A gerinc hernián belüli blokkolást nem lehet elkerülni azok az emberek, akiknek a hátfájás már szokásos rutinokká vált. A gerincvelőtörés hatékony és hatékony módszer a fájdalom enyhítésére. Az intervertebrális hernia megzavarja a mobilitást, a szövet gyulladását, az idegek sérülését, súlyos fájdalom lép fel. A gerinc blokádja veszélyes a sérvvel? Nem veszélyesebb, mint maga a betegség. Az eljárást szakképzett és tapasztalt szakember végzi, ha az idegrendszeri érzéstelenítés szükséges. Tehát diagnosztizálják a kórtani forrást.
Ez nagyon sürgős probléma az ülő emberek életmódjával. Azok számára, akik sok időt töltenek a kerék mögött, a számítógépen vagy nehéz fizikai munkát végeznek, sportolják. Az emberek szenvednek, de gyakran későn keressenek orvosi segítséget. Sokan úgy vélik, hogy a fájdalom önmagában áthalad. Legtöbbször minden sokkal bonyolultabb és komolyabb.
A sérv okai és következményei
Az intervertebrális lemezek egyfajta lengéscsillapítók, amelyek a csigolyák között helyezkednek el, így a gerinc rugalmasságát és rugalmasságát biztosítják. A lemez egy kemény héjból áll - egy rostos gyűrű, a mag - egy cellulóz. Előfordul, hogy a gondatlan mozgás károsíthatja a rostos gyűrűt. A sérült területeken a folyadék a folyadékból kifolyik, az idegek elakadnak. A lemezt tömörítik és oldalra tolódnak, megjelenik a sérv.
Csigolya hernia - gerincvelő sérülések. Diagnosztizált harminc-ötvenöt éves korban. Ezt a betegséget az orvosok - neurológusok kezelik. A statisztikák szerint huszonötezer emberből száz ember alakul ki a sérv. A herniák nem sebészeti kezelése túlsúlyban van.
Háztartási, ipari sérülések, nagyméretű osztályok az edzőteremben. A sérv tünetei nem feltétlenül jelennek meg, de egy idő után. Csak a vizsgálat és a diagnózis után az orvos blokkolja a gerincvelőben. A csigolyatömegek gyengeségei: a véredények hiánya, hasznos anyagok szállítása a csigolyák és a szövetek közelében lévő folyadék diffúzióján keresztül történik. A gerinc mozgása során a táplálkozás aktívabb.
A maximális amplitúdójú mozgások, kanyarok, ponyvák a gerinc helyes szerkezetének megsemmisülését okozhatják. A gerinc elveszti a mobilitás, a porckorongok rosszul tápanyagot kevésbé erős, nem rugalmas, vizet veszítenek, a gerinc indul kiszárít. Fokozatosan rostos gyűrűk szakadnak meg, amelyek következtében a csigolyaközi hernia kialakul. Ugyanakkor a patológia fő oka az anyagcsere rendellenesség az intervertebrális lemezeken belül. Az egyik lehetséges oka az osteochondrosis, amely a porcszövetben dystrophikus változást jelent.
Az osteochondrosis esetén a sóoldat növekedése a sérült szövetek helyén történik, ami furcsamód módon védőfunkciót valósít meg. Felnőtt, hogy megvédje a sérült lemezt a behatoló kórokozók ellen. Ha egy ilyen problémát nem kezelünk, idővel a sóképződés összeomlik, és nő újra, nagyobb lesz. A csigolyaközi lemez minden oldalról nyomást gyakorol, és végül elmozdul, hernia alakul ki.
A blokád technikája
Hogyan akadályozza a blokád a gerinc sérvében: a páciens olyan kanapén fekszik, amely nem okoz intenzív fájdalmat. A monitor segítségével az orvos meghatározza az injekció beadási helyét. Számos injekciót készítenek az izomréteg különböző helyszínein. A legerősebb fájdalom helyét anesztetikával átszúrják, a görcs eléri. A blokád pozitív hatása legfeljebb egy hónapig tarthat. Vannak esetek, amikor a fájdalom nem megy el, de eltűnik. Ebben az esetben többször megismételjük az eljárást.
Betegvizsgálat. Ezután a gyógyszereket beadják a legfájdalmasabb osztályba. Ez segít eltávolítani a görcsöket, eltávolítani az akut fájdalmat, növelni a mobilitást. Az injekció beadási helyét antiszeptikus kezeléssel kell kezelni. Anesztézia történik a csigolyák mindkét oldalán. Novokain és hidrokortizon injekció oldat. A nyaki gerinc, a második hetedik csigolya blokádja laterálisan történik.
A feladat az altatóorvos -, hogy egy sor injekciót minden hattal a gerinc mentén, és a tűt be mélységben 2-3 centiméter. Ebben az időben a beteg megpróbálja türelmesnek lenni, segít az orvosnak, és a fejét az injekció ellenkező irányba forgatja.
Az ágyékcsont-régióban az intervertebralis hernia blokkolása sikeres volt, a páciens háttal felfelé állt a kanapén. A kis mozgásokkal rendelkező aneszteziológus megvizsgálja a fájó pontot, hogy meghatározza, hol a fájdalmas érzések a legerősebbek. Miután megtalálta az optimális beadási helyet, a bőrt antiszeptikus kezeléssel kezeli, és az injekció beadását helyteleníti. Ezután négy centiméterre visszahúzódva a csigolyák ponyva alá helyezett bázisaiból finoman behelyezi a tűt a keresztirányba. Először a tű be van helyezve, amíg meg nem áll, majd részben eltávolítja, és a folyamatot két centiméter felé irányítja.
A blokád miatt a szakember hat pontot választ a gerincoszlop mindkét oldalán. Pontosan attól függ, hogy a beteg milyen mértékű fájdalmat okoz. A helytelen döntések elkerülése érdekében az egész folyamatot röntgenberendezéssel szabályozzák. Ha a blokádot megfelelően végzik, a beteg hamarosan erős fájdalomcsillapító hatást érez. Az izmok görcsössége megszűnik, a duzzanat elhagyja a gyulladást.
A terápiás hatás mindaddig tart, amíg az érzéstelenítő hatása - körülbelül három hét. Az intervertebralis hernia blokkolása többször is elvégezhető. A kezelés időtartama legfeljebb négy blokádot tartalmaz.
Milyen típusú blokádot használnak
A gerincvelő blokkjának blokkolása az injekció helyétől és a kompozíciót alkotó hatóanyagtól függően eltérő lehet. Minden egyes esetben a további lépéseket egyenként kell meghatározni, figyelembe véve a sérv fejlettségi szintjét. A legfontosabb dolog az, hogy enyhíti a fájdalmat, hogy képes legyen nyugodtan vezetni a terápiát:
- A transzforaminális injekcióval az injekció az a pont, ahol az idegvég elhagyja a gerincoszlopot;
- Az intralamináris injekció beadása pontosan a csigolya hajtások között történik;
- Epidurális gátlással az anesztetikus injekciót állít elő az intervertebrális területen. Ugyanakkor egy kontrasztanyagot vezet, hogy nyomon kövesse a tű behatolásának helyét és a gyógyszer elterjedésének módját. Az epidurális blokádnak átmeneti, de nagyon erős hatása van.
Milyen gyógyszereket használnak
- Anesztézia - a fájdalom szindrómájának enyhítésére;
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek - a fertőzések elleni küzdelem;
- Analgetikus és gyulladásgátló hatású gyógyszerek keveréke.
Amikor a gerincvelő blokádja megtörténik, a hatóanyag a szövetben, az idegvégződésekben hat a sérv lokalizációjának helyén.
Novokainovaya blokád a gerincvelővel
A blokád általános módszere, amelyet a novokain és az egyidejű gyógyszerek gyors fájdalomcsillapító hatása jellemez. A sérv területén a készítmények koncentrációja maximális. Az orvos egy blokáddal kezeli a kezelést, amikor a sérv már kialakult, az intervertebrális lemezek kiugrásával, megkötésével és különböző patológiákkal.
A helyi érzéstelenítők gyorsan eltávolítják a fájdalmat. A blokád eljárás fájó. A fájdalmas görcsök eltűnése után az eljárás folytatódik, és az orvos pontosítja az injekciót.
Használt anesztetikumok
- Lidokain - két-három óráig tart;
- Novokain - az érzéstelenítés időtartama kevesebb, de a fájdalom gyorsabban halad;
- A Merkain a leghosszabb időtartam. Lehet, hogy problémák lépnek fel a szívműködéssel, ritkán használják.
Ellenjavallatok a Novocain blokádhoz
- Gyulladásos folyamatokkal járó fertőző betegségek;
- láz;
- allergiák;
- Az idegrendszer különböző betegségei;
- Különböző elégtelenség;
- Nem ajánlott terhes nőknek;
- Szívbetegség tilos;
- epilepszia;
- Alacsony vérnyomás ellenjavallt;
- Különböző szindrómák tilosak.
A blokádra utaló jelek
- A gerinc spondylarthrosis az osteoarthritis egy olyan formája, amelyet a gerinc ízületének affinitása jellemez. A változások jönnek a az ízületi porc, vékonyabbá válik, és kevésbé rugalmas érinti az ízületi tok, a következő részben a csont, csont kinövések keletkeznek;
- A myositis az izomgyulladás folyamata. Van izomzat, nyak, hát, vállam. A betegség hatással lehet a bőrre, akkor dermatomyositis. Vannak myositis és polymyositis. Ez függ az érintett izomzat számától;
- Radiculitis - a gerinc gerinc idegeinek gyulladása;
- Neuralgia - különböző idegek helyi fájdalmai;
- Hernia - egy rész kiemelése különböző üregekbe.
- Osteochondrosis - a gerinc különböző szöveteinek veresége. A csigolyák közötti lemezeket összetörték;
- Protrusion - a lemez meghosszabbítása a szálas gyűrű megtörése nélkül, legfeljebb hét milliméterig.
Zavarosság arthrosissal
- Hidrokortizon-acetát. A betegség enyhe tüneteinek kezelése;
- Diprospanom. Gyorsan kezeli a fájdalmat, és hosszú ideig eltávolítja a fájdalmat. A gyógyszer működése két-három óra alatt kezdődik, négy hétig elegendő. Az eljárás fájdalommentes, ezért anesztetikumok nélkül halad. Van gyulladáscsökkentő hatása. Az adagot a kezelőorvos határozza meg.
- A Kenalog. Hatásosan huszonnégy órával az injekció után. A hatás négy hét.
A gerinci hólyagok blokkolása ez az eljárás veszélyes? Ideális esetben a gyógyszert csak a kezelőorvos írja fel. Ne öntsön be önmagát. Az egyéni elbánást csak teljes vizsgálat után írják elő. Az interneten a klinikáról vagy az orvosról érkező véleményeket talál.
Az ágyéki csigolyák sérülése
Az ágyéki gerinc sérvének blokkolása néha szükséges intézkedéssé válik az intenzív fájdalom szindróma megszüntetésére. A hatékonyan hatékony gyógyszerek gyorsan megszabadulhatnak a fájdalomtól, de bevezetése fokozott óvatosságot és figyelmet igényel.
Gyakran lehet hallani a kérdést: ha gerincvelőblokkot végeznek a sérvvel - veszélyes? És a válasz egyértelmű lehet: a modern módszerek az összes szabály végrehajtásában egészségre számítanak. Bizonyos szövődmények azonban lehetségesek, ami időben észlelhető. Fontos, hogy szigorúan tartsuk be az összes ellenjavallatot és korlátozást.
Az eljárás lényege
Általános esetben a terápiás blokád az ideg receptorok ideiglenes lekapcsolódása a fájdalom szindróma lokalizációjának helyén. Ezt a hatást közvetlenül a lézióérzésre (érzéstelenítő) vezetjük be, amely egy bizonyos ideig blokkolja az impulzusok átadását az agyba. Ez a hatás időt ad a fájdalom okainak megszüntetésére.
A gerinc herniájának fő megnyilvánulása, különösen az előrehaladott állapotban, súlyos fájdalom az érintett gerincrészben, ami a beteg személy immobilizációját és fizikai szenvedését okozza. Az ilyen támadások során szükség van a fájdalom szindróma gyors megszüntetésére, és a szisztémás jellegű fájdalomcsillapítók hatása nem adja meg a kívánt eredményt. Leggyakrabban ilyen jelenségek fordulnak elő a derék és a nyak területén.
Az intervertebrális hernia blokádját úgy tervezték meg, hogy a lehető legrövidebb időn belül megoldja ezt a problémát. A sérülés helyétől függően a cervicalis, mellkasi vagy lumbosacralis gerincen végezhető el. Az eljárás egy különleges készítmény befecskendezését jelenti az érintett szövetbe vagy közvetlenül az idegrostokba. Ez egy nagyon fontos esemény, mert Minden manipulációt a hajók és az idegi folyamatok károsodása nélkül kell végrehajtani.
Az orvos téves fellépése súlyos következményekhez vezethet, ezért ez az eljárás kizárólag tapasztalt szakemberekre vonatkozik: neurológusok, idegsebészek, vertebrológia, ortopédiai traumatológusok.
A blokád módszere, az eszközök megválasztása és mennyisége függ a kórtani lokalizációtól és a fájdalom szindróma jellegétől. A hatásmechanizmus helyes megválasztása érdekében a gerincvelőben a fájdalom szindróma súlyossági sorrendben van felosztva:
- 1 fok: a fájdalom hirtelen mozdulatokkal történik, és nyugalmi állapotban eltűnik;
- 2 fok: a fájdalmas érzések csak fekvő helyzetben maradnak;
- 3 fok: a fájdalom szindróma állandó és nem függ a test pozíciójától.
Az eljárás célja
A gerinc blokádja többféleképpen oszlik el az injektált hatóanyag végrehajtásának és összetételének megfelelően. A befecskendezési technológiával olyan alapvető típusú eljárások léteznek:
- Intralamináris típusú. Injektálva a hatóanyagot a gerincoszlop központi tengelye mentén szállítjuk a csigolya folyamatok között. Ezt a módszert leggyakrabban használják, és lehetővé teszi, hogy a hatóanyagot az érintett ideggyökér közvetlen közelében helyezkedjen el.
- Transzforinális típus. A hatóanyagot a gerincvelő idegvégének kijáró helyére közvetlenül az invertebrális foramenből injektálják. Így az injekció közvetlenül a kimenetbe kerül, ami nagy pontosságot igényel az orvostól.
A blokkoló manipuláció időtartama nem haladja meg a 25-35 percet, de az eljárás után az orvosnak legalább 2-2.5 órán keresztül figyelnie kell a beteg reakcióját, és bonyolító hatások esetén sürgős intézkedésekre van szükség azok kiküszöbölésére.
Az injektált gyógyszercsigolya blokád összetétele a következő fő típusokra oszlik:
- Novokainovaya blokád a gerincvelővel. Novokainnal van végrehajtva, sok előnye van, és a leggyakoribb típusnak tekinthető.
- Epidurális blokk. Súlyos fájdalomcsillapításra használják.
A közvetlenül a gerincelemekre gyakorolt blokádon kívül a paravertebrális blokád technikája is gyakori, amelyben a hatóanyagot a közeli csigolya zónába injektálják. A következő típusú paravertebrális blokkot különböztetjük meg:
- Szöveti injekció. Az injekciót a lézió helyét körülvevő lágy szövetekbe tesszük.
- A receptor megjelenése. A készítmény biológiailag aktív pontokba kerül, amelyek a bőrön, az izmokban, az ízületekben, a szalagokban helyezkednek el.
- Vezető blokád. Ebben az esetben a hatást epidurális, epidurális, paranephalikus vagy perivaszkuiáris módszerekkel végezzük az idegrostokon.
- Ganglionos injekció. Az injekciót az idegplexusban végezzük.
A gerinc blokádja úgy hajtható végre, hogy a hatóanyagot az ilyen zónákba vezetjük be:
- nyaki, mellkasi és ágyéki gerinc;
- keresztcsont;
- sciaticus, tibialis, occipitalis és supralateralis idegek;
- körte alakú, szuprapuláris és elülső lépcső;
- a fej izomzata;
- ízületi ízület;
- a gerinc idegeinek hátsó ágai;
- epidurális és epidurális gerincterek;
- sacroiliac és sacrococcygeal ízületek.
A fájdalomgátlás magában foglalja a hatékony gyógyszerek bevezetését. Az ilyen hatások nem tudnak teljesen nyomon követni, ezért az eljárás végrehajtására bizonyos korlátozások vonatkoznak. A blokkolás ellenjavallt a következő esetekben:
- egyéni hipertrófiás érzékenység a gyógyszerre;
- a kardiovaszkuláris rendszer patológiája;
- vese- és májkárosodás;
- CNS betegség;
- fertőző elváltozások akut fázisban;
- artériás hypotonia;
- epilepszia;
- vérbetegségek (hemofília, trombocitopénia stb.);
- gennyes bőrelváltozások az injekció helyén;
- a csecsemő terhessége és ápolása.
Milyen készítményeket lehet alkalmazni
A fájdalom szindrómájának blokkolása az ágyéki csigolya oszlopában, különböző gyógyszerek alkalmazhatók. Szerkezetenként egyszerû, kettõs és többkomponensû részekre oszthatók. A legelterjedtebbek a helyi érzéstelenítők, amelyek megakadályozzák az idegimpulzusok továbbítását. Ilyen hatóanyagokat osztanak ki:
- Novocain. Az oldat koncentrációja a fájdalom intenzitásától függően 0,2-2% tartományban van. Az anesztézia az adagolás után 3-4 perccel jelentkezik, és a készítmény hatása 1,5-2,5 óráig tart.
- A lidokain. Ezt a hatás nagyon gyors fellépése jellemzi 2,5-3 órás időtartammal.
- Markain (analóg - Bupivacaine). A teljes anesztézia hatása meglehetősen késői (12-15 perc elteltével), de hatása 5-6 óra.
A kétkomponensű és többkomponensű készítményekben, valamint az anesztetikumokkal, hormonális kortikoszteroidokat adnak be gyulladáscsökkentő és antiedema hatásokkal. Súlyos fájdalommal önmagukban is alkalmazhatók. A következő gyógyszereket alkalmazzák: hidrokortizon, dexametazon, Depo-Medrol, Diprospan, Kenalog.
További összetevőként más célzási hatóanyagokat is lehet használni. Anesztéziával egyidejűleg lehetővé teszik az alapbetegség kezelését. Az ágyéki régióban ezeket az eszközöket használják:
- B-vitaminok (leggyakrabban B1 és B12);
- ATP;
- Lidaza;
- platifillin;
- Trombolizin;
- Rumalonnal;
- papain;
- Voltaren.
Lehetséges problémák a blokáddal
A lumbális régió fájdalomcsillapító hatásának komoly következményei lehetnek. Leggyakrabban az orvos hibái az injekció beadásakor, vagy a gyógyszer típusának és adagjának rossz választéka. Gyakran szövődményeket okoz az emberi test egyéni jellemzői és más patológiák jelenléte. Az emberi tényező az ilyen hibákkal nyilvánulhat meg:
- a sérülések közelében található belső szervek véletlen sérülése (tüdő, pleura, húgyúti rendszer szervei);
- a spinalis csatorna héjának károsodása, leggyakrabban a sacrumnak való kitettség esetén;
- a gerincoszlop közelében található vaszkuláris plexusok vagy vénák tűjével.
Számos esetben észleltek ilyen szövődményeket:
- fejfájás és elégtelen légzés, amikor a gyógyszer behatol a szubarachnoid térbe;
- neurológiai problémák, amikor a tű átjutott a csigolyák között és közvetlenül a gerincvelőbe esett;
- anafilaxiás jellegű reakciók, amelyek megakadályozzák az erek integritását és bejuttatják őket az injektált szerbe;
- fertőző elváltozások az eljárás higiéniai szabályainak megsértésével;
- a húgyhólyag patológiája túlságosan hosszú az érzéstelenítéssel;
- különböző típusú allergiás reakciók hypertrophiás érzékenységgel.
Ezenkívül azokon a helyeken, ahol a tű be van helyezve, a nedvesség és a duzzanat lehetséges.
Patient Reviews
A fájdalomcsillapító módszerrel tapasztalt emberek számtalan áttekintése bizonyítja a gerinc herniájának ezen kezelésének hatékonyságát. Adhat néhányat:
- Vladimir Irina: "Hogyan szenvedtem súlyos fájdalmat a hát alsó részén, mennyi szenvedést hoztak, és a fájdalomcsillapítók nem segítenek. A blokádot lidokain bevezetésével végeztük, és valódi csoda történt. A fájdalmak szinte azonnal eltűntek. Most tisztán tudom, mi a teendő a gerincvelő-hererákkal. "
- Nikolai Novoszibirszkből: "Elmentem az edzőterembe, ahol aktívan felmelegedtem. Hirtelen, az alsó hátul fogva, amely sem hajlik, sem kiegyenesedik, nem megy - vad fájdalom. Ami nem fogadta el, de nem használta. Egy tapasztalt orvos érkezett időben, aki egy Novocaine blokád volt. Minden, ahogy egy kéz elindult. Más szenvedőknek szólok: nincs szükség türelem tesztelésére, a blokád néhány percen belül segíteni fog. "
- Konstantin Novocherkassk: "Mindig hittem, hogy a blokád segíteni fog a gerinc sérvének akut támadása során. De egy napon, valamilyen oknál fogva, a szokásos novokain-injekció nem működött. Az orvos azonban gyorsan navigálva, és bevezette a Depot-Medrolt. Ennek eredményeképpen a blokád csodálatos természetében való meggyőződésem megmaradhatatlan. A legfontosabb dolog a megfelelő gyógyszer kiválasztása ".
A lumbális gerincvelőben kialakuló sérvés gyorsan és hatékonyan kiküszöböli az elviselhetetlen fájdalmat. Természetesen csak így lehet gyógyítani a betegséget. Ennek a súlyos tünetnek a megszüntetése azonban lehetővé teszi a bonyolult kezelés nyugodt elvégzését. A modern gyógyszerek hosszú távú hatást fejtenek ki, ami sokáig enyhíti a szenvedést.
Hibás blokkolás - veszélyes?
Az intervertebralis hernia nem mindig garantálja az akut fájdalmas fájdalmat. Néha egy személy egész életében nem hiszi, hogy nincs egy, de még néhány héna, amely véletlenül néha megtalálható a röntgenképen. A fájdalommentes első sérv általában fájdalommentes. Fájdalmas az oldalirányú vagy hátsó irányú hernák (hátsó). Különösen nagy baj van az ágyékrégió és az L5-S1 átmeneti helyén található szondák által okozott posterolateralis kiemelkedésekkel, attól függően, hogy szükségessé válhat a vészhelyzeti anesztézia-blokád. Hogyan blokkolódik az ágyéki gerinc hernia?
Az intervertebralis hernia fájdalmas természete
Miért van ilyen sok fájdalom?
- A sérv megérinti az idegrostokat, amelyek a csigolyák laterális foraminális nyílásain keresztül jönnek létre, és a radikuláris szindrómát - akut, elterjedt fájdalmat okozzák.
- Lumbosacrális kiemelkedés generál isiász - okozta fájdalom megsértése „ló farkát” - szövött között idegrost fajul, amelyben a gerincvelő szintjén az első és a második ágyéki csigolya.
- Ez a jelenség is csatlakozhatnak görcsös és csipkedte az eredménye az ülőideg az egyik leghosszabb és vastag MMR idegek - kezdődik a Plexus sacralis, levelek alól a körte alakú izom a fartájékba és felosztja a teljes hossza a lábak, amely femoris és az alsó lábat.
Éppen ezért a lumbosacralis herergiában a fájdalom olyan sok területen árad, a deréktól kezdve és a lábfejig.
Hagyományos anesztézia a herinnal
Az intervertebralis hernák gyakrabban nyugtatják a radikuláris szindrómát hagyományos gyulladáscsökkentő nemszteroid (NSAID) vagy szteroid (GCS) szerek segítségével.
Nem szteroid fájdalomcsillapítók
NSAID-ok (.. aszpirin, ibuprofén, diklofenak, indometacin, stb), tekintse meg a gyógyszer-nem-szelektív COX-2-blokkoló (tsiklooksiginazy) - enzimet kezdeményező prosztaglandinok termelését a gyulladásban bárhol a szervezetben.
De ez megakadályozza az enzim egy másik formáját, a "jó" COX-1-et, amely visszaállítja az emésztőrendszer nyálkahártyáját és normalizálja a vese véráramlását. Ezért az összes nem szteroid gyulladáscsökkentő fő mellékhatása a gyomor-bélrendszeri nyálkahártya és a vesebetegségek ingerlése. Az új generációs szelektív NSAID-ok (celecoxib, movalis, nimesil) előkészítése lehetővé tette az első nem szteroid gyulladáscsökkentők negatív hatásainak kiegyenlítését, szelektíven blokkítva a COX-2-et.
glukokortikoszteroidokat
Glyukortikosteroidy - természetes hormonok, érzéstelenítők, antishock, gyulladásgátló és allergiaellenes cselekvés által termelt a mellékvese kéreg: a koncentráció meredeken nő, ha fájdalom szindróma vagy a stressz.
Ők, mint a nem szteroid gyulladásgátlók, de számos más módon blokkolják a prosztaglandinokat a gyulladásos fókuszokban. Cselekedeteik erősebbek, mivel immunstimulánsok, de a mellékhatások is komolyak:
- magas vérnyomás;
- a vércukor szintjének emelkedése és a szteroidokra jellemző egyéb jelenségek.
Alapjában véve az SCS-t helyi injekciók formájában használják beteg gócokban, elkerülve a szájon át vagy intravénás beadását, ami lehetővé teszi a GCS hatékonyságát, miközben csökkenti a következmények valószínűségét.
A leghíresebb gyógyszerek a szteroidok: prednizolon, dexametazon, diprospan, depot-medrol.
És a nem szteroid gyulladáscsökkentők, és különösen az SCS, nem alkalmazhatók hosszú ideig a mellékhatásuk miatt.
Ha szükséged van a gerinc gátlására a sérvvel
A blokád a központi idegrendszer fájdalomimpulzusának injekciós gátlása, amely az érintett fókuszból az agyba érkezik, a novocaincsoport anesztetikájával kapcsolatos készítmények segítségével.
Ezt a módszert kivételes esetekben alkalmazzák:
- az elviselhetetlenül akut fájdalom és a beteg alacsony fájdalomküszöge;
- nagyméretű dorzális herniák;
- krónikus akut radiculopathia;
- mielőtt a műtétet eltávolítanák a sérvre.
Figyelembe kell venni, hogy ez az eljárás nem jár orvosi hatással, kivéve a fájdalom szindróma ideiglenes elnyomását, de a következmények - különösen akkor, ha a blokádot egy tapasztalatlan orvos végzi - súlyosak lehetnek.
A fájdalomjel blokkolásának módszerei
Az intervertebralis hernia blokádja a külső körkörös régióban vagy az epidurális tér belsejében (a szilárd agysérületi membrán és a csigolyák ívéből kialakított felület között) következik be:
- az első módszer a paravertebrális blokk (PB);
- a második epidurális blokád (EB).
Paravertebrális blokk
A PB a fájdalom szindróma középpontjában áll, és viszont:
- felületű lágyszövet;
- vezető mély.
Az első módszer szerint (a legegyszerűbb) többszörös sekély injekciót adnak az érintett területre kis dózisú novokainkészítmények bevezetésével.
Azonban ez a technika néha nem ad megfelelő eredményt, mivel a sérv nyilvánvalóvá válik a tisztázatlan lokalizáció által kiváltott fájdalmakkal.
Hatékonyabb a beidegzés középpontjába állítani az ideg közvetlen kitettségével - ez a paravertebrális vezető blokád fő lényege. Az injekciókat nem az idegben vagy az idegplexusban állítják elő, mivel ez sokk állapothoz vezethet, de a lehető legközelebb az ilyen zónákhoz:
- szakrális plexus;
- az ülőideg kilépési rést a körte alakú izom közelében;
- a mellkas, az ágyéki ideg plexusa, és így tovább.
A paravertebrális technikával a gerincvelőtörmelék Novokainovaya blokkolását alapvetően két módon végzik:
- Intralaminar (a központi tengelyen, ahol a gerinc spinus folyamatai kapcsolódnak).
- Transzforum (az oldalirányú foraminális lyukak területén, ahol az ideg gyökerei megyek).
Vannak olyan receptor expozíciós módszerek is, amelyekben az injekció a csigolyán és a lágy szövetekben található aktív pontok területén történik. Azonban ahhoz, hogy ilyen blokkot hozzanak létre, meg kell érteni a pontok atlaszát.
Hogyan lehet az intervertebral lumbalis intervertebral blokk?
A blokádot egy tapasztalt idegsebész orvos végzi. Elfogadhatatlan a junior egészségügyi személyzet általi elvégzése, mivel az eljárás helytelen elvégzésével komplikációk lehetnek.
- A beteg fekvő helyzetben van.
- Bőrkezelés antiszeptikus és szokásos helyi érzéstelenítéssel több felületes injekció formájában. A PB-nak teljesen fájdalommentesnek kell lennie.
- Ezután egy puffant fecskendeznek be a paraneurális térbe (az idegek, ganglionok és csomópontok közötti terület) egy vastag tűvel, amelyen keresztül az injekció elkészül: novokain, lidokain vagy marcaine.
- Az első két gyógyszer hatásideje néhány perc múlva kezdődik. A marcain hatása valamivel később következik be - 10 perc alatt azonban a PB hatása sokkal tovább tart.
- Jó kombinálni a B csoportba tartozó novokain-vitaminokkal, amelyek nem csak anesztetikussá, hanem resztoratív tulajdonságokkal is rendelkeznek, ami enyhíti a novokain hatását.
- A blokád hatása növeli a novokai glükokortikoszteroidok egyidejű alkalmazását.
Epidurális blokk gerincvelővel
Az EB segíti a hosszan tartó krónikus fájdalmat, amelyet más módon nem lehet megszüntetni. Azonban ez elsősorban a preoperatív érzéstelenítés módszere, nem pedig a herniás érzéstelenítés fő módja. Érdemes csak eltávolítani a sérv epidurális érzéstelenítés alatt, mivel ez sok kellemetlenséget okoz, és nem mindig csinál egy meglehetősen kockázatos eljárást.
És bár az orvosok biztosítják az EB általános biztonságát, a betegek még mindig tapasztalatot szereznek, és nem ok nélkül, veszélyes.
Tehát mi epidurális blokád?
A különbség a hagyományos epidurális paravertebralis hogy novocain vagy származékai kerülnek közvetlenül bevezethető a gerinccsatorna egy szabad span között a gerincvelő és gerincoszlop önmagában, azaz az epidurális térben.
És ezen a sok orvoson nem gyakran hangsúlyozzák, hogy ne zavarják a gyanús betegeket.
Természetesen, ha az EB pontosan megtörtént, és a tű átjut az áttörésen és az ínszalagon keresztül, szigorúan megáll a térben, anélkül, hogy véletlenül átszúrná az agy héját, akkor az első veszélyt legyőzni. Ellenkező esetben súlyos következményekkel jár a szubarachnoid vagy akár a cerebrospinalis blokk.
A második teszt: az epidurális tér maga nem csak zsírral tölthető be, hanem idegek és nagy erek plexusával. Mi van, ha egy sebész véletlenül károsítja az egyiket? A következményeket neurológiai szövődmények vagy vérzések formájában nem lehet pontosan elkerülni.
Hogyan jár epidurális blokk az ágyéki sérvben?
Az esetleges "küszöbök" kizárására irányuló eljárás jobban elvégezhető epidurozszkóppal.
- A beteg az oldalán fekszik.
- Az orvos gondosan bevezet egy hosszú tűt a harmadik és a negyedik csigolya között spinous folyamatok, amelyeken keresztül sóoldatot táplálják, ellenőrzése területének áthaladását a szalag.
- Amikor a tű az epidurális térben van, akkor katétert cserél.
- A katéteren keresztül kis adagokat novokainnal vagy lidokainnal injekciózunk. Bizonyosodjon meg róla, hogy egy kicsit újból bevezeti a novokaint! Ez elkerülheti a gerincvelődést a gerincvelő véletlen károsodásával.
- A fájdalomcsillapító hatás 10, de legfeljebb 15 percen belül következik be.
- Az EB eltöltése után a következő napra a pihenőre figyelni kell.
Az epidurális blokád ellenjavallatai és következményei
Az epidurális blokád ellenjavallt:
- hemophilia vagy thrombocytopenia;
- a fertőző folyamatok súlyosbodása;
- epilepszia;
- mentális betegség;
- alacsony vérnyomás;
- myasthenia gravis;
- májkárosodás;
- gyermekkor,
- terhesség (relatív ellenjavallat, mivel epidurális érzéstelenítés lehetséges a szülés alatt).
- A leggyakoribb következmény a fejfájás, amely krónikussá válhat. Ez akkor fordul elő, amikor a medulláris membrán punkciója következik be, amelynek következtében a cerebrospinális folyadék (cerebrospinális folyadék) része belép az epidurális térbe. Annak érdekében, hogy megakadályozzuk az ilyen fájdalmat, a blokád utáni napon kell hazudnunk.
- A novokain allergiás reakciója lehet: előzetesen ki kell zárni.
- Más következmények, ha a blokád sikertelen:
- vérzés az epidurális térbe;
- krónikus fájdalom a gerincben;
- paralízis;
- légzésfenntartás.
Az epidurális blokkolást rendszerint idegsebészek gyakorolják, így az ilyen szövődmények atipikusak és nagyon ritkák.
Mindazonáltal az ágyéki gerinc sérvében jelentkező blokád veszélyes, elsősorban azért, mert végleg megingathatja a fájdalom tünetét - ami a rossz egészség jelzője. A beteg nem érzi a fájdalmat, úgy dönt, hogy a kinyert és a sérv alakul ki nyugodtan, és egy nap fog történni, amit általában a végén kórképek: teljes elvesztése érzékenység lábak, inkontinencia és egyéb katasztrofális eseményeket.
9 szövődmény a gerinc herpeszes blokádjával, beleértve az orvos által elkövetett hibák miatt
A cikk navigálása:
A hernikus gerincet erős fájdalom-szindróma kísérte, amelyet nem mindig lehet abbahagyni a gyógyszerekkel. Mindazonáltal a sebészeti beavatkozást nem gyakorolják ilyen gyakran. A fájdalom megszüntetése érdekében az orvosok inkább a sebészeti beavatkozást preferálják.
A gerinctörés gátlása a gyógyszer injekciózásának az idegplexusba való beadására szolgáló eljárás. Ez lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a fájdalomtól és csökkentse az izomgörcsöket. Az eljárás során felmerülő hibák azonban helyrehozhatatlan következményekkel járnak. Nézzünk részletesebben, mi a blokád a gerinc hernián.
A sérv okai és jelei
A gerinc sérvének kifejlődésének okai még nincsenek megalapozva. A szakértők úgy ítélik meg, hogy az oszteoporózis a patológia fejlődésének fő katalizátora.
E betegséggel kombinálva olyan tényezők, mint:
- túlzott terhelés a gerincen.
- A terület mechanikai károsodása, megelőzve az osteochondrosis kialakulását.
- Helytelen testtartás, a gerinc görbülete.
- Túlsúlyos testsúly.
- Nem sikerült metabolikus folyamatokban.
- A fertőző betegségek anamnézisének jelenléte.
- Genetika.
A betegség önmagában nem diagnosztizálható.
Érdemes azonban figyelni a gerinc herniájának egyes jeleire. Itt vannak:
- izomtónus az egyik oldalon és gyengeség a másik oldalon.
- Nyilkos a hátsó területen.
- Hanyatlás az ágyéki régióban vagy nyakon.
- Mozgás, lejtők nehézségei.
Ezen jellemzők bármelyike aggodalomra ad okot. A gerincbetegség kiküszöbölése segítséget nyújt a speciális profil alapos vizsgálatához.
Ki lehet blokkolni
A gerinc herpeszes blokádjait a fájdalom szindrómájának enyhítésére és a beteg állapotának enyhítésére hajtják végre.
A magatartás indikációi számos betegséggel kapcsolatosak, amelyek a gerincoszlophoz kapcsolódnak. Itt vannak:
- bármely osztály (osteochondrosis) osteochondrosisában (nyaki, mellkasi, ágyéki).
- Protrusion, csigolyatérfogat.
- A csatornából kialakuló ideggyulladás.
- Herpes zoster.
- Interkosztális neuralgia (fájdalom lokalizálódik az interkostális idegekben).
- A gerinc spondylarthrosis (a fülcsukló mozgásának korlátozása).
- Myositis (a vázizmok gyulladása).
A terápiás blokád kijelölése kizárólag az orvos. Ebben az esetben először próbáld meg a konzervatív terápiát.
Gyakran 1 csésze elég ahhoz, hogy megállítsa a fájdalmat. Egyes betegek számára előírás lehet egy tanfolyam, melynek során 2-15 injekciót adnak be. Mindegyik után szünetet kell tartani néhány nap alatt (általában 3-5).
A blokkolás gyakoriságát a beteg állapota határozza meg. A modern orvoslás azonban korlátozza az eljárás lefolytatását - negyedévente legfeljebb 1 alkalommal.
Lehetséges ellenjavallatok
Az ágyéki régióban az intervertebrális hernia blokádja számos ellenjavallatot tartalmaz. Itt vannak a legfontosabbak:
- a vér rossz véralvadása, az antikoagulánsok befogadása, stb.
- Bőrfertőzések az állítólagos injekció helyén, általános fertőzés.
- A beteg tudattalan állapota.
- Az injekcióban alkalmazott gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység.
- A kortikoszteroidok ellenjavallata.
- Szívbetegségek. Ezt a pontot az érzéstelenítő helyi beavatkozás hatása magyarázza a szívritmusra.
- Myasthenia gravis (gyors izomfájás autoimmun betegség miatt).
- Arteriális hipotenzió (a vérnyomás csökkentése kritikusan alacsony értékekre).
- Epilepsziás görcsrohamok előfordulása.
- A páciens bizonytalan mentális állapota.
- Gyermekkor.
- Máj patológia.
- És így tovább.
A terhességi időszakot, valamint a laktáció idejét is komoly ellenjavallatnak tekintik az eljárásnak.
Terápiás blokádok típusai
A terápiás blokádok gerincvelővel végzett besorolása meglehetősen kiterjedt. A legfontosabb különbség az injekciók között a gyógyszeradagolás technológiája.
Kétféle eljárás létezik:
- Az intervertebralis hernia intralamináris blokkolása. Ez a típus a leggyakoribb a jó eredmények miatt. A gyógyászati készítményt a gerincfolyamatok közé a központi vonal mentén helyezik el. A gyulladt ideg kevésbé stresszes, a puffadtság és a fájdalom szindróma csökken.
- Az ágyéki régió hernia transzforominalnaya blokkolása. Magatartása nagyobb pontosságot és koncentrációt igényel. A hatóanyagot injekció formájában beadják az intervertebrális nyílásokba, ahonnan a gerincvelő kilépési idegvégződései kerülnek.
Az eljárás időtartama nem haladja meg a 30 percet. Miután a páciensnek néhány órája van megfigyelés alatt, amely lehetővé teszi, hogy figyelemmel kísérje az állapotát és a szervezet válaszát az injekciózott gyógyszerre.
A gerincvelő patológiájának szakembere kiválasztja a blokádot. Figyelembe veszik a betegség általános klinikai képét, valamint az injektálással elérni kívánt célokat.
Novocain blokád
A gerincvelővel kapcsolatos állapot elősegítése érdekében az ilyen típusú blokádot leggyakrabban használják. Ez a választás annak a ténynek köszönhető, hogy a Novocaine az érintett területen gyorsan felhalmozódik, és gyorsan és hatékonyan befolyásolja a patológiát.
Egy másik vitathatatlan plusz a novokain a kompatibilitás sok más gyógyszerrel. Ez azért fontos, mert az injekció többkomponensű, és összetétele a klinikai képtől és a beteg állapotától függ.
A gyógyszer anesztetikumként működik (helyi érzéstelenítő hatással bír), ami lehetővé teszi a szakember számára, hogy a fájdalmas eljárás ellenére folytassa a befecskendezést. A blokád hatása 3 hétig fennmarad.
Epidurális blokád
Sokkal hatékonyabb, mint a novokain, mert mélyebbre hat. Sérv spinális epidurális blokád nehezebb, így annak alkalmazása indokolt az erős és agresszív fájdalom.
A gyógyszert a fájdalom lokalizációjának helyére injektálják, amely a csigolyák mentén tovább terjed. A követést orvos végzi fluoreszkóppal. Az eljárás időtartama nem haladja meg az egy órát, de a betegnek egy ideig meg kell maradnia a kezelőhelyiségben. Ez megakadályozza a negatív következményeket.
videó
Az ágyéki régió megbetegedése.
Jellemzők
Osztályozza az eljárást a gyógyszerek beadásának helyén és helyén. Ha a páciensben az ágyéki gerinc sérvje van, akkor a blokád gyorsan enyhíti a fájdalmat és kellemetlen érzést. És e manipuláció gyakorlatilag nem okoz mellékhatásokat.
Megjegyzés: a blokkolás végrehajtásakor figyelembe veszik a patológia lokalizációját.
A szokásos esetben a "gyomorba fekve" helyzet áll. Az orvos meghatározza a fájdalom lokalizációját tapintással, majd elvégzi a szükséges injekciót a betegnek. Néha ez utóbbit pontosan, hosszú tűvel végezzük.
Ha a páciensnek ágyéki sérvük van, a hatóanyagot beinjekciózza az epidurális térbe. Az eljárás után a betegnek térdre kell hajlani, és le kell feküdnie alatta. Ezután a szakorvos szakít a szakrális csatorna területén.
A nyaki gerinc herpeszével a kábítószert az elülső lépcső alsó részébe injektálják. A helyes lyukasztás azt jelenti, hogy a mozgás szigorúan merőleges, a lyuk mélysége 5 mm-en belül van. Ez lehetővé teszi a nyaki izmok feszességének csökkentését, ami csökkenti a nyomás ezen a csigolyákon.
Az eljárás hatása
Ne tekintsen a gerinc blokádjának a patológiát gyógyító lehetőségnek. Az eljárást csak azért tervezték meg, hogy megállítsa a fájdalmat a betegség súlyosbodása esetén. Ami a blokád hatékonyságát illeti, nehéz konkrét választ adni.
A hatékonyság közvetlenül kapcsolódik olyan tényezőkhöz, mint:
- együttes betegségek jelenléte.
- A beteg általános állapota.
- Klinikai kép a patológiáról.
- És így tovább.
Ha az injekciós kábítószert hibamentesen választják ki és vezették be, akkor a gyulladásos folyamat hosszú ideig (kb. 3-4 hét) eltűnik.
A további terápia lehetővé teszi az eljárás ismétlését (legfeljebb 3-4 alkalommal).
Ugyanakkor kötelező más terápiás intézkedések végrehajtása is:
- masszázs.
- Gyógytorna.
- Fizioterápiás eljárások.
Ezeknek a technikáknak a kombinációja eltávolítja a gyulladást és enyhíti a beteg állapotát.
Lehetséges szövődmények
A blokád hibás áramlásáról az ilyen jelek igazolják:
- vérzés megnyitása.
- Allergiás reakció.
- Jelentős fájdalomcsillapítás.
Veszélyes-e a gerinc blokádja a sérvvel? Igen, mert az orvosi manipuláció mindig bizonyos kockázatot hordoz.
Az orvos hibája vagy egyéni funkciója olyan komplikációkhoz vezethet, mint:
- fejfájás, légzési nehézség. Előfordulhat, ha a gyógyszer belép a folyadékkal töltött üregbe.
- A neurológiai problémák. Fejlett, ha a tű befecskendezése idején hatással van a gerincvelőre.
- Anafilaxiás reakció. Ez akkor fordul elő, ha a véredény integritását megszegik a drog belélegzése miatt.
- Fertőző folyamatok. Ha az injekció beadásának időpontjában nem figyelik a higiéniát.
- Hólyag patológia. Eseményüket egy érzéstelenítő helyi beavatkozás elősegíti, amelynek hatása túl hosszú.
- Az injekció beadási helyének gyilkossága bizonyítja az eljárást elvégző orvos gondatlanságát.
Ha az összes szabályt betartották, a mellékhatások a gyógyszer beadása után szinte nem jelennek meg.
Mint minden más orvosi eljáráshoz, a gerinc blokádja nem mindig eredményezi a kívánt hatást. A komplikációk és mellékhatások kockázata jelentősen alacsonyabb lesz, ha az orvosok gerincére injekciót adnak be.
A gerinc megbontása a herinnal: veszélyes
A hüvelyes gerinc súlyos betegség, melyet gyakran súlyos lövész fájdalom kísér a háton és a lábakon, a végtagok zsibbadásában, a járás megváltozásában vagy a hízottságban. Ez teljesen megszünteti az embert a szokásos életmóddal.
A betegnek ezzel a diagnózissal való kezelése felelős és nagyon nehéz feladat. Leggyakrabban az orvosok csak extrém esetekben igyekeznek a hernia eltávolítására irányuló sebészeti beavatkozást alkalmazni. A betegnek a súlyos fájdalomtól való mentése érdekében a szakemberek a terápiás blokád módszerét alkalmazzák. A betegek gyakran kérdeznek: a gerincet a herinnek blokkolja: veszélyes? A cikkben fogunk beszélni ennek az eljárásnak az árnyalatairól, előnyeiről és hátrányairól, a blokádok típusairól és a bizonyságukról.
Fájdalom a gerincvelőben
Az intervertebralis hernia a rostos gyűrű felszakadása és a cellulóz magasságának kiugrása a lemez egyidejű elmozdulásával. Ha ez a folyamat túl messzire megy, és a beteg figyelmen kívül hagyta a sérv megjelenésének elsődleges jeleit, akkor ezen a talán komoly következményekkel járhat a végtag meghibásodása. Ezért az első tünetekkel forduljon szakemberhez.
A herniated gerincet elsősorban az idősek találják meg - a csontszövet kora és gyengesége miatt. Az ilyen betegség azonban fiatalon diagnosztizálható: például hosszan tartó erőterhelés, vagy éppen ellenkezőleg, távollétük miatt. Még a gerinc egyik erős nyomásától is a rostos gyűrű rostjai "törölhetők", ami a sérvhez vezethet.
Az intervertebralis hernia fájdalma, ha a betegséget nem veszik komolyan, a stabilitás és a felépülés jellemzi. A fájdalom-szindrómától függetlenül nehéz megszabadulni: hosszú gyógymódok és testnevelés szükséges. Ez fokozatosan csökkenti a hernia tüneteinek megnyilvánulását, majd teljesen megszabadul.
Miért van ilyen sok fájdalom?
- Ennek egyik oka lehet az izomgörcs és az ülőideg csikorgatása, amely fájdalmat okoz az alsó végtagokban vagy zsibbadásban;
- A sérv okozhat izchalgiát - ez az úgynevezett lószár - az idegszálak összefonódása. A nyomásnak köszönhetően sok fájdalom van;
- A hernia a gerincek oldalsó nyílásain áthaladó idegszálakat is megnyomhatja. Ebben az esetben a fájdalom állandó és nagyon erős, gyakran a felső és az alsó végtagok számára.
A legtöbb esetben a szakemberek nem végeznek műveletet egyszerre, de próbálják megszüntetni az okot és tüneteket gyógyszerek és speciális fizikai gyakorlatok segítségével. Ahhoz, hogy a kezelés hatékony legyen, a beteget a gerinc blokkolásával injektálják, amely elnyomja a fájdalmat.
Mi az intervertebralis hernia blokádja?
A gerinc blokádja a fájdalom és a vele járó mechanizmusok "leállítása". A fájdalmas érzések eltűnnek, és egy személy szabadon kezelhető. Fontos, hogy a blokád maga nem terápiás módszer, nem mentesíti a betegtõl a sérvektõl vagy más tüneteitõl. Ez csak átmeneti intézkedés, amely megkönnyíti a beteg életét.
A blokád hatása nem örökkévaló - körülbelül egy hónapig tart, és szükség esetén az eljárás megismétlődik. Előfordul, hogy a fájdalom még mindig nem csökken, csak a megnyilvánulásai csökkennek - ebben az esetben a blokád három napig megismétlődik. Ez nem káros a szervezetre nézve, mivel az összes szükséges gyógyszert a bizonyos anyagokra való érzékenységtől függően választják ki, és a beadott dózisok az emberi egészség szempontjából biztonságosak.
A károsodott terület érzéstelenítésének köszönhetően a páciens különösebb orvosi tornát végezhet ártalmak és kellemetlen érzések nélkül, gyógyszert szedhet és normálisan élhet anélkül, hogy bármilyen korlátozást tapasztalna. Ebben az esetben a helyreállítási folyamat sokkal gyorsabban megy, mert egy személy minden erőt irányíthat a kezelésre.
Ennek az eljárásnak diagnosztikai értéke van. Előfordul, hogy még egy szakorvos sem képes azonosítani a fájdalom okait. Ha a blokád bejuttatása az érintett területre, a fájdalom csökkent vagy eltűnt, akkor érdemes azt állítani, hogy a páciens intervertebrális hernia van. Ha ez nem történne meg, érdemes más okot keresni.
Hogyan történik a sérv blokkolása?
Ezt az eljárást csak szakember végezheti, mert meglehetősen bonyolult és dilettáns megközelítés visszafordíthatatlan következményekhez vezethet. Az idegvégződéseket ezen a területen és a gerincet is károsíthatja a gyógyszer helytelen beadása. A neurológusok és az idegsebészek általában a blokádban vesznek részt.
A 21. században a technológiák messze elhúzódtak, és ha az orvos ilyen jellegű eljárást hajtott végre "szemmel", akkor a blokád bevezetése szükségszerűen a folyamat számítógépes nyomon követésével jár. A monitor képernyőjén pontosan láthatja, hogy a tű és a gyógyszer beadása pontosan hogyan lehet hibát okozni egy szakember számára.
Az eljárás előtt megvizsgáljuk a pácienst, majd az injekció beadási helyeit kijelöljük és elkészítjük. Mivel a tűt elég mélyre kell bevezetni - először teljesen, majd - 2-3 cm-re, a szomszédos szövetek helyi érzéstelenítését végezzük. Lehetséges azonban, hogy a betegnek kisebb fájdalmat vagy kényelmetlenséget kell szenvednie. A páciens helyzete az eljáráshoz - a gyomrában vagy az ülésen fekve, a sérv helyétől és típusától függően.
Az orvosnak a gyógyszerek bevezetése előtt meg kell éreznie a gerincet és a herniát annak érdekében, hogy megértse, hol kell beadnia. A kábítószerek bevezetése néhány centiméteren belül megtörténik a csigolyák folyamataiban. Egy aneszteziológus több injekciót hajt végre egymás után a gerincvel párhuzamosan 1,5 cm-enként. A beteget hallgassa az orvosra, és szükség esetén fordítsa meg úgy, hogy a tű megfelelően bejusson. A gerincoszlop mindkét oldalán leggyakrabban hat pontot választanak ki, melynek következtében minden fájdalom "kikapcsol".
Fontos! Ha a sérv a nyaki gerincen található, akkor a blokád más módon, laterálisan kerül bevezetésre. Ugyanakkor megfigyelhető egy másik "távolság" is: az idegvégződésekből, amelyek nem kívánatosak, 1,5 cm-es bemélyedés történik.
Az eljárás körülbelül fél óráig tart, és ugyanazon a napon a beteg hazamehet. De előtte néhány óráig kell maradnia a kórházban megfigyelés céljából.
Ennek az eljárásnak az az előnye, hogy a fájdalomcsillapító hatás azonnal bekövetkezik. A személy nem érzi a fájdalmat és sokkal jobban érzi magát. Ezenkívül az injektált fájdalomcsillapítók gyulladásgátló hatásúak (glükokortikoszteroid lehet példa). Ennek a tulajdonságnak köszönhetően pozitív hatást gyakorolnak az immunitásra és csökkentik a hisztamin szintjét a vérben, ami kedvező hatást gyakorol a test helyreállítására az ilyen trauma után.
A blokád után az első órákban a beteg gyakori a végtagok zsibbadásában - ez normális. Szintén jellegzetes tünet a gyengeség, amely hamarosan is elmúlik. Két órán belül az ember a szokásos módon élhet. Azonban az autók tulajdonosai a következő 24 órában lemondanak arról, hogy a vezetési fájdalomcsillapítók befolyásolhatják az agyi aktivitást.
Az ilyen műveletek modern módszereinek köszönhetően a beteg nem tapasztal semmilyen szövődményt, nem kell semmit korlátozni. Felejtheti a fájdalmat a háta mögött egy egész hónapig. Fontos azonban emlékezni: ez csak érzéstelenítő, és maga a sérv nem tűnt el. Ne késleltesse a "későbbi" kezelést. Közvetlenül az állapot javulása után jobb konzultálni az orvossal és követni ajánlásait, amelyek gyógykezelést és bizonyos fizikai aktivitást jelenthetnek. Ez segít megszabadulni a betegségtől, és a páciensnek nem kell visszatérnie egy újabb adag blokádra.
Videó - Példa egy eljárást a sérv blokkjának bevezetésére a folyamat részletes leírásával
A blokádok fajtái
Az intervertebrális hernia elzáródásai a betegség lokalizációjától és a beadott gyógyszerek típusától függően különböznek. A gyógyszerek adagolásának helyes megválasztásához figyelmet kell fordítani a fájdalom mértékére és a betegségre:
- 1 fok: a fájdalom csak akkor fordulhat elő, ha a test pozíciója megváltozik, vagy ha a test hirtelen mozog. Más esetekben a fájdalom nem figyelhető meg;
- 2 fok: az enyhe fájdalom szinte állandó, és nem érezhető csak akkor, amikor még mindig van;
- 3 fok: a fájdalom nem áll le, nem csökken, még akkor sem, ha fix mozdulatlan testtartás.
A blokkokat csak a fájdalom második és harmadik fokában használják, mivel az első egyszerűbb módszereket alkalmazhat, például érzéstelenítő tablettákat.
A blokádok fajtái: hol adják be a gyógyszert?
A blokkokat több jel szerint osztályozzák, és közülük egyet - az injekció helyén. Az alább felsorolt típusok epidurális blokádokra utalnak:
- Transzforominális injekció. Ezzel a módszerrel a gyógyszert beadják a pontba, ahol az idegvégződések elhagyják a gerincet. Ennek a módszernek köszönhetően blokkolja munkájukat, és a fájdalom visszahúzódik.
- Intralamináris injekció. Ebben az esetben a hatóanyagot beinjektálják a csigolya folyamatok közé, pontosan a középvonal mentén. Ezt a módszert leggyakrabban az orvosok választják, mivel kevésbé fájdalmas és veszélyes - az idegszövetekkel való munkavégzés sokkal nehezebb.
A blokádok fajtái: milyen gyógyszerre van szükség?
A blokkolást injekciós kábítószerekre is osztályozzák, mivel a fájdalomcsillapítók különbözőek a hatóanyag koncentrációjában és a hatás erősségében.
A következő gyógyszerek összetételétől függően:
- Egykomponensű (ha csak egy gyógyszerre van szükség).
- Kétkomponensű (két gyógyszer bevezetését igényli).
- Többkomponensű (három vagy több különböző gyógyszer injekciójával).
A készítményeket a beteg állapota, a fájdalom mértéke és a páciens testéhez megfelelő gyógyszerek függvényében írják elő. Például a következőket lehet használni: