nevezetesen: érzékenységi rendellenességek; mindkét alsó végtagot érintő gyengeség. Azonnal van sántaság;
2. A lumbális gerincvelőben a krónikus fájdalom, amely a csípőbe jut, a spondylarthrosis ankylopoetikus betegek esetében jellemző. A fejlődés kezdeti szakaszai a korlátozott mobilitás és a reggeli merevség. És mivel a mellkasi mozgás mértéke a légzési folyamat során csökken, ami a mellkasi görbülethez és hajlításhoz vezet;
3. rákos daganatok, metasztázisok jelenléte;
4. osteomyelitis;
5. Az intradurális tumorok neurológiai tüneteket okoznak.

Hogyan fejlődik a fájdalom az ágyéki gerincen?

Annak érdekében, hogy gondosan jellemezhesse az ágyéki gerinc fájdalmát, minden egyes betegséghez különféle tüneteket külön-külön figyelembe kell venni.

1. Osteochondrosis. Az osteochondrosisban az ágyéki gerinc fájdalma messze nem az egyetlen tünet. Az állam a gerincvelő és gerincoszlop egészét, mindenekelőtt attól függ, hogy a legvékonyabb idegrostok minden az „adatok”, amelyek befolyásolják a tevékenység a vese, szív, tüdő, gyomor-bélrendszer és az általános egészségi állapot. Itt is a depressziós állapotot magyarázza az a tény, hogy az idegi folyamatok érintettek az agy munkájában.
2. Gerincferdülés. Leggyakrabban éppen ezért fájdalom jelentkezik az ágyékcsont gerincében. Meghatározható nem fegyveres szemmel, mivel fő jellemzője a gerinc görbülete, amely a gyermekkorban leggyakrabban előfordul.

A betegség súlyos formái komoly következményekkel járhatnak, beleértve a fogyatékosságot is.

A szkoliózis enyhe formájának tünetei közé tartoznak a látható tényezők, mint a lehajlás; nem a vállak szimmetrikus elrendezése, azaz egymás fölött; a hátsó hátsó kényelmetlenség, hosszú pozíciójú helyzet, valamint a hosszú séták során.

Természetesen a tünetek súlyossága fokozódik, ha a scoliosis súlyosabb formája az áramlásnak. Ebben az esetben az ágyéki gerincben jelentkező fájdalom állandó vagy minden alkalommal, amikor gyalogol vagy áll (és a gyaloglás vagy álló helyzet nem tart sokáig). A külső mutatók összetettebbek: a lapátok egyenetlen elhelyezése; változások a mellkas kialakításában. Egyéb tünetek: légszomj, mellkasi fájdalom.

1. A herniated lemezek hihetetlenül elviselhetetlen fájdalmat okozhatnak az ágyéki gerincen, még a fejlődésük legkorábbi szakaszában is. A fennmaradó tüneteket a betegség mérete, időtartama és helyzete jellemzi. Általában a tünetek a következők:
   • fájdalom a hátán. Megfelelően fokozatos lehet, ha a fejlődési szakasz kezdeti, és a sérv mérete kicsi. Ha a fájdalom jelei intenzívebbé és tartósabbá válnak, különösen fizikai erőfeszítéssel és még köhögéssel is, ez azt jelzi, hogy a betegség összetettebbé válik,
   • amikor a sérv "áthalad", persze, a fájdalom még erősebbé válik, és már a lábaknak és a csípőnek ad. Egy személy erős "lövést" tapasztalhat, mint a radiculitis. Egyébként a sérv elhanyagolt formája radikulitist okozhat. És itt is a beteg érezze a lábak bőrterületének zsibbadását;
   • a lumbális zóna károsodott motorfunkciója. Teljesen kiegyenesíti a hátat lehetetlenné válik, mivel az ágyéki gerinc fájdalma a hátsó izomzat izomzatát torzítja. A következmények a kyphosis vagy scoliosis;
   • a bizsergés, gyengeség, zsibbadás az egyik vagy mindkét lábban. Az ilyen tünetek azt jelzik, hogy a sérv "kapta" a gerincvelő gyökereit;
   • a széklet, a vizelés, a potencia problémái.
2. A rövid láb szindróma a myosfasciális szindróma következménye, amely szintén okozhat scoliosisot. Ha az egyik láb hossza 5-6 mm-re különbözik a másik hossza hosszától, akkor ez nem az oka annak, hogy ilyen diagnózist tulajdonít, ha csak elméletileg gondolkodik. De a gyakorlat azt sugallja, hogy a különbség akár 3-4 mm-es is lehet, ami a medence torzulásának torzulását és torzulását okozza, ami a scoliosis kialakulásának, a gerinc motoros szegmenseinek aktív blokkolását idézi elő. Ebben a blokádban a gerincszegmens motorrendszerének blokkolását értjük az intraartikuláris komponensek helyének megzavarása során.

Korral nő a lábak hosszával összefüggő különbség, ami a gerinc biomechanikájának romlásához vezet. Természetesen ez a folyamat növeli a fájdalmat az ágyéki gerincen.

1. Az ágyékcsigolya fájdalom a medence méretének csökkenéséből eredhet. Ezt a betegséget a következő tünetek jellemzik:
   • a beteg az ülő helyzetben önkéntelenül billent a medence csökkentett oldalán,
   • az izomzat ugyanazon az oldalon folyamatosan feszült, mivel rendszeres terheket tapasztal,
   • az egyik végtag rövidítésének lehetősége nem zárható ki.
2. Ha egy személy diagnosztizáltak egy hosszúkás második lábközépcsont csont, akkor tudnia kell, hogy a betegség tünetei nagyon fájdalmas, mert az érintett láb elveszti funkcióját, mint egy lengéscsillapító. Természetesen a beteg fájdalmat érez az ágyéki gerinc, a csípő, az alsó láb és a lábak között. Fejlődésének folyamata során a szindróma nemcsak a lábat, hanem a test más részeit is lefedi: az alsó láb, a comb és az ágyéki gerinc.
3. A rövid vállak is fájdalmat okozhatnak az ágyéki gerincen. Ez a diagnózis nagyon ritka. Tünetei a fájdalomtól eltérően: a váll hosszának és a törzs hosszának eltérése. Emiatt az izmok a vállzónában állandó feszültséget tapasztalnak.
4. Kifoz az emberekben, akiket lehajlónak hívnak. Ebben az esetben a fájdalom lefedi a nyakat, a vállakat, a hátat. Leggyakrabban a kyphosis örökletes eredmény. A betegség tüneteit nemcsak fájdalmas indikátorok jellemzik, hanem látható változásokat is. A hátsó formája egy "ív" (a hát iránya), amelynek szöge 45 ° vagy annál nagyobb. Akár 45 ° -ig orvosi szempontból - normális, vagyis még nem a kyphosis jelenléte.

Az ágyéki gerinc fájában ebben a helyzetben izomgörcsök alakulnak ki. Néha más következmények is előfordulhatnak, például a végtagok zsibbadása, gyengesége, a szívműködés megváltozása, emésztés, légzés.