A gerinc hernián belüli blokkolást nem lehet elkerülni azok az emberek, akiknek a hátfájás már szokásos rutinokká vált. A gerincvelőtörés hatékony és hatékony módszer a fájdalom enyhítésére. Az intervertebrális hernia megzavarja a mobilitást, a szövet gyulladását, az idegek sérülését, súlyos fájdalom lép fel. A gerinc blokádja veszélyes a sérvvel? Nem veszélyesebb, mint maga a betegség. Az eljárást szakképzett és tapasztalt szakember végzi, ha az idegrendszeri érzéstelenítés szükséges. Tehát diagnosztizálják a kórtani forrást.

Ez nagyon sürgős probléma az ülő emberek életmódjával. Azok számára, akik sok időt töltenek a kerék mögött, a számítógépen vagy nehéz fizikai munkát végeznek, sportolják. Az emberek szenvednek, de gyakran későn keressenek orvosi segítséget. Sokan úgy vélik, hogy a fájdalom önmagában áthalad. Legtöbbször minden sokkal bonyolultabb és komolyabb.

A sérv okai és következményei

Az intervertebrális lemezek egyfajta lengéscsillapítók, amelyek a csigolyák között helyezkednek el, így a gerinc rugalmasságát és rugalmasságát biztosítják. A lemez egy kemény héjból áll - egy rostos gyűrű, a mag - egy cellulóz. Előfordul, hogy a gondatlan mozgás károsíthatja a rostos gyűrűt. A sérült területeken a folyadék a folyadékból kifolyik, az idegek elakadnak. A lemezt tömörítik és oldalra tolódnak, megjelenik a sérv.

Csigolya hernia - gerincvelő sérülések. Diagnosztizált harminc-ötvenöt éves korban. Ezt a betegséget az orvosok - neurológusok kezelik. A statisztikák szerint huszonötezer emberből száz ember alakul ki a sérv. A herniák nem sebészeti kezelése túlsúlyban van.

Háztartási, ipari sérülések, nagyméretű osztályok az edzőteremben. A sérv tünetei nem feltétlenül jelennek meg, de egy idő után. Csak a vizsgálat és a diagnózis után az orvos blokkolja a gerincvelőben. A csigolyatömegek gyengeségei: a véredények hiánya, hasznos anyagok szállítása a csigolyák és a szövetek közelében lévő folyadék diffúzióján keresztül történik. A gerinc mozgása során a táplálkozás aktívabb.

A maximális amplitúdójú mozgások, kanyarok, ponyvák a gerinc helyes szerkezetének megsemmisülését okozhatják. A gerinc elveszti a mobilitás, a porckorongok rosszul tápanyagot kevésbé erős, nem rugalmas, vizet veszítenek, a gerinc indul kiszárít. Fokozatosan rostos gyűrűk szakadnak meg, amelyek következtében a csigolyaközi hernia kialakul. Ugyanakkor a patológia fő oka az anyagcsere rendellenesség az intervertebrális lemezeken belül. Az egyik lehetséges oka az osteochondrosis, amely a porcszövetben dystrophikus változást jelent.

Az osteochondrosis esetén a sóoldat növekedése a sérült szövetek helyén történik, ami furcsamód módon védőfunkciót valósít meg. Felnőtt, hogy megvédje a sérült lemezt a behatoló kórokozók ellen. Ha egy ilyen problémát nem kezelünk, idővel a sóképződés összeomlik, és nő újra, nagyobb lesz. A csigolyaközi lemez minden oldalról nyomást gyakorol, és végül elmozdul, hernia alakul ki.

A blokád technikája

Hogyan akadályozza a blokád a gerinc sérvében: a páciens olyan kanapén fekszik, amely nem okoz intenzív fájdalmat. A monitor segítségével az orvos meghatározza az injekció beadási helyét. Számos injekciót készítenek az izomréteg különböző helyszínein. A legerősebb fájdalom helyét anesztetikával átszúrják, a görcs eléri. A blokád pozitív hatása legfeljebb egy hónapig tarthat. Vannak esetek, amikor a fájdalom nem megy el, de eltűnik. Ebben az esetben többször megismételjük az eljárást.

Betegvizsgálat. Ezután a gyógyszereket beadják a legfájdalmasabb osztályba. Ez segít eltávolítani a görcsöket, eltávolítani az akut fájdalmat, növelni a mobilitást. Az injekció beadási helyét antiszeptikus kezeléssel kell kezelni. Anesztézia történik a csigolyák mindkét oldalán. Novokain és hidrokortizon injekció oldat. A nyaki gerinc, a második hetedik csigolya blokádja laterálisan történik.

A feladat az altatóorvos -, hogy egy sor injekciót minden hattal a gerinc mentén, és a tűt be mélységben 2-3 centiméter. Ebben az időben a beteg megpróbálja türelmesnek lenni, segít az orvosnak, és a fejét az injekció ellenkező irányba forgatja.

Az ágyékcsont-régióban az intervertebralis hernia blokkolása sikeres volt, a páciens háttal felfelé állt a kanapén. A kis mozgásokkal rendelkező aneszteziológus megvizsgálja a fájó pontot, hogy meghatározza, hol a fájdalmas érzések a legerősebbek. Miután megtalálta az optimális beadási helyet, a bőrt antiszeptikus kezeléssel kezeli, és az injekció beadását helyteleníti. Ezután négy centiméterre visszahúzódva a csigolyák ponyva alá helyezett bázisaiból finoman behelyezi a tűt a keresztirányba. Először a tű be van helyezve, amíg meg nem áll, majd részben eltávolítja, és a folyamatot két centiméter felé irányítja.

A blokád miatt a szakember hat pontot választ a gerincoszlop mindkét oldalán. Pontosan attól függ, hogy a beteg milyen mértékű fájdalmat okoz. A helytelen döntések elkerülése érdekében az egész folyamatot röntgenberendezéssel szabályozzák. Ha a blokádot megfelelően végzik, a beteg hamarosan erős fájdalomcsillapító hatást érez. Az izmok görcsössége megszűnik, a duzzanat elhagyja a gyulladást.

A terápiás hatás mindaddig tart, amíg az érzéstelenítő hatása - körülbelül három hét. Az intervertebralis hernia blokkolása többször is elvégezhető. A kezelés időtartama legfeljebb négy blokádot tartalmaz.

Milyen típusú blokádot használnak

A gerincvelő blokkjának blokkolása az injekció helyétől és a kompozíciót alkotó hatóanyagtól függően eltérő lehet. Minden egyes esetben a további lépéseket egyenként kell meghatározni, figyelembe véve a sérv fejlettségi szintjét. A legfontosabb dolog az, hogy enyhíti a fájdalmat, hogy képes legyen nyugodtan vezetni a terápiát:

• A transzforaminális injekcióval az injekció az a pont, ahol az idegvég elhagyja a gerincoszlopot;
• Az intralamináris injekció beadása pontosan a csigolya hajtások között történik;
• Epidurális gátlással az anesztetikus injekciót állít elő az intervertebrális területen. Ugyanakkor egy kontrasztanyagot vezet, hogy nyomon kövesse a tű behatolásának helyét és a gyógyszer elterjedésének módját. Az epidurális blokádnak átmeneti, de nagyon erős hatása van.

Milyen gyógyszereket használnak

• Anesztézia - a fájdalom szindrómájának enyhítésére;
• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek - a fertőzések elleni küzdelem;
• Analgetikus és gyulladásgátló hatású gyógyszerek keveréke.

Amikor a gerincvelő blokádja megtörténik, a hatóanyag a szövetben, az idegvégződésekben hat a sérv lokalizációjának helyén.

Novokainovaya blokád a gerincvelővel

A blokád általános módszere, amelyet a novokain és az egyidejű gyógyszerek gyors fájdalomcsillapító hatása jellemez. A sérv területén a készítmények koncentrációja maximális. Az orvos egy blokáddal kezeli a kezelést, amikor a sérv már kialakult, az intervertebrális lemezek kiugrásával, megkötésével és különböző patológiákkal.

A helyi érzéstelenítők gyorsan eltávolítják a fájdalmat. A blokád eljárás fájó. A fájdalmas görcsök eltűnése után az eljárás folytatódik, és az orvos pontosítja az injekciót.

Használt anesztetikumok

• Lidokain - két-három óráig tart;
• Novokain - az érzéstelenítés időtartama kevesebb, de a fájdalom gyorsabban halad;
• A Merkain a leghosszabb időtartam. Lehet, hogy problémák lépnek fel a szívműködéssel, ritkán használják.

Ellenjavallatok a Novocain blokádhoz

• Gyulladásos folyamatokkal járó fertőző betegségek;
• láz;
• allergiák;
• Az idegrendszer különböző betegségei;
• Különböző elégtelenség;
• Nem ajánlott terhes nőknek;
• Szívbetegség tilos;
• epilepszia;
• Alacsony vérnyomás ellenjavallt;
• Különböző szindrómák tilosak.

A blokádra utaló jelek

• A gerinc spondylarthrosis az osteoarthritis egy olyan formája, amelyet a gerinc ízületének affinitása jellemez. A változások jönnek a az ízületi porc, vékonyabbá válik, és kevésbé rugalmas érinti az ízületi tok, a következő részben a csont, csont kinövések keletkeznek;
• A myositis az izomgyulladás folyamata. Van izomzat, nyak, hát, vállam. A betegség hatással lehet a bőrre, akkor dermatomyositis. Vannak myositis és polymyositis. Ez függ az érintett izomzat számától;
• Radiculitis - a gerinc gerinc idegeinek gyulladása;
• Neuralgia - különböző idegek helyi fájdalmai;
• Hernia - egy rész kiemelése különböző üregekbe.
• Osteochondrosis - a gerinc különböző szöveteinek veresége. A csigolyák közötti lemezeket összetörték;
• Protrusion - a lemez meghosszabbítása a szálas gyűrű megtörése nélkül, legfeljebb hét milliméterig.

Zavarosság arthrosissal

• Hidrokortizon-acetát. A betegség enyhe tüneteinek kezelése;
• Diprospanom. Gyorsan kezeli a fájdalmat, és hosszú ideig eltávolítja a fájdalmat. A gyógyszer működése két-három óra alatt kezdődik, négy hétig elegendő. Az eljárás fájdalommentes, ezért anesztetikumok nélkül halad. Van gyulladáscsökkentő hatása. Az adagot a kezelőorvos határozza meg.
• A Kenalog. Hatásosan huszonnégy órával az injekció után. A hatás négy hét.

A gerinci hólyagok blokkolása ez az eljárás veszélyes? Ideális esetben a gyógyszert csak a kezelőorvos írja fel. Ne öntsön be önmagát. Az egyéni elbánást csak teljes vizsgálat után írják elő. Az interneten a klinikáról vagy az orvosról érkező véleményeket talál.

Hólyagos gerincvel rendelkező blokád

Hólyagos gerincvel rendelkező blokád. Bármilyen egészségügyi probléma, még a legjelentéktelenebb is, néha kábultsághoz vezet. Egy személy aggódni kezd a betegség súlyosbodásával kapcsolatban. Itt ugrik a vérnyomás, a szív fájdalma - a túlzott izgalom eredménye. Ha azonban a betegség vagy a jó közérzet romlása nem okoz fájdalmas érzéseket - az emberek gyakran késleltetik az orvoslátogatást, vagy megpróbálják egyedül megoldani a problémát - öngyógyító vagy népi módszerekkel. Nos, ez a mai életünk. Nagyon drága betegedni, és sokan próbálják elkerülni a klinikánkat.

De vannak betegségek, amelyek nem csak szükséges, de elengedhetetlen, hogy nyomon csak egyeztetve felmérést az orvos, mivel ezek vezetnek komplikációk és rendellenességek a mozgásszervi rendszer az ember, és egyikük - porckorong sérv.

A hernikus gerincet fájdalmas érzések jellemzik a nyaki és a gerincvelőben, ritkán a lábakban. A gerinc herniája meglehetősen bonyolult betegség, ezért az orvosok komplex módon kezelik a betegséget különböző terápiás módszerekkel. Tekintsük az egyik leghatékonyabb és legfontosabb kezelési módot a gerincvelő - herniák blokádjában.

Hernagyult sérv: okok és megnyilvánulások

Miért és hogyan lehet a herniated ágyéki vagy más része a gerinc? Az intervertebrális lemezek degeneratív és disztrófiás rendellenességei nyitottak az orvosok számára. Itt minden okot még nem értettek meg teljesen, de a legtöbb szakértő ezt a legnyilvánvalóbbnak tartja - osteochondrosisnak.

A gerinc herniációjának másodlagos forrása:

• statikus és dinamikus terhelés a gerincen

• különféle traumák, amelyek az osteochondrosis kialakulásához vezettek

• a gerincoszlop élettani görbülete, sérült testtartás

• anyagcsere-rendellenességek a szervezetben

Az intervertebrális hernia nem hideg, nem írhat fel diagnózist magára, és nem ír elő kezelést.

A betegség megnyilvánulása, melynek figyelmeztetnie kell:

• A gerinc egyik oldalán fokozott izomtónus és a szimmetrikus gyengeség a másik oldalon

• fájdalom a cervicalis vagy lumbalis régióban

• a mozgásszervi mozgások nehézségei

Az első dolog -, hogy adja át rutinvizsgálat a helyi terapeuta, majd ha szükséges, feltételezett súlyos megsértése szerezni tanácsadói véleményt az alábbi szakemberek: ortopéd, reumatológus, neurológus, endokrinológus.

Hernagyult sérv: kezelés és ellenjavallatok

Ha az orvosi vizsgálat még mindig megerősítette az intervertebralis hernia jelenlétét, akkor nem kell pánikolni. A fájdalom szindróma letartóztatásának egyik legfontosabb módja, valamint a betegség kezelése a jövőben blokád. Más szavakkal - az érzéstelenítő bevezetése a gerincosztály fájdalmas középpontjába. A leggyakoribb - a gerincvelő-sérv, a farmakológiai tulajdonságok, amelyek szinte azonnal enyhítik a fájdalmas gyulladást. A novokain és az egyidejű anyagok, főként a kortikoszteroidok keveréke reflex-nyugtató hatással van az idegrendszer minden szintjére.

Ebben a plusz ez a hatás, de van mínusz.

A gerincvelőtörés blokádjának használatának korlátozása a következő esetekben:

• A szövetek fertőző gyulladása a károsodás területén

• súlyos központi idegrendszeri megbetegedések

• terhesség és allergia az érzéstelenítő gyógyszerhez

• általános gyulladásos folyamatok

Miután megkapta az orvos kinevezését az eljárás során, a beteg először felteszi a kérdést: gerinc gátlása a sérvvel - veszélyes? Higgye el, egyetlen orvos sem fogja mondani, hogy még egy egyszerű befecskendezés is biztonságban van. Minden, ami az emberi szervezet beavatkozásával kapcsolatos, kockázatoknak van kitéve. A legfontosabb dolog az, hogy pontosan mérjék őket: az egészséges életet a mérlegre és a betegségben szenvedőkre. Vagy elhanyagolt formában -, hogy a sebészeti beavatkozás megkezdése előtt maradjon.

Novokainovaya blokád a gerincvelővel

Az intervertebrális hernia blokádos manipulációinak technikáját csak mágneses rezonancia és számítógépes tomográfia segítségével végzett alapos orvosi vizsgálat után írják elő. Az eljárás a következő manipulációkra korlátozódik: a beteg a gyomorra kerül. A tapintás, azaz az érzés, a fájdalom helyén lokalizálódik. Ezt a helyet speciális antiszeptikus kezeléssel és érzéstelenítővel gyógyítják. Ezután az orvos végzi el a szükséges injekciót, 4 centiméterre oldalirányban visszahúzva az érintett szegmens csigolyák spinus folyamataiból. Novokain bevezetése. A tűt a keresztirányú folyamatba kell beindítani, amíg le nem áll, majd kissé kihúzódik, és 2 centiméterre eljuttatja a vájatba. Ilyen szúrás lehet 3-6, a páciens fájdalmától függően.

A lehetséges szövődmények elkerülése érdekében az eljárást a radiológiai ellenőrzés alatt végezzük. Csak a manipuláció, amely minden paraméteren fennáll, görcsoldó hatása van: enyhíti az izomfájdalmat, csökkenti a duzzanatot és a gyulladást.

A betegek észrevételei a Novocain-blokáddal kapcsolatban

"Nagyon gyakran az intervertebrális hernia a gerinces oszlop különféle sérüléseinek vagy annak egy részének a következménye. Itt, mint egy kiút a helyzet, meg kell vizsgálni a komplex kezelését a gerinc, akkor a probléma a sérv is leküzdeni. Észrevettem, hogy megtapasztalják a blokád módszerét, hogy leküzdjék a szörnyű bosszantó fájdalmat, amely szó szerint mindenféle gondatlan mozgásban jelenik meg. Vigyázz, mert veszélyes. De a reménytelenség uralkodott. Kellemetlen eljárás, de tényleg nagyon hatásos. "

"Az edzőterem túlzott terhelése után éles éles fájdalmat éreztem a hát alsó részén. A kórházban megtörtént a szükséges vizsgálat. Rendelkeztek vagy kijelöltek nyxeket, elektroforézist, de hiábavaló. Aztán az orvos azt mondta, hogy csinálja a blokádot. Kételkedett benne, de a fájdalom nem viselte a vizeletet. 3-4 eljárást figyelmeztettek, de már az első után észrevehető javulást éreztek. Úgy döntöttem, hogy abbahagyom, és feladom a fizikai erőfeszítést. Eddig, olyan jó. "

Epidurális blokk gerincvelővel

Az epidurális blokkolás a gerincvelővel a másik módszer a betegség visszaszorítására. Mi ez? A szakemberek közül ez jelentősen hatékonyabb, mint a novokain. Ennek oka a mélyebb szövetekre gyakorolt ​​hatás. Ez egy kontrasztanyag és egy fluoroszkóp segítségével történik, amely az eljárás során lehetővé teszi, hogy nyomon kövesse, hogy az injektált hatóanyag milyen mértékben tér el a csigolyákon, majd eltávolítja a véráramlást. Az injekciót csak magas szintű szakember végezheti teljes sterilitás esetén.

Az eljárás körülbelül egy óráig tart, és ezután a páciens néhány óráig nem hagyja el a klinikát, és a kezelőorvos megfigyeli. Elvben ez az eljárás tűrése magas. Volt olyan eset, amikor a beteg a végtagok és a gyengeség rövid távú zsibbadtságát érezte. Ez nagyobb mértékben az érzéstelenítés miatt következik be. De egy idő után egy személy visszatér normális állapotba.

Hogyan működik az epidurális blokád?

Anesztézia alatt a páciens gerincét az oldalára helyezi, és megkérdezi, hogy térdre kényszeríti a gyomrát. Antiszeptikus eszközökkel a jövőbeli lyuk helyét tisztítják. Az alsó szakrális nyílás kivetítése során a hatóanyagot beadják, ez a bőrön belül történik. Ezt követően a tűt lecserélik, ami a párhuzamos lyukasztás alatt beillesztésre kerül a szakrális csatorna bejáratának membránjába. Az akciókat vízszintesen körülbelül 5 cm mélységig végezzük. A folyadék hiányának ellenőrzése után a hatóanyagot befecskendezik. Ebben az esetben a páciens úgy érzi, mintha valami sürgetne vagy felszakadna a kopaszodásban. Így legfeljebb 60 ml gyógyszert adhat be.

Amikor az epidurális blokád lehetővé tette ilyen gyógyszerek alkalmazását: novokain, cianokobalamin, timin, kortikoszteroid gyógyszerek.

A előfordulása komplikációk, mint például: súlyos fájdalom a beadás helyén, vérzés, kár, hogy a vérerek miatt integritásának inkontinencia, neurológiai reakciók, és így tovább csak akkor fordul elő miatt elhanyagolják az eljárás, és negatívan befolyásolja a beteg egészségét.

A betegek visszajelzései epidurális blokádra

"Sokáig szenvedtem a gerinc fájdalmával. Eljött az idő, amikor már elviselhetetlen volt az epidurális blokád feladásának. Négy eljárást hajtottak végre, nem azonnal, fokozatosan, de könnyebbé vált. Tapasztalatom szerint azt mondhatom, hogy működik, bár szörnyű a magatartás. "

- Az epidurális alatt kórházban kellett volna lennie. Minden alkalommal, amikor az orvos elvégezte az eljárást, általában alapos megfigyelést végeztek az egészségi állapotomról. Ami engem illet, az eljárás nagyon kellemetlen, de elfogadható. A vég igazolja az eszközöket. "

Csinálják vagy nem blokkolják a herniated gerincet?

Ne tekintsük a blokádot a betegség csodájának. Ez egyúttal a fájdalom szindrómák eliminációjával jár együtt, ami fokozza az intervertebralis hernia súlyosbodását. A helyesen felvetett orvosi előkészítés feltételei között azonban lehetőség nyílik a gyulladásos folyamatok hosszú idejű anaestézizálására és eltávolítására.

A betegek szerint ez a meghosszabbított hatás körülbelül három hétig tart, és a jövőben 3-4 ismétlődésre van szükség, ami rendkívül szükséges kombinálni más orvosi eljárásokkal, mint például a masszázs, a fizioterápia, a terápiás fizikai kultúra.

Ne feledje: a betegség jobban megakadályozható, nem pedig bonyodalmai és következményei kezelése. Ha azonban az aranykor elveszett, és fájdalmat szenvedsz, ne kétségbe esik - a modern orvoslás és a saját erejében lévő ember hite csodákban működik.

A lumbalis gerinc sérvében fellépő blokád jellemzői

A blokád ajánlott betegeknél lumbális porckorongsérv céljából differenciál diagnózis: súlyos fájdalom, amikor az érzéstelenítő injekciót, kiküszöböli a kellemetlen érzés, hogy feltárja a pontos helyét a fájdalom szindróma.

A terápiás kezelés ilyen módszere abban az esetben hasznos, ha a diagnózist nem igazolták a számítógépes tomográfia során (a klinikai kép nem egyezik meg a laboratóriumi mutatókkal).

Az eljárás jellemzői

Sokan, miután megtudták, mi a blokád, úgy döntenek, hogy otthon hajtják végre. Az eljárást kórházban végzik. Kivételek azok az esetek, amikor azonnali orvosi ellátás szükséges.

Fontos megfontolni néhány ilyen jellegzetességet:

1. A gyógyszerek megfelelő megválasztása.
2. A gyulladásos fókusz lokalizációjának meghatározása, az injekciós mező kiválasztása és a hatóanyag pontos adagolása.
3. Megfelelő testtartás, a kóros folyamat lokalizációjától függően.
4. A végtagok, a nyak és a hát helyzete.
5. A szervezet élettani tulajdonságai.

A blokád csak akkor hatásos, ha a hatóanyagot helyesen adják be.

Az eljárás előnyei a következők:

1. Kis mennyiségű nemkívánatos reakció a szervezetben.
2. Közvetlen hatás az érintett területre. A gyógyszer nem vezet a máj és a GIT megzavarásához.
3. A függőség szindróma nem képződik, ezért ha az eljárás megismétlődik, a klinikai tünetek pozitív dinamikája van.
4. A blokád segít nemcsak a fájdalom megszüntetésében, hanem a lágyrészek gyulladásának és duzzadásának megszüntetésében is.

A blokád csak a segédterápia módszere. Javasoljuk, hogy nézze meg ezt a videót:

Mennyi ideig fog az eljárás hatása

Mennyi ideig tart a blokád? A hatás a terápiás manipuláció befejezése után fél órával érhető el.

21-28 napig az ember nem érez intenzív fájdalmat. Az újrablokkolás lehetőségét orvosával kell megkeresni.

Ha a fájdalom nem jár, akkor más kezelési módokra is szükség lehet, beleértve a sebészeti beavatkozást is.

Fontos, hogy a kezelést orális gyógyszeres kezeléssel, masszázzsal és fizioterápiás gyakorlattal kiegészítsük.

Az eljárás indikációi

Számos klinikai esetben írják elő a gerincvelő gége megbontását:

1. Radikulopathia (sűrített vagy gyulladt gerincvelővel kapcsolatos tüneti megnyilvánulások) az ágyéki régióban kialakuló herniális kiemelkedések hátterében.
2. Neoplazmák a gerinc mechanikai károsodása után.
3. Oldalirányú szűkület (krónikus betegség, melyet a központi gerinccsatorna szűkítése jellemez az oldalsó vetületben).
4. A vázizomrendszer patológiája: osteochondrosis, myositis (gyulladásos folyamat a vázizmokban).

Ellenjavallatok a blokádhoz

Sok beteg aggódik, hogy lehet-e blokádot létrehozni és ez az eljárás veszélyes-e.

A blokádra számos ellenjavallat van:

1. A szív patológiáinak jelenléte.
2. A máj betegségei.
3. Veseelégtelenség.
4. A szövetek fertőzése fertőző ágensekkel.
5. Fokozott véredények vérzése.
6. Láz.
7. A központi idegrendszeri betegség súlyos formája.
8. Alacsony vérnyomás.
9. A vér rossz véralvadása.
10. Allergiás reakció a használt hatóanyagok aktív összetevőire.

A blokkok jellemzői, a hernia helyétől függően

A terápiás manipuláció magában foglalja a helyes testtartás és gyógyszer kiválasztását a gyulladásos fókusz lokalizációjától függően.

Nyak blokk

A méhnyálkahártya gerincére vonatkozó eljárás a következő:

1. Az injekció beadása az elülső lépcsőházban történik. A páciens ülő helyzetben van, a homlok pedig merev párnára támaszkodik.
2. A beteg fejét a fejfájás felé irányítja, ahol a fájdalom szindróma kevésbé intenzív.
3. Az injekció beadási helyét a beszivárgás jelenlétére gyakorolják, majd a bőrt antiszeptikus oldattal kezelik.
4. A tű behelyezésének mélysége az érintett területre legfeljebb 5 mm.

A nyak simaizma görcsét eltávolítják, ami pozitív hatással van a nyakcsigolyákra gyakorolt ​​nyomáscsökkentésre.

Torokos blokád

Az intervertebrális herniák blokádja a következő:

1. A beteg fekszik a gyomrában.
2. Az orvos megvizsgálja a csigolyák spinos folyamatait annak érdekében, hogy azonosítsa azokat a sérüléseket, amelyek a leginkább kellemetlen érzést okoznak a beteg számára.
3. A tű bevezetése a hajtásoktól néhány centiméter távolságra történik.

Ez az eljárás szükséges a fájdalom enyhítésére a gerinclemez kiugrásakor.

Lumbális blokád

1. Az ágyéki régió intervertebrális hernia-blokkolása a lyukasztás végrehajtása.
2. A gyógyszerek bejutnak az epidurális térbe (a gerincoszlop kemény héja és a csigolyák periosteuma közötti ágyéki régióba).
3. Az eljárás során a páciensnek fekvő helyzetbe kell kerülnie, és térdre hajlítva a lábait nyomja meg alatta.

A lumbális gerincvelő hernia általi blokád sok tapasztalatot igényel az orvosi gyakorlatban. Ezért gondosan válasszon szakembert.

Thoraco-ágyéki blokád

Ez a terápiás módszer csökkenti az alsó végtagok fájdalmát.

Sacer-ágyéki blokád

Anesztézia történik a szakrális gerinc sérvében.

A coccygealis blokád

Vékony tűn keresztül a sacrococcygeal osztályt altatják:

1. A kopasz és a hátsó járat között legalább 8 cm hosszú tűt kell behelyezni.
2. Érzéstelenített bőr és szubkután szövet.
3. A tû mélyebb rétegekre fejlõdik, elsõsorban a sacrum elülsõ felületén. Anesztézikus oldat mosogatja a szakrális és hipogasztrikus idegplexusokat.

Paravertebrális blokk

A gerincoszlop területének teljes enyhítésére szolgál.

1. Az eljáráshoz Novocain és Lidocaine alkalmazható. Emellett adrenalin és B-vitaminok is ajánlottak.
2. A beteg fekvő helyzetben van.
3. Az eljárást ritka esetekben alkalmazzák, amelyet az idegkárosodás magas kockázata okoz.

Egyéb típusok és a hüvelyi blokkolások osztályozása

A gerincvelő hüvelyében a peridurális blokád a következő:

1. A beteg fekszik az oldalán, ahol a legnagyobb kellemetlenséget érzi.
2. A gyógyszer bevezetésekor fontos, hogy ne fecskendjenek be a fecskendőbe.
3. Az eljárás körülbelül 30 percig tart. A páciens orvosi felügyelet alatt 2 órával a manipuláció befejezése után.

Epidurális blokád

Az eljárásnak az alábbi jellemzői vannak:

1. Súlyos fájdalomra ajánlott az ágyéki régióban.
2. A hatóanyagot a lehető legközelebb fecskendezzük be a fájdalom impulzusába bevitt idegplexusokhoz.
3. Az orvos fluoroszkópot használ.
4. A beteg fekszik az oldalán, térdre hajolva a gyomra.
5. A vér megjelenése azt jelzi, hogy a tű helytelen.
6. Ha a fecskendőben gerincfolyadék jelenik meg, a blokádot néhány nap múlva hajtják végre.
7. Az eljárás 1-2 óra.

Az epidurális blokádban, a végtagok elzsibbadnak, a beteg gyengék a testben.

Ne vegye az autó kereke mögött az eljárás befejezését követő egy napon belül.

Használt gyógyszerek

Mindegyik esetben a gyógyszer különbözik (a hernia blokádjának típusától függ).

Helyi anesztetikumok

1. A legtöbb klinikai esetben a gerincvelőtörmelék Novokainovaya gátlását hajtják végre. A Novocain oldatos injekció formájában kapható.
2. A Marcaine 5-6 órán belül képes megállítani a fájdalmat. De a megkönnyebbülés csak 15 perccel az eljárás befejezése után következik be. Ezt a gyógyszert a cardiovascularis rendszer patológiáinak jelenlétére vonatkozó vizsgálat után írják fel.
3. A lidokain hosszabb ideig tart, mint a Novocain.

Fontos, hogy kizárják a helyi érzéstelenítők aktív összetevőinek szerves intoleranciáját.

Hormonális készítmények

A gyógyszerek e csoportját ritkán használják az érintett terület anesztetizálásához. Gyakran használják intramuszkuláris injekcióhoz az ízületek kezelésére.

A hormonális jogorvoslatnak ez a cselekvési iránya:

1. Távolítsd el a fájdalom szindrómáját.
2. Vegye le a puffadtságot.
3. Van gyulladáscsökkentő hatása.
4. Allergiás reakciók semlegesítése.

A következő kezelési módok vannak:

1. A prednizolont összekeverik a Novocaine-val, a fájdalomcsillapító hatással a herniális protrúzióval.
2. A hidrokortizon az idegek blokkolására szolgál, gondosan összekeverve egy helyi érzéstelenítővel.
3. A hosszantartó hatás a Diprospan terápiás keverékre jellemző.
4. A Kenalog immunszuppresszív és allergiás hatásokkal rendelkezik.

Egyéb gyógyszerek

1. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Voltaren).
2. A B. csoportba tartozó vitaminok
3. Enzimatikus szerek (Lydase és Papain).
4. Görcsoldók.
5. Chondroprotectors (Rumalon).

A terápiás készítmény bevezetése orvos irányítása alatt történik. Csak az orvos határozza meg a pontos adagolást, az időintervallumot és a gyógyszerhasználat gyakoriságát.

Felkészülés az eljárásra

Az eljárást neurológus végzi.

A betegnek megvásárolnia kell a következő gyógyszereket és eszközöket:

1. Lidokain vagy novokain oldat.
2. 20 ml térfogatú fecskendők.
3. Az injekciós tűnek legalább 8 cm hosszúnak kell lennie.
4. Baktericid szerek: jód, alkohol.
5. Bint és gyapot.

Javasoljuk, hogy 2 órával az eljárás előtt könnyű reggeli legyen, hogy elkerülhető legyen az eszméletvesztés az orvosi manipuláció során.

Ezen túlmenően szükséges az ilyen orvosi vizsgálatok elvégzése:

A blokád félórán belül kezdődik. De a beteg 2 órán át a kórházban marad.

Hogyan történik az eljárás

1. Az injekciót intervertebrális herniákkal végzik.
2. Az eljárás során, a fájdalom lokalizálásától függően, a beteg megfelelő helyre lép. A leggyakoribb helyzet a biztonsági mentés.
3. A gyógyszert pontosan beinjektáljuk (trigger pontok - kis tömítések az izomszövetben).
4. Az injekciót a gyógyszer beadási helyének alkoholos oldatával történő kezelés után végezzük.
5. A bőr érzéstelenítését végezzük.
6. Közvetlenül befecskendezett gyógyszer az érintett terület érzéstelenítésére. Az érzéstelenítő oldata érintkezik az idegsejtekkel, és fájdalomcsillapító hatást fejt ki.

Mellékhatások

A betegeket segíti a blokád, amikor erős fájdalom-szindróma van a sérvvel, de a test nemkívánatos reakciói is lehetségesek:

1. A hatóanyag túladagolása (leggyakrabban fordul elő).
2. - kérdezte Emetic. Izomgyengeség.
3. Bőrkiütés aktív összetevők egyéni intoleranciája esetén.
4. Anafilaxiás sokk. Az allergén újbóli bevezetésekor alakul ki.
5. A másodlagos fertőzés bejutása.

Lehetséges szövődmények

A blokád következményei a következők:

1. Súlyos fejfájás.
2. A húgyhólyag működésképtelenségének hátterében a vizeletkiválasztás fokozódik.
3. Hematoma és zúzódás, ha az orvosi manipuláció szabályait nem tartják be.
4. Összeomlás (a vérellátás romlása, melyet általános rossz közérzet, az arc sápadt bõrje és a végtagok hûtése kísér).
5. A gerincvelő fertőzése.

A blokád utáni esetleges szövődmények elkerülése érdekében orvosi kezelést kell végezni egy steril kórházi környezetben egy tapasztalt szakember irányítása alatt.

A gerinc megbontása hernéval

Ha a hagyományos fájdalomcsillapítók már nem segítenek, akkor a gerincet a herinnel blokkolja. Ez egy modern és hatékony módszer, amely gyors ütemben tartóztatja le a támadást. Ismeretes, hogy az intervertebralis herniák jelentősen csökkentik az életminőségüket, korlátozzák a mobilitást és jelentős kellemetlenséget okoznak.

Azonban sok beteg nem siet, hogy blokádot csináljon, mert fél a lehetséges következményektől. Függetlenül attól, hogy veszélyes-e, csak a kezelőorvos tudja mondani, mert az eljárásnak saját jelei vannak és ellenjavallt. A blokád működése függ a választott hatóanyagtól és a beadott gyógyszer mennyiségétől. A felülvizsgálatok szerint az eredmény 1-2 hónapig tart.

Az intervertebralis hernia okai és szövődményei

Az intervertebrális lemezek párnázó funkciót tesznek lehetővé, amely a gerincoszlop rugalmasságát és rugalmasságát biztosítja. A lemezt erős fibrinális membrán borítja, a közepén ez a mag. A kialakult hibákon keresztül folyadék áramlik, ami az idegek károsodását eredményezi. A lemez elmozdulása a sérvhez vezet. A herniated protrusionokat elsősorban a 30-50 év közötti személyek diagnosztizálják.

A betegséget neurológus kezeli. Lehetséges nem sebészeti kezelés. A herniák a gerincvelő trauma, a nehéz fizikai munka, az intenzív sport és a túlsúlyos emberek miatt alakulhatnak ki. A betegség tünetei nem jelennek meg azonnal, de egy idő után. A kezelés taktikáját csak átfogó vizsgálat és pontos diagnózis után határozzák meg. Csak ezután epidurális blokádot neveznek ki a gerinc sérvében.

Az erő ellenére az intervertebrális lemezek gyengék. Hiányzik a véredény, és a környező szövetek által közvetített folyadékkal táplálkoznak. A teljesítmény aktiválódik, amikor a folyadéknyomás változás közben változik. A hipodinamika hipotrófiát, a folyadék térfogatának csökkenését és a lemez erősségének csökkenését okozza. Emiatt a rostos gyűrű és a sérv képződése megszakad.

Így a betegség egyik gyakori oka a csigolyák metabolikus folyamatainak megsértése. A kockázati csoportba beletartoznak az osteochondrosisban szenvedők, amelyek degeneratív-dystrophiás változásokat okoznak a lemezek porcszövetében. A megváltozott szövetek alakulnak az úgynevezett. Saline szigetek, amelyek megsérülhetnek a lemezen.

A herniák klinikai tünetei

A hátfájás a hernia kialakulásának fő jele. A méhnyálkahártyánál a fájdalom szindróma a felső háton, a nyakon helyezkedik el, néha a szegycsontra sugárzik, a beteg gyakran aggódik a fejfájás miatt. Amikor a betegség rosszabbodik, a szövetek duzzanata, a hiperémia és a tünetei a tapintási helyen megfigyelhetők.

A fájdalom égő, éles, éles mozdulatokkal, a csomagtartó kanyarulatával, a gravitáció emelésével jön létre. Fájdalmas érzések adhatnak a felső és alsó végtagokban, jelentősen korlátozzák a mozgást. A gerinc hernái reflex változásokhoz vezetnek, az érzékenység csökkenése a test különböző részein.

Az ágyéki gerincvelőtörés megakadályozza az ideiglenes zsibbadást a lábakban és megszünteti a fájdalom szindrómát. A betegség néha egy atipikus úton halad, ahol a fájdalom zavart az epigastriumban, a kismedencei szervekben és más helyeken. Ebben az esetben előfordulhat, hogy megsértik a vizelést és a kiszökést, a szexuális zavarokat és más rendellenességeket.

Mi a blokád?

Az ágyéki régió és a gerincoszlop egyéb szegmenseinek blokkolásához a reflex ív kapcsolódásánál szükség van a fájdalom átmeneti "kikapcsolására". Az eljárásnak terápiás és diagnosztikai értéke van. Ha az orvosnak nehézségei vannak a diagnózishoz képest, akkor a blokád segít abban, hogy egyértelmű kapcsolatot alakítson ki a kóros fókusz lokalizációja és a klinikai megnyilatkozások között.

A blokádok típusai

Ha az intervertebralis herniák két típusú blokádot használnak:

• epidurális intralaminarnoe bevezetése: a gyógyszer eléri a csigolya folyamatok közötti középvonalat;
• Transzforonális anesztézia: a hatóanyagot az intervertebrális foramen gerincvelői kilépési területére injektálják.

Az eljárás első változata hatékonyabbnak tekinthető. A hatások között csökken a gyulladás, a puffadás eltávolítása, a fájdalom szindróma enyhítése.

A végrehajtás technikája

A páciens a kanapén van elhelyezve, a helyzete nem okoz fájdalmat. Aneszteziológus határozza meg az injekció helyét. Általában több injekciót végeznek különböző helyeken. Az érzéstelenítő hatása az érintett területre segít a görcs és a fájdalom megszüntetésében. Az injekció körülbelül egy hónapig tart. Néhány beteg esetében a fájdalom szindróma nem teljesen elmúlik, de csak csökken. Ilyen esetekben természetesen szükséges a tanfolyam.

Közvetlenül az invázió előtt az injekció beadási helyét antiszeptikus oldattal kezeljük, a manipulációt egy vékony, hosszú, steril tűvel végezzük. Anesztézia történik a csigolya mindkét oldalán. Jellemzően a blokád miatt a lidokain, a novokain vagy az utóbbinak egy kombinációja hidrokortizonnal. Az orvos feladata a gerincoszlop mentén 1,5 cm-es léptékkel történő injekció. A tű behelyezésének mélysége 2-3 centiméter.

Az eljárás nem a leginkább kellemes, de a betegnek meg kell próbálnia, hogy ne keverje. A kényelmetlenség csökkentése érdekében az injekció beadási helyét előzetesen kezelik érzéstelenítővel. A tűt először a stopra helyezzük, majd részlegesen eltávolítjuk és a folyamat oldalához kb. 2 cm-t küldenünk, Optimális számú behatolás - hat pont a gerinc mindkét oldalán. A manipulációt a berendezés ellenőrzése alatt végzik, röntgenadatokat használnak.

Milyen komplikációk lehetnek?

Komplikációk fordulhatnak elő, ha az eljárás nem megfelelő, hiányzik a képesítés, vagy hiányzik tapasztalat az orvosnál. A legjobb dolog, ami ilyen esetekben történhet, a blokád hiánya. A súlyosabb következmények között azonnali allergiás reakciók, kis vérzés kialakulása, hematómák kialakulása. Az orvosnak az injekció beadása előtt feltétlenül allergiás anamnézist kell gyűjtenie a betegtől.

Egy rendkívül veszélyes szövődmény, amely bármely invazív beavatkozással előfordulhat, fertőzés. Ez most már ritkán fordul elő, mivel az egészségügyi létesítmények és az egészségügyi dolgozók nagyon szigorú követelményeket támasztanak az aszeptikus és fertőzésgátló szabályoknak való megfelelés tekintetében. Steril eszközkészletként steril gyógyszerkészítmények és további anyagok alkalmazására szedhető blokkokat alkalmaznak.

Hibás blokkolás - veszélyes?

Az intervertebralis hernia nem mindig garantálja az akut fájdalmas fájdalmat. Néha egy személy egész életében nem hiszi, hogy nincs egy, de még néhány héna, amely véletlenül néha megtalálható a röntgenképen. A fájdalommentes első sérv általában fájdalommentes. Fájdalmas az oldalirányú vagy hátsó irányú hernák (hátsó). Különösen nagy baj van az ágyékrégió és az L5-S1 átmeneti helyén található szondák által okozott posterolateralis kiemelkedésekkel, attól függően, hogy szükségessé válhat a vészhelyzeti anesztézia-blokád. Hogyan blokkolódik az ágyéki gerinc hernia?

Az intervertebralis hernia fájdalmas természete

Miért van ilyen sok fájdalom?

• A sérv megérinti az idegrostokat, amelyek a csigolyák laterális foraminális nyílásain keresztül jönnek létre, és a radikuláris szindrómát - akut, elterjedt fájdalmat okozzák.
• Lumbosacrális kiemelkedés generál isiász - okozta fájdalom megsértése „ló farkát” - szövött között idegrost fajul, amelyben a gerincvelő szintjén az első és a második ágyéki csigolya.
• Ez a jelenség is csatlakozhatnak görcsös és csipkedte az eredménye az ülőideg az egyik leghosszabb és vastag MMR idegek - kezdődik a Plexus sacralis, levelek alól a körte alakú izom a fartájékba és felosztja a teljes hossza a lábak, amely femoris és az alsó lábat.

Éppen ezért a lumbosacralis herergiában a fájdalom olyan sok területen árad, a deréktól kezdve és a lábfejig.

Hagyományos anesztézia a herinnal

Az intervertebralis hernák gyakrabban nyugtatják a radikuláris szindrómát hagyományos gyulladáscsökkentő nemszteroid (NSAID) vagy szteroid (GCS) szerek segítségével.

Nem szteroid fájdalomcsillapítók

NSAID-ok (.. aszpirin, ibuprofén, diklofenak, indometacin, stb), tekintse meg a gyógyszer-nem-szelektív COX-2-blokkoló (tsiklooksiginazy) - enzimet kezdeményező prosztaglandinok termelését a gyulladásban bárhol a szervezetben.

De ez megakadályozza az enzim egy másik formáját, a "jó" COX-1-et, amely visszaállítja az emésztőrendszer nyálkahártyáját és normalizálja a vese véráramlását. Ezért az összes nem szteroid gyulladáscsökkentő fő mellékhatása a gyomor-bélrendszeri nyálkahártya és a vesebetegségek ingerlése. Az új generációs szelektív NSAID-ok (celecoxib, movalis, nimesil) előkészítése lehetővé tette az első nem szteroid gyulladáscsökkentők negatív hatásainak kiegyenlítését, szelektíven blokkítva a COX-2-et.

glukokortikoszteroidokat

Glyukortikosteroidy - természetes hormonok, érzéstelenítők, antishock, gyulladásgátló és allergiaellenes cselekvés által termelt a mellékvese kéreg: a koncentráció meredeken nő, ha fájdalom szindróma vagy a stressz.

Ők, mint a nem szteroid gyulladásgátlók, de számos más módon blokkolják a prosztaglandinokat a gyulladásos fókuszokban. Cselekedeteik erősebbek, mivel immunstimulánsok, de a mellékhatások is komolyak:

• magas vérnyomás;
• a vércukor szintjének emelkedése és a szteroidokra jellemző egyéb jelenségek.

Alapjában véve az SCS-t helyi injekciók formájában használják beteg gócokban, elkerülve a szájon át vagy intravénás beadását, ami lehetővé teszi a GCS hatékonyságát, miközben csökkenti a következmények valószínűségét.

A leghíresebb gyógyszerek a szteroidok: prednizolon, dexametazon, diprospan, depot-medrol.

És a nem szteroid gyulladáscsökkentők, és különösen az SCS, nem alkalmazhatók hosszú ideig a mellékhatásuk miatt.

Ha szükséged van a gerinc gátlására a sérvvel

A blokád a központi idegrendszer fájdalomimpulzusának injekciós gátlása, amely az érintett fókuszból az agyba érkezik, a novocaincsoport anesztetikájával kapcsolatos készítmények segítségével.

Ezt a módszert kivételes esetekben alkalmazzák:

• az elviselhetetlenül akut fájdalom és a beteg alacsony fájdalomküszöge;
• nagyméretű dorzális herniák;
• krónikus akut radiculopathia;
• mielőtt a műtétet eltávolítanák a sérvre.

Figyelembe kell venni, hogy ez az eljárás nem jár orvosi hatással, kivéve a fájdalom szindróma ideiglenes elnyomását, de a következmények - különösen akkor, ha a blokádot egy tapasztalatlan orvos végzi - súlyosak lehetnek.

A fájdalomjel blokkolásának módszerei

Az intervertebralis hernia blokádja a külső körkörös régióban vagy az epidurális tér belsejében (a szilárd agysérületi membrán és a csigolyák ívéből kialakított felület között) következik be:

• az első módszer a paravertebrális blokk (PB);
• a második epidurális blokád (EB).

Paravertebrális blokk

A PB a fájdalom szindróma középpontjában áll, és viszont:

• felületű lágyszövet;
• vezető mély.

Az első módszer szerint (a legegyszerűbb) többszörös sekély injekciót adnak az érintett területre kis dózisú novokainkészítmények bevezetésével.

Azonban ez a technika néha nem ad megfelelő eredményt, mivel a sérv nyilvánvalóvá válik a tisztázatlan lokalizáció által kiváltott fájdalmakkal.

Hatékonyabb a beidegzés középpontjába állítani az ideg közvetlen kitettségével - ez a paravertebrális vezető blokád fő lényege. Az injekciókat nem az idegben vagy az idegplexusban állítják elő, mivel ez sokk állapothoz vezethet, de a lehető legközelebb az ilyen zónákhoz:

• szakrális plexus;
• az ülőideg kilépési rést a körte alakú izom közelében;
• a mellkas, az ágyéki ideg plexusa, és így tovább.

A paravertebrális technikával a gerincvelőtörmelék Novokainovaya blokkolását alapvetően két módon végzik:

• Intralaminar (a központi tengelyen, ahol a gerinc spinus folyamatai kapcsolódnak).
• Transzforum (az oldalirányú foraminális lyukak területén, ahol az ideg gyökerei megyek).

Vannak olyan receptor expozíciós módszerek is, amelyekben az injekció a csigolyán és a lágy szövetekben található aktív pontok területén történik. Azonban ahhoz, hogy ilyen blokkot hozzanak létre, meg kell érteni a pontok atlaszát.

Hogyan lehet az intervertebral lumbalis intervertebral blokk?

A blokádot egy tapasztalt idegsebész orvos végzi. Elfogadhatatlan a junior egészségügyi személyzet általi elvégzése, mivel az eljárás helytelen elvégzésével komplikációk lehetnek.

• A beteg fekvő helyzetben van.
• Bőrkezelés antiszeptikus és szokásos helyi érzéstelenítéssel több felületes injekció formájában. A PB-nak teljesen fájdalommentesnek kell lennie.
• Ezután egy puffant fecskendeznek be a paraneurális térbe (az idegek, ganglionok és csomópontok közötti terület) egy vastag tűvel, amelyen keresztül az injekció elkészül: novokain, lidokain vagy marcaine.
• Az első két gyógyszer hatásideje néhány perc múlva kezdődik. A marcain hatása valamivel később következik be - 10 perc alatt azonban a PB hatása sokkal tovább tart.
• Jó kombinálni a B csoportba tartozó novokain-vitaminokkal, amelyek nem csak anesztetikussá, hanem resztoratív tulajdonságokkal is rendelkeznek, ami enyhíti a novokain hatását.
• A blokád hatása növeli a novokai glükokortikoszteroidok egyidejű alkalmazását.

Epidurális blokk gerincvelővel

Az EB segíti a hosszan tartó krónikus fájdalmat, amelyet más módon nem lehet megszüntetni. Azonban ez elsősorban a preoperatív érzéstelenítés módszere, nem pedig a herniás érzéstelenítés fő módja. Érdemes csak eltávolítani a sérv epidurális érzéstelenítés alatt, mivel ez sok kellemetlenséget okoz, és nem mindig csinál egy meglehetősen kockázatos eljárást.

És bár az orvosok biztosítják az EB általános biztonságát, a betegek még mindig tapasztalatot szereznek, és nem ok nélkül, veszélyes.

Tehát mi epidurális blokád?

A különbség a hagyományos epidurális paravertebralis hogy novocain vagy származékai kerülnek közvetlenül bevezethető a gerinccsatorna egy szabad span között a gerincvelő és gerincoszlop önmagában, azaz az epidurális térben.

És ezen a sok orvoson nem gyakran hangsúlyozzák, hogy ne zavarják a gyanús betegeket.

Természetesen, ha az EB pontosan megtörtént, és a tű átjut az áttörésen és az ínszalagon keresztül, szigorúan megáll a térben, anélkül, hogy véletlenül átszúrná az agy héját, akkor az első veszélyt legyőzni. Ellenkező esetben súlyos következményekkel jár a szubarachnoid vagy akár a cerebrospinalis blokk.

A második teszt: az epidurális tér maga nem csak zsírral tölthető be, hanem idegek és nagy erek plexusával. Mi van, ha egy sebész véletlenül károsítja az egyiket? A következményeket neurológiai szövődmények vagy vérzések formájában nem lehet pontosan elkerülni.

Hogyan jár epidurális blokk az ágyéki sérvben?

Az esetleges "küszöbök" kizárására irányuló eljárás jobban elvégezhető epidurozszkóppal.

• A beteg az oldalán fekszik.
• Az orvos gondosan bevezet egy hosszú tűt a harmadik és a negyedik csigolya között spinous folyamatok, amelyeken keresztül sóoldatot táplálják, ellenőrzése területének áthaladását a szalag.
• Amikor a tű az epidurális térben van, akkor katétert cserél.
• A katéteren keresztül kis adagokat novokainnal vagy lidokainnal injekciózunk. Bizonyosodjon meg róla, hogy egy kicsit újból bevezeti a novokaint! Ez elkerülheti a gerincvelődést a gerincvelő véletlen károsodásával.
• A fájdalomcsillapító hatás 10, de legfeljebb 15 percen belül következik be.
• Az EB eltöltése után a következő napra a pihenőre figyelni kell.

Az epidurális blokád ellenjavallatai és következményei

Az epidurális blokád ellenjavallt:

• hemophilia vagy thrombocytopenia;
• a fertőző folyamatok súlyosbodása;
• epilepszia;
• mentális betegség;
• alacsony vérnyomás;
• myasthenia gravis;
• májkárosodás;
• gyermekkor,
• terhesség (relatív ellenjavallat, mivel epidurális érzéstelenítés lehetséges a szülés alatt).

• A leggyakoribb következmény a fejfájás, amely krónikussá válhat. Ez akkor fordul elő, amikor a medulláris membrán punkciója következik be, amelynek következtében a cerebrospinális folyadék (cerebrospinális folyadék) része belép az epidurális térbe. Annak érdekében, hogy megakadályozzuk az ilyen fájdalmat, a blokád utáni napon kell hazudnunk.
• A novokain allergiás reakciója lehet: előzetesen ki kell zárni.
• Más következmények, ha a blokád sikertelen:
  • vérzés az epidurális térbe;
  • krónikus fájdalom a gerincben;
  • paralízis;
  • légzésfenntartás.

Az epidurális blokkolást rendszerint idegsebészek gyakorolják, így az ilyen szövődmények atipikusak és nagyon ritkák.

Mindazonáltal az ágyéki gerinc sérvében jelentkező blokád veszélyes, elsősorban azért, mert végleg megingathatja a fájdalom tünetét - ami a rossz egészség jelzője. A beteg nem érzi a fájdalmat, úgy dönt, hogy a kinyert és a sérv alakul ki nyugodtan, és egy nap fog történni, amit általában a végén kórképek: teljes elvesztése érzékenység lábak, inkontinencia és egyéb katasztrofális eseményeket.

9 szövődmény a gerinc herpeszes blokádjával, beleértve az orvos által elkövetett hibák miatt

A cikk navigálása:

A hernikus gerincet erős fájdalom-szindróma kísérte, amelyet nem mindig lehet abbahagyni a gyógyszerekkel. Mindazonáltal a sebészeti beavatkozást nem gyakorolják ilyen gyakran. A fájdalom megszüntetése érdekében az orvosok inkább a sebészeti beavatkozást preferálják.

A gerinctörés gátlása a gyógyszer injekciózásának az idegplexusba való beadására szolgáló eljárás. Ez lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a fájdalomtól és csökkentse az izomgörcsöket. Az eljárás során felmerülő hibák azonban helyrehozhatatlan következményekkel járnak. Nézzünk részletesebben, mi a blokád a gerinc hernián.

A sérv okai és jelei

A gerinc sérvének kifejlődésének okai még nincsenek megalapozva. A szakértők úgy ítélik meg, hogy az oszteoporózis a patológia fejlődésének fő katalizátora.

E betegséggel kombinálva olyan tényezők, mint:

• túlzott terhelés a gerincen.
• A terület mechanikai károsodása, megelőzve az osteochondrosis kialakulását.
• Helytelen testtartás, a gerinc görbülete.
• Túlsúlyos testsúly.
• Nem sikerült metabolikus folyamatokban.
• A fertőző betegségek anamnézisének jelenléte.
• Genetika.

A betegség önmagában nem diagnosztizálható.

Érdemes azonban figyelni a gerinc herniájának egyes jeleire. Itt vannak:

• izomtónus az egyik oldalon és gyengeség a másik oldalon.
• Nyilkos a hátsó területen.
• Hanyatlás az ágyéki régióban vagy nyakon.
• Mozgás, lejtők nehézségei.

Ezen jellemzők bármelyike ​​aggodalomra ad okot. A gerincbetegség kiküszöbölése segítséget nyújt a speciális profil alapos vizsgálatához.

Ki lehet blokkolni

A gerinc herpeszes blokádjait a fájdalom szindrómájának enyhítésére és a beteg állapotának enyhítésére hajtják végre.

A magatartás indikációi számos betegséggel kapcsolatosak, amelyek a gerincoszlophoz kapcsolódnak. Itt vannak:

1. bármely osztály (osteochondrosis) osteochondrosisában (nyaki, mellkasi, ágyéki).
2. Protrusion, csigolyatérfogat.
3. A csatornából kialakuló ideggyulladás.
4. Herpes zoster.
5. Interkosztális neuralgia (fájdalom lokalizálódik az interkostális idegekben).
6. A gerinc spondylarthrosis (a fülcsukló mozgásának korlátozása).
7. Myositis (a vázizmok gyulladása).

A terápiás blokád kijelölése kizárólag az orvos. Ebben az esetben először próbáld meg a konzervatív terápiát.

Gyakran 1 csésze elég ahhoz, hogy megállítsa a fájdalmat. Egyes betegek számára előírás lehet egy tanfolyam, melynek során 2-15 injekciót adnak be. Mindegyik után szünetet kell tartani néhány nap alatt (általában 3-5).

A blokkolás gyakoriságát a beteg állapota határozza meg. A modern orvoslás azonban korlátozza az eljárás lefolytatását - negyedévente legfeljebb 1 alkalommal.

Lehetséges ellenjavallatok

Az ágyéki régióban az intervertebrális hernia blokádja számos ellenjavallatot tartalmaz. Itt vannak a legfontosabbak:

• a vér rossz véralvadása, az antikoagulánsok befogadása, stb.
• Bőrfertőzések az állítólagos injekció helyén, általános fertőzés.
• A beteg tudattalan állapota.
• Az injekcióban alkalmazott gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység.
• A kortikoszteroidok ellenjavallata.
• Szívbetegségek. Ezt a pontot az érzéstelenítő helyi beavatkozás hatása magyarázza a szívritmusra.
• Myasthenia gravis (gyors izomfájás autoimmun betegség miatt).
• Arteriális hipotenzió (a vérnyomás csökkentése kritikusan alacsony értékekre).
• Epilepsziás görcsrohamok előfordulása.
• A páciens bizonytalan mentális állapota.
• Gyermekkor.
• Máj patológia.
• És így tovább.

A terhességi időszakot, valamint a laktáció idejét is komoly ellenjavallatnak tekintik az eljárásnak.

Terápiás blokádok típusai

A terápiás blokádok gerincvelővel végzett besorolása meglehetősen kiterjedt. A legfontosabb különbség az injekciók között a gyógyszeradagolás technológiája.

Kétféle eljárás létezik:

• Az intervertebralis hernia intralamináris blokkolása. Ez a típus a leggyakoribb a jó eredmények miatt. A gyógyászati ​​készítményt a gerincfolyamatok közé a központi vonal mentén helyezik el. A gyulladt ideg kevésbé stresszes, a puffadtság és a fájdalom szindróma csökken.
• Az ágyéki régió hernia transzforominalnaya blokkolása. Magatartása nagyobb pontosságot és koncentrációt igényel. A hatóanyagot injekció formájában beadják az intervertebrális nyílásokba, ahonnan a gerincvelő kilépési idegvégződései kerülnek.

Az eljárás időtartama nem haladja meg a 30 percet. Miután a páciensnek néhány órája van megfigyelés alatt, amely lehetővé teszi, hogy figyelemmel kísérje az állapotát és a szervezet válaszát az injekciózott gyógyszerre.

A gerincvelő patológiájának szakembere kiválasztja a blokádot. Figyelembe veszik a betegség általános klinikai képét, valamint az injektálással elérni kívánt célokat.

Novocain blokád

A gerincvelővel kapcsolatos állapot elősegítése érdekében az ilyen típusú blokádot leggyakrabban használják. Ez a választás annak a ténynek köszönhető, hogy a Novocaine az érintett területen gyorsan felhalmozódik, és gyorsan és hatékonyan befolyásolja a patológiát.

Egy másik vitathatatlan plusz a novokain a kompatibilitás sok más gyógyszerrel. Ez azért fontos, mert az injekció többkomponensű, és összetétele a klinikai képtől és a beteg állapotától függ.

A gyógyszer anesztetikumként működik (helyi érzéstelenítő hatással bír), ami lehetővé teszi a szakember számára, hogy a fájdalmas eljárás ellenére folytassa a befecskendezést. A blokád hatása 3 hétig fennmarad.

Epidurális blokád

Sokkal hatékonyabb, mint a novokain, mert mélyebbre hat. Sérv spinális epidurális blokád nehezebb, így annak alkalmazása indokolt az erős és agresszív fájdalom.

A gyógyszert a fájdalom lokalizációjának helyére injektálják, amely a csigolyák mentén tovább terjed. A követést orvos végzi fluoreszkóppal. Az eljárás időtartama nem haladja meg az egy órát, de a betegnek egy ideig meg kell maradnia a kezelőhelyiségben. Ez megakadályozza a negatív következményeket.

videó

Az ágyéki régió megbetegedése.

Jellemzők

Osztályozza az eljárást a gyógyszerek beadásának helyén és helyén. Ha a páciensben az ágyéki gerinc sérvje van, akkor a blokád gyorsan enyhíti a fájdalmat és kellemetlen érzést. És e manipuláció gyakorlatilag nem okoz mellékhatásokat.

Megjegyzés: a blokkolás végrehajtásakor figyelembe veszik a patológia lokalizációját.

A szokásos esetben a "gyomorba fekve" helyzet áll. Az orvos meghatározza a fájdalom lokalizációját tapintással, majd elvégzi a szükséges injekciót a betegnek. Néha ez utóbbit pontosan, hosszú tűvel végezzük.

Ha a páciensnek ágyéki sérvük van, a hatóanyagot beinjekciózza az epidurális térbe. Az eljárás után a betegnek térdre kell hajlani, és le kell feküdnie alatta. Ezután a szakorvos szakít a szakrális csatorna területén.

A nyaki gerinc herpeszével a kábítószert az elülső lépcső alsó részébe injektálják. A helyes lyukasztás azt jelenti, hogy a mozgás szigorúan merőleges, a lyuk mélysége 5 mm-en belül van. Ez lehetővé teszi a nyaki izmok feszességének csökkentését, ami csökkenti a nyomás ezen a csigolyákon.

Az eljárás hatása

Ne tekintsen a gerinc blokádjának a patológiát gyógyító lehetőségnek. Az eljárást csak azért tervezték meg, hogy megállítsa a fájdalmat a betegség súlyosbodása esetén. Ami a blokád hatékonyságát illeti, nehéz konkrét választ adni.

A hatékonyság közvetlenül kapcsolódik olyan tényezőkhöz, mint:

• együttes betegségek jelenléte.
• A beteg általános állapota.
• Klinikai kép a patológiáról.
• És így tovább.

Ha az injekciós kábítószert hibamentesen választják ki és vezették be, akkor a gyulladásos folyamat hosszú ideig (kb. 3-4 hét) eltűnik.

A további terápia lehetővé teszi az eljárás ismétlését (legfeljebb 3-4 alkalommal).

Ugyanakkor kötelező más terápiás intézkedések végrehajtása is:

• masszázs.
• Gyógytorna.
• Fizioterápiás eljárások.

Ezeknek a technikáknak a kombinációja eltávolítja a gyulladást és enyhíti a beteg állapotát.

Lehetséges szövődmények

A blokád hibás áramlásáról az ilyen jelek igazolják:

• vérzés megnyitása.
• Allergiás reakció.
• Jelentős fájdalomcsillapítás.

Veszélyes-e a gerinc blokádja a sérvvel? Igen, mert az orvosi manipuláció mindig bizonyos kockázatot hordoz.

Az orvos hibája vagy egyéni funkciója olyan komplikációkhoz vezethet, mint:

• fejfájás, légzési nehézség. Előfordulhat, ha a gyógyszer belép a folyadékkal töltött üregbe.
• A neurológiai problémák. Fejlett, ha a tű befecskendezése idején hatással van a gerincvelőre.
• Anafilaxiás reakció. Ez akkor fordul elő, ha a véredény integritását megszegik a drog belélegzése miatt.
• Fertőző folyamatok. Ha az injekció beadásának időpontjában nem figyelik a higiéniát.
• Hólyag patológia. Eseményüket egy érzéstelenítő helyi beavatkozás elősegíti, amelynek hatása túl hosszú.
• Az injekció beadási helyének gyilkossága bizonyítja az eljárást elvégző orvos gondatlanságát.

Ha az összes szabályt betartották, a mellékhatások a gyógyszer beadása után szinte nem jelennek meg.

Mint minden más orvosi eljáráshoz, a gerinc blokádja nem mindig eredményezi a kívánt hatást. A komplikációk és mellékhatások kockázata jelentősen alacsonyabb lesz, ha az orvosok gerincére injekciót adnak be.