A gerinc fontos része az emberi testnek, aminek köszönhetően nem csak feljuthatunk felfelé, de a legtöbb mozgást végezzük. Néha a gerincoszlop egészségessége szenved, és ennek egyik gyakori oka az intervertebralis hernia, amely különböző helyeken kialakulhat, és különböző következményekhez vezethet.
A hernia leggyakoribb tünete bármely lokalizáció, köztük a nyaki szakasz - súlyos fájdalom. A megkönnyebbülésükre a különböző nyirokcsomók és a kórtörténet kialakulását célozzák. A fájdalom szindróma megszüntetése a terápia egyik fő célja, amely nélkül a teljes kezelés nem lehetséges.
Tehát mi a fájdalomtól mentes injekciók, ma használják az orvosokat? Milyen jelek és ellenjavallatok ezekre az eljárásokra, és fennáll a veszélye a szövődményeknek? Az eljárás hatékonysága miatt, és lehet, hogy a blokád nem fog működni, és a fájdalom szindróma marad?
Az eljárás végrehajtása
A méhnyálkahártyával való blokkolás nem jelent semmi bonyolultat. A technika lényege a következő: egy speciális injekció segítségével az érzéstelenítést közvetlenül a fájdalom szindróma lokalizációjába fecskendezik be. A hatóanyagnak közvetlenül a problémás területre történő szállítása révén a diszkomfort néhány perc elteltével teljesen eltűnik.
Anesztetikumként főként olyan gyógyszereket használnak, mint a lidokain vagy a novokain, valamint ezek kombinációi görcsoldókkal vagy glükokortikoszteroidokkal.
Mi a fájdalomcsillapító hatás? A fájdalomzónába beinjektált anesztetikumok blokkolják az idegvégződésekben lévő nátriumioncsatornákat. Ennek eredményeképpen a fájdalomimpulzus továbbadása megszűnik. A herniák által okozott kellemetlen érzések kiderülése pontosan a gyógyszer pontos adagolásának köszönhető azon a területen, ahol a legnagyobb fájdalmat határozzák meg.
A modern traumatológiában a blokádokat nem csupán terápiás hatások elérésére, hanem diagnosztikai mérésekre is használják. Az orvos javasolhatja a betegnek, hogy folytassa az eljárást abban az esetben, ha okkal feltételezhető, hogy a fájdalom szindróma nem okoz nyaki sérveket, hanem más patológiát. Ha az érzéstelenítés célzott alkalmazása nem működik, és a beteg továbbra is panaszkodik a fájdalom szindróma jelenlétéről, akkor azt jelenti, hogy az észlelt herni mellett egy másik betegséget is meg kell keresni. Ezután a keresés további felmérések eredményei alapján történik, amelyeket külön-külön választanak ki.
A blokád másik fontos jellemzője az, hogy megfelelő szakképzettség nélkül tilos vezetni őket.
A topográfiai anatómia, vertebrológia vagy traumatológia területén csak szakemberek végezhetnek manipulációt. Így a páciens szükségszerűen aláírja a papírokat, amelyekről azt mondják, hogy ismerik a lehetséges kockázatokat és ellenjavallatokat. A vonatkozó dokumentumok aláírása nélkül egyetlen orvos sem vállal ilyen eljárást.
A blokádok típusai
A nyaki régióban kialakuló sérv jelenlétében végzett blokkolások többféleképpen oszthatók fel, attól függően, hogy milyen módon alkalmazzák a hatóanyagot és az alkalmazott gyógyszert. A fájdalomcsatorna hatóanyag-leadásának módját, valamint a gyógyszer kiválasztását mindig csak a kezelőorvos végzi. Figyelembe kell venni a herniális kiemelkedések méretét, valamint a beteg allergiás reakcióját különböző gyógyszerekre.
Fontos az eljárás végrehajtása, hogy azonnal leállíthassa a fájdalom-szindrómát, ami kellemetlenséget okoz és zavarja a további kezelést. Végtére is, ha a beteg panaszkodik az akut fájdalomról, akkor semmi komoly terápiát nem végezhet.
Először is, az összes blokádot a következőkre osztják:
- intramilinarnye, amelynél az injekciót a középső szegmens régiójában végezzük, amely két csigolyafolyamat között helyezkedik el;
- trasforaminalnye, ahol az injekciót az a hely, ahol a gerinc ideg kilép a csigolya forrón.
Függetlenül attól, hogy milyen típusú eljárásra van szükség, a résztvevő orvosnak széles körű tapasztalata van. Hatalmas pontosságot igényel, hogy ne tévedjen a gyógyszer bevezetésekor.
A bevezetés technikája szerint az összes blokádot a következőkre osztják:
A leggyakrabban használt paravertebrális blokkok saját külön osztályozással rendelkeznek.
Ez így néz ki:
- paravertebrális szövet injekció, amelynél az injekciót a fájdalom körüli lágy szövetekben hajtják végre, de a csontszerkezeteket nem befolyásolja;
- paravertebrális receptor injekció, amelynél az injekciót szigorúan egy olyan területen végezzük, amely a legnagyobb receptoraktivitással bír (lehet izom, szalag, ín);
- paravertebrális vezetés, amelynél a gyógyszer beadása az idegvégződések kilépési régiójában történik, amelynek következtében aktivitásuk blokkolható;
- ganglionos injekció : egy gyógyszer közvetlenül az idegplexusba vagy az idegcsomóba való beadása, ami szintén segít a fájdalom szindrómájának enyhítésében.
Az epidurális blokád egy olyan eljárás, amelyet sok orvos külön kategóriába sorol. Használata akkor ajánlott, ha a beteg nagyon erős, agresszív fájdalomtól szenved. Az eljárást speciális orvos felügyeletével és egy kontrasztanyag bevezetésével végzi. Ennek köszönhetően nemcsak az eljárás menetét lehet követni, hanem azt is, hogy a gyógyszerkészítmény hogyan terjed a beteg szövetekbe.
A legtöbb esetben a fájdalom eltávolítható az első eljárás után. Az orvosok viszont javasolják, hogy végezzenek tanfolyamot a hatás megszüntetése érdekében. A kurzus két-tizenöt injekciót tartalmazhat, melyeket öt-hat nap intervallummal végzünk.
Az eljárás végrehajtása és mi az előnyei
Hüvelyes nyaki gerinc - olyan patológia, melyet akut fájdalom kísérhet, jelentősen csökkentve az életminőséget. Az injekció beadásának fő feladata ebben az esetben a fájdalom szindróma lehető legrövidebb időn belüli csökkentése.
Használja az eljárást a következő esetekben:
- diagnosztizált intervertebralis hernia vagy kiütés az intervertebral térben;
- akut ideggyulladás (idegrostok gyulladásos reakciója);
- diagnosztizálják a neuralgiát;
- A cervicalis gerinc gyulladása vagy osteochondrosisa;
- a páciens izom-myzitisz szenved.
Indikációk vagy diagnosztikai célok szerint blokkolások végezhetők a vázizomrendszer egyéb kórtörténetében.
Miért ilyen gyakran használják ma ezt az eljárást? Az a tény, hogy számos kiemelkedő előnnyel rendelkezik.
A pluszok a következők:
- a fájdalomcsillapító hatás gyors fejlődése, amelyet a betegek kielégítőnek ítélnek;
- a sérülések középpontjában a gyulladásos folyamatok csökkentése vagy teljesen kiküszöbölhető a más terápiás technikák hatékonyabb felhasználása érdekében;
- képes gyógyítani a görcsöket, függetlenül súlyosságuk mértékétől;
- lehetséges a szövetek duzzanatának eltávolítása, amely elkerülhetetlenül gyulladásos reakcióval együtt fejlődik az ideggyökér-régióban;
- minimalizálja a különböző szövődmények kockázatát;
- a technika megismételhető, ha a gerincoszlop patológiája újból belépett az exacerbáció fokába.
Ha a blokkolások tiltottak
Annak ellenére, hogy a fájdalomcsillapító blokádok nagyfokú hatékonysággal rendelkeznek, nem mindig használják őket. Számos olyan helyzet áll fenn, ahol az érzéstelenítő injekciók használata szigorúan ellenjavallt.
A korlátozások a következők:
- A páciens szisztémás vérbetegségekkel jár, amelyek a sebek fokozott vérzéséhez (thrombocytopenia, hemophilia stb.) Vezetnek;
- a véralvadásban zavaró gyógyszerek hosszú távú alkalmazása (a vér természetes képességének mesterséges megzavarása);
- a szisztémás vagy helyi (a gyógyszeradományozás területén) aktív, fertőző folyamata az áramlás típusának, amelyben a kórokozók további terjedésének kockázata nagy;
- a blokádban alkalmazható gyógyszerek allergiája, elfogadható alternatív gyógyszerek hiánya;
- a szív és az erek krónikus betegségei, és különösen a tachycardia, amelyek súlyosbodhatnak az anesztetikumok alkalmazásával;
- jelzett myasthenia gravis;
- krónikus, nehezen kezelhető máj- és vesebetegségek;
- terhesség, szoptatás, gyermekkor;
- epilepsziás rendellenességek vagy a psziché egyéb patológiái.
Néhány ellenjavallatot (életkor, gyermektartalmú vagy laktációs időszak) az orvosok viszonylagosnak tartanak. Ez azt jelenti, hogy ha az anya várható élménye magasabb, mint a gyermek kockázata, blokád engedélyezett.
Az eljárás során alkalmazott gyógyszerek
Észlelése esetén a porckorong kiemelkedés, amely előírja, hogy a kérelem a blokád, egy meglehetősen korlátozott számú gyógyszerek jól működött ezen a területen.
Először is fájdalomcsillapítókat alkalmaznak, amelyek a következők:
- novocain (a hatóanyag az adagolás után néhány perccel kezdi a hatást, és a hatás több óráig tart, ami jelentősen javítja a beteg állapotát);
- lidokain (a második helyen van a felhasználási gyakoriság szempontjából, a fájdalomcsillapító hatás akár három órát is igénybe vehet, ami általában elégséges a fájdalomimpulzusok leállításához és jótékony hatással van a beteg általános állapotára);
- Merkain (ez ritkán használatos, mivel észrevehető hatás csak 10-15 perc elteltével kezdődik, de a hatás akár 5 óra is lehet).
A fenti gyógyszerek mindegyike az analgetikumok csoportjába tartozik. Ez azt jelenti, hogy blokkolja az idegi impulzusokat, ezáltal megszüntetve a fájdalom szindrómáját vagy jelentősen csökkentve azt.
A fájdalomcsillapító hatáson túlmenően gyakran használják az orvosok blokád glükokortikoszteroidok, amelynek feladata, hogy állítsa le a gyulladásos folyamatot, lehetővé téve, hogy meghosszabbítják és fokozzák az (meghosszabbítsák) a fájdalomcsillapító hatás.
A csoport következő előkészületei leggyakrabban használatosak:
- hidrokortizon, amely gyakran keveredik a használt anesztetikum bármelyikével;
- dexametazon, amelyet főként lágyszöveteken keresztül történő érzéstelenítésben használnak, mivel hatása nem túl magas;
- diprospan - hosszantartó hatású gyógyszer, amelyet bármilyen típusú blokád elleni érzéstelenítővel együtt lehet alkalmazni.
A glükokortikoszteroidok és fájdalomcsillapítók mellett más gyógyszerek is beletartoznak az injekcióhoz blokádba. Legtöbbjüknek nincs kimondott terápiás hatásuk önmagukban, ezért ezek az injekciók közé tartoznak. Ott a hatékonyság a legteljesebb mértékben megnyilvánulhat.
Lehetséges szövődmények
Sok beteg, aki úgy dönt, hogy végezze el a blokád miatt porckorongsérv nyaki gerinc, aggódnak, hogy milyen magas a valószínűsége a szövődmények és ami a legfontosabb, minden negatív reakciókat a testrész lehet attól?
Leggyakrabban találkozhat:
- megnövekedett elhúzódó vérzés, amelyet kórházi körülmények között is nehéz lehet megállítani;
- kórokozó mikroorganizmusok bejuttatása az injekció helyén, ha az aszpézis és az antiszeptikum szabályait nem tartják tiszteletben;
- A beadott orvos pontatlansága, amely károsította az ereket, az idegtesteket vagy végeket, az izomszerkezeteket;
- az injekciós oldat egyik összetevőjére váratlan allergiás reakció;
- specifikus szövődmények, amelyeket glükokortikoszteroidok vagy fájdalomcsillapítók okozhatnak.
Fontos megjegyezni, hogy minél magasabb a beavatkozást végző orvos képzettsége, annál kisebb a különböző szövődmények kialakulásának kockázata. Természetesen az eljárást semmiképpen sem végzik otthon az átlagos orvosi személyzet. Magatartása csak állandó orvosi felügyelet mellett, álló környezetben engedélyezett.
Mennyire hatékony?
Sok beteg azon tűnődik, hogy mennyire hatékony a blokád, ha a csigolyák között hernia van. Az eljárás hatékony, és ez azzal magyarázható, hogy a gyógyszereket a kóros fókusz közvetlen közelében adják be.
A herniákkal végzett érzéstelenítő injekciók nemcsak hatékonyan, hanem gyorsan képesek megállítani a fájdalom szindrómát, amely bizonyos esetekben tűrhetetlen.
A hatások időtartamának jelentős eltérése lehet a különböző betegek között, mivel a kezelőorvos szükségképpen figyelmet szentel. Minden a betegség súlyosságától, a páciens anyagcseréjének sajátosságaitól, a gyógyszer beadási módjától függ.
Kivételként vannak olyan esetek, amikor a blokád nem hozza meg a kívánt hatást, a fájdalom továbbra is kínozza a beteget. Ebben az esetben az orvos általában arra figyelmeztet, hogy az eljárás diagnosztikai jellegű, és oka a rossz közérzet, a legvalószínűbb, nem abban a sérv, és bármely más patológia.
A beavatkozás költségei
Mennyibe kerül az érzéstelenítő injekció, amely képes a kellemetlen érzeteket kiküszöbölni a gerinc hernián? Ha a terápia egy poliklinika állapotában megy át, amely után a beteg fix, az eljárás szabad. De a legtöbb esetben, amikor a fájdalmakat meglepetésként vették fel, nincs mód arra, hogy megvárja az ingyenes orvosi ellátást, majd egy személy fizetett klinikára fordul.
Az intervenció költsége a következőkből áll:
- érzéstelenítés típusa;
- az a terület, ahol azt le kell folytatni;
- használt gyógyszerek és felszerelések;
- az egészségügyi intézmény egyéni jellemzői.
A paravertebrális blokád átlagos költsége körülbelül 1000-1500 rubel. Ha röntgenkészülékre vagy ultrahangra van szükséged, akkor a költségek 3000-6000 ezer alá kerülhetnek. Az epidurális blokád ára még szétszórt. Átlagosan az árlista 2500-ból indul, és 8 500 ezer fővel ér véget.
Fontos megjegyezni, hogy a blokád nem a betegség fájdalmának csodája. Szükséges további kezelési módszerek, például gyógyszerek, testgyakorlás, fűző viselése, ha szükséges. A blokád azonban komoly eljárás, amely évente legfeljebb 3-4 alkalommal megismételhető. Előbb vagy utóbb ez a komoly módszer megszűnik, ha nem, hogy további terápiát folytasson a betegség leküzdésére.
A fájdalomcsillapítók blokádok sérv a nyaki gerinc - hatékony módja, hogy megszabaduljon a fájdalomtól. A legfontosabb dolog -, hogy válasszon egy jó klinika és egy hozzáértő szakember magas képzettséget, aki elvégzi az eljárást megfelelően, anélkül, hogy negatív hatásokat és maximalizálja szították anti-fájdalom szindróma.
A nyaki gerinc blokkolása
A nyaki gerinc blokkolása a fájdalom fájdalmas szindrómáinak fájdalomcsillapítására szolgáló módszer. A blokád tökéletesen eltávolítja a fájdalmat az impulzusok idegrostok általi megállítása miatt. A blokád helyétől függően a hatás változhat, mivel pontosan és ügyes kézzel kell rendelkeznie. Az otthoni blokád lehetetlenné válik annak a követelménynek, hogy nagyon profi és steril legyen. Sikertelen blokáddal lehetőség nyílik a gerincvelő és a membránok kóros elváltozásának kialakítására, ami veszélyezteti az ember életét. A blokádnak van a legkevesebb ellenjavallata, ami egyetemes módszer a fájdalom elleni küzdelemben.
Az állandó fájdalom nemcsak az életminőség romlásával veszélyes, hanem a fájdalmas fókusz kialakulása is az emberi agyban. Ez az idegsejtek testcsoportja, amelyek állandó jelzéssel kezdik saját indukciójukat, amely spontán idegi aktivitást okozhat. Ilyen jelenségeket epilepsziás rohamoknak neveznek, és rendkívül veszélyesek egy ember számára egy szabályozatlan morbid állapot miatt.
Mi a blokád?
A blokád a nátrium-blokkoló anyagok injekciója a nyakba, az idegek vagy gerinc ganglionok testébe. A blokád részeként lidokain vagy novokain rendszerint sóoldattal kevert oldatát alkalmazzuk. Ezenkívül a készítmény tartalmazhat gyógyszerek, vitaminok és egyéb, a terápiához szükséges anyagokat. Maga az elv a nátriumcsatornák blokkolásán alapul. Az idegsejtben fellépő impulzus a membránon belüli és a környező elektromos potenciál különbsége miatt alakul ki. Ha van irritáció, például nyomás vagy más impulzus, akkor a sejtek potenciálja megváltozik. Bizonyos értékeken nátrium kezdődik, ami folytatja az impulzus létrehozásának folyamatát.
A lidokain és a novokain a nátriumcsatornák blokkolásának helyettesítője. Amikor bejutnak a sejt környezetébe, megakadályozzák a csatornák és szivattyúk terjeszkedését, ami az idegimpulzus létrehozásának megszüntetéséhez vezet.
A fájdalom eredendően erős impulzus a sejtből az agyba. Ha nincs lehetőség impulzus létrehozására, akkor a szövet által előidézett fájdalom eltűnik. A gyógyszer megválasztása a fájdalom jellegén alapszik. A Lidocaine erősebb blokkoló, kevesebb akciós idővel, alkalmas súlyos fájdalom sürgősségi enyhítésére. Ellenkezőleg, a novokain körülbelül félszerese a hosszabb hatásmódnak és a sejtek gyengébb felhalmozódási csúcsának köszönhetően, mivel alkalmas egy gyenge szindrómára, amely hosszú ideig tartó fájdalomcsillapítást igényel.
A módszert már régóta használják neurológiában és aneszteziológiában. A blokád használatához ismerni kell az ideg gyökereinek helyét és az emberi testre vetítésüket. Ezeket csak orvosok, junior és átlagos orvosi személyzet végezheti, ebben az esetben csak a pácienst tarthatja.
Az eljárás steril eszközöket használ - egy tűt és egy fecskendőt. Blokkoláshoz speciális vékony és hosszúkás tűt használnak, amely lehetővé teszi a fájdalom nélküli bejutást a gerincet körülvevő szövetekbe. Maga az oldat is steril, ami kizárja a gerincvelőbe jutó mikroorganizmusok lehetőségét. A blokád szükségessé teszi a kórházban elérhető steril feltételeket. Egy eljárási vagy kisméretű orvosnál blokádot tettek egy nővér vagy nővér jelenlétében. Akut fájdalom-szindrómában szenvedő betegek köthetnek a kanapéba, hogy kizárják a megtört tű valószínűségét a személyben.
Amikor fel
A blokád az univerzális eszköz a fájdalom enyhítésére. Nem csak az osteochondrosisra és a sérvre alkalmazzák, de lehet helyi érzéstelenítési módszer is. A céltól, az alkalmazás módjától és helyétől függően nagymértékben változik.
A blokád beállítása:
- A gyökértörések megsértése miatt fellépő fájdalom-szindróma;
- Diagnosztikai intézkedések, amelyekben a fájdalom befolyásolja a felmérést;
- Mint érzéstelenítő olyan felületes műtéteknél, amelyek nem igényelnek általános érzéstelenítést;
- Terápiaként, gyógyszerekkel és vitaminokkal együtt.
- Olvassa el: radicularis nyaki szindróma
Fájdalom a nyak elváltozások, például osteochondrosis, csontritkulás vagy porckorongsérv porckorong komolyan zavarja hasznosítás a beteg, és csökkenti az életminőséget. A blokád univerzális eszköz a nyaki betegségek kezelésére, hiszen teljesen fájdalomcsillapít, és nem teszi lehetővé fájdalmas fókusz kialakulását az agyban.
A blokkolások rendszerint kurzust állítanak fel, és számukra kórházakban járó járóbeteg vagy kórházban teljes körű kezelésnek kell alávetni. A második lehetőség előnyösebb, mivel a blokád utáni viselkedése nagymértékben károsodhat az idegi impulzusok és a megfelelő pihenés miatt.
Bizonyos esetekben, különösen a nyaki csigolyáknál, a személy szörnyű fájdalmat tapasztal, és nem nyújt teljes röntgent vagy ultrahangot a nyakból. Ehhez diagnosztikai blokkolás történik. A fájdalom eltűnik, és a beteg állapota normalizálódik. A standard keverék mellett bizonyos mennyiségű biztonságos kontraszt is hozzáadható. A Kontraszt lehetővé teszi, hogy jobban megvizsgálja a sérült röntgenfelvételeket és az ultrahangot. Fémoxidokból áll, amelyek fekete színnel vannak kiemelve a képeken. Hasonló anyaggal körülvéve, a szövetek jól láthatóvá válnak a röntgensugáron, lehetővé válik a méret és forma becslése. A károsodás mértékének meghatározásához ez nagyon hasznos és pontos adatokat szolgáltat a diagnózis számára.
Olyan műveletek, amelyek nem igényelnek behatolást a test mélytestjeibe, a blokád alatt is elvégezhetők. Például a nyaki zsír vagy a zsírszövet jóindulatú daganatainak eltávolítása a nyak körül. A műtét idején a blokád további jelzése lehet egy olyan ember nagy kora, aki a gyenge szív- és érrendszeri rendszernek köszönhetően nem képes teljes anesztéziát elviselni anesztézia bevezetésével.
A terápiás blokkok a vitaminok és a gyógyszerek keverékei. Közvetlenül a beteg idegszövetbe történő bevezetésével a nyak, a gyógyszer és a vitaminok a lehető leggyorsabban elkezdenek fellépni és felszívódni, elkerülve a bélrendszert és a vért. Egyes gyógyszereknek alacsony a fehérjefelvétel, ezért az alkalmazásuk csak intramurális.
Ellenjavallatok
A blokád szükségességét csak a kezelőorvos teszi lehetővé, aki teljes mértékben ismeri a beteg betegségének történetét. Saját ellenjavallatokkal rendelkezik, amelyek - ha nem észlelik - mellékhatások kialakulásához vezethetnek. A kontraindikációk abszolút és feltételes felosztásra kerülnek.
Abszolút ellenjavallatok, amelyek kizárják az eljárás lefolytatásának lehetőségét:
- Epilepszia az anamnézissel;
- A test neurológiai reakciói a fájdalomtól;
- Patológiai változások a májban;
- Myasthenia gravis és szívbetegség.
Az epilepszia abszolút ellenjavallat az emberi idegrendszer gyengesége miatt. A blokkolók idegszövetbe történő bevezetése idegsejtek spontán aktivitását és epilepsziás görcsrohamokat vált ki, ami veszélyt jelent a szív és a tüdő működésére. Ahhoz, hogy megszünteti a fájdalmat az emberek epilepsziás betegek más módszereket - gyulladásgátló szerek, és helyi érzéstelenítő.
A neurológiai kórképek gátolják a munkát az idegrendszerrel. A szklerózis multiplex kialakulásával ideges tevékenység válik tévesnek, ami kiszámíthatatlan reakciókat eredményez kábítószerekkel szemben. A kábítószerek közvetlenül az idegszövetre történő bevezetése görcsökhöz és görcsökhöz vezethet, fokozott fájdalmat és a belső szervek működésképtelenségét eredményezheti.
Azt is elmondhatod a demenciáról. Demencia hasonló sclerosis multiplex - a köpeny idegrostok lebontja a zsírszövet, amely segít a gyors ingerületvezetési mentén ideg. Gyakran az impulzus elveszik, nem érik el az agyat. Az idegszövet munkájának letiltása provokálhatja a demielinizációs folyamatot a szöveten.
Mindkét gyógyszer metabolizálódik a májban. A gyógyszer feltételes biztonsága, hepatitis, hepatitis vagy a máj zsíros embólia ellenére bármely dózis erős veszélyt jelenthet rá. A terhelés nagymértékben növekszik, és a szervi túlterhelés miatt a munka során további lánc-rendellenességeket okoz. A lidokain, a novokain és más blokkolók problémákat okoznak a szív munkájában. A myasthenia gravis, szívroham és egyéb szívbetegségek ellenjavallt a blokád és egyéb anesztézia és anesztézia ellen. A blokkolók a szív működési problémáit okozhatják a nátriumcsatornák elzáródása és a ritmus zavara miatt. Az ilyen jogsértés szívmegálláshoz és halálhoz vezethet.
A relatív ellenjavallatok közé tartoznak azok is, amelyeknél a nyaki plexus blokádját kockázattal kell igazolni. A következő relatív ellenjavallatok jelennek meg:
- Patológiák a csontstruktúrákban;
- Gyulladás a bőrön és a bőr alatti zsírban;
- Az olyan betegségek egyéni jellemzői, amelyekhez blokádot alkalmaznak.
A patológiák közé tartozik a csontritkulás és a csontritkulás. A csontritkulás a csontszövet megsértése, amelyben az eredeti csontszerkezet megsemmisül. Ennek oka a kalcium mennyiségének csökkenése. Az ostromot a nyakra vezetve a folyamat súlyosbodhat, ami nagymértékben befolyásolja az atlanto-okcipitális ízület munkáját, és romláshoz vezet.
Az osteomyelitis a csigolyák és a környező szövetek, különösen az izmok csalánbetegsége. Amikor a beültetés gént bejut az idegszövetbe, ami tályogot és halált okozhat. Az idegszövet helyreállítása sok időt vesz igénybe, és drága terápiát igényel, ami nem mindenki számára elérhető.
A bőr gyulladása az ellenjavallatoknak megfelelően hasonló a csontvelőgyulladáshoz. Ha a genny egyre mélyebb, akkor a folyamatok tovább fejlődnek, ugrásszerűen. Ez megnöveli a tályogot és a szöveti tömés mértékét, ami megnehezíti a terápiát. A végtagoktól eltérően, a gáz gangréna erős fejlődésével, a nyak körül nem lehet amputálni a szövetet. Az egyén azokra utal, amelyek a különböző betegségek összefolyásából adódnak. Például osteochondrosis esetén nem mindig lehet blokkolni - hozzá kell férni az ideghez vagy az izomhoz, azonban a csigolyák körül kialakult chondrotikus változások megakadályozzák. Nem mindig célszerű áthatolni őket, mivel ez a betegség agresszív fejlődését idézheti elő.
A folyamat
Az eljárás előtt tanácsos enni két vagy három órás könnyű ételhez. Ez elegendő mennyiségű glükózt ad a vérnek, és nem engedheti, hogy kellemetlen érzéssel elveszti tudatát. A gyomornak nem kell nagy mennyiségű fehérjét töltenie, ami terhet ró a májra, és ezekre a gyógyszerekre nemkívánatos.
Ha az eljárást járóbeteg-alapon végzik, tanácsos a kerékhez nem a helyhez jutni - az eljárás után az izommozgás nem szinkronizálható, ami balesethez vezethet. Gyalog járhat a kórházba, és ha ez lehetetlen - jobb, ha tömegközlekedéssel vagy taxival érkezik.
A tű bevezetése előtt a beteg a gyomorra kerül, hogy az egész nyak könnyen hozzáférhető legyen. A deréknak kopaszodnia kell, de nem tudod eltávolítani a melltartót. A nyakat merev párnára helyezzük. Ezután az injekció helyén tapintás lép fel a beszivárgások jelenlétére, és ha nem fertőtlenítik őket.
Ezt követően az orvos által kiszámított szükséges mennyiséget először a fecskendőbe kell beadni. Ezután a steril fizikai oldat és az injekcióhoz szükséges egyéb gyógyszerek mennyisége a teljes tömegre kerül. A fiziológiás sóoldat szükséges ahhoz, hogy a gyógyszer jobban elfogadható legyen a sejtek számára, mert másolják a belső környezetüket, és nem teszik lehetővé a zsugorodást és fordítva, duzzanatot. Ezután óvatosan eltávolítjuk a tűt, ismét fertőtlenítőszerrel kezeljük az injekció beadásának helyét, és alkohollal kezeljük a gyapotot. Ezután a páciensnek 3-5 percet kell tartania, hogy ne kelj fel, hogy a szövetek gyógyuljanak. Kívánatos, hogy ne hagyja el a kórházat 20-30 percig, hogy a gyógyszer működjön, és mellékhatások esetén mondja meg az orvosoknak.
Általánosságban elmondható, hogy az eljárás nem sok időt vesz igénybe, és technológiai szempontból nem nehéz elvégezni, azonban az orvosnak sok tapasztalatra van szüksége a fecskendő kezelésében és a nyak anatómiájának ismeretében. Azonban szinte minden, több mint egy éves tapasztalattal rendelkező orvos önállóan végzi el a blokádot, ezért ne aggódjon.
- Javasoljuk az olvasást: gerincvelő sérülés
Bentlakásos kezelés esetén az eljárás megkönnyítésre kerül, hiszen miután nem kell haza mennie, lefeküdhet az ágyára és pihenhet. A fájdalom szinte azonnal elhalad, mivel a jég-koffein és a novokain gyors hatású gyógyszerekhez kapcsolódik. Ne kérdezze meg ezt a kérelmet tapasztalatlan orvosokkal, mivel a gyökerek elrendezésének tudatlansága komoly következményekkel járhat. Függetlenül az otthoni blokád nem végezhető steril körülmények hiányában. Ezért ne féljen az eljárásból - fájdalommentes és nincs erős ellenjavallat.
A cervikális gerinc blokádja
A leginkább mozgékony és többszörös károsodásnak van kitéve, a gerincoszlop nyaki. Itt vannak olyan deformációk és károsodások, amelyek a legveszélyesebbek a zóna közelségében az agyban. Szükség van a véredények zsugorítására, a véráram lassítására, az agy szenvedésére, és az egész testről, amely nem kap megfelelő impulzus-parancsokat. A nyaki zónában a patológiában jelentkező fájdalom is erősen érezhető. Az egyik módja a fájdalom szindrómájának enyhítésére gyorsan blokád. Ezt az eljárást minden csigolya zónában végezzük, de a cervicalis régióban a lehető legaktuálisabb és legpontosabban kell elvégezni.
Miért kell a fájdalmat eltávolítani?
Először is érdemes emlékezni arra, hogy milyen fájdalom és hogyan alakul ki. A sérülési ponton felmerülő fájdalomimpulzus követi az idegrostok útvonalát az agyba. Hogy megállítsa a mozgását, és blokádra van szükség.
A folyamatosan tapasztalt fájdalom rendkívül veszélyes. Nemcsak kínozza meg a személyeket, sokszor csökkenti életének minőségét, hanem állandóan fájdalmas figyelmet fordít az agyra. A fájdalmas fókusz ezen területe az idegsejtek egy csoportja, amelyet a fájdalomimpulzus hatására módosítanak, amely folyamatosan hozzájut hozzájuk. Megszerzik saját indukciójukat, és képesek bármikor aktiválni a neuronokat. Az aktiválás spontaneitása a beteg epilepsziás rohamát okozhatja, amely veszélyes, ellenőrizetlen állapotba kerül, ami kómához vagy halálhoz vezethet.
Fontos! A blokád leállítja a fájdalom impulzusát az idegrostban, akadályozva az utat. Ennek következtében a fájdalom addig csökken, amíg az impulzusút ismét vissza nem áll. Az eljárás bonyolultsága ellenére az eljárásnak legalább ellenjavallata van, ezért ez a legjobb módszer a fájdalom megszüntetésére.
Ez a módszer számos előnnyel jár.
- Először is, a beteg gyors felszabadulása a fájdalomtól és visszatérés a motorhoz és az aktív képességekhez.
- Másodszor, hiányoznak a tartós negatív következmények, mint például a kábítószerek hosszú távú alkalmazásának mellékhatásai
- Harmadszor, az impulzusokat többször is blokkolhatjuk anélkül, hogy a betegnek közvetett károsodást okoznánk.
- Negyedszer, az anabolikus komponenseken kívül blokkoló oldatok közé tartoznak a gyulladásgátló és egyéb szerek, amelyeket helyileg a lézió helyére adnak be, és ezért maximális terápiás hatásuk van.
Ezt az eljárást sok óvintézkedéssel kell elvégezni, csak szakemberrel és csak teljesen steril körülmények között. Ellenkező esetben a gerincvelő szegmenseinek és egyéb komplikációk göbölő kitöltése előfordulhat, amelynek következményei nem csak az egészségre, hanem az életre is veszélyt jelentenek.
A blokád lényege
A kifejezés alatt olyan injekciót értünk, amelyet a nyaki vertebrális zónában expresszált fájdalom manifesztációval végzünk. Az injekciós fecskendőben - nátrium-blokkoló anyagok. A bevezetés az idegtestben vagy ganglionban történik.
Fontos! Az injekció alapja a lidokainnal (helyi érzéstelenítéssel) kezelt novokain, sóoldattal hígítva. Ezen anyagok mellett gyógy- és vitaminkomponensek is szükségesek ehhez a terápiás hatáshoz.
Az injekció hatásának alapja azon a tényen alapul, hogy az injektáló anyagok képesek blokkolni a folyamatban lévő nátriumcsatornákat. Miért olyan fontos a nátrium blokkolása? Mivel az idegimpulzus a membrán elektro potenciáljának különbsége és kívülről származik. Ugyanakkor a sejtek potenciálja megváltozik, és ha elér egy bizonyos szintet, akkor a nátrium felszabadul, ami további impulzusképző folyamatot biztosít és az agy csatornái felé vezet.
A lidokain és a novokain egyaránt blokkolók, a nátrium helyettesítik és a nátriumcsatornák működését demoralizálják. Miután bejutnak a sejtekbe, és egy blokádos befecskendezéssel gyorsan megtörténik, lezárják a csatornákat, elnyomják a bennük lévő impulzusképződés folyamatát.
By the way. Mivel a fájdalom bonyolult, de csak a végcellából a központi agyba érkező impulzus, amikor lehetetlen létrehozni, a fájdalomérzés nem merül fel. Vagyis egy személy nem érez fájdalmat.
Blokkoló kiválasztásakor a fájdalom szindróma jellegéből induljon ki.
- A nagy intenzitású erős szindróma a lidokain, mert gyorsabban működik és erősebb anabolikus. Ezért a fájdalom sürgősségi megkönnyebbüléséhez használják.
A blokád módszert hosszú ideig az orvostudományban használták. Ezt nemcsak a neurológusok, hanem az anesztetisták is használják. Ez a kétféle orvos, aki képes a blokád befecskendezésére a legprofesszionálisabb. Sikeres magatartásához jól kell tudni, hogy hol találhatók az ideg gyökerei, és világosan megértik az emberi testre vetítésüket. Pontosan meg kell tudnia, hogy a tű milyen rétegeken halad át az impulzus blokkolásának irányába. Sem a junior, sem a közepes szintű orvosi személyzet nem folytathatja ezt az eljárást. Csak segítik a páciens fix helyzetben tartását és steril környezetet biztosítanak.
By the way. A sterilitás az eljárás egyik fő feltétele. Ezért nem végez otthon, még egy tapasztalt neurológus is. Szükséged lesz egy steril helyiségre, fertőtlenített szerszámokra, sterilizált oldatra.
Kórházi helyiségekben (operációs helyiségben, manipulatív, eljárási) blokkoló lövést készítettek, hogy teljesen megakadályozzák a kórokozók bejutását a gerincbe és az ott található agyba.
Javallatok a nyaki blokádra
Ez az univerzális és hatékony orvoslás nemcsak egy meglévő, tényleges fájdalom szindróma eltávolítására, hanem a fájdalom, mint érzéstelenítés megelőzésére is alkalmas.
A nyakblokkot a következő esetekben végezzük.
- Osteochondrosis - a földi fájdalom szindrómáján keletkezett a csipkedő gyökerek miatt.
- Hüvelyi fájdalom az idegcsatornák összehúzódásával.
- A cervicalis zóna egyéb fájdalmak, amelyek fájdalom szindrómát okoznak.
- Diagnosztikai manipuláció, amely során a fájdalom megszakíthatja a vizsgálat menetét.
- Műveletek - mint érzéstelenítő műtéti beavatkozásokhoz, amelyek nem tartalmazzák a kötelező általános érzéstelenítést, vagy ha szubjektív okokból nem lehetséges.
- A terápia a fájdalomcsillapítás, amelyet a gyógyászati és vitaminkészítmények egyidejű bevezetése kísér az érintett szövetekbe.
Fontos! A nyak csigolya-szegmenseinek különféle sérüléseivel járó fájdalom-szindróma, amely osteochondrosis, pórus, hernia és más okok miatt nemcsak csökkenti az életminőséget, hanem hátráltatja a beteg helyreállítását. A blokkoló szúrás, fájdalomcsillapítás, nem teszi lehetővé fájdalmas fókusz kialakulását, és elősegíti a betegség megszabadulását célzó terápiás terápia teljes érzékelését.
Táblázat. A blokád típusai és jellemzőik.
A nyaki gerinc blokkolása
A gerincoszlop különböző részeiben kialakuló fájdalom a vázizomrendszer számos betegségének elengedhetetlen tünete. A cupping esetében a gyógyszerek széles skáláját alkalmazzák, de kifejezett fájdalom-szindrómával néha kényelmesebb és gyors hatású gyógyszerekre van szükség.
A nyaki gerinc blokádját terápiás és diagnosztikai célokkal végzik. A manipuláció a gyógyszer közvetlen befecskendezése a fájdalmas területbe. Egyrészt a gyógyszer kikapcsolja a fájdalmas mechanizmus egyik kapcsolódását, másrészt pedig lehetővé teszi az orvos számára annak megértését, hogy a fájdalmas szindrómát a gerinc patológiás folyamata okozza.
Általános információk az eljárásról
A nyaki plexus blokádja invazív bevezetése a nyakba tartozó érzéstelenítő (novokain vagy lidokain oldat) megakadályozására a fájdalom megszüntetésére. A blokád tartalmazhat más gyógyszereket, folyékony vitaminkomplexeket és a terápiás kezelés részét képező egyéb komponenseket is.
Az akció mechanizmusa az idegvégződésekben lévő nátriumcsatornák blokkolása. A cellák impulzusai a membrán elektromos és elektromágneses potenciáljának különbsége miatt keletkeznek. Az irritáló tényező (nyomás, egyéb impulzusok stb.) Hatására a sejtek potenciálja megváltozik. Egy bizonyos szakaszban a nátrium belép a folyamatba, amely szintén részt vesz az impulzus kialakulásában.
A fájdalom szindróma nem más, mint egy erőteljes impulzus, amelyet a sejtek az agyba küldnek. Az idegvezetés elnyomása bizonyos területen, a fájdalom eltűnik. A blokád eszközeinek megválasztása a fájdalom természetétől függ. A Lidocaine gyorsabban és erősebben működik, ezért a fájdalom sürgősségi megkönnyebbülésére használják. A Novocain lassabban működik, de a hatás hosszabb ideig tart, így a hosszan tartó fájdalom megszüntetésére használható.
A novocaint és a lidokain blokkokat évek óta neurológusok és aneszteziológusok gyakorolják. A manipuláció elvégzéséhez az orvosnak ismernie kell az ideg gyökereinek helyét és a testen lévő vetületüket, így a tapasztalatlan szakemberek, még egy bizonyítvánnyal sem, nem hajthatják végre az eljárást.
Blokád alkalmazásával végeztük steril eszközzel - egy speciális fecskendő és egy vékony tű, amelynek átmérője lehetővé teszi, hogy könnyen adja a szövet a gerinc melletti. Az injekciózott oldat kell szigorúan steril, még le nem járt, így ha van olyan külső változást (zavarosító, stb pelyhek.), A képtelenség, hogy meghatározzuk a gyártás időpontját, nem tartása a tárolási körülmények, hogy alkalmazza azt szigorúan tilos.
A blokádot egy aneszteziológus, sebész vagy neurológus végzi steril kórházi környezetben (eljárási helyiség, kis műtőterem). Az orvost egy ápoló vagy nővér aneszteziológus segíti. Erős fájdalom-szindróma esetén előfordulhat, hogy meg kell erősíteni a beteget, mivel fennáll a tű megszakításának veszélye.
Vezetési jelzések
A lidokain-blokkolások széles körben alkalmazhatók fájdalom-szindrómákban, amelyek a vázizomrendszeri betegségekkel kapcsolatosak. Az eljárást kis sebészeti beavatkozásoknál is alkalmazzák.
Milyen esetekben áll a blokád:
- súlyos fájdalom az ideg gyökereinek megsértése miatt;
- a fájdalmas támadás megakadályozza a diagnosztikai intézkedések végrehajtását;
- érzéstelenítés kis sebészeti beavatkozásoknál, ha általános érzéstelenítésre nincs szükség;
- egyidejűleg kábítószerekkel és vitaminokkal együtt.
A nyaki fájdalom gyakran előfordul olyan betegségekkel, mint a nyaki régió osteochondrosisa, az oszteoporózis és az izomrendszer egyéb kórtörténetei. A diszkomfort negatívan befolyásolja a beteg általános állapotát, jelentősen csökkentve az életminőséget. Az anesztetikumokkal való blokkolások egy univerzális eszköz a gerinc betegségeinek kezelésében és más fájdalmas tünetek kialakulásának megelőzésében.
Rendszerint a betegeknél több olyan eljárást írnak elő, amelyek szerepelnek a fekvőbeteg-kezelési programban, vagy ambuláns járóbeszedés során végeznek el. Az első lehetőség előnyösebb, ha a beteg folyamatosan felügyeli az egészségügyi dolgozókat, és időben segítséget kaphat, ha az állapot romlik. Bizonyos betegségekkel, például a csigolyákkal járó sérv esetén a betegnek súlyos fájdalma van, amely megakadályozza a diagnosztikai tevékenység (radiográfia, ultrahang) kezelését.
Az állam normalizálása érdekében blokádot hajtanak végre. Az oldattal együtt egy kontrasztanyagot lehet bevezetni, amely javítja a sérült terület vizualizációját. A kis sebészeti beavatkozások, amelyek nem igényelnek mélyen behatolást a szövetekbe, szintén novocain blokád alkalmazásával valósulnak meg. Így például a nyakon lévő adipeszeket, bizonyos jóindulatú formációkat eltávolítják.
A terápiás blokád a vitamin és a gyógyszerek kombinációja. A készítményt közvetlenül a nyaki gerincbe injektáljuk, így a hatás minél hamarabb jön.
Ellenjavallatok
A blokád felállításának lehetőségéről a páciens kórelőzménye, a laboratóriumi és a műszeres felmérési módszerek eredményei alapján a beavatkozó orvos végzi a döntést. Rendeljen abszolút és feltételes ellenjavallatokat a használatukhoz.
Az elsőek a következők:
- epilepsziás rohamok az anamnézisben;
- a májfunkció súlyos megsértése;
- túlérzékenység a használt altatásra;
- súlyos kardiovaszkuláris betegségek;
- különböző neurológiai patológiák.
A blokkolás ellenjavallt epilepsziákra, mivel az eljárás spontán idegi aktivitást okozhat, és ezáltal új támadáshoz vezethet. Ezeket az embereket az anesztézia alternatív módszereinek - a helyi érzéstelenítésnek és a gyógyszereknek - írják elő.
Az eljárás után kiszámíthatatlan reakció alakulhat ki, és az idegrendszer számos betegségével. A hatóanyag neurális szövetre gyakorolt hatása fájdalmat, görcsöket, görcsöket és nemkívánatos hatásokat okozhat. Demenciában szenvedő betegeknél az idegimpulzus megszakadása provokálhatja a mielin burkolat megsemmisítését. A blokádban használt gyógyszerek a májban metabolizálódnak, így a betegségek, mint például a hepatitis, cirrhosis, zsírmájbetegség ellenjavallt.
A relatív ellenjavallatok közé tartoznak:
- csontstruktúra változásai;
- gyulladásos folyamatok a bőrön;
- A betegségek sajátossága, amelyhez blokádot neveznek ki.
A potenciális hatás függ a helyét a szúrás, így az orvos kell egy csomó tapasztalat, és rendelkeznek a kifinomult technikát a manipuláció. A következmények nem megfelelő végrehajtása az eljárás, figyelmen kívül hagyva ellenjavallatok vagy nem aszeptikus és fertőtlenítő szabályok eltérőek lehetnek, akár a gennyes gyulladás a gerincvelő membránok és a halál.
Nem szabad elfelejteni, hogy a hormonális gyulladásgátló gyógyszerek és vitaminok blokádja (B12) csak egy ideig enyhítik a fájdalmat, és nem befolyásolják a terápia hosszú távú eredményeit és a betegség prognózisát. Az epidurális érzéstelenítés nem csökkenti az idegsebészeti kezelést igénylő betegek számát, és ez a technika hatástalan a herniális csigolya hiányában és a gerinc csatornájának szűkületében.
A manipuláció technikája
A beteg három órával az eljárás előtt abbahagyja a táplálkozást (a snacknek könnyűnek kell lennie). Ha a pácienst járóbetegként kezelik, jobb, ha nem érkezik autóval, mert az érzéstelenítés bevezetését követően a koordináció károsodhat. A beteget a hasra helyezzük, a lyukasztás helyét kitéve (nyak terület).
A fej végén egy merev párnát vagy görgőt helyeznek. Az orvos megvizsgálja a bőrt, tapintást végez a pecsétek és más alakzatok azonosítására. Ha nem találhatók változások, a bőrt antiszeptikussal fertőtlenítik.
A fecskendőben elegendő mennyiségű anyag szükséges, a fennmaradó térfogatot sóoldattal töltjük meg. Ezután az injekció beadási helyét újra feldolgozzuk, majd a tűt szép mozgásba helyezzük. A szúrás helyén egy alkohollal nedvesített pamutpalletet kell felhordani. A páciensnek további öt percig kell feküdnie, majd fél óráig orvos megfigyelés alatt tartja. Az érzéstelenítő hatás a betegek értékelésére szinte azonnal megtörténik.
Szükség esetén a nyaki gerinc blokádja
A gerinc az emberi csontváz csontváza, melynek köszönhetően bármilyen gesztus elvégezhető. Sok okból kifolyólag a gerincoszlop egészsége zavart okozhat. Az egyén különböző patológiákat fejleszti és fejleszti, nemcsak jelentősen korlátozza funkcionalitását, hanem súlyos, akut és paroxizmás fájdalmat is okoz.
Ez az intenzív fájdalom, amely a gerincoszlop számos patológiáját kísérő klinikai mutató. A vertebrológia törvényei szerint el kell távolítani az olyan fájdalmat, melynek helyét a méhnyakrésszel kell lokalizálni. A fájdalomcsillapítás nem terápiás technika, és a kezelőorvos egyik kiemelt feladata az intenzitás csökkentése. Az egyik leggyakoribb eliminációs módszer - a nyaki gerinc blokádja.
Az eljárás fő elve
Mivel a blokkoló szer megjelenik a szúrásos terápiás és / vagy érzéstelenítő gyógyszer, közvetlenül a fájdalmas lokalizáció pontjába injektálva. Emiatt a fájdalom szindróma eltűnik néhány pillanat alatt. A gyógyszer szerepében a helyi érzéstelenítõ tulajdonságok összetételét elsõsorban: lidokain, novokain, valamint glükokortikoidokkal vagy görcsoldókkal való kombinációjuk.
A terápiás hatás a fent említett gyógyszerek idegvégződésének nátriumioncsatorna-régiójának blokkolásával magyarázható. Vagyis az idegimpulzusok blokkolása nátriumionok révén, amelyek a sejt receptorokhoz kapcsolódnak. Ez magyarázza a fájdalomcsillapító hatást. Azonnali megkönnyebbülés pontosan a gyógyszer pontszerű befecskendezésének köszönhető.
A terápiás hatás mellett a cervicalis plexus blokádját a betegség további diagnózisa céljából végezzük. Nagyon gyakran vannak olyan helyzetek, amikor az orvos nem képes pontosan meghatározni a fájdalom kialakulásának okait a patológia sajátosságai miatt. A jelenlegi helyzetből való kilépés egy blokád megtartása. Az érzéstelenítésnek a nyaki gerincbe történő befecskendezése lehetővé teszi a fájdalomimpulzus "leválasztását", ha közvetlen kapcsolatban áll a gerincoszlop területének betegségével. Ha a fájdalmat nem szünteti meg, akkor az alapul szolgáló ok egy másik betegség markere.
A blokádos eljárást kizárólag egy magasan képzett szakember végzi, akik a gerincoszlop anatómiáját és topográfiáját elsajátítják: idegsebészek, vertebrológják, ortopédiai traumatológusok. Ez a manipuláció kizárólag steril körülmények között történik. A beteget felkérik, hogy írja alá a beleegyezését megerősítő dokumentumokat. Ezenkívül az aláírásával megerősíti, hogy ismerte és figyelmeztette az összes ellenjavallatot és esetleges szövődményeket.
Típusok és előnyök
Az orvosi gyakorlat különbözõ típusú blokádokat különböztet meg. Ennek a terápiás manipulációnak az optimális és legmegfelelőbb formáját kizárólag a szakember választja ki, amely az általános klinikai képen és a patológián alapul.
Az injekció technikáján:
- paravertebralis;
- vezetékek;
- epidurális.
A gyógyszer adagolásának mélysége:
- szubkután;
- intradermális;
- izmos;
- gyökérzetet;
- perineurális.
A paravertebrál osztható:
- szövet, amelyben az injekció bejut a fájdalmas fókuszt körülvevő lágy szövetekbe;
- receptor, amely lehetővé teszi, hogy a gyógyszert kizárólag a bőr, az izmok, az inak vagy a szalagok aktív pontjába jusson be;
- vezető, blokkoló idegvégződések;
- Ganglionos, ami azt sugallja, hogy a tűt közvetlenül az idegbe vagy a plexusba vezetik.
- Intramilinalis típus, amely a gerinces folyamatok között áthaladó medián szegmens mentén történő gyógyszer bevezetését jelenti;
- transzforaminális, ahol az injekciót a gerincvelő kiléptékének a régióban az intervertebrális foramenből állítják elő.
Az injektált hatóanyag hatása: anesztetikum (novokain, lidokain), gyulladáscsökkentő kortikoszteroidokkal és vegyes típusú.
A technikailag pontosan elvégzett blokkolás számos, tagadhatatlan előnnyel jár:
- gyors, kielégítő teljes fájdalomcsillapítás;
- hatékony csökkentés és a gyulladásos folyamat teljes eltávolítása;
- Hatékonyan eltávolítja a különböző intenzitású görcsöket;
- csökkenti az ideg gyökereinek gyulladása által okozott puffadást;
- a mellékhatások minimalizáltak;
- a technika többször is megismétli az eljárást a gerincoszlop patológiáinak súlyosbodásával.
A leghatékonyabb eredmény elérése érdekében ajánlott, hogy a blokádot két-tizenöt injekció formájában adják be körülbelül öt napos időközönként. De ez a módszer ellenjavallt, hogy évente több mint négyszer használjon.
Az eljárás indikációi
A bármilyen típusú blokád alapvető célja, hogy a lehető leggyorsabban és hatékonyan megszüntesse a felmerült fájdalomszindrómát. A nyak terület a legsebezhetőbb hely, amikor összehasonlítjuk a gerincoszlop többi részlegével. A méhnyálkahártya blokkolása szükséges lehet, ha az orvos diagnosztizálja:
- intervertebrális hernia;
- herniated intervertebral space;
- neuritis;
- neuralgia;
- izomgyulladás;
- isiász;
- deréktáji fájdalom;
- a csontrendszeri betegség patológiája.
Ellenjavallatok
A blokád minden más kezeléséhez hasonlóan számos ellenjavallat is létezik:
- a páciensben hemofília, trombocitopénia vagy más, a fokozott vérzéssel járó vérrendszeri betegségek;
- az antikoagulánsok tartós használata;
- fertőző betegségek, mind az általános, mind a helyi lokalizáció az injekció helyén, összefüggésben a kórokozók terjedésének kockázatával;
- a blokádban használt drogok egyéni intoleranciája;
- különböző szívbetegségek, különösen tachycardia, amelyek súlyosbíthatják az alkalmazott szereket;
- myasthenia gravis;
- artériás hypotonia;
- epilepszia és / vagy más mentális rendellenességek;
- súlyos májkárosodás;
- a gyermekek korcsoportja;
- a terhesség vagy a szoptatás időszaka.
Lehetséges szövődmények
A blokád minden formája, mint orvosi eljárás, számos fiziológiai szövődményt okozhat, köztük:
- fokozott vérzés;
- fertőtleníteni a lyukak helyét egy tűvel, valamint a gerincvelő területén;
- pontatlan injekció, amely károsította a lágyrészeket, az edényeket, az idegrostokat, az ínszalagokat és az izmokat;
- allergiás reakció előfordulása;
- a kortikoszteroidok és a helyi érzéstelenítők használatával kapcsolatos specifikus szövődmények.
Érdemes megjegyezni, hogy a blokád végrehajtását végző szakember magas képzettsége, valamint a helyhez kötött helyiség steril állapota, egy megfelelően megválasztott gyógyszer csökkenti a szövődmények kockázatát.
Használt gyógyszerek
A blokádra felhasznált kábítószer típusától függően különbséget kell tenni:
- egykomponensű injekció, amelyben csak egy gyógyszert veszünk be a fecskendőbe;
- Kétkomponensű, amely két gyógyszer kombinációjából áll;
- vegyes, amelyben a fecskendő tartalma három vagy több összetevőből áll.
A nyaki blokádban használt leggyakoribb szerek a következő gyógyszerek.
Helyi fájdalomcsillapítók, amelyek késleltetik az idegimpulzusok vezetését az idegrostokkal való érintkezés után. Így "kikapcsolják" a fájdalom reflexet, csökkentik az érzékenység mértékét a tű befecskendezésének pontján. Ez a csoport a következőket tartalmazza:
- A Novocain, amelynek érzéstelenítő hatása a gyógyszer beadása után három-négy percig tart, de legfeljebb két óráig tart. Ez az idő elég ahhoz, hogy megállítsa a fájdalmas impulzusokat, ezáltal javítva a beteg állapotát.
- Lidokain, amely a leginkább keresett gyulladásos folyamatokhoz kapcsolódó patológiák kezelésében, amelyek a csigolyat és környező szöveteket érintik; magas terápiás indexrel rendelkezik, valamint minimális időintervallummal a gyógyszer beadásának időpontjától a fájdalomcsillapító hatás kezdetéig, amely legfeljebb három óráig tarthat.
- Merkain, mivel a kábítószer legalább tíz percet igényel a gyakorlatban, a gyakorlatban nem annyira gyakran alkalmazzák, de hosszabb fájdalomcsillapító hatása van öt órán át.
A kortikoszteroidok különböző típusú gyulladásos folyamatok és intenzív, akut fájdalom szindróma hatékony felszámolók. Tiszta formájukban nagyon ritkán használják őket, gyakran vegyesen injektáló vegyületek egyik összetevőjeként működnek. Ez a csoport a következőket tartalmazza:
- A folyékony formában felszabaduló, szuszpenzió formájában felszabaduló hidrokortizon leggyakrabban anesztéziával keveredik, amíg teljesen fel nem oldódik;
- dexametazon, elsősorban a lágyrészekhez használják, mert a sebessége ellenére rövid idő alatt érzéstelenítésre van szükség;
- a diprospan, a prolongált természetű szer szinte mindenféle blokádban alkalmazható.
A fenti gyógyszerek mellett más gyógyszereket is használnak a blokád injekcióhoz való vegyes folyadékokban. Nem rendelkeznek független terápiás vagy érzéstelenítő hatással, ezért csak más komponensekkel kombinálva hatásosak. A leggyakrabban használt vitamin csoportok.
Novocain blokád
A leggyakoribb terápiás módszer a súlyos forma nyaki szakaszának osteochondrosisára. Az akut harci szindróma leállításához egy pontinjekciót alkalmaznak, amely magában foglalja a novokain és a hidrokortizon oldatát.
Nyilvánvalóak a blokkolás előnyei a novokainnal:
- gyorsan és hatékonyan eltávolítja az akut fájdalmat az idegplexusra és a végekre gyakorolt közvetlen hatások miatt;
- gyakorlatilag nincsenek mellékhatásai, mivel a hatóanyag helyi jellegű, közvetlenül a legfájdalmasabb fókuszban, és csak akkor lép be a vérellátó rendszerbe;
- A novokain minimális toxicitást mutat, a gyógyszer több mint 80% -a szabadon válik ki a szervezetből;
- A fájdalomcsillapító hatás mellett a Novocain blokád csökkenti és / vagy teljesen kiküszöböli a különböző gyulladásos folyamatokat, hatékonyan eltávolítja az effúziókat, javítja a metabolikus folyamatokat a porcszövetekben;
- ismételten elvégezhető, minden esetben a betegség súlyosbodása esetén.
A különböző vertebrális patológiákban alkalmazott terápiás módszer a gyakorlatban hatékonynak bizonyult. De annak érdekében, hogy kizárják a különböző komplikációk lehetőségét, az eljárást szakképzett szakembernek kell elvégeznie a kórház megfelelő körülményei között.