nyelőcső sérv (hiatus hernia, rekeszsérv) - egy krónikus visszaeső betegség, mely során fordul elő a kezdeti elmozdulás a hasi kártya emésztési csövet a mellüregben keresztül a nyelőcső nyíláson.

A nyelőcső hernáit 40 év alatti idős emberek érintenék, a patológiát az esetek 10% -ában, 70 évesnél idősebbeknél pedig 70% -ban diagnosztizálják. A nők gyakrabban betegednek meg, mint a férfiak. A nyelőcső herniáját gyakrabban jegyzik a fejlett országokban, amely feltehetően az étkezési szokásokhoz kapcsolódik. Gastroenterológiai patológiában szenvedő betegeknél a nyelőcső héjait 6-szor gyakrabban észlelik, mint a többieknél.

A nyálkahártyában szenvedő betegeknél, akiknek a tevékenysége hosszabb ideig tartó ülő helyzetben van, ajánlott megváltoztatni a munkát.

Az alsó nyelőcső sphincter (cardia) osztja a nyelőcsövet és a gyomrot, és megakadályozza a kémiailag agresszív gyomor és nyombél tartalmának a nyelőcsőbe való hegesedését. Az élelmiszer-csomó egyoldalú mozgását megkönnyíti a gyökérszög (a nyelőcső éles szögű gyomorszöge). A nyelőcső disztális részét a membrán-nyelőcső szalag rögzíti, amely megakadályozza a gyomor szívrészének a mellkasüregbe való mozgását a gyomor hosszirányú összehúzódásával. A nyelőcső normál helyzetben van a szubdiaphragmatikus zsírréteggel és a hasi szervek természetes elrendezésével.

A mellkasi és a hasüregeket egy membrán választja el, amely izmokat, szálas szöveteket tartalmaz és domború szerkezetű. A membránban lévő lyukakon át a nyelőcső, az erek és az idegek. A membrán bal oldalán nyelőcsatorna nyílás van, amely általában a nyelőcső külső méretének felel meg. A nyelőcső terjeszkedésével az anatómiai struktúrák egy része, amelyek általában a membrán alatt helyezkednek el, a mellkas üregébe nyúlik.

A sérv és a kockázati tényezők okai

A nyelőcsőtörés okai gyengítik az ínszalagos készüléket, amely rögzíti a gyomor szívburokját, és megnöveli a hasnyálmirigy nyomását.

A kockázati tényezők a következők:

• genetikai hajlam;
• a gyomor-bél traktus motilitásának megsértése;
• túlsúlyos;
• krónikus felszívódás;
• gyakori székrekedés;
• terhesség (különösen ismételten);
• túlzott fizikai erőfeszítés;
• súlyos elhúzódó köhögés krónikus obstruktív tüdőbetegség, bronchiális asztma stb.
• ascites;
• fékezhetetlen hányás;
• a hasüreg nagy neoplazmái;
• kötőszöveti dysplasia;
• hasi trauma;
• a nyelőcső kémiai vagy termikus égési sérülése;
• korhatár;
• helytelen testtartás.

A nyelőcső hernia közös jelei közé tartozik a gyomorégés, ami étkezés után jelentkezik, élesen megváltozik a testhelyzetben és éjszaka is.

A betegség formái

Az anatómiai jellemzőktől függően a nyelőcső hernia következő formáit különböztetjük meg:

• csúszó (axiális, axiális) - szabad penetrációt a gyomorfenék, cardia és hasi nyelőcső keresztül nyelőcső nyíláson a mellkas és a független visszatérő a hasüregbe;
• a nyelőcső és kardió nyelőcső-disztális része a membrán alatt helyezkedik el, a gyomor része a mellüregbe helyezkedik el, és a mellüreg mellett helyezkedik el;
• vegyes;
• veleszületett rövid nyelőcső - a nyelőcső hossza nem felel meg a mellkas magasságának, míg a gyomor egy része a rekeszizom felett helyezkedik el a mellüregben, az alsó nyelőcső zárófekete nincs jelen.

A nyelőcső hüvelyei az eltolódott helytől függően teljes gyomor, részösszeg, kardiofundális vagy cardialis részekre oszthatók.

A nyelőcső nyelőcsőrősége lehet antrális vagy endogén.

A nyelőcső hernia tünetei

A klinikai kép polimorf, és a hernia alakjától és méretétől függ.

Gyakran a herni nem jelentkezik, vagy enyhe klinikai tünetei vannak. A súlyos tanfolyam jellemző a nagy méretű nyelőcső hernájára, amelyben a gyomor és a belek nagyobb része behatol a posterior mediastinumba.

A nyelőcső hernia fő megnyilvánulása a fájdalom szindróma. Fájdalom figyelhető meg a szív, a bal felső negyedben, gyomortáji és lapocka közötti rész, elosztva a nyelőcső, a fájdalom általában súlyosbítja közvetlenül étkezés után (különösen a túlzott evés), a fizikai megterhelés, a törzs, és enyhül, ha így a vízszintes testhelyzet. Bizonyos esetekben a fájdalom az angina pektorisz támadását szimulálja. Körülbelül 35% -ánál a nyelőcső sérv megfigyelt paroxizmális tachycardia és idő előtti verés.

A súlyos fájdalom, melyet a betegek egy része a táplálkozás után okoz, az élelmezés ellenszenvének megjelenéséhez vezethet, és ennek következtében a testsúlycsökkenés kimerülhet.

A nyelőcső hernia közös jelei közé tartozik a gyomorégés, ami étkezés után jelentkezik, élesen megváltozik a testhelyzetben és éjszaka is. Egyéb tünetek: hányás (gyakran véres), lélegzet epizódok alvás közben ismétlődő cyanosis bőr, nyelési nehézség, illetve a táplálék áthaladását a nyelőcső (válthatják ki vesz hideg vagy meleg étel, gyorsétterem, pszichológiai tényezők), fájdalom és égő érzés a nyelvben, rekedtség, hosszan tartó csuklás, köhögés, domború a bal oldalon a mellkas, a teltségérzet, a gyomortáji régióban, böfögés. Éjszakai regurgitáció, általában együtt járó hiatus hernia közepes méretűek, válhat oka tracheobronchitisszel, aspirációs tüdőgyulladás. Regurgitációját élelmiszer, mint általában, nem előzi meg hányinger, hasi csökkentése ugyanakkor hiányzik. Gyomortartalom dobott a szájüregben miatt összehúzódások a nyelőcső, és amikor helyzetének megváltoztatása a test öntsük ki.

Amikor szorította a Sérv SAC (strangulated sérv) fordulnak elő állandó tompa vagy intenzív görcsös mellkasi fájdalom a gyomortáji régió és a sugárzó a lapockák közötti régióba. Ebben az esetben, a súlyossága és a besugárzás a fájdalmat, attól függ, amely része az emésztőrendszer volt strangulated sérv a kapunál, valamint az állam a visszafogott test.

A nyelőcsőtörés okai gyengítik az ínszalagos készüléket, amely rögzíti a gyomor szívburokját, és megnöveli a hasnyálmirigy nyomását.

A kóros folyamat progressziójával fokozódik a cardia blockage funkciók megsértése, ami a gastrooesophagealis reflux betegség jeleinek megjelenéséhez vezet. A nyelőcsőtöréses betegek anémiás szindrómát okozhatnak az alsó nyelőcső látens vérzése miatt.

diagnosztika

A nyelőcső kicsi héjainak körülbelül egyharmada, amelyek nem rendelkeznek súlyos klinikai megnyilvánulásokkal, véletlen diagnosztikai megállapítások a vizsgálat során egy másik okból.

A nyelőcső hernia diagnózisának fő módszerei röntgen és esophagogastroduodenoscopy. Során az endoszkópos vizsgálat kimutatta, módosítatlan nyelőcső, körül az alján a ritmust ritmikusan légzőmozgások lezárja a nyílást. Megjelenik a gyomor szívburokja, amely körkörösen a nyelőcső lumenjébe nyúlik. Azonban ezek a tünetek lehetnek hányás miatt mozgás okozta tartja az endoszkópot a garaton keresztül, ez lesz az oka a hibás diagnózis a nyelőcső sérv. Így az esophagogastroduodenoscopy a legtöbb esetben lehetővé teszi, hogy csak a gyomor tartalmának átadását a nyelőcsőbe hozzuk létre.

Gastroenterológiai patológiában szenvedő betegeknél a nyelőcső héjait 6-szor gyakrabban észlelik, mint a többieknél.

A nyelőcső hernia gyanúja esetén röntgenvizsgálatot végeznek több lépcsőben. Kezdetben végzett sima röntgenvizsgálata a hasüregbe, a nyelőcső árnyék regiszterek, a helyét a gázbuborék gyomorban és kupolák a membrán. Következő - A nyelőcső és a gyomor röntgensugárzása függőleges helyzetben lévő radiopátiás anyagok bevezetésével. Ebben a szakaszban értékeljük a radiopakk preparátum sebességét az emésztõcsõ mentén és a gyomorürülés sebességét. Ezt követően a radiográfiát a páciens testének vízszintes helyzetében és a fej leeresztésével végezzük. Klinikailag egészséges egyéneknél a kontraszt fordított mozgása a nyelőcsőben nem figyelhető meg, és a nyelőcső hernia jelenlétében gastrooesophagealis refluxot figyeltek meg. Ezután a beteg visszatér a függőleges helyzetbe a gázbuborék helyzetének további vizsgálatával, a nyelőcsőben lévő radiopátiás anyag jelenlétével vagy hiányával.

A diagnózis megerősítésére lehet szükség manomertiya nyelőcső, amelyben a becsült állapot az alsó záróizom és az a képessége, hogy pihenjen nyelés közben, talált pihenés epizód a cselekmény nyelés.

A látens vérzés felfedezése a széklet elválasztására a látens vér számára.

Hogy megkülönböztessük a nyelőcső sérv más betegségekkel megkövetelhetik ultrahanggal, komputer vagy mágneses rezonancia tomográfia, EKG, általános és biokémiai vérvizsgálattal. Differenciáldiagnózishoz elváltozások az idegek a gerincvelő a mellkasi, állam, kíséretében oesophagitis, relaxációs (több relaxációs a bal kupola) vagy bénulása a membrán dóm, St-szindróma, angina pectoris, miokardiális infarktus, daganatok a nyelőcső.

A nyelőcső hernia kezelése

A nyelőcső hernia kezelése általában óvatos intézkedésekkel kezdődik. A páciensnek ajánlott elkerülni a szűk övek és övek viselését, aludni egy emelt fejjel, és ha szükséges, normalizálni a testsúlyt.

Betegek nyelőcső sérv látható betartása valósítsunk étrend és módjától frakcionált teljesítmény.

A nyelőcső hernia gyógykezelése elsősorban a gastrooesophagealis reflux betegség kialakulásának megelőzésére irányul. Ebből a célból a protonpumpa inhibitorokat fokozatosan csökkenő dózisban alkalmazzuk legfeljebb két hónapig, majd a páciensnek az antacid készítményekre történő átvitelét. Az indikációk szerint a prokinetikumokat lehet bevonni a kezelésbe.

A leggyakrabban előforduló, a nyelőcsőtöréses betegek konzervatív kezelését egy kórházban végzik, ahol a beteg alapos vizsgálata könnyebb, mint egy ambuláns környezetben. A relapsus kialakulásával a gyógyszerterápia járóbeteg-alapon kezdődik, és a kórházi kezelés csak akkor jelezhető, ha a kezelés hatástalan.

A kezelés a nyelőcső sérv összehasonlítva más betegségek a gasztrointesztinális traktus (krónikus epehólyag, hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorfekély és nyombélfekély) elsődlegesen az határozza meg, és korrigált vezető patológiai.

Abban az esetben, súlyos formái gastrooesophagealis reflux betegség, reflux oesophagitis renyhe, amely ellenáll a gyógyszeres terápiára, Barrett-nyelőcső betegek, sebészeti kezelés.

Műtét nyelőcső sérv lehet végezni mind nyitott, mind laparoszkópos hozzáférést. Közül sebészeti módszerek legszélesebb körben használt sebészeti célzó beavatkozások herniorrhaphy és megerősítése rekeszizom-nyelőcső ínszalag (krurorafiya), gasztrikus retenció a has (gastropexy) megszüntetése a gastrooesophagealis reflux (fundoplicatio) helyreállítása hegyesszög ág blokk.

A nyelőcső hernia sebészi kezelését követően a relapszák rendkívül ritkán fordulnak elő.

Ellenjavallatok sebészeti kezelés a nyelőcső sérv társbetegségek, hogy komoly komplikációkat okozhat a posztoperatív időszakban (pl, krónikus kardiovaszkuláris betegségek dekompenzáció szakaszban).

Mivel paraesophagealis sérv nyelőcső viszonylag ritkák, e kezelési stratégia képezi a betegség kevesebbet dolgoztak. Általában előnyös az ilyen hernák sebészeti beavatkozása (elsősorban fiatal és középkorú betegek esetében). Idős emberek, különösen a jelenlétében szövődmények, ajánlott életmód korrekció (különösen a korlátozás bizonyos típusú fizikai aktivitás) és a fogyókúra (kivéve a diétás termékeket, amelyek elősegítik puffadás), annak érdekében, hogy csökkentsék a megsértése kockázatának a sérv.

A kezelés után, a beteg bizonyította klinikai megfigyelést a gasztroenterológussal megelőzésére, a korai felismerés és a korrekció a betegség kiújulásának, és a szövődmények megelőzése. A preventív vizsgálatot járóbetegen legalább évente kétszer végzik el.

A nyelőcsőtöréses betegek kiesése általában korlátozott. A páciensnek kerülnie kell a túlzott fizikai terheléshez és a törzs törzséhez kapcsolódó tevékenységeket. A nyálkahártyában szenvedő betegeknél, akiknek a tevékenysége hosszabb ideig tartó ülő helyzetben van, ajánlott megváltoztatni a munkát.

A diéta a nyelőcső hernia

Betegek nyelőcső sérv látható betartása valósítsunk étrend és módjától frakcionált teljesítmény. Az utolsó étkezést legkésőbb 3 órával a lefekvés előtt kell elvégezni. Zárni az étrendből termékek, amelyek mechanikusan vagy fizikailag irritálják a nyálkahártyát a gyomor-bélrendszer, hozzájárulva a gázképződés, a fejlesztés a székrekedés (zsíros, sült, fűszeres, füstölt ételek, alkoholos és alkoholmentes italok, erős tea, kávé, tej, káposzta, borsó, főtt tojás, szőlő). A tápláléknak tartalmaznia kell elég rostot, alacsony zsírtartalmú húst és halat, bőr nélkül borított almát. Az ételt forralni, párolni vagy sütni kell.

Lehetséges szövődmények és következmények

nyelőcső sérv lehet bonyolítja a fejlődése nyelőcső fekélyek, peptikus fekélyek a gyomor, a nyelőcső vagy a gyomor vérzés, nyelőcső perforáció, heg a nyelőcsőszűkület, reflux oesophagitis (hurutos, erozív vagy ulceratív), megsértése sérv sac a Sérv gyűrű, reflex angina (különösen az idősebbekben ), rák a nyelőcső.

Körülbelül 35% -ánál a nyelőcső sérv megfigyelt paroxizmális tachycardia és idő előtti verés.

A súlyos fájdalom, melyet a betegek egy része a táplálkozás után okoz, az élelmezés ellenszenvének megjelenéséhez vezethet, és ennek következtében a testsúlycsökkenés kimerülhet.

kilátás

Időben történő diagnózis és megfelelően kiválasztott kezelés esetén az életkilátások kedvezőek. A nyelőcső hernia sebészi kezelését követően a relapszák rendkívül ritkán fordulnak elő.

megelőzés

A nyelőcső hernia kialakulásának megelőzése érdekében ajánlott:

• a kórkép kialakulásához hozzájáruló betegségek időben történő kezelése;
• a veszélyeztetett személyek rendszeres megelőző vizsgálata;
• a rossz szokások elutasítása;
• racionális táplálkozás;
• erősíti az elülső hasfal oldalait;
• a túlzott fizikai erőfeszítés elkerülése.

Tünetei és kezelése a hüvely a nyelőcső, a teljes áttekintést a betegségről

Az emberi nyelőcső egy hosszú izomzat, amely a mellkasi üregből a hasba nyúlik ki a membrán nyílásán keresztül (ez a legfontosabb izom, amely szabályozza a légzést). Ha a membránnyílás kibontakozik, a hasi szervek szabadon jutnak a mellkashoz és ott mozognak - ez a nyelőcső hernia. Egyéb kórtörténeti nevek: hiatus hernia vagy hiatal hernia.

A betegség rontja az ember életminőségét; hasi fájdalmat, viszketést, gyomorégést, légszomjat, szívritmuszavarokat és egyéb kellemetlen tüneteket okoz. Továbbá a betegség a szívet, a tüdőt, a beleket szövődményekhez vezetheti. A savtartalom nyelőcsőbe való meghosszabbodása növeli a nyelőcsőrák esélyét (ha a betegséget nem kezelik több mint 10 éven át, a rák kockázatát 8-szor megnő).

A jó hír: a nyelőcsőtörés és a táplálék-megfelelőség kúra patológiájának gyógyszeres kezelése. A művelet rendkívül ritka.

További információk - a betegség teljes áttekintése.

A patológia okai

A nyelőcsőtörés a veleszületett vagy szerzett okok miatt fejlődik ki.

Az egyetlen veleszületett ok a rövid nyelőcső, amely miatt a gyomor egy része kezdetben a mellkasüregben található.

A szerzett okok általában 60 évnél idősebbeknél fordulnak elő, de korábban is kialakíthatók. Tizenhárom van:

a nyelőcsőszalagok gyengülése az életkor miatt;

a máj térfogatának, súlyának és működésének csökkenése (atrófia);

éles súlyvesztés, amelyben a zsírszövet a membrán alatt felszívódik;

a nyelőcsőn végzett műveletek;

ascites (szabad folyadék felhalmozódása a hasüregben);

Többszörös terhesség, amelyen megváltozik a hasi szervek csere;

néhány fizikai tevékenység (súlyemelés, guggolás);

a nyelőcső mozgékonyságának megsértése;

a nyelőcső égési sérülése forró élelmiszerekkel vagy vegyi anyagokkal (savak és lúgok bevételével);

olyan krónikus betegségek, amelyekben a gyomor normális motoros aktivitása, a vékonybél kezdeti része, az epehólyag zavarta;

hasi trauma a bőr integritásának károsodása nélkül.

Háromféle betegség

A nyelőcsőtörés háromféle: közel esophagogastric (paraeophagic), axiális (axiális) és csúszó.

A - a nyelőcső normális állapota, B - a nyelőcső csúszó hernia, a nyelőcső B - axiális hernia, a nyelőcső - nyelőcsőrős hernia

(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)

A mellkasi üregben 3 szerv van (és a nyelőcső közelében helyezkedik el):

omentum (a zsírszövet vékony területe, amely lefedi a beleket).

jellegzetes tünetek

Az esetek 5-50% -ában ezek a hüvelyek teljesen hiányoznak, a patológia klinikai megnyilvánulásait véletlenszerűen fedik fel (ultrahang, hasi vagy mellkas röntgensugár).

A sérv fő tünetei a következők:

Fájdalom a hasban (a statisztikák és a betegek véleménye szerint ez a leggyakoribb tünet):

• leggyakrabban a "kanál alatt" lokalizált, de a köldökben helyezkedhet el, vagy "öv" jellegű (hátul);
• erősödik evés után és vízszintes helyzetben;
• Gondoskodik mély lélegzet, hányás, viszketés után;
• visszaadja a vállcsapok között;
• általában fájdalmas jellegű; de ha a napplexus be van vonva a folyamatba, égővé válik és leáll, amikor a törzs előrecsúszik.

A savanyú, keserű, levegő után eszik.

Az étkezés után regurgitáció - a gyomor tartalmának megjelenése a szájban előzetes hányinger nélkül. Ha előtte fáj a hasban - csökken.

A gyomorégés érzékeny a savanyú ízben a szájban, és az égő érzés a szegycsont mögött étkezés után, lejtős lejtéssel éjszaka.

Az érzés a "kóma" mögött a szegycsont, ami előfordul az evés közben, különösen akkor, ha szilárd táplálékot eszik. Fontos különbségek más betegségektől: ez a "com" nem állandó, és eltűnik az élelmiszerek fogadásán kívül.

Csukogás - opcionális, de gyakori jelenség a nyelőcsőrák sérülésére.

A légzési nehézség, a szívfájdalom, a szívverés megsértése (ez a tünet a sérv jeleként) releváns a felsorolt ​​egyéb tünetekkel együtt).

Mi veszélyes ez a sérv?

Függetlenül a hüvely okaitól a nyelőcsőn, a betegség bonyolult lehet:

• a gyomor nyálkahártyájának gyulladása,
• vérzés,
• a nyelőcső rövidülése,
• csak a gyomor nyálkahártyájának bevezetése a nyelőcsőbe,
• a nyelőcső bevezetése a hólyagoszsák szervekbe,
• a sérv megsértése.

Hogyan kell diagnosztizálni?

A nyelőcső hernia diagnózisát egy gasztroenterológus vagy általános orvos készítette 4 vizsgálat alapján:

Röntgenvizsgálat bárium bevitellel a szájon keresztül;

fibrogastroszkópia - a nyelőcső és a gyomor tanulmányozása speciális vastag "szondával" videó rendszerrel;

a mellkasi vagy hasi szervek ultrahangvizsgálata;

pH-mérés - a nyelőcső és a gyomor savasságának mérése speciális vékony próbával.

Az összes vizsgálatot az elkészítés után végezzük el, amit az orvos mond.

A fibrágasztroszkópia a nyelőcső és a gyomor vizsgálatának egyik módja. Fekete cső - fibrogastroszkóp (vagy "szonda") videokamerával és háttérvilágítással a végén

A kezelés módszerei

Hogyan kezeljük a nyelőcsőtörmeléket, közösen döntünk a gasztroenterológusról és a cöliákról. A helyes terápiás technika megfogalmazásához fontos a patológia (csúszó vagy fix heréi, függetlenül attól, hogy nincs-e szervek megsértése) típusát és sajátosságait.

A fő kezelés otthon történik, és négy módszert tartalmaz:

A következő szövődményekre alkalmazzák a sebészeti beavatkozást:

• sérv megsértése;
• vérzés;
• egy hernia bevezetése egy másikba;
• nagyszámú szerv bejutott a mellkasüregbe, és összeszorítják a szívet,

1. Diéta

Az ételnek gyakorinak, de törtrészesnek kell lennie, hogy az élelmiszer a nyelőcsövön és a gyomoron keresztül akadálytalanul megy tovább; és hogy az élelmiszert megszerezték, és nem visszaküldték vissza.

(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)

Termékek, amelyek a gyomorban maradnak, vagy fokozzák a gáztermelést: káposzta, gombák, hüvelyesek, zsíros ételek

Termékek, amelyek növelik a savasságot: alkohol, savanyú gyümölcslevek, zsíros, fűszeres, borsos ételek, pácok

A nyelőcső herniációjának és kezelésének okai

nyelőcső sérv - amely egy olyan kórkép, amelyben a nyelőcső nyílás elmozdul a mellüregben az alsó nyelőcső, bél hurkok vagy része a gyomor.

Bizonyos esetekben a betegséget pszichoszomatikusnak nevezik, mivel a betegek fele tünetek nélkül vagy jelentéktelen megnyilvánulásokkal jár. De a hivatalos diagnózis után az embernek számos panasza van az egészségével kapcsolatban.

A herniák típusai

• Csúszó hernia (axiális, vándorlás). A leggyakoribb típus, ahol a harmadik része a gyomor, az alsó nyelőcső-záróizom és a hasi rész szabadon behatolnak a mellüregben és helyzetének megváltoztatásával a test, hogy menjen vissza;
• Az élelmiszer-hernák körül (Rögzített). Ha a csúszó sérv nagy, nem képesek önkorrekcióra. Ebben az esetben ezek fixekké válnak;
• Vegyes herniák. Az okopyschechvyh és a csúszó hüvelyek kialakulásának mechanizmusa kombinálódik.

A hiatus hernia okai

A nyelőcső hernái a következő esetekben alakulhatnak ki:

• A zsírszövet zsírja a membrán alatt;
• Az izmok és szövetek rugalmasságának változása az életkorral;
• A hasnyálmirigy-nyomás terhesség, felborulás, rosszindulatú daganatok, túlzott fizikai megterhelés, fékezhetetlen hányás, túlfogyasztás, elhízás vagy krónikus székrekedés miatt fokozódik a hasi nyomás;
• Rövidített nyelőcső (veleszületett anomália);
• A máj bal oldalának kimerülése;
• Operációk a nyelőcsőn;
• A nyelőcső motorfunkciójának rendellenességei;
• Forró ételek vagy italok alkalmazása, ami a nyelőcső égését okozza.

tünetek

A nyelőcső nyílásának hernia klinikai képe változatos. Ez függ a herni típusától, méretétől és az egyidejű krónikus betegségektől.

A betegség tünetei gyakrabban fordulnak elő idős embereknél, mivel az izmok és a belső szervek szövetei idővel elvesztik rugalmasságukat. Ha a sérv kicsi, a betegség minden megnyilvánulása hiányzik.

A nyelőcső hernia fájdalma

A fájdalom a második tünet, amely a nyelőcső hernáját jelzi. Helymeghatározása különböző lehet:

• Fájdalom a szegycsont mögött vagy a hypochondriumban. Ez a leggyakoribb és az evés után jelenik meg, a test helyzete élesen megváltozott, a torzó előre és fekvő helyzetben van. A kellemetlen érzések gyomorégésként kezdenek, végül nőnek és fájdalmat válnak ki a mellbél mögött. Ugyanakkor nincs köztük világos határ;
• A szívben lokalizált fájdalom (pszeudo-koszorúér fájdalmak). A nyak, a fül, a lapocka, a váll bal oldali részét adhatják. Gyakran fordul elő étkezés után, vagy megváltoztatja a test pozícióját. Idős korban valóban kombinálható a szívkoszorúér-betegséggel. A nyelőcső hernia javára a cardiográfiai változások vagy a koszorúér-elégtelenség egyéb klinikai tünetei hiányoznak;
• Talán a pancreatitishez hasonló övsömör megjelenése;
• Amikor a sérv a perivisztercitum (a környező szövet gyulladása) formájában bonyolultvá válik, a fájdalom magasra emelkedik és fájdalmas lesz. Az elülső hasfalon fájdalmasan kombinálható a megérintés során;
• Napgyulladással (a napplexus elváltozása) a fájdalom görcsös lesz, Erősíti a nyomást a napplexus területén, és gyengül, ha előre dönt, vagy a térd-könyök helyzetében. Az ilyen fájdalom nem függ az élelmiszerbeviteltől;
• Amikor összepréselt tasak egy Sérv Sérv gyűrű, fájdalom a gyomortáji régióban (a köldök felett) a szegycsont és állandóvá válik, tompa (bizonyos esetekben, bizsergés), és lehet adni, hogy a terület között, a lapátok;
• Aspirációs tüdőgyulladás. Fájdalom van a szegycsont mögött, erős köhögés és fulladás.

Általános tünetek

• Gyomorégés. Ez a leggyakoribb tünet. Úgy tűnik, hogy a testhelyzet megváltozott, vagy evés után. Éjjel gyakran zavarják a vagus idegi hangnövekedés és az alsó nyelőcső záróizomzat relaxációjának következtében. A gyomorégés intenzitása különböző lehet. Nem befolyásolja a páciens életminőségét, és könnyen eltűnik az antacid gyógyszerek alkalmazása esetén, vagy annyira intenzív, hogy egy személy fogyatékossá válik;
• Belégzés levegővel vagy gyomor tartalmával. Ezt megelőzi a raspiranya érzése az epigasztrikus régióban. Enyhén evés után, vagy beszélgetés közben jelenik meg. Utána a keserűség íze maradhat a szájában;

• posseting. Enyhén étkezés után jelenik meg, amikor a test előre vagy vízszintes helyzetbe kerül. Ezeknek a tömegeknek a összetétele hasonlít a savanyú folyadékhoz vagy a kora előtti ételhez. Hangsúlyuk nagyon jelentős. A regurgitáció előtt a hányinger és a gyomor összehúzódása nem figyelhető meg;
• Kérődzés. Változatos regurgitáció. Nagyon ritka. Ebben az esetben, a regurgitáció után, a gyomor tartalma a szájban van, újra tapasztalt és lenyelve;
• Dysphagia (étkezési nyelési nehézség). Ez a tünet szakaszosan jelenik meg. Általában aggódik, ha túl gyorsan lenyeli az ételt, vagy túl meleg vagy hideg étel;
• csuklás. A beteg hosszan tartó csuklás (több óra vagy nap);
• Égő nyelv. Ez akkor fordulhat elő, ha a gyomor tartalmát a nyelőcsőn keresztül a szájba vagy a gégebe dobják. Kombinálható a hang rekedtségével.

diagnosztika

Az x-sugarakkal kapcsolatos további információkért használja a trochoszkópot (különleges táblázat). Ebben a vizsgálatban a páciensnek hátul kell lennie egy felemelt medence és egy felsőtest lefelé.

Szükség esetén morfológiai vizsgálathoz szükséges anyagot lehet készíteni. Ez azért van így, hogy tisztázza az egyidejűleg kialakuló betegségek jellegét és kizárja a tumor jelenlétét.

kezelés

Ha a nyelőcső hernia kicsi a kimutatatlan tünetekkel, akkor konzervatív kezelést alkalmaznak. Elsődleges prioritása az étrend. Ezenkívül készítsen olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a gyomor tartalmának savasságát, és segítenek megbirkózni a gyomorégést okozó savakkal: Almagel, Gaviscon

A sebészeti beavatkozást az alábbi esetekben jelezzük:

• Hernia nagy;
• Nehézség az élelmiszer áthaladásakor a nyelőcső szűkületében;
• Gyulladásos folyamat a nyelőcső nyálkahártyájában (nyelőcsőgyulladás);
• A sérv valószínűsége;
• Az alsó nyelőcsőzsejt anatómiája.

A műtéti beavatkozás célja a nyelőcső anatómiai szerkezetének helyreállítása és egy antireflux mechanizmus létrehozása, amely megakadályozza a gyomor-tartalom átvitelét.

A sebészeti beavatkozás különböző módszerei vannak:

• A Nissen alap-replikáció. Az egyik leggyakoribb művelet. Ez laparoszkópos technikával vagy nyílt módszerrel történik. A gyomor felső harmadát a nyelőcső köré tekerjük. Ez a "mandzsetta" nem teszi lehetővé a gyomor tartalmának belépését a nyelőcsőbe;
• Belsy művelet. Ha a sérv nagy. A behatoláson keresztül történik a hatodik intercostális térben, a szegycsont bal oldalán. A művelet lényege, hogy a nyelőcső és a nyelőcső zárópecsét alsó része rögzítve van a membránhoz;
• Gastrokardiopeksiya. Ezt a köldök feletti bemetszéssel végzik, a hasközépvonal mentén. A gyomor és a nyelőcső felső harmadát szubdiaphragmatikus struktúrák varrják;
• Allison módszere. A bemetszést a hetedik és nyolcadik interkostális térben végezzük. Ebben az esetben a sérvkapuk zárva vannak.

Kapcsolódó cikkek Nyelőcső A nyelőcső hernia kezelése műtét nélkül

szövődmények

A nyelőcső herniáját az alábbi patológiák bonyolíthatják:

• A sérv sérülése;
• Nyelőcső perforáció;
• A nyelőcső nyálkahártyájának gyulladása;
• Aspirációs tüdőgyulladás, amelyben a gyomor tartalma belép a légzőrendszerbe;
• A nyelőcső peptikus fekélye.

A diéta a nyelőcső hernia

A nyelőcső hernájával kezelt étrend fő célja a gyomorégés elleni küzdelem. Ehhez a menü nem tartalmaz sült, fűszeres és zsíros ételeket, valamint hagymát, citrusféléket és paradicsomot. Kerülje az erős tea és kávé, valamint az alkoholtartalmú italok használatát.

Az ételt kis adagokban kell bevenni, legalább 2 órával lefekvés előtt. Ajánlatos elegendő mennyiségű folyadékot használni, naponta legalább másfél liternél.

Az étrendnek zöldségből, nem savanyú gyümölcsből, gabonafélékből, alacsony zsírtartalmú tejtermékekből és étkezési húsból kell állnia.

A nyelőcső hernia gyermekekben

A nyelőcső hernia ritka a gyermekekben. Általában ez egy veleszületett patológia. A serdülőkorban ritka. A betegség akut folyamata a következő tünetekkel jár:

• A csecsemő gyakran köpködik;
• Hányás van, aminek következtében kialakulhat aspirációs tüdőgyulladás;
• A gyermek elmarad a fejlődésben;
• A baba sápadt bőrt és alacsony hemoglobint tartalmaz;
• A székletben és a hányásban vér jelenhet meg;
• A gyermeknek van egy elrontott alvása, őrült és nyájas;
• Az idősebb gyermekek mellkasi fájdalmai alakulnak ki, amelyek a hasban dübörögnek, ok nélküli köhögés.

A legtöbb esetben, annak érdekében, hogy megszabaduljon a veleszületett hüvely a nyelőcső, sebészeti beavatkozás szükséges.

Hernagyult sérv terhesség alatt

Ha a nyelőcső hernia a terhesség alatt fordul elő, konzervatív kezelést és étrendet alkalmaznak. A gyógyszerek előírják:

• Antacidok: Rennie, Maalox;
• Spasmolytics: No-shpa.

A sebészeti beavatkozás ebben az időszakban ellenjavallt. A munka során nagy a kockázata a sérvnek, ezért a nők számára ajánlott a császármetszés.

Ha olyan tünetek jelentkeznek, mint a gyomorégés, hasi fájdalom vagy a szegycsont mögött, konzultáljon orvosával.

A nyelőcső hernia: tünetek és jelek, amelyek jelzik a szalag jelenlétét

Hiatus hernia, és a tünetek Ebben az írásban, vagy hiatus hernia (HH) - sérti végrehajtás helyzet, amelyben a nyelőcső elmozdul felett kórosan fejlett nyíláson keresztül.

A betegség a membrán szalagberendezésének gyengesége miatt következik be. A nyelőcső egy részével együtt a gyomor beléphet a mellüregbe, a bélhurok ritkábban esik. A nyelőcsőtörés első tünetei nem jelennek meg azonnal, a betegség diagnosztizálható, ha bonyolult az elhúzódás vagy egyéb betegségek, beleértve a reflux oesophagitist is.

E betegség megjelenését elősegíti a túlérzékenység fokozott intrauterin nyomás, az intesztinális traktus és a terhesség alatt. Az oka lehet traumás sérülés és műtét utáni időszak is.

Hüvely a membrán nyelőcső nyitásakor: tünetek

Melyek a membrán nyelőcsőtörésének tünetei (röviden - a GPOD tünetei)? Ezzel a ponttal foglalkozunk részletesen.

A nyelőcső hernájával járó tünetek és a gyomor GAP jelei a következők:

• fejlesztése reflux oesophagitis;
• égő a mellkasban;
• böfögés, csuklás;
• éhség és kellemetlen érzés étkezés után;
• fájdalom, hasonlít az angina pectorishoz;
• dysphagia;
• állandó gyomorégés.

Melyek a nyelőcső hernia jelei? A tünetek csak bizonyos tényezők hatására merülnek fel. Ez egy étkezés, sérülés, stresszes helyzet és kísérő eltérések. Külsőleg a patológiát semmilyen módon nem definiálják, ami időszerű diagnózist is bonyolít. Amikor elhagyod a hasüregt, a legtöbb orgona már csatlakozott a fájdalom tüneteivel és a súlyos érzéssel. Mi másnak van egy herniated food hole diaphragm tünete?

A kényelmetlenség rosszabb az evés és a fekvés után. Túladagolás vagy súlyos stressz esetén súlyos fájdalom fordulhat elő a nyelőcsőtörésnél, akkor a tünet több órára vagy akár napokra riaszt. A betegeknél a lenyelés folyamata sérül, dysphagia alakul ki (bizonyos ételek lenyelése esetén).

Amikor a hólyagoszsák elszorul, a beteg éles fájdalmat jelent az epigasztrikus régióban. A nyelőcső diéta membránja különböző tüneteket mutat, és állandó jelző lesz gyomorégés. Úgy tűnik, a reflux kialakulása miatt. A reteszelő mechanizmus gyengesége a savas gyomor tartalmának kilökődéséhez vezet a nyelőcsőbe.

A test falai irritálódnak, gyulladás kezdődik, ami súlyos gyomorégésnek tűnik. A "membrán nyelőcsöve herniájának tünetei" című téma részletesebb bemutatásához tünetekkel kapcsolatos fotókat csatolunk.

A betegség formái

A GPAP fő és közvetett jelei (ez sok sürgető probléma esetén) a betegség formájától függ.

A következő betegségtípusok:

• rögzített és nem rögzített;
• csúszó és para-nyelőcső;
• veleszületett és szerzett;
• atipikus.

A paraeofágikus kiugrásnál a membrán alatti cardia helye a nyelőcső közelében van jellemző.

Ha a csúszó sérv a nyelőcső betegség tüneteinek kapcsolódnak a tény, hogy a kiemelkedés a sérv SAC nem, mert a hiba szabadon mozog a has a mellkas. Ezzel a formával a cardia a membrán fölött helyezkedik el, és a hólyagoszsák falát képezi.

Egyidejű megnyilvánulások

Ha a nyelőcső hiatal ürülete van, a tünetei a tanfolyam súlyosságától is függenek.

A közvetett tüneteket meghatározó patológia természete:

• az alapbetegség tünetmentes lefolyása;
• GVPD a cardiahiány megnyilvánulásával;
• hernia a környező szövetek zavaraival együtt járó jelekkel.

Tünetmentes patológiás betegség esetén a GPAP endoszkópos jeleiről beszélhetünk, amit az orvos elmond. A patológia kimutatása az instrumentális diagnózis során lehetséges. Ugyanakkor lehetséges megfigyelni a GPAP közvetett jeleit is, beleértve a dyspnoét és a szegycsont mögötti kényelmetlenséget.

Ritka esetekben a hasnyálmirigy-sérv esetében köhögés van:

• a támadás során gyengédséget észlelnek;
• van egy érzés egy idegen test a torokban;
• izzadság van a torokban;
• akkor létezik egy hamis megkönnyebbülés a jólétben.

A cardiahiány szindrómája által okozott kiemelkedést éhgyomorra eső gyomorégés és a törzs éles fordulata jellemzi. Hogyan fáj a nyelőcső hernia? Saját magát nem fájdalom, a betegek mindössze 15% -a tünete a fájdalomnak.

A fájdalom-szindróma jellemzői a GPOD-ban:

• megjelenés hajlamos helyzetben és túlfogyasztás után;
• vágó vagy égő karakter;
• regurgitáció kíséretében.

A betegek több mint 60% -a gyakori erupciókat tapasztal. Ezt előzte meg a gyomorban lévő raspiranya érzése. Belching után van egyfajta megkönnyebbülés, az érzés, hogy egy idegen test mögött a szegycsont eltűnt, de nem sokáig.

Az élelmiszerek megsértésével a betegek mintegy 30% -a szembesül. Ami egy emberre jellemző, könnyebb lenyelni a szilárd ételt. Problémák merülnek fel túl meleg vagy hideg ételekkel.

A patológiás axiális formák csípései a betegek legfeljebb 5% -ánál fordulnak elő. A megkülönböztető jegyek jelentős időt vehetnek igénybe, az ember egész nap vagy több nap csukja le egymást. Súlyos esetekben ez a tünet hetekig tart.

A membrán nyelőcsőnyílásának szövetei és szövődményei indirekt jelei lehetnek:

• a nyálkahártya gyulladása vagy a gyomor fekélyes elváltozása;
• anémiás szindróma, belső vérzés;
• a gyomor nyálkahártyájának prolapse;
• bejutni a legtöbb nyelőcső hólyagoszsákába.

A nyelőcső hernia sérülése: tünetek

Rekeszsérv maga nyelőcső nyílások, a tüneteket, amelyek már említettük, nem fenyegeti az egészséget a diéta és gyengéd fizikai tevékenységek nem befolyásolják az életminőséget. Veszélyes, ez a betegség olyan időpontban fordul elő, amikor fennáll a veszélye annak, hogy megsértik a póréhagyma tartalmát. Fontos, hogy azonnal azonosítsák a jogsértés jeleit.

Ha a membrán nyelőcső hernia visszatartó, a tünetek a következők:

• kifejezett fájdalom a mellkasban;
• az érintett terület bőrszínének megváltozása;
• erős égő a nyelőcső területén;
• nyelési nehézség;
• a savas íz szájban való megjelenése.

Hasznos videó

A legjobb módja annak, hogy megismerjük a hiatus hernia kérdését, a tünetek a fotók és videók, amelyek a mi cikkünkben.

diagnosztika

A nyelőcső hernia instrumentumos vizsgálati módszerekkel történő meghatározása előtt az orvos külső vizsgálatot végez. Megvizsgáljuk a bőr állapotát, és meghatározzuk a túlsúly jelenlétét. Az orvos a páciens életének anamnézist gyűjt, figyelembe véve a táplálkozás jellemzőit és a testmozgás szintjét a mindennapi életben.

Ez az olcsó módszer csökkenti a fekélyeket és a gyomorhurutot! Szükséges 250 ml forralt vizet venni. Bővebben

Amikor a beteget megkérdezi, az orvos figyelembe veszi az ilyen panaszokat:

• gyakori csikorgás és eruption;
• gyomorégés és mellkasi fájdalom;
• kellemetlen érzés a lejtőkön;
• hányinger és időszakos hányás;
• égő nyelv és savanyú íz.

A műszeres diagnosztika magában foglalja az ilyen eljárásokat:

1. fibrogastroduodenoscopy. A vizsgálat az emésztőrendszer fő és kísérő betegségeinek értékelésére szolgál. A patológiát a sphincter gyengesége, a Gubarev szelep megvastagodása és a nyelőcső hasi részének csökkenése jelzi.
2. röntgenográfia. A tanulmány informatív a rögzített kiemelkedésre. A patológiát a Hyis szögének hiánya vagy lappangása igazolja, a kép azt is megmutatja, hogy a membránon keresztül bejutott szerv része.
3. PH mérő. A gyomornedv savasságát az egyidejű reflux oesophagitis diagnózisára határozzák meg.
4. Ultrahangos vizsgálat. Ezenkívül kinevezhető, ha gyanítja a hepatobiliáris rendszer betegségét, amely az AMP alá tartozó herniákat kísérheti.

A nyelőcső hernia összes legfontosabb tüneteit figyelembe veszik, és reméljük, az olvasónak nincsenek kérdései.

És arról, hogy a GAPD-kezelés megfelelő kezelését hogyan kell lefolytatni a betegség kezeléséről szóló cikkben.

A nyelőcső hernia tünetei

A nyelőcső hernájával a tünetek a színpad felé mutatnak. A patológia krónikus, és a membrán izomzatában fejlődik ki. Ez komoly sérüléseket okoz az emésztőrendszer munkaképességében.

A betegség tünetmentes lefolyása

A vizsgált betegség gyakrabban fordul elő 60 évnél idősebb személyeknél. A nők veszélyben vannak. A GPOD klinikája a kúp méretétől és típusától függően polimorf.

A betegség külső tünetei gyakori komplikációk miatt változnak. A szakemberek különbséget tesznek a membrán nyelőcsőnyílásának több klinikai formájával:

• tünetmentes;
• kardióhiányos szindróma jelenlétével vagy anélkül;
• egyidejű gasztrointesztinális betegség;
• para-nyelőcső formája;
• veleszületett rövid nyelőcső.

Tünetmentes patológiát véletlenül észlelnek (az esetek 5-40% -ában). A táplálkozás és a szív GVPD egyfajta patológiás tünetmentes formája. Ezzel a diagnózissal kisméretű sérv jelent meg. Ebben az esetben nincs bizonyíték a szívelégtelenségre.

Ha a patológiát egy hasonló klinikával kísérik, a beteg panaszkodik a táplálkozás utáni gyomorégésről. A diafragmán herniát a cardiahiány klinikájával az összes HAPP esetének 87% -ában fedezték fel. Az éjszakai gyomorégés megnyilvánulásához a vagus ideg tónusának növekednie kell. Ezzel párhuzamosan az alsó nyelőcsőrű sphincter ellazul.

A gyomorégés különböző intenzitású. Hosszú ideig zavarhatja a pácienst, megakadályozva a megmunkálhatóságot.

A diafragmatikus sérv esetében a tünet szakmai betegségnek tekinthető. A gyulladásos nyálkahártya érzékenysége a különböző ingerekhez nagyon fontos.

A bejelentett betegségben szenvedő betegek fájdalom-szindrómát panaszkodnak, amit az esetek 45% -ában észleltek. Azonban nem minden beteg képes meghatározni a fájdalmat, zavaróan gyomorégéssel. Ez a provokáló tényezők hasonlóságának köszönhető.

A nyelőcső hernájával a fájdalmat "feszítő tünettel" kísérik. A komplex tünetek kiküszöbölése érdekében javasoljuk a test helyzetének megváltoztatását vagy az alkálifém kivonását.

További megnyilvánulások

A fenti kép azt jelzi, hogy nincs gyomorégés és mellkasi fájdalom. A szívbetegség a betegek 10% -ánál jelentkezik. Az anamnesztikus módszerek segítségével kiderül a tünetek megjelenésének oka és az étkezés bevitele.

Ugyanakkor nincs elektrokardiográfiás változás, de a betegség endoszkópos jelei vannak. A betegség indirekt tünete a reflux-oesophagitis. Idős betegeknél a GVAP-t a szív iszkémiája kísérheti. Ilyen esetekben a helyes diagnózist az átfogó felmérésből származó adatok alapján állapítják meg.

A vizsgált betegséget szívkoszorúér fájdalom kísérheti, ha az irritált vagus ideg megüti a légi erőt. A beteg súlyos fájdalomszindrómát tapasztal, amely szívrohamot okozhat. Különös figyelmet szentelnek az idős betegeknek.

A koszorúér és a nyelőcső fájdalmának megkülönböztetésére esophagomometriai és Bernstein-tesztet végeznek.

Ha ezofagotonogramme fiók görcsös hullámok nagy amplitúdójú a támadás során mellkasi fájdalom, akkor arra utal, hogy a nyelőcső kiszakíthatatlan. De az orvosi gyakorlatban ez a véletlen egyáltalán nem ritka.

A nyelőcső hernia mellkasi fájdalma jeleit kiváltó tényezők:

• peptikus agresszió, amelyet gyomor- vagy nyombél-tartalmak manifesztálnak;
• EHD;
• Nyújtott nyelőcső falak a GH hátterében.

A fájdalom szindróma jellege

A nyak és az állkapocs csillapító és nyomó retrostaurális fájdalmai a nyelőcsőszakadás következményei. Fájdalom a háttérben a túlfogyasztás, a dönthető a csomagtartó, a puffadás, a kapcsolódó reflux. Ha a szindróma a cardia elmozdulása következtében manifesztálódik, akkor további jelek vannak a diaphragmaticus herniával kapcsolatban, amely a fő szerv megszakadt működéséhez kapcsolódik. Az első ilyen jellegű tünetkomplexet Bergman vizsgálta. GVAP és epiphrenia szindrómában szenvedő betegek esetében, amelyek éjszaka fordulnak elő, reflux jelenlétében fordul elő.

A fájdalomnak más lokalizálása is lehet (a lapockák között). A sérv megsértése miatt a hepatopancre fájdalmat okoz. Ebben az esetben epigastralgia alakul ki.

A beteg állapota rosszabbodik, ha a fekély klinikája egyidejűleg manifesztálódik. A fájdalom az esophagospasmus által okozott kopoltyú között lehet vezetékes.

Az a beteg, aki ételmérettel rendelkezik, elzárhatja a levegőt vagy a gyomor tartalmát. A megfigyelt megfigyelt alvászavar az epigasztrikus régióban. Ez aerofágot jelent.

Hasonló feltétel fordul elő evés vagy beszélgetés közben. A fájdalomcsillapítókkal vagy görcsoldókkal végzett kezelés nem hatékony. A légzés csak akkor jelentkezik, ha nagy mennyiségű levegővel duzzad. Gyakran ez a jelenség mesterségesen történik. Utána epigasztrikus vagy retrosternalnaya fájdalom lép fel.

A beléptetés mértéke összefügg a GAP típusával. Kardiofundális formában megfigyelhetõ az erõtések maximális súlyossága. Ennek a tünetnek a megnyilvánulásában szerepet játszanak az antiperisztaltikus és a megnövekedett gyomorfekély. Ha erõszakos erõtlenség gyanúja merül fel, akkor a hisztérikus genezis jelenlétét differenciálják.

A regurgitáció az esetek 36% -ában fordul elő. Étkezés után nyilvánul meg, megváltoztatja a csomagtartó helyzetét. A regurgitált tömeg összetétele savas folyadék. Jelentős mennyiségűnek tekintik az éjszakai regurgitációt, ami aspirációs tüdőgyulladást okozhat. A regurgitáció a nyelőcső cardialis és cardiofundalis hernia tünete. A regurgitáció csak közepes méretű hernákat kísér.

A regurgitáció előtt hányinger hiányzik. Az étkezés a nyelőcsőben a szájba eső izomösszehúzódásnak köszönhető. Kérődzés - egyfajta visszaáramlás, ami jellemzi beszivárgás kérődzik az tartalmát a szájába, ahol azt rágják, és ismét nyelt egyet. Ez a jelenség ritka.

Milyen a dysphagia?

A táplálék áthaladását a nyelőcsőn keresztül az esetek 35% -ában diagnosztizálják minden HDP-ben szenvedő beteg esetében. Ebben az esetben a dysphagia az onkológus folyamatos vizsgálatot igényel. A diaphragmatikus hernia könnyű áramlásával, amelyhez a nyelőcső átmenete sérül, a dysphagia megváltoztatható. A kemény ételek jobbak, mint a vizes ételek. Az ilyen betegeknél a dysphagia a forró vagy hideg víz beadásának hátterében jelenik meg.

Ha a dysphagia más okai által kiváltott, akkor a megnyilvánulásának speciális klinikája figyelhető meg. A nyelőcső atónája megzavarja az áthaladást a fekvő beteg helyzetében. Ha a tünetet bizonyos komplikációk kísérik, akkor a diszfág szerves természetű.

Ezt a folyadékbevitel segítheti, de a szublingvális nitrátfelvétel nem segíti elő a beteg állapotát. Emellett mellkasi fájdalom jelentkezhet, ami szövődményt, például reflux oesophagitist jelent. A törött szakasz a nyálkahártya duzzadásával és gyulladásával járhat. Ha nyelőcsőgyulladást szed, csökkentheti a fájdalom és a dysphagia megnyilvánulását.

A nyelőcső nyílásának szív- és kardiofundális hernijével a fent leírt tünetek gyakrabban fordulnak elő. Az ilyen klinika a betegség tengelyirányú formájára is jellemző.

Megkülönböztető jellemzője a hosszú időtartam és az élelmiszerekkel való kapcsolat. A csuklás több hétig és hónapig tarthat. Azonban nem reagál a terápiára.

A genezisében különös figyelmet fordítanak a membrán gyulladására és az ideg irritációjára zsákkal. A további tünetek közül kiemelkedik a nyelv égése. Az ilyen jellemző eredete ismeretlen. A tudósok feltételezik, ha a nyelv kíséri égő érzés rekedtség, és tüneteit mutathatja oesophagitis és a reflux, akkor egy ilyen klinika is kiválthatja dobtak tartalmát a gyomorból a száj és a torok.

A cardia kudarcának szindrómája hiánya

Az axiális sérvben lévő esetek 12% -ában nincsenek az alsó sphincter elégtelenségi instrumentális tünetei. A diagnózis a manifesztált nyelőcső diszkinézia alapján történik. A beteg panaszkodik az epigasztrikus fájdalom szindrómájáról, amely étkezés után jelentkezik. A fájdalom néhány percig vagy egy napig tart. Nem kábító fájdalomcsillapítóval állítja meg.

A beteg állapotának megkönnyítése érdekében ajánlatos a test helyzetét ivóvízzel megváltoztatni. Ha a fájdalom a tenyérnek a sérvben való összenyomódásához kapcsolódik, akkor napfóliás. Ebben az esetben komplikációk alakulnak ki. Napgyulladással a perzisztáló epigastralgia figyelhető meg, amelyet fokoznak a napplexus területre gyakorolt ​​nyomás alatt. Az étkezés nem befolyásolja a beteg állapotát. Kivételt jelent a túlzás.

A periviszceritis fájdalmas és unalmas fájdalmat mutat a szegycsont xiphoid folyamatának területén. Gyakran előfordul Mendel és a subfebrile láz tünete. Ha a megfelelő táskát a herniális kapukba szorítják, akkor a beteg állandó, de tompa fájdalmat tapasztal a szegycsont mögött. Meg lehet adni az interskapapuláris területnek.

Ha a páciens nem követi az orvos által a megelőzésére vonatkozó megelőző ajánlásokat, akkor a cardia meghibásodik. Emellett a reflux és a nyelőcsőgyulladás tünetei nyilvánvalóvá válnak.

Emésztőrendszer egyidejű betegségeinek kialakulása

Rekeszsérv patológia 35% -ában kísérte gasztroenterológiai betegségek (fekély, epehólyag-gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás). A diagnózis eredményei azt sugallják, hogy a GVAP-t gyakrabban társítja a nyombélfekély. A gyomorfekély ritkábban jelentkezik.

A sérvekben szenvedő fiatal betegeknél a nyombélfekély fekélye a kérdéses patológia szövődménye. Az epigastralgia az étkezéstől függ. Ezen kívül dysphagia, eructation, gyomorégés alakul ki. A műszeres diagnosztika a nyelőcső funkcionális rendellenességeit tárja fel, amelyek a mellkasi cardia vontatását okozhatják.

A diafragmatikus hernia a hasnyálmirigy exokrin funkcióját érinti, ami a záróizom viszonylag rezisztens görcsét idézi elő. Azokat a betegeket, akiknél a fent leírt klinikát megfigyelték, a diafragmatikus sérv kimutatására szakképzett diagnózisnak van alávetve.

Az összes GAP esetének 1% -ában az orvos azonosítja a betegség paresisophagealis formáját. Ezzel a diagnózissal nincsenek külső megnyilvánulások, és a patológiát véletlenül észlelik a beteg vizsgálata során.

A nagyméretű nyelőcsőtörés nyelőcső tömörítést okozhat a nyelőcsőben, ami dysphagia kialakulásához vezethet.

Az utolsó tünet szerves, de fokozhatja a száraz vagy sűrű élelmiszer fogyasztásának hátterét. Csak izolált esetekben a patológia okozza a nyelőcsőszakadás klinikáját.

A fojtott hernia fájdalmat vált ki, amely az epigasztrikus régióban és a mellben helyezkedik el. Erőssége a kapu által blokkolt gyomor-bél traktus részétől függ. A betegség szubsztrátuma a gyomor alja és antrumja. A betegség parodoszofágos formájának nem megfelelő kardioma kicsi.

Páciens vizsgálata során az orvosok egy veleszületett kis nyelőcsövet azonosítanak. Ebben a diagnózisban két anomáliát írtak le:

• a mellkas szívrészének jelenléte a mellkasban;
• A teljes gyomor intrathoracikus lokalizációja, nincs a zsák a szervben, ilyen anomáliát írt Harrington.

A második esetben a nyelőcső nyálkahártya a nyelőcsőben található, és a normális szerkezet az izomfalon és a szeroszán megjelenik. Az ilyen állapotok tünetei gyakorlatilag nem különböznek az axiális hernia klinikájától, amelyet kardió-nyelőcső elégtelenség kísér. A kongenitális patológiát a történeti adatok alapján fedezzük fel. De az igaz diagnózis csak a műtét vagy a boncolás következtében jön létre.