A gerinc patológiájával összefüggő fájdalom kezelése - ez egy nagyon felelősségteljes és komoly feladat, és ami a legfontosabb - egyáltalán nem egyszerű. A vertebrológia minden szabályánál figyelembe kell venni, hogy a cervicalis, thoracic vagy lumbosacral szakaszban fellépő akut fájdalmat azonnal ki kell küszöbölni.
Annak ellenére, hogy a fájdalom a degeneratív betegségek a gerinc csak egy tünet, és annak megszüntetését - palliatív nem gyógyító eljárás, a korrupció elleni akut fájdalom - ez az egyik kiemelt feladat orvos. Az a tény, hogy az akut fájdalmat gyorsan és hatékonyan legyőzni lehet.
Sokkal rosszabb a krónikus fájdalom szindróma. Ebben a szakaszban a fájdalom nem perifériás, hanem központi, és a gerjesztés kóros fókuszának kialakulásához kötődik az agyban. Megszabadulni ez a tünet nagyon nehéz, és a legtöbb esetben szükség van, hogy rávegyék a gyógyulási folyamatot pszichoterapeuták és a betegek kényszerülnek, hogy hatásos gyógyszerek, mint az antidepresszánsok, epilepszia elleni szerek.
Ha a szokásos gyógyszerekkel és más konzervatív módszerekkel nem lehet leküzdeni a hátfájást, használjon olyan eljárást, mint a gerinc blokádja. Ebben a cikkben megvizsgáljuk az orvosi manipuláció minden részletét.
A gerinc blokádja: mi az?
A blokád a fájdalom kifejlődésének egyik mechanizmusában lévő egyik kapcsolat ideiglenes "leállása". Ezt a gyógyszereket egy bizonyos beavatkozás formájában (leggyakrabban helyi érzéstelenítő) injektálják az emberi testben szükséges pontokba.
A terápiás hatás mellett ez az eljárás diagnosztikai értéket is jelent. Például gyakran előfordul, hogy az orvos nem tudja pontosan meghatározni, mi okozza a fájdalmat a nyaki vagy mellkasi gerincen, és további kutatási módszerek nyújtanak teljes képet a betegségről. Ebben az esetben az injekció a gerincben és az érzéstelenítő beadása egy adott helyen "kikapcsolja" a fájdalmat, ha valóban összefügg a gerincoszlop problémájával. A vertebrogén patológiában általában a fájdalom azonnal eltűnik a blokád után. Ha ez nem következne be, akkor másik okot kell keresnie.
Bármely blokádot csak szakemberek végeznek, hiszen ez csupán orvosi manipuláció. Általános szabály, hogy azok részt az ilyen típusú kezelés, neurológusok, idegsebész, vertebrologists, trauma ortopédiai. Szakember, ami kell, hogy ez a művelet elvégzésére nincs szükség, hogy tökéletesen elsajátítsák a anatómiája a gerinc és a domborzat a tudás, hogy tisztában legyenek a jelzések, tilalmak elvégzésére blokádokat, tudatában kell lennie a lehetséges szövődmények, és hogyan lehet legyőzni őket.
Mivel ez komoly orvosi manipuláció, szigorú aszeptikus körülmények között, kis operációs helyiséggel vagy tiszta kötéssel történik. Az injekció beadása előtt a betegnek be kell töltenie az eljárás írásbeli beleegyezését, figyelmeztetett minden lehetséges következményre és szövődményre.
Annak a kérdésnek a megválaszolása, hogy mennyi a gerinc blokádjának költsége, annyira nehéz, mert az ár függ az alkalmazott gyógyszertől, az orvos és a klinikán, valamint a manipuláció. Átlagosan 400-700 rubel.
bizonyság
A gerincben található blokádnak van egy fő célja - a fájdalom gyors és hatékony megölése:
- méhnyakréteg, mellkasi vagy ágyéki osteochondrosis;
- a tárcsa csigolyatömegének kiütése vagy a sérv;
- a gerincvelőből kilépő ideggyulladás és neuralgia;
- herpes zoster;
- intercostalis neuralgia;
- a gerinc spondilartrózisa;
- myositis.
Leggyakrabban a gerinc különböző részei degeneratív-dystrophi elváltozásokkal kell foglalkoznia. A kezelési blokkokat szigorúan a jelzések szerint adják meg egyéni megrendelésben, amikor más konzervatív módszerek nem segítenek. Rendszerint egy injekció elegendő a fájdalom megszüntetésére, néha 2-5 injekció beadása esetén 4-5 napos megszakítással végezhető. A modern ajánlások szerint évente négyszer nem lehet ilyen kezelést végrehajtani.
A gerincre való blokád a fájdalom elleni küzdelem egyik módjaként számos előnnyel rendelkezik:
- gyors és kielégítő eredmény;
- a helyes manipulációs technika figyelembevételével minimalizálják a mellékhatások kockázatát;
- az eljárás ismételt végrehajtásának lehetősége a gerinc patológiájának minden egyes újabb súlyosbodásával;
- Az érzéstelenítő hatás mellett a blokád gyulladáscsökkentő, spazmolítikus hatással is jár, csökkentheti gyulladásuk ideg gyökerei ödémáját.
Gyógyszerek blokádokra
Attól függően, hogy milyen gyógyszereket használnak a blokádra, adja ki a következőket:
- egyetlen komponens, ha egy gyógyszert használnak;
- kétkomponensű, ha 2 gyógyszert adnak;
- többkomponensű, ha a fasz 3 vagy több összetevőből áll.
Helyi anesztetikumok
Ezeket a gyógyszereket minden típusú blokádra (egy-, két- és többkomponensű) használják. Az idegszálakkal való érintkezéskor késleltetik az idegimpulzusok kialakulását, és így kikapcsolják a fájdalom reflexét, valamint más típusú érzékenységet az alkalmazás helyén.
A helyi érzéstelenítők képviselői:
- Novokain - A Novocaine blokádot leggyakrabban használják. 0,25%, 0,5%, 1% és 2% -os injekciós oldatként kapható. Az érzéstelenítő hatás 2-5 perccel az alkalmazás után alakul ki, és 1-2 óráig tart. Ez elég ahhoz, hogy megszakítsa a fájdalmas impulzusokat és javítsa a beteg állapotát.
- Lidokain - ez az érzéstelenítés a novocain után előforduló 2. helyen van. Magas terápiás indexe és gyors fellépése van. A blokád 2-3 órát tart.
- A Mercin (bupivakain) egy helyi érzéstelenítő, hatását később (10-20 perc) jellemzi, de a hatás időtartama 3-5 óra. A Mercamine nagyobb kockázattal jár a mellékhatások kialakulásában is, különösen a szívre gyakorolt toxikus hatások miatt.
Az érzéstelenítők adagját és koncentrációját, valamint a megfelelő készítményt csak orvos választja. Az injekció beadása előtt kötelező az érzékenység vizsgálata, mivel a helyi érzéstelenítőkre gyakorolt allergiás reakciók meglehetősen gyakoriak.
kortikoszteroidok
Ezek erős gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek gyorsan megszüntetik a fájdalmat, duzzanatot és gyulladást. Emellett anti-allergiás hatást fejtenek ki. Függetlenül a gerinc különböző részlegeiben lévő blokádok számára alkalmazott SCS ritkán használatos, leggyakrabban ilyen injekciókat használnak az ízületek patológiájára. A hátfájás esetén a GCS-t helyi érzéstelenítéssel kombinálják a jobb terápiás hatás érdekében, valamint a novokain, lidokain és egyéb anesztetikumok allergiás reakcióinak megelőzésére.
Az SCS képviselői a gerinc blokádjához:
- A hidrokortizon szuszpenzió formájában szabadul fel, mert vízben oldhatatlan. Az adagolás előtt alaposan összekeverik egy érzéstelenítővel. Alkalmas idegi blokkolásokhoz.
- A dexametazon gyorsan kezdenek fellépni, de a hatás nem tart sokáig. Alkalmas ízületek és lágy szövetek blokkolására.
- A Depot-medrol a metilprednizolon hosszantartó hatásának egy formája. Az ízületek és a lágy szövetek blokádjaira használják. Óvatosan alkalmazzák epidurális blokkolatokra, mivel ez okozhatja az arachnoiditis kialakulását (a gerincvelő gerincvelőjének gyulladása).
- Diprospan - SCS hosszantartó hatás. Ideális fájdalomcsillapításhoz a gerinc és az ízületek patológiájában. Alkalmas mind a neurális, mind a lágyrész blokádra.
- A Kenalog hosszan tartó kortikoszteroid, amelyet az ízületek és a gerinc blokkolására használnak. Az ismételt injekciók között minimálisan 2 hetes időt kell tartani.
Egyéb gyógyszerek
Az összes többi hatóanyagot további szerekként használják, ezeket a többkomponensű blokkolások részeként alkalmazzák, nincs független érték a fájdalom megszüntetésére a gerinc ágyéki vagy más részén.
Leggyakrabban használt:
A blokádok fajtái
A kezelési eljárásnak számos fajtája van. Csak egy szakértő választja meg a megfelelőt, a konkrét klinikai helyzettől és a kitűzött céltól függően.
A paravertebrális (közeli gerinctollal) típusok, a szövetre vagy idegstruktúrára gyakorolt hatástól függően:
- A szövetszúrás a gerinc érintett szegmensét körülvevő lágy szövetekben történik.
- A receptor injekciókat a bőr, az izmok, az inak és a szalagok biológiailag aktív pontjaiban készítik el.
- Vezető - blokkolja az idegrostokat, míg a gyógyszerek beadása epi- és peridurális, peri- és paraneurális, paravaszkuláris).
- Ganglionikus - amikor az injekció idegcsomókba és plexusokká alakul.
A gyógyszerek beadásának helyétől függően a blokádokat megkülönböztetik:
- cervikális osztály;
- mellkasi osztály;
- lumbalis gerinc;
- keresztcsont;
- sciaticus ideg;
- körte alakú izom;
- tibia ideg;
- occipitalis ideg;
- a fej izmai;
- elülső lépcső;
- a suprathiopatikus ideg;
- faciális ízületek (ízületek);
- a gerinc idegeinek hátsó ágai;
- a gerincvelő epidurális vagy epidurális területe;
- Sacroiliac joint;
- sacrococcygeal artikuláció.
Így a blokád típusa és gazdaságának helyzete teljesen függ a klinikai képtől, az elsődleges betegségtől, valamint a kezelőorvos különböző manipulációs technikáinak birtoklásától.
Ellenjavallatok
A leggyakoribb ellenjavallatok a gerincoszlopra:
- hajlam a fokozott vérzésre (hemofília, trombocitopénia és a vérrendszer egyéb patológiája, antikoagulánsok alkalmazása);
- helyi fertőző bőrelváltozások az injekció beadásának helyén, általános fertőző betegségek (a kóros mikroorganizmusok magas kockázata);
- a beteg súlyos általános állapota, a tudat hiánya;
- fokozott érzékenység a használandó gyógyszerek számára;
- a kortikoszteroidok általános ellenjavallatai;
- szívbetegségek, különösen aritmiák, mivel a helyi érzéstelenítők befolyásolják a szívritmust;
- myasthenia gravis;
- artériás hypotonia;
- epilepsziás rohamok az anamnézisben;
- mentális betegség a betegben;
- gyermekkor;
- a terhesség és a szoptatás ideje;
- súlyos májkárosodás.
Lehetséges szövődmények
Függetlenül attól, hogy a blokád milyen típusú, mindegyiküknek vannak komplikációk veszélyei. A szakképzett orvos, az eljárás steril feltételei, jól tájékozott és elkészített betegek azok a feltételek, amelyek csökkentik a kockázatot és a következmények számát.
A gerinc blokkolódásának szövődményei:
- vérzés;
- a szúrás helyének, valamint a gerincvelő fertőzése;
- a puha szövetek károsodása az injekciók pontos pontatlansága miatt (szalagok, izmok, idegrostok, hajók);
- allergiás reakciók kialakulása;
- a helyi érzéstelenítéssel kapcsolatos speciális szövődmények;
- a kortikoszteroidok alkalmazásával kapcsolatos specifikus szövődmények.
Összegzésként érdemes megemlíteni, hogy a gerinc blokádja hatékony és gyors módja annak, hogy a gerincoszlop patológiájához társuló fájdalomcsillapítót felszabadítsa. De semmiképpen nem kezelhetjük ezt az eljárást hanyagul, mivel ez komoly manipuláció, és megsértette végrehajtásának technikáját súlyos következményekhez és akár halálhoz is vezethet.
Mi a lényege a gerinc blokádjának?
Az intervertebralis herniák kezelésében többféle hatás van a patológiás folyamatra. A tartósan súlyos fájdalom-szindrómával, amely nem engedheti meg magát a fájdalomcsillapító gyógyszerek használatával, gyakran blokádokat írnak fel. Mik ezek a manipulációk, és milyen hatása van az ilyen kezelésnek?
A módszer lényege
Blokádokat a gerinc alapulnak megszüntetése fontos láncszem patogenézisében megsértése idegrostok a csigolya (különösen a jelenlétében lemez sérv). Az a tény, hogy a jelenléte a fájdalom tünetek kezdődik egy ördögi kör formájában szomszédos izomgörcs, romlása a vérellátás és növeli a szövetek ödéma. Ezek a jogsértések tovább súlyosbítják a fájdalmat és a helyzet súlyosbodását okozzák. Bemutatjuk a helyi érzéstelenítők és gyulladásgátló szerek formájában lezárások, orvosok szakadás ez a folyamatos láncot a kóros folyamatok, amely hozzájárul a fokozatos javulás.
A blokád lényege az érzéstelenítő gyógyszer injekciója önmagában vagy más szerekkel kombinálva az idegi kötegek, gyökérzetek vagy a gerincvelő körül.
A felhasznált kábítószerek számától függően a blokádokat a következő alfajok közé sorolják:
- egykomponensű (főleg anesztetikumok formájában);
- kétkomponensű (érzéstelenítő + gyulladáscsökkentő szer);
- amely nagy mennyiségű gyógyszert (olyan vasodilatációs oldatokat tartalmaz, amelyek eltávolítják a görcsöt és a B-vitaminokat).
A herniated intervertebral diszkek kezelésében alkalmazott blokádok között a fő eloszlás érkezett:
- Paravertebral, amelyben gyógyszerek kerülnek be az intervertebrális ízületekbe, a gerinc idegei kilépési területére vagy a perineura térbe;
- epidurális injekciók;
- gyógyszerek epidurális adagolása.
- Az ágyéki gerinc hüvelyeinek blokkolása
tünetegyüttes
Tünettan Sérv kiemelkedések közelében lumboszakrális lehet tölcséres gyógyszerek adagolását intralaminaris (közötti tövisnyúlványát a csigolyák), vagy transforamenalno (átmenőnyílások keresztirányú folyamatok). Ha szükséges, még több bonyolult eljárások a készítmény a tűt az epidurális vagy epidurális teret körülvevő dura.
A beteg a hátán fekszik, ha paravertebrális blokádot hajt végre. Abban az esetben, egyoldalú tű fájdalom fele alkalmazható a derék, ahol a legkifejezettebb fájdalmas tüneteket. A telepítés a lumbosacral és az ágyéki csigolyák szintjén történik. Ha a részvétel mindkét ideg ága a gerincvelő szegmens (jobb és bal) a blokád végrehajtható akár mindkét oldalán, vagy a középvonaltól eredményétől függően az előtanulmány a sugárzás.
A gátlót körülvevő zsírszövetben lévő anyagok bejuttatásával végzett blokkolás a páciens hajlított helyzetében történik. Az epidurális injekció behelyezésekor egy speciális tű kerül a sacrum nyílásba. Győződjön meg róla, hogy hol van a pont. A végső telepítés után először ellenőrizze a vér és a cerebrospinalis folyadék hiányát. Ellenkező esetben (ha a találati hely a süllyesztett térben van), a tű eltűnik és a manipulációt egy napra elhalasztják.
Ha minden megfelel a várakozásoknak, és az orvos a cellulózban van - adja be a gyógyszert. A páciens kezdetben általános gyengeséget érez, és leírja a "pamut láb" érzését. Ez a körülmény a gyógyszerek hatásának és az eljárás helyességének megerősítése. Egy idő után az állapot áthalad, és csak a terápiás hatás marad.
A peridurális blokádot úgy végzik, mint egy agyi eredetű folyadékot, a tű felületesebb befecskendezésével (a mélyebb bejutás). A bőrpunkció 3 és 4 vagy 4 és 5 lumbális csigolya között történik. Más szempontból a taktika hasonlít egy epidurális blokádra.
A cervikális gerinc területének blokkolása
A manipulációkat a kábítószer-beadás kiterjesztett választási lehetősége különbözteti meg. Eljárásokat lehet végezni mind elöl, mind mögött.
Blokád révén elülső megközelítésnek az az előnye, hogy a jelenléte oldalirányú beékelődés, tömörítés provokáló vertebrális artériát. Romlás perfúziós elősegíti ischaemiás rendellenességek, az idegrendszer struktúrák nyaki régióban, provokáló fájdalom a nyak, a szédülés, és a vérnyomás változása. A beteg a hátán fekszik. A lapockák alatt egy henger van elhelyezve a beteg nyakában való meghosszabbításra. A fej a patológiai folyamat lokalizációjával ellentétes oldalra fordul.
Az orvos meghatározza a gyógyszer beadásának helyét, a bõrt antiszeptikumokkal (jód és alkohol) kezeli, majd rétegenként rászorítja a szöveteket, ahogy a tû mozog. Mivel úgy érzi, hogy a kívánt irányponton nyugszik, az orvos bevezeti a kiválasztott gyógyszert a csigolyák keresztirányú folyamatai közötti területre.
A hátsó bejáratú blokád technikája csak a páciens helyzeténél fogva különbözik a hasban, vagy a fej előrehajlásával és a bőr szúráspontjának megválasztásával. A tű a mastoid folyamat és a 6 nyakcsigolya közötti vonal külső harmadának területére irányul.
eljárás
A legtöbb esetben az eljárás meglehetősen egyszerűnek tűnik:
Bizonyos esetekben gyógyszerek kerülnek be a sérült lemez magjába. Ezt a manipulációt diszkrétnek (érzékenység kiküszöbölése, receptorérzet) hívják. Mindkét tű létrehozását röntgenkészülékek vezérlik (optimálisan egy elektron-optikai átalakító).
Miután a tű eléri a lemez pépes magját, 0,2-0,3 ml nátrium-hidrogén-karbonát-oldatot vezet be. Ez a technika lehetővé teszi, hogy megerősítse a lemezen bekövetkezett változások lokalizációjának helyességét nagyobb morbiditás jelenlétében. A porcszövet további lúgosítása hozzájárul a későbbi gyógyszerek jobb eloszlásához és hosszabb ideig tartó hatásukhoz.
Mi a gerinc blokádja?
A gerincoszlop blokkolását hatékony módszerként alkalmazzák a hátfájás betegségeinek fő tüneteinek megszüntetésére. Súlyos fájdalom kapcsolódik a gerincoszlop patológiáihoz, amelyekben a gerincoszlop idege megsérült. Ez az eljárás nem a hátproblémák kezelésének módja, hanem csak a fájdalom szindrómájának enyhítése.
A gerincnél az injekció nem egyszerű eljárás, ezért a blokádot csak végső eszközként használják fel, ha a fájdalom szindróma kezelésének egyszerű módszerei nem segítenek.
A fojtott ideg fájdalmát a végtag adja, az érintett idegtől és innervációjától függően. Krónikus fájdalom-szindróma esetén a gyulladás központosított fókuszálódása alakul ki az agykéregben. Egy ilyen központot nem lehet eltávolítani ezzel a módszerrel, és csak az erős antidepresszánsok és antiepileptikumok segítségével kell alkalmazni a kezelést.
Mi a blokád?
A gerinc blokádja, mi felel meg a definíciónak - a blokád a fájdalom által hajlamos szálak idegvezetésének ideiglenes lekapcsolódása. A blokádban helyi anesztetikumokat használnak, amelyek blokkolják a sejtet a potenciálisan függő nátriumcsatornák gátlásával. A tüneti fájdalom kezelésén túlmenően a hátfájás pattanása lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza a fájdalom fókuszpontját. Az orvosok nem mindig tudják megállapítani az ideg vagy a gerinclemez összecsúszás helyét, mert ez a módszer határozza meg, hogy a gerinc melyik szegmensre terjed ki a fájdalom.
A gerinc oszlopában fellépő fájdalom miatt az érzéstelenítő bevezetése azonnal letiltja a fájdalom szindrómát.
Ha ez nem következik be, akkor az orvosoknak utalniuk kell más diagnosztikai módszerekre, mert a fájdalom oka teljesen más patológia. A gerinc terápiás blokádját kizárólag orvos végezheti, aki magasabb orvosi képzésben részesül. Ez manipuláció speciális szakértelmet igényel, az anatómia és topográfiája a csigolya spinális miatt végzett főként neurológiai, idegsebészeti és trauma osztályokon.
A gerincvelő rendkívül érzékeny a külső fenyegetések formájában baktériumok és vírusok, terápiás gerinc blokád feltétlenül keretében végzett steril kesztyűt, és nem gerinc blokád a műtőben vagy steril eljárási. Általában a folyamat hasonló az lumbálpunkciós folyadék, azzal a különbséggel, hogy a páciens fekszik a gyomra, nem pedig az oldalán, és egy injekció nem feltétlenül a hát alsó részén.
A hátfájás, mint harci módszer blokádja számos előnnyel jár. Először is, ez rendkívül gyors eredményt ad a páciensnek, enyhíti a fájdalom szindrómát. Az eljárás nem hordoz hosszú távon következményeket egy személy számára, ami lehetővé teszi többszörös végrehajtását, és így hatékonyan küzd a tünetek ellen.
Néhány gyógyszer a megoldásban gyulladásgátló hatást is hordoz, például glükokortikoszteroidokat. Az immunitás hatására csökkentik a szövetben lévő hisztamin-szekréció mennyiségét, ami ellensúlyozza a gyulladás kialakulását.
Nem szükséges megpróbálni blokkolni magát saját otthon, különösen nem megfelelő oktatás, még a blokád bejutásának tudatában sem. A rossz injekció a gerincfunkció elvesztéséhez vezethet, a gerincvelő vírusos megbetegedései, a páciens állapotának romlása, a myelitis, az encephalitis és a miningitis.
A blokádra utaló jelek
Mivel a blokád a fő célt - a fájdalom-szindróma megszüntetését - hordozza, akut fájdalom-szindrómát jelent, ha:
- osteochondrosis;
- Lemezkiemelés;
- Csigolyaközi hernia;
- Intercostalis neuralgia;
- A hátsó érzékeny idegek neuralgia;
- myositis;
- Spondylarthrosis.
A leggyakoribb jel a gerinc degeneratív-dystrophikus rendellenességei. Az ajánlások szerint évente négyszer nem lehet végrehajtani az eljárást. Néha a blokádok 10-15 injekciót jelöltek ki, amelyek 5-6 napos szünettel kerülnek. Ez lehetővé teszi, hogy kizárják a fájdalmas fókusz kialakulását a félgömbök agykérgi területein.
A blokádok fajtái
A fájdalom helyétől függően a következő típusú gerincoszlopok különböztethetők meg:
- Nyaki blokk;
- Mellkasi blokk;
- Thoraco-ágyéki blokk;
- Sacer-ágyéki blokád;
- A coccygealis blokád;
- Paravertebrális blokkok.
Nyaki és mellkasi
A blokád neve közvetlenül a helyükről történik. A cervices az 1-7 cervicalis csigolyák szintjén készül. A túlsó csigolya blokádjai lehetővé teszik nem csak a fájdalom szindrómáját a nyak szintjén, hanem az egész gerincen is. A mellek lehetővé teszik, hogy eltávolítsák a felső végtagok, a belső szervek és a törzs izomzatának innervációjáért felelős idegek fájdalmas szindrómáit. Az 1-12 csigolyák szintjén helyezkednek el, és lehetővé teszik ezeknek a területeknek az anesztetizációját.
Thoracolumbaris
A torok-ágyéki blokád lehetővé teszi az alsó végtagok érzését, mivel a szintetizáló beidegzés felelős a medence, az alsó végtagok és a bél egyes részeiért. A mellkasi csigolyáknak az ágyéki gerincre való átmenet alatt megvalósuló blokkolások többnyire diagnosztikai célt szolgálnak - az ágyéki gerinc és a köldökgombák blokádja.
paravertebralis
A paravertebrális blokkokat az ideg külön ágában helyezik el, és nem érintik az egész gerincvelőt. Ez lehetővé teszi, elaltatás csak az egyik fele a szervezetben, ami néha elég a fájdalom enyhülése és a diagnózis az elváltozás izom, ízületi vagy ideg. Az eljárást úgy végezzük, hogy érzéstelenítőt vezetünk be a paravertebrális vonal területére. Ez a vonal a csigolyák keresztirányú folyamatainak szintjén helyezkedik el. A koncepció a gerinc alatti blokád alatt nem csak a blokád paravertebralis sorban, hanem a blokád nem gyártják a gerinc is, és a területen mellette.
Ebben az esetben a paravertebrális blokkokat fel lehet osztani:
- intradermális;
- szubkután;
- intramuszkuláris;
- Perineurális vagy radicularis.
A fenti típusú blokádok mellett az anesztézia beadásának helyszínéről is hívják őket. Az intradermális és szubkután a gerincben a hámrétegek anesztetizálja. Intramuszkuláris hatása a feszült és gyulladt izmok relaxációjához, antititenzív hatással van, fájdalomcsillapító hatású. A perineurális cél a beteg idegeinek kikapcsolása.
Gyógyszerek blokádokra
A fő blokád hatóanyagként a novokain és a jég gyógyszereinek megoldásait alkalmazzák.
Megszakítják az ideg mentén az idegimpulzus vezetését azáltal, hogy gátolja a hatás nátrium-csatornáit. Ezeken a gyógyszereken alkalmazhatók glükokortikoszteroid hatóanyagok, amelyeknek a feladata a gyulladás csökkentése a sérült ízületekben. Különösen, jéggyógyászat vagy novokain nélkül, nem használják őket, mert nincs erős fájdalomcsillapító hatásuk. Vitaminok, lidázok, ATP vagy trombolizinek is használatosak, a károsodástól és a patológiás patkányoktól függően.
Ellenjavallatok a blokádhoz
Minden ellenjavallat a háttérképek típusán alapul. Tekintsük a leggyakoribb ellenjavallatokat:
- Hemofília által kiváltott vérzés, vérlemezkék hiánya, hematopoietikus rendszerek patológiája, antikoagulánsok alkalmazása;
- Fertőző betegségek a szervezetben;
- A tudat hiánya;
- A blokádban használt megoldásokra való érzékenység;
- A szív és a szívizom patológiája;
- Myasthenia gravis;
- A hajók hypotonia;
- epilepszia;
- Pszichés betegségek;
- Máj rendellenességek;
- Terhesség.
A blokádszövet felépítésének folyamata megszakadt, vérzés keletkezik. Ha a páciens vér nem elég gyorsan vérzik, akkor a vér belép a gerincvelőbe, és károsítja az idegszövetet. Hasonlóképpen a fertőzések bejutnak a gerincvelőbe, és elpusztítják a szövetet.
A tudat jelenléte fontos diagnosztikai célokra. Ezenkívül eszméletlen lehetetlen felmérni a gerincvelő állapotát és diagnosztizálni. A leginkább ellenjavallt gyógyszerekkel szembeni érzékenység - az anafilaxiás sokk veszélyezteti a beteg életét. Az anesztetikumok befolyásolják a pulzusszámot és a szívritmust. Ha problémák vannak vele, akkor egy másik módszert kell találnod a fájdalom szindrómájának enyhítésére. Ugyanez vonatkozik az erek hypotensioira és a myasthenia gravisra. Az epilepsziás következménye az agyban fájdalmas fókusz kialakulása, ezért ezt figyelembe kell venni a blokád beiktatásakor.
Az injekciózott gyógyszerek a májban metabolizálódnak, ezért a hipofunkciójával helyesen kell kiszámítani a dózist, hogy negatív hatást gyakoroljon a sárgaságra.
szövődmények
Az eljárás nem zárja ki a szövődmények kialakulását. Ezek közé tartozik a vérzés, a fertőzés a lyukasztás helyén, az agy membránjainak károsodása. Ha egy tapasztalatlan orvos vagy megfelelő mennyiségű pontosság nélkül elvégzi, akkor a hátlap lágyrészeit károsíthatja. Az ilyen károsodás a nemkívánatos mellékhatások kialakulásához vezet. Ez egy másik erős jelzés az eljárásnak csak az orvosi intézményekben orvos irányítása alatt. Ez magában foglalja az anafilaxiás sokkot. Az ilyen megnyilvánulás sürgős orvosi beavatkozást igényel a beteg halálának megakadályozása érdekében.
Komplikációk is lehetségesek anesztetikumok és kortikoszteroidok alkalmazásával. A szervezet reakcióját intrakután módon vizsgálati injekcióval vizsgáljuk. De a kábítószereknek maguknak negatív reakcióik vannak. Az anesztetikumok hatással vannak a szívre, és a kortikoszteroidok gyengülnek. Meg kell értenie, hogy az eljárás összetett, és csak szakember végez. A helytelenül beadott lövés és szövődményei veszélyeztethetik az emberi életet. Adj magadnak nyilvántartást a tevékenységedről.
Az osteochondrosis blokádja: a kezelés módja
80% -át a világ népességének szenved e közös gerincvelő betegségek, mint osteochondrosis, amelynél a degeneratív-disztrófiás változások porckorongok, és súlyos esetekben - és a szövetekben a csigolyák magukat. Blokád osteochondrosis használják fájdalomcsillapításra betegeknél, akik nem segítenek egyéb kezelések. A szakértők véleménye a módszer nagy hatékonyságáról szól.
Mi az osteochondrosis blokádja?
Számos idegvégződés a gerincoszloptól a fejig, végtagokig, belső szervekig; Ezenkívül a gerincvelő áthalad a gerincvelőn keresztül, impulzusokat küldve az agykéregbe idegrostok mentén. Ha a gerinc bizonyos részében gyulladásos folyamat van, akkor az idegi impulzus a "fájdalomcsillapítókat" tartalmazza, ennek eredményeképpen a beteg a legerősebb fájdalomszindrómát tapasztalja.
Az osteochondrosis egy gyakori betegség, amely nemcsak az idős embereket érinti, hanem a 20-25 éves korú fiatalokat is. Ez a patológia több okból is kifejlődik: súlyos fizikai erőfeszítés, ülő életmód, helytelen súlyemelés, trauma, síkság. A szakorvosok az elhelyezkedéstől függően differenciálják az osteochondrosist: a nyaki (25%), a mellkasi (25%) és a lumbosakrális (50%). Az osteochondrosis megelőzése magában foglalja a munkahely megfelelő szervezését (például a számítógépen), a testmozgást, a racionális táplálkozást.
Van konzervatív kezelése degeneratív betegség lemez: Szájon át szedett gyógyszerek (Analgin, paracetamol), intravénás injekció, a használata gyulladásgátló és fájdalomcsillapító kenőcsök (Salvisar), fizikoterápiás, masszázs. A blokádot olyan esetekben alkalmazzák, amikor más gyógyászati és fizioterápiás módszerek nem segítenek. Az eljárás során egyes gyógyászati anyagokkal való oldatot injekció formájában fecskendeznek a gyulladásos fókuszba. A fájdalom és a görcs megszüntetése közvetlenül a gyógyszer beadása után jelentkezik.
bizonyság
A hátsó fájdalom terápiás blokádját a beteg állapotának enyhítésére, az ödéma és az izomgörcsök enyhítésére az alábbi patológiákban végezzük:
- a nyaki, mellkasi és ágyéki gerinc osteochondrosis;
- Myositis, melyet a vázizmok gyulladása jellemez;
- interferenciális neuralgia, amelyben a súlyos fájdalom megakadályozza a beteg teljes légzését;
- kiugrás és herniated intervertebral discs;
- övsömör, melynek kórokozója az idegrendszerre hat;
- az intervertebrális ízületek artrózisa;
- Neuralgia és ideggyulladás, amely a gerincoszlop patológiáiból ered.
A manipuláció helyes és professzionális megközelítésével a komplikációk veszélye minimalizálódik, gyors és kielégítő eredményt tartanak fenn. Az eljárásnak fájdalomcsillapító és gyulladásgátló hatása van, de nincs terápiás hatása. Ismételje meg, hogy bizonyos korlátokkal évente többször is szükség lehet akut szükség esetén.
Hogy működik
Az idegsejt az impulzust a potenciális különbség elvén keresztül közvetíti a belsejében és a környező térben. A nyugalmi állapotban van negatív töltésű, de gerjesztés (vagy tagadás) nyitja meg a nátrium-csatornák „bevallani” pozitív töltésű nátrium molekula, ami miatt a sejt változott a pozitív töltés. A lánc mentén az ideg átviszi a töltetet a következő sejtekbe.
Amikor osteochondrosis a csigolyák vannak kialakítva osteophytes - kinövések, hogy nyomja meg a vezetékek és a gerincvelői ideg gyökerek és provokál fájdalmat. Az eljárás során fájdalomcsillapítókat adagolnak bizonyos pontokon, amelyek blokkolják a nátriumcsatornákat, és nem engedik, hogy a fájdalmas érzések az idegek felett terjedjenek. Ezek az anyagok a Novocain, a Lidocaine, a Markain, valamint a segédkomponensek és néhány vitamin.
Az eljárás célja, hogy a gyulladt ideg körül kialakuljon egy "fog" egy gyógyszerrel, amely fokozatosan befolyásolja a fájdalom fókuszát, eltávolítja az érzékenységet és a görcsöt. A gyógyszer azonnal hat, az izom ellazul, a fájdalom elhalad. Az injekció hatása rövid ideig tart, de ez elegendő az alapul szolgáló gyulladás eltávolítására és a beteg állapotának javítására.
Mielőtt elvégezné a manipulációt, a beteg aláírja a beleegyezést a végrehajtáshoz. Ez egy nagyon fontos eljárás, ha a szabályokat nem tartják be, súlyos szövődmények, teljes vagy részleges bénulás a testben, halálos kimenetelig. A manipuláció előtt egy könnyű reggeli látható a gyengeség, az ágy utáni pihenés és a fizikai aktivitás korlátozása érdekében.
A blokádok fajtái
Számos eljárás létezik, a megfelelő szakorvos (vertebrológia, neurológus, ortopéd, idegsebészet) a manipuláció végrehajtását választja. Például az adagolás mélysége megkülönbözteti a szubkután, az intramuszkuláris, a radikuláris stb. Emellett besorolást a beadás helyén:
- Paravertebrális (közel-vertebrális) blokád, amelynek során az orvos beilleszti azokat a pontokat, amelyeket a marker a csigolyák spinus folyamatai körül korábban rajzolt.
- Epidurális (epidurális) blokád, amelyben a gyógyszert a sacrídiumba helyezzük 5-6 cm-re a coccyx fölött. A szent - az egyik epidurális típus - ugyanazon a területen helyezkedik el, de a szakrális szalagon keresztül.
- A vezetőképes blokádot az idegvégződések körüli térben hajtják végre blokkolással.
- Intraoszseusz - a csigolyák spongyos csontszöveteiben helyezkedik el.
A blokád előkészítése
Az összetevők számától függően megkülönböztethetők az egy-, két- és többkomponensű blokkok. A legbiztonságosabb forma az első, amelyben egy hatóanyagot használnak. Amikor új összetevőket adunk az érzéstelenítőhöz, a mellékhatások kockázata nő, különösen az allergiás reakciók esetén. Több elemből álló készítményeket súlyos patológiás körülmények között alkalmaznak.
Helyi anesztetikumok
A manipuláció elvégzéséhez a kábítószer fő összetevője a helyi érzéstelenítés. Közvetlenül járnak a gyulladt idegvégződéseken, blokkolva a fájdalom receptorokat. Ezek az anyagok a következők:
- A Novocaine a leggyakoribb altatás. A test szinte teljesen (80% -kal) felszívódik, gyorsan (8 órán belül) kiválasztódik. A feloldás 2-3 perccel a bevezetés után következik be, az akció időtartama legfeljebb két óra. 0,25%, 0,5%, 1% és 2% oldatot használunk.
- A lidokain erősebb fájdalomcsillapító hatást fejt ki, de a mellékhatások egyre nagyobb hányada, 3-5 percen belül segítséget nyújt, az akció akár három órát is igénybe vehet. A második helyen a prevalencia a novokain után.
- A Marcaine kevésbé népszerű a nagyfokú mellékhatások miatt. Késő hatása van (15-20 perc), de az injekció hatása legfeljebb öt óra.
Érdemes megjegyezni, hogy a novokain és a lidokain keverékének alkalmazása esetén hosszabb analgetikus hatás figyelhető meg, ezek az anyagok egymást erősítik egymást. A helyi érzéstelenítők alkalmazása előtt az orvos érzékenységi vizsgálatot végez, hogy kizárja az allergiás reakciót, amely nem ritka ezeknek a gyógyszereknek a használata.
kortikoszteroidok
A gyógyszerek hormonális összetevőjeként:
- A hidrokortizon egy hormonális gyógyszer, amelyet csak osteochondrosis anesztetikával alkalmaznak.
- A dexametazon egy olyan mesterséges kortikoszteroid, amely azonnali, de rövid hatással bír, és amelyet lágy szövetekbe és ízületekbe injektálnak.
- A Diprospan egy hosszú távú hatású hormonális szer (azaz a hatóanyag lassan szabadul fel, ami tartós hatást fejt ki). A Diprospanot csak a fájdalom enyhítésére használják.
- A Kenalog egy hosszú hatású kortikoszteroid, amelyet az ízületek és a gerinc kezelésére használnak. Az ismételt injekciók között eltelt időnek legalább 14 napnak kell lennie.
- A Depo-Medrol a metilprednizolon származéka, amelyet lágy szöveteknél és ízületeknél alkalmaznak óvatosan az epidurális blokádra, mivel a gerincvelő gyulladását okozhatja.
A szisztémás hormonokat, amelyeket más néven glükokortikoidoknak is neveznek, a legtöbb esetben a gerinc blokádjához és az érzéstelenítőkhöz használják, hogy jobb terápiás hatást érjenek el. A kortikoszteroidok önmagukban nem csak fájdalomcsillapító és gyulladásgátló hatásúak, de csökkenthetik a szervezet allergiás reakcióit az érzéstelenítőkre. A hormonkészítményeket gyakorlatilag nem használják egykomponensű blokádokban, természetüknél fogva alkalmasabbak az ízületek kezelésére.
Egyéb gyógyszerek
Az eljárásban alkalmazott gyógyszerek egyidejű adatait a maximális hatás elérése érdekében adják hozzá, ezeket az anyagokat nem használják önmagukban. Emellett ezeknek a vegyületeknek a pozitív hatásait nem bizonyították, ezért ritkán alkalmazzák őket a komplikációk nagy kockázatának köszönhetően. A blokádok gyógyszereinek további összetevői:
- nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Voltaren, diklofenak, ketonal), amelyek képesek gyorsan eltávolítani a duzzanatot és a fájdalmat;
- a B csoportba tartozó vitaminok;
- chondroprotectors, amelyek képesek az érintett területek porcszövetének részleges javítására;
- görcsoldók (trombolizin), amelyek képesek kiküszöbölni vagy gyengíteni az izomgörcsöket;
- Lidase, hatékonyan eltávolítja a puffadást és növeli az ízületek mobilitását.
Hogyan lehet blokádot létrehozni?
A gerinc sokféle elzáródása létezik. Az orvos az átfogó klinikai kép alapján választja ki az eljáráshoz szükséges technikát. A manipulációt végző szakembernek szakszerűen rendelkeznie kell a szükséges képességekkel ahhoz, hogy csökkentsék a mellékhatások kockázatát, amelyek gyakran még az ideális teljesítmény alatt vannak. Az összes gyógyszert steril körülmények között adják be a betegeknek a fertőzés elkerülése érdekében.
Az eljárás minden technikájának sajátos sajátosságai vannak. Például epidurális blokádot helyeznek el az oldalán fekvő páciensre, és az "embrió" pózját veszi (fejét, karjait és lábát lenyomja a mellkasára); Amikor a paravertebrális blokádot végezzük, az injekciót a hasra fekvő páciensnek tesszük. Minden esetben a póz a gyulladás fokozásához való maximális hozzáférés érdekében van kiválasztva. A manipuláció végrehajtásához szükséges tűnek legalább 5-6 cm hosszúnak kell lennie, rövid vágásnak kell lennie, hogy elkerülje a vénás edények károsodását.
Blokád az ágyéki gerinc felhasználásával Novocain tekinthető a legbiztonságosabb a beteg életét, hogy használják a betegek elváltozások az ágyéki-keresztcsonti-farkcsíkcsonti plexus. Ezt az eljárást a gyomorban fekvő helyzetben végezzük. Orvos tapintással helyen a beteg számára adott excitabilitás és a fájdalom, majd a kezelés után fertőtlenítő oldattal bevezeti a gyógyszert egy vékony tű segítségével a kiválasztott és előre megjelölt pontok a bőrön.
A cervicalis osteochondrosis kevésbé biztonságos blokkolása az agy közelségének köszönhetően. A páciens a derekáig húzódik, lefekszik a kanapéra, és az állát a melléhez szorítja. Az orvos a kívánt mélységben a hatodik nyakcsigolya szintjén egy eldobható fecskendővel injektál egy tűt. Az adagolt hatóanyag dózisát a beteg fájdalmának és testtömegének intenzitása alapján kell kiszámítani. A páciens manipuláció után kellemetlen érzést érezhet a nyakban, ezért több órán keresztül figyelni kell az orvosi személyzetet.
A mellkasi gerinc altatását akkor végezzük, amikor fájdalmas intercostalis neuralgia és idegek csikorgatása következik be. A patológia minőségétől függően egy vagy két injekció készül. Ez a fajta manipuláció nem okoz nehézséget szakképzett egészségügyi dolgozóknak, tk. A paraverteális tér torziós része keresztirányú vertebra folyamatokból és bordákból áll.
Novocaine blokád otthon
A gerincoszlop bármely manipulálását ajánlották a kórházban, mert a súlyos szövődmények kockázata a legcsekélyebb hiba miatt magas. Készítsen blokád otthon van lehetőség, ha bizonyos feltételek teljesülnek: a szoba legyen tiszta, a feltételeket - steril. Végezze prokain blokád osteochondrosis ő képzett és tapasztalt egészségügyi személyzet (orvos, mentős vagy nővér), mert a hibás behelyezését egy tűt a gerincoszlop vagy a tér körül ez azzal fenyeget, hogy legyőzze a gerincvelő, így bénulás a beteg követheti.
A beteg lefekszik a kanapéra a has, tapintsa szakember hátán megfelelő pontot (a tövisnyúlványát csigolyák), és rögzíti azokat a bőr egészségét marker. Az orvos ezután fertőtleníti kívánt helyeken antiszeptikus, beilleszti a tűt merőleges a bőrfelületre, 1-2 cm-re a megjelölt pontok megérinteni a csigolya vagy ideg kinövést.
Ezután az orvos felemeli a tűt 1 cm-rel vissza, és beadja a helyes mennyiségű novokain oldatot. Az injekciót nagyon lassan végezzük, hogy egyenletesen elosztjuk a gyógyszert és elkerüljük a páciens fájdalmas érzéseit. Elfogadhatatlan a cerebrospinális folyadék vagy vér a fecskendőben, ha ez megtörténik - a tűt eltávolítják, az eljárást már nem hajtják végre.
Prokain injekciók gyakori annak a ténynek köszönhető, hogy a fő hatóanyag - prokain - toxicitása alacsony, szinte könnyen és gyorsan a vesén keresztül választódik ki a szervezetből, így töltheti prokain injekció gyakrabban, mint más injekciót helyi érzéstelenítők. A szakértők tanácsot, hogy összekapcsolják novocain kezelés egyéb kezelések osteoarthritis.
Milyen gyakran akadályozhatja a gerincet?
Az osteochondrosisban szenvedő betegeknél gyakori jelenség a fájdalommal való szembenézés. Általában a fájdalom és a görcs megszüntetése érdekében egy eljárás elegendő, de néha több injekció szükséges 4-5 napos szünettel. Ellenjavallatok hiányában az injekció beadható a betegség minden súlyosbodásakor, de legfeljebb 4 alkalommal egy évben.
hatások
A gerinc blokkolását gátló szakember szakképzettségének és a sterilitási feltételek iránti elnyűző hozzáállásnak köszönhetően a következő szövődmények lehetségesek:
- az izmok, idegrostok, szalagok károsodása az injekció alatt;
- allergiás reakciók;
- a gerincvelő fertőző betegségei (myelitis, meningitis);
- a test specifikus reakciói az érzéstelenítőkre és a kortikoszteroidokra;
- vérzés.
Ezen túlmenően, a betegek néhány napon figyelhető meg ilyen tünetek: szédülés, zsibbadás a száj és a végtagok, gátolta a reakció, fejfájás, szívdobogás, nyomáshullámok, enyhe hányinger, láz, gennyes bőrkiütések. Ezért, miután az eljárás a betegnek kell orvosi felügyelet mellett.
Ellenjavallatok
A gerincre való blokkolás tilos gyermekeknek, terhes, ápoló anyáknak. A betegek manipulálásának ellenjavallatai az alábbi patológiák jelenlétében:
- szívbetegség, arrhythmia, artériás hipotónia (alacsony vérnyomás);
- a rossz véralvadással és vérrögképződéssel járó vér patológiái;
- myasthenia gravis (alacsony izomtónusú krónikus fáradtság);
- májkárosodás;
- onkológiai patológiák;
- a fertőzés jelenléte a szervezetben, a bőr gyulladása az injekció helyén;
- az általános súlyos beteg állapot, a tudat hiánya;
- a gyógyszer-összetétel egyes összetevőinek intoleranciája;
- ellenjavallatok a kortikoszteroid kezelésben (ha vannak jelen a készítményben);
- mentális betegség, epilepszia, az autonóm idegrendszer patológiái.
videó
Az ebben a cikkben ismertetett információ csak tájékoztató jellegű. A cikk anyagai nem igényelnek független kezelést. Csak szakképzett orvos a diagnózis felállításában és így kezelési ajánlások alapján egyedi jellemzői az egyes betegek.
Mi a gerinc blokádja?
Néha vannak olyan helyzetek, amikor az egyetlen, kivéve a fájdalom hátulján lehet blokád. Mi a gerinc blokádja? Ma ez szinte az egyetlen módja annak, hogy az emberi gerincoszlopot ne működtessük, például hernéval. Blokkolás - injekció a gerincben. Természetesen a kezelés megkezdése előtt a betegnek alapos diagnózison kell átesnie.
Hogyan akadályozza a gerincet?
Annak érdekében, hogy megértsük, hogyan történik a gerinc blokádja, szükség van legalább felületes megértésre annak okairól, hogy miért szükséges ez a terápiás hatás. Ehhez részletesebben meg kell fontolnod, hogy mi lehet az oka annak, hogy ilyen orvosi eseményt hátfájás blokádjaként tartanak.
A modern orvostudomány - az új hatékony kezelési módszerek kidolgozása mellett - olyan terápiás lehetőségeket is mérlegel, amelyekben a betegek a legkevesebb sebészeti vagy egyéb beavatkozáson mennek keresztül. Ez a kezelés az ágyéki gerinc blokádja vagy a gerincoszlop bármely más része.
Fontolja meg, hogy miként készül a gerinc blokádja és mikor szükséges?
A blokádra utaló jelek között a szakértők:
- lumbális öltözet, nyaki vagy mellkasi osteochondrosis;
- a tárcsa csigolyatömegének kiütése vagy a sérv;
- a gerincvelőből kilépő ideggyulladás és neuralgia;
- herpes zoster megnyilvánulásai;
- intercostalis neuralgia;
- a gerinc spondilartrózisa;
- myositis.
A blokádot speciális röntgensugaras körülmények között végzik. Az orvosi manipulációk során szükség van a röntgenberendezés használatára, valamint az eljárás párhuzamos felügyeletére szakképzett szakemberrel.
Az ilyen körülmények rendkívül fontosak ahhoz, hogy ne aggódjon az idegi folyamatok, a gerincvelő véletlen károsodása miatt.
Annak érdekében, hogy az injektálandó anyag helyesen legyen azonosítva a blokádos eljárás során, a készítménynek ellentétesnek kell lennie. Az ilyen intézkedések szükségesek a pontatlan beadás elkerülése és ennek következtében a nem kívánatos következmények elkerülése érdekében.
A gyógyszer helyi lokális expozíciója miatt fontos, hogy a fájdalom központjához a lehető legközelebb kell beadni, vagyis annak a gerincnek a részére, ahol a fájdalom a legmagasabb.
Az orvosi eljárás következő lépése a szakorvos megfigyelése, hogy a gyógyszer a gerincoszlop belsejében terjed. Ez egy speciális, fluoroszkóp nevű eszköz használatával lehetséges.
Átlagosan azt gondolják, hogy az injekció teljes eloszlatásához legalább egy óra szükséges. Egész idő alatt a betegnek orvos felügyelete alatt kell lennie.
A gerincoszlop blokkolása: az eljárás finomsága
A gerincre való beavatkozás egy eljárás, bár gyakran találkozik az orvosi gyakorlatban, de ennek ellenére nem könnyű. Ezt egy magas színvonalú szakembernek kell elvégeznie, hiszen a gyógyszer pontos bevezetése nemcsak a kezelés gyorsítására, hanem a mellékhatások és következmények elkerülésére vagy minimalizálására is szükség van.
Félnék a gerinc blokádjából? Bizonyos, hogy ilyen kérdés merül fel minden olyan személynél, akinek egy idegsebész egy hasonló módszert kínál a fájdalomtól való megszabadulni. Természetesen számos okból nem lehet egyértelműen válaszolni erre a kérdésre. Először is ez a páciensnek az orvoshoz való egyedi hozzáállása és különösen a "fehérborítású embereknek" köszönhető.
Természetesen, ha valaki fél a banális védőoltásoktól, akkor a gerincoszlopban lévő szavak meglehetősen ijesztőek lehetnek számára. A másik dolog az, amikor egy személy megérti ennek a kezelésnek a szükségességét, és a folyamatot egy szakember irányítja, aki megérti a blokád létrehozásának bonyodalmát. Ebben az esetben az a személy, aki fájdalmat érez a gerincben, biztosan maga lesz elégedett ezzel a gyógyszerrel.
A fenti árnyalatok mellett számos lehetséges előny és előny is lehet a fájdalom megszüntetésére.
Íme néhány közülük:
- a blokád azonnali eredményeket hoz a kezelésben;
- a blokád létrehozására irányuló minőségi eljárással gyakorlatilag kizárt a szövődmények kockázata;
- meg lehet ismételni a blokád beállítását a betegségek újbóli károsodása esetén;
- a blokád eltér a gyulladáscsökkentő hatástól;
- A blokád spasmolítikus hatása széles körben ismert.
A modern magán klinikák gyakran javasolnak egy eljárást a gerincoszlop blokkolására otthon. Természetesen a páciensnek el kell döntenie, hogy hol és ki fogja végezni az ilyen kezelést.
De szeretném felhívni a figyelmet arra a tényre, hogy a blokád létrehozása felelősséggel tartozik, ezért határozottan mérlegelni kell az otthoni kezelés minden előnyét és hátrányát, mielőtt bármilyen döntést hozna.
Nyilvánvaló, hogy a kórházban végzett kezelés alatt a beteg olyan orvosok felügyelete alatt áll, akik szükség esetén időben segítséget nyújtanak. Otthon, ez nem mindig lehetséges.
Csigolya blokk
Vetrebralnaya blokád - ez az egyik lehetőség a gerinc kezelésére szolgáló eljárások nevének. Ezenkívül az orvosi forrásokban megtalálható a paravertebrális blokád.
Annak ellenére, hogy az ilyen kezelés elsődleges célja elsősorban a beteg kényelme, kellemetlen, gyakran fájdalmas érzései a gerincben, de a gerinc blokád szintén diagnosztikai módszer.
Ebben az esetben segít a szakembereknek részletesebben megvizsgálni egy adott betegség klinikai képét, amely hatással van a gerincre, valamint intézkedéseket hoz a szükséges terápiára.
A csigolya blokádok saját osztályozással rendelkeznek. Az eljárás alapja az egyes fajok szerinti felosztás lehet az input mennyisége.
Így például meg lehet különböztetni a következő fajtákat:
- egykomponensű blokád, ahol egyetlen hatóanyagot használnak;
- Dikomponens - két gyógyszer;
- többkomponensű blokkolás, több mint három eszközt használva.
Az anesztézia injekciókat a gerincoszlop teljesen különböző anatómiai részeibe lehet beinjekciózni. Ha figyelembe vesszük a gerincosztályt, akkor ez a mellkasi, nyaki, ágyéki, sacrum. A gyógyszer injekciózható idegekbe és izmokká. Ezenkívül megjegyezzük, hogy epidurális és peridurális régió beadása lehetséges.
Az érzéstelenítés pontos beadási helyét az orvos határozza meg a fájdalmas érzések megnyilvánulásának fényességétől, a betegség egészének klinikai képétől és a gerincoszlop fájdalmát okozó okból is.
Mint minden orvosi beavatkozás, a gerinc blokádja számos fontos ellenjavallatot tartalmaz, amelyeket nem szabad figyelmen kívül hagyni. Először is ellenjavallt a szív-, vér- és érrendszeri betegségekben szenvedők számára. A terhesség és a szoptatás időszakában a máj- és a veseelégtelenség nem lehetséges a gerincesek blokkolására.
Különös figyelmet kell fordítani arra a tényre, hogy a csigolya blokádot kizárólag antiszeptikus körülmények között kell végrehajtani.
Gyógyszerek a gerinc blokádjához
A modern orvostudomány, a gyógyszergyártókkal együtt, jelentős számú különböző gyógyszert alkalmaz a blokád blokkolásánál.
Ha megérinti azt a kérdést, hogy melyik gyógyszer a gerinc blokádjához tekinthető a leghatékonyabbnak, akkor valószínűleg azt kell mondani, hogy minden egyes esetben a kábítószere lesz.
Általában a modern gyakorlatban a következő eszközöket használják blokád beiktatásakor:
- a helyi érzéstelenítők csoportjába tartozó gyógyszerek;
- kortikoszteroidok;
- más csoportok előkészítése.
A top helyi érzéstelenítők közül a leghatékonyabbnak és a leggyakrabban a Novocain, Lidocaine, Merckaine. Fontos megjegyezni, hogy az ilyen gyógyszerek kinevezését kizárólag orvos végezheti, ugyanez vonatkozik a gyógyszer koncentrációjára és annak dózisára.
Továbbá helyi érzéstelenítés alkalmazása előtt minden esetben érzékenységi vizsgálatot kell végezni az allergiás reakciók elkerülése érdekében, mivel ezek meglehetősen széles körben elterjedtek.
A kortikoszteroidok alkalmazása a legtöbb esetben a fájdalom, az ödéma és a gyulladás gyors megszüntetésének köszönhető. Az is fontos, hogy a kortikoszteroidok antiallergiás hatást fejtsenek ki. Az általánosan használt kortikoszteroidok közül nevezhető Hydrocortisone, Depo-Medrol, Dexamethasone, Diprospan.
A fent említett kábítószer-csoportokon kívül más eszközökkel is fel lehet használni a gerinc blokádját. Leggyakrabban a többkomponensű blokkokban használatosak. Nincsenek független hatásuk a fájdalomcsillapításra. Itt meg lehet nevezni a B-vitaminokat, valamint a Thrombolizine, Rumalon, Voltaren, Lidaza és más gyógyszerek előkészítését.
A gerinc ózon blokádja
A hátfájás kezelésének jelenlegi stádiumában egyre nagyobb mértékben használják a gerinc ózonblokadáit. Az ilyen kezelés egyre népszerűbb, mivel jelentős előnnyel jár a más kezelési módszerekhez képest.
Az ilyen előnyökre:
- gyors gyulladáscsökkentő hatás;
- antibakteriális, vírusellenes, antimikotikus hatás;
- gyors fájdalomcsillapítás;
- a páciens fellendüléséhez hozzájáruló anyagcsere-folyamatok gyorsítása;
- a test méregtelenítése;
- immunmoduláló hatás;
- a sejtek megújulásának stimulálása.
Ezenkívül az ózonblokkokat orvosok és betegek választják ki más okból. Könnyen használható. A gerinc ózonblokkolásának oka az is, hogy a betegek jól tolerálják ezt az eljárást. Gyakorlatilag nincs mellékhatása és ellenjavallatai.
Ezenkívül az ózonblokadások anyagi szempontból is előnyösek, mivel viszonylag olcsóak. A nagyszámú ellátás ellenére azonban az ózonblokkolás még mindig nem tekinthető a hátfájás csodájának. Ezenkívül, mint más orvosi eljárásokhoz, speciális előírásoknak, valamint orvosi felügyeletnek kell megfelelnie.
A gerinc blokádjának következményei
Fentebb már említettük, hogy a gerincoszlop egy nagyon fontos gyógyszert jelent, amelyet egy diletáns vagy laikus ezen a területen nem bízhat. Még azzal a ténnyel is, hogy a gerinc blokádja bizonyos esetekben kiváló alternatíva a sebészeti beavatkozásnak, meg kell jegyeznünk, hogy ez komplikációkhoz vezethet.
Nem függ a blokád típusától. Ismét érdemes emlékeztetni arra, hogy egy szakképzett szakorvos, antiszeptikus körülmények, valamint a beteg maga, aki az eljárás idején erkölcsileg felkészülhet erre, csökkentheti az ilyen kockázatokat.
Ami a lehetséges zavarokat illeti, amelyek a blokád behelyezésénél vagy azt követően keletkezhetnek, megállapítható, hogy a vérzés leggyakrabban fordul elő.
A többi komplikáció többek között:
- fertőzés a gerincvelő behatolásán keresztül;
- a lágyrészek esetleges károsodása;
- allergiás tünetek;
- különböző konkrét szövődmények, közvetlenül a beadott gyógyszerek típusától függően.
Természetesen a gerinc blokádja hatékony és gyors módja annak, hogy megszabaduljon a kórosan okozott hátfájástól, de meg kell érteni, hogy ez a kezelés nem elhanyagolja a hanyagságot. Súlyos hozzáállás, és ami a legfontosabb - a megfelelően szervezett vezetés technikája, éppen ellenkezőleg, egy beteg embert gyors megkönnyebbüléshez és fájdalomcsillapításhoz vezethet.