Biszfoszfonátok - olyan gyógyszerek csoportja, amelyek képesek lassítani a csontszövet pusztulását. Ezeknek a gyógyszereknek a fő iránya a betegségek kezelése, amelyet fokozott törékenység és törékeny csontok, például csontritkulás kísér.

A Fosamax az első olyan csontritkulás elleni gyógyszer, amelyet 10 évvel ezelőtt az USA Food and Drug Administration jóváhagyott. Ez a biszfoszfonát gyorsan visszaállítja a csontszövetet, minimális mellékhatással

Az elsődleges kábítószerek (primer és másodlagos) osteoporosis kezelésére szolgáló biszfoszfonátokat az elsődleges kábítószerekként kell felírni. Ezek nélkülözhetetlenek a terápiában, és hatékonysága magas, és klinikailag bizonyított - a biszfoszfonátok 30-50% -kal történő csökkentése csökkenti a csonttörések kockázatát.

Gondoljunk részletesebben arra, hogy milyen biszfoszfonátok, hogyan működnek, milyen használatuk jellemzői és a kezelés lehetséges negatív hatásai.

A cselekvési mechanizmus

A biszfoszfonátok nevét a molekula szerkezetének köszönhetjük, amely két foszfonátot tartalmaz - foszfortartalmú szerves vegyületeket.

Biszfoszfonát molekula vázlatos ábrázolása

A hatóanyag felvétele után a hatóanyag molekulái kötődnek a kalciumhoz, és behatolnak a csontszövetbe, felhalmozódnak és hosszabb ideig tartanak benne. A biszfoszfonátok megzavarják a speciális sejtek - oszteoklasztok munkáját.

Az oszteoklasztok részt vesznek a normális fiziológiai folyamatokban a reszorpció és a megsemmisítés (reszorpció) a régi csont, és oszteoblasztok egyszerre működik képező új csont. De csontritkulás kölcsönhatás van törve: osteoblastok, „nincs ideje”, hogy az új szövet, és osteoclastok elpusztítani régi gyorsan, így a csontok elvékonyodnak és törékennyé válhatnak.

Ha a csontszövet beágyazott biszfoszfonátok, ezek csökkentik a oszteoklasztok, gátolják növekedésüket, és serkentik a folyamat önpusztító osteoclastok, hogy gátolja a kiváltó jelek a pusztító hatás. Így kezelik az oszteoporózist: a csontok nem vékonyabbak és visszaállíthatók.

Kattintson a képre a nagyításhoz

Biszfoszfonátok típusai

A biszfoszfonátokat a készítményben nitrogén-tartalmú és nitrogénmentes anyagokra osztják.

Bezazotistye gyógyszerek (első generáció)

Ez a gyógyszer tidronát, tiludronát, klodronát.

Nitrogéntartalmú gyógyszerek (második generáció)

Ez a gyógyszer pamidronát, alendronát, ibandronát. Ezek a gyógyszerek hatékonyabbak, a legjobbak közé tartozik a modern zoledronátkészítmény, amely két nitrogénatomot tartalmaz.

Zolendronat ibandronate és könnyen használható - zolendronat kell venni egy évben csak egyszer, és ibandronate - havonta egyszer (vagy lehet intravénásan ibandronate - negyedévente egyszer).

Az alendronátot és a kalciumot, vagy az alendronátot és a D-vitamint tartalmazó kétkomponensű készítmények is előállnak.

A drogok előnyei

Számos tanulmány kimutatta, hogy a biszfoszfonátok hosszú távú alkalmazása segít a csontsűrűség növelésében és a törés valószínűségének csökkentésében. Viszonylag biztonságosak, jól toleráltak és kevés negatív mellékhatással rendelkeznek.

ellenérvek

De a biszfoszfonátok hátrányai vannak.

hiányosságokat

• Alacsony biológiai hozzáférhetőség - csak egy kis része az orálisan beadott gyógyszereknek behatol az akció helyére.
• A hátránya a vétel: csökkenti a mellékhatások kialakulásának kockázatát a gyógyszer, meg kell inni reggel szigorúan éhgyomorra bő vízzel (250-400 ml) beadása után legalább 40 percig ne egyen, vagy lefeküdni.

Mellékhatások

A fő mellékhatás a gyomor-bél traktusra gyakorolt ​​negatív hatás.

A gyógyszer okozhat:

• a nyálkahártya gyulladása és az erózió a nyelőcső alsó részén;
• gastritis, erózió és gyomorfekély;
• vérzés a felső gasztrointesztinális traktusból;
• hasi fájdalom;
• hányinger, csökkent étvágy;
• gyomorégés;
• felfúvódás;
• székrekedés vagy hasmenés.

A csontritkulás kezelésének hátterében fejfájás, fájdalom alakulhat ki az izmokban és a csontokban.

Lehetséges bőrkiütések a bőrön és allergiás reakciók kialakulása.

Hosszan tartó kezelés ezekkel a szerekkel az oszteoporózis okozhat a hipokalcémia (csökkentése kalcium-szint a vérben), így biszfoszfonátok kombinálni kell a kalcium vagy D-vitamin készítmények (de különböző napszakokban, elválasztjuk vétel biszfoszfonát és a kalcium vagy D-vitamin távköz legalább 2 óra).

következtetés

A biszfoszfonátok hatékony gyógyszerek csontritkulás kezelésére.

Ne feledje Ezek komoly gyógyászati ​​anyagok, amelyek sokrétű hatással vannak és zavarják az emberi test összetett folyamatait. Elengedhetetlenek a kezelésben, de semmiképpen sem tehetők önállóan és ellenőrizhetetlenek. Kijelölésére és kiválasztja az optimális dózis, és a képzés időtartamára az, hogy csak az orvos (ez lehet egy reumatológus, endokrinológus, trauma).

Szerző: Svetlana Agrimeeva

• VKontakte
• Facebook
• Twitter
• Osztálytársak
• A világom
• Google+

A kommentár tetején az utolsó 25 kérdés-válasz válasz. Csak azokat a kérdéseket válaszolom, amelyekben a távollétben gyakorlati tanácsokat tudok adni - gyakran személyes konzultáció nélkül lehetetlen.

Jó napot! Nekem 76 éves, erős fájdalom a gerince területén, voltak törések. Osteoporózis esetén a biszfoszfonátokat hetente egyszer írják le, és a kalcium-karbonát napi 2,5 g. Milyen kalcium-citrát-dózis egyenértékű? A biszfoszfonátok közül a zoledronát és az ibandronát a legkényelmesebb, évente egyszer, vagy havonta egyszer.

Jó nap, Svetlana. A Zoledronate-Teva esetében intravénás (IV) infúziót használnak legalább 15 percig.
Hypercalcaemia (a CSA koncentrációja nem kevesebb, mint 12 mg / dp vagy 3 mmol / l). A javasolt maximális dózis: 4 mg egyetlen intravénás infúzió formájában, legalább 15 percig.

A biszfoszfonát Ibandronátot 150 mg (1 lap) dózisban orálisan adják be havi 1 alkalommal, lehetőleg minden hónap azonos napon. A gyógyszert 60 perccel az étkezés első napja, a folyadék (a víz kivételével) vagy más gyógyszerek és élelmiszer-adalékok előtt készítik el. A tablettákat egészben kell lenyelni, 180-140 ml tiszta vizet tartalmazó pohárral vagy álló helyzetben kell mosni. A betegnek nem szabad feküdnie egy órával az Ibandronate bevétele után. A tablettákat nem lehet rágni vagy rassasyvat a felső gasztrointesztinális traktus lehetséges fekélye miatt.

A kalcium-citrát kezdeti szinten 600 mg, ezt több módszerre kell felosztani.

Üdvözlünk! Én 64 éves, a oszteoporózis kezelésére endokrinológus előírni kezelésére, beleértve a Bonviva havonta egyszer. Mint sok koromban, különböző betegségeim vannak; További információk a súlyos mellékhatások, ha figyelembe Bonviva, és tekintve jelentős költség, azt akarom kérdezni: lehetséges, hogy ezt a kezelést legalább 3 évig, mint az 1 év, és gyorsan megszünteti a találkozó, ha van olyan nem kívánt változásokat, mint vissza tud térni? Köszönöm a figyelmet.

Szerelem, minden gyógyszernek van néhány mellékhatása, amely nem feltétlenül alakul ki az Ön esetében. A gyógyszeres kezelés fontos az orvos által megadott rendszer szerint. Ha káros tünet jelentkezik, forduljon orvosához, és cserélje ki egy másik gyógyszerrel. Mindegyik esetben a betegek mindegyike egyedileg megy keresztül.

Jó reggelt, doktor! Csontritkulásom van. 62 éves vagyok. Áthelyezte vagy 1995-ben szállított rákot m.zh. sugárterápiával, 2000-ben eltávolították a jobb podchelyusnoy nyirokcsomó, PCT, 2011-ben, a besugárzott és eltávolította a gyökér a megfelelő nyelvet, PCT. Ennek eredményeként a kitartó lecheniya- remissiya.Vopros: hogyan kell a biszfoszfonátok, amikor a kiégett nyelőcső, a nyelv -hiánya nyál miatt luchey.Mozhno hogy csökkenti-e mellékhatások, hogy a tabletta a kapszula és lenyelni? hogy a biszfoszfonátok léteznek kapszulákat? (I kijelölt alendronát tabletta), vagy csak akkor veheti valami mást? Az elemzések mind normálisak. A denzitometriás csontritkulás (2.5) az ágyéki régióban csonttörés kockázata volt. Nem volt törés. A kérdést először felteszem.

Tatiana, a biszfoszfonátok nagyon nehéz feloldódni a gyomorban, emellett irritálják a nyelőcső nyálkahártyáját és az erózió megjelenését idéznek elő. A gyógyszercsoport egyes képviselői komoly szövődményeket okozhatnak a nyelőcsőben. Jelenleg prospektív tanulmányok vannak a biszfoszfonátok és a felső gasztrointesztinális traktus rák közötti korreláció jelenlétéről. Beszéljétek meg a kezelőorvosnál, hogy szükség van erre a gyógyszerre.

Biszfoszfonát kezelés csontritkulás esetén: gyógyszerek és alkalmazások típusa

A huszonegyedik század nem csak a technikai fejlődést hozta magával, hanem számos hasznos felfedezést is hozott különböző területeken, amelyek hozzájárulnak az emberek életének megmentéséhez és enyhítéséhez. Az ilyen felfedezések híresek az orvostudományról.

Napjainkig egy olyan veszélyes betegség, mint az osteoporosis, amely korai fogyatékossággal járó emberek tömegét vezette, sikeresen korrigálta a biszfoszfonátcsoport legújabb gyógyszerei.

Csontritkulás csontbetegségként

Csontritkulás - kóros állapot, amelyben a csontszövet fokozatosan elvékonyodik, veszít sűrűségéből, amely csökkenéséhez vezet a csont erőssége és növeli a hajlandóságot törések.

Az első szakaszban a betegség tekinthető egy kisebb veszteség a vár, az úgynevezett osteopenia, akkor halad, és a csontváz abnormálisan törékeny, porózus, mert amit könnyen mechanikai feszültség alá kerülnek és megsérült. A csontritkulás gyakori csonttörésekhez vezet, még kisebb zuhanások és dudorok esetén is.

A csontok erejét meghatározó fő összetevők:

Amikor ezeket az anyagokat kimossák, az egyensúly megzavarodik, és a sérülések kialakulásának kockázata nő, például repedések - a medence csonttörése; rombolás - a csigolyák összenyomásából adódó törés.

Vannak esetek, amikor a betegek hosszú ideig nem gyanítják a betegség jelenlétét. Gyakran előfordul a betegség a posztmenopauzás időszakban a nőknél.

A következő tünetek mutathatnak csontritkulásokat:

• a sérülés helyén lokalizált állandó fájdalom;
• a scoliosis, a testtartás megsértése;
• a növekedés csökkenése;
• gyakori törések, amelyek gyenge hatást eredményeznek, elsősorban a bordákon, csuklókon, medencén, gerincen, lábakon, coxartrózokon fordulnak elő;
• a csontszövet károsodásának lassú gyógyulása.

Gyógyszercsoport biszfoszfonátok

A biszfoszfonátok olyan gyógyszerek csoportja, amelyek a csontszövet elvékonyodásának megakadályozására szolgálnak. Ennek a gyógyszerosztálynak a neve a két foszfát tartalmának köszönhető. A csontokban megállítják a hidroxiapatit, a csontok alapvető ásványi összetevőjének megsemmisítését.

A fő előny a gyógyszerek biztonságos szelektív hatása, melynek következtében a kalciumionok csak a csontvázban halmozódnak fel. Ez a képesség határozza meg ezen anyagok csoportjának hatékonyságát osteoporosis kezelésében.

A biszfoszfonátok hatásmechanizmusa vagy a kezelés előnyei

A biszfoszfonátok képlete két foszfortartalmú szerves vegyületből áll, ezek kezelésére alkalmasak:

• A tabletták elkezdése után ezek az anyagok belépnek a csontok szerkezetébe, és kölcsönhatásba lépnek a kalciummal, a kábítószerek használata közben az elem belsejében tartják és hozzájárulnak a csontokban való felhalmozódásához, ezáltal növelve az erejét.
• A csontváz behatolásával a biszfoszfonátok elpusztítják az osteoclastok funkcionalitását. Normális állapotban ezek a sejtek felelősek a régi csontstruktúra reszorpciójáért és együttműködnek az osteoblastokkal - amelynek feladata új csontszövet kialakulása.
• A csontritkulás állapotában ez a kapcsolat megszakadt, aminek következtében a váz porózus, áteresztő és törékeny.
• Biszfoszfonátok alkalmazásával az utóbbi aktivitása csökken, a növekedés lelassul, és az önpusztítás folyamata felgyorsul. A terápia következménye a csontok megerõsítése és a hígított helyek helyreállítása.

A biszfoszfonátok összehasonlító hatását az alábbi táblázatban mutatjuk be.

Elemzések és jelzések biszfoszfonátok kinevezésére

A csontritkulás kezelésében a biszfoszfonátokat elsődleges és fő hatóanyagként írják fel. Ha eljön orvoshoz, elkezdi kitölteni a kórelőzményt, és az első dolog, amit tesz, egy felmérés. Fontos meghatározni a betegség okait. Mivel a terápia egy része egy provokatív faktor megszüntetése.

A kijelölés megjelölése

A csontritkulás okai általában:

• a gasztrointesztinális traktusban fellépő abnormalitások a Ca felszívódásával kapcsolatosan, egy kiegyensúlyozatlan étrend, amelyben katasztrofálisan hiányzik a kalciumot tartalmazó termékek;
• a D-vitamin hiánya a szervezetben;
• az endokrin rendszer betegségei és a korai menopauza kialakulása;
• csökkent testtömeg vagy túlsúly, ülő életmód;
• krónikus és szerzett vérképzavarok, a csontszöveti nekrózis onkológiában;
• a hormonális gyógyszerek tartós használata;
• egy hosszú felépülési idő a törés után.

Elemzések és tanulmányok

Osteoporózis gyanúja esetén a következő vizsgálatokat rendelik hozzá:

• denzitometria - ultrahang vagy röntgen sugárzás;
• a csontváz radioizotópos beolvasása;
• trepanobiopszia - olyan eljárás, amely az érintett területről csontszövetet vesz fel;
• a pajzsmirigy enzimszintjének meghatározása.

Hozzon létre tanulmányokat a biszfoszfonátok kinevezésére. A vérvizsgálat lehetővé teszi a kalcium-foszfor metabolizmusának értékelését.

Vér vesz a vénából, majd elkezdi tanulmányozni a paraméterek listáját:

• oszteokalcin - a fő kollagén anyag, amelynek magas szintje jelzi a betegség jelenlétét.
• Szervetlen foszfor amelynek tartalmát túllépte, sérülést jelez.
• kalcium - a csontszövet legfontosabb eleme, ha a mennyisége a normálnál nagyobb, akkor a páciensnek hyperparathyreoidisága van, ha a tartalom kisebb, akkor ez a rákok vagy osteomalacia megnyilvánulása.
• D-Cross Laps megmutatja a hasadóanyagok mennyiségét, az emelkedett szint a csontritkulás és osteoporosis jele.
• Alkáli foszfatáz enzim a normatív mutatókat meghaladó értékben csontrendellenességekről beszél.

A vizeletelemzés segít meghatározni a szervetlen foszfort és a DPID-t. A felesleg a D-vitamin feleslegeiről, a rákokról, a vesében lévő sókról, a törésről szól. A csökkenés azt mutatja, hogy jelen vannak atrofikus folyamatok, másodlagos elváltozások vagy akromegáliák, valamint a biszfoszfonátok szükségessége.

Ezeknek az elemzéseknek a lényege meghatározni a csontok anyagcseréjét, az endokrin mirigy hormonszintjét a vérben, és nyomon követni a nyomelemek mennyiségét a beteg vizeletében.

A biszfoszfonát orvos kinevezésére vonatkozó vizsgálatokat a denzitometriás eredmények, a panaszok, a tünetek és a betegség megnyilvánulásai alapján határozza meg. A biokémiai vizsgálatok a terápiás hatás diagnosztizálásának és ellenőrzésének egyik legelismertebb módszerei.

A biszfoszfonátok típusai vagy osztályozása

A biszfoszfonátok két fő csoportja különböző módon befolyásolja az osteoclastokat:

• az első generáció - nitrogén nélkül;
• második generációs (új) nitrogéntartalmú.

Az első generáció - nitrogénmentes

Ezek a gyógyszerek előállítása és felhasználása intravénás és intramuszkuláris injekciók és orális beadás, valamint tabletták formájában történő oldatok formájában történik. A farmakológia széles analóg listát kínál. Ajánlott kísérni a biszfoszfonátok kalciumkomplexekkel való felvételét magnéziummal és D-vitaminnal.

Dinátrium tiludronát tablettákban részt vesz a csontszerkezet mineralizációjában, növeli annak sűrűségét és erősségét. Hozzájárul a foszfor és kalcium felhalmozódásához, lelassítja az osteoblastok munkáját. A gyógyszer Skelid tabletták formájában állítják elő, ez az ár 450-600 rubel csomagoláshoz.

Az etidronátot elsősorban a nőknél a menopauza idején alkalmazzák, a metasztázis kezelésére is használják a rákban, segít a csontszövet helyreállításában és fenntartásában:

• Fosfoteh -megoldás formájában. Költség kb 800 rubel.
• ksidifon Megoldás formájában. Az ár 550 - 760 rubel.
• Ksikrem Krém formájában. Az ár 480-ról 535 rubelre.

A klodronsav javítja a foszfor és a kalcium közötti kölcsönhatást, erősíti a csontokat, megakadályozza a pusztulást és felgyorsítja a regenerációt:

• Sindronat - tabletta. ár 2000-től 10 000 rubelig.
• klodronát - kapszulák. költsége 3500 rubel.
• Difosfonal - kapszulák. Ár tól 4 150 rubel.
• Bonefos - ár 4750-től 7500 rubelig.

A második generáció - nitrogéntartalmú vagy aminobiszfoszfonátok

A modern biszfoszfonátok különböznek elődeiként a következő összetételben.

Ibandronsav - a legfrissebb fejlesztés, amelyet a gyógyszeripar nem sokkal régen kiadott:

• Ibandronate - Teva - 3 db 150 mg-os tabletta. Érdemes 1590 rubel.
• Bonviva - 1 fecskendőt 3 ml oldattal. Érdemes 4960 rubel.
• Bondronat - 28 db 50 mg-os tabletta, 1 db 2 ml-es injekció. költsége 5350 rubel.
• Ibandronsav injekcióhoz való por formájában. költsége a1500 rubel.

A zoledronsavat egy szelektív hatás különbözteti meg, amely hatással van a csontszövetre, rendelkezik antitumor tulajdonsággal, ez az anyag megtalálható az ilyen készítményekben:

• Zometa - injekciós üvegek. költsége 10100 rubel.
• Zoledronate Teva - Injekciók. költsége 1190 rubel.
• Rezorba - injekció formájában. költsége 5960 rubel.
• Aklasta - A pricks. Állnak 3850 rubel.

Alendronate sodium - a csontokban nem szteroid anyagcsere-szabályozó, amely biztosítja a csontváz megfelelő fejlődését:

• alendronátot - tablettákban. költsége 300 és 500 rubel között.
• FOSAMAX - tablettákban. költsége 500 rubel.
• Tevanat - tabletta. költsége 890 rubelből.
• Osterepar - tablettákban. költsége 380 rubel.

Kutatási hatékonyság

Tanulmányok kimutatták, hogy a biszfoszfonátok hosszan tartó alkalmazása erősíti a csontokat és csökkenti a törések kockázatát.

Ez a táblázat lehetővé teszi a biszfoszfonátok klinikai hatékonyságának összehasonlítását a csontritkulással kapcsolatos törések megelőzésében.

A kábítószer Denosumab

A denozumab teljesen humán antitestekből (IgG2) áll, és biszfoszfonátokkal helyettesítik. Az anyag hatásmechanizmusa az osteoclastok funkcionalitásának gátlása, amely elpusztítja a csontok régi szerkezetét.

A denozumabon alapuló készítmények:

• Erősíti a csontvázat, növeli a sűrűséget, ezáltal megvédi a csontokat a törésektöl. A Prolia néven, Puerto Rico államban gyártva a kábítószer költsége Oroszországban átlagosan 15580 rubel.
• A kezelést úgy végezzük, hogy az oldatot a bőr alá fecskendezzük be a csípő és a has térségében a tanfolyam félévente egyszer.
• A törések magas kockázata esetén alkalmazzák, Olyan esetekben, amikor más eszközök használata lehetetlen.

A biszfoszfonátok használatára vonatkozó utasítások

Nincsenek speciális szabályok a biszfoszfonátok szedésére, vannak olyan általános ajánlások, amelyeket be kell tartani. Ellenkező esetben a kezelés eredménye eltérhet a várt eredménytől, valamint a nem kívánatos reakciók kockázatától a testben.

A hivatalos utasítások szerint a biszfoszfonátokat az alábbiak szerint kell alkalmazni:

• A biszfoszfonátokat üres gyomorra kell helyezni, legkésőbb fél órával az étkezés előtt.
• A gyomor nyálkahártyájának esetleges károsodásának elkerülése érdekében, A gyógyszer szedése után egy időben vízszintes helyzetben kell, hogy legyen, ennek a feltételnek való meg nem felelés visszafolyatáshoz vezet.
• Itassa meg a kábítószert sok vizet igényel.
• Tegyen injekciót oldatokkal a biszfoszfonátok képzett szakembernek kell lennie.

A biszfoszfonátokra vonatkozó részletesebb utasításokat az orvosától szerezheti be, a felvételre vonatkozó általános szabályokat a gyógyszer használati utasítása is tartalmazza.

Ellenjavallatok

Ellenjavallatok léteznek minden gyógyszer esetében, a biszfoszfonátok nem kivétel: biszfoszfonátok használatát le kell állítani, vagy figyelni kell az alkalmazásukra az alábbi esetekben:

• a gyomor-bélrendszeri megbetegedések súlyosbodása, a gastritis megjelenésének hajlamossága;
• a terhesség és a laktáció ideje, valamint a gyermekek és serdülőkorúak;
• veseelégtelenség;
• a duodénum megzavarása, a gyomor fekélye;
• a nyelőcső működésének zavarai, a nyelőcső átjárhatóságának kudarcai;
• a kalcium szintjének csökkenése a vérben;
• a D-vitamin hiánya a szervezetben.

Mellékhatások

A beteg testének károsodása vagy a biszfoszfonátok mellékhatásai a következők lehetnek:

• a gyomor nyálkahártyájának gyulladása és vérzés a gyomor-bél traktusban, a nyombél irritációja;
• hányinger és hányás, hasi fájdalom, puffadás és gázképződés, székrekedés;
• Migrén és fájdalom az izmokban és az ízületekben;
• akut vese- és májelégtelenség;
• a kalcium csökkentése a vérben;
• allergiás reakciók.

Kompatibilitás más anyagokkal

A biszfoszfonátok gyógyszerekkel való kompatibilitása:

• Nem hormonális gyulladáscsökkentő tabletták növeli a gyomor-bélrendszeri irritáció és a vérzés valószínűségét.
• Loop diuretikumok a magnézium és a kalcium mennyiségének csökkenését okozhatja a vérben.
• Aminoglikodizy fokozzák a májra és a vesére gyakorolt ​​toxikus hatásokat.
• Alkoholtartalmú termékek biszfoszfonátokkal kombinálva veszélyezteti a szövődmények kialakulását.

A csontritkulás kezelése biszfoszfonátok nélkül

A csontritkulás kezelésének fő célja a csontszövet rombolásának csökkentése és a gyógyulás elősegítése:

• A kezeléshez hormonkészítményeket használnak, vitamin - ásványi komplexek, kalcitonin.
• A csontszerkezet növekedésének növelése érdekében bioflavonoidokat ajánlunk, kalcium D3, stroncium és fluor vegyületek. Blokkolja a csontváz kalcitonin és ösztrogének megsemmisítését.
• A hormon típusú eszközöket külön-külön választják ki, figyelembe véve a beteg nemét, korát és jellemzőit.
• További támogató intézkedésekként terápiás gimnasztikust írnak fel és speciális étrend, beleértve a kalciumot, foszfort, D-vitamint tartalmazó termékek.

Dr. Myasnikov a biofoszfonátokról

Dr. Alexander Butchers megerősíti a biszfoszfonátok hatékonyságát az osteoporosis kezelésében, és azt tanácsolja betegség esetén történő alkalmazásukkal kapcsolatban. Segítenek megerősíteni a csontokat, lelassítják a pusztulást, de támogatják a kalcium kezelést tabletták formájában, valamint táplálékkal.

Biszfoszfonátok csontritkulás kezelésére - mit válasszunk és hogyan kell bevenni?

Az izomrendszer a testünk alapja. A rendszerhez kapcsolódó jogsértések miatt nehéz az aktív életmód vezetése és örülni abban. Gyakori törések, gyenge gerinc és ízületek csak a fő tünetek, amelyek jelentősen megváltoztathatják bármelyik életminőségét. Az egyik ilyen betegség, amelyhez ezek a megnyilvánulások társulnak, osteoporosis. Ma a biszfoszfonát-készítményeket aktívan használják a kórkép kezelésére. De annak érdekében, hogy teljes mértékben megértsük az ilyen terápia minden előnyét, meg kell értenünk, mi az osteoporosis és a biszfoszfonátok.

Csontritkulás esetén a csonttömeg csökken

csontritkulás Klinikai szindróma, amely önálló betegségként járhat el. Ezt a patológiát egy krónikus, azaz hosszan tartó folyamat jellemzi, amely a test vázszerkezeteiben jelentkező anyagcserefolyamatok megsértésével halad előre. Nyilvánvalóan a csontsűrűség csökkenése, a mikrostruktúrában bekövetkezett változás a csontszövetek anyagcsere-rendellenessége miatt bekövetkező törékenység növekedésével magyarázható. Először, csontritkulás alakul ki (csont csontsűrűségének csökkenése), a progresszióval a csont kóros porozitás következtében szivacsgá válik. Ez gyakori egyszeri vagy többszörös törésekhez vezet. A csont erősségét meghatározó fő elemek a kalcium, a kollagén és a fehérje. Ha az egyensúly megzavarodik, a csontstruktúrák károsodhatnak. Az ilyen sérülések lehetnek repedések vagy csonttörések formájában, a kisebb mikrotömböktől kezdve a kompressziós törésekig. Ezért a normálértéktől való kisebb eltérések esetén a betegek sem feltételezik a csontritkulás kialakulását.

Annak érdekében, hogy ne hagyja figyelmen kívül ezt a kórt, ismerkedjen meg a betegség jellemző tüneteivel:

• Hosszú (krónikus) fájdalom a törés területén, amely különböző lehet és súlyos lehet.
• Vizuális csontrendellenességek. A csontszövet növekedésének zavara, a gerincoszlop görbülete, helytelen testtartás.
• Csontstruktúrák traumatizálása még kisebb mechanikai sérülésekkel és fizikai terheléssel is. A combcsont, a gerincoszlop, a bordák és a láb csontjai leggyakrabban sérültek.
• A csont és más szövetek lényegében hosszú összeolvadása és gyógyítása a törés helyén.

Osteoporosis kezelésére szolgáló gyógyszerek

Ha a test nem képes a hasznos elemek egyensúlyának fenntartására, akkor a csont erősítésére irányuló szintetikus vegyületeket használnak. Leggyakrabban a biszfoszfonátokat az osteoporosisra írják fel. A biszfoszfonátok szerkezetükben két foszfonátot tartalmaznak, ami a pirofoszfonátokhoz hasonló szerkezetet eredményez. Széles körben szólva a biszfoszfonátok megragadják a kalciumot és visszahúzzák a csontba. Az ilyen kezelés fő pozitív oldala, hogy ezek a gyógyszerek kizárólag csontstruktúrákon hatnak, és nem okoznak kóros reakciót az egészséges szövetekben. Ezeknek a gyógyszereknek a hatásmechanizmusának részletes leírását a gyógyszer utasításai tartalmazzák.

Leggyakrabban a szakértők biszfoszfonátokat írnak fel osteoporosis kezelésére

A biszfoszfonátok általánosan elfogadott besorolása. A két ütközőcsoportban teljesen ellentétes:

• Nitrogéntartalmú készítmények.
• Nitrogén nélkül készült készítmények.

Az aminobiszfoszfonátokat az ilyen készítmények képviselik:

• Alendronát-nátrium. A gyógyszer nem hormonális, mind a férfiak, mind a nők számára. Javítja az anyagcserét a csontszövetben és helyesen formálja annak szerkezetét.
• Ibandronsav. A gyógyszer a biszfoszfonátok harmadik generációja. Széles körben használják a posztmenopauzás osteoporosis, valamint a hypercalcaemia (magas kalciumtartalom a vérben) kezelésére. A férfiak esetében a gyógyszer ellenjavallt.
• Zoledronsav. Gyorsan progresszív csontritkuláshoz alkalmazzák. A csontszövetre szelektíven hat, mert hasonló a csontrácshoz. Van tumorellenes hatása, ezért az onkológiában történő kezelésre használható.
• Ibandronát-nátrium. Csökkenti az oszteoklasztok (csontstruktúrát elpusztító sejtek) aktivitását. Leggyakrabban a menopauza során fellépő törések ellen irányuló megelőző intézkedések formájában használják.

Készítmények, nitrogén nélkül (egyszerű biszfoszfonátok):

• Tiludronsav, nátrium-tildronát. Betétek a foszfátok és a kalcium csontszövet-vegyületeiben. Ez a csontrendszer erősödéséhez és mineralizációjához vezet. A csont patológiás lágyságára, a Paget-kórra. A gyermekek gyógyszere ellenjavallt.
• Etidroninsav. A csontritkulás bizonyos betegségek (onkológiai, vesebetegség) kezelésére szolgál. A kalciumkészítményekre szükség van, mert hypocalcaemiát okozhat.
• Nátrium-klodronát. Alkalmazása az elsődleges emlőrák kialakulásában, valamint a metasztázisok megelőzésében. A gyógyszer megakadályozza a hypercalcaemiát és a csontritkulásokat (csontreszorpció). Annak a ténynek köszönhetően, hogy a gyógyszer meglehetősen széles körben működik, az ára jelentősen eltérhet a többi kábítószer költségétől.

Fontos: A biszfoszfonátokat a gyógyszertárban csak a kezelőorvos előírása alapján adják ki, és szigorúan az ő kezelése alatt állnak. Az öngyógyítás károsíthatja egészségét. Ne vegyen részt a képesítés nélküli diagnosztikában. Ha gyanít egy betegséget - forduljon orvosához.

Milyen más betegségek esetén a biszfoszfonátok pozitív hatással bírnak?

Az osteoporosis mellett ez a gyógyszercsoport számos más betegség kezelésére is használható. Például ezeket a szereket széles körben használják az onkológiában, különösen a myeloma kezelésére. Használhatók a sugárzás és a kemoterápia során, és nem okoznak mellékhatásokat. Gyakran előfordul, hogy ezt a gyógyszercsoportot metasztázisok kimutatása esetén írják fel. Nevezetesen, amikor a csontrendszerben metasztázzol. Az ilyen terápia hatása csak néhány nap hasonló kezelésen ment keresztül.

A biszfoszfonátkészítmények a csontszövet fejlődése, a deformáló osteodystrophia és a hyperparathyreoidizmus jelzésére szolgálnak. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gyógyszert és a dózist csak szakember végezheti el, mert az öngyógyítás visszafordíthatatlan következményekhez vezethet.

A gyógyszerek ezen csoportjának elfogadására vonatkozó főbb ajánlások

Annak biztosítására, hogy a biszfoszfonátkezelés a lehető leghatékonyabb legyen, szigorúan be kell tartani a gyógyszerek szedésének bizonyos szabályait.

• A gyógyszeres kezelést azonnal reggel után kell érezni, mert a gyógyszerkészítmények irritálhatják a gyomor-bélrendszeri nyálkahártyát. Ezenkívül ezt a gyógyszert egy éhgyomorra és legalább egy órával étkezés előtt meg kell enni.
• Igyál elegendő mennyiségű hideg vízzel.
• Nem kell a gyógyszert más folyadékokkal, különösen tejjel vagy teával írni. Mivel ezek a folyadékok gátolják a gyógyszerek felszívódását és felszívódását.
• A gyógyszer alkalmazása után kívánatos, hogy legalább 30 percig függőleges helyzetben legyen a felső gyomor-bél rendszer irritációjának minimalizálása.
• A gyógyszer beadásának gyakoriságát és a gyógyszer adagolását orvosnak kell előírnia, és a betegnek szigorúan követnie kell az ajánlásokat.
• Ha a beteg aggódik a gyógyszer mellékhatásai miatt, haladéktalanul hívja fel a kezelőorvost a kezelés megváltoztatására.

Nem ajánlott kombinálni ezt a gyógyszert olyan gyógyszerekkel, mint:

• Nem narkotikus gyulladáscsökkentő gyógyszerek, mivel a gyomor-bélrendszeri nyálkahártya fekélyesedése és eróziója jelentősen megnő.
• Hurok diuretikumok, mivel egy ilyen kombináció a víz-elektrolit egyensúly megzavarását idézheti elő hipokalémiás és hipomagnesémia formájában.
• Aminoglikozidok, mivel a kóros hatásuk a vesékre nő.

Az osteoporosis kezelés megkezdése előtt forduljon orvoshoz

Mellékhatások, amelyek biszfoszfonátokat okozhatnak

Ha a terápiát helyesen adják meg, és a mellékhatások vagy szövődmények kialakulásának kockázata nagyon alacsony. Azonban, ha megsérti a gyógyszerek befogadásának módját vagy szabályait, akkor számos mellékhatás alakulhat ki. Leggyakrabban a gyomor-bél traktus irritációjának tünetei alakulnak ki, amelyek hányingert, hányást, hasi fájdalmat és változatos súlyosságú gyomorégést okozhatnak. Emellett a hasmenés és a székrekedés azonos gyakorisággal alakulhat ki. Ezek a tünetek rendszerint a gyógyszerek elsõ napjaiban fordulnak elõ, és nyomon követhetõk a pénzeszközök korrekciója során. Bizonyos esetekben a biszfoszfonátok a gyomor-bél traktus gyulladásos reakcióit okozhatják, amelyek a fekélyek, szűkületek vagy eróziók megjelenésével jönnek létre.

Ugyanúgy, mint sok más gyógyszer, a biszfofonák különböző allergiás reakciókat okozhatnak, amelyek számos megnyilvánulást mutathatnak. Az allergia lehet egy könnyű és különösen súlyos betegség, amelynek lehetséges fejlődése angioödéma, amely mindig sürgősségi orvosi ellátást igényel. Ez a gyógyszer káros hatással lehet a vesére és a májra, amelyet e szervek vetületeiben jelentkező fájdalom jellemez. Ráadásul ezek a gyógyszerek befolyásolják a központi idegrendszert, így fejfájást, szédülést, ízületi fájdalmat, valamint az izmokat is okozhatnak. Az általános fáradtság, a csökkent hatékonyság szintén jellemző.

Biszfoszfonátok csontritkulás kezelésére. A gyógyszerek neve, a felvételi szabályok

Az osteoporosis kezelése összetett folyamat. A legjobb immunológusok, endokrinológusok és reumatológusok igyekeznek megoldani ezt a nehéz feladatot. Folyamatosan szintetizált új gyógyszerek hatékonyabb terápiához és lassítja a metabolizmus progresszív változását a csontszövetekben.

Ezeknek a gyógyszereknek a szervezeten belüli hatásmechanizmusa különbözik, de gyakrabban ezek a biszfoszfonátok csontritkulás kezelésére. Az orvostechnikai termékek nevét több tucat névre számítják, de egy céljuk van - a folyamatot a lehető legnagyobb mértékben lelassítani.

Mi a biszfoszfonát

Ezek olyan gyógyszerek csoportjainak általános nevek, amelyek csökkentik a progresszív csontvesztést. Ezeket a gyógyszereket osteoporosis és más hasonló betegségek kezelésére használják.

A készítményekben lévő aktív komponensek célja az osteoporosisban és a törékeny csontokban szenvedő betegek dekalcifikációjának csökkentése.

A biszfoszfonátok a természetes csontszövetek természetes intercelluláris anyagainak teljes analógjai, csak mesterséges módon szintetizálva.

Érdekes! A távoli múltban biszfoszfonátokat használták az olaj- és textiliparban detergensként, valamint a mezőgazdaságban műtrágyákként.

A 19. században ezeket a vegyszereket korróziós folyamatok késleltetőjeként használják. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően széles körben elterjedtek az orvostudományban, csak most fő céljuk a csontszövetek emberi szervezetben történő leromlása, nem pedig a gépek és mechanizmusok alkatrészeinek korrodáló megsemmisítése.

A biszfoszfonátok a természetes csontszövetek természetes intercelluláris anyagainak teljes analógjai, csak mesterséges módon szintetizálva.

A biszfoszfonátok, vagy úgynevezett "difoszfonátok", két foszfonsavra épülnek, amelyek az összes foszfor-szerves vegyület alapját képezik.

Minden modern biszfoszfonátot két osztályba sorolunk:

Mindkét gyógyszerosztály már bizonyította hatékonyságát, és széles körben alkalmazzák az orvostudományban.

Kezeléskor, az akció mechanizmusa

A biszfoszfonátok fő farmakológiai hatása bizonyos betegségekben a csontszövet természetes pusztulásának megakadályozása. Ezen kívül ezek a szerek tumorellenes és fájdalomcsillapító hatásúak.

A biszfoszfonátokat sikeresen alkalmazzák a betegségek lenyűgöző listájának kezelésére:

• csontritkulás;
• metasztázisok a csontszövetben;
• duzzanat;
• hypercalcaemia;
• osteodystrophia deformálódása;
• myeloma;
• osteogenesis;
• giperparatireorez;
• csontszövet kialakulásában.

Az osteoblastok gátlásának mechanizmusa az élő szervezet biszfoszfonát-hatásának komplexumának alapja. Az oszteoblasztok olyan fiatal sejtek, amelyek túlzott növekedéssel jelentősen gyengítik a csontszövet stabilitását, ezért osteoporosis kezelésében fontos az aktív formáció gátlása.

A gyógyszer részt vesz a fehérjeszintézis folyamatában, és lelassítja a csontszövet bomlásának folyamatát. Ennek eredményeként a csontok megtartják erejüket, és a törések valószínűsége jelentősen csökken.

A komplex terápia részeként a legnagyobb terápiás hatást az oszteoporózis kezelésére szolgáló biszfoszfonátok okozzák. A gyógyszerek nevei nem jelzik a benne lévő nitrogén jelenlétét.

Ezen túlmenően a biszfoszfonátok érzéstelenítő hatást fejtenek ki és csökkentik a tumorokat, ezáltal jelentősen javítják a beteg állapotát.

Ezeket a gyógyszereket onkológiában alkalmazzák, mivel sikeresen megbirkóztak a rákos sejtek kialakulásának következményeivel és gátolják növekedésüket.

A komplex terápia részeként a legnagyobb terápiás hatást az oszteoporózis kezelésére szolgáló biszfoszfonátok okozzák. A gyógyszerek nevei nem feltétlenül jelzik a nitrogén jelenlétét, de a szervezetre kifejtett hatásuk nagymértékben változik.

Biszfoszfonátok csontritkulás kezelésére - a gyógyszerek neve

Egyszerű biszfoszfonátok (nem nitrogén)

tiludronát

A másik név Skelid. A gyógyszert Paget-betegség kezelésére alkalmazzák. A készítmény hatóanyaga a tiludronsav.

Naponta egy tabletta, legalább 2 órával étkezés előtt, vagy étkezés után 2-3 órával.

Nagy mennyiségű vízzel kell lemosni. Az ára 400-800 rubel.

etidronát

Egyéb nevek: Ksidifon, Pleoostat. Paraneoplasztikus hiperkalcémia esetén alkalmazzák.

A gyógyszer etidronsavra épül. Tabletták, oldat infúziók vagy koncentrált bázis formájában készíthetők a belsőleges oldat önjavítására. Az ár 400-500 rub.

klodronát

A készítmény klodronsavra épül. Lassítja a csont reszorpcióját (csontreszorpció, az abszorpció az osteoclastokkal való kölcsönhatás során). A hatóanyag az osteoclastokra hat, amelyek többféle nukleáris sejtek, amelyek az ásványi anyagokat a csontszövetből abszorbeálják.

Készült kapszulák, oldatok formájában. Az oldatot orálisan adagoljuk. Az ár 1150-1500 rubel.

Nitrogén-tartalmú

zoledronát

A gyógyszer zoledronsavon alapul. Meggátolja (lelassítja, csökkenti) a csontfelszívódást. Osteoporózisra, beleértve a myeloma multiplexet is. Készült kapszulák vagy oldatok formájában. Az ár 500 rubel.

ibandronate

Az ibandronsav szívében. Csontritkuláshoz használják a csonttörések kockázatának csökkentésére. A gyógyszer ára függ a gyártótól, és 1000-4500 rubel között változik.

Alendronsav

Egyéb nevek: Forosa, Londromax, Alendronat.

Megakadályozza a csontok szöveti pusztulását. Határozottan behatol a reszorpció zónájába, és gátolja ezt a folyamatot. Osteoporózis esetén 1 tabletta hetente egyszer használatos. Nagyon sok vízzel mossa le. A gyógyszer ára 300-1000 rubel.

A felvételi szabályok

A csontritkulás kezelésére szolgáló biszfoszfonátok, a nevétől és összetételétől függetlenül, rendkívül nehéz emészthetőségük van a gasztrointesztinális traktusban, így szigorúan üres gyomornak kell szedni.

E gyógyszerek valamennyi fajtáját bőséges rendes vízzel kell lemosni. Az ásványvíz, a gyümölcslevek, a tej és egyéb italok gyengítik a gyógyszerek előnyös tulajdonságainak hatását.

A biszfoszfonátok használata után a test vízszintes helyzetét 10-15 percig tilos elkülöníteni, mert ez megakadályozza a kábítószerek gyors előrehaladását a nyelőcsőn keresztül. A gyógyszer lassú mozgása a nyelőcsőn keresztül előidézheti a mikroviák kialakulását.

Fontos tudni! A biszfoszfonátok hatásának fokozása érdekében ajánlott a kalcium és a D-vitamin kiegészítők alkalmazása, az ilyen segédanyagokat 2,5-3,5 órával a biszfoszfonátok bevétele után kell alkalmazni.

Komplikációk a biszfoszfonátok kezelésében

A csont megsemmisítése, egy ilyen erős szövet jelentősen lelassul. A biszfoszfonátok nagyon hatásosak a csontritkulás kezelésére. A gyógyszerek neve leggyakrabban nem fogalmazzák meg a gyógyszer hatását, ezért fontos az orvoshoz való koordináció.

Az osteoporosis kezelése évekig tartó folyamat. Gyakorlatilag minden típusú biszfoszfonát komoly szövődményt okozhat a hosszú távú bejutás során.

A leggyakoribb mellékhatások a következők:

• hányinger;
• gyengeség;
• izomfájdalom;
• láz;
• látáskárosodás;
• a nyelőcső eróziója;
• kiütés a bőrön;
• eriterma;
• dysphagia;
• székrekedés;
• fájdalom epigastriumban;
• hasmenés;
• pitvarfibrilláció;
• blokkolja a csontszövet regenerációs folyamatát rákos daganatok jelenlétében;
• az állkapocs osteonecrosisa;
• hypocalcaemia;
• mérgező vesekárosodás.

A mellékhatások ilyen lenyűgöző felsorolása miatt szigorúan be kell tartani az orvos rendeleteit, és nem szabad megzavarni a gyógyszerfelvétel és az adagolás sorrendjét.

Fontos megjegyezni! Gyakorlatilag minden típusú biszfoszfonát komoly szövődményt okozhat a hosszú távú bejutás során.

Figyelem! Ha mellékhatások jelentkeznek, azonnal kérjen segítséget szakemberektől. Minden öngyógyítás súlyos következményekhez vezethet.

Ellenjavallatok felhasználásra

Az osteoporosis kezelésére szolgáló biszfoszfonátok erős gyógyszerek, és a gyógyászati ​​készítmények csoportjába tartoznak, amelyek igen nagy hatással vannak a szervezetre. A névtől függetlenül az orvosok folyamatos felügyelete mellett kell őket használni.

Számos ellenjavallatot jelentenek ezeknek a gyógyszereknek:

• a gyomor-bél traktus betegségei, amelyek az exacerbáció fokában vannak;
• terhesség
• laktációs időszak;
• a 18 éves kor;
• krónikus veseelégtelenség;

Bizonyos esetekben a biszfoszfonátok alkalmazását körültekintően kell alkalmazni az orvosok különleges felügyelete mellett:

• hely a gasztritiszre;
• duodenitikus szindróma;
• gyomorfekély;
• dysphagia;
• szűkület vagy achalasia a nyelőcsőben;
• hypocalcaemia;
• a D csoportba tartozó vitaminok hiányossága.

A csontritkulás kezelésére a biszfoszfonátokat több évtizede használják. Számos új gyógyszert szintetizáltak, a kezelés hatékonysága folyamatosan növekszik.

A gyógyszertári ablakokban új nevek jelennek meg, de ennek ellenére sok beteg esetében a bifoszfonátok szedése komoly fenyegetést jelenthet. Ahhoz, hogy nagyon veszélyesen kezeljük az önellátást, először is orvoshoz kell fordulni.

A csontritkulás nem gyógyítható. De jelentősen javítja az élet kényelmét és megkönnyíti a beteg állapotát teljesen a modern drogok ereje alatt. Vezessük a betegséget az ellenőrzés alatt és abbahagyjuk a pusztító folyamatot összetett terápiával biszfoszfonátokkal.

A biszfoszfonátok helyes használata:

Biszfoszfonátok csontritkulás kezelésére - a gyógyszerek neve és helyes alkalmazása:

Osteoporosis kezelése biszfoszfonátokkal: hogyan kell alkalmazni, ellenjavallt

A biszfoszfonátok a csontszövet elpusztításával járó betegségek kezelésére használt gyógyszerek csoportja. Az oszteoporózis kezelésére szolgáló biszfoszfonátokat is használják a törések megelőzésére olyan embereknél, akik gyenge csontokkal rendelkeznek. Munka a drog 6-12 hónapig. Jellemzően öt éven belül (néhány embernek sokkal hosszabb ideig kell kezelnie).

A gyógyszer bevétele

Ha problémák vannak a gyomor-bél traktusával, például a reflux kezelésével, vagy ha nem tudsz ülni vagy állni függőlegesen 30-60 perccel az orális biszfoszfonát beadása után, akkor az orvos hivatkozhat az injekcióra.

A csontritkulásban a biszfoszfonátok mellett a betegek kalciumot is kapnak (az étrend hiányában) és a D-vitamint.

Mikor használják a biszfoszfonátokat?

Az ilyen szerek kezelésére alkalmas betegségek például a következők: csontritkulás, Paget-kór, endokrin patológia és a csontra terjedő rák (csontszöveti metasztázisok). A biszfoszfonátokat a rákos betegek nagy mennyiségű kalciumának a vérben történő kijavítására használják.

Mi az osteoporosis?

Kezdetben, ahogy nő, a csontszövet kialakulása gyorsabb, mint a veszteség.

De annál idősebb ember lesz, annál több pusztítási folyamat érvényesül a csontmegújítás folyamata fölött. Körülbelül 35 éves korban elveszik bizonyos mennyiségű csontanyag.

A csontok kevésbé sűrűek és kevésbé erősek. A csontvesztés mennyisége változhat. Jelentős csontvesztést neveznek csontritkulásnak. Ha egy személy csontritkulással rendelkezik, akkor a csontok könnyebben szétesnek, különösen sérülések vagy esések esetén. A törések a csípő, a gerinc vagy a csukló területén a legvalószínűbbek.

diagnosztika

Az orvos valószínűleg felajánlja a kezelést, ha:

• T-score -2,5 vagy ennél alacsonyabb - ez jelzi a csontritkulás jelenlétét;
• A csípő vagy csigolya (gerinc) elhalasztott eltörése, amelyet egy alacsony magasságból történő leesés okoz (szemben a magasság csökkenésével);
• T-pontszám -1,0 és -2,5 között (osteopenia néven ismert) és csontritkulás további kialakulásához társuló törésveszély.

Hogyan működnek a biszfoszfonátok?

A csontritkulásban szenvedő betegek "lelassítják" a csontot elpusztító sejteket (osteoclastok). Ezért lassítják a csonttömeg elvesztését, és lehetővé teszik a csont-megújító sejtek (osteoblastok) hatékonyabb működését. Segítenek erõsíteni a csontokat és segítenek megakadályozni a csontvesztést. A biszfoszfonátokat szedő emberek kevésbé hajlamosak a törésekre.

Ki kéne szednie a gyógyszert?

Orvosa biszfoszfonátokat írhat fel, ha:

• Csontritkulásban szenved, és csonttörés volt. A biszfoszfonátok segítenek megakadályozni további töréseket.
• Alacsony csontsűrűség és orvosa úgy véli, hogy fennáll a csonttörés veszélye.

Olyan tényezők, amelyek növelhetik a törés kockázatát:

• Női szex és posztmenopauzás;
• A csontritkulásban vagy a csípőtáji törésekben szenvedő szülő jelenlétében;
• Csökkentett súly;
• Rheumatoid arthritis;
• 1-es típusú diabetes mellitus;
• Hyperthyreosis vagy hyperparathyreosis;
• Olyan szorongás, amelynél a belek nem megfelelően táplálják a tápanyagokat, például: cöliákia, Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás;
• Hosszú (több mint három hónapig) szteroidok (kortikoszteroidok) - például prednizolon. A szteroidok gyakori mellékhatása az oszteoporózis.

Milyen gyorsan működik a kábítószer?

A kezelés kezdete több hónapig tart. Általános szabályként a csontsűrűség növekedése 6-12 hónap a befogadás megkezdése után. Ez segít megelőzni a gerinc, a csípő és más csonttörések, például a csukló törését.

Ugyanakkor a biszfofonák befogadása során a törés kockázata megmarad. Hosszú ideig kell bevenni őket a kezelés teljes hatására.

A legtöbb biszfoszfonát esetében a csontok erősítésének hatása néhány hónappal a páciens abbahagyása után csökken. Mindazonáltal az alendronát hatása 3-5 évig folytatódik és a felvétel befejezése után.

Milyen a kezelés szokásos ideje?

Nem mindenki egyetért azzal, hogy mennyi ideig biszfoszfonátokat kell alkalmazni. A legtöbb szakértő egyetért abban azonban, hogy több évet kell átvenni, hogy teljes hatást érjenek el.

A legtöbb orvos azt javasolja, hogy súlyos osteoporosisban legalább öt éven át gyógyszereket kell szedni. A kezelés minden évét követően megfigyelik, és döntést hoznak a további gyógyszerekről.

Bizonyos bizonyítékok alapján megállapítható, hogy a biszfoszfonátok a csontban több évig a gyógyszer befogadása után is működnek.

Melyik gyógyszer jobb?

Minden biszfoszfonát csökkenti a törések esélyét, de nincs pontos adat, amelyen a biszfoszfonát jobban működik. Az alendronát és a risedronát valószínűleg kevésbé hatékonyan működik, mint az etidronát.

Az ibandronát egy új gyógyszer, és havonta egyszer kerül forgalomba, ami előnyt jelent.

Az alendronátot és a risedronátot leggyakrabban előírják. Hetente egyszer, nem minden nap. Sok orvos először írja elő az alendronátot.

Az etidronát kevésbé népszerű, mert nehezebb, és gyengébb hatékonyságát. A tablettákat 90 napos ciklusban (14 nap etidronát, majd 76 nap kalcium) veszik.

Az aledronát, a risedronát, az ibadronát és mások az osteoporosis kezelésére szolgáló készítmények fő hatóanyagainak nevei. A gyógyszerészeti termékek másképp hívhatók.

Az orvos azt is megvizsgálja, hol koncentrálódik a csontanyag legnagyobb vesztesége. Az alendronát, a risedronát és az ibandronát hatásosnak bizonyult a csigolyatörések csökkentésében. Azoknál a nőknél, akiknek a csípőtáji törései vannak, az alendronát és a risedronát a legjobb lehetőségek az ibandronáthoz képest.

Hogyan kell ezt venni?

A biszfoszfonátokat naponta egyszer, vagy hetente egyszer (a héten ugyanazon a napon), vagy havonta egyszer (a hónap egy napján) kell bevenni, attól függően, hogy az előírt. A legtöbb ember reggelente veszi őket étkezés előtt vagy ivás előtt.

Az ibandronát injektálható formáit 3 vagy 6 hónaponként kell beadni az orvos által előírt módon.

Várni kell (30 percről 2 órára) evés vagy ivás előtt (kivéve a vizet). A tablettákkal ellátott utasítás pontosan megmondja, hogy mennyi ideig kell várnia.

Javasoljuk, hogy a tablettát egy pohár vízzel lenyelje, és függőleges helyzetben 30 percig üljön. Ez azért szükséges, mert a biszfoszfonátok irritálhatják a nyelőcső felső részét.

Kalcium és D-vitamin

Ez annak biztosítására történik, hogy a kalcium és a D-vitamin mennyisége a testben maradjon. Számos készítmény van a kalcium és a D-vitamin különböző formáiban: rágható tabletták, pezsgőtabletták vagy tasakok. Két anyag kombinációjával írhatók elő, vagy csak kalcium, vagy csak D-vitamin.

Az orvos tanácsot ad a megfelelőnek. Az orvos megkérdezi az étrendet is.

Ha már elég kalcium van a táplálékban, akkor a betegnek nem szabad kalcium-kiegészítőket bevenni, mert túl sok kalcium lehet káros.

A kalcium és a D-vitamin rendszerint naponta kerülnek.

Ki ne vegye be?

A biszfoszfonátok kinevezése számos ellenjavallatot vesz figyelembe:

• Alacsony kalciumszint a vérben (hypocalcaemia);
• D-vitamin-hiány;
• Terhesség és szoptatás;
• Vesebetegség;
• Nincs lehetősége arra, hogy 30 percig álljon fel vagy álljon a tabletta bevétele után.
• A nyelőcső betegségei a szöveti struktúra megsértésével (pl. A nyelőcső vagy a Barrett-nyelőcső szűkülete).

A biszfoszfonátok mellékhatásai

Az orvosok felismerik, hogy ezeknek a mellékhatásoknak a kockázata a biszfoszfonátok tartós használatával is nő, ezért a legtöbb nő kb. Öt évet vesz igénybe. A jó hír az, hogy a csontgyógyszerek védelme a biszfoszfonátok abbahagyása után is fennmarad.

Természetesen a biszfoszfonátok alkalmazása csak az orvos szükség szerinti vizsgálata és kinevezése után lehetséges.