Húnyagos has - migrációja belső szervek, körülvéve egy külső (parietális) darab a hashártya vagy a bőr alá különböző részein a hasüreg hibák révén a mozgásszervi aponeurotic réteget. A hasfájás a hasfal gyenge pontjain alakul ki. A nem szövődményes hasi sérv nyilvánvalóvá válik, mint fájdalommentes duzzanat a bőr alatt, amely szabadon beilleszthető. A komplikált hernia fájdalmas lesz, megszűnik a helyesbítés. Diagnózis hasi sérv helyezünk alapján klinikai vizsgálat, ultrahangvizsgálat a hasüreg, herniography. A hastörés kezelése kizárólag sebészeti; kötés viselése csak akkor jelezhető, ha a művelet ellenjavallt.

Húnyagos has

Hernéregített has - a hasi szervek kiemelkedése a hasiság külső levélével együtt a has elülső falán keresztül; néha - a bél szervek és hurkok mozgása a hasizom belsejében lévő mezentéria vagy membrán nyílásaiba. A mai napig a vénába tartozó különböző herniák minden 5 embert 10 ezer lakosra szenvednek; ebből legalább 80% férfi, a fennmaradó 20% nő és gyermek. A gyermekorvosi műtéti beavatkozások mintegy 30% -át hernia hasán végezzük. Felnőtteknél gyakrabban diagnosztizálják a lágyékot és a combcsontot, gyermekeknél - köldökzsinórban. A leggyakoribb hasi hernia az óvodai években és 45 év után.

Mindenképpen ventrális sérv jelentése a következőképpen oszlik meg: Lágyéksérv találhatók 8. 10 esetben, posztoperatív sérv és köldökzsinór hasi diagnosztizált egyenlő arányban - 8%, femoralis - 3% -ában, és a rekeszizom - kevesebb, mint 1% -ánál. A mai napig a hasi sebészetben új eljárásokat fejlesztenek ki a műtétre (nem kimerítő), amelyek alacsony visszaesést biztosítanak.

A gyomorsérülés okai

A hasfal hernái nem spontán keletkeznek, megjelenésükhöz számos patológiai tényező és idő kombinációja szükséges. A hasi sérv minden oka hajlamos és kialakuló kiemelkedésekre bontható. Ezek közül az első tartalmazza a benne rejlő gyengesége az inak és izmok, valamint a megszerzett változások (eredményeként sebészeti beavatkozás, sérülés, kimerülése), amelynek következtében képeznek gyenge pontok fűző test (a régióban a combcsont és a lágyéktáji csatornák köldökzsinór gyűrű linea alba és mtsai.).

Az ebből eredő ok-okozati tényezők stimulálják a hasnyálmirigy-nyomás növekedését és a gyomor hernia kialakulását ilyen gyenge pontban. Ezek a következők: nehéz fizikai munka, daganatok a hasüreg, köhögés krónikus tüdőbetegség, puffadás, ascites, vizelési zavarok, székrekedés, terhesség, stb Meg kell jegyezni, hogy ezek a mechanizmusok a betegség működjön hosszú ideig - csak ebben az esetben. a hastörmelék keletkezik.

A hernia hasa osztályozása

Helység Minden hasi sérvek vannak osztva a külső (határain túl a hasfal bőr alá) és a belső (szervek beköltözik kibővített lyukak bél bélfodor vagy a rekeszt a hasüregben). A hasi sérv mennyisége lehet teljes vagy hiányos. A komplett herniát az jellemzi, hogy a hólyagos zsák, a tartalommal együtt, a hasfal falain kívül helyezkedik el. Hiányos hasi sérv Sérv SAC elhagyja a hasüregben, de nem a határoló falon a has (például, a ferde lágyéksérv tartalmát lehet helyezni a lágyék csatorna).

Az hasi péna vezethető vagy ellenőrizhető. Kezdetben minden alakított sérv hasa, hogy csökkentse a - at, enyhe erőfeszítést a teljes tartalmát a sérv sac elég könnyű mozgatni a hasüregbe. A hiányában a megfelelő ellenőrzése és kezelése hasi sérvek térfogata jelentősen megnő, az megszűnik csökkentésére egy, t. E. Lesz nevpravlyaemoy.

Idővel a gyomor sérvének komoly szövődménye - a jogsértése - növekedhet. A sérült sérvben azt mondják, hogy amikor a szervek (a sérv tartalma) a hólyagos kapukban összeszorulnak, nekrózisuk megtörténik. Különböző jogsértések léteznek: a felszívódás (kalória) akkor következik be, amikor a belek megrepedtek, és a széklet áthaladása megáll a bélben; fojtogatás (elasztikus) - amikor a mezentéria edetei további bél-nekrózissal vannak mozgatva; határa (Richter sérv) - ha nem a teljes hurok megsértését, de csak egy kis része a bélfalon nekrózisos és perforáció ezen a ponton.

Egy külön csoportját izolált specifikus típusú hasi sérvek: veleszületett (okozta fejlődési rendellenességek), mozgó (ez tartalmazza a szervek, nem terjed ki a hashártya - vakbél (tsekum), hólyag), Littre sérv (Sérv sac tartalmaz egy divertikulum a jejunum).

A gyomor-sérv tünetei

A ventrális hernia megnyilvánulása a helyszíntől függ, a fő jellemző a közvetlenül pajzsmirigy képződése egy bizonyos területen. A hasi inger hernia ferde és egyenes. Ferde lágyéksérv - születési rendellenesség, amikor a processus vaginalis a hashártya nem növekszik, megőrizve az üzenetet a hasüregbe, herezacskó keresztül a lágyék csatorna. Amikor ferde lágyéksérv has bélkacsok átmennek a belső nyíláson a inguinalis csatorna, légcsatorna magát, és keresztül a külső nyílások a herezacskó. A hólyagoszsák a spermiás zsinór mellett halad. Általában egy ilyen sérv jobboldali (10 esetből 7 esetben).

Közvetlen hasi lágyéki sérv - megszerzett patológia, amelyben a kialakított gyengítés külső lágyéki gyűrű és a belek a parietális peritoneum a hasüreget kell közvetlenül a külső inguinalis gyűrűt, nem adja át közel a spermavezeték kábelt. Mindkét oldalon gyakran alakul ki. A közvetlen inguinalis herniát sokkal ritkábban sértik meg, mint a ferde, de gyakrabban visszatér a műtét után. A hüvely 90% -át az inguinális herniák alkotják, az összes betegnél 95-97% -a 50 év feletti férfi. Az emberek 5% -a szenved inguinalis herniákat. Elég ritka kombinált lágyéksérv - ha bekövetkezik több Sérv kiemelkedések, nem összekapcsolt, a belső és a külső gyűrű a inguinalis csatorna.

A femorális sérvben a bélhurok a hasüregt a femurális csatornán keresztül a combcsont elülső felületére hagyja. Az esetek túlnyomó többségében ez a típusú sérv a 30-60 év közötti nőket érinti. A femorális sérv az összes ventrális hernia 5-7% -a. A sérv mérete általában kicsi, de a póréhagymák szorossága miatt hajlamos a jogsértésre.

Amikor az összes fenti típusú sérv betegek észre lekerekített elasztikus formáció az ágyéki területen, csökken a hanyatt fekvő helyzetben, és növekedett az álló helyzetben. A terhelésnél, natuzhivanii van egy megbetegedés a területen a sérv. Amikor ferde lágyéksérv bélkacsok lehet meghatározni a herezacskó, míg ha van dübörgő repozíciós sérv bélben auscultation fölött herezacskó hallható perisztaltika, haspuffadás által meghatározott ütőhangszerek. Az ilyen típusú sérvek meg kell különböztetni a lipoma, lymphadenitis inguinalis, gyulladásos betegségek, a herék (orchitis, mellékhere-gyulladás), cryptorchidism, tályogok.

Köldökvérzés - a köldökzsinór áthelyezése a köldökzsinóron keresztül. Az esetek 95% -ában korai életkorban diagnosztizáltak; a felnőtt nők kétszer olyan gyakran szenvednek a betegségben, mint a férfiak. Gyermekek 3 éves korig a köldökgyűrű spontán erősítése a sérv gyógyulásával lehetséges. Felnőtteknél a köldökzsinór kialakulásának leggyakoribb okai a terhesség, az elhízás, az ascites.

Sérv fehér vonal a has van kialakítva a divergencia a rectus izmok területén fascia a középvonalban, és kimeneti Ezen a lyukon keresztül hurkok bél, a gyomor, a bal lebeny a máj, cseplesz. Hólyagos nyúlvány alakulhat ki a nasopharyngealis, perigapikus vagy podvupochnoy területen. Gyakran előfordul, hogy a fehér orrvér hernia többszörös. Ők is kialakítható bonyolult műtét utáni időszakban (fertőzött sebek, zúzódások, ascites, fejlesztése bélelzáródás elhízott betegeknél). Az ilyen hasfájás sajátossága - a hólyagoszsák és a póréhagymák a posztoperatív heg területén találhatók. A posztoperatív hernia sebészeti beavatkozását csak a faktor hatásának megszüntetése után végezzük. A legtöbb ritka sérv hasfal elülső található a félhold alakú vonal (ez lényegében párhuzamosan terjed a középvonalon, mindkét oldalán úgy, való átmenetnél a transversus abdominis fascia).

A hasi sérv diagnózisa és kezelése

A gasztroenterológus konzultációra van szükség a hasi sérv differenciál diagnózisához egy másik patológiával. Annak megállapítása érdekében, hogy pontos diagnózist általában elég egyszerű vizsgálat, hanem meghatározza a taktika sebészeti kezelés igényel számos további tesztek, melyik ügynökségek tartalmát a sérv sac és értékelje azok állapotát. Ez beadható ultrahang és a sima röntgen a hasüreg, bárium-röntgen-áthaladás a vékonybélben. Nehéz helyzetekben az endoszkópos sebészekkel való konzultáció, diagnosztikai laparoszkópia szükséges.

A gasztroenterológia és a műtét területén végzett számos tanulmány kimutatta, hogy a hasi póréregek konzervatív kezelése teljesen hatástalan. Ha a beteg egy egyszerű hasi sérvt észlel, megmutatja a tervezett herniák javítását, a sérv megsértése vészhelyzeti műveletet igényel. Évente több mint 20 millió sebészeti beavatkozást végeznek a hastörés világszerte, amelyből mintegy 300 000 embert végeznek Oroszországban. A fejlett országokban a 9. a tervezett beavatkozások szükségesek 1 műtét strangulated sérv helyi klinikákon performance kicsit rosszabb - 5 rutin sérvműtét 1 késztetés. A hasi sérvének modern diagnosztikai és sebészeti kezelési módjai a kórtörténet korai kimutatására és a szövődmények megelőzésére irányulnak.

Az elmúlt években a hernia klasszikus módszerei uralkodtak, amelyek a herniális kapuk varratját alkotják, és saját szövetüket bezárják. Jelenleg egyre több sebész használja a hernioplasztika nem kimerítő technikáit, amelyekben speciális szintetikus hálókat használnak. Az ilyen műveletek hatékonyabbak, a visszaesés után a gyomor hernia gyakorlatilag nem következik be.

Amikor kimutatására beteg hiatus hernia, különböző műveletek (endoszkópos fundoplicatio, gastrokardiopeksiya, harangok műtét) állnak, hogy csökkentsék a Sérv gyűrűt és megakadályozza mozgását a hasüreg a mellhártya.

A külső hasi páncélzat eltávolítására szolgáló műtétek helyi érzéstelenítéssel végezhetők, beleértve az endoszkópos technikákat is. Mindenféle sérv esetén először kinyitják a herniális zsákot, megvizsgálják a belső szerveket (a sérv tartalma). Ha a bélrendszerben és más szervekben a hüvelyes zsákban lévő hurok életképes - bejutnak a hasüregbe, a hernia kapuk műanyaga készül. Mindegyik típusú herniushoz saját működési eljárást fejlesztett ki, és a sebészeti beavatkozás mértékét minden esetben egyedileg kifejlesztették.

Ha korábban vészhelyzet sérvműtét strangulated sérv, elhalás, perforáció és peritonitis kezdődő mutatható az ellenőrzés során bél hurkok. Ebben az esetben, sebészek mozgassa, hogy a kiterjesztett laparotomia, amelynek során az ellenőrzés a hasüreg, eltávolítjuk a nekrotikus része a bél és a cseplesz. A műtét elvégzése után a kötés viselése, a mért testmozgás csak a kezelőorvos engedélyével jelenik meg, a speciális étrendhez való ragaszkodás.

Konzervatív kezelés (kötés viselése) csak akkor jelenik meg, ha a művelet lehetetlen: idős és alultáplált betegeken, terhes, onkológiában. Hosszan tartó, fárasztó zenekar lazítja az izomzatot és így növeli a méretét a sérv, de általában nem ajánlott.

A hasi sérv prognózisa és megelőzése

A komplikált hasi sérvre vonatkozó prognózis feltételes-kedvező: időszerű sebészeti beavatkozással a munkaképesség teljesen helyreáll. A herniotomia utáni recidíva csak az esetek 3-5% -ában fordul elő. Ha a jogsértés érintett, a prognózis a petefészek szerveinek állapotától, a művelet időszerűségétől függ. Ha a beteg egy elzárt sérv a has hosszú nem orvosi segítséget kérni, visszafordíthatatlan változások a belső szerveket, és a beteg életét nem mindig menteni.

A hasi páncélképződés megelőzése - mérsékelt fizikai aktivitás, amely lehetővé teszi az izmos fűző megerősítését és az elülső hasfal meggyengülésének megakadályozását. El kell kerülni azokat a tényezőket, amelyek számítanak: ehhez meg kell enni megfelelő (elegendő mennyiségű rostot, vizet a táplálékban), figyelni kell a rendszeres bélelvezetést.

Hasi sérv: tünetek, kezelés, működés

Az egyik leggyakoribb sebészeti betegség az hasi hernia, amely a has elülső falán képződik.

A herniákat egy belső szerv elnyomásának nevezik egy zárt térből, például a hasüregből. Ennek a formának a hasi formájának szerkezete általában a kicsi vagy vastagbél szegmensét tartalmazza. Tartalmazhat egy epiploont - ez egy kövér kötény, amely a vastagbél vízszintes részéből indul ki, és lelóg, lefedi a hasfal belsejét. A hasfal fala magában foglalja a peritoneumot, több izomréteget és a bőrt. Ebben gyulladt területek alakulhatnak ki, amelyeken keresztül a hasi szervek nyúlnak ki.

A hasfal herniája gyakrabban jelentkezik a nőknél, ami a terhesség és a has gyengébb izmainak következménye. A leginkább fogékonyak erre a betegségre az iskoláskor előtti gyermekek és az 50 év felettiek.
Tartalom:

A hasfal a tükörben elrendezett izmokból áll, a középvonal mindkét oldalán. Ezek egyenes hasizmok, valamint keresztirányú, belső és külső ferdeek. Középen egy ínképződéssel - egy membránnal vagy egy fehér vonallal csatlakoznak, amelynek gyengülése az izomcsoportok diasztázához (divergenciához) és a sérv kialakulásához vezet. Ezen ínképződésben lyukak vannak repedések formájában, amelyeken keresztül az ideg- és érrendszeri kötegek behatolnak. Itt állnak a hüvelyek, általában a felső harmadban, ritkábban a köldökön vagy az alsó hasán.

A hüvelyes zsák elrendezése szerint az ilyen hüvelyi formációk megkülönböztethetők:

• gyomortáji;
• köldökzsinór;
• incisional;
• Spiegel hernia.

Az epigasztrikus hernia leggyakrabban olyan csecsemőkben alakul ki, amelyeknél a középvonal felső része gyengül. Ezen a helyen mindkét egyenes izom csatlakozik a szegycsont alsó részéhez - a xiphoid folyamathoz. Néha ilyen hólyagképződés felnőttkorban fejlődik ki, és a hasfal felsõ részénél kiemelkedik.

Köldökvérzés egy felnőttnél

A köldök a köldökzsinór kijáratának helye, amely összeköti a magzatot és az anyai szervezetet a magzati fejlődés idején. A csecsemő születése után a köldökzsinóta eltűnik, de ezen a helyen továbbra is fennáll a hólyagoszsák kilépése. Ennek a területnek a sérvét a köldök kiemelkedése kísérte. Gyakori a csecsemőknél és gyakran nem igényel kezelést. A műtét igénye csak akkor jelentkezik, ha kedvezőtlen jelek jelennek meg. A jövőben a sebészeti beavatkozás a hernia méretének növekedésével történik.

A köldökzsinórás számos típusa létezik:

• embrionális;
• a gyermekből származik;
• amelyet először egy felnőtt alkot.

Az embrionális formát azon fejlődési rendellenességekhez kötik, amelyek akkor következnek be, amikor az embrió abdominális üregében zavar keletkezik. Külső falához köldökzsinór-amnion-membrán és egy alulfejlett peritoneális lemez van.

Gyermekeknél a köldökvérzés a hasi izmok rendellenes fejlődése következtében alakul ki. Gyakrabban alakul ki az élet első hónapjaiban élő csecsemőknél, főleg a lányoknál. A megnövekedett hasnyálmirigy-nyomás (állandó sírás, székrekedés, puffadás) hatására a köldök körüli gyűrű kibontakozik, a bélrész ki van húzva ott. Ezek a hüvelyek általában kicsiek.

Felnőttkorban az ilyen formációk a hernák legfeljebb 5% -át teszik ki. Úgy tűnik, hogy az emberek több mint 50, sokkal gyakrabban a nők, több szülés után és az elhízás. Gyakran előfordul, hogy a hasi lazaság a hasi izmok gyengesége miatt következik be.

Indukció vagy műtét utáni sérv jelentkezhet a hasi szervek sebészi beavatkozása következtében, ha az orvos nem képes a szövetek elég jól összekapcsolódni a bemetszést követően. Azonban még a jó szöveti varrással is, a bemetszési hely gyengébb lesz, mint a legközelebbi izmok, és potenciálisan megnyitóvá válik a hernikus tartalmak számára. A laparotomia után a betegek harmadában a herniális formációk megjelennek. Ezek okai lehetnek a posztoperatív sebek gyulladása, a hasüreg lecsapolása és a tamponadék tartós használata.

Hernia Spiegel - ritka formáció, amely az elülső hasi izom szélével fordul elő.

alak

A hastörés megjelenési idejének megfelelően született és megszerzett. A veleszületett formát közvetlenül a gyermek születése után figyeljük meg, a megszerzett forma időben megjelenik a hasfal gyengített részén. Ennek a betegségnek az oka nagy nyomás a hasüregben.

Ezekben az esetekben nagy a hasi hasnyálmirigy nyomás:

• állandó köhögés, például tüdőbetegségek;
• a hasüregben felszívódó folyadék (ascites) kialakulása tumor, szív, máj vagy vese elégtelenség következtében;
• peritoneális dialízis eljárás, amelyet a veseelégtelenség kezelésére és a belső szervek tumoraira használnak;
• gyors fogyás;
• krónikus székrekedés vagy folyamatosan vizelés;
• hasi trauma;
• terhesség
• elhízás.

Kontrollált hernia: a - a bőr alatt, b, c - a hólyagos zsákkal

Mindezek a feltételek megnövelik a hasi sérv kockázatát. Ez a betegség örökletes hajlam.

A hasi sérv formái:

• irányított: úgy néz ki, mint egy csomó a bőrön, fájdalom nélkül megnyomva, emelkedik egy függőleges helyzetben, be lehet illeszteni a hasüregbe;
• ellenőrizhetetlen: a dudor tartalmát nem lehet befelé helyezni, vagy fájdalom kísérheti.

Komplikált formája a hernia - fojtott. A bél részének behatolása a hasfal falain túl és a belek véredényeinek összenyomódása. Ennek következtében a szövetek elpusztulnak és megsemmisülnek, ami fájdalom-szindrómát, mérgezést, bélelzáródást és peritonitist eredményez. A jogsértés a betegek 20% -ában bonyolítja a betegség lefolyását.

A betegség további szövődményei:

• gyulladás;
• széklet visszatartás - koproláz;
• kár (sérülés);
• a bél rosszindulatú daganata.

bizonyíték

A hastörés első megnyilvánulása a hasfal bőrének kerek kiemelkedése. Puha, fájdalommentes, és először könnyedén felfrissül, amikor kézzel tenyérrel nyomja meg. Néha van egy érzés a raspiraniya, kellemetlen érzés a hernia. A súlyok emelésekor néha rövid éles fájdalmat okoz. A hasi üregben tapasztalt ideiglenes nyomásnövelés, például a kiszáradás vagy a köhögés során a képződés megnövekszik. A hányinger erősebbé válik az evés vagy a terhelés után, gyakran a székrekedés történik.

Ha bejut a bél területére vagy az omentum területére, akkor komplikációk jelei lehetnek. A szerv károsodott a sérv kijárat helyén, és a véredényeket, amelyek táplálják, megszorítják. Ez lehetséges a hasüregben fellépő nyomás erőteljes növekedésével. Erős fájdalom van a sérvekben, a beteg émelygés, gyakran hányás - a mérgezés jelei. Fejlődik a bélelzáródás. Tömeges, széklet és gáz hiányzik. A testhőmérséklet emelkedik.

A hasi tetején hirtelen éles fájdalom az egyik első tünete a hasi sérvnek

Ha a páciens nem hajlik időben műtétre egy ilyen szövődményben, a hólyagos tartalom necrotikus lesz, és peritonitis alakul ki - súlyos állapot, amely veszélybe sodorja az életet.

Néhány beteg esetében a bélfalnak csak egy része érintett. A bélelzáródás jelenségei hiányoznak, a hasüreg nem növekszik, de a személy aggódik a növekvő fájdalmak és a mérgezés jelei miatt.

A köldökvér sajátossága egy keskeny kapu, melynek átmérője nem haladja meg a 10 cm-t, de maga a forma maga nagyon nagy lehet. Fokozódik a jogsértés kockázata, a széklet tömegének stagnálása, a krónikus bélelzáródás.

A kezdeti szakaszban a sérv fehér vonal, amikor a rés áthatol csak a zsírszövet, az első tünete a betegség hirtelen éles fájdalom a has felső részében, emlékeztető támadás epehólyag-gyulladás vagy peptikus fekély.

diagnosztika

Az elülső hasfal hernia felismerése rendszerint nem okoz nehézséget. A külső vizsgálat és a has tapintása észrevehető.

A sérült sérv veszélyezteti az életet, ezért sürgősen konzultálni kell a sebészrel. A bélelzáródás diagnózisára a has vagy a számítógépes tomográfia felmérési röntgenfelvételét alkalmazzák.

Hasi sérv kezelése

A has elülső falán megjelenő kiemelkedés oka a sebésznek való kapcsolatfelvételnek. A hólyagban lévő bélrész hirtelen elkapható, és ez komplikált vészhelyzeti műveletet igényel. Sürgős szükség van orvosra a fájdalom, a kiugró hirtelen növekedés, a korrekció lehetetlensége, a láz, az émelygés és a hányás esetében.

A ventrális hernia sebészi eltávolításra kerül. Ugyanakkor a hasizmok integritása helyreáll. Gyakran használják azokat a szintetikus anyagokat, amelyek megbízhatóan fedik le a hibát. Az ilyen kezelés célja a sérv megsértése és a veszélyes szövődmények kialakulása.

Ha a sérv kicsi, sebészeti beavatkozás nem szükséges. Továbbá, a műveletet a magas a szövődmények kockázata annak gyenge és idős betegek, és súlyos kísérő betegségek - súlyos aritmiák, súlyos szív- vagy légzésleállás, dekompenzált rosszindulatú magas vérnyomás vagy cukorbetegség. Ellenjavallatok is rosszindulatú daganatok, akut fertőző betegségek, súlyosbodása gyulladásos folyamatok (pyelonephritis, bronchitis, mandulagyulladás, és így tovább), göbös bőrbetegségek.

A relatív ellenjavallatok, amelyeknél a művelet még mindig lehetséges, a következők:

• terhesség
• társbetegségek lépésben subcompensation és kompenzáció (például, stabil angina, a magas vérnyomás egy mérsékelt növekedése nyomás, cukorbetegség cukor normális szinten, és glikált hemoglobin);
• a prosztata adenoma.

Az ilyen betegek számára konzervatív kezelési módokat kínálnak: kötszerek és fűzők. Csak ideiglenes módszernek tekinthetők a szövődmények megelőzésére, és állandó súrlódás miatt potenciálisan bőrfertőzésekhez vezethetnek. A kötést csak javítható sérvvel lehet használni. Az állandó használat gyengíti a hasizmokat, és a betegség progressziójához vezet.

A köldökvérű gyermekek 99% -ában nem haladja meg az 1,5 cm átmérőjű és eltűnik, ahogy a gyermek nő. A köldökzsinór műtétét gyermekeknél 3-4 év alatt végezzük, ha az idő múlásával a hiba nem tűnt el. A nagy hernia méretű sebészeti beavatkozás a gyermek életének egy évéből indul ki. Kisebb képzettséggel, 3-6 év közötti öngyógyítás lehetséges. Mindazonáltal szükség van egy művelet lefolytatására vagy véglegesen elutasítására, mielőtt a gyermek belép az iskolába. Ezután a szövetek rugalmassága csökkenni kezd, maga a sérv nem tűnik el, és a köldökzsinór mérete tovább emelkedni fog.

megelőzés

A veleszületett hernia nem akadályozható meg. Mindazonáltal bizonyos szabályokat be kell tartani a jogsértés megakadályozása érdekében. Ezek az intézkedések az egészséges emberekre vonatkoznak a megszerzett betegség megelőzésére:

• normál testsúly fenntartása;
• egészséges táplálkozás és rendszeres testmozgás a székrekedés megelőzésére;
• a nehéz tárgyak felemelése a hasizmok túlzott feszültsége nélkül, nem hajlítva, hanem guggolva mögöttük;
• a dohányzás megtagadása;
• az orvoshoz való időben történő hozzáférés és a tervezett működés.

Egészséges táplálkozás rendszeres étkezés és testmozgás - jó megelőzése székrekedés

A hasi sérv kezelése

A hasi póréregek sebészi kezelését általános érzéstelenítéssel végzik, kis gerincvelővel spinális érzéstelenítést alkalmaznak. Egyéb krónikus betegségek esetén speciális preparálás szükséges, beleértve a nyomás normalizálását, a vércukorszintet és így tovább. Szükség van továbbá egy szakértőhöz és a sebészeti beavatkozás biztonságosságára vonatkozó következtetésre.

A nagyfokú oktatáshoz előkészítő előkészítésre is szükség van. A műtét során a hernia tartalmának a hasüregbe történő mozgatása a hasnyálmirigy nyomásának hirtelen megnövekedéséhez vezethet, ami a légzés és a keringés megszüntetéséhez vezethet. Ezért a beavatkozás előtt technikákat alkalmaznak a hasi üreg nyomásának fokozatos növelésére, például kötés vagy kötés esetén.

• a szövetek egymást követő kialakulása a képződés felett;
• a peritoneum falának által alkotott hólyagoszsák elosztása;
• a bél és az omentum mozgása a hasüregbe;
• a herniáció leküzdése a nyaki régióban és eltávolítása;
• A hiba lezárása (hernioplasztika).

A hibás műanyagot saját szövetek vagy szintetikus anyagok végzik. A beavatkozás időtartama körülbelül egy óra.

A sebészeti kezelés fő módszerei:

• a Lexer-en: kisgyermekek oktatására használják. A sérv eltávolítása után kialakított lyuk egy varrásos varrattal van varratva, vagyis össze van húzva;
• Sapezko: hosszanti bemetszést hajtanak végre, a sérveket eltávolítják, majd az ínszálakat az aponeurosis és az izmok egymásra helyezik, dupla réteget (párhuzam) és varrást hozva létre;
• Mayo szerint: vízszintes bemetszést végeznek, és a köldök eltávolítása a sérvvel együtt történik (ezt előzetesen a páciensnek kell előrejeleznie); a szélek egymásra helyezkednek és összevarrják egymást.

Ha a sérv kíséretében diasztáz (divergencia) a rectus izmok, például elhízott nők, sebészeti beavatkozást végeztünk Napalkova: eltávolítását követően képződése ín élek vannak varrva, majd szétválasztott szélei recti kapcsolás követ őket izomhüvelyek fölött a fehér vonal, amely erősíti a gyomor falán és okai hogy csökken a térfogata.

A modern kórházakban laparoszkópos eljárást alkalmaznak. Ugyanakkor minden manipulációt a páciens hasi üregébe behelyezett miniatűr eszközök segítségével végzünk apró metszéssel. A laparoszkópos módszer előnyei:

• alacsony traumatizmus;
• a posztoperatív szövődmények gyakorlati hiánya;
• öltések, hegek és hegek hiánya;
• gyors helyreállítás műtét után;
• fájdalommentes a posztoperatív időszakban;
• a normális élethez való visszatérés csak 5-7 nappal lehetséges a beavatkozás után.

A művelet legjobb hatását akkor érik el, ha polipropilén hálót használnak, ritkábban - más szintetikus anyagokból. Könnyű összetett hálót használnak, amelyen keresztül a pórusok kollagént keltenek, és szilárd, de rugalmas szövetet hoztak létre, amely hasonló a természetes aponeurosishoz. Az orvosok azonban úgy vélik, hogy a hálókat kényszerített intézkedésként alkalmazzák. Ez a technika megkívánja a sebészek ismeretét ezeknek az anyagoknak a tulajdonságaitól és a művelet technikájának jó birtoklásától.

A hasfal elvesztésének módszerét minden esetben egyedileg kell megoldani a sérv méretétől és a szervezet jellemzőitől függően.

A műtét utáni szövődmények a betegek 7% -ánál fordulnak elő:

• a betegség visszaesése (a leggyakoribb szövődmény);
• a vizelet visszatartása;
• a posztoperatív seb fertőzése.

A modern klinikákon gyakoriak a kórházi kezelés az "egy napos kórházban". A műtétet helyi érzéstelenítéssel végzik, majd a beteg otthoni elszállításra kerül, rendszeres orvosi felügyelet mellett.

A művelet után

A test teljes gyógyulása a herniáció után csak néhány hónappal a műtét után következik be. Ebben az időben fontos, hogy a rehabilitáció egymást követő szakaszaiban haladjunk meg, hogy elkerüljük a szövődményeket és a betegség újraindulását.

Azonnal a beavatkozás után a betegnek kötést kell használnia. A posztoperatív sebterületen steril gézzel kell felhelyezni egy szalvétát, hogy megakadályozza a bőr súrlódását és fertőzését. Fel lehet lépni és lassan járni a műtét után. Antibiotikumokat és fájdalomcsillapítókat írnak fel.

Néhány nap múlva a páciens hazatér, amikor az orvos elégedett a normális gyógyulási folyamattal. Otthon, heti 2 alkalommal kell kötni a kötszereket. Használt szalvéták steril gézből, amelyek tapadós vakolattal vannak a bőrhöz rögzítve. A seb széleit briliáns zöld megoldással lehet kezelni.

A kötést a beteg közvetlenül a műtét után használja

Ha a varratok abszorbeálható szálakkal készültek, akkor nem kell eltávolítani őket. Ha a szálak normálisak, akkor a varrások eltávolítása a poliklinikának tizedik napján történik. Ha a seb jól meggyógyult, 2 héttel a beavatkozás után zuhanyozhat. Jelenleg olyan fizioterápiás eljárásokat írnak elő, amelyek felgyorsítják a helyreállítási folyamatot.

Legalább 2 hónapig nem emelheted meg a 2 kg-nál nagyobb súlyt jelentő tárgyakat, és ne okozz hirtelen mozgásokat, beleértve a hasizmokat is. Ne gyakoroljon és sportoljon 3 hónapig a sérv után. 2 hónapon belül be kell vinni a posztoperatív kötést, és a gézzel ellátott szalvétát kell elhelyezni.

A betegnek a sérv eltávolítása után a táplálkozásnak meg kell szabadriznie a székrekedés elkerülését:

• könnyű levesek, zabpehely, köles, hajdina zabkása;
• hús, hal, tojás;
• erjesztett tejtermékek;
• gyümölcsök és zöldségek, gyümölcslevek, zselé;
• tenger gyümölcsei.

Meg kell adni a fűszeres, sós, konzervekből készült élelmiszereket, az alkoholt, a frissen sütött termékeket. Szükség van napi 5 alkalommal. Az étel elkészítéséhez olívaolajat kell használni, sütni vagy forralni. Nem lehet sütni az edényeket.

A legtöbb beteg esetében a működés nagyon hatásos. A sérv visszaesése az operált 10% -ában alakul ki. A relapszus kockázati tényezői:

• öregség;
• nagy hasi falhiba;
• a műtét után a seb feltörése;
• a későbbi jelentős terhelések és a megnövekedett hasnyálmirigy-nyomás egyéb okai.

A jogsértés kialakulásával a prognózis a nekrotikus bél térfogatától és a mérgezés súlyosságától függ. Ebben az esetben a bélrész eltávolításra kerül, ami ezután emésztési zavarokhoz vezet. Ezért előnyös, ha a tervezett műtétet a posztoperatív szövődmények kockázata alacsony.

A hasi hernia akkor alakul ki, amikor a hasüreg a falán fellépő hibákon keresztül határain túlnyúlik. Epigasztrikus, köldökzsinór vagy műtét utáni. A betegség tünetei közé tartoznak a kiemelkedések a hasfal falán, a raspiraniya érzete és a fájdalom. Sérülésekor "akut has" tünetei merülnek fel. Az operatív betegség kezelése. Az izmok és az inak defektusának plaszticitására a test saját szöveteit vagy szintetikus retikuláris implantátumait használják. Ha az operatív beavatkozás technikája és a helyreállítási periódus megfigyelhető, a betegség prognózisa kedvező.

Oldalirányú hasi sérv

Oldalirányú hasi sérv (sérv lateralis abdominalis) lehetnek a hüvelyben rectus át spigelievoy vonalak (n. Lineae Spigelii s. Semilunaris) az izomban a gyomorfal, ennek eredményeként a trauma oldalsó sérv képezhetők bármely helyen.

Az laterális hernia etiológiai tényezői között szerepelnek az elhízás, a gyulladásos folyamatok, az izom beidegzése. A zsírok, amelyek áthatolnak az erek és az idegek nyílásain keresztül, kibővíthetik őket, kedvező feltételeket teremtve a hólyagképződés megjelenéséhez.

Háromféle laterális hernikus formáció van:

• a rectus izom hüvelye
• spigelia vonal
• a hasfal fejlődése megakadályozásától.

Hernia spihelievoy vonal: szubkután (Hernia interparietalis superficialis), intersticiális és preperitoneális. Általában ezek a herniális kiemelkedések a köldöktől az anteroposzteriaig terjednek, de néha alacsonyabbak és még magasabbak is ezen a vonalon. Amikor a hernia a bőr alatt a herniális kiemelkedések átjutnak a hasfal mindhárom izomrétegén. Intersticiális hernia esetén a hólyagoszsák áthalad a keresztirányú, belső oblique izomon, melyet az aponeurosis fedez fel külső ferdén.

A hasrész laterális hernia tartalma lehet a vékonybél, epiploon, vak, keresztirányú vastagbél.

A hasi oldali hernia tünetei

Az oldalirányú herniális hasi formáció fő tünetei a fájdalomérzetek és a herniális kiemelkedések. Ez utóbbi lehet nagyon különböző méretű, attól függően, hogy a szélesség a kapu, majd alig hagyta az ujját, majd elérte a szélesség akár 8 cm.

A nagy laterális hernia felismerése nem nehéz. A kis hüvelyes kiemelkedések felismerése nehézségeket okoz, elsősorban a jobb oldalon lévő intersticiális és preperitonealis hernák elrendezésében, különösen a kövér embereknél. Aztán gyakran eszméletvesztésre, vesebetegségre, májra gondolnak. Helyes felismerés akkor lehetséges, ha eszébe jut, hogy a spihelium vonal hernagyüldetése van. Irreverzibilis herniáció, különösen akkor, ha tartalma epiploon, könnyű keverni a hasfal duzzanatával, gyakrabban a zhirovikamival, majd a helyes diagnózist csak műtétre lehet tenni. Ritkán észlelték a gyomor vagy a hasközép hüvelyének sérülését.

Oldalhasi herniák kezelése

Az elimináció csak akkor működhet. A műtét helyi érzéstelenítésben történik. A kis méretű sérv kialakulását eltávolítása után a zsák gallér varrott varrattal rétegenként egy keresztirányú, belső ferde izom aponeurosissal az a külső ferde izom. Ha műanyag módszerek (izom, fascia lata, alloplasztikus anyagok) lehetetlen összeegyeztetni a széleit izmok nagyobb méretű sérv alkalmazni.

A posztoperatív kezelés egy hosszabb, legfeljebb 3 hétig tartó ágypihentetés, a nagy hüvelyes formák műanyag lezárásával és a kis kiterjedésű korai emelkedéssel. Általában a műtét teljesen kisimítja a pácienst a hólyagképződésből, feltéve, hogy először meggyógyítja a sebet és kiválasztja a helyes működési módot.

Oldalirányú hasi sérv

Videó: Hogyan gyógyítható a hátfájás (a hát és a has belső oldalait képezzük)

Oldalirányú hasi sérv (sérv lateralis abdominalis) lehetnek a hüvelyben rectus át spigelievoy vonalak (n. Lineae Spigelii s. Semilunaris) az izomban a gyomorfal, ennek eredményeként a trauma oldalsó sérv képezhetők bármely helyen.

Az laterális hernia etiológiai tényezői között szerepelnek az elhízás, a gyulladásos folyamatok, az izom beidegzése. A zsírok, amelyek áthatolnak az erek és az idegek nyílásain keresztül, kibővíthetik őket, kedvező feltételeket teremtve a hólyagképződés megjelenéséhez.

Háromféle laterális hernikus formáció van:

• a rectus izom hüvelye
• spigelia vonal
• a hasfal fejlődése megakadályozásától.

Hernia spihelievoy vonal: szubkután (Hernia interparietalis superficialis), intersticiális és preperitoneális. Általában ezek a herniális kiemelkedések a köldöktől az anteroposzteriaig terjednek, de néha alacsonyabbak és még magasabbak is ezen a vonalon. Amikor a hernia a bőr alatt a herniális kiemelkedések átjutnak a hasfal mindhárom izomrétegén. Intersticiális hernia esetén a hólyagoszsák áthalad a keresztirányú, belső oblique izomon, melyet az aponeurosis fedez fel külső ferdén.

Videó: Hernia. A köhögés tünete

A hasrész laterális hernia tartalma lehet a vékonybél, epiploon, vak, keresztirányú vastagbél.

A hasi oldali hernia tünetei

Az oldalirányú herniális hasi formáció fő tünetei a fájdalomérzetek és a herniális kiemelkedések. Ez utóbbi lehet nagyon különböző méretű, attól függően, hogy a szélesség a kapu, majd alig hagyta az ujját, majd elérte a szélesség akár 8 cm.

A nagy laterális hernia felismerése nem nehéz. A kis hüvelyes kiemelkedések felismerése nehézségeket okoz, elsősorban a jobb oldalon lévő intersticiális és preperitonealis hernák elrendezésében, különösen a kövér embereknél. Aztán gyakran eszméletvesztésre, vesebetegségre, májra gondolnak. Helyes felismerés akkor lehetséges, ha eszébe jut, hogy a spihelium vonal hernagyüldetése van. Irreverzibilis herniáció, különösen akkor, ha tartalma epiploon, könnyű keverni a hasfal duzzanatával, gyakrabban a zhirovikamival, majd a helyes diagnózist csak műtétre lehet tenni. Ritkán észlelték a gyomor vagy a hasközép hüvelyének sérülését.

Videó: Bolshakov Hernia 480p

Oldalhasi herniák kezelése

Az elimináció csak akkor működhet. A műtét helyi érzéstelenítésben történik. A kis méretű sérv kialakulását eltávolítása után a zsák gallér varrott varrattal rétegenként egy keresztirányú, belső ferde izom aponeurosissal az a külső ferde izom. Ha műanyag módszerek (izom, fascia lata, alloplasztikus anyagok) lehetetlen összeegyeztetni a széleit izmok nagyobb méretű sérv alkalmazni.

Videó: a tünetek, okok és kezelés kezelésére

A posztoperatív kezelés egy hosszabb, legfeljebb 3 hétig tartó ágypihentetés, a nagy hüvelyes formák műanyag lezárásával és a kis kiterjedésű korai emelkedéssel. Általában a műtét teljesen kisimítja a pácienst a hólyagképződésből, feltéve, hogy először meggyógyítja a sebet és kiválasztja a helyes működési módot.

Hernia: tünetek, diagnózis és kezelés

"A köldök megkötözött", "a gyomor torz" - és a 21. században ilyen állításokat találnak a lakosság körében a kórtan tekintetében. Sokan a "hernia" diagnózisát hallják, de nagyon kevés ember tudja, mit jelent.

Fontolja meg, hogy milyen betegség van, és honnan néz ki. Mik a tünetei, a diagnózis és a kezelés módszerei.

Mi a gyomor-sérv?

Ez megy el a belső szerveket, a test mellett a külső burkolat, vagy egy másik üreg a „gyenge pontok” a hasfal: hibák a parietális hashártya, izom aponeurosissal, szövetek műtéten átesett.

A belső szervek a "patológiás folyamatok eredményeképpen kialakuló természetes vagy mesterséges lyukak" útján szétszedik útjukat a szokatlan helyekre.

Gyakrabban (az esetek legfeljebb 80% -ában) ez a patológia a férfiakat érinti, a fennmaradó 20% gyermekek és nők.

A betegség kialakulásának fő okai a következők:

• A hasnyálmirigy-nyomás erőteljes növekedése.

Ez az állapot gyakori székrekedést, hosszan tartó köhögést, súlyos fizikai erőfeszítést, a munka során megfeszülést okoz.

• Csökkent tónus és az izmok rugalmassága.

Ez az idős, fiatal gyermekeknél előfordul bizonyos betegségekkel. Emellett csökken az izomtónus az alacsony fizikai és motoros aktivitással, ismételt terhességgel, elhízással.

• A kötőszövet összetett gyengesége és elmaradottsága.

Gyakran ez egy örökletes hajlam, vagy a szisztémás autoimmun betegségek egyik megnyilvánulása.

• Congenital fejlődési rendellenességek és az elülső hasfal kialakulásának késése.

A fejlődési rendellenességek közvetlenül a gyermek születése után láthatók az óvatlan szemnek, már a rendelkezésre álló veleszületett herniákkal is látszik.

• Postoperatív szövődmények.

A műtét során varrott szövetek széleinek eltérése vagy hibája.

Milyen hernia megjelenés a hasán

Ezek a tényezők hozzájárulnak ahhoz, hogy a belső szervek - bélkacsok, cseplesz, valamint bármely szervezet hasüregben, ki a hasfalon keresztül a gyenge pontok található a köldök, inguinalis gyűrűk linea alba.

Ez a kiugrás, kúpok, kerekség megjelenése a bőr alá vezet. Az újonnan kialakult képződés növekszik, amikor megfeszül, nevet, köhög, sír és csökken fekvő helyzetben.

Ha a folyamat nem bonyolult, akkor a kiemelkedés az ujjakkal állítható, de mozgásokkal és kisebb fizikai erőfeszítésekkel ismét megjelenik.

Az így létrejövő sérv a következő komponensekkel vagy anatómiai elemekkel rendelkezik:

• A kapu megnyitja az aponeurosist, a fasciát, az izmokat, amelyeken keresztül a szervek túlnyúlnak a hasüregen.
• A hólyagoszsák a peritoneum része, amely a kapun átmegy a belsővel.
• Tartalom - a cseplesz vagy vékony, szigmabelet, húgyhólyag, méh és függelékei, valamint minden csúszka található, a sérv sac.

Ha a tartalom teljesen bejut a kapun keresztül a hasüregbe, akkor ezek a megfelelő hernák.
Ha a belső tér csak részben javítható, vagy egyáltalán nem - helyrehozhatatlan.

Ha a tartalom a kijárat helyén ragad, a sérült sérvről szól, sürgős sebészeti beavatkozást igényel.

Mi a hernia hasa

Ennek a hatalmas koncepciónak számos besorolása van.

Eredetük alapján megkülönböztetik:

• Veleszületett.
• Vásárolt. Az erőfeszítésből és a megnövekedett intra-abdominalis nyomásból, posztoperatív, traumás, az izom atrófiához társult.

A klinikai tanfolyam szerint:

• Nem egyszerű (javítható).
• Komplikált (helyrehozhatatlan, megfojtott).

• Külső duzzadási formák, gyakrabban kerek formájúak, láthatóak a bőr alá.
• Belső - kiugrások mélyen a mellüregbe vagy a peritoneum zsebekbe vagy résekbe kerülnek.

Az anatómiai képződményekkel kapcsolatos kórtani lokalizációtól függően az alábbi típusú hüvelyeket különböztetjük meg a páciens testén:

lágyéktáji

A kórtan különböző fajtái között vezető szerepet töltenek be - akár 76% -kal az összes herniák szerkezetében, a hímek a fejlődésük összes esetének 90-97% -át teszik ki a inguinális régióban.

Nagyon veleszületettek - amikor a peritoneum hüvelyi folyamata nem bővül, és gyakoribb a gyermekeknél, és megszerezte:

• Oblique - áthalad a külső inguinalis fossa, amely a gyermekkorra és a középkorra jellemzőbb.
• Egyenes - a belső fossa, amely a zsákvég gyomrában helyezkedik el a lágyító szalag felett, kerek formáció formájában gyakran kétoldalúak, különösen az idős korban.
• Csúszó - van, mint az egyik a falak a Sérv sac - egy testet (húgyhólyag vagy a vakbél), ha azok előfordulnak merülhetnek fel a vizelés vagy székelés rendellenesség, gyakori vizelési fájdalmas érzést.

Az inguinális kiemelkedések hirtelen, gyakrabban fordulnak elő a túlzott fizikai erőfeszítés hátterében, vagy fokozatosan alakulnak ki. Vizsgálatkor jobban láthatóvá válik, ha a beteg egyenes helyzetben van, a vízszintes, nem egyszerű szövődmények könnyen kijavíthatók.

A diagnózis egyértelművé tétele az orvos áthelyezése után feltétlenül az inguinalis csatorna ujjvizsgálatát végzi, hernia esetén a gyűrű és a falak jelentősen megnyúlnak.

combcsonti

Az általános struktúrában 5-7% -ot foglalnak el, és gyakoribbak a nőknél, mivel kevésbé erős a lágyékszalag és jobb anatómiai expressziója az ér- és izomgázoknak.

A félkör alakja és elhelyezkedése a comb felső harmadában a lágyító ínszalag alatt a legkülönbözőbb formációkra jellemző.

köldök

Gyakran előfordulnak az élet első felében élő gyermekeknél, a hasfal fejlettségének és a keresztirányú fasor gyengesége miatt felnőtteknél is.

Betegség gyermekkori hozzájárulnak hajlamosító tényezők: folyamatos sírás, sírás, betegségek, hogy vezethet megnövekedett intraabdominális nyomás (szamárköhögés, diftéria).

Ennek a betegségnek a szerepe a kisgyermekeknél az öngyógyítás lehetősége 3-4 év alatt, ez az izmok fejlődésének és erősítésének köszönhető. Felnőtteknél a köldök régiójában jelentkező tobozmirigyek gyakrabban fordulnak elő ismételt terhességgel, a sajtó izomzatának edzésével és edzésével, kifejezett elhízással.

Óvatosnak kell lenned az oktatás felderítésével ezen a területen: néha a köldök egy csomópontja lehet a gyomorrák metastasisza. Ezért a patológiák differenciálódásának diagnosztikai intézkedéseit teljes mértékben végre kell hajtani.

Hernia hasa vonalak

Az esetek 60% -ában férfiak találhatók az aponeurosis gyengesége miatt, zsíros szövetekkel töltött rések vannak, amelyeken keresztül a belső szervek könnyen átjutnak a bőr alá.

Lehetnek túl-, alul- és közel-hagymák. Ennek megfelelően a herniális tartalom a köldök közepén magasabb, alsó vagy jobb oldala lehet.

Traumás és posztoperatív

A sebészeti területeken a műtét utáni alakzatok a következők miatt következnek be:

• A keresztkötéses aponeurosis széleinek eltérése.
• Hibás benne.
• A seb fertőzése.
• Túlzott fizikai erőfeszítés, ami elfogadhatatlan a posztoperatív időszakban.

A belső szervek kijutása az izmok trauma és töréséből, a fasciából, az aponeurotikus rétegből eredhet.

Ritka fajok

Ez a kategória magában foglalja:

• A xiphoid folyamat hernái - a szegycsont termináljának hibája miatt keletkeznek.
• Az oldalsó (félvonalas vonal) - a keresztirányú izom aponeurosis részének és a rectus abdominis izom külső szélének hibája miatt keletkezik.

Ennek a kórtannak a osztályozása nagyon kiterjedt, de egy tapasztalt sebész nem képes diagnosztizálni a betegséget, sem külső megnyilvánulásaiban, sem klinikai tüneteiben.

Oldalhér

Ritka fajokhoz kötődnek, és a semilunáris (spigelia) hernia is. Ez a vonal áthalad a keresztirányú hasizom aponeurosisán és a rectus izom szélén. Ezen a területen kialakul a bejárati kapu, és a tartalom kijön.

A patológia egyik jellemzője, hogy a herniális zsák nem szubkután, hanem a has külső ívelt izom aponeurosisában van jelen, valójában ez egy interstitial formáció.

Gyakran a duzzadt adatok összezavarodnak a belső szervek és egyéb patológiás daganatokkal, a diagnózis nehéz lehet.

Belső hernia

Patológus, amelyben a belső szervek a hasüregbe mozognak a parietális peritoneum zsebekbe, résekbe és nyílásokba, vagy a mellüregbe (diafragmatikus hernia). A póréhagyma kilépési pontjai nem lehetnek a hasi repedések, amelyeket a műtét során varrtunk.

Tünetek a különböző kiemelkedések hasonló a klinikán az akut bélelzáródás (egy ilyen diagnózist, a betegek gyakran találják magukat a műtőasztalon): éles görcsös hasi fájdalom, hányás, puffadás, károsodott motilitás, késleltetett széklet és bélgázok.

A gyomor-sérv tünetei és jelei

E betegség klinikai képe attól függ, hogy a betegség bonyolult-e vagy sem.

A komplikált hernia tünetei

A nem panaszos patológiában szenvedő betegek fő panaszai a hasra jellemző karaktercsúcsok jelenléte. Rendszerint fájdalommentes, kör alakú, puha-rugalmas konzisztencia, rugalmas.

A méretei álló helyzetben nőnek, amikor a beteg vízszintes helyzetbe kerül, a formáció spontán eltűnhet, vagy fájdalommentesen kijavítható az ujjak enyhén megnyomásával.

Az intraabdominális nyomás növelésével: a nevetés, a köhögés, a sírás, a feszítés - kiemelés elfoglalja a korábbi pozíciót és némileg növeli a méretét.

A betegek kellemetlen érzéssel panaszkodhatnak gyaloglás, húzás, fájdalmas fájdalom esetén. Ha a képződés élesen alakul ki a túlzott fizikai erőfeszítéssel, akkor a mellek tartalmának felszabadításakor a betegek rövid távú súlyos fájdalmat észlelnek a kialakult kitágulás területén.

A fojtott hernia tünetei

Ha a hólyagos kapunál jogsértés fordul elő, az akut sebészeti kórtörténet élénk klinikai képet mutat. Olyan állapot, amelyben nem habozhat, de sürgősen be kell vinnie a beteget a sebészeti osztályhoz.

Vannak 5 fő jelek, amelyeken gyanítható a jogsértés:

• Éles fájdalom.
• Nem termelhető tartalom.
• Törés, tömítés kiemelés.
• A köhögési sokk átvitelének hiánya - ha a betegnek köhögésre van szüksége, a sokk nem kerül át a kiugró területre.
• Súlyos gyengédség tapintással.

Ha a fenti tünetek egyike olyan betegeknél jelentkezik, akik korábban nem patológiás patológiában szenvedtek, azonnal meg kell felelniük a sebésznek.

Hogyan fáj a sérv

A beteg által tapasztalt fájdalom-szindróma súlyossága eltérhet. A póréhagyma kijáratát intenzív, súlyos fájdalom kísérheti, ha rendkívüli gyorsasággal alakul ki a szélsőséges fizikai erőfeszítések idején, gyomorfekélyt okozva.

Ha nincs bonyolult folyamat, nincs fájdalom, kellemetlen érzést okozhat, vagy kellemetlen érzést kelthet a séta, a nevetés és a köhögés területén.

A jogsértés kialakulása elviselhetetlen, görcsös fájdalmak kialakulásához vezet, amelyek állandóak és fájdalmasak. A beteg nem talál helyet, az ágyban rohan. A megnövekedett, feszes, sűrű kiemelkedést érintő kísérletek megerősítik a már éles fájdalmas érzéseket.

Ha a sérv fokozatosan alakul ki, akkor öregségben megszokja a fájdalom kellemetlen mérsékelt megnyilvánulásait, a páciensek nem panaszkodhatnak a fájdalomtól és kellemetlenségektől.

A betegség diagnosztizálása

A diagnózis az orvos által végzett tünetek értékelésén alapul, vizsgálat, tapintás.

A hangszeres módszerekről:

• A hasüreg röntgenfelvétele.
• A bárium áthaladásának radiográfiája a bélben
• Ultrahangos vizsgálat.
• CT anterior hasfal.

Súlyos, zavart klinikai esetekben az orvosok endoszkópos vizsgálatra és diagnosztikai laparoszkópiára hajthatók végre.

A gyakran tapasztalt sebészek azonban külső vizsgálat, tapintás és a beteg megkérdőjelezése révén könnyen diagnosztizálhatják a külső sérveket.

A betegség kezelése

A kezelés fő módja sebészi. A sebészeti beavatkozás megakadályozza a szövődmények kialakulását: jogsértés, gyulladás.

A kivétel a köldökzsinór a gyermekeknél: 3-4 éves korig konzervatív kezelés lehetséges. Alkalmazzon kötszereket a pelot, gyakori fektetése babák a has.

A betegek számára, akik ilyen vagy olyan okból (a terhesség késői szakaszában, a szívbetegségek, a tüdő, a vese dekompenzáció) fázisban késik vagy ellenjavallt műtét ajánlott köldöksérv visel merevítő, amely arra szolgál, mechanikai védelmére a közzétett belső szerveket, megakadályozza a további előrelépést vagy jogsértés.

Minden más, nem szövődményes betegség esetén tervezett műtéti beavatkozást végeznek. Ha a betegséget a jogsértés bonyolítja, a műveletet sürgősen végzik.

A műtét eltávolítása a sérvtől

A sebészeti beavatkozások bizonyos szakaszaiban komplikált herniák vannak:

• A póréhagyma kifejezése, lefejtése.
• Az oktatás elkülönítése a környező szövetektől és annak megnyitásától.
• A tartalom helyesbítése a hasüregbe.
• Vágja le a zsákot.
• A hasfalnak a kijárati kapuk közelében lévő műanyaga és megerősítése helyi szövetek vagy speciális anyagok (háló) közelében.

A beavatkozási helyhez való hozzáférés lehet klasszikus, és lehet laparoszkópos (jelenleg a leggyakrabban használt inguinalis és femur formációk).

Az endoszkópos minimálisan invazív beavatkozások kevésbé traumatikusak, könnyebben elviselhetők, lehetővé teszik a páciensnek a normális élethez való visszatérését és a sebészi beavatkozást.

Ha a betegnél szövődmények esett, és sérti a bél körök zsibbad, majd a térfogatot műtét jelentősen emelkedik: a sebészek nem csak megszabadulni a sérv, és egyre életképességének meghatározására vastagbél kimetszett nekrotikus területek helyreállítása integritásának a szervezetben. Ez egy meglehetősen bonyolult művelet, amely magas szintű orvosi képzettséget igényel.

Műanyag vagy hasznosítása az erő fascia, fascia és az izmok azokon a területeken, amelyek a gyenge és elesett, amelyen keresztül a belső szerveket, létrejön mint a saját szöveti feszültséget és a varrás és a különleges sebészeti háló.

A polipropilénháló használata a hernioplasztikában jól bizonyult, mert:

• Magas erőt és megbízhatóságot nyújt.
• Nem oldódik és nem összeomlik.
• Nem okoz a test elutasítását.
• Hipoallergén.
• Csökkenti a hernák ismétlődésének százalékos arányát.
• Végrehajtja a mechanikai védelem funkcióját az élet számára.

A patológiák minden típusára sajátos jellemzőkkel és technikákkal rendelkező sebészi beavatkozásokat fejlesztettek ki. A folyamatban lévő sebészeti beavatkozás mérete és választéka, a műanyag taktika és annak módszere határozza meg a kezelőorvos egyénileg.

Népi jogorvoslat

Sok beteg fél a műtétektől, és arra törekszik, hogy alternatív gyógymódot alkalmazzon, abban a reményben, hogy megszabadul a betegségtől. Az ilyen kezelési módok ebben az esetben nem indokoltak és kockázatosak.

Az orvoshoz való elhalasztás nem érdemes, mert a betegséget bármikor bonyolíthatják a jogsértés - olyan vészhelyzet, amely műtét nélkül is költségeket okozhat.

A népi jogorvoslatok mint tüneti terápia csak akkor megengedett, ha az orvos valamilyen okból átmenetileg nem javasolja a műtétet, és ha a szakértő "jónak" nyilvánította a módszerek használatát az emberektől.

• Egy savanyú káposzta levele kerül az érintett területre, lehetőleg egy éjszakán át.
• Fű gyógynövény 100g. áztassa forrásban lévő vízzel és kb. Csiszolt fű formájú tömörítéssel, amelyet a kidudorodás területén alkalmaznak.
• Főzve vízzel zablalt zabkába csomagolva, és az éjszakai kiállóhelyhez rögzítse. Ismételje meg legalább 5 alkalommal.
• Naponta egyszer egy üres gyomorba öntsön egy pohár forralt vizet, hozzáadva egy evőkanál lenmagolajat.
• A vetőmagot vetőmaggal tölti meg, forraljuk fel vízzel, igyunk 3 evőkanál 3-4 alkalommal 3-4 alkalommal.

Ha a beteg úgy dönt, hogy valamilyen hagyományos gyógyszert próbál ki magáról, akkor előzetesen konzultálnia kell egy orvossal, hogy ne okozzon károkat az előny helyett, nagyobb kárt okozzon a szervezetben.