Az intervertebralis hernia nem mindig garantálja az akut fájdalmas fájdalmat. Néha egy személy egész életében nem hiszi, hogy nincs egy, de még néhány héna, amely véletlenül néha megtalálható a röntgenképen. A fájdalommentes első sérv általában fájdalommentes. Fájdalmas az oldalirányú vagy hátsó irányú hernák (hátsó). Különösen nagy baj van az ágyékrégió és az L5-S1 átmeneti helyén található szondák által okozott posterolateralis kiemelkedésekkel, attól függően, hogy szükségessé válhat a vészhelyzeti anesztézia-blokád. Hogyan blokkolódik az ágyéki gerinc hernia?

Az intervertebralis hernia fájdalmas természete

Miért van ilyen sok fájdalom?

• A sérv megérinti az idegrostokat, amelyek a csigolyák laterális foraminális nyílásain keresztül jönnek létre, és a radikuláris szindrómát - akut, elterjedt fájdalmat okozzák.
• Lumbosacrális kiemelkedés generál isiász - okozta fájdalom megsértése „ló farkát” - szövött között idegrost fajul, amelyben a gerincvelő szintjén az első és a második ágyéki csigolya.
• Ez a jelenség is csatlakozhatnak görcsös és csipkedte az eredménye az ülőideg az egyik leghosszabb és vastag MMR idegek - kezdődik a Plexus sacralis, levelek alól a körte alakú izom a fartájékba és felosztja a teljes hossza a lábak, amely femoris és az alsó lábat.

Éppen ezért a lumbosacralis herergiában a fájdalom olyan sok területen árad, a deréktól kezdve és a lábfejig.

Hagyományos anesztézia a herinnal

Az intervertebralis hernák gyakrabban nyugtatják a radikuláris szindrómát hagyományos gyulladáscsökkentő nemszteroid (NSAID) vagy szteroid (GCS) szerek segítségével.

Nem szteroid fájdalomcsillapítók

NSAID-ok (.. aszpirin, ibuprofén, diklofenak, indometacin, stb), tekintse meg a gyógyszer-nem-szelektív COX-2-blokkoló (tsiklooksiginazy) - enzimet kezdeményező prosztaglandinok termelését a gyulladásban bárhol a szervezetben.

De ez megakadályozza az enzim egy másik formáját, a "jó" COX-1-et, amely visszaállítja az emésztőrendszer nyálkahártyáját és normalizálja a vese véráramlását. Ezért az összes nem szteroid gyulladáscsökkentő fő mellékhatása a gyomor-bélrendszeri nyálkahártya és a vesebetegségek ingerlése. Az új generációs szelektív NSAID-ok (celecoxib, movalis, nimesil) előkészítése lehetővé tette az első nem szteroid gyulladáscsökkentők negatív hatásainak kiegyenlítését, szelektíven blokkítva a COX-2-et.

glukokortikoszteroidokat

Glyukortikosteroidy - természetes hormonok, érzéstelenítők, antishock, gyulladásgátló és allergiaellenes cselekvés által termelt a mellékvese kéreg: a koncentráció meredeken nő, ha fájdalom szindróma vagy a stressz.

Ők, mint a nem szteroid gyulladásgátlók, de számos más módon blokkolják a prosztaglandinokat a gyulladásos fókuszokban. Cselekedeteik erősebbek, mivel immunstimulánsok, de a mellékhatások is komolyak:

• magas vérnyomás;
• a vércukor szintjének emelkedése és a szteroidokra jellemző egyéb jelenségek.

Alapjában véve az SCS-t helyi injekciók formájában használják beteg gócokban, elkerülve a szájon át vagy intravénás beadását, ami lehetővé teszi a GCS hatékonyságát, miközben csökkenti a következmények valószínűségét.

A leghíresebb gyógyszerek a szteroidok: prednizolon, dexametazon, diprospan, depot-medrol.

És a nem szteroid gyulladáscsökkentők, és különösen az SCS, nem alkalmazhatók hosszú ideig a mellékhatásuk miatt.

Ha szükséged van a gerinc gátlására a sérvvel

A blokád a központi idegrendszer fájdalomimpulzusának injekciós gátlása, amely az érintett fókuszból az agyba érkezik, a novocaincsoport anesztetikájával kapcsolatos készítmények segítségével.

Ezt a módszert kivételes esetekben alkalmazzák:

• az elviselhetetlenül akut fájdalom és a beteg alacsony fájdalomküszöge;
• nagyméretű dorzális herniák;
• krónikus akut radiculopathia;
• mielőtt a műtétet eltávolítanák a sérvre.

Figyelembe kell venni, hogy ez az eljárás nem jár orvosi hatással, kivéve a fájdalom szindróma ideiglenes elnyomását, de a következmények - különösen akkor, ha a blokádot egy tapasztalatlan orvos végzi - súlyosak lehetnek.

A fájdalomjel blokkolásának módszerei

Az intervertebralis hernia blokádja a külső körkörös régióban vagy az epidurális tér belsejében (a szilárd agysérületi membrán és a csigolyák ívéből kialakított felület között) következik be:

• az első módszer a paravertebrális blokk (PB);
• a második epidurális blokád (EB).

Paravertebrális blokk

A PB a fájdalom szindróma középpontjában áll, és viszont:

• felületű lágyszövet;
• vezető mély.

Az első módszer szerint (a legegyszerűbb) többszörös sekély injekciót adnak az érintett területre kis dózisú novokainkészítmények bevezetésével.

Azonban ez a technika néha nem ad megfelelő eredményt, mivel a sérv nyilvánvalóvá válik a tisztázatlan lokalizáció által kiváltott fájdalmakkal.

Hatékonyabb a beidegzés középpontjába állítani az ideg közvetlen kitettségével - ez a paravertebrális vezető blokád fő lényege. Az injekciókat nem az idegben vagy az idegplexusban állítják elő, mivel ez sokk állapothoz vezethet, de a lehető legközelebb az ilyen zónákhoz:

• szakrális plexus;
• az ülőideg kilépési rést a körte alakú izom közelében;
• a mellkas, az ágyéki ideg plexusa, és így tovább.

A paravertebrális technikával a gerincvelőtörmelék Novokainovaya blokkolását alapvetően két módon végzik:

• Intralaminar (a központi tengelyen, ahol a gerinc spinus folyamatai kapcsolódnak).
• Transzforum (az oldalirányú foraminális lyukak területén, ahol az ideg gyökerei megyek).

Vannak olyan receptor expozíciós módszerek is, amelyekben az injekció a csigolyán és a lágy szövetekben található aktív pontok területén történik. Azonban ahhoz, hogy ilyen blokkot hozzanak létre, meg kell érteni a pontok atlaszát.

Hogyan lehet az intervertebral lumbalis intervertebral blokk?

A blokádot egy tapasztalt idegsebész orvos végzi. Elfogadhatatlan a junior egészségügyi személyzet általi elvégzése, mivel az eljárás helytelen elvégzésével komplikációk lehetnek.

• A beteg fekvő helyzetben van.
• Bőrkezelés antiszeptikus és szokásos helyi érzéstelenítéssel több felületes injekció formájában. A PB-nak teljesen fájdalommentesnek kell lennie.
• Ezután egy puffant fecskendeznek be a paraneurális térbe (az idegek, ganglionok és csomópontok közötti terület) egy vastag tűvel, amelyen keresztül az injekció elkészül: novokain, lidokain vagy marcaine.
• Az első két gyógyszer hatásideje néhány perc múlva kezdődik. A marcain hatása valamivel később következik be - 10 perc alatt azonban a PB hatása sokkal tovább tart.
• Jó kombinálni a B csoportba tartozó novokain-vitaminokkal, amelyek nem csak anesztetikussá, hanem resztoratív tulajdonságokkal is rendelkeznek, ami enyhíti a novokain hatását.
• A blokád hatása növeli a novokai glükokortikoszteroidok egyidejű alkalmazását.

Epidurális blokk gerincvelővel

Az EB segíti a hosszan tartó krónikus fájdalmat, amelyet más módon nem lehet megszüntetni. Azonban ez elsősorban a preoperatív érzéstelenítés módszere, nem pedig a herniás érzéstelenítés fő módja. Érdemes csak eltávolítani a sérv epidurális érzéstelenítés alatt, mivel ez sok kellemetlenséget okoz, és nem mindig csinál egy meglehetősen kockázatos eljárást.

És bár az orvosok biztosítják az EB általános biztonságát, a betegek még mindig tapasztalatot szereznek, és nem ok nélkül, veszélyes.

Tehát mi epidurális blokád?

A különbség a hagyományos epidurális paravertebralis hogy novocain vagy származékai kerülnek közvetlenül bevezethető a gerinccsatorna egy szabad span között a gerincvelő és gerincoszlop önmagában, azaz az epidurális térben.

És ezen a sok orvoson nem gyakran hangsúlyozzák, hogy ne zavarják a gyanús betegeket.

Természetesen, ha az EB pontosan megtörtént, és a tű átjut az áttörésen és az ínszalagon keresztül, szigorúan megáll a térben, anélkül, hogy véletlenül átszúrná az agy héját, akkor az első veszélyt legyőzni. Ellenkező esetben súlyos következményekkel jár a szubarachnoid vagy akár a cerebrospinalis blokk.

A második teszt: az epidurális tér maga nem csak zsírral tölthető be, hanem idegek és nagy erek plexusával. Mi van, ha egy sebész véletlenül károsítja az egyiket? A következményeket neurológiai szövődmények vagy vérzések formájában nem lehet pontosan elkerülni.

Hogyan jár epidurális blokk az ágyéki sérvben?

Az esetleges "küszöbök" kizárására irányuló eljárás jobban elvégezhető epidurozszkóppal.

• A beteg az oldalán fekszik.
• Az orvos gondosan bevezet egy hosszú tűt a harmadik és a negyedik csigolya között spinous folyamatok, amelyeken keresztül sóoldatot táplálják, ellenőrzése területének áthaladását a szalag.
• Amikor a tű az epidurális térben van, akkor katétert cserél.
• A katéteren keresztül kis adagokat novokainnal vagy lidokainnal injekciózunk. Bizonyosodjon meg róla, hogy egy kicsit újból bevezeti a novokaint! Ez elkerülheti a gerincvelődést a gerincvelő véletlen károsodásával.
• A fájdalomcsillapító hatás 10, de legfeljebb 15 percen belül következik be.
• Az EB eltöltése után a következő napra a pihenőre figyelni kell.

Az epidurális blokád ellenjavallatai és következményei

Az epidurális blokád ellenjavallt:

• hemophilia vagy thrombocytopenia;
• a fertőző folyamatok súlyosbodása;
• epilepszia;
• mentális betegség;
• alacsony vérnyomás;
• myasthenia gravis;
• májkárosodás;
• gyermekkor,
• terhesség (relatív ellenjavallat, mivel epidurális érzéstelenítés lehetséges a szülés alatt).

• A leggyakoribb következmény a fejfájás, amely krónikussá válhat. Ez akkor fordul elő, amikor a medulláris membrán punkciója következik be, amelynek következtében a cerebrospinális folyadék (cerebrospinális folyadék) része belép az epidurális térbe. Annak érdekében, hogy megakadályozzuk az ilyen fájdalmat, a blokád utáni napon kell hazudnunk.
• A novokain allergiás reakciója lehet: előzetesen ki kell zárni.
• Más következmények, ha a blokád sikertelen:
  • vérzés az epidurális térbe;
  • krónikus fájdalom a gerincben;
  • paralízis;
  • légzésfenntartás.

Az epidurális blokkolást rendszerint idegsebészek gyakorolják, így az ilyen szövődmények atipikusak és nagyon ritkák.

Mindazonáltal az ágyéki gerinc sérvében jelentkező blokád veszélyes, elsősorban azért, mert végleg megingathatja a fájdalom tünetét - ami a rossz egészség jelzője. A beteg nem érzi a fájdalmat, úgy dönt, hogy a kinyert és a sérv alakul ki nyugodtan, és egy nap fog történni, amit általában a végén kórképek: teljes elvesztése érzékenység lábak, inkontinencia és egyéb katasztrofális eseményeket.

9 szövődmény a gerinc herpeszes blokádjával, beleértve az orvos által elkövetett hibák miatt

A cikk navigálása:

A hernikus gerincet erős fájdalom-szindróma kísérte, amelyet nem mindig lehet abbahagyni a gyógyszerekkel. Mindazonáltal a sebészeti beavatkozást nem gyakorolják ilyen gyakran. A fájdalom megszüntetése érdekében az orvosok inkább a sebészeti beavatkozást preferálják.

A gerinctörés gátlása a gyógyszer injekciózásának az idegplexusba való beadására szolgáló eljárás. Ez lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a fájdalomtól és csökkentse az izomgörcsöket. Az eljárás során felmerülő hibák azonban helyrehozhatatlan következményekkel járnak. Nézzünk részletesebben, mi a blokád a gerinc hernián.

A sérv okai és jelei

A gerinc sérvének kifejlődésének okai még nincsenek megalapozva. A szakértők úgy ítélik meg, hogy az oszteoporózis a patológia fejlődésének fő katalizátora.

E betegséggel kombinálva olyan tényezők, mint:

• túlzott terhelés a gerincen.
• A terület mechanikai károsodása, megelőzve az osteochondrosis kialakulását.
• Helytelen testtartás, a gerinc görbülete.
• Túlsúlyos testsúly.
• Nem sikerült metabolikus folyamatokban.
• A fertőző betegségek anamnézisének jelenléte.
• Genetika.

A betegség önmagában nem diagnosztizálható.

Érdemes azonban figyelni a gerinc herniájának egyes jeleire. Itt vannak:

• izomtónus az egyik oldalon és gyengeség a másik oldalon.
• Nyilkos a hátsó területen.
• Hanyatlás az ágyéki régióban vagy nyakon.
• Mozgás, lejtők nehézségei.

Ezen jellemzők bármelyike ​​aggodalomra ad okot. A gerincbetegség kiküszöbölése segítséget nyújt a speciális profil alapos vizsgálatához.

Ki lehet blokkolni

A gerinc herpeszes blokádjait a fájdalom szindrómájának enyhítésére és a beteg állapotának enyhítésére hajtják végre.

A magatartás indikációi számos betegséggel kapcsolatosak, amelyek a gerincoszlophoz kapcsolódnak. Itt vannak:

1. bármely osztály (osteochondrosis) osteochondrosisában (nyaki, mellkasi, ágyéki).
2. Protrusion, csigolyatérfogat.
3. A csatornából kialakuló ideggyulladás.
4. Herpes zoster.
5. Interkosztális neuralgia (fájdalom lokalizálódik az interkostális idegekben).
6. A gerinc spondylarthrosis (a fülcsukló mozgásának korlátozása).
7. Myositis (a vázizmok gyulladása).

A terápiás blokád kijelölése kizárólag az orvos. Ebben az esetben először próbáld meg a konzervatív terápiát.

Gyakran 1 csésze elég ahhoz, hogy megállítsa a fájdalmat. Egyes betegek számára előírás lehet egy tanfolyam, melynek során 2-15 injekciót adnak be. Mindegyik után szünetet kell tartani néhány nap alatt (általában 3-5).

A blokkolás gyakoriságát a beteg állapota határozza meg. A modern orvoslás azonban korlátozza az eljárás lefolytatását - negyedévente legfeljebb 1 alkalommal.

Lehetséges ellenjavallatok

Az ágyéki régióban az intervertebrális hernia blokádja számos ellenjavallatot tartalmaz. Itt vannak a legfontosabbak:

• a vér rossz véralvadása, az antikoagulánsok befogadása, stb.
• Bőrfertőzések az állítólagos injekció helyén, általános fertőzés.
• A beteg tudattalan állapota.
• Az injekcióban alkalmazott gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység.
• A kortikoszteroidok ellenjavallata.
• Szívbetegségek. Ezt a pontot az érzéstelenítő helyi beavatkozás hatása magyarázza a szívritmusra.
• Myasthenia gravis (gyors izomfájás autoimmun betegség miatt).
• Arteriális hipotenzió (a vérnyomás csökkentése kritikusan alacsony értékekre).
• Epilepsziás görcsrohamok előfordulása.
• A páciens bizonytalan mentális állapota.
• Gyermekkor.
• Máj patológia.
• És így tovább.

A terhességi időszakot, valamint a laktáció idejét is komoly ellenjavallatnak tekintik az eljárásnak.

Terápiás blokádok típusai

A terápiás blokádok gerincvelővel végzett besorolása meglehetősen kiterjedt. A legfontosabb különbség az injekciók között a gyógyszeradagolás technológiája.

Kétféle eljárás létezik:

• Az intervertebralis hernia intralamináris blokkolása. Ez a típus a leggyakoribb a jó eredmények miatt. A gyógyászati ​​készítményt a gerincfolyamatok közé a központi vonal mentén helyezik el. A gyulladt ideg kevésbé stresszes, a puffadtság és a fájdalom szindróma csökken.
• Az ágyéki régió hernia transzforominalnaya blokkolása. Magatartása nagyobb pontosságot és koncentrációt igényel. A hatóanyagot injekció formájában beadják az intervertebrális nyílásokba, ahonnan a gerincvelő kilépési idegvégződései kerülnek.

Az eljárás időtartama nem haladja meg a 30 percet. Miután a páciensnek néhány órája van megfigyelés alatt, amely lehetővé teszi, hogy figyelemmel kísérje az állapotát és a szervezet válaszát az injekciózott gyógyszerre.

A gerincvelő patológiájának szakembere kiválasztja a blokádot. Figyelembe veszik a betegség általános klinikai képét, valamint az injektálással elérni kívánt célokat.

Novocain blokád

A gerincvelővel kapcsolatos állapot elősegítése érdekében az ilyen típusú blokádot leggyakrabban használják. Ez a választás annak a ténynek köszönhető, hogy a Novocaine az érintett területen gyorsan felhalmozódik, és gyorsan és hatékonyan befolyásolja a patológiát.

Egy másik vitathatatlan plusz a novokain a kompatibilitás sok más gyógyszerrel. Ez azért fontos, mert az injekció többkomponensű, és összetétele a klinikai képtől és a beteg állapotától függ.

A gyógyszer anesztetikumként működik (helyi érzéstelenítő hatással bír), ami lehetővé teszi a szakember számára, hogy a fájdalmas eljárás ellenére folytassa a befecskendezést. A blokád hatása 3 hétig fennmarad.

Epidurális blokád

Sokkal hatékonyabb, mint a novokain, mert mélyebbre hat. Sérv spinális epidurális blokád nehezebb, így annak alkalmazása indokolt az erős és agresszív fájdalom.

A gyógyszert a fájdalom lokalizációjának helyére injektálják, amely a csigolyák mentén tovább terjed. A követést orvos végzi fluoreszkóppal. Az eljárás időtartama nem haladja meg az egy órát, de a betegnek egy ideig meg kell maradnia a kezelőhelyiségben. Ez megakadályozza a negatív következményeket.

videó

Az ágyéki régió megbetegedése.

Jellemzők

Osztályozza az eljárást a gyógyszerek beadásának helyén és helyén. Ha a páciensben az ágyéki gerinc sérvje van, akkor a blokád gyorsan enyhíti a fájdalmat és kellemetlen érzést. És e manipuláció gyakorlatilag nem okoz mellékhatásokat.

Megjegyzés: a blokkolás végrehajtásakor figyelembe veszik a patológia lokalizációját.

A szokásos esetben a "gyomorba fekve" helyzet áll. Az orvos meghatározza a fájdalom lokalizációját tapintással, majd elvégzi a szükséges injekciót a betegnek. Néha ez utóbbit pontosan, hosszú tűvel végezzük.

Ha a páciensnek ágyéki sérvük van, a hatóanyagot beinjekciózza az epidurális térbe. Az eljárás után a betegnek térdre kell hajlani, és le kell feküdnie alatta. Ezután a szakorvos szakít a szakrális csatorna területén.

A nyaki gerinc herpeszével a kábítószert az elülső lépcső alsó részébe injektálják. A helyes lyukasztás azt jelenti, hogy a mozgás szigorúan merőleges, a lyuk mélysége 5 mm-en belül van. Ez lehetővé teszi a nyaki izmok feszességének csökkentését, ami csökkenti a nyomás ezen a csigolyákon.

Az eljárás hatása

Ne tekintsen a gerinc blokádjának a patológiát gyógyító lehetőségnek. Az eljárást csak azért tervezték meg, hogy megállítsa a fájdalmat a betegség súlyosbodása esetén. Ami a blokád hatékonyságát illeti, nehéz konkrét választ adni.

A hatékonyság közvetlenül kapcsolódik olyan tényezőkhöz, mint:

• együttes betegségek jelenléte.
• A beteg általános állapota.
• Klinikai kép a patológiáról.
• És így tovább.

Ha az injekciós kábítószert hibamentesen választják ki és vezették be, akkor a gyulladásos folyamat hosszú ideig (kb. 3-4 hét) eltűnik.

A további terápia lehetővé teszi az eljárás ismétlését (legfeljebb 3-4 alkalommal).

Ugyanakkor kötelező más terápiás intézkedések végrehajtása is:

• masszázs.
• Gyógytorna.
• Fizioterápiás eljárások.

Ezeknek a technikáknak a kombinációja eltávolítja a gyulladást és enyhíti a beteg állapotát.

Lehetséges szövődmények

A blokád hibás áramlásáról az ilyen jelek igazolják:

• vérzés megnyitása.
• Allergiás reakció.
• Jelentős fájdalomcsillapítás.

Veszélyes-e a gerinc blokádja a sérvvel? Igen, mert az orvosi manipuláció mindig bizonyos kockázatot hordoz.

Az orvos hibája vagy egyéni funkciója olyan komplikációkhoz vezethet, mint:

• fejfájás, légzési nehézség. Előfordulhat, ha a gyógyszer belép a folyadékkal töltött üregbe.
• A neurológiai problémák. Fejlett, ha a tű befecskendezése idején hatással van a gerincvelőre.
• Anafilaxiás reakció. Ez akkor fordul elő, ha a véredény integritását megszegik a drog belélegzése miatt.
• Fertőző folyamatok. Ha az injekció beadásának időpontjában nem figyelik a higiéniát.
• Hólyag patológia. Eseményüket egy érzéstelenítő helyi beavatkozás elősegíti, amelynek hatása túl hosszú.
• Az injekció beadási helyének gyilkossága bizonyítja az eljárást elvégző orvos gondatlanságát.

Ha az összes szabályt betartották, a mellékhatások a gyógyszer beadása után szinte nem jelennek meg.

Mint minden más orvosi eljáráshoz, a gerinc blokádja nem mindig eredményezi a kívánt hatást. A komplikációk és mellékhatások kockázata jelentősen alacsonyabb lesz, ha az orvosok gerincére injekciót adnak be.

Az ágyéki csigolyák sérülése

Az ágyéki gerinc sérvének blokkolása néha szükséges intézkedéssé válik az intenzív fájdalom szindróma megszüntetésére. A hatékonyan hatékony gyógyszerek gyorsan megszabadulhatnak a fájdalomtól, de bevezetése fokozott óvatosságot és figyelmet igényel.

Gyakran lehet hallani a kérdést: ha gerincvelőblokkot végeznek a sérvvel - veszélyes? És a válasz egyértelmű lehet: a modern módszerek az összes szabály végrehajtásában egészségre számítanak. Bizonyos szövődmények azonban lehetségesek, ami időben észlelhető. Fontos, hogy szigorúan tartsuk be az összes ellenjavallatot és korlátozást.

Az eljárás lényege

Általános esetben a terápiás blokád az ideg receptorok ideiglenes lekapcsolódása a fájdalom szindróma lokalizációjának helyén. Ezt a hatást közvetlenül a lézióérzésre (érzéstelenítő) vezetjük be, amely egy bizonyos ideig blokkolja az impulzusok átadását az agyba. Ez a hatás időt ad a fájdalom okainak megszüntetésére.

A gerinc herniájának fő megnyilvánulása, különösen az előrehaladott állapotban, súlyos fájdalom az érintett gerincrészben, ami a beteg személy immobilizációját és fizikai szenvedését okozza. Az ilyen támadások során szükség van a fájdalom szindróma gyors megszüntetésére, és a szisztémás jellegű fájdalomcsillapítók hatása nem adja meg a kívánt eredményt. Leggyakrabban ilyen jelenségek fordulnak elő a derék és a nyak területén.

Az intervertebrális hernia blokádját úgy tervezték meg, hogy a lehető legrövidebb időn belül megoldja ezt a problémát. A sérülés helyétől függően a cervicalis, mellkasi vagy lumbosacralis gerincen végezhető el. Az eljárás egy különleges készítmény befecskendezését jelenti az érintett szövetbe vagy közvetlenül az idegrostokba. Ez egy nagyon fontos esemény, mert Minden manipulációt a hajók és az idegi folyamatok károsodása nélkül kell végrehajtani.

Az orvos téves fellépése súlyos következményekhez vezethet, ezért ez az eljárás kizárólag tapasztalt szakemberekre vonatkozik: neurológusok, idegsebészek, vertebrológia, ortopédiai traumatológusok.

A blokád módszere, az eszközök megválasztása és mennyisége függ a kórtani lokalizációtól és a fájdalom szindróma jellegétől. A hatásmechanizmus helyes megválasztása érdekében a gerincvelőben a fájdalom szindróma súlyossági sorrendben van felosztva:

• 1 fok: a fájdalom hirtelen mozdulatokkal történik, és nyugalmi állapotban eltűnik;
• 2 fok: a fájdalmas érzések csak fekvő helyzetben maradnak;
• 3 fok: a fájdalom szindróma állandó és nem függ a test pozíciójától.

Az eljárás célja

A gerinc blokádja többféleképpen oszlik el az injektált hatóanyag végrehajtásának és összetételének megfelelően. A befecskendezési technológiával olyan alapvető típusú eljárások léteznek:

1. Intralamináris típusú. Injektálva a hatóanyagot a gerincoszlop központi tengelye mentén szállítjuk a csigolya folyamatok között. Ezt a módszert leggyakrabban használják, és lehetővé teszi, hogy a hatóanyagot az érintett ideggyökér közvetlen közelében helyezkedjen el.
2. Transzforinális típus. A hatóanyagot a gerincvelő idegvégének kijáró helyére közvetlenül az invertebrális foramenből injektálják. Így az injekció közvetlenül a kimenetbe kerül, ami nagy pontosságot igényel az orvostól.

A blokkoló manipuláció időtartama nem haladja meg a 25-35 percet, de az eljárás után az orvosnak legalább 2-2.5 órán keresztül figyelnie kell a beteg reakcióját, és bonyolító hatások esetén sürgős intézkedésekre van szükség azok kiküszöbölésére.

Az injektált gyógyszercsigolya blokád összetétele a következő fő típusokra oszlik:

1. Novokainovaya blokád a gerincvelővel. Novokainnal van végrehajtva, sok előnye van, és a leggyakoribb típusnak tekinthető.
2. Epidurális blokk. Súlyos fájdalomcsillapításra használják.

A közvetlenül a gerincelemekre gyakorolt ​​blokádon kívül a paravertebrális blokád technikája is gyakori, amelyben a hatóanyagot a közeli csigolya zónába injektálják. A következő típusú paravertebrális blokkot különböztetjük meg:

1. Szöveti injekció. Az injekciót a lézió helyét körülvevő lágy szövetekbe tesszük.
2. A receptor megjelenése. A készítmény biológiailag aktív pontokba kerül, amelyek a bőrön, az izmokban, az ízületekben, a szalagokban helyezkednek el.
3. Vezető blokád. Ebben az esetben a hatást epidurális, epidurális, paranephalikus vagy perivaszkuiáris módszerekkel végezzük az idegrostokon.
4. Ganglionos injekció. Az injekciót az idegplexusban végezzük.

A gerinc blokádja úgy hajtható végre, hogy a hatóanyagot az ilyen zónákba vezetjük be:

• nyaki, mellkasi és ágyéki gerinc;
• keresztcsont;
• sciaticus, tibialis, occipitalis és supralateralis idegek;
• körte alakú, szuprapuláris és elülső lépcső;
• a fej izomzata;
• ízületi ízület;
• a gerinc idegeinek hátsó ágai;
• epidurális és epidurális gerincterek;
• sacroiliac és sacrococcygeal ízületek.

A fájdalomgátlás magában foglalja a hatékony gyógyszerek bevezetését. Az ilyen hatások nem tudnak teljesen nyomon követni, ezért az eljárás végrehajtására bizonyos korlátozások vonatkoznak. A blokkolás ellenjavallt a következő esetekben:

• egyéni hipertrófiás érzékenység a gyógyszerre;
• a kardiovaszkuláris rendszer patológiája;
• vese- és májkárosodás;
• CNS betegség;
• fertőző elváltozások akut fázisban;
• artériás hypotonia;
• epilepszia;
• vérbetegségek (hemofília, trombocitopénia stb.);
• gennyes bőrelváltozások az injekció helyén;
• a csecsemő terhessége és ápolása.

Milyen készítményeket lehet alkalmazni

A fájdalom szindrómájának blokkolása az ágyéki csigolya oszlopában, különböző gyógyszerek alkalmazhatók. Szerkezetenként egyszerû, kettõs és többkomponensû részekre oszthatók. A legelterjedtebbek a helyi érzéstelenítők, amelyek megakadályozzák az idegimpulzusok továbbítását. Ilyen hatóanyagokat osztanak ki:

1. Novocain. Az oldat koncentrációja a fájdalom intenzitásától függően 0,2-2% tartományban van. Az anesztézia az adagolás után 3-4 perccel jelentkezik, és a készítmény hatása 1,5-2,5 óráig tart.
2. A lidokain. Ezt a hatás nagyon gyors fellépése jellemzi 2,5-3 órás időtartammal.
3. Markain (analóg - Bupivacaine). A teljes anesztézia hatása meglehetősen késői (12-15 perc elteltével), de hatása 5-6 óra.

A kétkomponensű és többkomponensű készítményekben, valamint az anesztetikumokkal, hormonális kortikoszteroidokat adnak be gyulladáscsökkentő és antiedema hatásokkal. Súlyos fájdalommal önmagukban is alkalmazhatók. A következő gyógyszereket alkalmazzák: hidrokortizon, dexametazon, Depo-Medrol, Diprospan, Kenalog.

További összetevőként más célzási hatóanyagokat is lehet használni. Anesztéziával egyidejűleg lehetővé teszik az alapbetegség kezelését. Az ágyéki régióban ezeket az eszközöket használják:

• B-vitaminok (leggyakrabban B1 és B12);
• ATP;
• Lidaza;
• platifillin;
• Trombolizin;
• Rumalonnal;
• papain;
• Voltaren.

Lehetséges problémák a blokáddal

A lumbális régió fájdalomcsillapító hatásának komoly következményei lehetnek. Leggyakrabban az orvos hibái az injekció beadásakor, vagy a gyógyszer típusának és adagjának rossz választéka. Gyakran szövődményeket okoz az emberi test egyéni jellemzői és más patológiák jelenléte. Az emberi tényező az ilyen hibákkal nyilvánulhat meg:

• a sérülések közelében található belső szervek véletlen sérülése (tüdő, pleura, húgyúti rendszer szervei);
• a spinalis csatorna héjának károsodása, leggyakrabban a sacrumnak való kitettség esetén;
• a gerincoszlop közelében található vaszkuláris plexusok vagy vénák tűjével.

Számos esetben észleltek ilyen szövődményeket:

• fejfájás és elégtelen légzés, amikor a gyógyszer behatol a szubarachnoid térbe;
• neurológiai problémák, amikor a tű átjutott a csigolyák között és közvetlenül a gerincvelőbe esett;
• anafilaxiás jellegű reakciók, amelyek megakadályozzák az erek integritását és bejuttatják őket az injektált szerbe;
• fertőző elváltozások az eljárás higiéniai szabályainak megsértésével;
• a húgyhólyag patológiája túlságosan hosszú az érzéstelenítéssel;
• különböző típusú allergiás reakciók hypertrophiás érzékenységgel.

Ezenkívül azokon a helyeken, ahol a tű be van helyezve, a nedvesség és a duzzanat lehetséges.

Patient Reviews

A fájdalomcsillapító módszerrel tapasztalt emberek számtalan áttekintése bizonyítja a gerinc herniájának ezen kezelésének hatékonyságát. Adhat néhányat:

1. Vladimir Irina: "Hogyan szenvedtem súlyos fájdalmat a hát alsó részén, mennyi szenvedést hoztak, és a fájdalomcsillapítók nem segítenek. A blokádot lidokain bevezetésével végeztük, és valódi csoda történt. A fájdalmak szinte azonnal eltűntek. Most tisztán tudom, mi a teendő a gerincvelő-hererákkal. "
2. Nikolai Novoszibirszkből: "Elmentem az edzőterembe, ahol aktívan felmelegedtem. Hirtelen, az alsó hátul fogva, amely sem hajlik, sem kiegyenesedik, nem megy - vad fájdalom. Ami nem fogadta el, de nem használta. Egy tapasztalt orvos érkezett időben, aki egy Novocaine blokád volt. Minden, ahogy egy kéz elindult. Más szenvedőknek szólok: nincs szükség türelem tesztelésére, a blokád néhány percen belül segíteni fog. "
3. Konstantin Novocherkassk: "Mindig hittem, hogy a blokád segíteni fog a gerinc sérvének akut támadása során. De egy napon, valamilyen oknál fogva, a szokásos novokain-injekció nem működött. Az orvos azonban gyorsan navigálva, és bevezette a Depot-Medrolt. Ennek eredményeképpen a blokád csodálatos természetében való meggyőződésem megmaradhatatlan. A legfontosabb dolog a megfelelő gyógyszer kiválasztása ".

A lumbális gerincvelőben kialakuló sérvés gyorsan és hatékonyan kiküszöböli az elviselhetetlen fájdalmat. Természetesen csak így lehet gyógyítani a betegséget. Ennek a súlyos tünetnek a megszüntetése azonban lehetővé teszi a bonyolult kezelés nyugodt elvégzését. A modern gyógyszerek hosszú távú hatást fejtenek ki, ami sokáig enyhíti a szenvedést.

A gerinc megbontása hernéval

Ha a hagyományos fájdalomcsillapítók már nem segítenek, akkor a gerincet a herinnel blokkolja. Ez egy modern és hatékony módszer, amely gyors ütemben tartóztatja le a támadást. Ismeretes, hogy az intervertebralis herniák jelentősen csökkentik az életminőségüket, korlátozzák a mobilitást és jelentős kellemetlenséget okoznak.

Azonban sok beteg nem siet, hogy blokádot csináljon, mert fél a lehetséges következményektől. Függetlenül attól, hogy veszélyes-e, csak a kezelőorvos tudja mondani, mert az eljárásnak saját jelei vannak és ellenjavallt. A blokád működése függ a választott hatóanyagtól és a beadott gyógyszer mennyiségétől. A felülvizsgálatok szerint az eredmény 1-2 hónapig tart.

Az intervertebralis hernia okai és szövődményei

Az intervertebrális lemezek párnázó funkciót tesznek lehetővé, amely a gerincoszlop rugalmasságát és rugalmasságát biztosítja. A lemezt erős fibrinális membrán borítja, a közepén ez a mag. A kialakult hibákon keresztül folyadék áramlik, ami az idegek károsodását eredményezi. A lemez elmozdulása a sérvhez vezet. A herniated protrusionokat elsősorban a 30-50 év közötti személyek diagnosztizálják.

A betegséget neurológus kezeli. Lehetséges nem sebészeti kezelés. A herniák a gerincvelő trauma, a nehéz fizikai munka, az intenzív sport és a túlsúlyos emberek miatt alakulhatnak ki. A betegség tünetei nem jelennek meg azonnal, de egy idő után. A kezelés taktikáját csak átfogó vizsgálat és pontos diagnózis után határozzák meg. Csak ezután epidurális blokádot neveznek ki a gerinc sérvében.

Az erő ellenére az intervertebrális lemezek gyengék. Hiányzik a véredény, és a környező szövetek által közvetített folyadékkal táplálkoznak. A teljesítmény aktiválódik, amikor a folyadéknyomás változás közben változik. A hipodinamika hipotrófiát, a folyadék térfogatának csökkenését és a lemez erősségének csökkenését okozza. Emiatt a rostos gyűrű és a sérv képződése megszakad.

Így a betegség egyik gyakori oka a csigolyák metabolikus folyamatainak megsértése. A kockázati csoportba beletartoznak az osteochondrosisban szenvedők, amelyek degeneratív-dystrophiás változásokat okoznak a lemezek porcszövetében. A megváltozott szövetek alakulnak az úgynevezett. Saline szigetek, amelyek megsérülhetnek a lemezen.

A herniák klinikai tünetei

A hátfájás a hernia kialakulásának fő jele. A méhnyálkahártyánál a fájdalom szindróma a felső háton, a nyakon helyezkedik el, néha a szegycsontra sugárzik, a beteg gyakran aggódik a fejfájás miatt. Amikor a betegség rosszabbodik, a szövetek duzzanata, a hiperémia és a tünetei a tapintási helyen megfigyelhetők.

A fájdalom égő, éles, éles mozdulatokkal, a csomagtartó kanyarulatával, a gravitáció emelésével jön létre. Fájdalmas érzések adhatnak a felső és alsó végtagokban, jelentősen korlátozzák a mozgást. A gerinc hernái reflex változásokhoz vezetnek, az érzékenység csökkenése a test különböző részein.

Az ágyéki gerincvelőtörés megakadályozza az ideiglenes zsibbadást a lábakban és megszünteti a fájdalom szindrómát. A betegség néha egy atipikus úton halad, ahol a fájdalom zavart az epigastriumban, a kismedencei szervekben és más helyeken. Ebben az esetben előfordulhat, hogy megsértik a vizelést és a kiszökést, a szexuális zavarokat és más rendellenességeket.

Mi a blokád?

Az ágyéki régió és a gerincoszlop egyéb szegmenseinek blokkolásához a reflex ív kapcsolódásánál szükség van a fájdalom átmeneti "kikapcsolására". Az eljárásnak terápiás és diagnosztikai értéke van. Ha az orvosnak nehézségei vannak a diagnózishoz képest, akkor a blokád segít abban, hogy egyértelmű kapcsolatot alakítson ki a kóros fókusz lokalizációja és a klinikai megnyilatkozások között.

A blokádok típusai

Ha az intervertebralis herniák két típusú blokádot használnak:

• epidurális intralaminarnoe bevezetése: a gyógyszer eléri a csigolya folyamatok közötti középvonalat;
• Transzforonális anesztézia: a hatóanyagot az intervertebrális foramen gerincvelői kilépési területére injektálják.

Az eljárás első változata hatékonyabbnak tekinthető. A hatások között csökken a gyulladás, a puffadás eltávolítása, a fájdalom szindróma enyhítése.

A végrehajtás technikája

A páciens a kanapén van elhelyezve, a helyzete nem okoz fájdalmat. Aneszteziológus határozza meg az injekció helyét. Általában több injekciót végeznek különböző helyeken. Az érzéstelenítő hatása az érintett területre segít a görcs és a fájdalom megszüntetésében. Az injekció körülbelül egy hónapig tart. Néhány beteg esetében a fájdalom szindróma nem teljesen elmúlik, de csak csökken. Ilyen esetekben természetesen szükséges a tanfolyam.

Közvetlenül az invázió előtt az injekció beadási helyét antiszeptikus oldattal kezeljük, a manipulációt egy vékony, hosszú, steril tűvel végezzük. Anesztézia történik a csigolya mindkét oldalán. Jellemzően a blokád miatt a lidokain, a novokain vagy az utóbbinak egy kombinációja hidrokortizonnal. Az orvos feladata a gerincoszlop mentén 1,5 cm-es léptékkel történő injekció. A tű behelyezésének mélysége 2-3 centiméter.

Az eljárás nem a leginkább kellemes, de a betegnek meg kell próbálnia, hogy ne keverje. A kényelmetlenség csökkentése érdekében az injekció beadási helyét előzetesen kezelik érzéstelenítővel. A tűt először a stopra helyezzük, majd részlegesen eltávolítjuk és a folyamat oldalához kb. 2 cm-t küldenünk, Optimális számú behatolás - hat pont a gerinc mindkét oldalán. A manipulációt a berendezés ellenőrzése alatt végzik, röntgenadatokat használnak.

Milyen komplikációk lehetnek?

Komplikációk fordulhatnak elő, ha az eljárás nem megfelelő, hiányzik a képesítés, vagy hiányzik tapasztalat az orvosnál. A legjobb dolog, ami ilyen esetekben történhet, a blokád hiánya. A súlyosabb következmények között azonnali allergiás reakciók, kis vérzés kialakulása, hematómák kialakulása. Az orvosnak az injekció beadása előtt feltétlenül allergiás anamnézist kell gyűjtenie a betegtől.

Egy rendkívül veszélyes szövődmény, amely bármely invazív beavatkozással előfordulhat, fertőzés. Ez most már ritkán fordul elő, mivel az egészségügyi létesítmények és az egészségügyi dolgozók nagyon szigorú követelményeket támasztanak az aszeptikus és fertőzésgátló szabályoknak való megfelelés tekintetében. Steril eszközkészletként steril gyógyszerkészítmények és további anyagok alkalmazására szedhető blokkokat alkalmaznak.

Hogyan és miért gátolja a gerincet a hercegnő

A gerinc hernián belüli blokkolást nem lehet elkerülni azok az emberek, akiknek a hátfájás már szokásos rutinokká vált. A gerincvelőtörés hatékony és hatékony módszer a fájdalom enyhítésére. Az intervertebrális hernia megzavarja a mobilitást, a szövet gyulladását, az idegek sérülését, súlyos fájdalom lép fel. A gerinc blokádja veszélyes a sérvvel? Nem veszélyesebb, mint maga a betegség. Az eljárást szakképzett és tapasztalt szakember végzi, ha az idegrendszeri érzéstelenítés szükséges. Tehát diagnosztizálják a kórtani forrást.

Ez nagyon sürgős probléma az ülő emberek életmódjával. Azok számára, akik sok időt töltenek a kerék mögött, a számítógépen vagy nehéz fizikai munkát végeznek, sportolják. Az emberek szenvednek, de gyakran későn keressenek orvosi segítséget. Sokan úgy vélik, hogy a fájdalom önmagában áthalad. Legtöbbször minden sokkal bonyolultabb és komolyabb.

A sérv okai és következményei

Az intervertebrális lemezek egyfajta lengéscsillapítók, amelyek a csigolyák között helyezkednek el, így a gerinc rugalmasságát és rugalmasságát biztosítják. A lemez egy kemény héjból áll - egy rostos gyűrű, a mag - egy cellulóz. Előfordul, hogy a gondatlan mozgás károsíthatja a rostos gyűrűt. A sérült területeken a folyadék a folyadékból kifolyik, az idegek elakadnak. A lemezt tömörítik és oldalra tolódnak, megjelenik a sérv.

Csigolya hernia - gerincvelő sérülések. Diagnosztizált harminc-ötvenöt éves korban. Ezt a betegséget az orvosok - neurológusok kezelik. A statisztikák szerint huszonötezer emberből száz ember alakul ki a sérv. A herniák nem sebészeti kezelése túlsúlyban van.

Háztartási, ipari sérülések, nagyméretű osztályok az edzőteremben. A sérv tünetei nem feltétlenül jelennek meg, de egy idő után. Csak a vizsgálat és a diagnózis után az orvos blokkolja a gerincvelőben. A csigolyatömegek gyengeségei: a véredények hiánya, hasznos anyagok szállítása a csigolyák és a szövetek közelében lévő folyadék diffúzióján keresztül történik. A gerinc mozgása során a táplálkozás aktívabb.

A maximális amplitúdójú mozgások, kanyarok, ponyvák a gerinc helyes szerkezetének megsemmisülését okozhatják. A gerinc elveszti a mobilitás, a porckorongok rosszul tápanyagot kevésbé erős, nem rugalmas, vizet veszítenek, a gerinc indul kiszárít. Fokozatosan rostos gyűrűk szakadnak meg, amelyek következtében a csigolyaközi hernia kialakul. Ugyanakkor a patológia fő oka az anyagcsere rendellenesség az intervertebrális lemezeken belül. Az egyik lehetséges oka az osteochondrosis, amely a porcszövetben dystrophikus változást jelent.

Az osteochondrosis esetén a sóoldat növekedése a sérült szövetek helyén történik, ami furcsamód módon védőfunkciót valósít meg. Felnőtt, hogy megvédje a sérült lemezt a behatoló kórokozók ellen. Ha egy ilyen problémát nem kezelünk, idővel a sóképződés összeomlik, és nő újra, nagyobb lesz. A csigolyaközi lemez minden oldalról nyomást gyakorol, és végül elmozdul, hernia alakul ki.

A blokád technikája

Hogyan akadályozza a blokád a gerinc sérvében: a páciens olyan kanapén fekszik, amely nem okoz intenzív fájdalmat. A monitor segítségével az orvos meghatározza az injekció beadási helyét. Számos injekciót készítenek az izomréteg különböző helyszínein. A legerősebb fájdalom helyét anesztetikával átszúrják, a görcs eléri. A blokád pozitív hatása legfeljebb egy hónapig tarthat. Vannak esetek, amikor a fájdalom nem megy el, de eltűnik. Ebben az esetben többször megismételjük az eljárást.

Betegvizsgálat. Ezután a gyógyszereket beadják a legfájdalmasabb osztályba. Ez segít eltávolítani a görcsöket, eltávolítani az akut fájdalmat, növelni a mobilitást. Az injekció beadási helyét antiszeptikus kezeléssel kell kezelni. Anesztézia történik a csigolyák mindkét oldalán. Novokain és hidrokortizon injekció oldat. A nyaki gerinc, a második hetedik csigolya blokádja laterálisan történik.

A feladat az altatóorvos -, hogy egy sor injekciót minden hattal a gerinc mentén, és a tűt be mélységben 2-3 centiméter. Ebben az időben a beteg megpróbálja türelmesnek lenni, segít az orvosnak, és a fejét az injekció ellenkező irányba forgatja.

Az ágyékcsont-régióban az intervertebralis hernia blokkolása sikeres volt, a páciens háttal felfelé állt a kanapén. A kis mozgásokkal rendelkező aneszteziológus megvizsgálja a fájó pontot, hogy meghatározza, hol a fájdalmas érzések a legerősebbek. Miután megtalálta az optimális beadási helyet, a bőrt antiszeptikus kezeléssel kezeli, és az injekció beadását helyteleníti. Ezután négy centiméterre visszahúzódva a csigolyák ponyva alá helyezett bázisaiból finoman behelyezi a tűt a keresztirányba. Először a tű be van helyezve, amíg meg nem áll, majd részben eltávolítja, és a folyamatot két centiméter felé irányítja.

A blokád miatt a szakember hat pontot választ a gerincoszlop mindkét oldalán. Pontosan attól függ, hogy a beteg milyen mértékű fájdalmat okoz. A helytelen döntések elkerülése érdekében az egész folyamatot röntgenberendezéssel szabályozzák. Ha a blokádot megfelelően végzik, a beteg hamarosan erős fájdalomcsillapító hatást érez. Az izmok görcsössége megszűnik, a duzzanat elhagyja a gyulladást.

A terápiás hatás mindaddig tart, amíg az érzéstelenítő hatása - körülbelül három hét. Az intervertebralis hernia blokkolása többször is elvégezhető. A kezelés időtartama legfeljebb négy blokádot tartalmaz.

Milyen típusú blokádot használnak

A gerincvelő blokkjának blokkolása az injekció helyétől és a kompozíciót alkotó hatóanyagtól függően eltérő lehet. Minden egyes esetben a további lépéseket egyenként kell meghatározni, figyelembe véve a sérv fejlettségi szintjét. A legfontosabb dolog az, hogy enyhíti a fájdalmat, hogy képes legyen nyugodtan vezetni a terápiát:

• A transzforaminális injekcióval az injekció az a pont, ahol az idegvég elhagyja a gerincoszlopot;
• Az intralamináris injekció beadása pontosan a csigolya hajtások között történik;
• Epidurális gátlással az anesztetikus injekciót állít elő az intervertebrális területen. Ugyanakkor egy kontrasztanyagot vezet, hogy nyomon kövesse a tű behatolásának helyét és a gyógyszer elterjedésének módját. Az epidurális blokádnak átmeneti, de nagyon erős hatása van.

Milyen gyógyszereket használnak

• Anesztézia - a fájdalom szindrómájának enyhítésére;
• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek - a fertőzések elleni küzdelem;
• Analgetikus és gyulladásgátló hatású gyógyszerek keveréke.

Amikor a gerincvelő blokádja megtörténik, a hatóanyag a szövetben, az idegvégződésekben hat a sérv lokalizációjának helyén.

Novokainovaya blokád a gerincvelővel

A blokád általános módszere, amelyet a novokain és az egyidejű gyógyszerek gyors fájdalomcsillapító hatása jellemez. A sérv területén a készítmények koncentrációja maximális. Az orvos egy blokáddal kezeli a kezelést, amikor a sérv már kialakult, az intervertebrális lemezek kiugrásával, megkötésével és különböző patológiákkal.

A helyi érzéstelenítők gyorsan eltávolítják a fájdalmat. A blokád eljárás fájó. A fájdalmas görcsök eltűnése után az eljárás folytatódik, és az orvos pontosítja az injekciót.

Használt anesztetikumok

• Lidokain - két-három óráig tart;
• Novokain - az érzéstelenítés időtartama kevesebb, de a fájdalom gyorsabban halad;
• A Merkain a leghosszabb időtartam. Lehet, hogy problémák lépnek fel a szívműködéssel, ritkán használják.

Ellenjavallatok a Novocain blokádhoz

• Gyulladásos folyamatokkal járó fertőző betegségek;
• láz;
• allergiák;
• Az idegrendszer különböző betegségei;
• Különböző elégtelenség;
• Nem ajánlott terhes nőknek;
• Szívbetegség tilos;
• epilepszia;
• Alacsony vérnyomás ellenjavallt;
• Különböző szindrómák tilosak.

A blokádra utaló jelek

• A gerinc spondylarthrosis az osteoarthritis egy olyan formája, amelyet a gerinc ízületének affinitása jellemez. A változások jönnek a az ízületi porc, vékonyabbá válik, és kevésbé rugalmas érinti az ízületi tok, a következő részben a csont, csont kinövések keletkeznek;
• A myositis az izomgyulladás folyamata. Van izomzat, nyak, hát, vállam. A betegség hatással lehet a bőrre, akkor dermatomyositis. Vannak myositis és polymyositis. Ez függ az érintett izomzat számától;
• Radiculitis - a gerinc gerinc idegeinek gyulladása;
• Neuralgia - különböző idegek helyi fájdalmai;
• Hernia - egy rész kiemelése különböző üregekbe.
• Osteochondrosis - a gerinc különböző szöveteinek veresége. A csigolyák közötti lemezeket összetörték;
• Protrusion - a lemez meghosszabbítása a szálas gyűrű megtörése nélkül, legfeljebb hét milliméterig.

Zavarosság arthrosissal

• Hidrokortizon-acetát. A betegség enyhe tüneteinek kezelése;
• Diprospanom. Gyorsan kezeli a fájdalmat, és hosszú ideig eltávolítja a fájdalmat. A gyógyszer működése két-három óra alatt kezdődik, négy hétig elegendő. Az eljárás fájdalommentes, ezért anesztetikumok nélkül halad. Van gyulladáscsökkentő hatása. Az adagot a kezelőorvos határozza meg.
• A Kenalog. Hatásosan huszonnégy órával az injekció után. A hatás négy hét.

A gerinci hólyagok blokkolása ez az eljárás veszélyes? Ideális esetben a gyógyszert csak a kezelőorvos írja fel. Ne öntsön be önmagát. Az egyéni elbánást csak teljes vizsgálat után írják elő. Az interneten a klinikáról vagy az orvosról érkező véleményeket talál.

A gerinc megbontása a herinnal: veszélyes

A hüvelyes gerinc súlyos betegség, melyet gyakran súlyos lövész fájdalom kísér a háton és a lábakon, a végtagok zsibbadásában, a járás megváltozásában vagy a hízottságban. Ez teljesen megszünteti az embert a szokásos életmóddal.

A betegnek ezzel a diagnózissal való kezelése felelős és nagyon nehéz feladat. Leggyakrabban az orvosok csak extrém esetekben igyekeznek a hernia eltávolítására irányuló sebészeti beavatkozást alkalmazni. A betegnek a súlyos fájdalomtól való mentése érdekében a szakemberek a terápiás blokád módszerét alkalmazzák. A betegek gyakran kérdeznek: a gerincet a herinnek blokkolja: veszélyes? A cikkben fogunk beszélni ennek az eljárásnak az árnyalatairól, előnyeiről és hátrányairól, a blokádok típusairól és a bizonyságukról.

Fájdalom a gerincvelőben

Az intervertebralis hernia a rostos gyűrű felszakadása és a cellulóz magasságának kiugrása a lemez egyidejű elmozdulásával. Ha ez a folyamat túl messzire megy, és a beteg figyelmen kívül hagyta a sérv megjelenésének elsődleges jeleit, akkor ezen a talán komoly következményekkel járhat a végtag meghibásodása. Ezért az első tünetekkel forduljon szakemberhez.

A herniated gerincet elsősorban az idősek találják meg - a csontszövet kora és gyengesége miatt. Az ilyen betegség azonban fiatalon diagnosztizálható: például hosszan tartó erőterhelés, vagy éppen ellenkezőleg, távollétük miatt. Még a gerinc egyik erős nyomásától is a rostos gyűrű rostjai "törölhetők", ami a sérvhez vezethet.

Az intervertebralis hernia fájdalma, ha a betegséget nem veszik komolyan, a stabilitás és a felépülés jellemzi. A fájdalom-szindrómától függetlenül nehéz megszabadulni: hosszú gyógymódok és testnevelés szükséges. Ez fokozatosan csökkenti a hernia tüneteinek megnyilvánulását, majd teljesen megszabadul.

Miért van ilyen sok fájdalom?

• Ennek egyik oka lehet az izomgörcs és az ülőideg csikorgatása, amely fájdalmat okoz az alsó végtagokban vagy zsibbadásban;
• A sérv okozhat izchalgiát - ez az úgynevezett lószár - az idegszálak összefonódása. A nyomásnak köszönhetően sok fájdalom van;
• A hernia a gerincek oldalsó nyílásain áthaladó idegszálakat is megnyomhatja. Ebben az esetben a fájdalom állandó és nagyon erős, gyakran a felső és az alsó végtagok számára.

A legtöbb esetben a szakemberek nem végeznek műveletet egyszerre, de próbálják megszüntetni az okot és tüneteket gyógyszerek és speciális fizikai gyakorlatok segítségével. Ahhoz, hogy a kezelés hatékony legyen, a beteget a gerinc blokkolásával injektálják, amely elnyomja a fájdalmat.

Mi az intervertebralis hernia blokádja?

A gerinc blokádja a fájdalom és a vele járó mechanizmusok "leállítása". A fájdalmas érzések eltűnnek, és egy személy szabadon kezelhető. Fontos, hogy a blokád maga nem terápiás módszer, nem mentesíti a betegtõl a sérvektõl vagy más tüneteitõl. Ez csak átmeneti intézkedés, amely megkönnyíti a beteg életét.

A blokád hatása nem örökkévaló - körülbelül egy hónapig tart, és szükség esetén az eljárás megismétlődik. Előfordul, hogy a fájdalom még mindig nem csökken, csak a megnyilvánulásai csökkennek - ebben az esetben a blokád három napig megismétlődik. Ez nem káros a szervezetre nézve, mivel az összes szükséges gyógyszert a bizonyos anyagokra való érzékenységtől függően választják ki, és a beadott dózisok az emberi egészség szempontjából biztonságosak.

A károsodott terület érzéstelenítésének köszönhetően a páciens különösebb orvosi tornát végezhet ártalmak és kellemetlen érzések nélkül, gyógyszert szedhet és normálisan élhet anélkül, hogy bármilyen korlátozást tapasztalna. Ebben az esetben a helyreállítási folyamat sokkal gyorsabban megy, mert egy személy minden erőt irányíthat a kezelésre.

Ennek az eljárásnak diagnosztikai értéke van. Előfordul, hogy még egy szakorvos sem képes azonosítani a fájdalom okait. Ha a blokád bejuttatása az érintett területre, a fájdalom csökkent vagy eltűnt, akkor érdemes azt állítani, hogy a páciens intervertebrális hernia van. Ha ez nem történne meg, érdemes más okot keresni.

Hogyan történik a sérv blokkolása?

Ezt az eljárást csak szakember végezheti, mert meglehetősen bonyolult és dilettáns megközelítés visszafordíthatatlan következményekhez vezethet. Az idegvégződéseket ezen a területen és a gerincet is károsíthatja a gyógyszer helytelen beadása. A neurológusok és az idegsebészek általában a blokádban vesznek részt.

A 21. században a technológiák messze elhúzódtak, és ha az orvos ilyen jellegű eljárást hajtott végre "szemmel", akkor a blokád bevezetése szükségszerűen a folyamat számítógépes nyomon követésével jár. A monitor képernyőjén pontosan láthatja, hogy a tű és a gyógyszer beadása pontosan hogyan lehet hibát okozni egy szakember számára.

Az eljárás előtt megvizsgáljuk a pácienst, majd az injekció beadási helyeit kijelöljük és elkészítjük. Mivel a tűt elég mélyre kell bevezetni - először teljesen, majd - 2-3 cm-re, a szomszédos szövetek helyi érzéstelenítését végezzük. Lehetséges azonban, hogy a betegnek kisebb fájdalmat vagy kényelmetlenséget kell szenvednie. A páciens helyzete az eljáráshoz - a gyomrában vagy az ülésen fekve, a sérv helyétől és típusától függően.

Az orvosnak a gyógyszerek bevezetése előtt meg kell éreznie a gerincet és a herniát annak érdekében, hogy megértse, hol kell beadnia. A kábítószerek bevezetése néhány centiméteren belül megtörténik a csigolyák folyamataiban. Egy aneszteziológus több injekciót hajt végre egymás után a gerincvel párhuzamosan 1,5 cm-enként. A beteget hallgassa az orvosra, és szükség esetén fordítsa meg úgy, hogy a tű megfelelően bejusson. A gerincoszlop mindkét oldalán leggyakrabban hat pontot választanak ki, melynek következtében minden fájdalom "kikapcsol".

Fontos! Ha a sérv a nyaki gerincen található, akkor a blokád más módon, laterálisan kerül bevezetésre. Ugyanakkor megfigyelhető egy másik "távolság" is: az idegvégződésekből, amelyek nem kívánatosak, 1,5 cm-es bemélyedés történik.

Az eljárás körülbelül fél óráig tart, és ugyanazon a napon a beteg hazamehet. De előtte néhány óráig kell maradnia a kórházban megfigyelés céljából.

Ennek az eljárásnak az az előnye, hogy a fájdalomcsillapító hatás azonnal bekövetkezik. A személy nem érzi a fájdalmat és sokkal jobban érzi magát. Ezenkívül az injektált fájdalomcsillapítók gyulladásgátló hatásúak (glükokortikoszteroid lehet példa). Ennek a tulajdonságnak köszönhetően pozitív hatást gyakorolnak az immunitásra és csökkentik a hisztamin szintjét a vérben, ami kedvező hatást gyakorol a test helyreállítására az ilyen trauma után.

A blokád után az első órákban a beteg gyakori a végtagok zsibbadásában - ez normális. Szintén jellegzetes tünet a gyengeség, amely hamarosan is elmúlik. Két órán belül az ember a szokásos módon élhet. Azonban az autók tulajdonosai a következő 24 órában lemondanak arról, hogy a vezetési fájdalomcsillapítók befolyásolhatják az agyi aktivitást.

Az ilyen műveletek modern módszereinek köszönhetően a beteg nem tapasztal semmilyen szövődményt, nem kell semmit korlátozni. Felejtheti a fájdalmat a háta mögött egy egész hónapig. Fontos azonban emlékezni: ez csak érzéstelenítő, és maga a sérv nem tűnt el. Ne késleltesse a "későbbi" kezelést. Közvetlenül az állapot javulása után jobb konzultálni az orvossal és követni ajánlásait, amelyek gyógykezelést és bizonyos fizikai aktivitást jelenthetnek. Ez segít megszabadulni a betegségtől, és a páciensnek nem kell visszatérnie egy újabb adag blokádra.

Videó - Példa egy eljárást a sérv blokkjának bevezetésére a folyamat részletes leírásával

A blokádok fajtái

Az intervertebrális hernia elzáródásai a betegség lokalizációjától és a beadott gyógyszerek típusától függően különböznek. A gyógyszerek adagolásának helyes megválasztásához figyelmet kell fordítani a fájdalom mértékére és a betegségre:

• 1 fok: a fájdalom csak akkor fordulhat elő, ha a test pozíciója megváltozik, vagy ha a test hirtelen mozog. Más esetekben a fájdalom nem figyelhető meg;
• 2 fok: az enyhe fájdalom szinte állandó, és nem érezhető csak akkor, amikor még mindig van;
• 3 fok: a fájdalom nem áll le, nem csökken, még akkor sem, ha fix mozdulatlan testtartás.

A blokkokat csak a fájdalom második és harmadik fokában használják, mivel az első egyszerűbb módszereket alkalmazhat, például érzéstelenítő tablettákat.

A blokádok fajtái: hol adják be a gyógyszert?

A blokkokat több jel szerint osztályozzák, és közülük egyet - az injekció helyén. Az alább felsorolt ​​típusok epidurális blokádokra utalnak:

• Transzforominális injekció. Ezzel a módszerrel a gyógyszert beadják a pontba, ahol az idegvégződések elhagyják a gerincet. Ennek a módszernek köszönhetően blokkolja munkájukat, és a fájdalom visszahúzódik.

• Intralamináris injekció. Ebben az esetben a hatóanyagot beinjektálják a csigolya folyamatok közé, pontosan a középvonal mentén. Ezt a módszert leggyakrabban az orvosok választják, mivel kevésbé fájdalmas és veszélyes - az idegszövetekkel való munkavégzés sokkal nehezebb.

A blokádok fajtái: milyen gyógyszerre van szükség?

A blokkolást injekciós kábítószerekre is osztályozzák, mivel a fájdalomcsillapítók különbözőek a hatóanyag koncentrációjában és a hatás erősségében.

A következő gyógyszerek összetételétől függően:

• Egykomponensű (ha csak egy gyógyszerre van szükség).
• Kétkomponensű (két gyógyszer bevezetését igényli).
• Többkomponensű (három vagy több különböző gyógyszer injekciójával).

A készítményeket a beteg állapota, a fájdalom mértéke és a páciens testéhez megfelelő gyógyszerek függvényében írják elő. Például a következőket lehet használni: