A gerinc hernián belüli blokkolást nem lehet elkerülni azok az emberek, akiknek a hátfájás már szokásos rutinokká vált. A gerincvelőtörés hatékony és hatékony módszer a fájdalom enyhítésére. Az intervertebrális hernia megzavarja a mobilitást, a szövet gyulladását, az idegek sérülését, súlyos fájdalom lép fel. A gerinc blokádja veszélyes a sérvvel? Nem veszélyesebb, mint maga a betegség. Az eljárást szakképzett és tapasztalt szakember végzi, ha az idegrendszeri érzéstelenítés szükséges. Tehát diagnosztizálják a kórtani forrást.
Ez nagyon sürgős probléma az ülő emberek életmódjával. Azok számára, akik sok időt töltenek a kerék mögött, a számítógépen vagy nehéz fizikai munkát végeznek, sportolják. Az emberek szenvednek, de gyakran későn keressenek orvosi segítséget. Sokan úgy vélik, hogy a fájdalom önmagában áthalad. Legtöbbször minden sokkal bonyolultabb és komolyabb.
A sérv okai és következményei
Az intervertebrális lemezek egyfajta lengéscsillapítók, amelyek a csigolyák között helyezkednek el, így a gerinc rugalmasságát és rugalmasságát biztosítják. A lemez egy kemény héjból áll - egy rostos gyűrű, a mag - egy cellulóz. Előfordul, hogy a gondatlan mozgás károsíthatja a rostos gyűrűt. A sérült területeken a folyadék a folyadékból kifolyik, az idegek elakadnak. A lemezt tömörítik és oldalra tolódnak, megjelenik a sérv.
Csigolya hernia - gerincvelő sérülések. Diagnosztizált harminc-ötvenöt éves korban. Ezt a betegséget az orvosok - neurológusok kezelik. A statisztikák szerint huszonötezer emberből száz ember alakul ki a sérv. A herniák nem sebészeti kezelése túlsúlyban van.
Háztartási, ipari sérülések, nagyméretű osztályok az edzőteremben. A sérv tünetei nem feltétlenül jelennek meg, de egy idő után. Csak a vizsgálat és a diagnózis után az orvos blokkolja a gerincvelőben. A csigolyatömegek gyengeségei: a véredények hiánya, hasznos anyagok szállítása a csigolyák és a szövetek közelében lévő folyadék diffúzióján keresztül történik. A gerinc mozgása során a táplálkozás aktívabb.
A maximális amplitúdójú mozgások, kanyarok, ponyvák a gerinc helyes szerkezetének megsemmisülését okozhatják. A gerinc elveszti a mobilitás, a porckorongok rosszul tápanyagot kevésbé erős, nem rugalmas, vizet veszítenek, a gerinc indul kiszárít. Fokozatosan rostos gyűrűk szakadnak meg, amelyek következtében a csigolyaközi hernia kialakul. Ugyanakkor a patológia fő oka az anyagcsere rendellenesség az intervertebrális lemezeken belül. Az egyik lehetséges oka az osteochondrosis, amely a porcszövetben dystrophikus változást jelent.
Az osteochondrosis esetén a sóoldat növekedése a sérült szövetek helyén történik, ami furcsamód módon védőfunkciót valósít meg. Felnőtt, hogy megvédje a sérült lemezt a behatoló kórokozók ellen. Ha egy ilyen problémát nem kezelünk, idővel a sóképződés összeomlik, és nő újra, nagyobb lesz. A csigolyaközi lemez minden oldalról nyomást gyakorol, és végül elmozdul, hernia alakul ki.
A blokád technikája
Hogyan akadályozza a blokád a gerinc sérvében: a páciens olyan kanapén fekszik, amely nem okoz intenzív fájdalmat. A monitor segítségével az orvos meghatározza az injekció beadási helyét. Számos injekciót készítenek az izomréteg különböző helyszínein. A legerősebb fájdalom helyét anesztetikával átszúrják, a görcs eléri. A blokád pozitív hatása legfeljebb egy hónapig tarthat. Vannak esetek, amikor a fájdalom nem megy el, de eltűnik. Ebben az esetben többször megismételjük az eljárást.
Betegvizsgálat. Ezután a gyógyszereket beadják a legfájdalmasabb osztályba. Ez segít eltávolítani a görcsöket, eltávolítani az akut fájdalmat, növelni a mobilitást. Az injekció beadási helyét antiszeptikus kezeléssel kell kezelni. Anesztézia történik a csigolyák mindkét oldalán. Novokain és hidrokortizon injekció oldat. A nyaki gerinc, a második hetedik csigolya blokádja laterálisan történik.
A feladat az altatóorvos -, hogy egy sor injekciót minden hattal a gerinc mentén, és a tűt be mélységben 2-3 centiméter. Ebben az időben a beteg megpróbálja türelmesnek lenni, segít az orvosnak, és a fejét az injekció ellenkező irányba forgatja.
Az ágyékcsont-régióban az intervertebralis hernia blokkolása sikeres volt, a páciens háttal felfelé állt a kanapén. A kis mozgásokkal rendelkező aneszteziológus megvizsgálja a fájó pontot, hogy meghatározza, hol a fájdalmas érzések a legerősebbek. Miután megtalálta az optimális beadási helyet, a bőrt antiszeptikus kezeléssel kezeli, és az injekció beadását helyteleníti. Ezután négy centiméterre visszahúzódva a csigolyák ponyva alá helyezett bázisaiból finoman behelyezi a tűt a keresztirányba. Először a tű be van helyezve, amíg meg nem áll, majd részben eltávolítja, és a folyamatot két centiméter felé irányítja.
A blokád miatt a szakember hat pontot választ a gerincoszlop mindkét oldalán. Pontosan attól függ, hogy a beteg milyen mértékű fájdalmat okoz. A helytelen döntések elkerülése érdekében az egész folyamatot röntgenberendezéssel szabályozzák. Ha a blokádot megfelelően végzik, a beteg hamarosan erős fájdalomcsillapító hatást érez. Az izmok görcsössége megszűnik, a duzzanat elhagyja a gyulladást.
A terápiás hatás mindaddig tart, amíg az érzéstelenítő hatása - körülbelül három hét. Az intervertebralis hernia blokkolása többször is elvégezhető. A kezelés időtartama legfeljebb négy blokádot tartalmaz.
Milyen típusú blokádot használnak
A gerincvelő blokkjának blokkolása az injekció helyétől és a kompozíciót alkotó hatóanyagtól függően eltérő lehet. Minden egyes esetben a további lépéseket egyenként kell meghatározni, figyelembe véve a sérv fejlettségi szintjét. A legfontosabb dolog az, hogy enyhíti a fájdalmat, hogy képes legyen nyugodtan vezetni a terápiát:
- A transzforaminális injekcióval az injekció az a pont, ahol az idegvég elhagyja a gerincoszlopot;
- Az intralamináris injekció beadása pontosan a csigolya hajtások között történik;
- Epidurális gátlással az anesztetikus injekciót állít elő az intervertebrális területen. Ugyanakkor egy kontrasztanyagot vezet, hogy nyomon kövesse a tű behatolásának helyét és a gyógyszer elterjedésének módját. Az epidurális blokádnak átmeneti, de nagyon erős hatása van.
Milyen gyógyszereket használnak
- Anesztézia - a fájdalom szindrómájának enyhítésére;
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek - a fertőzések elleni küzdelem;
- Analgetikus és gyulladásgátló hatású gyógyszerek keveréke.
Amikor a gerincvelő blokádja megtörténik, a hatóanyag a szövetben, az idegvégződésekben hat a sérv lokalizációjának helyén.
Novokainovaya blokád a gerincvelővel
A blokád általános módszere, amelyet a novokain és az egyidejű gyógyszerek gyors fájdalomcsillapító hatása jellemez. A sérv területén a készítmények koncentrációja maximális. Az orvos egy blokáddal kezeli a kezelést, amikor a sérv már kialakult, az intervertebrális lemezek kiugrásával, megkötésével és különböző patológiákkal.
A helyi érzéstelenítők gyorsan eltávolítják a fájdalmat. A blokád eljárás fájó. A fájdalmas görcsök eltűnése után az eljárás folytatódik, és az orvos pontosítja az injekciót.
Használt anesztetikumok
- Lidokain - két-három óráig tart;
- Novokain - az érzéstelenítés időtartama kevesebb, de a fájdalom gyorsabban halad;
- A Merkain a leghosszabb időtartam. Lehet, hogy problémák lépnek fel a szívműködéssel, ritkán használják.
Ellenjavallatok a Novocain blokádhoz
- Gyulladásos folyamatokkal járó fertőző betegségek;
- láz;
- allergiák;
- Az idegrendszer különböző betegségei;
- Különböző elégtelenség;
- Nem ajánlott terhes nőknek;
- Szívbetegség tilos;
- epilepszia;
- Alacsony vérnyomás ellenjavallt;
- Különböző szindrómák tilosak.
A blokádra utaló jelek
- A gerinc spondylarthrosis az osteoarthritis egy olyan formája, amelyet a gerinc ízületének affinitása jellemez. A változások jönnek a az ízületi porc, vékonyabbá válik, és kevésbé rugalmas érinti az ízületi tok, a következő részben a csont, csont kinövések keletkeznek;
- A myositis az izomgyulladás folyamata. Van izomzat, nyak, hát, vállam. A betegség hatással lehet a bőrre, akkor dermatomyositis. Vannak myositis és polymyositis. Ez függ az érintett izomzat számától;
- Radiculitis - a gerinc gerinc idegeinek gyulladása;
- Neuralgia - különböző idegek helyi fájdalmai;
- Hernia - egy rész kiemelése különböző üregekbe.
- Osteochondrosis - a gerinc különböző szöveteinek veresége. A csigolyák közötti lemezeket összetörték;
- Protrusion - a lemez meghosszabbítása a szálas gyűrű megtörése nélkül, legfeljebb hét milliméterig.
Zavarosság arthrosissal
- Hidrokortizon-acetát. A betegség enyhe tüneteinek kezelése;
- Diprospanom. Gyorsan kezeli a fájdalmat, és hosszú ideig eltávolítja a fájdalmat. A gyógyszer működése két-három óra alatt kezdődik, négy hétig elegendő. Az eljárás fájdalommentes, ezért anesztetikumok nélkül halad. Van gyulladáscsökkentő hatása. Az adagot a kezelőorvos határozza meg.
- A Kenalog. Hatásosan huszonnégy órával az injekció után. A hatás négy hét.
A gerinci hólyagok blokkolása ez az eljárás veszélyes? Ideális esetben a gyógyszert csak a kezelőorvos írja fel. Ne öntsön be önmagát. Az egyéni elbánást csak teljes vizsgálat után írják elő. Az interneten a klinikáról vagy az orvosról érkező véleményeket talál.
A gerinc megbontása hernéval
Ha a hagyományos fájdalomcsillapítók már nem segítenek, akkor a gerincet a herinnel blokkolja. Ez egy modern és hatékony módszer, amely gyors ütemben tartóztatja le a támadást. Ismeretes, hogy az intervertebralis herniák jelentősen csökkentik az életminőségüket, korlátozzák a mobilitást és jelentős kellemetlenséget okoznak.
Azonban sok beteg nem siet, hogy blokádot csináljon, mert fél a lehetséges következményektől. Függetlenül attól, hogy veszélyes-e, csak a kezelőorvos tudja mondani, mert az eljárásnak saját jelei vannak és ellenjavallt. A blokád működése függ a választott hatóanyagtól és a beadott gyógyszer mennyiségétől. A felülvizsgálatok szerint az eredmény 1-2 hónapig tart.
Az intervertebralis hernia okai és szövődményei
Az intervertebrális lemezek párnázó funkciót tesznek lehetővé, amely a gerincoszlop rugalmasságát és rugalmasságát biztosítja. A lemezt erős fibrinális membrán borítja, a közepén ez a mag. A kialakult hibákon keresztül folyadék áramlik, ami az idegek károsodását eredményezi. A lemez elmozdulása a sérvhez vezet. A herniated protrusionokat elsősorban a 30-50 év közötti személyek diagnosztizálják.
A betegséget neurológus kezeli. Lehetséges nem sebészeti kezelés. A herniák a gerincvelő trauma, a nehéz fizikai munka, az intenzív sport és a túlsúlyos emberek miatt alakulhatnak ki. A betegség tünetei nem jelennek meg azonnal, de egy idő után. A kezelés taktikáját csak átfogó vizsgálat és pontos diagnózis után határozzák meg. Csak ezután epidurális blokádot neveznek ki a gerinc sérvében.
Az erő ellenére az intervertebrális lemezek gyengék. Hiányzik a véredény, és a környező szövetek által közvetített folyadékkal táplálkoznak. A teljesítmény aktiválódik, amikor a folyadéknyomás változás közben változik. A hipodinamika hipotrófiát, a folyadék térfogatának csökkenését és a lemez erősségének csökkenését okozza. Emiatt a rostos gyűrű és a sérv képződése megszakad.
Így a betegség egyik gyakori oka a csigolyák metabolikus folyamatainak megsértése. A kockázati csoportba beletartoznak az osteochondrosisban szenvedők, amelyek degeneratív-dystrophiás változásokat okoznak a lemezek porcszövetében. A megváltozott szövetek alakulnak az úgynevezett. Saline szigetek, amelyek megsérülhetnek a lemezen.
A herniák klinikai tünetei
A hátfájás a hernia kialakulásának fő jele. A méhnyálkahártyánál a fájdalom szindróma a felső háton, a nyakon helyezkedik el, néha a szegycsontra sugárzik, a beteg gyakran aggódik a fejfájás miatt. Amikor a betegség rosszabbodik, a szövetek duzzanata, a hiperémia és a tünetei a tapintási helyen megfigyelhetők.
A fájdalom égő, éles, éles mozdulatokkal, a csomagtartó kanyarulatával, a gravitáció emelésével jön létre. Fájdalmas érzések adhatnak a felső és alsó végtagokban, jelentősen korlátozzák a mozgást. A gerinc hernái reflex változásokhoz vezetnek, az érzékenység csökkenése a test különböző részein.
Az ágyéki gerincvelőtörés megakadályozza az ideiglenes zsibbadást a lábakban és megszünteti a fájdalom szindrómát. A betegség néha egy atipikus úton halad, ahol a fájdalom zavart az epigastriumban, a kismedencei szervekben és más helyeken. Ebben az esetben előfordulhat, hogy megsértik a vizelést és a kiszökést, a szexuális zavarokat és más rendellenességeket.
Mi a blokád?
Az ágyéki régió és a gerincoszlop egyéb szegmenseinek blokkolásához a reflex ív kapcsolódásánál szükség van a fájdalom átmeneti "kikapcsolására". Az eljárásnak terápiás és diagnosztikai értéke van. Ha az orvosnak nehézségei vannak a diagnózishoz képest, akkor a blokád segít abban, hogy egyértelmű kapcsolatot alakítson ki a kóros fókusz lokalizációja és a klinikai megnyilatkozások között.
A blokádok típusai
Ha az intervertebralis herniák két típusú blokádot használnak:
- epidurális intralaminarnoe bevezetése: a gyógyszer eléri a csigolya folyamatok közötti középvonalat;
- Transzforonális anesztézia: a hatóanyagot az intervertebrális foramen gerincvelői kilépési területére injektálják.
Az eljárás első változata hatékonyabbnak tekinthető. A hatások között csökken a gyulladás, a puffadás eltávolítása, a fájdalom szindróma enyhítése.
A végrehajtás technikája
A páciens a kanapén van elhelyezve, a helyzete nem okoz fájdalmat. Aneszteziológus határozza meg az injekció helyét. Általában több injekciót végeznek különböző helyeken. Az érzéstelenítő hatása az érintett területre segít a görcs és a fájdalom megszüntetésében. Az injekció körülbelül egy hónapig tart. Néhány beteg esetében a fájdalom szindróma nem teljesen elmúlik, de csak csökken. Ilyen esetekben természetesen szükséges a tanfolyam.
Közvetlenül az invázió előtt az injekció beadási helyét antiszeptikus oldattal kezeljük, a manipulációt egy vékony, hosszú, steril tűvel végezzük. Anesztézia történik a csigolya mindkét oldalán. Jellemzően a blokád miatt a lidokain, a novokain vagy az utóbbinak egy kombinációja hidrokortizonnal. Az orvos feladata a gerincoszlop mentén 1,5 cm-es léptékkel történő injekció. A tű behelyezésének mélysége 2-3 centiméter.
Az eljárás nem a leginkább kellemes, de a betegnek meg kell próbálnia, hogy ne keverje. A kényelmetlenség csökkentése érdekében az injekció beadási helyét előzetesen kezelik érzéstelenítővel. A tűt először a stopra helyezzük, majd részlegesen eltávolítjuk és a folyamat oldalához kb. 2 cm-t küldenünk, Optimális számú behatolás - hat pont a gerinc mindkét oldalán. A manipulációt a berendezés ellenőrzése alatt végzik, röntgenadatokat használnak.
Milyen komplikációk lehetnek?
Komplikációk fordulhatnak elő, ha az eljárás nem megfelelő, hiányzik a képesítés, vagy hiányzik tapasztalat az orvosnál. A legjobb dolog, ami ilyen esetekben történhet, a blokád hiánya. A súlyosabb következmények között azonnali allergiás reakciók, kis vérzés kialakulása, hematómák kialakulása. Az orvosnak az injekció beadása előtt feltétlenül allergiás anamnézist kell gyűjtenie a betegtől.
Egy rendkívül veszélyes szövődmény, amely bármely invazív beavatkozással előfordulhat, fertőzés. Ez most már ritkán fordul elő, mivel az egészségügyi létesítmények és az egészségügyi dolgozók nagyon szigorú követelményeket támasztanak az aszeptikus és fertőzésgátló szabályoknak való megfelelés tekintetében. Steril eszközkészletként steril gyógyszerkészítmények és további anyagok alkalmazására szedhető blokkokat alkalmaznak.
Az ágyéki gerinc hernia blokádja
Az ágyéki gerinc sérvének blokkolása gyors módja annak, hogy megbirkózzanak a fájdalommal, amikor más gyógyászati és konzervatív módszerek tehetetlenek.
Az eljárás során a farmakológiai ágensek injektálását az emberi test bizonyos pontjain végezzük. Általában helyi anesztetikumokat használnak.
A gyógyszeres kezelés eltávolítja a fájdalom megjelenésének mechanizmusának egyik kapcsolódását. Az eljárást mind a kezelés, mind a diagnózis céljára végzik. Ha a fájdalom oka vertebrogenikus megbetegedésekkel jár, akkor a blokád után a fájdalomérzékelések azonnal megszűnnek.
Ellenkező esetben a gerincben más okot kell keresni a kellemetlen érzésre.
A blokádok osztályozása
Többféle blokád létezik.
Az injekció beadási helyétől függően a gyógyszert felosztják:
- Az ágyéki sérvnek az intralamináris blokkolása, ebben az esetben a gyógyszert a csigolyafolyamatok közti középvonal mentén helyezik el;
- transzforaminális, amelyben az injekció a gerinc idegeinek kiléptetési pontján és a csigolyaközi forrástól érkezik.
A szövettani és idegi struktúrákra gyakorolt hatás függvényében a blokádok az alábbiak szerint vannak osztályozva:
- szövet, amikor az injekciót a gerinc sérült területével szomszédos lágy szövetekben végezzük;
- receptor, amelyben a gyógyszert a test biológiailag aktív pontjaiba vezetik;
- Ganglionos, amikor a hatóanyagot közvetlenül a ganglionba injektálják;
- vezető, amelyben az injekciót különböző módon végzik (epidurális, perineurális, perivaszkuláris), az eljárás fő célja az idegrostok blokkolása.
Továbbá az alkalmazott gyógyszerek szerint osztják őket:
- az ágyéki régió intervertebrális hernia anesztetikus blokádja, Lidocaine, Markain, Novokain;
- gyulladáscsökkentő blokkokat alkalmaznak kortikoszteroidok, például Diprospan, Kenalog, Hydrocortisone, Dexamethasone alkalmazásával;
- vegyes blokádok, amelyek a felsorolt gyógyszerek mellett tartalmazhatnak B-vitaminokat, diklofenakot, Lidáz-et és mást, de ezek a gyógyszerek csak más gyógyszerekkel kombinálva alkalmazhatók, mivel nem különítik el a fájdalom szindrómáját.
Általában, gerincvelővel, egy új és többkomponensű blokkolást írnak elő a novokainnal és a kortikoszteroidokkal szemben, amelyek együtt erős terápiás és fájdalomcsillapító hatást fejtenek ki. Ez elérhető az alkalmazott gyógyszerek terápiás tulajdonságai, valamint a maximális koncentrációk miatt, amelyek az injekció beadásának helyén keletkeznek.
A beadott gyógyszerek számának blokádjai vannak:
- az egyik komponens;
- kétkomponensű;
- többkomponensű.
Függetlenül attól, hogy lehetséges-e megtenni vagy blokkolni és mit választani, az orvosnak a tünetektől és a követett céltól függően kell megoldania.
A blokádra vonatkozó jelzések és előnyei
A hernia ágyéki régióban jelentkező blokád előnyei a következők:
- gyors és erős fájdalomcsillapító hatás;
- a nemkívánatos reakciók minimális értéke, mivel a hatóanyag először a sérült területre, majd az érrendszeri ágyba kerül;
- a blokád többször is megismételhető, az egyik tanfolyam 2-15 injekciót tartalmazhat, amelyek 4-5 napot, legfeljebb 12 hónapig végezhetnek 4 tanfolyamot;
- kivéve fájdalomcsillapító hatást, megállítja a gyulladást, megszünteti a duzzanatot és a görcsöket az érintett területen.
A gerinc hernián kívül a blokádra utaló jelek:
- osteochondrosis a gerinc bármely szegmensében;
- Bechterew-kór;
- intercostalis neuralgia;
- az intervertebrális lemez pulposalis magjának elmozdítása a fibrinális gyűrű károsítása nélkül;
- herpes zoster;
- a vázizomzat és a perifériás idegek gyulladása;
- a gerinc idegi neuralgiája.
Vagyis a gerinc blokádja különböző betegségeihez, súlyos fájdalom kíséretében történik.
A kinevezés fő tünetei a következők:
- erős fájdalom, a végtagok beadása és a mozgás zavarása;
- a betegség progressziója, ami rokkantságot okozhat.
Ellenjavallatok a blokádhoz
A blokád előtt figyelembe kell venni, hogy az eljárás a következő ellenjavallatokkal jár:
- vérzés magas kockázata, például antikoaguláns kezelés, véralvadási zavarok, trombocitopénia és egyéb vérbetegségek miatt;
- a különböző lokalizáció okozta fertőzés, mivel lehetőség van a szervezet egészére kiterjedésére;
- az egyéni intolerancia olyan gyógyszerekkel, amelyekkel blokádot terveznek;
- alacsony vérnyomás;
- a beteg eszméletlensége;
- súlyos májbetegségek;
- a terhesség és a laktáció ideje;
- a szív- és érrendszer rendellenességei, különösen a szívritmuszavar zavarása;
- epilepszia és mentális rendellenességek;
- 18 évnél fiatalabb kor;
- a blokádra használt gyógyszerekkel kapcsolatos ellenjavallatok.
Az eljárás lehetséges szövődményei és költségei
Függetlenül a blokád típusától, az eljárást csak orvos végezheti. Ismernie kell a gerinc topográfiai anatómiáját, meg kell fogalmaznia az ilyen kezelésre utaló jeleket és ellenjavallatokat, valamint az esetleges szövődményeket és az eltávolításuk módját.
Általában az ilyen szakemberek orvosa végzi az eljárást, mint:
- a neuropathologist;
- vertebrologist;
- idegsebész;
- ortopédiai trauma.
Minden manipulációt csak a páciens írásos beleegyezésével, kis műtőben vagy szigorú aszeptikus körülmények között tiszta kötéssel végeznek.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy bármilyen blokád után komplikációk lehetnek. Miután az eljárás megfigyelhető:
- vérzés;
- fertőzés az injekció helyén és a gerincvelőben;
- a szomszédos lágyrészek, például az ínszalagok, az izmok, a hajók és az idegek sérülése;
- allergiák;
- a használt gyógyszerekhez kapcsolódó nemkívánatos jelenségek.
Például a gerincvelő kemény héjának véletlenszerű átszúrásával és a hatóanyagnak a szubarachnoid térbe történő utána történő lenyelésével a cerebrospinális folyadék tartós kiáramlását figyeljük meg. Ezt a koponyaűri nyomás csökkenése kíséri, amelyet klinikailag fejfájás okoz, álló helyzetben, ami hátul fekve csökkenhet.
Ha a véredények károsodnak, fennáll a toxikus károsodás kockázata, ami szívelégtelenséget és halált okozhat. A kortikoszteroidok intravaszkuláris véletlenszerű befecskendezésével éghető, súlyos fájdalom és anafilaxiás reakció léphet fel.
Ha túlságosan nagy mennyiségű helyi érzéstelenítőt adagolunk, az érszűkületeket kikapcsolhatjuk, ami ortosztatikus összeomlást okozhat. Ennek elkerülése érdekében a blokád előtt be kell írnia a koffeint.
Ezenkívül a kezelés után a húgyhólyag működése megfigyelhető. Ez annak köszönhető, hogy a hosszantartó érzéstelenítés, mint amelynek eredményeként csökkent volt a szent helyek a gyökerek, amelyek felelősek a idegi impulzusok szervezetben.
A szövődmények valószínűsége sok szempontból függ a blokádot vezető orvostól, valamint az aszepszis szabályainak betartásától.
árképzés
Az eljárás árai jelentősen eltérnek. A szolgáltatás költsége 400 rubel lehet, de vannak olyan orvosi központok, amelyek 15 ezret és többet kínálnak. Mennyibe kerül az eljárás költsége, attól függ, hogy a klinikán melyikben készült, az orvos készségével és az alkalmazott gyógyszerekkel kapcsolatban.
A gerinc blokkolása gyorsan segít a fájdalom szindrómájának megállításában, de szigorú aszepsziás szakemberrel kell elvégeznie. Ellenkező esetben a komplikációk kockázata magas, ami akár a beteg halálához is vezethet. Ezért fontos, hogy gondosan válasszon orvost.
Miért van szükségem gyógyszeres blokádra gerincvelővel?
Erős egészség, kedvesem! Szégyen, amikor a gerinc, amely segített nekünk, hogy szó szerint túlélje az összes nehézséget és nehézséget, meghiúsul. A hát nem egyszerűen fájdalmas: a kényelmetlenség szinte elviselhetetlen. Nem hagyja aludni vagy sétálni, néha még nehéz hazudni, egész éjszaka megfordul egy személy, aki kényelmes helyzetet keres.
Gyakran ez a kitágulás jele, amikor a porcos csigolyatömegben crack jelenik meg. Bármilyen kiemelkedés végül válik egy sérv (lásd. Cikke, a tüneteket, porckorongsérv), azaz, ebben a patológia, amely kapcsolatban van a kiadás a nucleus pulposus a lemez határ.
Természetesen fáj, nem a lemez, hanem a közeli idegvégződések, amelyek megcsípik ezt a szöveget. Ezenkívül a sérv megzavarja a normális vérkeringést és megtöri a gerincoszlop anatómiáját. Ennek eredményeképpen megindul a test visszafordíthatatlan következményeinek tömege.
A fájdalom sérvével valójában nagyon erős és gyakran a szokásos tabletta nem távolítja el őket. Ebben az esetben felmerül a kérdés, hogy hatékonyabb megoldást találunk, legalábbis ideiglenesen, a szenvedés betegét. Legtöbbször egy ilyen csodaszer különleges fájdalomcsillapító injekciókat hozott. Ma arról beszélünk, hogy egy gerincvelő-gátlás van-e: hogyan kell csinálni és mennyi az?
Ezen a területen minden orvosi manipulációnak meg kell választania a magasan képzett és tapasztalattal rendelkező orvosot, mert a kellemetlen mozgás nagy bajt okozhat.
Segít-e a blokád a gerincvelővel? Természetesen teljes mértékben megszabaduljon a problémától, hogy ne kapja meg, de a sérv nem fog megoldódni. De az első szakaszban az orvosnak feltétlenül fel kell számolnia a fájdalom szindrómáját a beteg állapotának enyhítése érdekében. Mint fent említettem, a tabletták ebben az esetben nem mindig segítenek, ezért radikálisabb intézkedésekre van szükség. A gerincvelőtörésgé válnak.
Ennek a módszernek két tagadhatatlan előnye van: nemcsak azonnali fájdalomcsillapítást, hanem bizonyos gyógyhatást is jelent.
A kábítószer-beavatkozás fajtái
A blokkok lehetnek paravertebrálisak, vagyis azok, amelyek a gerincben fordulnak elő. Az expozíció területe lehet szubkután vagy intradermális. A gyógyszereket be lehet fecskendezni az izomba vagy perineurális régióba, valamint az idegvégződésekbe. Vezető és epidurális blokkokat kell elhelyezni.
A leggyakoribb fajták az intralamináris és transzforaminális epidurális blokkok. Az első esetben gyógyszereket fognak beadni a középső régióban lévő csigolyák folyamata között (a gyakoribb változat). És a második - megállítani a fájdalmat az ideggyökerek szintjén, amelyek onnan kijönnek.
Bár úgy tűnik, hogy ez az eljárás nagyon egyszerű, számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás nélkül nem működik, mivel fontos a hernia helyének meghatározása a legpontosabban. Csak ezt követően a szakember képes pontos lövésre és megszüntetni a fájdalmat. Nos, persze, egy tapasztalt szakember is meghatározhatja a fájdalom szegmensét tapintással.
Ha az ilyen orvosi manipulációk típusairól beszélünk, érdemes megemlíteni, hogy különböző gyógyszerek segítségével végezhetők el. Az egyik leggyakoribb a novocain blokád, melyet a gerinc hercegnő okoz.
A novokain nem csak jó érzéstelenítő, fájdalomcsillapító, hanem kiváló terápiás szer. Ezzel együtt rendszerint belépnek a különböző kortikoszteroidokba, amelyek segítenek a legjobb eredmények elérésében a kezelés alatt.
Milyen gyógyszereket használnak a gerincvérrel való blokádra? Mint már említettük, ezek a novokain, a kortikoszteroidok és a B12-vitamin (az aneszteziológusok azt állítják, hogy segít az anesztetikumok hatásának meghosszabbításában). Rendszerint egy "koktél" -ba keveredik, ami a leghatékonyabban kiküszöböli a fájdalmat és enyhíti a gyulladást. A lidokain anesztetiként is alkalmazható.
Természetesen attól függően, hogy a hernia kiemelkedése lokalizálódik, az elzáródások lehetnek a nyak, a mellkas és az alsó háta esetén.
Ki használhatja a Novocain-blokkolást?
Gyakran elő kell írni azokat a betegeket, akik radikulopathiával járnak, ami a kiugrás vagy a sérv eredménye. Ez olyan betegségekhez is vezethet, mint az oldalsó szűkület, vagyis az intervertebralis csatorna és különböző daganatok szűkülése. Mindez súlyos fájdalom kíséri.
Hogyan működik a blokád a hernyos gerincvel? Ennek az eljárásnak a lényege egyszerű: a szakember bevezeti a gyógyszert a legproblémásabb területekre (úgynevezett trigger pontok). Ezekben a helyeken nem csak a kimondott fájdalmat, hanem a gyulladást, valamint az izmok spazmáit is feljegyzik. Néha az idegvégződések egy csoportja lehet.
Az érzéstelenítés kiküszöböli az érzékenységet ezen a területen. A hatás-időtartama nem túl hosszú (körülbelül egy óra), de ez az idő elég volt, hogy enyhíti a görcsöket, és enyhíti az emberi szenvedés hosszabb ideig.
Mennyibe kerül a gerincvelő blokádja?
Egy megfelelően megválasztott hatóanyag hatására elegendően hosszan tartó hatás várható. A betegek véleménye szerint ez az időszak kb. 3 hétig tarthat. És ez idő után újra elfedheti ezt a zónát. Hasonló tanfolyamok 3-4-et írnak le, és gyakran más eljárásokkal kombinálódnak, például fizioterápiával, masszázzsal vagy terheléses terápiával.
Mit fog az orvos az eljárás során?
Mi a gerincvelővel való blokád? Már említettem már, hogy ilyen beavatkozás előtt CT vagy MRI-k fognak hivatkozni. Az intramuszkuláris injekciók esetében a gerincvelőben lágy szövetekben helyezik őket.
Sajnos csak a felületi izomzat érzésteleníthető ilyen módon, így az ilyen orvosi manipuláció nagyon rövid. A legjobb hatás érhető el, ha ezek az izmok behatolnak a mély rétegekbe. De ez a módszer egy jelentős hátrány: a bevezetés zónája. Hasonló lerobbantás ajánlott az ágyéki gerinctörésnél (lásd a hüvelyi otthoni kezelésre vonatkozó cikket) és csakis. És ezt az idegsebész végzi.
Mint fentebb említettem: a legelterjedtebbek epidurális blokádok. Külön meg kell mondani, hogy az epidurális beavatkozásokat nem lehet otthon szállítani. Annak érdekében, hogy ne szembesüljenek a komplikációkkal, az orvos speciális felszereléssel kezeli őket, kontrasztanyag segítségével, amely lehetővé teszi, hogy nyomon kövesse, mi történik a gyógyszer adagolása során.
Nagyjából ez az eljárás, hogy a hatóanyag kerül bevezetésre észlelése után a legfájdalmasabb gyulladt területek egy röntgen és nyomon követhető, ahogy esett a véráramba, és terjed az egész szervezetben.
Attól függően, hogy melyik zónához van szükség a "trigger" pontok semlegesítésére, a beteg testtartása eltér. Például a nyak területére oldalirányú hozzáférést alkalmaznak. A páciensnek le kell ülnie, és a fejét a tű beillesztési pontja ellenkező irányba kell fordítania. Ezeket a blokkokat feltétlenül röntgenkészülék vezérli.
Ahhoz, hogy megfelelően végezze el az eljárást az ágyéki régióban, a betegnek az oldalán kell feküdnie, és lehetőleg a hátát hajlítsa. Általában az ágyéki régióban, a csípőcsontok felett, a 3. és 4. csigolyák közötti hely kiválasztása (lokalizáció lehet más), ahol érzéstelenítő injekciót adnak.
Maga a hatás mechanizmusa hasonlóképpen néz ki. Egy kis vékony tűt használnak a bőr elalvásáért. Ezután egy katétert gyűjtünk össze, amely tele van sóoldattal. Magának az eljárásnak köszönhetően egy különleges, vastag Tuoha tűt veszünk. Előrehaladott a csigolyák spinus folyamatai között, és szigorúan merőleges a gerincre.
Amikor a tű elhaladt a neoplasztikus ínszalagon, egy fecskendő csatlakozik hozzá. Ezután az orvos elkezdi megnyomni a fecskendő dugattyúját, és előre mozgatja a tűt, amíg el nem éri az epidurális térséget. Ezután a fecskendőt leválasztják, és a katétert a tűbe körülbelül 3 cm mélyre helyezzük. A tű már nem szükséges, és eltávolítják.
A baktériumok elleni speciális szűrő a katéterhez van csatlakoztatva, majd az érzéstelenítő tesztadagját befecskendezik. Nagyon fontos a bevezetett anyag mennyisége, általában 20 ml. Ez a hangerő lehetővé teszi, hogy elegendő területet érjen el és normális hatást érjen el.
Ezenkívül hasonló eljárásokat javasolnak késő esténként, így a gyógyszer hatása egész éjszaka megmarad. Az utolsó esetben aszeptikus kötést alkalmaznak.
Epidurális blokád a gerinc hernyójával - az eljárás meglehetősen hosszú és átlagosan körülbelül 60 percig tart. Ezután további két óráig orvosi felügyelet alatt marad. Ebben az időben érezheti a kezek és lábak zsibbadtságát és enyhe gyengeséget. Mindez az anesztetikumok hatásának megnyilvánulása. Néhány óra múlva az ilyen tünetek eltűnnek és Ön képes lesz enni. Azonban a kórházból meg kell utazni a saját útját, mert ezen a napon nem ajánlott vezetni.
Az ilyen orvosi manipulációkat a betegek könnyen elviselik, és ritkán komplikációkhoz társulnak. A legnépszerűbbek közé tartoznak az allergiás reakciók, a vérzés a tű injekciójának pontján.
Ezt az eljárást nem lehet elvégezni, ha a beteg lázas és egyéb lázas megnyilvánulásokkal, hemorrhagiás szindrómával, szív- és érrendszeri, vese- vagy májelégtelenséggel jár. És a szövetek fertőzése a tű beillesztése, a terhesség, az epilepszia, a központi idegrendszeri patológia, a beteg egyedi immunitása az ilyen típusú gyógyszerek, gyulladásos folyamatok és néhány más területeken.
Szóval, lehet-e blokkolni egy gerincvelővel?
A fenti ellenjavallatok listájából kiindulva látjuk, hogy nem minden beteg részesül ezzel a fájdalomcsillapítási módszerrel. Mit tegyenek? Van egy kiváló webhely, ahol sok hasznos tippet és ajánlást talál.
Ráadásul a végén hosszú távú eredményt kapsz, amely sok éven át segít a fáradtságnak. Kövesse a linket, és indítsa el ma:
Ez minden, kedvesem! Remélem, hogy a tanácsom segített neked, hogy megértsd a probléma természetét, és ilyen félelem nélkül dönthetsz.
Mindenesetre: vigyázzon magára, és ne vezesse a gerincet annyira, hogy sok hónapig, és talán évekig meg kellett küzdenie a sérvvel, hamarosan találkozunk egy új találkozón!
Az ágyéki csigolyák sérülése
Az ágyéki gerinc sérvének blokkolása néha szükséges intézkedéssé válik az intenzív fájdalom szindróma megszüntetésére. A hatékonyan hatékony gyógyszerek gyorsan megszabadulhatnak a fájdalomtól, de bevezetése fokozott óvatosságot és figyelmet igényel.
Gyakran lehet hallani a kérdést: ha gerincvelőblokkot végeznek a sérvvel - veszélyes? És a válasz egyértelmű lehet: a modern módszerek az összes szabály végrehajtásában egészségre számítanak. Bizonyos szövődmények azonban lehetségesek, ami időben észlelhető. Fontos, hogy szigorúan tartsuk be az összes ellenjavallatot és korlátozást.
Az eljárás lényege
Általános esetben a terápiás blokád az ideg receptorok ideiglenes lekapcsolódása a fájdalom szindróma lokalizációjának helyén. Ezt a hatást közvetlenül a lézióérzésre (érzéstelenítő) vezetjük be, amely egy bizonyos ideig blokkolja az impulzusok átadását az agyba. Ez a hatás időt ad a fájdalom okainak megszüntetésére.
A gerinc herniájának fő megnyilvánulása, különösen az előrehaladott állapotban, súlyos fájdalom az érintett gerincrészben, ami a beteg személy immobilizációját és fizikai szenvedését okozza. Az ilyen támadások során szükség van a fájdalom szindróma gyors megszüntetésére, és a szisztémás jellegű fájdalomcsillapítók hatása nem adja meg a kívánt eredményt. Leggyakrabban ilyen jelenségek fordulnak elő a derék és a nyak területén.
Az intervertebrális hernia blokádját úgy tervezték meg, hogy a lehető legrövidebb időn belül megoldja ezt a problémát. A sérülés helyétől függően a cervicalis, mellkasi vagy lumbosacralis gerincen végezhető el. Az eljárás egy különleges készítmény befecskendezését jelenti az érintett szövetbe vagy közvetlenül az idegrostokba. Ez egy nagyon fontos esemény, mert Minden manipulációt a hajók és az idegi folyamatok károsodása nélkül kell végrehajtani.
Az orvos téves fellépése súlyos következményekhez vezethet, ezért ez az eljárás kizárólag tapasztalt szakemberekre vonatkozik: neurológusok, idegsebészek, vertebrológia, ortopédiai traumatológusok.
A blokád módszere, az eszközök megválasztása és mennyisége függ a kórtani lokalizációtól és a fájdalom szindróma jellegétől. A hatásmechanizmus helyes megválasztása érdekében a gerincvelőben a fájdalom szindróma súlyossági sorrendben van felosztva:
- 1 fok: a fájdalom hirtelen mozdulatokkal történik, és nyugalmi állapotban eltűnik;
- 2 fok: a fájdalmas érzések csak fekvő helyzetben maradnak;
- 3 fok: a fájdalom szindróma állandó és nem függ a test pozíciójától.
Az eljárás célja
A gerinc blokádja többféleképpen oszlik el az injektált hatóanyag végrehajtásának és összetételének megfelelően. A befecskendezési technológiával olyan alapvető típusú eljárások léteznek:
- Intralamináris típusú. Injektálva a hatóanyagot a gerincoszlop központi tengelye mentén szállítjuk a csigolya folyamatok között. Ezt a módszert leggyakrabban használják, és lehetővé teszi, hogy a hatóanyagot az érintett ideggyökér közvetlen közelében helyezkedjen el.
- Transzforinális típus. A hatóanyagot a gerincvelő idegvégének kijáró helyére közvetlenül az invertebrális foramenből injektálják. Így az injekció közvetlenül a kimenetbe kerül, ami nagy pontosságot igényel az orvostól.
A blokkoló manipuláció időtartama nem haladja meg a 25-35 percet, de az eljárás után az orvosnak legalább 2-2.5 órán keresztül figyelnie kell a beteg reakcióját, és bonyolító hatások esetén sürgős intézkedésekre van szükség azok kiküszöbölésére.
Az injektált gyógyszercsigolya blokád összetétele a következő fő típusokra oszlik:
- Novokainovaya blokád a gerincvelővel. Novokainnal van végrehajtva, sok előnye van, és a leggyakoribb típusnak tekinthető.
- Epidurális blokk. Súlyos fájdalomcsillapításra használják.
A közvetlenül a gerincelemekre gyakorolt blokádon kívül a paravertebrális blokád technikája is gyakori, amelyben a hatóanyagot a közeli csigolya zónába injektálják. A következő típusú paravertebrális blokkot különböztetjük meg:
- Szöveti injekció. Az injekciót a lézió helyét körülvevő lágy szövetekbe tesszük.
- A receptor megjelenése. A készítmény biológiailag aktív pontokba kerül, amelyek a bőrön, az izmokban, az ízületekben, a szalagokban helyezkednek el.
- Vezető blokád. Ebben az esetben a hatást epidurális, epidurális, paranephalikus vagy perivaszkuiáris módszerekkel végezzük az idegrostokon.
- Ganglionos injekció. Az injekciót az idegplexusban végezzük.
A gerinc blokádja úgy hajtható végre, hogy a hatóanyagot az ilyen zónákba vezetjük be:
- nyaki, mellkasi és ágyéki gerinc;
- keresztcsont;
- sciaticus, tibialis, occipitalis és supralateralis idegek;
- körte alakú, szuprapuláris és elülső lépcső;
- a fej izomzata;
- ízületi ízület;
- a gerinc idegeinek hátsó ágai;
- epidurális és epidurális gerincterek;
- sacroiliac és sacrococcygeal ízületek.
A fájdalomgátlás magában foglalja a hatékony gyógyszerek bevezetését. Az ilyen hatások nem tudnak teljesen nyomon követni, ezért az eljárás végrehajtására bizonyos korlátozások vonatkoznak. A blokkolás ellenjavallt a következő esetekben:
- egyéni hipertrófiás érzékenység a gyógyszerre;
- a kardiovaszkuláris rendszer patológiája;
- vese- és májkárosodás;
- CNS betegség;
- fertőző elváltozások akut fázisban;
- artériás hypotonia;
- epilepszia;
- vérbetegségek (hemofília, trombocitopénia stb.);
- gennyes bőrelváltozások az injekció helyén;
- a csecsemő terhessége és ápolása.
Milyen készítményeket lehet alkalmazni
A fájdalom szindrómájának blokkolása az ágyéki csigolya oszlopában, különböző gyógyszerek alkalmazhatók. Szerkezetenként egyszerû, kettõs és többkomponensû részekre oszthatók. A legelterjedtebbek a helyi érzéstelenítők, amelyek megakadályozzák az idegimpulzusok továbbítását. Ilyen hatóanyagokat osztanak ki:
- Novocain. Az oldat koncentrációja a fájdalom intenzitásától függően 0,2-2% tartományban van. Az anesztézia az adagolás után 3-4 perccel jelentkezik, és a készítmény hatása 1,5-2,5 óráig tart.
- A lidokain. Ezt a hatás nagyon gyors fellépése jellemzi 2,5-3 órás időtartammal.
- Markain (analóg - Bupivacaine). A teljes anesztézia hatása meglehetősen késői (12-15 perc elteltével), de hatása 5-6 óra.
A kétkomponensű és többkomponensű készítményekben, valamint az anesztetikumokkal, hormonális kortikoszteroidokat adnak be gyulladáscsökkentő és antiedema hatásokkal. Súlyos fájdalommal önmagukban is alkalmazhatók. A következő gyógyszereket alkalmazzák: hidrokortizon, dexametazon, Depo-Medrol, Diprospan, Kenalog.
További összetevőként más célzási hatóanyagokat is lehet használni. Anesztéziával egyidejűleg lehetővé teszik az alapbetegség kezelését. Az ágyéki régióban ezeket az eszközöket használják:
- B-vitaminok (leggyakrabban B1 és B12);
- ATP;
- Lidaza;
- platifillin;
- Trombolizin;
- Rumalonnal;
- papain;
- Voltaren.
Lehetséges problémák a blokáddal
A lumbális régió fájdalomcsillapító hatásának komoly következményei lehetnek. Leggyakrabban az orvos hibái az injekció beadásakor, vagy a gyógyszer típusának és adagjának rossz választéka. Gyakran szövődményeket okoz az emberi test egyéni jellemzői és más patológiák jelenléte. Az emberi tényező az ilyen hibákkal nyilvánulhat meg:
- a sérülések közelében található belső szervek véletlen sérülése (tüdő, pleura, húgyúti rendszer szervei);
- a spinalis csatorna héjának károsodása, leggyakrabban a sacrumnak való kitettség esetén;
- a gerincoszlop közelében található vaszkuláris plexusok vagy vénák tűjével.
Számos esetben észleltek ilyen szövődményeket:
- fejfájás és elégtelen légzés, amikor a gyógyszer behatol a szubarachnoid térbe;
- neurológiai problémák, amikor a tű átjutott a csigolyák között és közvetlenül a gerincvelőbe esett;
- anafilaxiás jellegű reakciók, amelyek megakadályozzák az erek integritását és bejuttatják őket az injektált szerbe;
- fertőző elváltozások az eljárás higiéniai szabályainak megsértésével;
- a húgyhólyag patológiája túlságosan hosszú az érzéstelenítéssel;
- különböző típusú allergiás reakciók hypertrophiás érzékenységgel.
Ezenkívül azokon a helyeken, ahol a tű be van helyezve, a nedvesség és a duzzanat lehetséges.
Patient Reviews
A fájdalomcsillapító módszerrel tapasztalt emberek számtalan áttekintése bizonyítja a gerinc herniájának ezen kezelésének hatékonyságát. Adhat néhányat:
- Vladimir Irina: "Hogyan szenvedtem súlyos fájdalmat a hát alsó részén, mennyi szenvedést hoztak, és a fájdalomcsillapítók nem segítenek. A blokádot lidokain bevezetésével végeztük, és valódi csoda történt. A fájdalmak szinte azonnal eltűntek. Most tisztán tudom, mi a teendő a gerincvelő-hererákkal. "
- Nikolai Novoszibirszkből: "Elmentem az edzőterembe, ahol aktívan felmelegedtem. Hirtelen, az alsó hátul fogva, amely sem hajlik, sem kiegyenesedik, nem megy - vad fájdalom. Ami nem fogadta el, de nem használta. Egy tapasztalt orvos érkezett időben, aki egy Novocaine blokád volt. Minden, ahogy egy kéz elindult. Más szenvedőknek szólok: nincs szükség türelem tesztelésére, a blokád néhány percen belül segíteni fog. "
- Konstantin Novocherkassk: "Mindig hittem, hogy a blokád segíteni fog a gerinc sérvének akut támadása során. De egy napon, valamilyen oknál fogva, a szokásos novokain-injekció nem működött. Az orvos azonban gyorsan navigálva, és bevezette a Depot-Medrolt. Ennek eredményeképpen a blokád csodálatos természetében való meggyőződésem megmaradhatatlan. A legfontosabb dolog a megfelelő gyógyszer kiválasztása ".
A lumbális gerincvelőben kialakuló sérvés gyorsan és hatékonyan kiküszöböli az elviselhetetlen fájdalmat. Természetesen csak így lehet gyógyítani a betegséget. Ennek a súlyos tünetnek a megszüntetése azonban lehetővé teszi a bonyolult kezelés nyugodt elvégzését. A modern gyógyszerek hosszú távú hatást fejtenek ki, ami sokáig enyhíti a szenvedést.
A gerinc megbontása a herinnal: veszélyes
A hüvelyes gerinc súlyos betegség, melyet gyakran súlyos lövész fájdalom kísér a háton és a lábakon, a végtagok zsibbadásában, a járás megváltozásában vagy a hízottságban. Ez teljesen megszünteti az embert a szokásos életmóddal.
A betegnek ezzel a diagnózissal való kezelése felelős és nagyon nehéz feladat. Leggyakrabban az orvosok csak extrém esetekben igyekeznek a hernia eltávolítására irányuló sebészeti beavatkozást alkalmazni. A betegnek a súlyos fájdalomtól való mentése érdekében a szakemberek a terápiás blokád módszerét alkalmazzák. A betegek gyakran kérdeznek: a gerincet a herinnek blokkolja: veszélyes? A cikkben fogunk beszélni ennek az eljárásnak az árnyalatairól, előnyeiről és hátrányairól, a blokádok típusairól és a bizonyságukról.
Fájdalom a gerincvelőben
Az intervertebralis hernia a rostos gyűrű felszakadása és a cellulóz magasságának kiugrása a lemez egyidejű elmozdulásával. Ha ez a folyamat túl messzire megy, és a beteg figyelmen kívül hagyta a sérv megjelenésének elsődleges jeleit, akkor ezen a talán komoly következményekkel járhat a végtag meghibásodása. Ezért az első tünetekkel forduljon szakemberhez.
A herniated gerincet elsősorban az idősek találják meg - a csontszövet kora és gyengesége miatt. Az ilyen betegség azonban fiatalon diagnosztizálható: például hosszan tartó erőterhelés, vagy éppen ellenkezőleg, távollétük miatt. Még a gerinc egyik erős nyomásától is a rostos gyűrű rostjai "törölhetők", ami a sérvhez vezethet.
Az intervertebralis hernia fájdalma, ha a betegséget nem veszik komolyan, a stabilitás és a felépülés jellemzi. A fájdalom-szindrómától függetlenül nehéz megszabadulni: hosszú gyógymódok és testnevelés szükséges. Ez fokozatosan csökkenti a hernia tüneteinek megnyilvánulását, majd teljesen megszabadul.
Miért van ilyen sok fájdalom?
- Ennek egyik oka lehet az izomgörcs és az ülőideg csikorgatása, amely fájdalmat okoz az alsó végtagokban vagy zsibbadásban;
- A sérv okozhat izchalgiát - ez az úgynevezett lószár - az idegszálak összefonódása. A nyomásnak köszönhetően sok fájdalom van;
- A hernia a gerincek oldalsó nyílásain áthaladó idegszálakat is megnyomhatja. Ebben az esetben a fájdalom állandó és nagyon erős, gyakran a felső és az alsó végtagok számára.
A legtöbb esetben a szakemberek nem végeznek műveletet egyszerre, de próbálják megszüntetni az okot és tüneteket gyógyszerek és speciális fizikai gyakorlatok segítségével. Ahhoz, hogy a kezelés hatékony legyen, a beteget a gerinc blokkolásával injektálják, amely elnyomja a fájdalmat.
Mi az intervertebralis hernia blokádja?
A gerinc blokádja a fájdalom és a vele járó mechanizmusok "leállítása". A fájdalmas érzések eltűnnek, és egy személy szabadon kezelhető. Fontos, hogy a blokád maga nem terápiás módszer, nem mentesíti a betegtõl a sérvektõl vagy más tüneteitõl. Ez csak átmeneti intézkedés, amely megkönnyíti a beteg életét.
A blokád hatása nem örökkévaló - körülbelül egy hónapig tart, és szükség esetén az eljárás megismétlődik. Előfordul, hogy a fájdalom még mindig nem csökken, csak a megnyilvánulásai csökkennek - ebben az esetben a blokád három napig megismétlődik. Ez nem káros a szervezetre nézve, mivel az összes szükséges gyógyszert a bizonyos anyagokra való érzékenységtől függően választják ki, és a beadott dózisok az emberi egészség szempontjából biztonságosak.
A károsodott terület érzéstelenítésének köszönhetően a páciens különösebb orvosi tornát végezhet ártalmak és kellemetlen érzések nélkül, gyógyszert szedhet és normálisan élhet anélkül, hogy bármilyen korlátozást tapasztalna. Ebben az esetben a helyreállítási folyamat sokkal gyorsabban megy, mert egy személy minden erőt irányíthat a kezelésre.
Ennek az eljárásnak diagnosztikai értéke van. Előfordul, hogy még egy szakorvos sem képes azonosítani a fájdalom okait. Ha a blokád bejuttatása az érintett területre, a fájdalom csökkent vagy eltűnt, akkor érdemes azt állítani, hogy a páciens intervertebrális hernia van. Ha ez nem történne meg, érdemes más okot keresni.
Hogyan történik a sérv blokkolása?
Ezt az eljárást csak szakember végezheti, mert meglehetősen bonyolult és dilettáns megközelítés visszafordíthatatlan következményekhez vezethet. Az idegvégződéseket ezen a területen és a gerincet is károsíthatja a gyógyszer helytelen beadása. A neurológusok és az idegsebészek általában a blokádban vesznek részt.
A 21. században a technológiák messze elhúzódtak, és ha az orvos ilyen jellegű eljárást hajtott végre "szemmel", akkor a blokád bevezetése szükségszerűen a folyamat számítógépes nyomon követésével jár. A monitor képernyőjén pontosan láthatja, hogy a tű és a gyógyszer beadása pontosan hogyan lehet hibát okozni egy szakember számára.
Az eljárás előtt megvizsgáljuk a pácienst, majd az injekció beadási helyeit kijelöljük és elkészítjük. Mivel a tűt elég mélyre kell bevezetni - először teljesen, majd - 2-3 cm-re, a szomszédos szövetek helyi érzéstelenítését végezzük. Lehetséges azonban, hogy a betegnek kisebb fájdalmat vagy kényelmetlenséget kell szenvednie. A páciens helyzete az eljáráshoz - a gyomrában vagy az ülésen fekve, a sérv helyétől és típusától függően.
Az orvosnak a gyógyszerek bevezetése előtt meg kell éreznie a gerincet és a herniát annak érdekében, hogy megértse, hol kell beadnia. A kábítószerek bevezetése néhány centiméteren belül megtörténik a csigolyák folyamataiban. Egy aneszteziológus több injekciót hajt végre egymás után a gerincvel párhuzamosan 1,5 cm-enként. A beteget hallgassa az orvosra, és szükség esetén fordítsa meg úgy, hogy a tű megfelelően bejusson. A gerincoszlop mindkét oldalán leggyakrabban hat pontot választanak ki, melynek következtében minden fájdalom "kikapcsol".
Fontos! Ha a sérv a nyaki gerincen található, akkor a blokád más módon, laterálisan kerül bevezetésre. Ugyanakkor megfigyelhető egy másik "távolság" is: az idegvégződésekből, amelyek nem kívánatosak, 1,5 cm-es bemélyedés történik.
Az eljárás körülbelül fél óráig tart, és ugyanazon a napon a beteg hazamehet. De előtte néhány óráig kell maradnia a kórházban megfigyelés céljából.
Ennek az eljárásnak az az előnye, hogy a fájdalomcsillapító hatás azonnal bekövetkezik. A személy nem érzi a fájdalmat és sokkal jobban érzi magát. Ezenkívül az injektált fájdalomcsillapítók gyulladásgátló hatásúak (glükokortikoszteroid lehet példa). Ennek a tulajdonságnak köszönhetően pozitív hatást gyakorolnak az immunitásra és csökkentik a hisztamin szintjét a vérben, ami kedvező hatást gyakorol a test helyreállítására az ilyen trauma után.
A blokád után az első órákban a beteg gyakori a végtagok zsibbadásában - ez normális. Szintén jellegzetes tünet a gyengeség, amely hamarosan is elmúlik. Két órán belül az ember a szokásos módon élhet. Azonban az autók tulajdonosai a következő 24 órában lemondanak arról, hogy a vezetési fájdalomcsillapítók befolyásolhatják az agyi aktivitást.
Az ilyen műveletek modern módszereinek köszönhetően a beteg nem tapasztal semmilyen szövődményt, nem kell semmit korlátozni. Felejtheti a fájdalmat a háta mögött egy egész hónapig. Fontos azonban emlékezni: ez csak érzéstelenítő, és maga a sérv nem tűnt el. Ne késleltesse a "későbbi" kezelést. Közvetlenül az állapot javulása után jobb konzultálni az orvossal és követni ajánlásait, amelyek gyógykezelést és bizonyos fizikai aktivitást jelenthetnek. Ez segít megszabadulni a betegségtől, és a páciensnek nem kell visszatérnie egy újabb adag blokádra.
Videó - Példa egy eljárást a sérv blokkjának bevezetésére a folyamat részletes leírásával
A blokádok fajtái
Az intervertebrális hernia elzáródásai a betegség lokalizációjától és a beadott gyógyszerek típusától függően különböznek. A gyógyszerek adagolásának helyes megválasztásához figyelmet kell fordítani a fájdalom mértékére és a betegségre:
- 1 fok: a fájdalom csak akkor fordulhat elő, ha a test pozíciója megváltozik, vagy ha a test hirtelen mozog. Más esetekben a fájdalom nem figyelhető meg;
- 2 fok: az enyhe fájdalom szinte állandó, és nem érezhető csak akkor, amikor még mindig van;
- 3 fok: a fájdalom nem áll le, nem csökken, még akkor sem, ha fix mozdulatlan testtartás.
A blokkokat csak a fájdalom második és harmadik fokában használják, mivel az első egyszerűbb módszereket alkalmazhat, például érzéstelenítő tablettákat.
A blokádok fajtái: hol adják be a gyógyszert?
A blokkokat több jel szerint osztályozzák, és közülük egyet - az injekció helyén. Az alább felsorolt típusok epidurális blokádokra utalnak:
- Transzforominális injekció. Ezzel a módszerrel a gyógyszert beadják a pontba, ahol az idegvégződések elhagyják a gerincet. Ennek a módszernek köszönhetően blokkolja munkájukat, és a fájdalom visszahúzódik.
- Intralamináris injekció. Ebben az esetben a hatóanyagot beinjektálják a csigolya folyamatok közé, pontosan a középvonal mentén. Ezt a módszert leggyakrabban az orvosok választják, mivel kevésbé fájdalmas és veszélyes - az idegszövetekkel való munkavégzés sokkal nehezebb.
A blokádok fajtái: milyen gyógyszerre van szükség?
A blokkolást injekciós kábítószerekre is osztályozzák, mivel a fájdalomcsillapítók különbözőek a hatóanyag koncentrációjában és a hatás erősségében.
A következő gyógyszerek összetételétől függően:
- Egykomponensű (ha csak egy gyógyszerre van szükség).
- Kétkomponensű (két gyógyszer bevezetését igényli).
- Többkomponensű (három vagy több különböző gyógyszer injekciójával).
A készítményeket a beteg állapota, a fájdalom mértéke és a páciens testéhez megfelelő gyógyszerek függvényében írják elő. Például a következőket lehet használni: