Az inguinális hernia gyakori betegség, amelynél a peritoneum jelentős kiterjedésű a hasüreg csatornájába.

Ez a betegség a férfiaknál leggyakrabban előfordul: a hüvelyi hólyagok összesített száma között az erősebb szex 90 és 97 százalék között van. A betegség ilyen gyakori megnyilvánulása a férfiaknál a inguinális anatómiai jellemzőkkel függ össze.

Ennek eredményeként a fajlagos okokból életmóddal kapcsolatos, a munka sajátosságai miatt vagy örökletes hajlam, a falak a különböző üregek mind a férfiak (ágyék) és a nők (a hasi, köldökzsinór) képezhet bizonyos hiányosságai. Az orvosi terminológiában ezeket a területeket herniális kapuknak nevezik, amelyeken keresztül különböző belső szervek nyúlhatnak ki a szubkután területekbe, ezáltal kialakulva a sérv.

Gyakorlatilag minden esetben a hüvelyi hernia kezelés sebészeti, függetlenül a tünetek és helyét a diszlokáció. A férfiaknál gyakran leereszkedik a herezacskóba, ezáltal ingerlő és scrotalus herniát képez.

okai

Minden inguinalis hernias veleszületett és szerzett. A gyermekeknél rendszerint diagnosztizált kongenitális betegség, az összes gyermek hólyagjának mintegy 90% -át teszi ki. Felnőtteknél csak a veleszületett herniák 10-12% -át diagnosztizálják.

Ez a típus a méhen belüli fejlődést sértő módon fejlődik ki. Már megjelennek az újszülöttek időszakában vagy (ami gyakrabban fordul elő) fokozatosan növekszik az életkorral. Néha a veleszületett inguinalus herniát más fejlődési rendellenességekkel kombinálhatjuk.

Az összes hernias kb. 85% -át megszerzik. A sérv kialakulása előidéző ​​okokkal és termelődéssel jár.

Előterjesztő okok:

• genetikai hajlam a probléma előfordulására;
• a kor, annál idősebb, annál valószínűbb a betegség előfordulása;
• egy alkotmány jellemzői;
• a zsírégetés és a tömeg stabilitása, ha egy személy gyorsan vékonyodik, növeli a patológia valószínűségét;
• az idegek bénulása, amelyek felelősek a hasfal izomzatának beidegzéséért.

És a termelő tényezők mind olyan tényezők, amelyek a hasüregben fellépő nyomásemelkedést okoznak, ami a sérv megjelenéséhez vezet.

Ezek a tényezők:

• kemény munka, sport;
• székrekedés;
• vizelési nehézség;
• gyakori köhögés.

És persze, ennek a bajnak a megjelenése érdekében a lenyelvényes csatorna jelenléte elengedhetetlen feltétel.

Ferde és egyenes

Az inguinalis herni férfiakban kétféle lehet: köpés és egyenes. A nevek magukért beszélnek.

1. Kosaya - ferdén húzódik a lágyító csatorna mentén, amely a lágyéknyíláson keresztül kinyúlik. Ilyen hernia a férfiaknál beleeshet a koponyában.
2. Az egyenes vonal közvetlenül kapcsolódik a hüvelycsatorna hátsó falának gyengüléséhez. Csak a lágyítócsatorna külső nyílásán keresztül halad át.

Mindezen problémák oka a lágyítócsatorna hátsó falának gyenge izmai. A lágyékvérzés konzervatív kezelése lehetetlen. Az előfordulás okainak megszüntetése érdekében a lágyítócsatorna hátsó falának megerősítésére egy műveletet hajtanak végre.

Inguinális-scrotum hernia

Lágyéksérv-sérv herezacskó - a veszteség a belső szervek a herezacskó, meghibásodása miatt a kötőszövet belső vagy külső inguinalis gyűrű, amelyek természetes nyílások a hasfalba. Különféle okokból alakul ki. Gyermekeknél a veleszületett vagy örökletes tényezők döntő szerepet játszanak. Felnőtteknél ezek szerepet játszanak.

Ez a hernia ovális. Ebben az esetben a kiemelkedést a hasnyálkahártyára kell csökkenteni, ami a megfelelő fajok megnyúlását eredményezi, az egyik oldalon koncentrálódik, és vizuális aszimmetriához vezet.

A lágyékvérzés tünetei a férfiakban

Lenyugvó hernia esetében a tünetek közvetlenül a születés után vagy az élet során jelentkezhetnek. A szerzett és veleszületett inguinalis herni elsődleges jelei megegyeznek.

Leggyakrabban az ember maga duzzanatot vagy kiemelkedést észlel az ágyék területén. A legtöbb esetben ez a duzzanat nő a testmozgással és még köhögéssel is. A tapintáshoz puha, rugalmas, fájdalmas érzés kialakulását nem észlelték.

Az inguinalis herni a férfiaknál csökken, ha megy a hajlamos helyzetbe, és növekszik az álló helyzetben. Amikor megnyomjuk, a kiemelkedés könnyedén kijavítható, és jellegzetes zörögést hallunk. Korrigált állapotban a széles inguinalis gyűrűt könnyen átvizsgálják az ágyék bőrén. Ha a sérv a koponyatban van, akkor nem lesz szimmetrikus.

Ez patológiája bonyolítja hátrányos és gyulladása sérv, kivéve néhány esetet kezdődik ischaemiás orchitis (gyulladt herék), bélelzáródás annak a ténynek köszönhető, hogy a széklettel stagnál.

A szervek visszatartása esetén sürgős segítségre lehet szükség. By the way, ezt a feltételt az alábbi tünetekkel lehet felismerni:

• vér a székletben;
• lehetetlen a nagyméretű mosdóba menni;
• hányinger hányás előtt;
• inguinális fájdalom;
• a nem-irányú veszteség még fekszik.

Egyes esetekben a hüvelyi herniák tünetei összekeverednek egy olyan betegséggel, mint a dropsy. Azonban, hogy megkülönböztessük őket egyszerűen a testcella helyén: amikor a csepp a cseppekben és a herniában helyezkedik el - a határain túl. Ezenkívül, amikor csepp alakul ki egy szűk felületen, és egy hernia puha.

A lágyéktörés következményei, ha nem történt meg

Ha furcsa duzzanatot találnak, akkor is, ha nincs fájdalom, a férfi látja az orvost. Ellenkező esetben a következmények súlyosabbak lesznek.

A szakemberrel való időben történő látogatás megmentheti a betegeket az ilyen lehetséges következményekből:

• a sérv vagy a herék gyulladása;
• az átalakulás a megszokotttól a visszatartottig, ami a legveszélyesebb, halálhoz vezet;
• a bél elzáródása, a széklettel való megjelenés és a széklet tömegének megtapasztása.

Ha az orvos észlelte a kórtani jeleit, akkor az egyetlen lehetőséget kínál - az eltávolítás elvégzéséhez. Hogyan kell kezelni a hüvelyi sérveket, és milyen típusú műtétet kell választania a sebész és a beteg között, minden esetben a sebészet taktikája eltérhet.

Inguinalis herém férfiakban: műtét nélküli kezelés

Ha a férfiaknál inguinalis sérv jelentkezik, a kezelést haladéktalanul végre kell hajtani, de néha olyan helyzetek merülnek fel, ahol a kezelést egy ideig el kell halasztani. Ebben az esetben a betegeknek speciális kötést kell viselniük, ami segít megelőzni a betegség kialakulását és a belső szervek megsértését.

Tudnia kell, hogy a kötés nem mentheti meg az embert a betegségtől, de csak stabil állapotban tarthatja fenn a sérvét. Ez inkább megelőző eszköz, mint maga a kezelés.

A kötés alkalmazása javasolt ezekben az esetekben:

1. A megnövekedett képzés és a fokozott fizikai aktivitás. A kötszereknek olyan férfiaknak kell lenniük, akik sportolással foglalkoznak (birkózók, súlyemelők).
2. A kötést viselni kell, ha éles fájdalmak vannak, és fennáll a jogsértés veszélye.
3. A műtét utáni időszakban ez a készülék a betegeknek tulajdonítható, hogy csökkentse a stresszt a varrásokon és visszaállítsa a normál izomtónust

A kötést tilos használni, ha a herniális zsákot már megsértették és nem töltötték fel újra.

Lenyugvó hernia kezelése

A lágyékhurut jelenléte nem igényel sürgős sebészeti beavatkozást, ezért a műveletet előre tervezik (ha nincs jogsértés).

Sajnos a konzervatív módszerek, a népi gyógymódok, a különféle gyógyszerek vagy a viselő kötések nem képesek megmenteni a betegségtől. Ez a személy anatómiai felépítésének köszönhető. Lenyugvó hernia esetében a férfi kezelés csak műtéttel lehetséges.

A sebészeti beavatkozás fő feladata, hogy visszatérjen a helyére a póréhagyma tartalmához, és zárja be a póréhagymákat, hogy a betegség ne fordulhasson elő.

A hüvelyváladék eltávolítására irányuló művelet kétféle:

1. A daganat teljes eltávolítása a lágyéknyílás varrásával;
2. A hólyagos zsák eltávolítása, megerősítve a területet, ahol a sérv keletkezett, egy speciális háló, hogy elkerülje a betegség visszatérését. Leggyakrabban ilyen művelet endoszkóposan történik.

A művelet jellemző a klasszikus rendszer, amely szerint az orvos hozzáférést nyer az inguinalis csatorna, amely után a sebész áll, és levágta a Sérv sac és varrjuk inguinalis nyílás. A beléptetés endoszkópos módszerrel lehetséges, amelynél a hasfalban kis átszúrás történik.

Az orvosok a Liechtenstein-módszert is használják, ami 10-12 cm-es vágást eredményez, ami szükséges a hólyagoszsák kimutatásához. A terület megerősítéséhez és a visszaesés megakadályozásához speciális hálót varrtunk.

Emellett ezek a 2 kezelési módszerek egy lágyéksérv férfiak mai széleskörű alkalmazása obstruktív műanyagok, amelynek során egy metszést 3-4 cm-es méretet, majd redukáljuk a Sérv SAC a hasüregbe és a lágyéktáji csatornára. A megerősítés érdekében a hálót is varrják.

Az inguinalis herniának a férfiaknál történő működése helyi érzéstelenítés során jelentkezik, de vannak olyan esetek, amikor általánosan alkalmaznak. Az alkalmazott kezelési módszertől függően a rehabilitációs időszak más időtartamú. Ha az alkalmazott obturatív műanyag, csak néhány óráig tart. A hüvelyváladék teljes eltávolításával a rehabilitációs periódus több napra is emelkedhet.

Mennyi ideig tart a mûvelet?

A hernia eltávolítására irányuló művelet legfeljebb másfél óráig tart. Mennyi időbe telik ez a hernagy méretétől, a jogsértés jelenlététől, valamint a sebészeti beavatkozás választott módjától függ.

Ezenkívül a működés megválasztása meghatározza az általánosan alkalmazott, általános, helyi vagy kombinált érzéstelenítés típusát.

Rehabilitáció műtét után

A művelet után szigorúan be kell tartani az étrendet. Ne fogyasztson olyan ételeket, amelyek gázok képződését okozzák: gyümölcsök, joghurtok, édességek. Két nap pihenőnapot, majd később - bármilyen fizikai tevékenység szigorú korlátozását. Néhány nappal a műtét után elkezdik kötszereket készíteni, és tíz nap elteltével eltávolítják a varratokat.

Néha közvetlenül a műtét után az orvosok javasolják, hogy viselnek egy inguinalis kötést. Ha túlsúly van, meg kell próbálnod visszaállítani, mivel az elhízás extra terhet ró a gyengített izmokra.

Teljes körű áttekintése az inguinalis herniák tüneteiről

Az inguinalis herniát (a továbbiakban: PGR) a felnőttek 1-5% -ában fordul elő, főleg szenvedő férfiaknál (az esetek 85% -ában). Leggyakrabban a hüvelyi hernia megjelenését nem jelzi egyértelmű jelek; a páciens sokáig nem hiszem, hogy létezik a hólyagos kitágulás.

A lágyékhurut fő tünetei:

• fájdalom az ágyékban a bal oldalon vagy a jobb oldalon, gyakrabban unalmas, hosszabb ideig;
• a bal vagy a jobb oldali ágyék duzzadása, amely előfordulhat vagy növekedhet étkezés után, amikor megfeszül;
• az emésztés, a vizelés, a nők - menstruáció megsértése.

Ezek a tünetek is magyarázható a beteg bélbetegségek, a reproduktív szerveket, és így tovább. N. csak növeli a sérv jelei nevpravimoy, elzárt sérv vagy csúszó (erről később), sokan jönnek a gondolat, hogy látogassa meg a sebész.

A PGr gyakorlatilag nem akadályozhatja az élet szokásos módját, vagy hirtelen megsérti - minden egyénileg.

A formált hernia nem konzervatív módszerekkel gyógyítható. Azonban a minimálisan invazív (endoszkópos) módszerekkel végrehajtott modern operációk retikuláris implantátumok használatával, szinte az esetek 100% -ban megoldást jelentenek a problémára.

A lágyékhurni kezdeti megnyilvánulása

Sérv alakult fokozatosan a háttérben a konstans vagy szisztematikusan növeli hasűri nyomás: állandó erőlködés esetében a krónikus székrekedés, a tartós köhögés, amikor felemeli a nehéz terhek.

A betegség első tünetei a fájdalom és a duzzanat a sérv területén. A fájdalom általában unalmas és fájdalmas. Az ember folyamatosan társulhat, vagy időnként felmerülhet. Amikor az érzés a lágyéki területen az érintett oldali észrevehető néhány duzzanat, ami előfordulhat, vagy növeli, ha egy személy, függőleges helyzetben, és eltűnik, ha a beteg lefekszik. Nincs helyi hőmérséklet-emelkedés, a test duzzadt része felett nem fordul elő, és a szövettani PGr nem figyelhető meg.

Kezdetben sok sérv vpravimymi közül tartalmának Sérv sac ha nyomás, vagy akár a saját (a csökkenés hasűri nyomás, a változás a testhelyzet) vissza a hasüregbe. Ebben az esetben mind a fájdalom, mind a duzzanat eltűnik.

Ezek a kis hüvelyi hüvelyek jelentik a legnagyobb nehézséget a diagnózisban. De egy tapasztalt orvos (sebész), akár javítható sérv esetén is, feltételezheti a helyes diagnózist, vizsgálattal és tapintással, amely észleli a lágyékcsatorna megnyitását.

A nagy inguinalis herni tünetei

A betegség előrehaladtával tünetei egyre hangsúlyosabbá válnak:

• A duzzanat mérete növekszik, a herniális kiemelkedés könnyedén láthatóvá válik a szabad szemmel.
• A PGP-területen jelentkező fájdalom kellemetlen érzést kelt a járás során, súlyos fogyatékossággal.
• Nagyon nagy PGr képes teljesen elrejteni a péniszet, vagy vezethet a deviációhoz a hólyagos kitágulással szemben.
• Ha a PGr a membránba esik, akkor a sérülés oldalán a testcse jelentősen megnövekszik. Ha úgy érzi, hogy a hasvágynak puha állaga van, és a herék nyálkahártyájáról külön-külön meggyulladnak. Ezek a jelek segítenek megkülönböztetni az inguinalis herniát a cseppkürttől, amelyben a koponyaszőrt megfeszülnek, és a tojást nem lehet egyénileg kipróbálni.

Különböző típusú inguinalis herniák jellemzői

A nagy hüvelyes táskában belekerülhetnek a bélhurok, a húgyhólyag, a húgyhólyag, a petevezeték és a petefészek. A PGD tünetei attól függően változnak, hogy melyik szerv a herniális kiemelkedés.

Tekintsük a lehetséges herniák típusát.

Ha a sérv a bél hurkái által képződik

Ebben az esetben a következő tünetek lépnek fel:

• puffadás,
• gázok gyors felhalmozódása (flatulencia),
• székrekedés,
• fájdalom a belekben.

Lehetetlenné válik a normál bélmozgás, beszorult a Sérv sac kiválthatják az akut vakbélgyulladás. Ebben az esetben a személy úgy érzi, egy erőteljes romlása: a fájdalom is növekedni fog, fejleszteni hányinger, hányás lép fel, a testhőmérséklet emelkedhet 37-38 ° C, a pulzusszám nagyobb mértékben fog növekedni a norma.

Ha a herniális kiemelkedés a húgyutak szervei voltak

Ha a húgyhólyag bejutott a hólyagoszsákba - nagyon jellemző tünet "két adagban történő vizelés" gyakran alakul ki. Tömött húgyhólyag esetén nincs vágy a vizelésre, de a beteg vizeletet tehet. A húgyhólyag ürítése után van vágy a vizelésre - és lehetőség van a vizelet második részének kiválasztására is.

A PGR egyéb jellegzetes tünetei, amelyeket a húgyutak szervei alkotnak:

• gyakori vizelés, fájdalomcsillapítás vizelés közben;
• Gyakran a hólyag ürítése érdekében az embernek kényszerített helyzetbe kell kerülnie;
• miután a betegségben a WC-vel megy, a kúp kivetítésében fellépő duzzanat jelentősen csökken, de fokozatosan megnő a kiugrás nagysága.

Ha a petefészek és a petevezeték (nőkben) belépnek a herniális zsákba,

Ebben az esetben a hüvelyi hernia tipikus tünetei (duzzanat, tompa fájdalom a kiemelés területén), súlyos fájdalom jelentkezik a menstruáció során. Ezek a fájdalmak lehetnek tompaak és fájdalmasak, vagy a kontrakció jellegűek, a menstruáció teljes időszakát kísérik, vagy a menstruáció első napjaiban jelentkeznek.

A fojtott PGR tünetei

A PGR jelentősen csökkentheti az emberi élet minőségét. De a legveszélyesebb a helyzet, amikor a sérv a sérvkorlátokon sérül. A PGP megsértése esetén súlyosan károsodik a vérkeringés a hólyagoszsákba esett szerv részében. Ha a beteg nem sürgősségi sebészeti ellátás lehetséges súlyos következményei vannak: bélelzáródás, elhalása (nekrózis) fekély, bélsár hashártyagyulladás - komoly veszélyt jelent az élet.

A test jelzi a fojtott PGR kialakulását a fájdalom éles növekedésével és a természetének megváltozásával. Általában az intraabdominalis nyomás élesen megemelkedik, például a súlyok emelésekor.

(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)

Éles fájdalom van a PGR területén, amely gyorsan terjed a hasban.

Az első percekben és órákban vágyak lehetnek a kiszökésre, folyékony széklet megjelenésekor. De egy idő múlva minden szék eltűnik (habár nem járulhat hozzá a vécére való belépés), és ezzel a gáz eltűnik.

A fojtott hernia legfontosabb tünete: ha megfeszült vagy köhög, a hüvelyes kiemelés nem nő a méretben, mint a jogsértés előtt.

Hányinger gyorsan növekszik, hányás következik be. Ha késik az orvoslátogatás - a hányás megalázhatatlan.

Gyakran előfordul, hogy a hőmérséklet emelkedik, a pulzusszám gyakoribb lesz, és a vérnyomás csökken.

Kezelés nélkül a sokk állapot egy személy halálához vezethet.

Ebben az esetben a kép nem annyira fényes: a fájdalom nagyon tolerálható, és az általános egészségi állapot nem okoz gyanút a sürgősségi sebészeti patológiában.

Férfiakban eredményeként megsértése lágyéksérv alakulhat ischaemiás orchitis (here-gyulladás miatt megsértése annak vérellátás), ami abban nyilvánul meg bőrpír, a feszültséget és a fájdalom a herezacskó az érintett oldalon.

Akut vizeletürülés alakulhat ki.

A lágyékvérdés egyéb szövődményeinek tünetei

Amellett, hogy a jogsértés, amely akkor 10-20% -ában lágyéksérv lokalizáció, szövődményei sérv válhat, és egyéb feltételek: a gyulladás a PGR vagy coprostasia (széklet stagnálás).

A koprsztázissal (széklet stasis) a köhögésre és a feszültségre adott válaszként a herniális kiemelkedést (differenciáldiagnózis, fojtott PGP) tovább növelik. A sérv jelentősen megemelkedik a méretben, és amikor tapogatózik, tésztaszerű konzisztenciát kap. Ha nem cselekszel, a helyzet véget érhet a kalortuszuszkálásban.

A PGr gyulladásával a hólyag felszínén lévő bőr pirosra válik, fájdalom jelentkezik, amikor a sérv feltűnik, vagy megpróbálja megjavítani. A tünetek, mint például a láz, a hányás, a hidegrázás, a gázok kijátszásának megszegése, beszélhetnek a gyulladás gerinces formájáról. A purulens gyulladás, mint a fojtott hernia, sebészeti beavatkozást igényel.

következtetés

Az inguinális sérv olyan kórtörténet, amelyet konzervatív módszerekkel nem lehet meggyógyítani. Megfelelő kezelés nélkül, az esetek 20% -ában bonyolult, és szinte mindig jelentősen rontja a szenvedő személy életminőségét. Az egyetlen hatékony taktika a hernia kezelésére a sebészi beavatkozás.

A modern endoszkópos és nyílt beavatkozások garantálják a PGR elhelyezését, és ezzel együtt - és az összes olyan kellemetlen tünetet, amellyel megnyilvánul. Ha gyanús a sérv, akkor a legmegfelelőbb lépés, hogy megteheti, hogy látogasson el a sebész.

Szerző: Elena Kulikova

(az alábbi blokk jobbra csúsztatható a végére)

Inguinalis herniák: tünetek, okok és kezelési lehetőségek

Az inguinalis herni a férfiaknál olyan betegség, amelyben a hasüreg falai gyengülnek, és nem tudnak belső szerveket tartani a helyükön. Ebben az esetben a lágyék és scrotalus herni a lágyék izomzatának gyengülése következtében jelentkezik. Ennek eredményeképpen láthatja, hogy a szerv a bőr alá esik. A sérv gyakran fordul elő, különösen az idősebb férfiakban.

Az előfordulásának fő tényezője a hasüreg komoly és rendszeres terhelése. A betegség időben történő ismerete és a szövődmények kialakulásának megakadályozása érdekében ismernie kell a tüneteit. És az egyértelműség kedvéért láthatja, mi a férfiak fényképében a inguinalis sérv. Segítenek abban, hogy átfogó képet nyújtsanak a betegségről.

Mi ez?

Az inguinalis herni (PG) olyan betegség, amelyben a hasi üregszervek kiálló részei a bőr alatti természetes nyílásokon keresztül alakulnak ki a hasüregben. Ez csak egyike a herniáknak, de az előfordulás gyakoriságának megfelelően a középkorú és idősebb emberek közé tartozik.

okai

Az inguinalis herni különböző okok miatt fordulhat elő. Hozzárendelje a következő tényezőket, amelyek hozzájárulhatnak a betegség megjelenéséhez:

1. Gyakori (krónikus) köhögés, amely erőteljes terhelést és nyomást gyakorol a has gyengített területeire, ami viszont a lenyugvó hernijához vezethet.
2. A hasi üreg izomszövetének anatómiai gyengeségében kimutatható, hogy az ember örökletes hajlamot jelent a lágyékvérrel szemben.
3. A bélrendszer bizonyos betegségei növelhetik az intra-hasnyálmirigy-nyomást, különösen akkor, ha tartós székrekedést okoznak egy betegen.
4. Túlzott fizikai erőkifejtés, amely erős nyomást fejt ki a hasüregre (és növeli a belső hasnyálmirigynyomást). Különösen veszélyes a súlyok felemelése, súlyt tartva, és súlyos dolgokat hordoz magunk előtt.
5. Korábban súlyos sérüléseket szenvedett az ágyék területén, ami a szalagok és izmok éles lazítását okozta.
6. Az éles súlycsökkenés azt eredményezi, hogy a peritoneumban üres terek alakulnak ki, amelyeket a hasüregből kifelé lehet önteni.
7. A felesleges súly túlzott stresszt gyakorolhat a belső szervekre, ami növeli a személy ingerületes sérvére gyakorolt ​​hajlamát.

Amint az a fentiekből kiderül, számos tényező hozzájárulhat a lágyékvérzés kialakulásához férfiaknál, de ennek a betegségnek a leggyakoribb oka éppen a súlyok feloldása. Leggyorsabban olyan személy akut állapotához vezethet, amelynél azonnali kezelést igényel.

besorolás

A hólyagok eredetétől függően a herniák:

• Megszerzett - főként olyan felnőtteknél fordul elő, akik erős fizikai erőfeszítést tapasztalnak. Mindkettő közvetlen és ferde.
• Összetevők - akkor merülnek fel, amikor a peritoneum hüvelyi folyamatát nem metszi, amikor a herék a születés előtt leereszkednek a herezacskóba. Csak ferdeek.

Az anatómiai osztályozás szerint a herniák a következő típusokból állnak:

• A közvetlen PG-t mindig megszerzik, soha nem lépnek be a spermaszövetbe, és nem esnek le a herezacskóba, ezek a jelek eltérnek a ferde inguinalis herniától. Ez a sérv nagyon ritkán sérül. A méretek általában nem nagyon nagyok, átlagosan 5-10 cm;
• Elfogultság GHG - jellemzi a folyosón a sérv sac részeként spermiumútvonalakban kábelt, majd a megjelenése bőr alatti kitüremkedés az ágyék, és az előrehaladott esetekben és a herezacskó. Sérelmet szenved. A méret 4-5 cm és óriás: 30-40 cm;
• Suprapubic PG - akkor fordul elő, ha az anatómiai struktúrák gyengesége éppen a csontállomány fölött helyezkedik el. A kiemelkedés általában nem túl nagy;
• Sárkány PG-már a név alapján feltételezhető, hogy az ilyen típusú sérvét a hólyagzsákban lévő szerv nem tökéletes ütése jellemzi, csak az egyik falát. Gyakran a hólyagoszsákban csak a hólyag része, a cecum. Ezért, az ilyen típusú sérv esetében nehézségek merülnek fel a hólyagoszsák varrása közben a műtét során;
• Kombinált PG - az ilyen típusú sérv esetében a páciens egyidejűleg közvetlen és ferde inguinalis herniával rendelkezik, nagyon ritkán egy szuperhiperányos hernia csatlakozik hozzájuk.

Egy másik fontos klinikai osztályozás, amelyre a kezelés választása függ:

• Irreverzibilis GHG akkor fordul elő, amikor a hernia meghosszabbodik, amikor a hólyagoszsák a szubkután zsírszövethez tapad. Ebben az esetben a sérv nem illeszthető be a hasüregbe, de annak tartalma nem feszül, és enyhén csökkenhet vagy növelhető;
• Ismétlődő PG - az önálló vagy a hasi üregben lévő sérv tartalma jellemzi. Általában ez egy kis sérv és a fejlődés kezdeti szakaszában, amikor még nem alakultak ki a szövetek közötti tapadók;
• Korlátozott üvegházgáz - a jogsértés miatt lehetetlen még külső segítséget nyújtani, hogy a hernia tartalmát a hasüregbe irányítsa. A herniális zsák feszült, fájdalmas.

Határozza meg, hogy a lencse hernia visszatartott-e vagy sem, egyszerűen elvégezhet egy feladatot - a sérveket tartva, többször is köhögnek. Ha a herniális nyúlvány növekszik és csökken, a sérv újra beilleszthető. Ellenkező esetben, ha a köhögés nem változtatja meg a méretét, és a köhögés alatt továbbra is fáj, a legvalószínűbb, hogy a sérv le van zárva!

tünetek

A férfiaknál a szerzett lágyékvérzés tünetei (lásd a fotót) a következők:

1. Az oktatás a megszokott préseléssel megszüntethető, miközben jellemző rumor hallatszik.
2. A hajlamos helyzetben a kidudorodás általában illeszkedik vagy nagymértékben csökken, és fordítva, függőleges helyzetben növekszik, és ismét megjelenik.
3. A sérv javított állapotában a bõrön keresztül megnövelt inguinalis gyûrût érhetünk el.
4. Amikor a herniális táskát leereszkedik a herezacskóba, a koponya megfelelő fele növekedni fog.
5. Erős köhögéssel, feszültséggel, tüsszögéssel a hernia megnövekszik a méret, törzsek, ha ráhelyezi a kezét, könnyen érezhető.

A lencse hernia kis méretével nincs több tünete a betegnek. A kiemelkedések jelentős növekedésével azonban a következő tünetek jelentkezhetnek:

1. Fájdalom az alsó hasban, alsó has - ez más szervek és belek összenyomásának köszönhető.
2. Fájdalmas, hosszan tartó fájdalom a hernia kialakulásában.
3. Az emésztési rendellenességek egyéb jelei, mint például a puffadás, hangos dörömbölés.
4. Székrekedés, ez az oka annak is, hogy a bélszirupok a hólyagos zsákban vannak.
5. Ritka esetekben, ha a húgyhólyag egy része a sérvhez ütközik, a vizelés során problémák merülhetnek fel.

A lágyékvérzés tünetei vizuális vizsgálatban nyilvánvalóak, a formációnak sűrű rugalmas konzisztenciája van, és könnyen megvizsgálható függetlenül. Kerek lehet, és ha a hólyagoszsák a hasnyálkahártyába esik, akkor a kiemelkedésnek hosszúkás alakja van. Általában genetikai elhelyezkedéssel, a testnek a súlyvesztés és intenzív testmozgás feloldása után a test tendenciája a sérv megjelenéséhez, feltehetően hólyagos kitágulás jelentkezhet.

Hernia sérülése

A hüvelyhéja sérülését ilyen jelek kísérik:

• gyengeség, tachycardia;
• hányinger, hányás;
• puffadás, széklet hiánya;
• a köhögés elleni negatív reakció, köhögés esetén, az ujjadást a lágyékgyűrűben, a ráncok általában úgy érzik, ha a sérv le van zárva - a sokk nem továbbítódik;
• a hernia megszűnik;
• a hólyagoszsák nagyon feszült;
• éles, éles fájdalom a sérv területén és a hasban.

Az összeférhetetlen inguinalis heréi nagyon veszélyes szövődmény, ezért a lehető legrövidebb időn belül orvosi ellátást kell biztosítani. A műveletet a lehető leggyorsabban végre kell hajtani, mivel ilyen súlyos szövődmények kialakulhatnak:

1. A nekrózis a bél vagy a mirigy hurokjának olyan részeinek a nekrózisát jelenti, amelyek a hüvelyes zsákban vannak.
2. Peritonitis - a haspályák hernia hosszantartó megsértése esetén a hasüreg gyulladása alakul ki.

Ebben az esetben a helyrehozhatatlan és nagy sérv, még komplikációk nélkül is, kényelmetlenséget okoz a betegeknek: korlátozzák tevékenységüket, és kellemetlen tünetek társulnak.

Hogyan néz ki a hüvelyi hernia: fotó

Az alábbi képen látható, hogy a betegség a férfiakban manifesztálódik.

diagnosztika

Gyanítható, hogy a hüvelyi hernia jelenléte szinte mindig lehetséges klinikai vizsgálattal. Ugyanakkor meghatározták annak méretét, lokalizációját, és megbecsülik a szabályozhatóság mértékét.

A kismedencei szervek ultrahangvizsgálatát, a hasüregeket, a kagyoggyulladást végezzük, hogy meghatározzuk a hernia kialakulásában részt vevő struktúrák típusát. Néha további vizsgálat szükséges: irrigoszkópia, cisztoszkópia stb.

A hüvelyi hernia kezelése férfiakban

A férfiaknál a lágyékvérzés egyetlen módja a sebészeti beavatkozás. A műtét során az orvos kizárja a hernyózsákot és műanyag hernia kaput termel, amely megakadályozza a betegség újbóli előfordulását. A pórházi kapu műtéti beavatkozása az aponeurosis (stretching technika) segítségével vagy speciális retikuláris protézis (nem nyújtó technika) segítségével végezhető.

Az inguinalis hernia eltávolítása a férfiaknál a legtöbb esetben a polipropilén háló későbbi alkalmazásával történt. A hernia kapukra van szerelve és rögzítve. A jövőben sejtjein keresztül a kötőszöveti szálak csíráznak, és megbízható védelmet nyújtanak a hasi szervek számára a menstruációs csatornába vezető úton. Ennek a technikának a használatával a betegség újbóli előfordulási valószínűsége jelentősen csökken.

A férfiaknál a lágyékvérrel kapcsolatos műveletek hagyományos nyílt módszerrel hajthatók végre, a bőr kivágásával és laparoszkóposan - kis lyukakon keresztül.

Laparoszkópos műtét a lágyékvérzéshez

A laparoszkópos technika lehetővé teszi, hogy speciális manipulátorokkal átjusson a páciens hasi üregébe az elülső hasfalban lévő apró lyukakon keresztül. A művelet előnye, hogy utána nem maradt sebek, és a végrehajtás idején kicsi károkat okoznak a szövetek.

1. A kezdeti szakaszban a páciens érzéstelenít. Az interferencia általános érzéstelenítés (érzéstelenítés) során történik.
2. A szén-dioxidot befecskendezik a hasüregbe, úgyhogy az elülső hasfal felemelkedik, mint egy kupola, és a sebészek munkájának feltételei jönnek létre.
3. A hólyagos zsák tartalmával visszatér a hasüregbe.
4. Belülről a hálót varrják a hasfalra. Ennek eredményeként hatékonyabban megtartja a hasi szerveket és megakadályozza, hogy túlhaladjanak. Fokozatosan nő és megbízhatóan helyreállítja.

Számos előnye miatt a herniák kezelésének laparoszkópos módszerei fokozatosan népszerűsödnek. Ha azonban a kiemelkedés nagy, akkor a sebészek inkább hagyományos módon dolgoznak, mivel műszakilag könnyebb elvégezni a beavatkozást. Ezért a lehető legrövidebb időn belül kapcsolatba kell lépni az orvosokkal, és a legmodernebb módszerekkel kell kezelni.

Mennyi ideig tart a kórházban? Általában laparoszkópia után az ember csak a műtét után csak egy nappal térhet haza, ha nincs komplikáció.

Komplikációk a műtét után

A műtét után a leggyakoribb következmények a következők:

1. A varratok eltérése.
2. Haematoma. Ezek elkerülése érdekében, közvetlenül a műtét után, jég kerül alkalmazásra.
3. A seb fertőzése és gyökerei. Ennek elkerülése végett antibiotikumokat írnak fel.
4. A herék esik. Fejlődik a herék károsodása miatt. Ennek a szövődménynek a tünete az egyik vagy mindkét oldalán jelentkező koponyasúly növekedése. Csak operatív módon kezelik.
5. A spermás zsinór károsodása. Az orvos hibáján fordul elő, és összefüggésben van a lágyékcsatorna szerkezetének sajátosságaival. A spermiumkábel a hólyagos zsák közelében halad, ezért ha az orvos készsége nem kielégítő, az orvos megsérülhet. Ez a szövődmény tele van meddőséggel.
6. A combcsont sérülése. A durva varrás esetén előfordul.
7. Visszaesés. A sérv újra megjelenése gyakran előfordul, mivel a beteg nem tartja be a rendszert.
8. Az erek károsodása. Szintén meglehetősen félelmetes szövődmény, mivel a herék atrófiáját eredményezi.

Még a könnyű és biztonságos működést is tekintve, a férfiaknál a lágyékvér eltávolítására komplikációk társulhatnak. Leggyakrabban a páciens hibája következtében keletkeznek, mivel a rehabilitációs periódusban megszegik a korlátozásokat. Néha szövődmények merülnek fel a sebész hibája miatt, vagy a szervezet egyedi jellemzői miatt keletkeznek.

Hernia javítás után étrend

A megfelelő étrend felgyorsítja a rehabilitációt. Az első napokban jobb, ha csak folyékony és dörzsölte az ételt kis adagokban. A negyedik és ötödik napon rendszeres étkezésekre válthat.

A fehérjében és a rostban gazdag ételeknek minél többet kell fogyasztania. Az étrendnek:

• alacsony zsírtartalmú főtt hús (csirke, marhahús);
• szezonális zöldségek (nyers vagy párolt);
• tejtermékek, különösen a túró;
• gyümölcsök és bogyók;
• különböző pörkölök (hajdina, köles, zabpehely, gyöngy árpa);
• halak és tenger gyümölcsei;
• diófélék és szárított gyümölcsök.

Jobb az alkohol és a kávé kizárása az étrendből, valamint a dohányzás.

Melyek a műtét nélküli inguinalis herni kezelési lehetőségei?

Figyelembe véve a betegség patogenezisét, feltételezhető, hogy a műtét nélküli műtéti műtét nem lehetséges. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a kötés nem gyógyul, hanem csak hozzájárul ahhoz, hogy a lágyék inguinalis herniát a férfiaknál a hasüregben tartják.

Egyes orvosok szerint a fizikai testmozgású férfiaknál a lágyékvérzés nem terápiás hatást fejt ki. Sok szakértő azonban azt tanácsolja, hogy gyakorlatokat végezzen, hogy növelje a hasfal izomzatának erősségét, de csak a hátán fekszik, vagy ül.

Például a következő gyakorlatokat hajtják végre:

• lélegző hasa terheléssel (1-2 kg) a hasfalon;
• egyenes lábak emelése 30 ° -kal a test vízszintes helyzetéhez képest;
• a vállheveder és a vállszíjak felemelése a vízszintes helyzetből (a kezük a fejükön);
• a labdát a térdek közé szorítva (hátul fekvő helyzetben, térdre hajlítva), stb.

A lágyékhurna asanák számára a legalkalmasabbak a jóga gyakorlatok: uddiyana, pavamuktasana, sarvangasana stb. Asanu udidiyana-t ültetni kell: egy erõvel a levegõ kilégzésére, a tüdõkbe való szorítással, a lehetõ legrövidebb húzással, három másodpercig tartva, majd mély lélegzetet veszünk az orron keresztül. Ismételje meg 5-6 alkalommal.

megelőzés

A betegség megelőzésére, a túlzott fizikai aktivitás elkerülésére, súlyos súlyok emelésére. Fontos, hogy gondoskodjunk az emésztőrendszer stabil működéséről, mert a székrekedés a herniát okozza. Szükség van a testsúlycsökkentésre és a testgyakorlásra. Meg kell erősíteni a hasfalat, gyakorolni a sajtótevékenységet, "kerékpár". Az orvosi tornát naponta legalább 20-30 percen át kell adni.

Meg kell jegyezni, hogy fontos a megfelelő étrendhez való ragaszkodás. Szükség van gyakran, de apránként, és nincs alkohol. A zsíros és fűszeres ételek, lisztek és édességek helyett zöldséget, halat és húst kell főzni, főzni vagy főzni.

kilátás

A férfiaknál a lágyékvérzés eltávolítása, feltéve, hogy a műtétet tervszerűen hajtják végre, a beteg teljes gyógyulását eredményezi, rövid időn belül helyreállítja munkaképességét. A hüvelyi sérv és a szövődmények megsértésének kialakulása tovább rontja a prognózist.

Inguinalis herni a férfiakban

A férfiaknál az inguinalis herni első tünetei azt mutatják, hogy a betegséget sürgősen kezelni kell konzervatív terápiával vagy műtéttel, különben komoly következményekkel járhat. A betegség a különböző hasi szervek lamelláiban megjelenik, az ágyékban lévő izmok rétegződése miatt. A herniát meg lehet szerezni vagy veleszületett patológiát szerezhet. Az ágyékban ez az egyik leggyakoribb.

Mi a férfiaknál a hüvelyi hernia

Ezzel a betegséggel a hasüreg falai gyengülnek, mivel nem képesek többé a belső szerveket megtartani. Az egyik leggyengébb rész ezen a területen a lágyítócsatorna. Ez egy rés, amelyen keresztül a spermatikus zsinór áthalad. A mély inguinalis gyűrűtől a felszínig terjed, ahonnan a hasüreg bizonyos feltételei és kiemelkedései között.

Úgy néz ki

Ennek a kórtanának az első jele az izületi daganat megjelenése, amely méretben változik. Hazugságban eltűnik. Amikor a helyzet megváltozik, a duzzanat újra megjelenik. Ugyanez történik, amikor köhög, látogasson el a WC-re és a testmozgásra. A kiemelkedés mérete lehet olyan kicsi, mint az, nagyjából az anyából, amint a képen látható, és nagyobb méreteket érjen el.

tünetek

Az alsó hasban lévő kiemelkedések mellett a közönséges területeken is előfordulhat, hogy az agyban sérv jelentkezik, és számos más jelenség is megjelenik. A páciens aggodalmát fejezi ki a kis fájdalomtól, amely gyorsan áthalad, így a személy egyszerűen nem figyel rá. Az inguinális herniális kiemelkedést más tünetek kísérik:

• felfúvódás;
• böfögés;
• székrekedés;
• gyakori vizelés;
• égő az ágyékban;
• ödéma és fájdalom a koponyatban;
• a súly és az összezúzás érzése az ágyékban.

Az első szakaszban a patológia nem okoz fájdalmat. Emiatt sok beteg már elhanyagolt állapotban fordul az orvoshoz. A fájdalom jelenlétét vagy hiányát a kialakult patológia összetettsége határozza meg. Egyes betegek panaszkodnak az égéstől, és fokozódnak a fizikai erőfeszítés után. Mások tapasztalnak bizsergést és unalmas fájdalmat. A protrúzió jelentős növekedésével,

Az első jelek

Egy kis duzzanat az ágyék területén az első jel. Idővel fokozatosan növekszik. Ilyen körülmények között a következő tünetek fordulhatnak elő:

• a duzzanat méretének és alakjának változása a testmozgás során;
• égő az ágyékban;
• fájdalmas fájdalom;
• kellemetlenség járás közben;
• az alsó hasi túlcsordulás érzése.

okok

A herni a férfiaknál lehet veleszületett vagy szerzett. Az első esetben a méhben még a patológia is kialakul. A megszerzett fejlődés a peritoneum izomzatának gyengülésének eredményeként alakul ki. Ennek a kórtanának az okai:

• a kötőszövet megváltozása a korral;
• az operatív beavatkozások következményei a hasüregre;
• az izmok gyengesége a szisztémás betegségek következtében;
• a súlyos emelkedéssel, elhízással, székrekedéssel vagy hosszan tartó köhögéssel összefüggésben a munka hosszú ideje tartó emelkedett intra-abdominalis állapota;
• ülő életmód.

A betegség formái

Attól függően, hogy a hernia az ágyékban van, a férfiak lehetnek jobb vagy baloldali vagy kétoldalúak. Ők is pótolhatatlanok és helyrehozhatatlanok. Az első esetben a kiemelkedés eltűnik a hasüregbe való visszacsúszással. Amikor a hólyagzsákot forrasztják a tartalommal, akkor helyrehozhatatlanná válik. Az anatómiai szerkezet jellemzői miatt a patológia lehet:

1. A ferde. A megszerzett vagy veleszületett inguinalis hernius történik. Tartalma a spermás zsinór belsejében található inguinalis csatorna mentén helyezkedik el. A férfiaknál a csatorna, a nyaki és a lándzsagyulladás és a scrotalus sérv egyfajta ferde inguinalis.
2. Direct. Az ilyen sérv csak meg lehet szerezni. Ebben az esetben a peritoneum nyúlványa kívül esik a spermaszöveten, és áthalad a inguinális téren.
3. Közvetlen interstitiális vagy szubkután. Itt a hólyagzsák nem esik a hasüreg üregébe, hanem a ferde külső izom aponeurosisának szubkután szövetében helyezkedik el.
4. Kombinált. Az ilyen típusú sérv nagyon összetett az anatómia szempontjából. Több hüvelyzsákból áll.

Mi a veszélyes inguinalis sérv a férfiaknál

A legveszélyesebb akkor történik meg, amikor a férfi ágyékban lévő hernia elakad. Ezután a hüvelyzsák tartalmát összenyomják. Ez az állapot veszélyes, mert a jogsértés csökkenti a vér áramlását a belekben, vagy megakadályozza a tartalom mozgását. Itt nincs beszéd a sérvkorrekcióról. Külsőleg pirospiros vagy kék-lila lesz a keringési zavar miatt. Ez az oka az azonnali sebészeti beavatkozásnak. A sérv sérülése veszélyes komplikációkkal fenyegeti a férfiakat, például:

• a véráram teljes megszüntetése a gátolt hurkok között, nekrózisuk;
• bélelzáródás;
• a test önmérgezése;
• hashártyagyulladás.

Vándorló hernia a hasüregben

A nyelőcső csúszó sérvéről

A membrán nyelőcsőnyílásának hernia eredendően a hasüreg és a mellbél közötti szeptumban található hiba. Ez a szeptum olyan izmokból áll, amelyek hajlamosak rugalmasságuk és rugalmasságuk elvesztésére az életkorral. Ezért a nyelőcső a nyíláson keresztül a szegycsontig terjed, gyakran korfüggő betegségeknek nevezik. Ezek az idős emberek, akik a legsebezhetőbbek az ilyen betegségekhez.

Fontos tényező az is, hogy a mellkasüregben a nyomás sokkal alacsonyabb, mint a peritoneumban. Gyakran van Miután megerőltető testmozgás, hosszan tartó köhögés és más hasonló jelenségek, hogy a belső nyomás növelése válthatnak hiatus sérv.

Az oktatás származási helyétől függően:

• axiális billentés;
• kardiális hernia.

A modern orvostudományban a membrán nyelőcső nyálának hernia többféleképpen oszlik meg:

• rövidített nyelőcső (a nyelőcső veleszületett hernia);
• parasophagealis hernia;
• csúszó sérv.

A csúszó sérv gyakran fordul elő, de számos nehézséggel jár. Különösen ebben a formában a nyelőcső betegség, nehéz megállapítani a diagnózist, mivel a tünetek nem nyilvánvaló megfelelően és felborulhat maga látható, csak bizonyos feltételek mellett.

A membrán nyelőcsőnyílásának hernia abban különbözik, hogy a szegycsont elmozdulása nem a nyelőcső közelében, hanem annak tengelye mentén történik.

A nyelőcső csúszó herniációjának diagnosztizálásakor a sérv helyzete némileg eltér, mint a nyelőcső más altípusú herniája esetében. A lecsúszás azt jelenti, hogy a gyomor felső része a membrán szintje fölé kerül. Kiderül, hogy a gyomor, mivel részt vesz a hólyagos zsák kialakulásában.

A csúszó hernia rögzíthető vagy nem rögzíthető. A membrán nyelőcső nyitásának rögzített kialakulásával a hernia elhelyezkedése nem változik a páciens testének helyzetétől függően. Ez azt jelenti, hogy amikor a beteg vertikális helyzetbe kerül, a csúszó, fix hernia a szegycsontban marad. Ez azért fordul elő, mert a herniális jelenség megőrzi a hólyagoszsákban tapadt adhéziókat.

Továbbá, a modern orvostudomány különbözteti meg a csúszó herniákat veleszületett vagy megszűnt rövidített nyelőcsővel.

Mivel nagy nyomáskülönbség van a mellbél és a hasüreg között, ez megkönnyíti a gyomor tartalmának a nyelőcsőbe való bejutását. Mint tudják, a nyelőcső érzékeny erre. Ez eróziót és fekélyeket okozhat, nem pedig a betegeket nemcsak kényelmetlenséget és kényelmetlenséget okozva, hanem súlyos fájdalmat is okozhat. Ha ez a gyulladásos folyamat folyamatosan következik be, a nyálkahártya könnyen traumatizálódik és vérzik. Ez viszont szöveti anémiát okozhat.

A csúszó tüdő kialakulásának okai

Az ok, ami miatt van kialakítva egy csúszó formáció hiatus szolgál patológia keresztszalag megtartó gastrooesophagealis csatornán belül oesophagealis nyíláson.

Mivel a felső része a gyomor egy csúszó sérv felfelé van elmozdítva, ez az izom ínszalag megnyúlik, és kimerült. A nyelőcső nyílása nagyobb átmérőjű. Ezért, attól függően, hogy a sor tartalmát a gyomorban és a testhelyzet Sérv jelenség (beleértve része gasztroözofágeális csatorna) először elmozdul hasüregébe a szegycsont, majd térjen vissza.

A nyelőcső herniációja nagy méretű lehet, és kis méretű. Rendszerint nagy hemális kiütés észlelhető olyan betegeknél, akik ilyen betegségben régóta szenvednek.

Ha a vyvalivanie-t a hólyagoszsákban hevesen rögzítették és szűkítették, előfordulhat a nyelőcső szerzett lerövidülése. Ebben az esetben a nyelőcső-gyomor-csatorna, vagy anasztomózis, ahogyan az úgynevezett, mindig a membrán felett lesz.

Plusz a csúszó sérv, hogy nem tud csipetelni. De elhanyagolt változatok esetén fibrosing stenosis léphet fel. Emellett a membrán nyelőcső nyitásának csúszó sérvének egyidejű megbetegedése a reflux oesophagitis.

Csúszó sérv csapdázása

Amint már említettük, a csúszó kioldást nem lehet visszatartani. Még akkor is, ha a lyuk szűkítve van, és a cardia szorul, ami a szegycsontban van, akkor ez nem veszélyezteti a vérkeringés megszegését. Mivel a tartalmakat a nyelőcsőben ürítik ki, és a vér kiáramlik a nyelőcső ereiben.

Általában a csúszóképződés nyilvánvaló tünetek nélkül folytatódik. Súlyos tünetek jelennek meg, amikor a betegségeket kísérő betegségek társulnak a csúszó összeomláshoz vagy a szövődmények elkezdődnek.

Ezután a beteg panaszkodhat:

• gyomorégés;
• öklendezés;
• böfögés;
• fájdalom;
• égő hatás a szegycsont mögött;
• egy csomó a torokban;
• fokozott nyálképződés;
• néha megnövekedett vérnyomás.

A tünetek a páciens testhelyzetétől függően változnak. Gyakran előfordul, hogy szinte minden olyan betegnél, aki a nyelőcső csúszó sérvét okozza.

A fájdalom nem olyan, mint a fekélyes személynek. A herniáció során a fájdalom az étkezés után nyilvánul meg, és arányos az elfogyasztott élelmiszer mennyiségével. A savasságot csökkentő gyógyszerek szedése szinte azonnal eltűnik.

diagnosztika

Az alábbi módokon diagnosztizálhatja a csúszó oktatást:

• gasztroszkópia;
• a gyomor fluoroszkópiája, beleértve a funkcionális analízist;
• a napi pH-érték változása a nyelőcsőben.

A csúszó hüvelyeket először hagyományos módszerrel kezelik, ami speciális étrendet, fizikai torna- ságot és gyógyszert szed. Ha ez nem segít, és a betegnél komplikációk jelentkeznek, a sebészi beavatkozás kérdése válhat. A vérzést a műtét is jelzi.

A modern műtét során a csúszó sérveket eltávolítják egy Nissen fundoplication nevű módszerrel. Az ilyen manipuláció során különleges mandzsettát hoznak létre a nyelőcső körül. Ez lehetővé teszi, hogy megszüntesse a betegséget és megszüntesse a nyelőcső tartalmának enyhítését a nyelőcső nyálkahártyáján.

Ez a művelet laparoszkópikus módon történik, ami minimálisra csökkenti a traumát. Lehetőség van a megcsúszás mandzsetta, ez növeli a betegség visszatérésének, de általában a műtét pozitív kilátások, és a megfelelő kezelés a posztoperatív időszakban, a beteg gyorsan visszatér a normális életet.

Egy megjegyzés a "A nyelőcső csúszó sérvére"

Üdvözlünk! Kérlek, kérlek. Nagyon erős szívverést indítottam. Először a nyomást, majd mintha a fej fejjel lefelé fordult volna, majd erős szívverés. A kardiológushoz fordultam. Holterovskoe vizsgálatot végeztek. Semmi szörnyű. Mondtam neki, hogy van egy csúszó sérvem. Az orvos azt mondta, hogy a csúszó sérv valószínűleg ismerteti. Kérlek, kérlek. Lehet-e ilyen a csúszó hernia, és milyen reggeli gyakorlatokat végezhet egy csúszó sérvvel (vagyis reggeli gyakorlatokkal), és milyen gyógyszereket kezelnek egy csúszó sérvre. Tisztelettel, Alla.

A hüvelyes hüvelyeket patológiáknak nevezzük, amelyekben a póréhagyma egyik oldala a belső szerv, retroperitoneálisan, részben a peritoneummal borítva. A sebészek számára ezek a hernák nehézkesek. Nem találkoznak olyan gyakran, mint általában hasi hernia. de a sikeres kezelés érdekében az orvosnak tökéletesen ismernie és képviseltetnie kell a csúszó héna anatómiai jellemzőit. A tulajdonságok ismerete nélkül, a gondatlanság miatt, a hólyag vagy a bélfal felnyitása a hólyagoszsák helyett.

Felkészülõ tényezõk

• Krónikus székrekedés.
• Kor változik.
• Rossz szokások.
• Alacsony aktivitású életmód.
• Genetikai hajlam.
• Túlsúlyos testsúly.
• Extrém fizikai munka.
• A gerinc betegségei.

A csúszó sérv képződésének okai bőségesek. Ezek kapcsolatba hozhatók az emberi test anatómiai szerkezetével. A szex, az életkor és a testalkat közvetlen hatással van a sérv megjelenésére. A genetikai hajlam az esetek 25% -ában nyilvánul meg. Gyakran előfordul, hogy a petefészkeket egy év alatt gyermekeknél diagnosztizálják. De a maximális gyakoriságuk 30 év alatti emberekben fordul elő.

A megnövekedett intraabdominális nyomás is okozhatja a sérv kialakulását. Fokozódó tényezők közé tartoznak a gyomorpanaszok, köhögés, problémás vizelés, merev sikoltozás, szűk kötés, szülés és kemény munka.

Az oka annak, hogy gyengül a hasfal:

• terhesség
• öregség;
• a testmozgás hiánya;
• hasfal-sérülések;
• az izomtónust csökkentő betegségek.

Csúszó hernia osztályozása

A csúszó póréhagyma tartalma:

• a hólyag;
• vese;
• húgyvezeték;
• a vastagbél részlegei;
• vékonybél;
• méh és mások.

Az előfordulási típus szerint veleszületettek és szerzettek. Először, a peritoneum által nem érintett szervek nyúlványait csak feltételesen lehet mondani herniának. De ahogy fejlődnek, egy hólyagoszsákkal borítják. Az anatómiai felépítés szerint ezek a következőkre oszlanak:

• ingraparietalnye - A bélcsíkot egy hólyagoszsákkal ellátott mezenteriával szegélyezzük, amelyhez a csatolt mezentéria csúszómászása van;
• paraperitonealnye - a bélrész részben a peritoneum mögött helyezkedik el, amely a hólyagoszsák fala;
• intraparaperitonealnaya - a csúszó sérv egy hólyagoszsákkal ellátott mezentériával kapcsolódik;
• Extraperitoneal - A bél a peritoneum mögött helyezkedik el, míg nincs hólyagoszsák.

• Gyomorégés.
• Égési fájdalom a hypochondriumban vagy a mellbél mögött.
• Böfög.
• Dysphagia, amely a lenyelés sérülését okozza.
• Krónikus bronchitis és tracheitis.

Ennek a betegségnek a klinikai képét a reflux-ezofágia kialakulása okozza, amely a gyomor-tartalom visszafejlődése a nyelőcsőbe. A magas sósav a gyomortartalomban irritálja a nyelőcső nyálkahártyáját, ami károsítja a falakat. Ez gyakran okozza a fekélyes formációkat és az eróziót.

A csúszó sérv fájdalmas érzeteket okoz a szegycsont, a hypochondrium és az epigastrium mögött. Bizonyos esetekben a fájdalom a lapocka területére és a bal vállra terjed. Ezek a tünetek nagyon hasonlóak a tünetek angina, így a betegek is hosszabb ideig kell regisztrálni helytelenül kardiológus.

Megnövekedett fájdalom fordulhat elő a testhelyzet vagy a fizikai erőkifejtés megváltozásával. Ebben az esetben lehet regurgitáció, gyomorégés vagy viszketés. A betegség előrehaladása a dysphagia kialakulásához vezet.

Csúszó sérv esetén előfordulhat látens vérzés. Ezt hányással vagy vérrögökkel rendelkező széket használhatja.

Rendszerint a vérzés forrása a nyelőcsőben fekély vagy erózió. A látens vérzést jelző másik fontos tényező az anaemia.

Gyakran diagnosztizált, mint egy csúszó sérv, nem könnyű. Kívülről és általános megnyilvánulásokról közel sem különböznek a rendesektől. De részletes történetírással az orvos gyanakodni tud, vagy azt javasolja, hogy a bőr alatti peritoneum hiánya lefedi az elesett szerveket, és további röntgenvizsgálatot ír elő.

A betegség diagnosztizálása

A diagnózis megerõsítéséhez vagy megtagadásához a páciensnek röntgenvizsgálatot és fibrogastroduodenoscopiát kell végezni. Az ilyen diagnosztikai módszerek felfedhetik a nyelőcső terjeszkedését vagy lerövidítését, a gyomorba való leeresztését.

• A beteg ellenőrzése.
• A nyelőcső és a gyomor-bélrendszer részletes röntgenvizsgálata.
• Az esophagometry átjutása.
• Ultrahangos vizsgálat.
• Számítógépes tomográfia.

A felsorolt ​​diagnosztikai módszerek közül a legpontosabbak radiológiaiak. Az ultrahang használata is meghatározhatja a csúszó sérv helyét és az érintett területet, ezért a pontosság ebben az esetben nehezen garantálható. Igaz, egy jó eredmény képes számítástechnikát adni. Ha lehetőség nyílik ilyen vizsgálat elvégzésére, akkor biztosítani fogják a diagnózis pontosságát.

A kezelést azonnal végezzük. A működés bonyolult anatómiai jellemzőkkel, különösen akkor, ha a sérv nagyon nagy és nem illeszkedik. Gyakran a műtét során:

• a bukott szervek átirányítása;
• a peritoneumban lévő hiba lezárása;
• csúszott szervek rögzítése;
• a bél mûanyag mezentériája.

A csúszó sérv veszélyes következményeinek elkerülése érdekében a betegség diagnosztizálásakor az orvosnak mindig tisztában kell lennie a hernia nélküli hernia kialakulásának lehetőségével. Ebben a tekintetben gondosan tanulmányoznia kell a beteg anamnézisét és tüneteit, ne hagyd figyelmen kívül további vizsgálati módszereket. A műtét során a szöveti disszekciót óvatosan kell végrehajtani, rétegenként.

Ha a szervfal sérült, fontos, hogy gyorsan reagáljon, és döntést hozzon további intézkedésekről: a sérült szerv reszekciója vagy herniolaropathia. A működés sikere nagymértékben függ a sebész tapasztalatától és készségétől.

Konzervatív kezelés

Ha a betegség a fejlődési szakaszban van, akkor a konzervatív terápia jó eredményeket hozhat, de csak akkor, ha az orvos ajánlásait betartják. A kezelés elve a gyomorégés (Motilium), a fájdalomérzet (No-shpa) és egyéb kellemetlen tünetek kiküszöbölése. A gyomor savasságának csökkentése érdekében néha Kwamatelt jelölnek. Az emésztőrendszer nyálkahártyájának védelme érdekében a De nol hatóanyag segítségére lehet. A kezeléshez más gyógyszereket is használhat:

• prokinenics (Domperidone);
• inhibitorok (Omeprozol, Omez);
• antacidák (Almagel, Maalox, Gastal).

Ha a vérzés hátterében vérszegénység észlelhető, a betegnek ajánlott vaskészítményeket venni. A betegnek el kell kerülnie a komoly fizikai megterhelést. Alváskor ajánlott enyhén felemelni a csomagtartó felső részét. Ezeken a szabályokon kívül más követelményeket is be kell tartania:

• éles és füstölt ételek;
• A zsíros ételek fogyasztásának minimalizálása;
• távolítsa el a gyomornedv termelést kiváltó diétás termékekből;
• feladja a dohányzást és az alkoholt.

Szintén meg kell próbálni, hogy a rendszernek megfelelően ne túlsúlyozzon, és tartsa be a helyes táplálékot. Ezzel elkerülhető a székrekedés és a felborulás. De a legfontosabb intézkedés a csúszó sérv megelõzésében a hasizmok erõsödése.

Sebészet eltávolítása a sérv

A nyelőcső körül mandzsetták alakulnak ki, amelyek megakadályozzák, hogy a gyomor tartalmát közvetlenül a nyelőcsőbe bocsássák. A fő emésztőrendszer felső része a hasüregben helyezkedik el, és a membrán végeit összevarrják. Ennek eredményeképpen a nyelőcső nyílása átmérője csökken. Az ilyen jellegű művelet előnyei közé tartozik a páciens kismértékű trauma, a kórházi tartózkodás időtartamának csökkentése és a működéshez kapcsolódó következmények bekövetkezésének kockázatának csökkentése.

A mûvelet legfontosabb lényege a hüvelykapuk lecsökkentése varrással.

Ebben az esetben a nyelőcső alsó része közvetlenül a membránhoz van rögzítve, és a gyomor fenekét rögzíti a nyelőcső falán. A Belsi műtét eltér a kezelés első módjától, fájdalom szindróma jelenlétében.

A betegek általában helyi érzéstelenítést szenvednek. Az érzéstelenítés módszerének megválasztása maga a művelet függvénye. A beteg korát és állapotát szintén figyelembe veszik. Bonyolult hernák esetén a műtétet spinális érzéstelenítés alatt vagy helyi érzéstelenítésben végezzük, intravénás polikomponens analgéziával. Az optimális megoldás azonban az endotracheális érzéstelenítés és a tüdő megfelelő szellőztetése.

A művelet során vágás történik a has körül a köldök felett. Ezután a gyomor felső részét a nyelőcsővel összeragasztják. Ez a műtéti módszer lehetővé teszi a lehetséges szövődmények elkerülését.

Egy megfelelő módszer a csúszó sérv eltávolítására a típusától és a tartalom állapotától függ. Ha a műtéti technika helytelen, akkor előfordulhat a hólyagzsák falán kiálló szerv lumenének integritása.

A táska nyílásának az elülső orgona elülső oldalán és nagyon vékony részén kell megtörténnie. A sebészi kezelés során fontos folyamat a spermaszövet részecskéinek kimutatása. Ezután az eltávolított vastagbél finoman kiválasztódik, és megpróbálja elkerülni a falak és a véres erek integritását, vagy a közeli szerveket. Ezután a belek a peritoneális üregbe kerülnek.

Ha nagy a csúszó sérv, akkor a hólyagoszsák kezelése nem szokásos módon történhet, mivel az üreges szervek deformációjának valószínűsége nagyszerű.

A póréhagyma varrása és kötése a bél közelében történik, gyakrabban belülről, varróöltéssel. A bélben észlelt sérüléseket varrják. Hasonló intézkedéseket kell tenni a hólyaggal kapcsolatban.

A bélhurkok nekrózisának detektálásakor a szakorvosnak mediális laparotómiát kell alkalmaznia, majd a fojtott belek szegmensének későbbi eltávolítását. Ha a húgyhólyag bármely falán megfigyelhetünk nekrózist, akkor a reszekciót epikosztosztómia alkalmazásával végezzük. Lehetőség van a Foley katéter használatára a hólyag állandó katéterezésének biztosítására. De ez a módszer csak a nők számára elfogadható.

AZ ÁLLATKERESKEDELEM:

ÁLLATKERESKEDELEM méz.
A herniák külső és belső részekre vannak osztva.
• Külső hasi sérv - sebészeti betegség, amikor a különböző nyílások a mozgásszervi-upon-réteget vroticheskom hasfal és a medencei zsigerek léptetés történik együtt egy darab parietális peritoneum a bőr integritását.
• A belső hasi sérv van kialakítva a hasi peritoneális zsebek vagy redők és behatol a mellüregben keresztül természetes vagy szerzett nyílások és hasított membránt.

Vigyázzon bármikor. Az előfordulási csúcsok - az óvodás kora és az életkor 50 év után. A férfiaknál gyakrabban regisztrálnak.

• Congenital hasi falhibák (pl. Veleszületett inguinalis hüvelyváladék)
• A hasfal lyukainak bővítése a hasfalon. Meglévő normális, de kórosan kitágult lyuk a hasfal okozhat a léptető a belső szervek (például gyomor lépve a mellüregben keresztül kibővített hiatus hernia ez nyelőcső nyílás)
• A szövetek rugalmasságának elvékonyodása és elvesztése (különösen a szervezet általános öregedésének vagy kimerültségének hátterében) a fehér hasúriás köldökzsinór, köldökzsinór és herniák kialakulásához vezet
• Trauma vagy sérülés (különösen posztoperatív), amikor a mesterséges vonal mentén degeneratív változások alakulnak ki normál szövetekben, ami gyakran a posztoperatív ventrális hernia kialakulásához vezet. A műtét utáni seb felhalmozódása növeli a herniák képződésének kockázatát
• Megnövekedett intraabdominalis nyomás. A megnövekedett hasnyálmirigynyomást befolyásoló tényezők: súlyos fizikai munka, köhögés krónikus tüdőbetegségekkel, vizelési nehézség, tartós székrekedés, terhesség, aszcitesz. a hasüreg daganatait, a flatulenciát, az elhízást.
Alapfogalmak. A sérv típusát objektív vizsgálat vagy műtét során lehet megállapítani.
• Teljes sérv. Sérv sac és annak tartalmát keresztül a hiba a hasfalba (például teljes Lágyéksérv, amikor a Sérv SAC a tárolt tartalmak a herezacskó [inguinalis-sérv scrotalis]).
• Kész hernia. A hasfal egy hiba, de a tartalma a Sérv SAC még nem lépett túl a hasfal (például hiányos Lágyéksérv, amikor a Sérv SAC tartalommal nem haladja meg a külső lágyéki gyűrű).
• Javított sérv. A hólyagoszsák tartalma könnyen átjut a hólyag kapuin keresztül a hasüregből a hüvelyes zsákba és vissza.
• Nem gyógyítható hernia. A hüvelyes zsák tartalmát nem lehet a herniális kapun keresztül irányítani a létrejövő repedések vagy nagy hüvelyek kapcsán.
• Restricted herniák - a herniális zsák tartalmának összenyomódása a sérvkorlátokon.
• A veleszületett hernia fejlődési rendellenességekkel jár.
• A sérülést okozó sérv olyan szerveket tartalmaz, amelyekre a peritoneum (váladék, hólyag) részben nem terjed ki, a hólyagoszsák hiányozhat.
• Richter-hernia - megfojtott hasi hernia. Jellemzője: a bélfalnak csak a bentesteri mezeje része. Nincs bélelzáródás (vagy részleges).
• Littrazry - az elülső hasfal hernia, amely az ileum eredetű divertikulumát tartalmazza.
A szövődmények főként az orvosi segítség és a késői diagnózis idő előtti felkutatásából származnak.
• obstrukciós ileus alakul ki, amikor léptető bél végiglépked a hiba, a hasfal az előfordulása mechanikai akadály a folyosón a béltartalom a sajtolás eredményeként vagy inflexiós bélben (pl, széklet csipkedte).
• fulladás bélelzáródás nekrózisos és Bélperforáció hurok által okozott kompressziós a mesenterialis hajók nem megfelelő véráramlást a falban uschemlonnoy belekben (az úgynevezett rugalmas csipkedte).
• Izolált nekrózis, amely a bélfal feldagadt részének az agytörmelékkel való perforációját eredményezi.
Inguinalis herém
• Vérnyálkahártya sérülése.
• Átmegy mély inguinalis gyűrűn keresztül a lágyítócsatornába. Bizonyos esetekben a hashártyára (teljes sérv, inguinalis és scrotum hernia) léphet be.
• A veleszületett inguinalis herniáknál a peritoneum hüvelyi levele teljesen megfertőzött, és kommunikál a hasüreggel, a lágyékcsatornával és a herezacskóval. A peritoneum részlegesen elzáródott hüvelyi folyamata a spermiás zsinór cseppjét okozhatja.
• Prevalencia. A hastörés minden típusának 80-90% -a lágyék. A lágyékvérrel rendelkező betegek között - az 50-60 éves férfiak 90-97% -a. Általában a férfiak 5% -a szül.
• A gyermekeket a sértés jelentős hajlama jellemzi. Az esetek 75% -ában jobboldali hernia figyelhető meg.
• Kombinálható undescended herét a herezacskóban, helyét a lágyék csatorna, a fejlesztési hydrocele vagy tunica vaginalis a spermavezeték vezetéket.
• A peritoneum hüvelyi folyamatának kétoldalú behúzódása a ferde inguinalis herniában szenvedő betegek több mint 10% -ánál fordult elő.
• Közvetlen inguinalis herém. Az alsó epigasztrikus artéria és vénák anatómiai referenciapontként szolgálnak a ferde és közvetlen inguinális hernák felismeréséhez. Közvetlen inguinalis herém keletkezik a hasüregből a laterális köldökzsinór belsejébe.
• A hígítócsatorna fenekén levő levelek a Hösselbach háromszögén keresztül elvékonyodnak és elvesztik a szöveti rugalmasságot.
• Közvetlen inguinalis herniák - a belső szervek közvetlen kilépése a hasmenés hátsó falától a spermiás kábelen keresztül; a sérv a spermatikus kötél elemein kívül helyezkedik el (ellentétben a ferde inguinalis herniával), és általában nem esik a hasüregbe. A herniáns kapuk ritkán keskenyek, ezért a direkt inguinalis herniát (ellentétben a ferdén) kevésbé sértik.
• A herni nem veleszületett, gyakran megfigyelhető az idős korban. Az idősek gyakran kétoldalúak.
• A herniák ismétlődése gyakrabban fordul elő közvetlen inguinalis hernánál, mint a ferde hüvelyben. A sebészeti kezelés célja a lágyítócsatorna hátsó falának megerősítése.
• A kombinált hüvelyi hernia a lágyékhurut összetett formáira utal. A beteg egyik oldalán 2 vagy 3 különálló hólyagos zacskó van jelölve, amelyek nem kommunikálnak egymással, különálló hólyagos nyílásokkal járva, amelyek a hasüreghez vezetnek.
• A femorális csatorna a femorális csatornán keresztül folyik a femorális hernián
a combcsont.
• Prevalencia - a hasi hólyagok 5-8% -a. A betegek többsége (80%) a 30-60 éves nők.
• Ritkán nagy, hajlamos a jogsértésre. A hólyagos zsák tartalma - a vékonybél hurokja, epiploon.
• A herniák megjelenése általában súlyos fizikai erőfeszítéssel, krónikus székrekedéssel és terhességgel jár.
• Diagnosztika
• A beteg panaszkodik a daganatszerű kiugrásra az ágyékban és a különböző intenzitású fájdalomban (különösen a fizikai stresszel).
• Célkitűzés.
• Ellenőrzés. A páciens függőleges és vízszintes pozíciójában vegye figyelembe a hólyag kiemelésének alakját és méretét.
• Tapintás. Határozzuk meg a herniális nyúlvány méretét, a korrekció mértékét, a lágyítócsatorna belső nyílásának méretét, a herék formáját és méretét.
• A köhögés tünete a hüvelyzsák remegő nyomása az ingujinális csatornába behelyezett ujj hegyén, amikor a beteg köhög.
• A herniális kiemelés területének ütőereje és auszkulációja. Elvégezték a perisztaltikus hangokat és a timpan hangot (ha a herniális zsák bélhurokja van).
• Differenciál diagnózis: Lipoma, bubonadenitis, tályog, orhiepididimit, hydrocele, varicocele, cryptorchidism.

• A sérv javításának fő szakasza:
• Hozzáférés az inguinális csatornához
• A herniális zsák izolálása, a lumen kinyitása, a tartalom életképességének értékelése és helyreállítása a hasüregben
• A hólyagoszsák nyakának felszedése, eltávolítása
• A lágyítócsatorna művei.
• Héja javításának jellemzői ferde inguinalis páncélokkal:
• A hólyagzsák öltöztetése a parietális peritoneum szintjén.
• A mély inguinalgyűrű normál méretű varrása.
• A lágyítócsatorna elülső falának erősítése a mély gyulladás kötelező hántolásával a fiatal fergeteges hüvelyes férfiaknál használatos. Csúszó, visszatérő és nagy inguinalus herniával erősíti a lágyítócsatorna hátsó falát. A hasfal jelentős hiányosságaival különböző haszonnal erősíthető.
- A lágyítócsatorna elülső falának megerősítése. Girard módszerrel: a lágyéktáji ínszalag összevarrtuk az spermavezeték kábelt belső ferde és keresztirányú izmok a has, ami duplikatury aponeurosissal a külső ferde hasi izmok. Jelenleg a művelet különböző módosításait használják - a Spasokukotsky módszerét, a Kimbarbsky varratot.
- A lágyítócsatorna hátsó falának megerõsítése. Módszer Bassyni: él a belső ferde és keresztirányú hasi izmok keresztirányú fascia varrt alatti lágyéktáji ínszalag spermiumútvonalakban vezetéket, amely felett a korábban varrott szélei szekcionált aponeurosissal a külső ferde izom.
- Alloplasztika. Alkalmazott komplex formák a lágyékvérzés. Bőr autotranszplantátumokat, duralális allograftokat, szintetikus anyagokat használnak.
• Hernia javításának lehetősége közvetlen inguinalis herniával
- a lágyítócsatorna hátsó falának megerősítése a hüvelyes zsák tartalmának helyreállítása után. Használja Bassini módszerét.
• A femorális herniával történő karcolás a femorális és a lágyékvégen végezhető.
• Femoralis út. A combcsont csatornáját külső nyílásának oldaláról közelítik meg. A legtöbb sebész a Bassini által javasolt módszert alkalmazza 1894-ben. Hozzáférés: párhuzamosan és a lágyékszalag alatt a hóna kiemelkedése. Húnyagos kapuk szorosak, varrják a lágyékos és magányos (Cooper) szalagokat. A comb széles fala szélének és a fésült fonal szegélyének második sorozata varrta a combcsont csatornáját. Sajnálatos módon Bassini működése a inguinális csatorna deformációjához vezet, és egyes esetekben elősegíti a ferde inguinalis herniák megjelenését. Ez a hiba megfosztva Ruji működésétől.
• Ruji lágysága. Lágyéki Canal felboncoljuk szekcionált fölött és azzal párhuzamosan a lágyéki ligamentum és (eltávolítása után a Sérv sac) Sérv összevarrtuk varratok összekötő és Cowper lágyéktáji ínszalag belső ferde és keresztirányú izmokat. Ily módon a lágyék és a femorális csatornák egyszerre záródnak.
• sebészeti beavatkozás utáni relapsusok - 3-5%.
• Különleges helyzetek.
• A bél területének megsérülése a későbbi nekrózissal. A megállapított diagnózis, a laparotomia, a hasi revízió és a nem életképes bélszakasz reszekciója történik.
• Relapsusok és nagy hasi falhibák. A hibás implantált szintetikus protézis rögzítése.
• Gyermekek. Gyakran Krasnovaev módszerét alkalmazzák: a hernyózsák eltávolítása után két varratot helyeznek a lágyítócsatorna külső nyílásának lábára. Ebben az esetben a külső ferde izom aponeurosisának 2 foldja alakul ki. Ezeket még több varrattal össze kell kötni.
• A hólyagos kötést úgy tervezték, hogy megakadályozza a hasi szervek kilépését a herniális kapukon keresztül.
A műtéti kezelésre (egyidejű szomatikus megbetegedésekre) vagy a beteg megtagadása esetén ellenjavallt.
Laparoszkópos műanyag inguinális és femorális hernákhoz.
Abszolút indikációk: visszatérő és kétoldalú herniák.
• Ellenjavallatok: szervek vagy bélbetegségek megsértése a sérvekben.
•
• Hozzáférés - intraperitoneális és extraperitoneális.
• Komplikációk.
- A külső fájdalomcsillapítók sérülése.
- Az ilio-inguinalis és femorális idegek károsodása.
- Az intraperitoneális sebészeti beavatkozások során kialakuló adhéziók a vékonybél elzáródását okozhatják.
Egyéb típusú hasi sérv
• köldökvérzés - a hasüreg kilépése
hasi fal hibája a köldök régiójában.
• A nők kétszer nagyobb valószínűséggel észlelik.
• Gyakran előforduló korai gyermekkorban, az esetek 5% -ában - idősebb gyermekeknél és felnőtteknél. Ahogy fejlődik a fejlődés, az öngyógyítás 6 hónapos és 3 éves korban lehetséges.
• A köldökzsinórok kialakulásának okai felnőtteknél: fokozott intraabdominális nyomás, ascites. terhesség.
• köldökzsinór műtét.
• Gyermekeknél: a Loecer működése. A köldökzsinórt varrás varrattal varrja.
• Felnőtteknek:
- Mayo mûködése: a herniális kapuk bezárják az egymás után varrott aponeurosis egy-egy lapjainak duplikátumát.
- Sapozhko módszere. Korábban az egyik rectus hasizmok hüvelyének hátsó felületéről leromlott a peritoneum. Ezután külön varratok, befogják a egyik oldalán szélén a hasi aponeurosissal fehér vonal, és másrészt - posteromedial rectus-hüvely része, ahol a hashártya otseparovana létre duplikatury a mozgásszervi aponeurotic szárnyak.
• A has fehér vonala hernia lehet szupra-bukkális, perigipikus és podupushnoy.
• Gyakran említik a férfiak (3: 1). A gyerekek rendkívül ritkák.
• A herniák többszörösek lehetnek.
• A plasztikai sebészet az aponeurosis hibájának egyszerű varrásával kb. 10% visszaesést eredményez. A nagy héna esetében a Sapozhko módszert alkalmazzák.
• A posztoperatív ventrális hernia a leggyakoribb ventrális hernia, amely a műtét utáni sebgyógyulás során jelentkező szövődményekből ered.
• Elősegítő tényezők: sebfertőzés, hematoma, idős kor, elhízás. magas hasnyálmirigy a hasüregben, bélelzáródás, ascites, a posztoperatív időszak tüdőbetegsége.
• Az operatív kezelést a fejlődésüket kiváltó okok kiküszöbölése után hajtják végre.
• A semilunáris (spygel) vonalú hernia általában a Douglas vonal kereszteződésének pontján helyezkedik el. A kezelés sebészeti. A kis héna esetében a kapu rétegenként zárt réteggel öltéssel. Nagy hüvelyekkel
Az izmok varrása után szükség van az aponeuros duplikációjára.
Lásd még Hernia. Hernias veleszületett ICD K40-K46 Hernias