Az intervertebrális hernia blokkolása - ez egy példa egy ideiglenes kikapcsolásra az egyik link fájdalom reflexjének ívéről. A blokkolás a terápiás hatás mellett diagnosztizál. Vannak olyan helyzetek, amelyekben az orvosok nehezen, hogy pontos diagnózis, mivel a tünetek lehet sokszorosítani anélkül, hogy egyértelmű összefüggés a klinikai tünetek és az objektív adatokat.
A Dr. Ignatiev klinikájának vertebológusai nem alkalmaznak olyan módszereket, amelyek a gerincet blokkolják az intervertebrális hernijával, feltételezve, hogy átmeneti hatást fejtenek ki.
A csigolyák hernia - a probléma ugyanilyen súlyos, mind az elviselhetetlen fájdalmak és az orvosok számára, mert a betegségnek gondos és fájdalmas kezelésre van szüksége. Az orvosok nem szívesen fogadják a sebészeti beavatkozást, próbálják alkalmazni a lehetséges módszereket annak érdekében, hogy elkerüljék a negatív következményeket. Egy közkedvelt módszer az intervertebralis hernia egyes klinikákon történő kezelésében továbbra is kábítószer-blokád.
A kábítószer-blokkolás típusai ↑
A gerincvelőnél a blokád kétféle lehet:
- epidurális intralaminarnoe bevezetése - a terápiás keverék tűvel van ellátva a csigolyák folyamatai közötti vonal közepére;
- epidurális transzforaminális epidurális blokád - a terápiás szert injekciózzák be a helyre, a gerincvelő idegeinek kiléptetésével az intervertebrális foramenből.
Ha a kábítószer-elhárítások hatékonyságáról beszélünk, úgy véljük gyógyszerek beadása epidurális típus a gerincoszlop középvonalán a leghatékonyabb. Ez azonban csak ideiglenes eredményt hoz. Jó, de ideiglenes eredmény, és a spinális csatorna idegeinek transznacionális elektív blokkolását biztosítja, amikor a gyógyszer bevezetése pontosan történik. Az eljárás után a gyógyszer közvetlenül belép a gyulladás pontjába, enyhíti a duzzanatot, az idegi feszültséget, és fájdalmas érzésekhez vezet.
A herniális lemez tünetei ↑
A hátfájás a fő jel, hogy a gerinc szenvedett. Úgy tűnik, az ideg gyökereinek összenyomódása, az ödéma jelensége, a fájdalmas mediátorok, az anyagcseretermékek károsodásaiban való felhalmozódás. Gyakran a fájdalom ég, éles, kezekben, lábakban, akadályokban, mozgáskorlátozásban. A végtagok fájdalmai nem lesznek olyan szerves szerves változások, amelyek megmagyarázhatják a megjelenés okait. Szinte minden esetben csökken a reflex kapacitás, az érzékenység minőségének változása. Elég gyakran alakul csigolyaközi sérv, amelyek nem jellemző tünetek, például fájdalom a periódusos jellegét hasi patológia a kismedencei szervek, vizelési rendellenességek, szexuális diszfunkció, székletürítés.
Az intervertebralis hernia okai ↑
Hiperesített lemezek Fejlődjön ipari, háztartási, ostorcsapás okozta sérülések, közúti balesetek után. A lumbalis hernia tünetei nem hamarosan megjelennek, de egy bizonyos idő elteltével. Az időszak 1-3 év. Az orvos egy alaposan elvégzett vizsgálat után, pontos diagnózist hoz létre, blokkolja a gerincvelőben.
A hangsúlyos anatómiai erő ellenére az intervertebrális lemeznek gyenge pontjai vannak. Először is, nincs benne véredény, ezért a test táplálkozik a folyadéknak a szomszédos csigolyából történő diffúziójával a szöveteket körülvevő szöveteken keresztül. A legaktívabb tápanyagok az ingadozó nyomástól származnak. Ezt a gerinc mozgása okozza.
Figyelembe kell venni, hogy az esetleges amplitúdójú mozgások a lemezszerkezet megsemmisülését eredményezik. Ezért, hiány mozgása hozzájárul a rossz táplálkozás a porckorongok, az összegeket a mag vízben csökken, ami alacsony szilárdsága, elaszticitása, hatással van, sajátos szárítási, hogy folytonossági végződik alkotnak annulus fibrosus herniated lemezeket. Az intervertebralis hernia gyakori okai gátló anyagcsere folyamatokat torzítanak a csigolyákban, a kötőszövetekben.
Az osteochondrosisban szenvedő betegek nagyobb fokú kockázatot jelentenek az intervertebralis hernia proliferációjára. Az orvosok véleménye szerint osteochondrosis A betegség kialakulásának kezdeti szakasza. A lényeg az, hogy az osteochondrosis elősegíti a degeneratív, dystrophikus változásokat az intervertebralis lemezek porcszövetében. A halott szövetekből kialakulnak a sós szigetek. A terhelés alatt a gerincen könnyen károsodnak, ami a lemez deformálódásához vezet.
Ugyanezen rendszer negatív hatással lesz a fertőző betegségek hatásaira. A patogén baktériumok felhalmozódása miatt a gerinces porcszövetben az ásványi sók koncentrációja jelentősen megnő. Úgy tűnik, hogy a "halt" sejtek feldarabolódásának idején jelentek meg. Ennek eredményeképpen kialakulnak a sós szigetek is, amelyek hozzájárulnak az osteochondrosis kialakulásához, és ezenkívül az intervertebrális hernia kialakulásához.
Diagnózis és eljárás
A szakembereknek pontosan meg kell határozniuk a gyulladás forrásának pontját a betegben az azonnali eljárás előtt. A számítógépes tomográfia segítségével alapos vizsgálatot írnak elő a mágneses rezonancia képalkotás használatára.
Az orvosok gyakran használják a paravertebrális blokkot az intervertebrális hernia. Ennek az eljárásnak a lényege maga a név. A latin fordítása - "a gerinc közelében". Az érzéstelenítéssel történő injekció pontosan olyan izmokban történik, amelyek a gerinc testéhez közel helyezkednek el. A leggyakoribb a novokaiinesztézia. Azonban rövid ideig működik, mert csak a felületi izom érinti a gyógyszer hatását.
A gerincvelőben jelentkező nagyobb hatást a gerincoszlop epidurális gátlása okozza. Ennek hatása a szövet mély izmai. Az ilyen manipulációt csak egy tapasztalt idegsebész végezheti az ágyékcsigolya oszlopon. Annak érdekében, hogy a gerincvelőt ne idézze el az idegrostokkal, ezt az eljárást gondosan ellenőrizni kell speciális eszközökkel, kiváló minőségű kontrasztanyaggal. A gerincbe speciális gyógyászati keveréket viszünk be. A tűt a legnagyobb fájdalom lokalizációjának helyére küldi. Van gyulladásos fókusz. Az orvos fluoroszkópot használ, hogy ellenőrizze a hatóanyag progresszióját a csigolyákon.
Az eljárás nem haladja meg az egy órát. A beteg után az orvos további két órát követ. Általános szabályként a gerinc epidurális gátlása jól tolerálható a betegek szervezetében. Néhány beteg panaszkodhat a végtag zsibbadásáról, a gyengeségről. Ezek a megnyilvánulások az érzéstelenítés eredménye. A tünetek néhány óra elteltével eltűnnek. A páciens néhány óra múlva ételt eszik. Az autós kormányzás nem ajánlott további tizenkét órát ülni. A gerinc blokkolása általában szabálytalanságot okozhat.
Lehetséges szövődmények
A gerinc blokkolásának eljárását szakembereknek kell elvégeznie. Ha a klinikai választást komolyan közelítik meg, akkor a gyógyszeres injekciók nem vezetnek komplikációkhoz, mellékhatásokhoz. Lehetnek allergiás megnyilvánulások enyhe vérzéssel az injekció helyén. Az esetleges negatív megnyilvánulásoknak azonban az első jelnek kell lenniük a klinikánál. Érdemes megfontolni, hogy a gerinc nem megbocsát a tévedéseknek.
A gerinc megbontása hernéval
Ha a hagyományos fájdalomcsillapítók már nem segítenek, akkor a gerincet a herinnel blokkolja. Ez egy modern és hatékony módszer, amely gyors ütemben tartóztatja le a támadást. Ismeretes, hogy az intervertebralis herniák jelentősen csökkentik az életminőségüket, korlátozzák a mobilitást és jelentős kellemetlenséget okoznak.
Azonban sok beteg nem siet, hogy blokádot csináljon, mert fél a lehetséges következményektől. Függetlenül attól, hogy veszélyes-e, csak a kezelőorvos tudja mondani, mert az eljárásnak saját jelei vannak és ellenjavallt. A blokád működése függ a választott hatóanyagtól és a beadott gyógyszer mennyiségétől. A felülvizsgálatok szerint az eredmény 1-2 hónapig tart.
Az intervertebralis hernia okai és szövődményei
Az intervertebrális lemezek párnázó funkciót tesznek lehetővé, amely a gerincoszlop rugalmasságát és rugalmasságát biztosítja. A lemezt erős fibrinális membrán borítja, a közepén ez a mag. A kialakult hibákon keresztül folyadék áramlik, ami az idegek károsodását eredményezi. A lemez elmozdulása a sérvhez vezet. A herniated protrusionokat elsősorban a 30-50 év közötti személyek diagnosztizálják.
A betegséget neurológus kezeli. Lehetséges nem sebészeti kezelés. A herniák a gerincvelő trauma, a nehéz fizikai munka, az intenzív sport és a túlsúlyos emberek miatt alakulhatnak ki. A betegség tünetei nem jelennek meg azonnal, de egy idő után. A kezelés taktikáját csak átfogó vizsgálat és pontos diagnózis után határozzák meg. Csak ezután epidurális blokádot neveznek ki a gerinc sérvében.
Az erő ellenére az intervertebrális lemezek gyengék. Hiányzik a véredény, és a környező szövetek által közvetített folyadékkal táplálkoznak. A teljesítmény aktiválódik, amikor a folyadéknyomás változás közben változik. A hipodinamika hipotrófiát, a folyadék térfogatának csökkenését és a lemez erősségének csökkenését okozza. Emiatt a rostos gyűrű és a sérv képződése megszakad.
Így a betegség egyik gyakori oka a csigolyák metabolikus folyamatainak megsértése. A kockázati csoportba beletartoznak az osteochondrosisban szenvedők, amelyek degeneratív-dystrophiás változásokat okoznak a lemezek porcszövetében. A megváltozott szövetek alakulnak az úgynevezett. Saline szigetek, amelyek megsérülhetnek a lemezen.
A herniák klinikai tünetei
A hátfájás a hernia kialakulásának fő jele. A méhnyálkahártyánál a fájdalom szindróma a felső háton, a nyakon helyezkedik el, néha a szegycsontra sugárzik, a beteg gyakran aggódik a fejfájás miatt. Amikor a betegség rosszabbodik, a szövetek duzzanata, a hiperémia és a tünetei a tapintási helyen megfigyelhetők.
A fájdalom égő, éles, éles mozdulatokkal, a csomagtartó kanyarulatával, a gravitáció emelésével jön létre. Fájdalmas érzések adhatnak a felső és alsó végtagokban, jelentősen korlátozzák a mozgást. A gerinc hernái reflex változásokhoz vezetnek, az érzékenység csökkenése a test különböző részein.
Az ágyéki gerincvelőtörés megakadályozza az ideiglenes zsibbadást a lábakban és megszünteti a fájdalom szindrómát. A betegség néha egy atipikus úton halad, ahol a fájdalom zavart az epigastriumban, a kismedencei szervekben és más helyeken. Ebben az esetben előfordulhat, hogy megsértik a vizelést és a kiszökést, a szexuális zavarokat és más rendellenességeket.
Mi a blokád?
Az ágyéki régió és a gerincoszlop egyéb szegmenseinek blokkolásához a reflex ív kapcsolódásánál szükség van a fájdalom átmeneti "kikapcsolására". Az eljárásnak terápiás és diagnosztikai értéke van. Ha az orvosnak nehézségei vannak a diagnózishoz képest, akkor a blokád segít abban, hogy egyértelmű kapcsolatot alakítson ki a kóros fókusz lokalizációja és a klinikai megnyilatkozások között.
A blokádok típusai
Ha az intervertebralis herniák két típusú blokádot használnak:
- epidurális intralaminarnoe bevezetése: a gyógyszer eléri a csigolya folyamatok közötti középvonalat;
- Transzforonális anesztézia: a hatóanyagot az intervertebrális foramen gerincvelői kilépési területére injektálják.
Az eljárás első változata hatékonyabbnak tekinthető. A hatások között csökken a gyulladás, a puffadás eltávolítása, a fájdalom szindróma enyhítése.
A végrehajtás technikája
A páciens a kanapén van elhelyezve, a helyzete nem okoz fájdalmat. Aneszteziológus határozza meg az injekció helyét. Általában több injekciót végeznek különböző helyeken. Az érzéstelenítő hatása az érintett területre segít a görcs és a fájdalom megszüntetésében. Az injekció körülbelül egy hónapig tart. Néhány beteg esetében a fájdalom szindróma nem teljesen elmúlik, de csak csökken. Ilyen esetekben természetesen szükséges a tanfolyam.
Közvetlenül az invázió előtt az injekció beadási helyét antiszeptikus oldattal kezeljük, a manipulációt egy vékony, hosszú, steril tűvel végezzük. Anesztézia történik a csigolya mindkét oldalán. Jellemzően a blokád miatt a lidokain, a novokain vagy az utóbbinak egy kombinációja hidrokortizonnal. Az orvos feladata a gerincoszlop mentén 1,5 cm-es léptékkel történő injekció. A tű behelyezésének mélysége 2-3 centiméter.
Az eljárás nem a leginkább kellemes, de a betegnek meg kell próbálnia, hogy ne keverje. A kényelmetlenség csökkentése érdekében az injekció beadási helyét előzetesen kezelik érzéstelenítővel. A tűt először a stopra helyezzük, majd részlegesen eltávolítjuk és a folyamat oldalához kb. 2 cm-t küldenünk, Optimális számú behatolás - hat pont a gerinc mindkét oldalán. A manipulációt a berendezés ellenőrzése alatt végzik, röntgenadatokat használnak.
Milyen komplikációk lehetnek?
Komplikációk fordulhatnak elő, ha az eljárás nem megfelelő, hiányzik a képesítés, vagy hiányzik tapasztalat az orvosnál. A legjobb dolog, ami ilyen esetekben történhet, a blokád hiánya. A súlyosabb következmények között azonnali allergiás reakciók, kis vérzés kialakulása, hematómák kialakulása. Az orvosnak az injekció beadása előtt feltétlenül allergiás anamnézist kell gyűjtenie a betegtől.
Egy rendkívül veszélyes szövődmény, amely bármely invazív beavatkozással előfordulhat, fertőzés. Ez most már ritkán fordul elő, mivel az egészségügyi létesítmények és az egészségügyi dolgozók nagyon szigorú követelményeket támasztanak az aszeptikus és fertőzésgátló szabályoknak való megfelelés tekintetében. Steril eszközkészletként steril gyógyszerkészítmények és további anyagok alkalmazására szedhető blokkokat alkalmaznak.
Vannak veszélyek a gerinc blokkolásában és a blokádok kialakulásában
A gerincfájdalom nagyon stabil és intenzív. Bizonyos esetekben a megszabadulástól egyszerűen lehetetlenné válik, még a teljes terápiával is. Alapvetően ez a fájdalom kialakulásának jellegéből adódik. Például az elakadt ideggyökér-fájdalom eltávolíthatja a még nem professzionális masszázst. Elég, hogy az izmos réteget helyesen felmelegítsük és kompetens módon befolyásoljuk bizonyos pontokat, hogy a lemezek és a csigolyák "felszabadítsák" az átvitt gerincet. Ebben az esetben a fájdalom visszaszorul, bár nem azonnal. Azonban a helyzet megváltozik, amikor az intervertebralis hernia, ami súlyos fájdalmat okoz.
Az intervertebralis hernia egy lemez elmozdulása és a környező rostos gyűrű törése. És sok attól függ, hogy milyen messzire ment a folyamat. A sérv csak a lemez duzzasztására és megsemmisítésére korlátozható, vagy előfordulhat, hogy a sejtmag egyszerűen a gerincvelőbe kerül. A fájdalom kiküszöbölése a hagyományos terápiával ritka, ezért gyakran alkalmaznak ilyen módszert, mint a gerincvelőtörés.
A gerinc sérülése a herinnal: veszélyes és gyakran megtehető ez a kérdés sok betegnél. Valójában a gerinc blokádja nem könnyű folyamat, amely szinte ékszeres megközelítést igényel egy szakembertől és sok tapasztalatot. Ha még egy kis hibát is megenged, akkor fennáll annak a veszélye, hogy valamilyen ideggyökeret károsítanak, és az életet nehézzé teszik a beteg számára örökre. De ez elkerülhető, ha segítséget kér a profi klinikáktól. Ráadásul az interneten mindig vannak olyan klinikák, amelyek alapján a szakemberek szakmai alkalmasságát könnyebb megfogalmazni.
Mi a blokád és mikor alkalmazzák?
Blokkolás, ha egyszerűsített, a fájdalom okozó tényezők ideiglenes "leválasztása". A blokád feladata, hogy a fájdalom elvileg tünetként jelenjen meg. Az eljárást a klinika állapotában végezzük.
A páciens a kanapén van elhelyezve, a póz a kúpos gerinc blokád pontos helyétől függ. Az egész eljárás szigorúan a monitor ellenőrzése alatt áll. Ez a balesetek kizárásához szükséges. Ezenkívül a monitor az izomréteg útmutatásaként működik, lehetővé téve a szakember számára, hogy a lehető legnagyobb pontossággal meghatározza a következő lyuk pontos helyét. A folyamat elve egyszerű: több injekciót készítenek különböző izomszinteken. Minden injekció a gyógyszer hatásának köszönhetően "kivágja" a fájdalom ágát.
A blokádra sok jel utal:
- kiemelkedés;
- deréktáji fájdalom;
- hernia jelenléte;
- neuralgia;
- radiculitis;
- myositis;
- a gerinc spondylarthrosisa.
Gyakran előfordul, hogy egyszerre több indikáció van, vagy valamilyen oknál fogva lehetetlen meghatározni a fájdalom forrását. Mindkét esetben blokádot hajtanak végre, amely segíthet a diagnózisban.
A blokádok típusai
A blokkolások eltérhetnek a beadás helyétől, a kábítószerek használatától. Minden esetben a döntést csak egyedileg és a hernia fejlődésével arányos módon végzik. Fontos az eljárás végrehajtása, hogy azonnal csökkentse a fájdalom forrását. Mivel az akut fájdalom jelenléte közvetlen ellenjavallat a terápia, vagy bármely más gerincbetegség kezelésében.
Leggyakrabban a gerinc hernián egy novocain blokádot alkalmaznak. Ezt azzal magyarázták, hogy a novokain maximális mértékben koncentrálódik a sérülés területére, és gyorsan ad a kívánt hatást. További előnye, hogy jól illeszkedik majdnem minden további gyógyszerhez, amelyet be kell fecskendezni a blokád alatt. A manipulációra alkalmas gyógyszerek összetétele különböző lehet, és több komponensből áll. A beteg fájdalmától és állapotától függ.
A helyi érzéstelenítők előnyösebbek, mivel azonnal "kivágják" az összes fájdalomérzetet. Ez azért fontos, mert maga az eljárás meglehetősen kellemetlen és fájdalmas. De amikor a fájdalom reflex eltűnik, az orvos könnyebben folytathatja a bevezetést.
Az ilyen érzéstelenítésektől:
- lidokain. A hatás több órán át tart;
- novocain. A hatás kevésbé, de a reakció sokkal gyorsabb és a fájdalom gyorsabban eltűnik;
- merkain. A maximális időtartam, de ritkán alkalmazzák a szívműködés szövődményei miatt.
Epidurális blokád
Ez egy speciális típusú blokád, amely súlyos és agresszív fájdalomra utal. Ezzel a blokáddal a kábítószerek hatása a legmélyebb szövetrétegekre irányul. Az injekciókat a legmagasabb kategóriába tartozó szakemberek készítik, speciális felszerelés felügyeletével és kontrasztanyag felhasználásával. Az eljárás során a szakember nemcsak a tű behatolásának helyeit látja, hanem azt is, hogy a gyógyszerek hogyan terjednek és hordozódnak a véráramban.
Az orvos megjegyzi, hogy az anyagok behatolnak a gerincre és elhagyják a testet. Az eljárás körülbelül egy órát vesz igénybe, de az illető még több óráig ellenőrzi a nem kívánatos következmények elkerülését. Ezután a páciens otthona szabadul fel, a kerületi szakértő felügyelete mellett.
A gerinc herniájának blokkolása érdemes megtenni
Mi a blokád? Ez egy terápiás technika, amelynek során a test bizonyos részében vagy egyes zónákban lévő személyeket speciális gyógyszerek adják. Leggyakrabban idegi alakzatokba és szövetekbe kerülnek, amelyek valamilyen módon részt vesznek az érintett szerv innervációjában. A blokád egyik vagy másik része a test könnyebben általános jó közérzet, vagy egy emberben, amely a cselekvés pozitív hatással van a betegség. A blokád és az összes injekció egyik fő célja a fájdalom és a forrás megszüntetése.
Az egyik legfontosabb pillanata az ostrom, hogy a harc az érintett testrészeket kell végrehajtani a lehető leggyorsabban és a legkisebb számú lehetséges negatív hatásokat. Fontos továbbá, hogy a blokád idején ne legyen szükségtelen idő- vagy pénzügyi költség. Általában a blokád - van valami, hogy jár a lehető leghatékonyabban, ez nem meglepő, hogy ez a kezelési módszer az orvosok a sok különlegesség - traumatologists, sebészek, ortopéd orvos, neurológus, urológus, nőgyógyász, szülészek és mások.
Az expozíció módszere szerint
A befolyási módszer szerint a blokádok helyi és szegmentálisak.
helyi
A helyiek a helyszínen a vereség helyén vannak. Ezenkívül a sérülések körül vagy alatta vannak. Megosztott, viszont, peri (termelt ízület körüli szövetek) és az perineurális (termelt a csatornák, ahol az idegek át).
Szegmentált (szegmentált)
A szegmentális blokádok közvetett módon járnak el, keresztszálakkal. Paravertebrálisan és csigolyán oszlanak el.
A paravertebrális (invertebrális) blokád minősített eljárás a fájdalom megállítására vagy csökkentésére. Főként a gerincben jelentkező fájdalomra használják.
Technikai szempontból a paravertebrális jellegű blokádok az érintett területek keverékének szakképzett orvosi szakértő általi bevezetése. Más szóval - ez egy közönséges lövés, egy injekció, ami a gerinc közelében történik. Segítségével egy ideig kikapcsolhatja a reflexeket, jelentősen csökkentheti az ödémát és javíthatja az ideg gyökere táplálását, azaz A paravertebrális blokád tökéletesen kombinálja az olyan funkciókat, mint az érzéstelenítés és az ezzel együtt járó betegségek felismerésének megelőző módszerei.
A vertebrális blokád a gerincbetegségek kezelésének és diagnózisának egyik típusa. Kezelésként segít megszabadulni a kellemetlen és fájdalmas érzésektől, különösen az ágyéki régióban, és mint diagnosztikai módszer lehetővé teszi, hogy részletesebben megvizsgálja a gerincvelő betegségek képét.
A használat elve szerint
gyógyászati
Terápiás blokád biztonságos módszer kezeléséhez szükséges szindrómák vagy bármely olyan betegségben és betegségek kíséri erős fájdalom, neurológiai csapágy, reumás, posztoperatív és így tovább. Nature.
diagnosztikai
A diagnosztikai blokád lehetővé teszi az orvos számára, hogy pontosan és gyorsan azonosítsa a fájdalom okait, diagnosztizáljon. Bizonyos esetekben az érzések egy vagy több fájdalomreceptoros gyulladás vagy irritáció eredménye lehet. Miután az érzéstelenítőt az úgynevezett "fájdalomgeneráló" orvosokba bevezettük, minden fájdalomérzés egy darabig megszűnik, ami lehetőséget nyújt az orvos számára, hogy pontosabb diagnózist készítsen. Ez befolyásolja a hatékonyságot és a kezelést.
A fejlesztő szerint
Vishnevsky
A Novocain-blokádok alapját az A.V. Vishnevsky. A fő cél az impulzusok megszakadása mellkasi üreges sérülésekből származó pleuropulmonáris sokk esetén.
A blokád szerzője az alábbi következtetésekre jutott, amelyek alapján különböző blokád-képesítések jöttek létre:
- Különböző etiológiájában, a gyulladásos folyamatokban ugyanazok a törvények engedelmeskednek, különösen a fejlődés szakaszában;
- A gyulladás kifejlődését lassíthatja vagy szuszpendálhatja, ha súlyos szöveti impregnálás állapotában van;
- A gyulladás tünetei korlátozottak, elkezdenek leragadni és feloldódni, és a rejtettek nyilvánulnak meg;
- A vaszkuláris fal helyreállítása, ha fiziológiai állapota megsérült a kisméretű hajók károsodott tónusával és permeabilitásával járó kóros folyamatok következtében.
A megállapítások szerint A.V. Vishnevsky kifejlesztette a következő blokádfajtákat, amelyek használatával a gyógyszer jelentősen előrelépett:
Neck. Jelzések: mellkasi sérülések vagy fejsérülés. Azt is használják pleuropulmonáris sokk. Komplikációk: 100 esetből 1 esetben, ha az orvos nem rendelkezik alkalmassággal vagy az eljárás miatt, a tű bejuthat a carotis artériába.
Rövid. A javallatok a gyulladásos folyamatok a bőr vagy szövet a kezdeti szakaszban (carbuncles, furunkulusok), masztitisz, anesztézia-alapon esetében fekélyek megnyitása. Nincs komplikáció.
Perirenalis. Javallatok: az akut szakasz intesztinális elzáródása, infiltráció, bélpasszézis, sokk, vese-kólika. A fő komplikációk közé tartozik a vese vagy a belek lyukasztása.
Presacral. A javallatok a következők: sebészi beavatkozások a bélben, gyulladás a kismedencei térségben, aranyérbetegség. Nincs komplikáció.
Futlyarnoy. Javallatok: gyulladásos folyamatok, kígyó harapások, fagyások vagy végtagok égési sérülései. Nincs komplikáció.
Továbbá az A.V. Vishnevsky-t feltalálták és más típusú novokain blokkoltak. A legnépszerűbbek a következők:
Intrabasin. Alkalmazható csípőcsonttörésekre vagy hasonló károsodásra. Komplikációk: Nem, ha az eljárást helyesen végezték el.
Bordaközi. Ezt a típusú blokádot leggyakrabban a neurológia és traumatológia használják. Alkalmazható a neuralgiára, a bordák törésére vagy a torokotómiára. Lehetséges szövődmények: az artéria sérülése vagy a mellhártya pattanása.
Helyi intravénás. Arthrosisra, tendovaginitisre, göbös betegségekre alkalmazzák, amelyek a végtagokra terjednek. Nincs komplikáció.
Paravertebralis. Használt mellkasi sérülésekre vagy bordatörésekre. Nincs komplikáció.
a Catlen által
Blokád az orvostudományban, által hordozott Katlenu - jelentése kaudális (egyébként - keresztcsonti) gátlása magában foglalja egy bemeneti-érzéstelenítő készítmény eljárás maga határozza - a lyuk (a legtöbb esetben 2 cm hosszúságú és szélességű - nem több, mint 1,5 cm) szakrális csatorna. Ez mindössze a tetején a keresztcsont. Ezt korlátozza a szakrális szarv.
Leggyakrabban ortopédiai gyakorlatban alkalmazzák lumbalis és lumbosacral osteochondrosisban.
Ellenjavallatok: a sokk, mérgezés, szepszis vagy hypovolemia valószínűsége, valamint a gerinc betegségei, ha valahogy meggátolják a tű bevezetését.
Mivel a szövődmények lehetségesek: reakciók a méregre, bénulás.
Honosítással
A gerinc blokádja
Ez a fajta blokád az egyetlen elfogadható módszer a fájdalmas érzések meggyorsítására, a megnövekedett intenzitással a lehető legrövidebb idő alatt. Az eljárás technikailag egy befecskendezés az érintett területekre. Az anesztetizálás mellett a blokádnak terápiás pozitív és gyorsan manifesztált hatása van, amely az egyetlen módja a gerinctörés fájdalommentes és nem sebészeti kezelésének.
Milyen betegségeket alkalmaznak?
- Csigolya részek osteochondrosisa;
- A lemez hiperjelensége vagy kiemelkedése;
- Neuralgia és idegi ideggyulladás, ha kijönnek a gerincvelő területéről;
- Herpes zoster;
- Izomgyulladás.
A fájdalom koncentrációjától függően:
Interkostális blokád
Az interkostális blokád miatt az embereket az elejére fektetik az oldalukra. Egészségesnek kell lennie. Ezután intradermális infiltrációt végzünk. Ez egy vékony tűvel történik. Egy idő után egy vastag tűt helyeznek be a zónába, melynek merőlegesnek kell lennie a borda alsó szélére.
A hatóanyagot az intercostális térben adják be. Ez fontos az érintett ideg eléréséhez. Olyan, amikor a fej hátsó részén fájdalom, valamint a nyaki gyökerek és osteochondrosis irritációja jelentkezik.
Lumbális elzáródás
Az ágyéki blokádnak két módja van a vezetésre.
Az első módszer szerint a beteg fekszik a gyomrában. Az orvosnak meg kell határoznia a legsúlyosabb fájdalom helyét. Az ellenőrzés módja a tapintás. A legnagyobb fájdalommal járó hely a leggyakrabban a kötél vetületeinek felel meg. Ezt követően a munkaterületet speciális megoldással kezeljük - antiszeptikus. A Novocain-t addig adagolják, amíg a "kéreg" megjelenik. A blokád végrehajtása érdekében egy második, vastagabb és hosszabb tűt veszünk. A tűt addig illesztik be, amíg a keresztirányú folyamat nem pihent. Ezután a tűt részben eltávolítják, és a folyamatot közvetlenül, de csak 2 centiméterrel vagy annál kevesebb irányban vezetik.
A második technika különbözik az előzőtől a tű beillesztésében. Itt közvetlenül a spinos folyamatra lép. Egy "citromhéjat" hoznak létre, majd egy hosszú tűt helyeznek be a felvétel oldalfelületén. A Novocaint folyamatosan adagoljuk. Amint megjelenik az ellenállás, a tűmozgás leáll.
A nyaki plexus blokkolása
A nyak fájdalmának fő oka a gyökereinek irritációja. A fájdalom okai lehetnek spondylosis, valamint olyan betegségek, mint a sérv vagy kevésbé veszélyes betegség, az osteochondrosis néven ismert. A fájdalom ilyen megnyilvánulásával olyan kezelési eljárásra van szükség, mint például a cervicalis plexus blokádja.
Alkalmazásakor novokain-oldatot vagy ezek keverékét használják a hidrokortizonnal együtt.
A blokád megszervezésének folyamata során oldalirányú hozzáférést használnak. A beteg egy ülő helyzetben van. A fejét el kell fordítani a helyszínről.
A gyógyszert az emberi testbe 3 centiméter mélységben vezetik be. A teljes eljárást kötelezően röntgen segítségével kell ellenőrizni.
Az ízületek blokkolása
Az eljárás célja a fájdalom enyhítése, valamint a végtagok helyreállítása. Egy kis, de hosszú tû segítségével a gyógyszeres gyógyszert közvetlenül a problématerületbe injektálják, amely nemcsak a fájdalom szindrómájának csökkentését teszi lehetõvé, hanem a motor berendezésének helyreállítását is.
A gyógyszereknek az ízületbe való beadására utaló jelek:
- gyulladás;
- Izmok kontrakciója;
- Izomgörcs;
- Olyan fájdalom, amely az idegesség, a jogsértés vagy a trauma következménye;
- A trofizmus megsértése.
Az ízületek elzáródását elő lehet írni posttraumatikus, műtét utáni, nem fertőző ízületi gyulladásnak, periarthritisnek, pl. izom-csontrendszeri, izületi gyulladás, tendovaginitis, bursitis, neuritis, valamint a periartikuláris szövetekkel kapcsolatos problémák esetén. Az ízületek blokkolását is mutatják izomgörcsökkel, mobilitási zavarokkal vagy idegek befogadásával. Az eljárást terápiás és fájdalomcsillapító hatás jellemzi, amelyben az anyagcsere visszatér a normális szintre.
Betiltott krónikus ízületi gyulladás, deformáló osteoarthritis, arthritis súlyos megsértése a forma és a funkció a közös, periarticularis csontritkulás, gyengeség, az ín, és az ínszalagok, nekrotikus változásokat (nekrózis) hiányában pozitív dinamika után 3 kezelés.
Az alábbiakban külön vizsgáljuk az eljárás különlegességeit:
A térd elzáródása
Az esetek túlnyomó többségében traumával végzik, ha fájdalom-szindróma társul. Ebben az esetben a gyógyszereket a térdcsuklóba beinjektálják periartikulárisan vagy közvetlenül az ízületi üregbe. Az elhanyagolás mértékétől és a folyamat súlyosságától függően a kezelés csak kívülről, belülről vagy mindkét oldalról végezhető.
A blokád lebonyolítása során a beteg a hátán fekszik, térd alatt görgő van. A manipuláció befejezése után az ember fájdalomcsillapítással vagy fájdalomcsillapítással jár. Védőfilm létrehozásával megnövekszik a kötés mobilitása.
Blokkolás a vállán
A vállon gyakran fájdalmas érzéseket okoznak az izomtörések. A fájdalom nem csak a testen és az ízületen fellépő stressz folyamán zavarja, hanem a nyugalomban is. A kellemetlenséget tovább fokozza a mozgatás és a vállmozgás kísérlete.
A vállízület blokádjának jellemzői:
- Az eljárás fájdalommentes;
- Nincs szükség az anesztetikumok alkalmazására;
- Az eljárás után nincs komplikáció.
Az ülőideg blokkolása
A fájdalom kezelésében sok technikát alkalmaznak, de az egyik legkedveltebb a gyógyszerek bejuttatása az idegbe, annak érdekében, hogy megállítsák az impulzusok mozgását az idegtest mentén. Ezt az eljárást idegi blokádnak nevezik.
Milyen célokra kell az ülőideg blokkot végrehajtani?
- Fájdalomszindrómák eltávolítása;
- Gyulladáscsökkentés;
- A gerincek eltávolítása;
- A trofikus folyamatok normalizálása.
A működés elve
Az alapelv olyan fájdalomcsillapító blokk létrehozásán alapul, amely megakadályozza a központi idegrendszer impulzusát és érzékenységét. A blokád megszervezésében használt legelterjedtebb eszközök a lidokain vagy a híres kábítószer - novokain. Szintén NSAID-okat vagy szteroid gyógyszereket használnak. A negatív hatások vagy hiányoznak vagy minimálisak, mivel néhány gyógyszer azonnal behatol a lézióba. Csak minimális mennyiség esik a vérbe.
A körte alakú izom blokkolása
Leggyakrabban a körte alakú izom az ülőideg fölött helyezkedik el, így ha elakad, akkor is szenved, ezért néha blokádra is szükség van. De ebben az esetben a blokád egy átmeneti bánásmód, mivel átmenetileg kikapcsolja a fájdalmas reflexek ívének összekapcsolódását, és a gluteális izomok is kitágulnak.
Technika: a tű kis előrehaladása, sötét mozgások a keresztirányú folyamat széléhez. A tű így átszúrja a keresztirányú izmokat, és behatol a gerinc artériájának zárt csatornájába. Az izomzónák beszűrődése csak radiográfia alapján végezhető el.
A kalkán szivárgás blokkolása
Blokád sarkantyú (I. helyezett - a sarok) a leggyakrabban adjuk esetében kifejezettebb az ödéma a láb, valamint a súlyos fájdalom, hogy megbirkózzon, amely a hagyományos módszerekkel (kenőcsök, gyógytorna, masszázs) nem érjük el.
A manipuláció a lágy szövetekben a gyógyszerek célba juttatása az osteophyte felett, a legsúlyosabb pont a leghangsúlyosabb eredményekhez. Általában 3-7 injekciót alkalmaznak stabil pozitív hatás elérésére (legalább 6 hónap), bár a fájdalmat az első eljárás után eltávolítják.
Annak érdekében, hogy az elért eredmény a lehető leghosszabb ideig fennmaradjon, és a fájdalom ne térjen vissza, ki kell küszöbölni azokat a tényezőket, amelyek egy ösztönzést eredményeztek. Általában ezek:
- plokostopie;
- elhízás;
- rossz minőségű / kellemetlen cipő;
- túl aktív a sportban, különösen futás, ugrás stb.
- rossz a vérellátás a lábaknál;
- anyagcserezavarok.
A pluszok mellett ez a manipuláció hátrányai is vannak:
- magas fájdalom;
- allergiás lehet a gyógyszerre;
- gyakran használják a készítményekhez való szokásokat;
- oszteoporózist alakít ki az injekció beadásának helyén.
Ha a blokádot nem steril körülmények között vagy szakképzett szakember végezte, a szövődmények a következők formájában jelentkezhetnek:
- purulens gyulladás;
- a borjú izom gyulladása;
- nekrózis;
- a plantar fascia traumatizálása.
A használt gyógyszer típusa szerint
A blokádok saját képzettségükben különböznek egymástól:
- Monokomponens blokád, amelyben csak egy szert használnak;
- Dikomponens - két eszközt használ;
- Polycomponent - 2 gyógyszer felett.
Milyen gyógyszereket használnak?
A novokain éteri érzéstelenítő, főleg blokádokkal. A Novocaint injekciós oldatként gyártják és gyártják. Különböző lehet 0,25% -ról 2% -ra. A fájdalom a beadás pillanatától körülbelül 2-7 perc elteltével eltűnik. A hatás körülbelül 2 óra. A legtöbb esetben ez az idő elegendő ahhoz, hogy megszakítsa a fájdalmas impulzusokat, valamint javítsa a beteg jólétét. Mínusz gyakori érrendszeri reakciók és allergiák.
A lidokain. Az amid típusú érzéstelenítő továbbra is tiszteletre méltó második helyet foglal el, de egyre inkább vezető pozíciót követel, megelőzve a Novokaint. Mivel a lidokainnal való injekciók jó átjárhatóságot, alacsony toxicitást, negatív reakciókat nem mutatnak. Emellett megnövekedett terápiás index és a fellépés kezdete is megmutatkozik. A lidokain blokád által okozott hatás több órát is igénybe vehet.
Bupivacain (Merkain). A gyógyszer az amid sorozat helyi érzéstelenítőinek egyike. Ennek a gyógyszernek a hatását késői munka jellemzi (10-20 perccel az injekció beadásától számítva), azonban a gyógyszer időtartamának időtartama 3-5 óra lehet. A perifériás idegek epidurális, caudális és blokádja. Fennáll a veszélye a mellékhatásoknak, amelyek közül a fő kockázata a szív, a máj és a vesék mérgezete.
A hidrokortizon. Szteroid hormon. Szuszpenzióként gyártva és gyártva. Ez annak köszönhető, hogy ez az anyag nem oldódik fel vízben. Ezért a humán testbe való bejuttatás előtt a hidrokortizon egy érzéstelenítővel keveredik. Használható intraarticularis vagy periarticularis blokkokhoz.
Dexametazon. Ez egy hormon is, amelynek aktivitása 30-szor magasabb, mint a hidrokortizon. Gyakorlatilag nem befolyásolja az elektrolitok cseréjét. Ez a gyógyszer nagyon gyorsan működik, de a felhasználás hatása nem tart sokáig. Leggyakrabban ez a gyógyszer a lágyrészek (nem használatos nekrózis) és az ízületek orvosi blokkolására szolgál.
Depo-Medrol. Ez a metilprednizolon egyik típusa, amely hosszantartó hatást gyakorol a szervezetre. Leggyakrabban intraartikuláris, periartikuláris, intra-bursalis blokkolatokban, valamint lágy szövetekben történő injekcióban alkalmazzák. Az epidurális blokádok megszervezésénél a gyógyszert különös gondossággal és nagyon óvatosan használják, mivel az az arachnoid fejlődésének egyik fő oka lehet.
Diprospan. Szteroid gyógyszer. Megfelelő, ha fájdalmas érzéseket és érzéseket vagy kóros jelenségeket kell kiküszöbölni az ízületek területén, egy sarokgyűrűvel vagy gerincvel. Néhány óra alatt cselekedni kezd, a hatás körülbelül három hétig tart. A neurális karakter blokkjainak beírására használt. Szintén alkalmazható lágyszövetekre, beleértve periartikuláris, blokádok a kötésben és a zacskóban.
módszer előnyeit
- Gyors és viszonylag jó a hátterében az érintett terület teljes anesztézia hatásának más módszereivel szemben. Ez annak köszönhető, hogy gyógyszerek hatnak a végekre és egy vezetőképes elemet, amely fájdalmas érzéseket terjeszt;
- A mellékhatások hiánya vagy minimális száma. Ezt azzal magyarázza, hogy a gyógyszerek nem a vérbe jutnak, hanem közvetlenül a fájdalom középpontjába kerülnek;
- Lehetőség az eljárás ismétlődő megismétlésére az idő múlásával. Ez segít abban, hogy a fájdalomérzéseket rendszeresen megnyilvánulják és súlyosbítják;
- Teljes blokád pozitív eredményeket, amelyek magukban foglalják a csökkentése vagy eltávolítása a feszültség az izmokban, eltávolítása érgörcsök, ödéma és gyulladás, valamint a helyreállítás károsodott tropizmusa.
Ellenjavallatok
- Láz vagy hasonló állapot;
- Hemorrhagiás szindrómák;
- Vese- / májkárosodás;
- A szervezet immunológiai hatásai bizonyos gyógyszerekre vagy aktív összetevőikre;
- Fertőző betegségek, beleértve egy olyan helyen, ahol blokádra van szükség;
- A központi idegrendszer betegségei;
- Cardiovascularis betegségek, beleértve hipotenzió tendenciája;
- A többi betegség súlyosbodásának valószínűsége;
- Szoptatás vagy terhesség.
Komplikációk és mellékhatások
Bármilyen blokádban fennáll a komplikáció veszélye, különösen akkor, ha az injekciót egy tapasztalatlan orvos készítette. A leggyakoribb reakciók a következők:
- Mérgező - ha a gyógyszer adagja vagy koncentrációja helytelenül van kiválasztva, illetve amikor a hatóanyag véletlenül be van vezetve az érrendszerbe. Kevés szédülésként vagy kóma formájában jelentkezhetnek, az orvosok tévedésének súlyosságától függően.
- Allergiás - végbemehet azonnal, akkor is, ha beadott minimális dózisban, általában jellemzi vérnyomásesés, nehézlégzés, szélsőséges esetben - szívelégtelenség, vagy néhány órával az injekció után, majd a kifejezett bőrkiütések, viszketés, duzzanat.
- Traumás - a károsodástól függően változik: ha a hajó, akkor hematóma és véraláfutás lehetséges; ha az ideg, akkor az érzékenység megsértése, beleértve a a láb, a kar, a hátsó terület és a motor funkciója zsibbadhat; ha a mellkas ürege, akkor fájdalmai vannak a mellkasban, van egy felületes és gyengített légzés, a tüdő mérete csökken; ha a hasüregben nagy valószínűség van a műtéti beavatkozásra.
- Gyulladásos - a fertőzés beadásakor merül fel, a legveszélyesebb az agyhártyagyulladás, csontritkulás, periostitis.
- A helyi természet - a helytelen technikával, a helytelenül kiválasztott gyógyszerrel vagy keverékkel felmerülhet, ha lejárt gyógyszereket használnak. Fokozott fájdalom, ödéma, gyulladás, szöveti nekrózis manifesztálódik.
megelőzés
A komplikációk valószínűségének csökkentése szakképzett orvos és megfelelően képzett beteg, valamint a blokád szabványainak való megfelelés - évente legfeljebb négyszer.
- nyilvánvaló, hogy tudják, hogy a blokádot egy adott betegségre hajtsák végre, és hogy saját maga vezesse azt le;
- a páciens vérszegénységének tanulmányozása, az allergia, az egyidejű betegségek iránti hajlandósága;
- készítsen eszközöket és eljárási helyet minden sterilitási szabálynak.
- az eljárás pozitív kimenetelére;
- a blokád befejezése után ne emelkedjenek fel, és ne végezzenek aktív mozgást 2-3 órán keresztül;
- kövesse az életmódot a gyógyszeres kezelést követően. Ajánlott kizárni a rossz szokásokat és az alultápláltságot;
- minimálisra csökkenti a sérülés lehetőségét.
Blokkolás - ez az egyik leggyorsabb és leghatékonyabb módja egy embernek a fájdalomcsillapításoktól való megszabadulni. Ezért ezt az eljárást nem ajánlott gondatlanul kezelni. A blokád súlyos manipuláció, amely, ha nem megfelelően hajtják végre, súlyos következményekhez és halálhoz vezethet.
A nyaki gerinc osteochondrosisa széles körben elterjedt jelenség. A statisztikák szerint ez a rendellenesség a hátproblémák legfeljebb 80% -át teszi ki. És mégis, a hagyományos keleti filozófiában nem a semmi, hogy a nyakot közvetítőnek nevezzük, amely összekapcsolja az elme és a test. Az osteochondrosis és a nyaki régió egyéb betegségei (trauma, reumatoid arthritis stb.) Az agyi keringés károsodásához vezetnek.
A cervicalis osteochondrosis okai
A cervicalis osteochondrosis több fő oka van. Kerülje el, hogy ezek a jelenségek egy része teljesen magában az emberben van:
- Így vezet osteochondrosis számítógépes munka és vezetési anatómiailag helytelen testtartás (púpos hajol túl közel van a monitor, és így tovább. D.), és figyelmen kívül hagyásával szünetek által javasolt bármely egészségügyi előírásoknak.
- Emellett az osteochondrosis okai a nyaki régióban alultápláltság és ülő életmód, ami gyengíti az izmokat.
- Vannak kockázati tényezők, amelyeket csak a gyógyszeres terápia segítségével lehet megszüntetni, például hormonális rendellenességek, reuma, anyagcsere folyamatok kudarca.
- Az osteochondrosist is okozhatja trauma, hipotermia és még örökletes hajlam.
Mindenesetre egy ilyen diagnózis felállítása, a betegség okainak és kezelésének azonosítása és megszüntetése egy neurológus vagy vertebrológia hatáskörébe tartozik.
tünetek
Az osteochondrosis minden formáját fájdalmas érzések kísérik. A különbség a lokalizációban rejlik. A nyaki osteochondrosis jelei a következők:
- A fájdalmas fájdalom a nyakon, néha fájdalmak vannak lumbágó formában, tükröződnek a fej hátsó részén vagy a vállpengék területén, fájnak a keze. A legkisebb erőfeszítéssel, beleértve a tüsszögést is, a fájdalmas érzések fokozódnak.
- A nyakizmok feszültek, súlyos esetekben fájdalmat okozhat, ha megérinti.
- A nyelv duzzanatának érzékelése, néha úgy tűnik, hogy zsibbad.
- A nyak, a vállöv, a kezek bizsergést érezhetnek.
- Ezenkívül a nyaki régió osteochondrosisával előfordulhat izomgyengeség.
Ezek az osteochondrosis fő tünetei. Általában azonban a jelek nagyon sokfélék lehetnek, a betegség sajátos megnyilvánulása az ideggyökér károsodásának mértékétől függ, ami viszont a betegség egészének súlyosságát okozza. Rendszerint, ha van nyaki osteochondrosis, a tünetek egy komplexben manifesztálódnak: a fájdalom összekapcsolódik az osztály mobilitásának korlátozásával. És ezek a jelek nagyon lassan fejlődhetnek, néha évekbe telik. De előfordul, hogy a betegség hirtelen 1 vagy több tényező hatására jelentkezik.
A nyaki gerinc oszteochondrosisában jelentkező fájdalom különböző módon nyilvánulhat meg. Ez vonatkozik az intenzitásukra is. Néha annyira kínos, hogy egy személy gyakorlatilag elveszíti a hatékonyságot néhány napig, vagy akár hetekig.
Hogyan jelenik meg az osteochondrosis az erek hatásának részeként? Az egyik jellemző tünet a vérnyomás egyenlőtlen mutatója a bal és jobb kezekben - ez az izomgörcs következtében alakul ki.
Sajnos az osteochondrosis megnyilvánulása nem mindig olyan kimondott, hogy egy személy azonnal meglátogat egy orvost. Általánosságban ez a betegség általában lassan alakul ki, hosszú távú remissziók vannak rövid, súlyos exacerbációs időszakokkal, amelyek először nem különösebben különös jelentőséggel bírnak. Ez a betegség veszélye.
diagnosztika
Csak egy orvos tudja meghatározni a nyaki osteochondrosist. Ehhez különböző módszereket alkalmaznak:
- A leggyakoribb lehetőség a röntgen diagnózis. Ez a kutatás közvetlen és oldalirányú előrejelzésekben történik, és néha még a páciens képei is nyitott szájban helyezkednek el. Ez segít pontosan meghatározni az intervertebrális korong magasságának csökkenését, a nyakcsigolyák bázisai közötti lyuk megszorítását, degeneratív csontproliferáció jelenlétét.
- Modern körülmények között diagnosztizált osteochondrosis és magmágneses rezonancia képalkotás. Az így kapott képek lehetővé teszik a kóros változások helyének nagy pontossággal történő meghatározását. Ez a módszer különbözik a röntgendiffrakciótól, mivel lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a lemez kiemelkedése, vagy akár a sérv jelenléte van-e.
Mindazonáltal a röntgen marad a fő diagnosztikai módszer. Hogyan lehet a méhnyakrányos osteochondrosis kialakulását a vizsgálat segítségével? Ezért meg kell fontolnod a képeket a nyaki régió görbületének ellenőrzésére. Általában a gerinc ívet domború előre kell fordítani. A csigolyáknak normális alakjuk legyen, és a köztük lévő távolságnak meg kell egyeznie. A nyaki gerinc oszteochondrosisának jelei a röntgensugáron láthatóak, ami a korai stádiumban az ív és az egyenes egyenesítése. Egy későbbi szakaszban az ív konvexitását egy konkáv pozíció váltja fel.
Az osteochondrosis megnyilvánulása és a röntgensugáron való továbbfejlesztése még jobban meg fog jelenni, ahogy a csontszövet nő: a csigolyák hátsó és elülső osteophytái alakulnak ki. De a szomszédos testek közötti rés szűkülni kezd. Arthroscopic változások is láthatók, amelyek a kontúr egyenlőtlenségében nyilvánulnak meg.
Ez a jelenség a nyaki izomzat görcsének tulajdonítható. Az orvosok antalgiás póznak nevezik: ezt a kifejezést a radiográfia vagy a tomográfia eredményeit követő következtetésekben használják.
Az osteochondrosis felismerése csak egy klinikai kép alapján lehetséges. Mivel hasonló tünetek fordulnak elő más betegségek, köztük az emésztőrendszer vagy a szív- és érrendszeri betegségek kezelésében. Ezért differenciáldiagnosztikát végeznek, ami segít más patológiák azonosításában. Ez a következőket használja:
- ultrahang;
- a gyomor endoszkópos vizsgálata;
- EKG;
- elektroencefinográfia stb.
Mi okozza a nyaki osteochondrosist?
Míg a súlyos fájdalmak nincsenek jelen, sok ember túlságosan könnyedén, nem értő módon foglalkozik ezzel a betegséggel, mi okozhatja a cervicalis rész osteochondrosisát. Valójában a nyak a test általános vérellátó rendszerének legfontosabb része, mivel a nagy artériák áthaladnak (karotid és gerinc). De ez nem minden.
A nyak nyirokcsomó-hálózat, amely keresztülhaladja a gerincvelőt és az ideggyökereket, amelyek felelősek a kéz, a szív és a légzőszervek reflex kapcsolatáért. Ha hiba van, hatással lesz a szervezet egészére. A fejfájás, az alvászavarok és az elhúzódó álmatlanság csak ezeknek a következményeknek a része. De komolyabb patológiák vannak.
Mivel a keringési rendellenességek lehet kezdeni a kiszáradás, porcos lemezek, funkcióját látja lengéscsillapítók, hogy megvédje a csigolyák, istonchatsya, amikor közeledik a széleit a csigolyák előfordulhat megcsípte ideggyököket, mely súlyos fájdalom. A nyak mozgása elveszhet, minden mozdulat fájdalom kíséri.
kezelés
Az ilyen betegségben szenvedő emberek szeretnék tudni, hogy a nyaki osteochondrosis elvileg gyógyítható-e. Nem kellett volna olyan illúziókat: ha már megkezdte a kimerülése porc, osteophytes ha lenne, ez nem a betegség, ami lehet eltávolítani a gyógyszeres kezelés vagy fizikai kezelést, illetve sebészi módszerekkel.
Ezért az osteochondrosis gyógyítása teljesen lehetetlen. De lelassíthatja továbbfejlesztését és megszabadulhat a fájdalomtól és a kényelmetlenségtől. A vérkeringést visszaállíthatja.
A nyaki osteochondrosis kezelésének célja a nyak, a vállízület, a felső végtagok fájdalmának csökkentése. Nagyon fontos, hogy helyreállítsuk az ízület mozgását, és erősítsük meg a nyak és a váll övét.
Ha az osteochondrosis a csigolya-artéria szindrómájával van kiegészítve, akkor a vestibularis rendellenességek megelőzése és a mozgások koordinációjának helyreállítása megtörténik. Fontos csökkenteni az izom-magas vérnyomást.
A nyak osteochondrosisának kezelésére egy komplexben van szükség. Ez azt jelenti, hogy nemcsak kiküszöbölik a betegség tüneteit, hanem megpróbálják eltávolítani az okot is.
A cervicalis osteochondrosis súlyos esetekben történő kezelése - ez a legfontosabb kérdés, hiszen sokan csak ilyen helyzetekben fordulnak orvoshoz. A fájdalom általában fájdalomcsillapítók és egyéb nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek segítségével megszűnik. A legsúlyosabb esetekben a kezelést kórházi körülmények között végzik, és az analgetikumokat közvetlenül a gerincvelőbe injektálják. Az ilyen injekciókat cerebrospinális elzáródásoknak nevezik. Nyilvánvaló, hogy egy ilyen injekciót csak tapasztalt szakember végezhet. Sőt, a blokád nem egy teljes körű kezelés, hanem inkább mentő. A gyógyszer nem tudja javítani a törölt lemezeket.
A jövőben a kezelés során ortopédiai rehabilitációs, fizioterápiás, masszázsos (de csak a súlyosbodás fokozata) és gyógyszerek, beleértve az izmok relaxációs izomrelaxánsait is.
Ezenkívül fontos, hogy bizonyos szabályokat követni, hogy ne romoljon. Például a fizioterápiás gyakorlatokat egy speciális ortézis vagy pamut-géz gallérban végzik, hogy megakadályozzák az idegvégződések mikrotraumait, és viszonylagos békét hozzanak létre a nyaki régióban.
A kezelőorvosnak feltétlenül egy sor gyakorlatot kell rendelnie, amely a probléma területén lévő izmok pihentetését célozza. Különösen fontos a patológiás folyamatban leginkább érintett izmok pihenése. Ez a deltoid és a trapézis izom, mely gyakran a betegséggel együtt hipertónia állapotban van.
Az önmasszázs, amely javítja a vérkeringést és normalizálja az anyagcsere folyamatait, jól segíti a betegség kezdeti szakaszában. Tedd meg minden nap. Ehhez kényelmes helyzetben üljön egy székre, nyomja meg a tenyér 4 ujját a problémás területre, és a nyak hátsó felületével ütközésig haladjon felülről lefelé. Ez a mozgás 3-4 alkalommal megismétlődik. Ezután ugyanezzel az elvvel, de intenzívebben a nyakat masszírozzák a hüvelykujjal. A csipeszek megcsavarják a nyakát, újra a jobb oldalról, majd elhagyják. A masszázs könnyű pattogással végződik.
Hogyan lehet megakadályozni a nyaki osteochondrosist?
Meg kell jegyezni, hogy sokkal könnyebb lesz megakadályozni a betegséget, mint később harcolni. Különösen azért, mert valószínűtlen, hogy teljesen gyógyítja, kivéve, hogy fejlődését lelassíthatják. De a cervicalis osteochondrosis megelőzésére az orvosok hasznos tanácsokat nyújtanak, amelyeket ki kell használni.
- Először meg kell próbálnod csökkenteni a nyaki csigolyák terhét. Ehhez helyesen kell felszerelni a munkahelyet, különösen akkor, ha keményen kell dolgoznod a számítógépeden. Ugyanilyen fontos egy pihenőhely kialakítása, gondoskodni egy kényelmes ágyról, jó matraccal és párnákkal. Ha egy személy sok időt tölt a kerék mögött, akkor helyesen kell beállítani a fejtámla helyzetét.
- Másodszor, amikor ugyanabban a pózban dolgozik, időnként szünetet kell tartania. Tehát minden órában ajánlott felállni a számítógép mögül, és könnyű gimnasztika. Ha nincs ilyen lehetőség, csak sétálhat a szobában. Az ülő munkával időről időre pihenő állást kell tennie: a hátat körül, a fejét le kell emelni, pihentetni a kezét, térdre helyezve. Ebben a helyzetben csak pár percig kell ülnie.
- Harmadszor, a cervicalis gerinc osteochondrosisának megjelenése megakadályozható, ha időközönként önmasszázsra kerül sor. Különböző módszereket használhat. Alkalmas és hidromasszázs. Elég, ha zuhanyozni kezd, elegendően erős vízsugarat irányít a cervicalis csigolyákon, és így szó szerint 2-3 percig masszírozza őket.
A szervezet osteochondrosisának megelőzése érdekében gondoskodni kell arról, hogy ne legyen hipotermia. Hideg és nedves időben nem hagyhatja el a házat sál és fejdísszel. És persze, ne ülj a rajzokra. Ugyanakkor módosítania kell szokásait. A kezét nem tudja a füléhez tartani a vállával, hogy felszabadítsa a kezét. Jobb ha vásárolni fejhallgatót - ez megakadályozza a feszültséget és egyenetlen terhelést az izmokban.
A sciatica legfontosabb tünete (az ülőideg gyulladása) a fájdalom szindróma. A fájdalom a hát alsó részén helyezkedik el, és az alsó végtagra is átterjed. A betegség enyhe formái hatásosak a fizioterápiás kezelési eljárásokkal. Bizonyos esetekben azonban az ilyen eljárások nem nyújtanak elegendő enyhítést, ezért szükség van a terápiás blokádok végrehajtására. A blokád behatásos ideggyulladásos gyulladását csak végső megoldásként végezzük.
A fájdalom orvosi elvesztéséhez az irakiában általában a betegeket írják elő:
A novokain és a lidokain blokkolást úgy végzik el, hogy érzéstelenítőt vezetnek be egy adott pontra a fájdalom szindróma csökkentése érdekében az ülőideg-elváltozásban. A lidokain alkalmazása hatékonyabb, mint a novocain blokád. Ezenkívül a lidokainnak alacsonyabb toxicitási tényezője van.
A diklofenak olyan gyógyszer, amellyel kifejezett gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító tartós hatás érhető el. Ajánlott a fájdalom csökkentése az irakiában. A kifejezett isiász esetében csak a diklofenak injekciók hatásosak, a hatóanyagot intramuszkulárisan adják be. A diklofenak tabletta, kenőcs, tapasz formájában enyhe formában hatásos. Az adag a testsúlytól és az életkortól függ.
A Movalis analgetikus és gyulladáscsökkentő hatással is jár. A diklofenakhoz hasonlóan intramuszkulárisan is beadják. Ezek a gyógyszerek hatásosak az isiász kezelésére. A diklofenak és a movalis a legerősebb gyulladáscsökkentő gyógyszerek csoportjába tartozik.
A blokád előnyei
- A terápiás blokád hatékonyabb és gyorsabb eredményt ad az ülőideg vereségében. A blokád képes megállítani a nagyon erős fájdalmat az iszlámban, mivel a gyógyszer közvetlenül befolyásolja az idegrostokat.
- A gyógyszeres mellékhatások kockázata ezzel az adagolási móddal minimális. Ez annak a ténynek tudható be, hogy a gyógyszer közvetlenül a kályhához, majd a teljes véráramhoz jut.
- A blokád nemcsak a fájdalom szindrómájának enyhítését, hanem az izomfeszültség és a gyulladásos reakció csökkentését is lehetővé teszi.
Javallatok és ellenjavallatok
Az injekciókat az isziás kezelésre írják fel. A terápiás blokádok végrehajtása csak súlyos neuralgiás esetekben indult el, ha más módszerek hatástalanok. Ennek az eljárásnak az indikációi olyan intenzív fájdalmak, amelyeket egyéb módon nem állítanak le. A gyógyszeres kezelés magas eredményt ad.
A lidokain vagy novocain blokád lebonyolítása számos ellenjavallatot tartalmaz. Közülük:
- artériás hypotonia;
- bradycardia;
- a sinuscsomó gyengeségének szindrómája;
- kardiogén sokk;
- atrioventricularis blokád a második és harmadik fokban;
- allergiás reakció;
- súlyos májkárosodás;
- myasthenia gravis;
- epileptiform görcsök a novokain vagy lidokain beadását követően az anamnézisben;
- terhesség.
A diclofenac és a movalis iszkikus megjelenése ellenjavallt:
- allergiás reakció;
- a hematopoiesis patológiája;
- peptikus fekély;
- a belek gyulladása exacerbáció alatt;
- súlyos vese- és májelégtelenség;
- a terhesség utolsó trimeszterében;
- szoptatást.
Óvatosan az ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegeknél a diclofenac vagy a movalisa injekcióit írják elő.
A blokád technikája
A beteg helyzete a gyomorban van. A blokádot csak a Voino-Yasenetsky ponton állítják elő, amely közvetlenül az ideg felett van. Ennek a pontnak a megtalálásához két vonalat kell húzni: a vízszintes vonalat húzzuk a nagy trochanter tetején, és a függőleges vonalat áthaladjuk az ischiális domb külső szélén. A pont a kereszteződés helyén van, sokkal kényelmesebb a gyógyszer bevezetése előtt, hogy jódoldattal térképezzék be.
A hatóanyag adagját az ülőideg neuralgiájának kezelésére csak az orvos határozza meg. A tűt beadjuk a megjelölt helyre, majd a behatolást rétegenként rétegezzük, fokozatosan irányítva az ülőidegre. Ne alkalmazza a hatóanyagot intranazálisan, mivel ez idegi sérülést okozhat. A Novocaine blokkolásának ezzel a módszerrel történő alkalmazása során ajánlott hidrokortizon hozzáadása a novokainhoz. A kortikoszteroidok hozzáadása az érzéstelenítőhöz hosszabb terápiás hatást fejt ki.
Lehetséges szövődmények a isiász kezelésében
Az ülőideg neuralgiájának kezelésére vonatkozó blokád szövődményei között meg lehet határozni:
- idegkárosodás;
- az injekciós tű törése;
- a hajó károsodása.
Idegkárosodás
Ha a gyógyszeradagolás technikája zavart, idegkárosodás lehetséges. Ennek a jelenségnek a következményei intenzív fájdalom és károsodott érzés. Az ilyen komplikációk veszélye a megfelelő injekcióval minimális. Ha az ülőideg sérül, a kezelést azonnal el kell kezdeni. A terápia a B-vitaminok, a proserine, a pirogénbevitel bevezetése. Az adagolást szakember határozza meg. Az orvosi ellátás mellett fizioterápiát is végeznek. A pácienst galantamin elektroforézisre és izom elektromos stimulációra írják fel. Ajánlott továbbá terápiás edzés és masszázs is.
Az injekciós tű törése
A tűtörés oka általában a páciensnek az injekcióval szembeni elégtelenségi reakciója. Leggyakrabban a szünet a kanül közelében helyezkedik el. Ebben az esetben az extrahálás nem nehéz, mivel a tű vége kinyúlik. Ritka esetekben a tű eltávolítása sebészeti beavatkozás nélkül lehetetlenné válik. Ha a tű steril, akkor rendszerint a lágy szövetekbe van beágyazva, és nem okoz kellemetlen érzést a beteg számára. A fertőzés azonban lehetséges, ami azonnali eltávolítást igényel a kórházban.
A hajó sérülése
A tűt tartalmazó edény sérülése hematóma formájában jelentkezik. Ha a hajó megsérült, akkor a tűszúrás helyét néhány percig tömöríteni kell egy pamut törlővel. Az adminisztrációs szabályok betartásával ez a szövődmény általában nem fordul elő. A hajó sérülésének megakadályozása érdekében az injekciót szigorúan az ülőideg anatómiai terepeinek megfelelően kell beadni.
Amikor egy szakember injekciózza a gyógyszert, ezek a szövődmények nagyon ritkán fordulnak elő. A túladagolással járó isiász kezelés mellékhatásainak elkerülése érdekében csak a gyógyszer megengedett mennyiségét kell beadnia. A diklofenak esetében a maximális napi adag 150 mg, 15 mg mohvalis esetében.