Biszfoszfonátok - olyan gyógyszerek csoportja, amelyek képesek lassítani a csontszövet pusztulását. Ezeknek a gyógyszereknek a fő iránya a betegségek kezelése, amelyet fokozott törékenység és törékeny csontok, például csontritkulás kísér.

A Fosamax az első olyan csontritkulás elleni gyógyszer, amelyet 10 évvel ezelőtt az USA Food and Drug Administration jóváhagyott. Ez a biszfoszfonát gyorsan visszaállítja a csontszövetet, minimális mellékhatással

Az elsődleges kábítószerek (primer és másodlagos) osteoporosis kezelésére szolgáló biszfoszfonátokat az elsődleges kábítószerekként kell felírni. Ezek nélkülözhetetlenek a terápiában, és hatékonysága magas, és klinikailag bizonyított - a biszfoszfonátok 30-50% -kal történő csökkentése csökkenti a csonttörések kockázatát.

Gondoljunk részletesebben arra, hogy milyen biszfoszfonátok, hogyan működnek, milyen használatuk jellemzői és a kezelés lehetséges negatív hatásai.

A cselekvési mechanizmus

A biszfoszfonátok nevét a molekula szerkezetének köszönhetjük, amely két foszfonátot tartalmaz - foszfortartalmú szerves vegyületeket.

Biszfoszfonát molekula vázlatos ábrázolása

A hatóanyag felvétele után a hatóanyag molekulái kötődnek a kalciumhoz, és behatolnak a csontszövetbe, felhalmozódnak és hosszabb ideig tartanak benne. A biszfoszfonátok megzavarják a speciális sejtek - oszteoklasztok munkáját.

Az oszteoklasztok részt vesznek a normális fiziológiai folyamatokban a reszorpció és a megsemmisítés (reszorpció) a régi csont, és oszteoblasztok egyszerre működik képező új csont. De csontritkulás kölcsönhatás van törve: osteoblastok, „nincs ideje”, hogy az új szövet, és osteoclastok elpusztítani régi gyorsan, így a csontok elvékonyodnak és törékennyé válhatnak.

Ha a csontszövet beágyazott biszfoszfonátok, ezek csökkentik a oszteoklasztok, gátolják növekedésüket, és serkentik a folyamat önpusztító osteoclastok, hogy gátolja a kiváltó jelek a pusztító hatás. Így kezelik az oszteoporózist: a csontok nem vékonyabbak és visszaállíthatók.

Kattintson a képre a nagyításhoz

Biszfoszfonátok típusai

A biszfoszfonátokat a készítményben nitrogén-tartalmú és nitrogénmentes anyagokra osztják.

Bezazotistye gyógyszerek (első generáció)

Ez a gyógyszer tidronát, tiludronát, klodronát.

Nitrogéntartalmú gyógyszerek (második generáció)

Ez a gyógyszer pamidronát, alendronát, ibandronát. Ezek a gyógyszerek hatékonyabbak, a legjobbak közé tartozik a modern zoledronátkészítmény, amely két nitrogénatomot tartalmaz.

Zolendronat ibandronate és könnyen használható - zolendronat kell venni egy évben csak egyszer, és ibandronate - havonta egyszer (vagy lehet intravénásan ibandronate - negyedévente egyszer).

Az alendronátot és a kalciumot, vagy az alendronátot és a D-vitamint tartalmazó kétkomponensű készítmények is előállnak.

A drogok előnyei

Számos tanulmány kimutatta, hogy a biszfoszfonátok hosszú távú alkalmazása segít a csontsűrűség növelésében és a törés valószínűségének csökkentésében. Viszonylag biztonságosak, jól toleráltak és kevés negatív mellékhatással rendelkeznek.

ellenérvek

De a biszfoszfonátok hátrányai vannak.

hiányosságokat

• Alacsony biológiai hozzáférhetőség - csak egy kis része az orálisan beadott gyógyszereknek behatol az akció helyére.
• A hátránya a vétel: csökkenti a mellékhatások kialakulásának kockázatát a gyógyszer, meg kell inni reggel szigorúan éhgyomorra bő vízzel (250-400 ml) beadása után legalább 40 percig ne egyen, vagy lefeküdni.

Mellékhatások

A fő mellékhatás a gyomor-bél traktusra gyakorolt ​​negatív hatás.

A gyógyszer okozhat:

• a nyálkahártya gyulladása és az erózió a nyelőcső alsó részén;
• gastritis, erózió és gyomorfekély;
• vérzés a felső gasztrointesztinális traktusból;
• hasi fájdalom;
• hányinger, csökkent étvágy;
• gyomorégés;
• felfúvódás;
• székrekedés vagy hasmenés.

A csontritkulás kezelésének hátterében fejfájás, fájdalom alakulhat ki az izmokban és a csontokban.

Lehetséges bőrkiütések a bőrön és allergiás reakciók kialakulása.

Hosszan tartó kezelés ezekkel a szerekkel az oszteoporózis okozhat a hipokalcémia (csökkentése kalcium-szint a vérben), így biszfoszfonátok kombinálni kell a kalcium vagy D-vitamin készítmények (de különböző napszakokban, elválasztjuk vétel biszfoszfonát és a kalcium vagy D-vitamin távköz legalább 2 óra).

következtetés

A biszfoszfonátok hatékony gyógyszerek csontritkulás kezelésére.

Ne feledje Ezek komoly gyógyászati ​​anyagok, amelyek sokrétű hatással vannak és zavarják az emberi test összetett folyamatait. Elengedhetetlenek a kezelésben, de semmiképpen sem tehetők önállóan és ellenőrizhetetlenek. Kijelölésére és kiválasztja az optimális dózis, és a képzés időtartamára az, hogy csak az orvos (ez lehet egy reumatológus, endokrinológus, trauma).

Szerző: Svetlana Agrimeeva

• VKontakte
• Facebook
• Twitter
• Osztálytársak
• A világom
• Google+

A kommentár tetején az utolsó 25 kérdés-válasz válasz. Csak azokat a kérdéseket válaszolom, amelyekben a távollétben gyakorlati tanácsokat tudok adni - gyakran személyes konzultáció nélkül lehetetlen.

Jó napot! Nekem 76 éves, erős fájdalom a gerince területén, voltak törések. Osteoporózis esetén a biszfoszfonátokat hetente egyszer írják le, és a kalcium-karbonát napi 2,5 g. Milyen kalcium-citrát-dózis egyenértékű? A biszfoszfonátok közül a zoledronát és az ibandronát a legkényelmesebb, évente egyszer, vagy havonta egyszer.

Jó nap, Svetlana. A Zoledronate-Teva esetében intravénás (IV) infúziót használnak legalább 15 percig.
Hypercalcaemia (a CSA koncentrációja nem kevesebb, mint 12 mg / dp vagy 3 mmol / l). A javasolt maximális dózis: 4 mg egyetlen intravénás infúzió formájában, legalább 15 percig.

A biszfoszfonát Ibandronátot 150 mg (1 lap) dózisban orálisan adják be havi 1 alkalommal, lehetőleg minden hónap azonos napon. A gyógyszert 60 perccel az étkezés első napja, a folyadék (a víz kivételével) vagy más gyógyszerek és élelmiszer-adalékok előtt készítik el. A tablettákat egészben kell lenyelni, 180-140 ml tiszta vizet tartalmazó pohárral vagy álló helyzetben kell mosni. A betegnek nem szabad feküdnie egy órával az Ibandronate bevétele után. A tablettákat nem lehet rágni vagy rassasyvat a felső gasztrointesztinális traktus lehetséges fekélye miatt.

A kalcium-citrát kezdeti szinten 600 mg, ezt több módszerre kell felosztani.

Üdvözlünk! Én 64 éves, a oszteoporózis kezelésére endokrinológus előírni kezelésére, beleértve a Bonviva havonta egyszer. Mint sok koromban, különböző betegségeim vannak; További információk a súlyos mellékhatások, ha figyelembe Bonviva, és tekintve jelentős költség, azt akarom kérdezni: lehetséges, hogy ezt a kezelést legalább 3 évig, mint az 1 év, és gyorsan megszünteti a találkozó, ha van olyan nem kívánt változásokat, mint vissza tud térni? Köszönöm a figyelmet.

Szerelem, minden gyógyszernek van néhány mellékhatása, amely nem feltétlenül alakul ki az Ön esetében. A gyógyszeres kezelés fontos az orvos által megadott rendszer szerint. Ha káros tünet jelentkezik, forduljon orvosához, és cserélje ki egy másik gyógyszerrel. Mindegyik esetben a betegek mindegyike egyedileg megy keresztül.

Jó reggelt, doktor! Csontritkulásom van. 62 éves vagyok. Áthelyezte vagy 1995-ben szállított rákot m.zh. sugárterápiával, 2000-ben eltávolították a jobb podchelyusnoy nyirokcsomó, PCT, 2011-ben, a besugárzott és eltávolította a gyökér a megfelelő nyelvet, PCT. Ennek eredményeként a kitartó lecheniya- remissiya.Vopros: hogyan kell a biszfoszfonátok, amikor a kiégett nyelőcső, a nyelv -hiánya nyál miatt luchey.Mozhno hogy csökkenti-e mellékhatások, hogy a tabletta a kapszula és lenyelni? hogy a biszfoszfonátok léteznek kapszulákat? (I kijelölt alendronát tabletta), vagy csak akkor veheti valami mást? Az elemzések mind normálisak. A denzitometriás csontritkulás (2.5) az ágyéki régióban csonttörés kockázata volt. Nem volt törés. A kérdést először felteszem.

Tatiana, a biszfoszfonátok nagyon nehéz feloldódni a gyomorban, emellett irritálják a nyelőcső nyálkahártyáját és az erózió megjelenését idéznek elő. A gyógyszercsoport egyes képviselői komoly szövődményeket okozhatnak a nyelőcsőben. Jelenleg prospektív tanulmányok vannak a biszfoszfonátok és a felső gasztrointesztinális traktus rák közötti korreláció jelenlétéről. Beszéljétek meg a kezelőorvosnál, hogy szükség van erre a gyógyszerre.

Biszfoszfonátok csontritkulásban: hatékonyak és biztonságosak?

A biszfoszfonátok a természetes pirofoszfátok szintetikus analógjai, amelyek a csontmátrix alapjai és elnyomják a csontanyag megsemmisítését.

Hogy a biszfoszfonátok a végéig működnek, még nem tisztázott. Csak azt bizonyították, hogy kombinálják a csontok hidroxiapatit szegmenseivel, csökkentik hajlításukat, és csökkentik a hidroxi-prolin és az alkalikus foszfatáz szintjét a szisztémás véráramban. Elnyomják az osteoblastok aktivitását, ami lassítja a csontszövet reszorpcióját.

Az egyes biszfoszfonát-típusok blokkolhatják a mevalonát előállítási eljárását, amely az osteoblastok kialakulásához szükséges fő anyag, és csökkenti az osteoclastok kialakulásában részt vevő geranil-difoszfát szintjét. Ezenkívül ezek a vegyületek tumorellenes és fájdalomcsillapító hatásúak.

A biszfoszfonátok a kémiai szerkezettől függően két csoportra oszthatók:

• azok, amelyek nem tartalmaznak nitrogénatomokat;
• aminobiszfoszfonátok, amelyek magukban foglalják a nitrogént.

A biszfoszfonátok kémiai képlete

Egyszerű biszfoszfonátok - mit válasszon?

Az egyszerű biszfoszfonátok közé tartoznak:

1. tiludronát (Skelid) az oszteoporózis és a deformáló osteodystrophia kezelésére írják fel. Napi 1 alkalommal (400 mg) 2 órával étkezés előtt, vagy étkezés után 2 órával. Igyál egy kevés vizet vagy gyümölcslevet. A terápia időtartama 3 hónap. 6 hónap után a tanfolyam ismét megismételhető.
2. etidronát (Fosfoteh, 99mTc, ksidifon, Pleostat, Didronel) előírt deformálására oszteodisztrófia, csontritkulás, hiperkalcémia, amely fejleszti a rosszindulatú daganat és oxalát vesekő. Injekciós és orális formában szabadulnak fel. A kezelés hátterében rendszerint kalcium, magnézium és D-vitamin bevitel szükséges. A kezelés a betegség súlyosságától és a beteg korától függ. Az etidronát alapú készítmények használata 3 éves kor alatti gyermekek számára engedélyezett. Kezelésére és megelőzésére, csontritkulás gyógyszert használják dózisban 5-7 mg / kg 2-3 hónap, 1-2 hónappal később, ismételje meg a kezelést. A csökkenés az ásványi sűrűség és csontvesztés szivacsos kezelés időtartama a rheumatoid arthritisben szenvedő betegek legalább 12 hónapon át a napi dózis 5-10 mg / testtömeg-kg. A napi dózist két részre kell osztani. A kezelés hátterében meg kell követnie a kalciumban gazdag étrendet, és ha szükséges, vegyen be kemoterápiás gyógyszereket.
3. klodronát (Klobir, Lodronat, Sindronat, Bonefos) előírják oszteoporózis, rosszindulatú csont felszívódást az áttételek megelőzését a csontban betegeknél primer emlőrákban, hiperkalcémia által okozott onkológiában. Az értékesítés az ampullák és az orális formák. A Clodronate-t tartalmazó orális beadásra szánt készítményeket nem lehet lemosni olyan folyadékokkal, amelyek kétértékű kationokat (tej, ásványvíz) tartalmaznak. A kapszulákat rágás nélkül veszik fel. Tablet (800 mg) lehet osztani két részre, de kell, hogy ugyanabban az időben, nem zúzás vagy rágás. Az injekciós formákat feloldjuk 500 ml sóoldatban vagy 5% -os glükózban. A kezelés rendszere minden egyes esetben külön-külön kerül kiválasztásra.

Aminobiszfoszfonátok - a gyógyszerek fejlettebb formája

Leggyakrabban az aminobiszfoszfonátokat írják elő:

1. Zoledronsav (Zoledronate, Aklast, Zometa) szelektíven befolyásolja a csontszöveteket, gátolja az osteoclastok aktivitását, amelyek a csontok lízisét okozzák. Ezért sikeresen alkalmazzák osteoporosisban szenvedő betegeknél. A zoledronát fő jellemzője, hogy elnyomja a csontanyag reszorpcióját, és ugyanakkor nem mutat nemkívánatos hatást a csontszövet mineralizációjának kialakulására és folyamatára, mechanikai tulajdonságaira. Lassú IV infúzió formájában adható. A kezelés a betegség súlyosságától függ, de annak érdekében, hogy az első dózis terápiás hatása maximális legyen, a második rendszert csak egy hét után lehet elhelyezni.
2. ibandronate (szinonimák Bondronate, Bonviva). Ez biszfoszfonát kezelésére javallott osteoporosis megelőzésére és, beleértve a menopauza, a csonttörés megelőzése, áttételek csont, kalcium feleslegben, rák okozta.
   Az orális dózisformákat egy órával az étkezést megelőzően készítik, gyógyszert vagy folyadékot (kivéve az egyszerű vizet). A gyógyszerek Ibandronát alapján történő bevétele után 1 órán át függőleges helyzetben kell maradnia. Nem engedjük éjszaka fogadni.
   Intravénás injekció csak kórházban engedélyezett. Szükséges figyelni, hogy a hatóanyag bejutása nem érte el az artériát és a szomszédos szöveteket.
3. Alendronsav (Fosamax, Osterepar, Foroza, Strongos, ostAlon, Alental) egy nem-hormonális csontfelszívódást gátló, normalizálja az anyagcserét a csontszövetben, osteogenesis aktiválja, szabályozza az egyensúlyt a pusztítás és helyreállítása folyamatok, stimulálja a csontképződést normális szöveti struktúrák. Előírták posztmenopauzális és öregkori csontritkulás megelőzésére törések, Paget-kór és a rosszindulatú hiperkalcémia.
4. risedronát (szinonimák Rizendros, Actonel, Rizarteva) szerepelnek a csontritkulás és a deformáló osteitis terápiájában. Tablettákon.

Lehetséges szövődmények a biszfoszfonátok kezelésénél

Ezek a vegyületek mutatnak nagy csillogás a csontritkulás, nyírt fájdalom rosszindulatú daganatok, amelyek kísérik csontáttétek, tiszta kapcsolatos hiperkalcémia rák, de van számos nemkívánatos mellékhatás.

A biszfoszfonátos kezelés hátterében megfigyelt fő negatív hatások közül érdemes hatályon kívül helyezni:

• toxikus hatás a vesékre;
• hypocalcaemia, intravénás adagolási formák alkalmazásakor keletkezik;
• az állkapocs osteonecrosisa, fejlődnek a nitrogént tartalmazó biszfoszfonátok kezelésével;
• magas a csípőtörés kockázata a zoledronáttal való kezelés hátterében, amely a rákbetegek csontjaiban fellépő helyreállítási folyamatok blokkolásának tulajdonítható;
• pitvarfibrilláció, különösen a kardiovaszkuláris rendszer kórtörténetében;
• dyspepsiás rendellenességek: gastralgia, székrekedés vagy laza széklet, émelygés, dysphagia;
• az emésztőrendszeri fekélyek;
• láz, myalgia és egyéb influenzaszerű tünetek, amelyek a T-limfociták aktiválódásának tulajdoníthatók;
• bőrreakciók (eruptions, erythema);
• általános gyengeség;
• Látászavar, szemfájdalom, kötőhártya-gyulladás és scleriták;
• allergiás reakciók: urticaria, anafilaxiás sokk.

Kompatibilitás más gyógyszerekkel

Nem szabad elfelejteni, hogy a biszfoszfonátok és a

• NSAID-ok az emésztőrendszerre gyakorolt ​​nem kívánatos hatások növekedése;
• párhuzamos fogadással hurok diuretikumok a hipokalcémia és a hypomagnesemia valószínűsége nő;
• kombinálva aminoglikozidok fokozott toxikus hatás a vesékre;
• a biszfoszfonátkezelés hátterében ne engedélyezze az alkoholos italok fogadását.

Az emberek véleménye

Post-menopausalis osteoporosisom van, évente egyszer zoledronsavat veszek. Az első alkalommal 3 napon belül voltak olyan tünetek, amelyek hasonlítanak az influenza, látta a Paracetamol megszüntetésére.

Az ezt követő infúzió jól átadott. Rendszeresen átadom a csontok denzitometriáját, az orvos pozitív dinamikát figyelt meg.

Maria, Moszkva

Milyen orvosok gondolkodnak

A biszfoszfonátokat sikeresen alkalmazzák különböző típusú osteoporosis kezelésében, csökkentik a törések valószínűségét, beleértve a csípőízületeket is.

Sajnos azonban vannak ellenjavallatai a használat és számos igen súlyos mellékhatás miatt, ezért csak az orvos szigorú felügyelete mellett és a laboratóriumi mutatók megfelelő figyelembevételével kezelhetők. Szigorúan be kell tartani az előírt kezelési rendszert.

Maria Alexandrovna, reumatológus

A biszfoszfonátokat szigorúan vényköteles formában adják ki. Sötét, megközelíthetetlen helyen tárolja a gyerekeket, 25 foknál nem magasabb hőmérsékleten.

Biszfoszfonátok csontritkulás kezelésében

Az arany standard a csontritkulás kezelésében vannak biszfoszfonátok - gyógyszerek csonttörések megelőzése és jelentősen javítja az életminőséget a csontritkulásos beteg. Milyen előnyökkel jár ezeknek a gyógyszereknek a használata, és ezek mellékhatásai?

A csontritkulás egy krónikus anyagcsere-betegség, amelyben a csontsűrűség fokozatos csökkenése és a törékenység növekedése következik be. Ez egy ősi betegség. Az osteoporosisban érintett csontok Észak-Amerikai indiánoknál, akik több mint háromezer évvel ezelőtt éltek.

Bizonyos élettani jellemzők miatt a nők gyakrabban szenvednek csontritkulásban, mint a férfiak. Az Egészségügyi Világszervezet szerint a csonttörések a nők 35% -ában és a férfiak 20% -ában osteoporosisban szenvednek. Az időseknél az osteoporosisban bekövetkező legsúlyosabb sérülés a csípő nyakának törése. Így Európában évente mintegy 4 millió törést jegyeztek fel csontritkulással összefüggésben, és körülbelül 900 ezer közülük a csípő nyakának törése.

Az osteoporosis, elsősorban gyógyszeres kezelés és az egyik legfontosabb gyógyszer a betegség kezelésére a biszfoszfonátok.

Néhány szó a biszfoszfonátokról

A biszfoszfonátok különálló gyógyszercsoportok, amelyek lelassíthatják a csontszövet-pusztulás folyamatát. A fő alkalmazási - betegségek kezelésére, amelyek kísérik fokozottan törékenyek, és törékenysége a csontok, amilyen például az osteoporosis. Ezek a gyógyszerek a 19. század közepétől ismertek. Korábban a textil- és kőolajiparban, valamint a korrózió elleni védelemben használták őket. Jelenleg ezek a gyógyszerek képezik az osteoporosis és az emberi csontrendszer egyéb betegségeinek gyógyszerterápia alapját. Mivel biszfoszfonátok megakadályozhatja jelentős veszteséget csonttömeg, és ezeket használják az ilyen betegségek, mint például a Paget-betegség, elsődleges hiperparatiroidizmus, mielóma, osteopenia, és a rosszindulatú betegségek a csont kíséri hiperkalcémia szindróma.

Az orvosi vizsgálatok szerint a biszfoszfonátok szinte elengedhetetlenek a csontritkulás kezelésében, mivel a csonttörések kockázatát 30-50% -kal csökkenti.

Biszfoszfonátok: az osteoporosisban fellépő hatásmechanizmus

A biszfoszfonátok nevét az anyag molekuláris szerkezete miatt nyerték. Ezek foszfortartalmú szerves anyagok, amelyek két foszforcsoportot tartalmaznak. A csontritkulásban a páciensnek előírt biszfoszfonátok természetes pirofoszfátok szintetikus analógjai - a szervezet enzimjeinek ellenálló anyagok. A pirofoszfátok a csontmátrixot alkotják, és tulajdonságaik a természetes csontpusztulás (csontreszorpció) folyamatainak elnyomására szolgálnak. A pirofoszfátok működésének mechanizmusa még nincs pontosan megállapítva. A tudósok azt találták, hogy a foszfátvegyületek képesek kötődni a csontszövet hidroxiapatit-szakaszaihoz, csökkentik a csontok hajlítását, és csökkentik a lúgos foszfatáz és a hidroxi-prolin koncentrációját a vérben.

Az alapja lépései biszfoszfonátok képesek gátolni oszteoblasztok, amely lényegesen lelassítja a csontszövet pusztulása. Bizonyos típusú biszfoszfonát gyógyszerek gátolják a termelés mevalonát, ami viszont az alapja a kialakulását az osteoblastok és csökkenti a koncentrációját geranildifosfata. Ez utóbbi részt vesz az osteoclastok egyéni fehérje szerkezetének szintézisében.

A csontreszorpció folyamatainak gátlása mellett a biszfoszfonátok tumorellenes és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal is rendelkeznek. E tekintetben csontritkulás hátterében fellépő törések komplex kezelésére használják őket. És mivel hatással vannak a ráksejtekre, azokat onkológiai patológiák kezelésére használják, amelyeket a csontok lízise kísér.

A biszfoszfonátok besorolása

Az oszteoporózis kezelésére alkalmazott biszfoszfonátok két nagy csoportra oszthatók: nitrogéntartalmú és nitrogén nélkül biszfoszfonátok.

A nitrogéntartalmú biszfoszfonát-készítmények tekintetében a következők különböznek egymástól:

• Zolendronat. Ez egy egyedülálló, intravénás biszfoszfonátkészítmény, amely kifejezetten antiparazitikus tulajdonságokkal rendelkezik. Évente egyszer alkalmazza. A zolendronáton alapuló készítmények erősen erősítik a csontszövetet, növelik a csontsűrűséget, és képesek megakadályozni a töréseket. A zolendronát szelektíven befolyásolja a csontszövetet, és csak az osteoclastok aktivitását gátolja. Ebben az esetben a zolendronátnak nincs negatív hatása a csontok képződésére és mineralizációjára, illetve a csontok mechanikai tulajdonságaira. A zolendronát alkalmazásának előnye az, hogy évente csak egy injekció elegendő. A zolendronát kezelésénél elegendő D-vitamin és kalcium bevitel szükséges.
• Bondronat. A készítmény összetétele ibandronsavat tartalmaz, amely kiemelkedő terápiás hatást fejt ki osteoporosis kezelésére. Ezenkívül az ibandronsavat a csontritkulás elleni hatékony megelőzésként is alkalmazzák. Ezt a gyógyszert széles körben alkalmazzák csontritkulás kezelésére nőknél a menopauza idején. Beleértve az ibandronsavat és a bondronátot széles körben alkalmazzák olyan nőknél, akik hormonpótló terápiában részesülnek nemi hormonokkal. A Bonnronate-t be lehet adni olyan betegeknek, akiknek magas a kalciumszintje a vérben, és a férfiakat csak klinikai vizsgálatok után írják fel.
• Alendronsav. Ez a gyógyszer a nem-hormon specifikus csontreszorpció inhibitoroké. Az alendronsav hatékonyan normalizálja a csontszövet anyagcseréjét, valamint serkenti az osteogenezis folyamatát - helyreállítva a csont szerkezetét és szerkezetét. A gyógyszer segít szabályozni az egyensúlyt a reszorpció és a csontszövet helyreállítása között. Az alendronsav hatása alatt a megfelelő szövettani struktúra kialakul a csontszövet. Gyakran előfordul, hogy az alendronsavat a posztmenopauzális és a szenilis osteoporosisban alkalmazzák a csonttörések fokozott törékenységének megakadályozására.
• Clodronic acid. Ez egy másik biszfoszfonát gyógyszer, amelyet kísérleti gyógyászatban alkalmaznak a makrofág sejtek szelektív megsemmisítésére. Az orvostudományban a klodroninsavat a csontreszorpció folyamatának lassítására használják. Jelenleg a klodronsav számos különböző márkanév alatt áll rendelkezésre. Az antiresorptív tulajdonságok mellett a klodronsav fájdalomcsillapító hatású és csökkenti a csonttörés valószínűségét.

A nem-nitrogén-biszfoszfonátok közül a következő gyógyszereket izoláljuk:

• Nátrium-etidronát. Az anyag szinonimái a pleostát és a xidiphon is. A nátrium-etindronátot osteoporosisban, Paget-kórban, valamint a rákos megbetegedésekkel járó hiperkalcémia esetén szedik.
• Klondronat. A biszfoszfonátok ezen képviselője megakadályozza a csontritkulás kialakulását és a kalciumkristályok megsemmisítését. A klodronátot gyakran a metasztatikus tumoros folyamatok és a vér és nyirokrendszeri betegségek rosszindulatú betegségei írják fel.
• tiludronát. Ez az anyag megnöveli a csontok sűrűségét, így olyan betegségekre van szükség, amelyeknél a csontok hajlamosak a törésekre vagy deformációkra.
• Ibandronát-nátrium. Gyakran előfordul az ibandronát-nátrium az osteoporosisban szenvedő nők számára a posztmenopauzális időszakban. Ez a gyógyszer a háttérben is alkalmazható

Nyilvánvaló, hogy a biszfoszfonátokkal végzett kezelés - akár osteoporosis, hypercalcaemia, akár metasztázis a rákos léziókban - csak orvosi rendelvényekkel végezhető el. Elfogadhatatlan a biszfoszfonát gyógyszerekkel történő öngyógyítás, mivel súlyos mellékhatásokhoz vezethet.

Biszfoszfonátok szedése esetén mellékhatások

Bármely vegyi anyagnak mellékhatása van, különösen ha helytelenül kerül sor. A csontritkulás és számos más betegség esetén a biszfoszfonátok használata jelentősen meghaladja a lehetséges károkat, amelyeket ezek a gyógyszerek okozhatnak. Ezért az orvosok előírják betegeiknek, mert ezeknek a gyógyszereknek nincsenek alternatívái és életüket több millió ember számára. Ugyanakkor helyes lenne megmondani azokról a mellékhatásokról, amelyekhez ezek a gyógyszerek vezethetnek. Ezek a következők:

A legjobb biszfoszfonátok csontritkulás kezelésére

Ma már számos gyógyszer van az ízületi betegségek kezelésére, egyesek a csontstruktúrára, mások a test általános állapotára, és különböző módon segítenek. Tekintsünk olyan drogokat, mint a biszfoszfonátok, megtudjuk, hogy különböznek-e más drogoktól és hogy valóban segítenek-e.

Figyelj! Minden szervezet tisztán egyedi, és csak az orvos választhat a jelenlegi kezelést.

Csak a szervezet diagnosztizálása után derült ki a csontritkulás oka, lehetséges gyógykezelésre. A biszfoszfonátok modern gyógyszerek, melyeket a tünetek és a csontritkulás kialakulásának megállítására hívtak meg. A csontszövet erősítésére javallt, különösen a posztmenopauzában a nők számára

Mi az osteoporosis, és miért olyan fontos a kezelés?

Az osteoporosis a csontsűrűség fokozatos csökkenése az ásványi anyagok kimosódása következtében, ami erőssége és a törékenység csökkenését eredményezi. Kezdetben a csontsűrűség (osteopenia) enyhe csökkenése alakul ki, majd abnormálisan porózus és összenyomható, mint egy szivacs. A csontváz szerkezetének megszakadása gyakori törésekhez vezet.

Javasoljuk! A BETEGSÉGEK kezelésére és megelőzésére olvasóink sikeresen alkalmazzák a gyors és nem sebészeti kezelés módját, amely egyre népszerűbb, amit a vezető izomrendszeri betegségekkel foglalkozó vezető német orvosok ajánlottak. Miután alaposan tanulmányoztuk, úgy döntöttünk, hogy felhívjuk figyelmét.

A csont fehérjét, kollagént és kalciumot tartalmaz - olyan anyagokat, amelyek biztosítják az erejét (lásd a kalciumot tartalmazó termékeket). Ha ezeknek az összetevőknek az egyensúlya kiegyensúlyozatlan, sérüléseket okoz, repedések formájában (a combcsont nyakának törése) vagy megsemmisülése (a gerinc csigolyák összenyomódása). Egyes betegek több éve nem is ismerik a károsodást.
Gyanítható, hogy a betegség kialakulása a következő tünetekkel járhat:

• a törés helyén lokalizált krónikus fájdalom;
• a növekedéscsökkenés, a gerinc görbülete, lehajlás;
• a legkevésbé fizikai aktivitású törések, amelyek növekedésük magasságából esnek, és amelyek elsősorban a bordák, a csípő, a gerinc, a láb és a csukló területén helyezkednek el.
• a csontszövet késleltetett fúziója.

A csontritkulás nemcsak orvosi, hanem társadalmi és gazdasági probléma, amely a világ minden szegmensét érinti.

statisztika

• A combcsont nyakának törése gyakran fordul elő a 75-80 év közötti embereknél; Az egyéb típusú törések tipikusak a 50-59 évesek körében, és az életkorukkal csökken.
• A csontsűrűség 10% -os csökkenése növeli a gerinctörés kockázatát 2-szer, a csípő nyakával - 2,5-szer.
• 2050-re a férfiak csípőtörése 310% -ot, a nők pedig 240% -kal nagyobbak, mint korábban.
• A világon minden 3 másodperc alatt oszteoporózis által okozott törést diagnosztizálnak; a gerinc kompressziós törése - 22 másodpercenként.
• A megnövekedett törékeny csontokkal (kb. 80%) járó sérülések kockázatossága túlnyomó többséggel, beleértve azokat is, akiknek legalább egy törése van, nem ismerik betegségüket, és nem kapnak tablettákat osteoporózisra.
• A csípőtörés utáni mortalitás mindkét nemben nőtt a korral, és valószínűleg egy év alatt a sérülés, és körülbelül 20%.
  A csontritkulás kezelésének fő feladata a csonttörések megelőzése, csökkentve a csonttömeg elvesztését, növelve annak sűrűségét és helyreállítva a csontok erejét. A korai felismerés és a kellő időben történő specifikus kezelés jelentősen csökkenti a sérülés kockázatát és a betegség egyéb szövődményeit.

Ez a betegség körülbelül 200 millió nőt érint világszerte;

• minden tizedik nő 60 éves korában
• az ötödik év 70 éves korában
• kettő az öt után 80
• harmincadik után háromból három.

FONTOS INFORMÁCIÓ! Az ARTHRITIS, az ARTHROSE és az OSTEOCHONDROSIS egyetlen gyógyszere, valamint az ízületek és a vázizomzat egyéb betegségei, amelyeket az orvosok ajánlottak!

Mi a biszfoszfonát

1. Ezek olyan gyógyszerek csoportjainak általános nevek, amelyek csökkentik a progresszív csontvesztést. Ezeket a gyógyszereket osteoporosis és más hasonló betegségek kezelésére használják.
2. A készítményekben lévő aktív komponensek célja az osteoporosisban és a törékeny csontokban szenvedő betegek dekalcifikációjának csökkentése.
3. A biszfoszfonátok a természetes csontszövetek természetes intercelluláris anyagainak teljes analógjai, csak mesterséges módon szintetizálva.

Érdekes! A távoli múltban biszfoszfonátokat használták az olaj- és textiliparban detergensként, valamint a mezőgazdaságban műtrágyákként.
A 19. században ezeket a vegyszereket korróziós folyamatok késleltetőjeként használják. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően széles körben elterjedtek az orvostudományban, csak most fő céljuk a csontszövetek emberi szervezetben történő leromlása, nem pedig a gépek és mechanizmusok alkatrészeinek korrodáló megsemmisítése.

A biszfoszfonátok a természetes csontszövetek természetes intercelluláris anyagainak teljes analógjai, csak mesterséges módon szintetizálva.

A biszfoszfonátok, vagy úgynevezett "difoszfonátok", két foszfonsavra épülnek, amelyek az összes foszfor-szerves vegyület alapját képezik.

Minden modern biszfoszfonátot két osztályba sorolunk:

Mindkét gyógyszerosztály már bizonyította hatékonyságát, és széles körben alkalmazzák az orvostudományban.

Használati utasítások

A biszfoszfonát-készítmények egy csoportja az emberiségnek a XIX. Század közepétől ismert. Eredetileg a korrózió megelőzésére, műtrágyázásra vagy tisztításra használták a tapintható és kőolajiparban.

Miután a biszfoszfonátokat tanulmányozni kezdett, mint gyógyszert, és ez a 70-es évek végén történt, vezető szerepet kaptak az osteoporosis és szövődményeinek kezelésében.

A mai napig ezek használata indokolt, különösen a csontszövetek fokális reszorpciójával járó mozgásszervi megbetegedések esetében.

• Ennek a csoportnak a kábítószer-használatának köszönhetően a csontpusztulás folyamata blokkolódik, ennek következtében robusztusabbá válnak. A biszfoszfonátok segíthetnek megvédeni a csontot a rák előrehaladásából vagy más betegségekből.
• A gyakorlatban a gyógyszerek a fájdalom enyhítésére szolgálnak a csontokban, különösen a mielóma és a metasztázisok által okozott fájdalmakban. A vér kalciumszintjének csökkentésére, a csont erősítésére és a törések csökkentésére szolgál.
• Elég hatékonyan biszfoszfonátok alkalmazott gyógyszerek a csontritkulás, a myeloma, zavarok a működő csontsejtek Paget-féle betegség, primer hiperparatiroidizmus, valamint a daganatok és áttételek, különösen, kombinálják hiperkalcémia.

Segít a gyógyszer?

A biszfoszfonátok szerkezetük szerint hasonlóak a természetes ásványi anyagokhoz. Ők azok, amelyek megakadályozzák a csontszövet anyagcseréjét. Két olyan folyamatról van szó, amelyek egymással szembesülnek - szövetképződés és természetes pusztítás (reszorpció).

A gyógyszerek szedése során a szervezet kalciummolekulákat kap. Behatolnak a csontszövetbe is, akkor ezeknek az anyagoknak a felhalmozódása és tartós megtartása van.

A szervezet befolyásolásának folyamatában a biszfoszfonátok elpusztítják az osteoclastok működését - a speciális sejteket, amelyek a test működésének folyamatában is érezhetők.

1. Ezek szerepe a régi csontszövet feloldódása és elpusztítása az új csontszövet kialakulásával párhuzamosan.
2. Ha a szervezet osteoporosisban fejti ki hatását, az osteoblastok általában nem alkotnak csontszövetet, ezért elkezdik elpusztítani a régiet.
3. Ennek következtében - a csontok gyengék, vékonyak és törékenyek.
4. Amikor a biszfoszfonátokat a csontba helyezzük, az oszteoklasztok aktivitása csökken, a növekedés megszűnik, és ennek megfelelően elindul az önmegsemmisítő folyamat, amely elnyomja a pusztításra utaló jeleket.

Ezeknek a gyógyszereknek a kezelésére oszteoporózist kezelnek, amelyben a csontok már nem állnak fenn, de éppen ellenkezőleg, fennáll a helyreállítás lehetősége.

Kezeléskor, az akció mechanizmusa

A biszfoszfonátok fő farmakológiai hatása bizonyos betegségekben a csontszövet természetes pusztulásának megakadályozása. Ezen kívül ezek a szerek tumorellenes és fájdalomcsillapító hatásúak.

A biszfoszfonátokat sikeresen alkalmazzák a betegségek lenyűgöző listájának kezelésére:

• csontritkulás;
• metasztázisok a csontszövetben;
• duzzanat;
• hypercalcaemia;
• osteodystrophia deformálódása;
• myeloma;
• osteogenesis;
• giperparatireorez;
• csontszövet kialakulásában.

Az osteoblastok gátlásának mechanizmusa az élő szervezet biszfoszfonát-hatásának komplexumának alapja. Az oszteoblasztok olyan fiatal sejtek, amelyek túlzott növekedéssel jelentősen gyengítik a csontszövet stabilitását, ezért osteoporosis kezelésében fontos az aktív formáció gátlása.

1. A gyógyszer részt vesz a fehérjeszintézis folyamatában, és lelassítja a csontszövet bomlásának folyamatát. Ennek eredményeként a csontok megtartják erejüket, és a törések valószínűsége jelentősen csökken.
   A komplex terápia részeként a legnagyobb terápiás hatást az oszteoporózis kezelésére szolgáló biszfoszfonátok okozzák. A gyógyszerek nevei nem jelzik a benne lévő nitrogén jelenlétét.
   Ezen túlmenően a biszfoszfonátok érzéstelenítő hatást fejtenek ki és csökkentik a tumorokat, ezáltal jelentősen javítják a beteg állapotát.
2. Ezeket a gyógyszereket onkológiában alkalmazzák, mivel sikeresen megbirkóztak a rákos sejtek kialakulásának következményeivel és gátolják növekedésüket.
3. A komplex terápia részeként a legnagyobb terápiás hatást az oszteoporózis kezelésére szolgáló biszfoszfonátok okozzák. A gyógyszerek nevei nem feltétlenül jelzik a nitrogén jelenlétét, de a szervezetre kifejtett hatásuk nagymértékben változik.

Hogyan működnek a biszfoszfonátok?

A biszfoszfonátok szerkezetük szerint hasonlóak a természetes ásványi anyagokhoz. Ők azok, amelyek megakadályozzák a csontszövet anyagcseréjét. Két olyan folyamatról van szó, amelyek egymással szembesülnek - szövetképződés és természetes pusztítás (reszorpció).

• A gyógyszerek szedése során a szervezet kalciummolekulákat kap. Behatolnak a csontszövetbe is, akkor ezeknek az anyagoknak a felhalmozódása és tartós megtartása van.
• A szervezet befolyásolásának folyamatában a biszfoszfonátok elpusztítják az osteoclastok működését - a speciális sejteket, amelyek a test működésének folyamatában is érezhetők.
• Ezek szerepe a régi csontszövet feloldódása és elpusztítása az új csontszövet kialakulásával párhuzamosan.
• Ha a szervezet osteoporosisban fejti ki hatását, az osteoblastok általában nem alkotnak csontszövetet, ezért elkezdik elpusztítani a régiet.

Ennek következtében - a csontok gyengék, vékonyak és törékenyek.

Amikor a biszfoszfonátokat a csontba helyezzük, az oszteoklasztok aktivitása csökken, a növekedés megszűnik, és ennek megfelelően elindul az önmegsemmisítő folyamat, amely elnyomja a pusztításra utaló jeleket.

Ezeknek a gyógyszereknek a kezelésére oszteoporózist kezelnek, amelyben a csontok már nem állnak fenn, de éppen ellenkezőleg, fennáll a helyreállítás lehetősége.

Biszfoszfonátok csontritkulásban: hatékonyak és biztonságosak?

A biszfoszfonátok a természetes pirofoszfátok szintetikus analógjai, amelyek a csontmátrix alapjai és elnyomják a csontanyag megsemmisítését.

Hogy a biszfoszfonátok a végéig működnek, még nem tisztázott. Csak azt bizonyították, hogy kombinálják a csontok hidroxiapatit szegmenseivel, csökkentik hajlításukat, és csökkentik a hidroxi-prolin és az alkalikus foszfatáz szintjét a szisztémás véráramban. Elnyomják az osteoblastok aktivitását, ami lassítja a csontszövet reszorpcióját.

Az egyes biszfoszfonát-típusok blokkolhatják a mevalonát előállítási eljárását, amely az osteoblastok kialakulásához szükséges fő anyag, és csökkenti az osteoclastok kialakulásában részt vevő geranil-difoszfát szintjét. Ezenkívül ezek a vegyületek tumorellenes és fájdalomcsillapító hatásúak.

A biszfoszfonátok a kémiai szerkezettől függően két csoportra oszthatók:

• azok, amelyek nem tartalmaznak nitrogénatomokat;
• aminobiszfoszfonátok, amelyek magukban foglalják a nitrogént.

Mi az előnye?

Az aminobiszfoszfonátok azok a gyógyszerek, amelyek nélkülözhetetlenek a csontritkulás kezelésében, nitrogént tartalmaznak összetételükben. Ezek hatékonyabbak, mint a nem nitrogén hatóanyagok, különös tekintettel arra, hogy azokat a nők használják. Az aminobiszfoszfonátokat nem lehet hosszabb tanfolyamokon tartani. Az ilyen típusú legjobb gyógyszerek listája a következő lehet:

1. Zoledronát. A csontszövet nagyon szelektíven hat, csak abban az esetben, ha a csontok degeneratív változásoknak vannak kitéve. Az ágens képes csontreszorpciót okozni az oszteoklasztok befolyásolásával. Azonban az ágens nem képes negatívan befolyásolni a mineralizációt. A fő hatóanyag ebben az esetben a zoledronsav. Adagolt infúziók koncentrátum formájában.
2. Bondronat. Összetétele ibandronsavat tartalmaz, amely pozitív hatással van az oszteoporózis kezelésére. Helyénvaló ezt a gyógyszert alkalmazni osteoporosis megelőzésére. Használhatók a nők a menopauza után. Sikertelenül szexuális tablettázott hormonokkal kombinálva. A férfiak lemerülnek olyan esetekben, amikor a betegség valódi klinikai megnyilvánulásai vannak. A Bondronate alkalmazható, ha a biokémiai vérvizsgálat hiperkalcémiát ír.
3. Alendronsav. Nem hormonális gyógyszer, amely képes sikeresen kijavítani a csontanyagcserét. Az ágens képes hatékonyan stimulálni az osteogenezist. Tabletták formájában értékesített. Hetente egyszer fogadják el. A kezelés időtartama az orvos határozza meg a beteg egészségi állapotának megfelelően.
4. Clodronic acid. Napjainkban a kísérleti gyógyszerek egyike, képes szelektíven csökkenteni a mikrofágokat. A gyógyszeriparban a Clodron és a Bonefos néven állítják elő. A csontreszorpció gátló szerepet játszik. Csökkenti a törések valószínűségét, fájdalomcsillapító hatást fejt ki.

A használat jellemzői

A biszfoszfonátok olyan gyógyszerek, amelyek önmagukban nem alkalmazhatók. Fel kell hívnia a figyelmet és figyelemmel kell kísérnie azok használatát. A csoportba tartozó gyógyszerek rosszul felszívódnak a gyomor-bélrendszerben. Ezért az orvosok azt tanácsolják, hogy üres gyomorra és legalább egy órával étkezés előtt vigye őket. De ne felejtsük el, hogy a biszfoszfonátok rendkívül negatív hatást gyakorolnak a gyomorra. Ezért a személynek a lehető leggyorsabban segítenie kell a gyógymódot. A táblagép behelyezése után ne tartsa vízszintes helyzetbe.

• A rossz felszívódás miatt a gyógyszert óvatosan kell bevenni.
• A biszfoszfonátok alkalmazása után 2-3 órával jobb kalciumtartalmú gyógyszereket kell bevenni.
• Az e csoportba tartozó gyógyszerek első intravénás beadását általános negatív megnyilvánulások (láz, súlyos izomfájdalom, szédülés, émelygés) kísérik.
• A következő injekciók nem adnak ilyen erős reakciót, vagy egyáltalán nem jelennek meg.
• Tekintettel az ideiglenes negatív hatásokra, nincs szükség ilyen tünetek kezelésére.

A biszfoszfonátok nagyobb hatékonyságára a terápiát kalciummal és D-vitaminnal kombinálva kell végezni. A leggyakoribb ellenjavallatok az ilyen gyógyszerek alkalmazására a veseelégtelenség. A kezelés megkezdése előtt a betegnek:

• súlyos kardiovaszkuláris betegségek;
• patológiák és a gyomor-bél traktus súlyos eróziós betegségei;
• a gyógyszerrel szembeni érzékenység.

Egyszerű biszfoszfonátok - mit válasszon?

Az egyszerű biszfoszfonátok közé tartoznak:

1. tiludronát (Skelid) az oszteoporózis és a deformáló osteodystrophia kezelésére írják fel. Napi 1 alkalommal (400 mg) 2 órával étkezés előtt, vagy étkezés után 2 órával. Igyál egy kevés vizet vagy gyümölcslevet. A terápia időtartama 3 hónap. 6 hónap után a tanfolyam ismét megismételhető.
2. etidronát (Fosfoteh, 99mTc, ksidifon, Pleostat, Didronel) előírt deformálására oszteodisztrófia, csontritkulás, hiperkalcémia, amely fejleszti a rosszindulatú daganat és oxalát vesekő. Injekciós és orális formában szabadulnak fel. A kezelés hátterében rendszerint kalcium, magnézium és D-vitamin bevitel szükséges. A kezelés a betegség súlyosságától és a beteg korától függ. Az etidronát alapú készítmények használata 3 éves kor alatti gyermekek számára engedélyezett. Kezelésére és megelőzésére, csontritkulás gyógyszert használják dózisban 5-7 mg / kg 2-3 hónap, 1-2 hónappal később, ismételje meg a kezelést. A csökkenés az ásványi sűrűség és csontvesztés szivacsos kezelés időtartama a rheumatoid arthritisben szenvedő betegek legalább 12 hónapon át a napi dózis 5-10 mg / testtömeg-kg. A napi dózist két részre kell osztani. A kezelés hátterében meg kell követnie a kalciumban gazdag étrendet, és ha szükséges, vegyen be kemoterápiás gyógyszereket.
3. klodronát (Klobir, Lodronat, Sindronat, Bonefos) előírják oszteoporózis, rosszindulatú csont felszívódást az áttételek megelőzését a csontban betegeknél primer emlőrákban, hiperkalcémia által okozott onkológiában. Az értékesítés az ampullák és az orális formák. A Clodronate-t tartalmazó orális beadásra szánt készítményeket nem lehet lemosni olyan folyadékokkal, amelyek kétértékű kationokat (tej, ásványvíz) tartalmaznak. A kapszulákat rágás nélkül veszik fel. Tablet (800 mg) lehet osztani két részre, de kell, hogy ugyanabban az időben, nem zúzás vagy rágás. Az injekciós formákat feloldjuk 500 ml sóoldatban vagy 5% -os glükózban. A kezelés rendszere minden egyes esetben külön-külön kerül kiválasztásra.

A biszfoszfonátok kezelésének hátterében a szervezetnek elegendő mennyiségű folyadékot kell kapnia, ezenkívül szükséges a vesék működésének és a vér kalciumszintjének megfigyelése is.>

Aminobiszfoszfonátok - a gyógyszerek fejlettebb formája

Leggyakrabban az aminobiszfoszfonátokat írják elő:

1. Zoledronsav (Zoledronate, Aklast, Zometa) szelektíven befolyásolja a csontszöveteket, gátolja az osteoclastok aktivitását, amelyek a csontok lízisét okozzák. Ezért sikeresen alkalmazzák osteoporosisban szenvedő betegeknél. A zoledronát fő jellemzője, hogy elnyomja a csontanyag reszorpcióját, és ugyanakkor nem mutat nemkívánatos hatást a csontszövet mineralizációjának kialakulására és folyamatára, mechanikai tulajdonságaira. Lassú IV infúzió formájában adható. A kezelés a betegség súlyosságától függ, de annak érdekében, hogy az első dózis terápiás hatása maximális legyen, a második rendszert csak egy hét után lehet elhelyezni.
2. ibandronate (szinonimák Bondronate, Bonviva). Ez biszfoszfonát kezelésére javallott osteoporosis megelőzésére és, beleértve a menopauza, a csonttörés megelőzése, áttételek csont, kalcium feleslegben, rák okozta.
   Az orális dózisformákat egy órával az étkezést megelőzően készítik, gyógyszert vagy folyadékot (kivéve az egyszerű vizet). A gyógyszerek Ibandronát alapján történő bevétele után 1 órán át függőleges helyzetben kell maradnia. Nem engedjük éjszaka fogadni.
   Intravénás injekció csak kórházban engedélyezett. Szükséges figyelni, hogy a hatóanyag bejutása nem érte el az artériát és a szomszédos szöveteket.
3. Alendronsav (Fosamax, Osterepar, Foroza, Strongos, ostAlon, Alental) egy nem-hormonális csontfelszívódást gátló, normalizálja az anyagcserét a csontszövetben, osteogenesis aktiválja, szabályozza az egyensúlyt a pusztítás és helyreállítása folyamatok, stimulálja a csontképződést normális szöveti struktúrák. Előírták posztmenopauzális és öregkori csontritkulás megelőzésére törések, Paget-kór és a rosszindulatú hiperkalcémia.
4. risedronát (szinonimák Rizendros, Actonel, Rizarteva) szerepelnek a csontritkulás és a deformáló osteitis terápiájában. Tablettákon.

Anti-reszorptív (csont-ritkítás), elavult

kalcitonin

A kalcitonin (Mikaltsik 5 amp 1100 duzz) a pajzsmirigy hormonja, és csontritkulás kezelésére alkalmazzák. A gyógyszeriparban rekombináns humán kalcitont állítanak elő, valamint sertések és lazac kalcitoninját.

Mellékhatások: Orális adagolási mód esetén orrvérzés, orrfolyás, nyálkahártya irritáció, hányinger vagy hányás léphet fel. A kalcitonin injekciós formájának alkalmazásakor gyulladás léphet fel az injekció helyén.

A korábban alkalmazott gyógyszer antiresorptív (megakadályozza a csontreszorpciót). Rengeteg szerény bizonyíték volt, ami kissé csökkentette a csigolyatörések incidenciáját és megakadályozta az osteoporoticus törésekhez kapcsolódó akut fájdalmat. Az utóbbi években felhalmozódtak az újonnan regisztrált onkopatológiák gyakorisága a mioklaktátot szedő betegek körében. A gyógyszer eltávolításra kerül a csontritkulás kezelésére vonatkozó ajánlásoktól, és továbbra is forgalomban marad. Csökkenti a csigolyák csonttörésekben a fájdalom szindrómáját a csontritkulás hátterében és a Paget-kór kezelésében.

Raloxifen (Evista)

A raloxifen a második generációs ösztrogén receptorok szelektív modulátorát jelenti, rövidítve SMER. A gyógyszer ösztrogénszerű hatása van a csontszövetben, de úgy viselkedik, mint egy anti-ösztrogén az endometriumban. Ez lehetővé teszi a lehetséges mellékhatások, beleértve a rák kialakulásának kockázatát is.

Mellékhatások: A raloxifen alkalmazása esetén az árapály súlyossága nőhet; a trombózis kockázata, beleértve a mélyvénás trombózist és a tüdőembólia kialakulását. A nemkívánatos reakciók kockázata nagyobb valószínűséggel fordul elő a használat első négy hónapjában.

A mai napig a gyógyszer hatékonysága nem bizonyított, és nem bizonyította, hogy csökkenti az extrarviolent törések kockázatát.

Hatékony antiresorptív

Denosumab (Prilia)

A denozumab (60 mg, 22 000 rubel) humán antitest (IgG2), amely megakadályozza az osteoclastok kialakulását és aktivitását, amelyek felelősek a csontszövet reszorpciójáért. A Prolia erősíti a csontokat, növeli ásványianyag-sűrűségét, megakadályozza a töréseket. A gyógyszert évente kétszer adják be a bőr alá a csípő vagy a has térségében. A csontritkulás megszüntetésére felírták:

• a menopauzális változások utáni nők esetében, amelyek hajlamosak a különböző lokalizáció törésére;
• a csökkent csontsűrűségű férfiakban és a csigolyatörés kockázatával a hormonszuppresszív terápia hátterében.

A denosumab a választott gyógyszer, ha a csonttörések magas multifaktoriális kockázata, valamint az oszteoporózis egyéb terápiás módszereivel szembeni intoleranciája van.

A hatóanyagot félévente adják be. 2004 óta vizsgálják klinikai vizsgálatokban. Az oszteoporózissal párhuzamosan tanulmányozták a csontok metasztatikus csontelváltozásainak kezelését. A biszfoszfonátokkal ellentétben nem ellenjavallt veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.

A csonttömeg növelését célzó gyógyszerek

Teriparatide (Forteo)

A gyógyszer az egyetlen hatékony anabolikus stimuláló csontnövekedés. A posztmenopauzális, primer, szenilis osteoporosisban és az idiopátiás formákban a férfiak jelzik. A terápia időtartama 12-18 hónap. A hatóanyag a biszfoszfonátok hatástalan. Oroszországban Forsteo néven gyártják.

Forteo (250 mkg, 26 000 rubel). a humán parathormon hormon szintetikus analógja, amely részt vesz a kalciummetabolizmus szabályozásában. Az osteoporosis egyéb készítményekkel szemben, amelyek csökkentik a csontszövet reszorpcióját, a teriparatid elősegíti az új csontszövet növekedését.

Ezt a gyógyszert súlyos osteoporosisban szenvedő nők és férfiak kezelésére használják. A gyógyszer serkenti az osteoblastok aktivitását, elősegíti az új csontszövet kialakulását, erősíti a csontokat és megakadályozza a töréseket.

Adagolás: Az ajánlott adag napi 20 mcg. A teriparatidet subcutan injekciózza a csípőbe vagy a hasba.

A Forteo használatát el kell hagyni:

• ha összetevőkre allergiás;
• gyermekek és serdülők;
• terhes vagy szoptató;
• a csontok rosszindulatú daganata;
• sugárkezelés alatt vagy után;
• hypercalcaemiával;
• hyperparathyreosisban és Paget-kórban;
• súlyos vesebetegség.

Az ebben a cikkben felsorolt ​​gyógyszerek vényköteles gyógyszerekre vonatkoznak, és nem öngyógyító hatásúak. Az esetleges súlyos egészségkárosodás miatt, mielőtt ezeket a gyógyszereket használná, orvoshoz kell fordulnia.
zdravotvet.ru

besorolás

A biszfoszfonátkészítmények feltételesen két csoportra oszthatók, amelyek tevékenységükben teljesen különböznek:

• Nitrogéntartalmú készítmények;
• Készítmények nitrogén nélkül.

A nitrogéntartalmú biszfoszfonátok (amino-biszfoszfonátok) a következő anyagokat tartalmazzák:

1. "Alendronate sodium" - nem hormonális gyógyszer, amely kijavítja a csont szövetei közötti anyagcserét és normális szerkezetet képez. Lehetséges alkalmazás férfiak és nők számára.
2. Az "ibandronátsav" a biszfoszfonátok harmadik generációjának gyógyszere. Ajánlott a posztmenopauzális osteoporosis kezelésében nőknél. Az ibandronsavat széles körben alkalmazzák a hypercalcaemiában (túlzott kalciumszint-növekedés a vérben). A férfiak nem ajánlották ezt a gyógyszert.
3. A "zoledronsav" -ot a csontszövetre szelektíven befolyásoló képesség jellemzi. A hatóanyag szelektíven befolyásolja a csont szerkezetét, mivel hasonló a csontrácshoz. Fontos hatása az antitumor tulajdonság. Ennek a savnak a alapján a következő biszfoszfonátokat állítják elő: "Zoledronate", "Zometa". Ezt az osteoporosis progresszív formájának kezelésére írják fel.
4. Az "ibandronát-nátrium" ("Bonviva", "Bondronate" alapú készítmények) csökkenti az oszteoklasztok aktivitását, csökkenti a csontok elpusztítását. Főleg a posztmenopauzás időszakban a nőknél fellépő törések megelőző kezelésére szolgál.

Fontos! Az aminobiszfoszfonátok hatásosabbak a csontritkulás kezelésében nőknél.

Egyszerű biszfoszfonátok, amelyek nem tartalmaznak nitrogént:

• Tiludronát-nátrium (tiludronsav) - foszfát- és kalciumvegyületeket halmoz fel a csontokban, hozzájárulva azok mineralizációjához és erősítéséhez. A csontok túlzott lágyságára vagy a Paget-kór kezelésére alkalmazzák. Nincs hozzárendelve a gyermekekhez.
• Az etidronát (Didronel, Xidiphon, etidronsav) oszteoporózis kezelésére ajánlott az egyidejű onkológiai folyamatokkal Paget-betegséggel és vesepatologiákkal szemben. Mindig a kalciumkészítményekkel együtt írják elő.
• A "klodronát" (nátrium-klodronát, "Bonefos", "Klobir") - az elsődleges emlőrákban van előírva, a csontmetasztázisok fejlődésének időben történő megelőzésére. Megakadályozza a hypercalcaemia és osteolysis kialakulását.

A biszfoszfonátok gyógyászati ​​formák, amelyeket kizárólag vényköteles és a kezelőorvos kötelező felügyelete alatt értékesítenek. A felvétel orvos felírása nélkül káros lehet az egészségre! Ne maga diagnosztizálja az osteoporozist!

Hogyan kell megfelelően bevinni a biszfoszfonátokat?

A legfontosabb dolog a kábítószer szedése, hogy szigorúan üres gyomorra, fél órával az étkezés előtt használják, ami nagymértékben növeli a gyógyszerek hatását. Ne felejtsük el, hogy e csoport gyógyszerei az emésztőrendszer gyulladását okozhatják. Ezért a gyógyszer bevétele után körülbelül egy órán át függőleges helyzetben kell maradnia, ami jelentősen csökkenti a gyomor eróziójának kockázatát.

Tipp A biszfoszfonátokat csak nagy mennyiségű vízzel kell inni.

Lehetséges szövődmények a biszfoszfonátok kezelésénél

Ezek a vegyületek mutatnak nagy csillogás a csontritkulás, nyírt fájdalom rosszindulatú daganatok, amelyek kísérik csontáttétek, tiszta kapcsolatos hiperkalcémia rák, de van számos nemkívánatos mellékhatás.

A biszfoszfonátos kezelés hátterében megfigyelt fő negatív hatások közül érdemes hatályon kívül helyezni:

• toxikus hatás a vesékre;
• hypocalcaemia, intravénás adagolási formák alkalmazásakor keletkezik;
• az állkapocs osteonecrosisa, fejlődnek a nitrogént tartalmazó biszfoszfonátok kezelésével;
• magas a csípőtörés kockázata a zoledronáttal való kezelés hátterében, amely a rákbetegek csontjaiban fellépő helyreállítási folyamatok blokkolásának tulajdonítható;
• pitvarfibrilláció, különösen a kardiovaszkuláris rendszer kórtörténetében;
• dyspepsiás rendellenességek: gastralgia, székrekedés vagy laza széklet, émelygés, dysphagia;
• az emésztőrendszeri fekélyek;
• láz, myalgia és egyéb influenzaszerű tünetek, amelyek a T-limfociták aktiválódásának tulajdoníthatók;
• bőrreakciók (eruptions, erythema);
• általános gyengeség;
• Látászavar, szemfájdalom, kötőhártya-gyulladás és scleriták;
• allergiás reakciók: urticaria, anafilaxiás sokk.

Kompatibilitás más gyógyszerekkel

Nem szabad elfelejteni, hogy a biszfoszfonátok és a

• NSAID-ok az emésztőrendszerre gyakorolt ​​nem kívánatos hatások növekedése;
• párhuzamos fogadással hurok diuretikumok a hipokalcémia és a hypomagnesemia valószínűsége nő;
• kombinálva aminoglikozidok fokozott toxikus hatás a vesékre;
• a biszfoszfonátkezelés hátterében ne engedélyezze az alkoholos italok fogadását.

Ne keverje be az injektálható formákat más gyógyszerekkel ugyanabban a fecskendőben.

Farmakológiai hatás

A biszfoszfonátokat (difoszfonátok) úgy nevezik, hogy ezen anyagok molekulái két foszfonátot tartalmaznak (PO₃). Ezek a kémiai vegyületek a legközelebbi analógok a természetes pirofoszfátokhoz, amelyeket nem hajtanak végre az emberi szervezetben jelen lévő enzimek.

A biszfoszfonátok gyógyszerkészítményének fő célja a csontváz stabilizálása a csonttömeg gyors elvesztésével járó betegségekben.

Meg fogjuk érteni, hogyan történik ez. Általában a szervezet két különböző típusú cellát termel:

1. Osteoklasztok - elősegítik a csontváz régi sejtjeinek reszorpcióját (megsemmisítését).
2. Osteoblasztok - részt vesznek az új szövet kialakulásának folyamatában.

Az osteoporosisban az utóbbi egyszerűen nem képes megbirkózni feladatukkal, míg az oszteoklasztok továbbra is rutinszerűen oldják a régi sejteket.

Megelőzés és a csontritkulás kezelésére alapul biszfoszfonátok hatása a osteoclastok, amely abból áll, gátlása a növekedés és önmaguk elpusztítását folyamat elindult, miáltal felfüggesztett elvékonyodása csontok. Egy másik fontos pont: a gyógyszerek a csontokban tartják a kalciumot és a foszfort, amire szükségük van.

Továbbá, biszfoszfonátok kezelésében használt a rákos betegek kezelésében és az áttételek megelőzésére vonatkozik, a megcélzott csont emlő, tüdő, prosztata, vese, pajzsmirigy.
A szervezetbe való belépés és felhalmozódás, kábítószerek:

• csökkenti a magas kalciumtartalmat a vérben - hiperkalcémia, amely metasztatikus csontkárosodás egyidejű jele;
• megakadályozzák a betegség új metszeteinek kialakulását;
• fájdalomcsillapító hatású.

A kétségtelen előny az, hogy ezek a gyógyszerek nem hormonálisak és nem túlterhelik a szív- és érrendszerben. Jelentős hátránya a rossz oldhatóság, ami megnehezíti a szervezet megemésztését.

Kábítószercsoportok

A biszfoszfonátok két fő típusa különbözik az oszteoklasztok által befolyásolt módon:

• Bezazotnye, vagy az első generációs eszköz.
  Elég elegendő az ilyen hatóanyagok, például Etidronate, Clodronate, Tiludronate, felhasználása. Az oszteoklasztok destruktív hatása az utóbbi által felszívódásnak tudható be. Az etidronátot és a klodronátot sikeresen alkalmazzák az onkológia komplex kezelésére.
• Aminobiszfoszfonátok, amelyek nitrogént tartalmaznak, második generációs gyógyszerek.
  Hatékonyabb a szelektivitásuk miatt, amikor osteoclastokra hatnak és hosszan tartó hatással járnak, mivel ez lehet Az osteoclastok nem szívják fel magukat, ellentétben a nem nitrogénnel. Ezek olyan gyógyszerek, mint Pamidronate és Alendronate. Hatékony a csontritkulásban a menopauzában a nőknél, a csontokban áttétes rákos betegek kezelésében.

A nitrogéntartalmú termékeket már bevezették, amelyeket a szakértők a harmadik generációs biszfoszfonátok számára tulajdonítanak. Hatóanyagaik az ibandronát és zolendronsavak. A leggyakoribb gyógyszerek közé tartoznak a Bonviva, a Bondronat, a Zometa.

Zometa (zoledronsav) van egy adott molekuláris szerkezetet (jelenlétében két nitrogénatomot tartalmaz az oldalláncban), amely meghatározza a magas potenciálja zoledronsav, és jelentős mértékben növeli a hatóanyag aktivitása, mint az előző generációs gyógyszerek.

A gyógyszerek alkalmazásának változatai: orálisan és intravénásan.

Mit kell tudni a biszfoszfonátok kezelésénél?

Mint tudják, a kanálban lévő minden olyan gyógyszer, amely egy pohárban méreggé válhat. Ezért biszfoszfonátok alkalmazása esetén fontos az adagolási utasítások betartása, és gondosan olvassa el az ellentmondások listáját és az annotációban megadott egyéb szükséges információkat. Ugyanezen megfontolásokból az öngyógyítás veszélyes.
A gyógyszereket csak az orvos által előírt módon szabad felhasználni!

Fogadási szolgáltatások

Mivel a biszfoszfonátok kellően súlyos gyógyászati ​​készítmények, amelyeknek mellékhatásai vannak, ajánlott bizonyos szabályok betartása az alkalmazásuk során:

1. Vigyen fel reggel egy üres gyomorra, ugyanakkor sok vízzel.
   Élelmiszerek fogyasztása után ez legfeljebb egy óra lehet.
2. Igyál kizárólag rendes vízzel. Minden más ital gátolja a hatóanyag hatását.
3. A bevétel után másfél órával, ha lehetséges, tartsa meg a függőleges helyzetet. Ez alatt az idő alatt a gyógyszer eléri a beleket, ami minimálisra csökkenti irritáló hatását a nyelőcső és a gyomor falaira.
4. Célszerű a kalcium vagy a D-vitamin bevitele párhuzamosan a biszfoszfonátos folyamattal, de kétórás időintervallumokkal történő alkalmazásra. E pénzek egyidejű befogadása kizárt.

A parenterális biszfoszfonátokat intravénásán infúziós (csepp) módszerrel adják be 2-3 órán keresztül.
A gyors bolus készítmények okozhat akut veseelégtelenséget, hogy ellen hiperkalcémia kísérő rák, halált okozhat.
A biszfoszfonátok használatára vonatkozó korlátozások a következők:

• terhesség,
• laktációs időszak,
• 18 évig,
• egyéni intolerancia,
• veseelégtelenség,
• Gastrointestinalis betegség akut fázisban.

Ha szigorúan követi ezeket a tippeket, elkerülheti a komplikációkat, vagy enyhítheti a gyógyszerek lehetséges mellékhatásait a kezelés alatt.

Mellékhatások

A biszfoszfonát beadásának gyakran előforduló mellékhatásai közé tartoznak:

• az emésztőrendszerben - irritáció a gyomor és a nyombél, gastritis, vérzés, hányinger, hasi fájdalom, puffadás, és a székrekedés;
• fejfájás és izomfájdalom;
• ízületi fájdalom;
• a mérgező anyagok felhalmozódása miatti vese- és májbetegségek;
• hipokalcémia - a kalcium hiánya a vérben;
• allergiás tünetek.

Ha a jogosulatlan használat biszfoszfonátok és kontrollálatlan, és nagyobb jelentőségűek lehetnek szövődmények, például pitvarfibrilláció - szinkron pulzusszám, az állkapocs necrosis, subtrochanteric törések a combcsont.

Mindazonáltal ezeknek a nemkívánatos tüneteknek a megnyilvánulása nem figyelhető meg minden beteg esetében. A helyesen kiszámított terápiás kezelés és a beavatkozás segít elkerülni a mellékhatások megjelenését és minimalizálni a szövődmények kockázatát.

Az emberek véleménye

Post-menopausalis osteoporosisom van, évente egyszer zoledronsavat veszek. Az első alkalommal 3 napon belül voltak olyan tünetek, amelyek hasonlítanak az influenza, látta a Paracetamol megszüntetésére.

Az ezt követő infúzió jól átadott. Rendszeresen átadom a csontok denzitometriáját, az orvos pozitív dinamikát figyelt meg.

Maria, Moszkva

Milyen orvosok gondolkodnak

A biszfoszfonátokat sikeresen alkalmazzák különböző típusú osteoporosis kezelésében, csökkentik a törések valószínűségét, beleértve a csípőízületeket is.

Sajnos azonban vannak ellenjavallatai a használat és számos igen súlyos mellékhatás miatt, ezért csak az orvos szigorú felügyelete mellett és a laboratóriumi mutatók megfelelő figyelembevételével kezelhetők. Szigorúan be kell tartani az előírt kezelési rendszert.

Maria Alexandrovna, reumatológus

A biszfoszfonátokat szigorúan vényköteles formában adják ki. Sötét, megközelíthetetlen helyen tárolja a gyerekeket, 25 foknál nem magasabb hőmérsékleten.
osteocure.ru

oktatás

A biszfoszfonátok alkalmazása során be kell tartania ezeket az ajánlásokat:

1. Reggel a pirulát vagy a kapszulát vegye be üres gyomron;
2. 1 tablettát veszünk egy pohár vízzel (200 ml);
3. A gyógyszer szedése után nem ajánlott leülni vagy feküdni;
4. 30-40 perc alatt enni.

Gyakran előfordul, hogy a biszfoszfonát-osztályba tartozó gyógyszerek osteoporosis kezelésének időtartama kb. 3-5 év. A gyógyszert naponta egyszer vagy hetente egyszer lehet bevenni.

Hozzávetőleges árak

A biszfoszfonátok ára a csontritkulás kezelésére a gyógyszer, a cég és a gyártó országa, a farmakológiai összetétel és a kémiai képlet alapján is függ.

Néhány termék közelítő árait bemutatjuk:

1. Alendronát (az ibandronsav preparátumok költsége 270-700 rubel);
2. Zoledronsav (a 12 hónapos kezelés költsége 15 500 és 35 000 rubel között van);
3. Pamidronát (az ár 5-10 ezer rubel);
4. Clodronate (költség 8-17 ezer rubel);
5. Bondronat (a költség 7-9 ezer rubel).

A biszfoszfonáttal kapcsolatos osteoporosis kezelésre vonatkozó további információk a következő videóban találhatók:

A biszfoszfonátok csontritkulás előkészületei, amelyek szerves részét képezik a páciens testének gyógyszeres hatásainak átfogó folyamatának. A megszokott kezelési folyamatnak megfelelõen helyreállíthatja testének egészségét. Vigyázzon az egészségére!

Vélemények

Az Egészségügyi Világszervezet szerint minden évben, október 20-án, az osteoporosis elleni küzdelem napja. Nagyon sajnálatosnak tartották, hogy a közelmúltban a betegségben szenvedő betegek száma időről időre megnőtt.

Természetesen az ilyen betegség nem halálos, de sok problémát jelent a betegek számára, és jelentősen csökkenti az életminőségét.

Ráadásul, mivel az idős emberek a csípő nyakának törése után nagyobb arányban halnak meg, mint egy másik betegségben. A legtöbb ember számára a biszfoszfonátkészítmények a gyógyulás reményei.

Az orvos szerint az orvostudomány S.Rodionovoy helyzet csontritkulás elég súlyos ahhoz, mert manapság nincs elegendő telítődése a test tápanyagok és elemek, masszívan elosztott rossz szokások, a kábítószer-használat, az alkohol, az alacsony fizikai aktivitás - férfiak és nők egyaránt, amely hozzájárul a csontritkulás kialakulásához és kialakulásához.

Az osteoporosis elleni küzdelemre tervezett jó gyógyszerek iránti igény - indokolt.
A szakértők szerint a biszfoszfonátok - nem csodaszer, azok használatát meg kell megérintette a józan ész, hanem támaszkodni rájuk kezelésében és megállítani a csontok növekedését a rosszindulatú sejtek növekedését van szükség, mivel a betegek számára a helyes út, hogy felszámolja a legtöbb súlyos betegség a világon.

következtetés

A használata gyógyszer csoport biszfoszfonátok, erősíti a csontokat és az egészségügyi, azonban követi az összes fenti, meg kell érteni, hogy az ön-kezelés és a önmegjelölés az ilyen gyógyszerek vezethet nemkívánatos káros hatásokat.