Biszfoszfonátok - olyan gyógyszerek csoportja, amelyek képesek lassítani a csontszövet pusztulását. Ezeknek a gyógyszereknek a fő iránya a betegségek kezelése, amelyet fokozott törékenység és törékeny csontok, például csontritkulás kísér.

A Fosamax az első olyan csontritkulás elleni gyógyszer, amelyet 10 évvel ezelőtt az USA Food and Drug Administration jóváhagyott. Ez a biszfoszfonát gyorsan visszaállítja a csontszövetet, minimális mellékhatással

Az elsődleges kábítószerek (primer és másodlagos) osteoporosis kezelésére szolgáló biszfoszfonátokat az elsődleges kábítószerekként kell felírni. Ezek nélkülözhetetlenek a terápiában, és hatékonysága magas, és klinikailag bizonyított - a biszfoszfonátok 30-50% -kal történő csökkentése csökkenti a csonttörések kockázatát.

Gondoljunk részletesebben arra, hogy milyen biszfoszfonátok, hogyan működnek, milyen használatuk jellemzői és a kezelés lehetséges negatív hatásai.

A cselekvési mechanizmus

A biszfoszfonátok nevét a molekula szerkezetének köszönhetjük, amely két foszfonátot tartalmaz - foszfortartalmú szerves vegyületeket.

Biszfoszfonát molekula vázlatos ábrázolása

A hatóanyag felvétele után a hatóanyag molekulái kötődnek a kalciumhoz, és behatolnak a csontszövetbe, felhalmozódnak és hosszabb ideig tartanak benne. A biszfoszfonátok megzavarják a speciális sejtek - oszteoklasztok munkáját.

Az oszteoklasztok részt vesznek a normális fiziológiai folyamatokban a reszorpció és a megsemmisítés (reszorpció) a régi csont, és oszteoblasztok egyszerre működik képező új csont. De csontritkulás kölcsönhatás van törve: osteoblastok, „nincs ideje”, hogy az új szövet, és osteoclastok elpusztítani régi gyorsan, így a csontok elvékonyodnak és törékennyé válhatnak.

Ha a csontszövet beágyazott biszfoszfonátok, ezek csökkentik a oszteoklasztok, gátolják növekedésüket, és serkentik a folyamat önpusztító osteoclastok, hogy gátolja a kiváltó jelek a pusztító hatás. Így kezelik az oszteoporózist: a csontok nem vékonyabbak és visszaállíthatók.

Kattintson a képre a nagyításhoz

Biszfoszfonátok típusai

A biszfoszfonátokat a készítményben nitrogén-tartalmú és nitrogénmentes anyagokra osztják.

Bezazotistye gyógyszerek (első generáció)

Ez a gyógyszer tidronát, tiludronát, klodronát.

Nitrogéntartalmú gyógyszerek (második generáció)

Ez a gyógyszer pamidronát, alendronát, ibandronát. Ezek a gyógyszerek hatékonyabbak, a legjobbak közé tartozik a modern zoledronátkészítmény, amely két nitrogénatomot tartalmaz.

Zolendronat ibandronate és könnyen használható - zolendronat kell venni egy évben csak egyszer, és ibandronate - havonta egyszer (vagy lehet intravénásan ibandronate - negyedévente egyszer).

Az alendronátot és a kalciumot, vagy az alendronátot és a D-vitamint tartalmazó kétkomponensű készítmények is előállnak.

A drogok előnyei

Számos tanulmány kimutatta, hogy a biszfoszfonátok hosszú távú alkalmazása segít a csontsűrűség növelésében és a törés valószínűségének csökkentésében. Viszonylag biztonságosak, jól toleráltak és kevés negatív mellékhatással rendelkeznek.

ellenérvek

De a biszfoszfonátok hátrányai vannak.

hiányosságokat

• Alacsony biológiai hozzáférhetőség - csak egy kis része az orálisan beadott gyógyszereknek behatol az akció helyére.
• A hátránya a vétel: csökkenti a mellékhatások kialakulásának kockázatát a gyógyszer, meg kell inni reggel szigorúan éhgyomorra bő vízzel (250-400 ml) beadása után legalább 40 percig ne egyen, vagy lefeküdni.

Mellékhatások

A fő mellékhatás a gyomor-bél traktusra gyakorolt ​​negatív hatás.

A gyógyszer okozhat:

• a nyálkahártya gyulladása és az erózió a nyelőcső alsó részén;
• gastritis, erózió és gyomorfekély;
• vérzés a felső gasztrointesztinális traktusból;
• hasi fájdalom;
• hányinger, csökkent étvágy;
• gyomorégés;
• felfúvódás;
• székrekedés vagy hasmenés.

A csontritkulás kezelésének hátterében fejfájás, fájdalom alakulhat ki az izmokban és a csontokban.

Lehetséges bőrkiütések a bőrön és allergiás reakciók kialakulása.

Hosszan tartó kezelés ezekkel a szerekkel az oszteoporózis okozhat a hipokalcémia (csökkentése kalcium-szint a vérben), így biszfoszfonátok kombinálni kell a kalcium vagy D-vitamin készítmények (de különböző napszakokban, elválasztjuk vétel biszfoszfonát és a kalcium vagy D-vitamin távköz legalább 2 óra).

következtetés

A biszfoszfonátok hatékony gyógyszerek csontritkulás kezelésére.

Ne feledje Ezek komoly gyógyászati ​​anyagok, amelyek sokrétű hatással vannak és zavarják az emberi test összetett folyamatait. Elengedhetetlenek a kezelésben, de semmiképpen sem tehetők önállóan és ellenőrizhetetlenek. Kijelölésére és kiválasztja az optimális dózis, és a képzés időtartamára az, hogy csak az orvos (ez lehet egy reumatológus, endokrinológus, trauma).

Szerző: Svetlana Agrimeeva

• VKontakte
• Facebook
• Twitter
• Osztálytársak
• A világom
• Google+

A kommentár tetején az utolsó 25 kérdés-válasz válasz. Csak azokat a kérdéseket válaszolom, amelyekben a távollétben gyakorlati tanácsokat tudok adni - gyakran személyes konzultáció nélkül lehetetlen.

Jó napot! Nekem 76 éves, erős fájdalom a gerince területén, voltak törések. Osteoporózis esetén a biszfoszfonátokat hetente egyszer írják le, és a kalcium-karbonát napi 2,5 g. Milyen kalcium-citrát-dózis egyenértékű? A biszfoszfonátok közül a zoledronát és az ibandronát a legkényelmesebb, évente egyszer, vagy havonta egyszer.

Jó nap, Svetlana. A Zoledronate-Teva esetében intravénás (IV) infúziót használnak legalább 15 percig.
Hypercalcaemia (a CSA koncentrációja nem kevesebb, mint 12 mg / dp vagy 3 mmol / l). A javasolt maximális dózis: 4 mg egyetlen intravénás infúzió formájában, legalább 15 percig.

A biszfoszfonát Ibandronátot 150 mg (1 lap) dózisban orálisan adják be havi 1 alkalommal, lehetőleg minden hónap azonos napon. A gyógyszert 60 perccel az étkezés első napja, a folyadék (a víz kivételével) vagy más gyógyszerek és élelmiszer-adalékok előtt készítik el. A tablettákat egészben kell lenyelni, 180-140 ml tiszta vizet tartalmazó pohárral vagy álló helyzetben kell mosni. A betegnek nem szabad feküdnie egy órával az Ibandronate bevétele után. A tablettákat nem lehet rágni vagy rassasyvat a felső gasztrointesztinális traktus lehetséges fekélye miatt.

A kalcium-citrát kezdeti szinten 600 mg, ezt több módszerre kell felosztani.

Üdvözlünk! Én 64 éves, a oszteoporózis kezelésére endokrinológus előírni kezelésére, beleértve a Bonviva havonta egyszer. Mint sok koromban, különböző betegségeim vannak; További információk a súlyos mellékhatások, ha figyelembe Bonviva, és tekintve jelentős költség, azt akarom kérdezni: lehetséges, hogy ezt a kezelést legalább 3 évig, mint az 1 év, és gyorsan megszünteti a találkozó, ha van olyan nem kívánt változásokat, mint vissza tud térni? Köszönöm a figyelmet.

Szerelem, minden gyógyszernek van néhány mellékhatása, amely nem feltétlenül alakul ki az Ön esetében. A gyógyszeres kezelés fontos az orvos által megadott rendszer szerint. Ha káros tünet jelentkezik, forduljon orvosához, és cserélje ki egy másik gyógyszerrel. Mindegyik esetben a betegek mindegyike egyedileg megy keresztül.

Jó reggelt, doktor! Csontritkulásom van. 62 éves vagyok. Áthelyezte vagy 1995-ben szállított rákot m.zh. sugárterápiával, 2000-ben eltávolították a jobb podchelyusnoy nyirokcsomó, PCT, 2011-ben, a besugárzott és eltávolította a gyökér a megfelelő nyelvet, PCT. Ennek eredményeként a kitartó lecheniya- remissiya.Vopros: hogyan kell a biszfoszfonátok, amikor a kiégett nyelőcső, a nyelv -hiánya nyál miatt luchey.Mozhno hogy csökkenti-e mellékhatások, hogy a tabletta a kapszula és lenyelni? hogy a biszfoszfonátok léteznek kapszulákat? (I kijelölt alendronát tabletta), vagy csak akkor veheti valami mást? Az elemzések mind normálisak. A denzitometriás csontritkulás (2.5) az ágyéki régióban csonttörés kockázata volt. Nem volt törés. A kérdést először felteszem.

Tatiana, a biszfoszfonátok nagyon nehéz feloldódni a gyomorban, emellett irritálják a nyelőcső nyálkahártyáját és az erózió megjelenését idéznek elő. A gyógyszercsoport egyes képviselői komoly szövődményeket okozhatnak a nyelőcsőben. Jelenleg prospektív tanulmányok vannak a biszfoszfonátok és a felső gasztrointesztinális traktus rák közötti korreláció jelenlétéről. Beszéljétek meg a kezelőorvosnál, hogy szükség van erre a gyógyszerre.

Miért használják a biszfoszfonátokat és mi?

A biszfoszfonátokat osteoporosis és onkológia kezelésére használják (mind az elsődleges rákban, mind a metasztázisokban). E gyógyszerek nélkül a csontfelszívódás (pusztítás) hatékony kezelése lehetetlen.

A biszfoszfonátkezelés hatékonysága attól is függ, hogy a beteg milyen gyógyszercsoportot használ. Az a tény, hogy a biszfoszfonátok három generációra vannak osztva, amelyek különböznek a költségektől, a mellékhatások számától és a terápia hatékonyságától.

A részleteket az alábbiakban ismertetjük.

1 Mi a biszfoszfonátok: általános leírás és a cselekvés elve

A kémiai szerkezet biszfoszfonátcsoportjának gyógyászati ​​készítmények a csontszövet anyagcseréjében részt vevő természetes ásványi anyagokhoz hasonlítanak. A munkában lelassítják ezt az anyagcserét, csökkentve a csontszövet reszorpcióját (megsemmisítését).

Ebben az esetben a csontok anyagcseréje szintén fordított felszívódási folyamat - a szövetek kialakulása (regeneráció). A biszfoszfonátok lelassítják a reszorpciót, fokozzák a regenerálódást, ezáltal helyreállítva a csontszövetet az eredeti (genetikailag módosított) dimenziókhoz.

A leghatékonyabb biszfoszfonátok

Ezek az alapok csak kezelésre alkalmasak, nem pedig megelőzésre. Alkalmazása indokolt azoknak a csontoknak, amelyek bármely etiológiában metabolikus (metabolikus) betegségek által érintettek. A csoport legjobb gyógyszerei (a leghatékonyabb és legbiztonságosabb felvétel) a harmadik generációból.
a menübe ↑

1.1 Jelzések: Milyen problémákra kerül sor?

A biszfoszfonátokat elsősorban osteopeniában és másodlagos malignus daganatokban alkalmazzák. Mindazonáltal ezen kívül más betegségekre is alkalmazzák őket.

A biszfoszfonátok alkalmazási jeleinek teljes listája:

• csontritkulás (a biszfoszfonátok a csontritkulás lehet olvasni külön-külön), és oszteopénia (helyi, diffúz, generalizált, poszt-menopauzális);
• az oszteopénia ismétlődő törések megelőzése;
• Paget-kór (osteodystrophia, emlő rosszindulatú daganata);
• a csontszövet károsodás által okozott tünetek megelőzése malignus daganatok előrehaladott stádiumában;
• közvetlen rosszindulatú daganatok kezelése, a legtöbb esetben - másodlagos (az eredeti daganat metasztázisának eredményeképpen alakul ki);
• női hipogonadizmus (minden formában, kivéve a hiperprolaktinémiát);
• metasztázis a csontszövetben.

1.2 Vannak-e ellenjavallatok?

A biszfoszfonátokkal szembeni ellenjavallatok attól függnek, hogy melyik gyógyszert alkalmazzák. A leginkább ellenjavallt az első vonal biszfoszfonátja, de a legnagyobb számú lehetséges mellékhatás is van.

Biszfoszfonátok kinevezése a nőknek

A biszfoszfonátok általános ellenjavallatai:

1. Túlérzékenység (allergia jelenléte) a hatóanyagot alkotó egy vagy több összetevőhöz.
2. A hipokalcémia jelenléte.
3. Terhesség (bármely trimeszterben) vagy szoptatás (laktációs időszak).
4. A véralvadási rendszer magas vérrögképződéssel járó betegségei (thrombophlebitis, genetikai trombofília, szívritmuszavarok, varikózus vénák jelenléte).
5. Krónikus hepatitis és / vagy májzsugorodás jelenléte.
6. Hyperplasztikus patológiák az endometriumban és / vagy az emlőmirigyekben.
7. Az osteomalacia jelenléte az osteopeniás betegségek hátterében.
8. Gyomor vagy duodenum akut peptikus fekélye.

1.3 Hogyan kell megfelelően bevenni a biszfoszfonátokat? (Videó)

1.4 A biszfoszfonát beadásának káros hatásai

A biszfoszfonátok meglehetősen lenyűgöző listát mutatnak a mellékhatásokról, amelyek gyakran előfordulnak, ha a beteg hosszú időn át veszi a gyógyszereket.

Lehetséges mellékhatások és szövődmények:

• alvászavar, depresszió, zavartság, krónikus szorongás;
• bőr viszketés, hyperhidrosis (fokozott izzadás), különböző kiütések;
• allergiás reakciók a halálos áldozatokig (anafilaxiás sokk, összeomlás, bronchospasmus, gégéi ödéma);
• az állkapcsa és más csontszövetek nekrózisa (a tabletták ritkán adnak ilyen mellékhatást, ahol az injekciók gyakran vezetnek hozzá);
• a vérnyomás csökkenése, a bradycardia, a szívritmuszavarok;
• láz, fájdalom az injekció beadásának helyén;
• szájszárazság, hasi fájdalom (a hasban), émelygés, hányás, hosszan tartó belélegzés - anorexia, hasmenés, szájgyulladás;
• generalizált fájdalom (szisztémás, általános), görcsös szindróma, myalgia és arthralgia.

2 Osztályozás

A biszfoszfonátokat két fő csoportba sorolják: nitrogén-tartalmú készítmények és készítmények, amelyekben a nitrogén nincs jelen. Mi a két csoport biszfoszfonátja?

Bondronát biszfoszfonát formái

A különbségek az egyes csoportok gyógyszereinek összetételében vannak. A nitrogéntartalmú csoport a következő komponensekkel rendelkezik:

• alendronát-nátrium - javítja a csontszövetek anyagcseréjét;
• ibandronát sav - hatékonyan küzd a hypercalcaemiában;
• a zoledronsav - mint független anyag, amelyet a rosszindulatú daganatok kezelésében alkalmaznak - befolyásolja a reszorpció folyamatát;
• ibandronát-nátrium - jelentősen csökkenti az osteoclastok aktivitását, ezáltal gátolja a reszorpció folyamatát.

Az egyszerű biszfoszfonátok (nitrogén nélkül) az összetételükben ilyen komponenseket tartalmaznak:

• etidronát - rosszindulatú daganatokkal küzd, Paget-betegséggel;
• Clodronate - blokkolja a hypercalcaemia és a csontritkulás kialakulását, a csontszövet metasztázisainak kezelésére szolgál;
• tiludronát-nátrium - a foszfátvegyületeket kalciummal halmozza fel a csontszövetekben, aminek következtében ásványi anyagokkal és erősít.

3 Biszfoszfonátok használatára vonatkozó utasítások

Nincsenek speciális szabályok a biszfoszfonátok alkalmazására. Csak néhány olyan iránymutatás van, amelyek nagyon figyelmen kívül hagyják a figyelmen kívül hagyást. Először is, a kezelés hatékonysága csökken. Másodszor, a mellékhatások kockázata jelentősen megnő.

Leggyakrabban a biszfoszfonátokat tabletták formájában adják

A biszfoszfonátok beadásának fő szabálya, hogy kizárólag üres gyomorra, körülbelül 30 perccel étkezés előtt vegye be őket. A kábítószerek károsítják az emésztőrendszer nyálkahártyáját, így miután ezeket bevettük, kívánatos, hogy ne legyen vízszintes helyzetben, hogy ne segítsük elő a gyomorégés / reflux kialakulását.

A tabletták bevételéhez csak vízre van szükség, és lehetőleg nagy mennyiségben. A biszfoszfonátok páciensnek történő beadására vonatkozó utasítások nem szükségesek, mivel ilyen eljárást csak orvos vagy nővér végezhet.

A biszfoszfonátok használatáról részletesebb tájékoztatást kaphatunk a csomagban lévő információs betétekből. Továbbá a kezelés különböző formáival kapcsolatban kérdezze meg kezelőorvosát, vagy legalábbis a gyógyszerészet, aki eladja a terméket.
a menübe ↑

4 A biszfoszfonátkészítmények nevei: lista

Milyen biszfoszfonátok léteznek? Összesen több mint egy tucat ilyen gyógyszer létezik, és három csoportra oszlik (nemzedékek). A harmadik csoport a leghatékonyabb, de jelentős hátránya van - viszonylag magas költségek.

Biszfoszfonát Bonephos 800 mg

A biszfoszfonát nevek felsorolása nitrogén nélkül:

1. Tiludronsav alapján: Azatadine (700 rubel), Azelastine (360 rubel), Adapalen (700 rubel).
2. Az etidronát alapján: Didronel (1600 rubel), Xidiphon (309 rubel).
3. A klodronát alapján: Klobir (4000 rubel), Bonefos (9600 rubel), nátrium-klodronát (250 rubel).

A nitrogént tartalmazó gyógyszerek listája:

• nátrium-aledronátra alapozva: alendronát (613 rubel);
• ibadronát sav alapján: Ibandronate-Teva (1600 rubel);
• zoledronsav alapján: zoledronát (1400 rubel), Zometa (5000 rubel);
• ibandronát-nátrium alapján: Bonviva (4870 rubel), Bondronate (8600 rubel).

Bármilyen gyógyszertárban biszfoszfonátokat vásárolhat. A legtöbb esetben szükség van orvos rendelésére, különösen a gyógyszer injektálható formáira (megoldásként).

Biszfoszfonátok - mi ez? A készítmények neve

A biszfoszfonátok olyan gyógyszerek kategóriája, amelyek általában hatékony megoldást jelentenek a csontritkulás hátterében. Azt is használják, hogy megakadályozzák a törések során a posztmenopauzát a nők, és ezenkívül más körülmények között és betegségek, amelyek kíséretében megsemmisülnek a csontszövet.

Mi a biszfoszfonátok?

Ezt a definíciót az orvosi eszközök csoportjához tartozó általános név adja meg, amely csökkenti a csonttömeg progresszív elvesztését. Ezeket a gyógyszereket osteoporosis és más hasonló betegségek kezelésére használják.

Az ilyen készítményekben lévő aktív komponensek célja az osteoporosisban szenvedő betegek, valamint a törékeny csontok csontritkulásának csökkentése. Ezek természetüknél fogva a csontszövet természetes intercelluláris komponenseinek analógjai, de mesterségesen szintetizálódnak. Az oszteoporózis kezelésére alkalmazott biszfoszfonátokat egyre inkább felhasználják.

Érdekes megjegyezni, hogy a távoli múltban az olajiparban és ezen kívül a textiliparban detergensként, valamint a mezőgazdaságban műtrágyákként használtak. A tizenkilencedik században ezeket a kémiai elemeket a korróziós folyamatok inhibitoraiban a gépészet területén használják. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően nagy népszerűségnek örvendenek az orvostudományban. Napjainkban azonban fő céljuk a csontszövetek emberi szervezetben való leromlása, nem pedig a mechanizmusokban és gépekben az alkatrészek korrodáló megsemmisítése. Mi ez?

A biszfoszfonátok, vagy más néven difoszfonátok, alapvetően két savat tartalmaznak, amelyek az összes foszfor-szerves kombináció alapját képezik. Két osztályra oszthatók: nem nitrogén (egyszerű) és nitrogéntartalmú. Mindkét ágens sokszor bizonyította hatásosságát, aminek köszönhetően széles körben alkalmazzák az orvostudományban.

A biszfoszfonátok neveit az alábbiakban tárgyaljuk.

Alkalmazás a kezelésben

A legfontosabb farmakológiai hatás a csontszövet természetes károsodásának gátlása bizonyos betegségek jelenlétében. Ezen kívül ezek a szerek tumorellenes és fájdalomcsillapító hatást is okozhatnak.

A mai napig a biszfoszfonát gyógyszereket sikeresen alkalmazták számos különböző betegség kezelésére, amelyek közül az alábbi betegségek:

• A csontritkulás és a tumorok jelenléte.
• A metasztázisok jelenléte a csontszövetekben.
• Hypercalcaemia és deformáló osteodystrophia.
• Myeloma és osteogenezis.
• A hyperparathyreosis jelenléte
• Patológia a csontszövet kialakulásában.

A cselekvési mechanizmus

Az emberi testre gyakorolt ​​hatásuk komplex részeként van egy mechanizmus az osteoblastok gátlására. Ezek a fiatal sejtek, amelyek jelentősen gyengítik a csontszövet stabilitását túlzott növekedéssel. Emiatt az osteoporosis kezelésében meg kell akadályozni aktív formációját. Mi ez - biszfoszfonátok, most már világos.

A gyógyszerek részt vesznek a fehérjeszintézis folyamatában, lassítják a csontszövetek bomlási folyamatát. Ennek eredményeként a csont megtartja erejét, és csökkenti a törések valószínűségét. A komplex kezelés részeként a legnagyobb terápiás hatást az oszteoporózis kezelésére szolgáló biszfoszfonátok okozzák. Az orvostechnikai eszközök nevei nem jelzik a benne lévő nitrogén jelenlétét. Emellett képesek anesztetizálni, csökkenteni a tumorokat, ezáltal jelentősen javítva a beteg állapotát. Az ilyen szereket az onkológia kezelésére használják, mivel sikeresen megbirkózhatnak a rákos sejtek megjelenésével járó következményekkel és megakadályozzák a növekedést.

A gyógyszerek neve

Az egyszerű nem-nitrogén biszfoszfonátokhoz a "Tiludronate" hatóanyagot említjük. Másik neve Skelid. Ezt a gyógyszert Paget-betegség kezelésére alkalmazzák. A készítmény aktív komponense a tiludronsav. Vegyük a gyógyszert egy tabletta naponta, legalább néhány órával étkezés előtt. Vagy étkezés után három órával elfogyasztható. A "tiludronátot" nagy mennyiségben vízzel kell mosni. A gyógyszer ára négyszázról nyolcszáz rubelre változik.

„Etidronát”

Ez egy másik gyógyszer a nem-nitrogén biszfoszfonátok kategóriájából. Őt a "Xidifon" és a "Pleiostat" néven is ismerik. Alkalmazza ezt a gyógyszert a paraneoplasztikus hiperkalcémia hátterére. A gyógyszer etidronsavra épül.

Előállítása „etidronát” a tabletták, és ezen túlmenően, oldatként infúziók, valamint tömény alapjaként független Orális oldatok előállítása. Az ár négyszáz-ötszáz rubel.

"Clodronate"

Nem-nitrogén biszfoszfonát, más néven "Bonefos" és "Lodronate". Ez a gyógyszer klodronsavra épül. A jelen ágens képes lassítani a reszorpciót, azaz a csontszövet reszorpciójának folyamatát. Ez a gyógyszer hatással van az osteoclastokra, amelyek többmagvú sejteket reprezentálnak, amelyek viszont ásványi anyagokat szívnak fel a csontszövetből. Termel "Clodronate" kapszulák formájában, valamint megoldásokat. Az oldatokat orális adagolásra használják. Az ára 1 és fél ezer rubel között mozog. A biszfoszfonát-gyógyszerek nevei sokak számára érdekesek.

„Zoledronsav”

Zoledronsavon alapuló nitrogéntartalmú gyógyszerként működik. Ez a gyógyszer gátolja és lelassítja a csontreszorpciót. Osteoporózisra alkalmazzák, beleértve a metasztázisokat a myeloma multiplex hátterében. Oldja fel az anyagot kapszulák vagy oldatok formájában. A gyógyszer ára körülbelül ötszáz rubel.

„Ibandronát”

Ez egy másik nitrogéntartalmú biszfoszfonát, csontritkulással gyakran felírják. A gyógyszer alapja az ibandronsav. A csonttörések kockázatának csökkentésére használják. Ennek a gyógyszernek a költsége a gyártótól függ, és egy-négy ezer rubelre esik.

"Foroza"

Olyan nitrogéntartalmú gyógyszerként is működik, amely a "Londromax" és az "Alendronate" elnevezés alatt készül. Ez a gyógyszer képes elnyomni a csontok szöveti pusztulását. "Forosa" képes mélyen behatolni a reszorpció területére, gátolja ezt a folyamatot. Osteoporózis jelenlétében egy tablettát alkalmaznak hetente egyszer. A terméket sima vízzel és rengeteg vízzel itassa. Költsége háromszáz és ezer rubel között változik.

Milyen módon veszi a biszfoszfonátokat a csontritkulás kezelésében?

A készítmények, nevük és összetételük függetlenül, rendkívül nehéz emészthetőségük van, emiatt a bevitelüket szigorúan üres gyomorra kell elvégezni.

E gyógyszerek sokféleségét elegendő mennyiségű közönséges vízzel kell inni. Az ásványvíz, gyümölcslevek, tej és egyéb italok használata gyengítheti a fenti gyógyszerek előnyös hatásait.

Miután megkapta a biszfoszfonátok alapú gyógyszereket tilos feküdjön le vízszintes helyzetbe a tíz-tizenöt percig, mivel ez zavarhatja a gyors haladás a készítmény a nyelőcső. A gyógyszer lassú mozgása végül mikroszkopikus fekély kialakulásához vezethet.

Meg kell jegyezni, hogy annak érdekében, hogy fokozza a hatás kívánatos, hogy a biszfoszfonátok és a kalcium-vitaminok D. A használata kiegészítő eszközök adatokat kell végezni két-három órával a beadás után a biszfoszfonátok.

A posztmenopauzális osteoporosis terápiája ezeknek az ágenseknek köszönhetően nagyon hatékony.

Lehetséges szövődmények

A csontszövet pusztulását jelentősen lelassíthatja a biszfoszfonátok alkalmazása. De ezeknek a gyógyszereknek a neve leggyakrabban nem ad elképzelést a szervezetre gyakorolt ​​hatásukról, így használatukat mindig meg kell állapodni a kezelőorvosnál. Az osteoporosis kezelése évekig tartó folyamat. És ebben a tekintetben szinte minden típusú biszfoszfonát súlyos komplikációt okoz a hosszú távú használat eredményeképpen.

A leggyakoribb mellékhatások a következők:

• Hányinger megjelenése.
• Gyengeség és fájdalom jelenléte az izmokban.
• A láz kialakulása.
• Látáskárosodás.
• Az erózió előfordulása a nyelőcsőben.
• Bőrkiütés a bőrön.
• Az erythema és a dysphagia megjelenése.
• Székrekedés és fájdalom epigastriumban, valamint hasmenés.
• A pitvari fibrilláció kialakulása.
• A csontszövet resztoratív folyamatainak blokkolása rákos daganatok jelenléte miatt.
• Az állkapocs osteonecrosisának megjelenése.
• Hypocalcaemia és mérgező vesekárosodás.

A mellékhatások ilyen lenyűgöző felsorolásához szigorúan be kell tartani az orvosi rendelvényeket. Nagyon fontos, hogy ne zavarja a kábítószerek használatának rendjét és azok adagolását. Ezért szem előtt kell tartani, hogy szinte minden típusú biszfoszfonát képes nagy komplikációkat okozni a hosszú távú beadás következtében. Amennyiben mellékhatások jelentkeznek, azonnal kérjen orvos segítségét, mivel bármely öngyógyítás a legsúlyosabb következményekhez vezethet.

A kalcium-biszfoszfonát-készítmények nevei most már hallhatók.

Ellenjavallatok használata

Az osteoporosis kezelésére szánt gyógyszerek nagyon erős gyógyszerek, amelyek a szervezetre ható széles körű gyógyászati ​​készítmények kategóriájába tartoznak. A nevükre való tekintet nélkül a biszfoszfonátokat csak az orvosok rendszeres felügyelete alatt szabad felhasználni. Ezekre a gyógyszerekre általában a következő ellenjavallatok jelennek meg:

• Az emésztőrendszer betegségei, amelyek a súlyosbodás szakaszában vannak.
• Terhesség és szoptatás.
• A 18 évesnél fiatalabb betegek korcsoportja.
• Krónikus veseelégtelenség előfordulása.

Bizonyos helyzetekben a biszfoszfonátok alkalmazását óvatosan és a szakemberek különleges felügyelete mellett is előírják:

• A betegek hajlamosulnak a gastritisre.
• A duodenitis szindróma jelenléte.
• Gyomorfekély és dysphagia.
• A nyelőcső szűkületének vagy achalasiájának jelenléte.
• Hypocalcaemia, valamint a D-vitamin hiánya.

Végezetül

A csontritkulás kezelésére a biszfoszfonátokat hosszú ideje használják. Számos új gyógyászati ​​készítményt rendszeresen szintetizálnak, és a kezelés hatékonysága csak nő. Minden új termék megjelenik a gyógyszertári ablakokon, de ennek ellenére sok beteg számára ezeknek a gyógyszereknek a használata továbbra is komoly veszélyt jelent. A betegeknek meg kell érteniük, hogy az öngyógyítás rendkívül veszélyes, ezért először tanácsot kell kérnie orvosától. Azt is figyelembe kell venni, hogy az osteoporosis nem gyógyítható. De számukra lehetőség van arra, hogy növeljék az élet kényelmét, enyhítsék a beteg állapotát.

Megvizsgáltuk, mi az - biszfoszfonátok.

Biszfoszfonátok csontritkulás kezelésére - mit válasszunk és hogyan kell bevenni?

Az izomrendszer a testünk alapja. A rendszerhez kapcsolódó jogsértések miatt nehéz az aktív életmód vezetése és örülni abban. Gyakori törések, gyenge gerinc és ízületek csak a fő tünetek, amelyek jelentősen megváltoztathatják bármelyik életminőségét. Az egyik ilyen betegség, amelyhez ezek a megnyilvánulások társulnak, osteoporosis. Ma a biszfoszfonát-készítményeket aktívan használják a kórkép kezelésére. De annak érdekében, hogy teljes mértékben megértsük az ilyen terápia minden előnyét, meg kell értenünk, mi az osteoporosis és a biszfoszfonátok.

Csontritkulás esetén a csonttömeg csökken

csontritkulás Klinikai szindróma, amely önálló betegségként járhat el. Ezt a patológiát egy krónikus, azaz hosszan tartó folyamat jellemzi, amely a test vázszerkezeteiben jelentkező anyagcserefolyamatok megsértésével halad előre. Nyilvánvalóan a csontsűrűség csökkenése, a mikrostruktúrában bekövetkezett változás a csontszövetek anyagcsere-rendellenessége miatt bekövetkező törékenység növekedésével magyarázható. Először, csontritkulás alakul ki (csont csontsűrűségének csökkenése), a progresszióval a csont kóros porozitás következtében szivacsgá válik. Ez gyakori egyszeri vagy többszörös törésekhez vezet. A csont erősségét meghatározó fő elemek a kalcium, a kollagén és a fehérje. Ha az egyensúly megzavarodik, a csontstruktúrák károsodhatnak. Az ilyen sérülések lehetnek repedések vagy csonttörések formájában, a kisebb mikrotömböktől kezdve a kompressziós törésekig. Ezért a normálértéktől való kisebb eltérések esetén a betegek sem feltételezik a csontritkulás kialakulását.

Annak érdekében, hogy ne hagyja figyelmen kívül ezt a kórt, ismerkedjen meg a betegség jellemző tüneteivel:

• Hosszú (krónikus) fájdalom a törés területén, amely különböző lehet és súlyos lehet.
• Vizuális csontrendellenességek. A csontszövet növekedésének zavara, a gerincoszlop görbülete, helytelen testtartás.
• Csontstruktúrák traumatizálása még kisebb mechanikai sérülésekkel és fizikai terheléssel is. A combcsont, a gerincoszlop, a bordák és a láb csontjai leggyakrabban sérültek.
• A csont és más szövetek lényegében hosszú összeolvadása és gyógyítása a törés helyén.

Osteoporosis kezelésére szolgáló gyógyszerek

Ha a test nem képes a hasznos elemek egyensúlyának fenntartására, akkor a csont erősítésére irányuló szintetikus vegyületeket használnak. Leggyakrabban a biszfoszfonátokat az osteoporosisra írják fel. A biszfoszfonátok szerkezetükben két foszfonátot tartalmaznak, ami a pirofoszfonátokhoz hasonló szerkezetet eredményez. Széles körben szólva a biszfoszfonátok megragadják a kalciumot és visszahúzzák a csontba. Az ilyen kezelés fő pozitív oldala, hogy ezek a gyógyszerek kizárólag csontstruktúrákon hatnak, és nem okoznak kóros reakciót az egészséges szövetekben. Ezeknek a gyógyszereknek a hatásmechanizmusának részletes leírását a gyógyszer utasításai tartalmazzák.

Leggyakrabban a szakértők biszfoszfonátokat írnak fel osteoporosis kezelésére

A biszfoszfonátok általánosan elfogadott besorolása. A két ütközőcsoportban teljesen ellentétes:

• Nitrogéntartalmú készítmények.
• Nitrogén nélkül készült készítmények.

Az aminobiszfoszfonátokat az ilyen készítmények képviselik:

• Alendronát-nátrium. A gyógyszer nem hormonális, mind a férfiak, mind a nők számára. Javítja az anyagcserét a csontszövetben és helyesen formálja annak szerkezetét.
• Ibandronsav. A gyógyszer a biszfoszfonátok harmadik generációja. Széles körben használják a posztmenopauzás osteoporosis, valamint a hypercalcaemia (magas kalciumtartalom a vérben) kezelésére. A férfiak esetében a gyógyszer ellenjavallt.
• Zoledronsav. Gyorsan progresszív csontritkuláshoz alkalmazzák. A csontszövetre szelektíven hat, mert hasonló a csontrácshoz. Van tumorellenes hatása, ezért az onkológiában történő kezelésre használható.
• Ibandronát-nátrium. Csökkenti az oszteoklasztok (csontstruktúrát elpusztító sejtek) aktivitását. Leggyakrabban a menopauza során fellépő törések ellen irányuló megelőző intézkedések formájában használják.

Készítmények, nitrogén nélkül (egyszerű biszfoszfonátok):

• Tiludronsav, nátrium-tildronát. Betétek a foszfátok és a kalcium csontszövet-vegyületeiben. Ez a csontrendszer erősödéséhez és mineralizációjához vezet. A csont patológiás lágyságára, a Paget-kórra. A gyermekek gyógyszere ellenjavallt.
• Etidroninsav. A csontritkulás bizonyos betegségek (onkológiai, vesebetegség) kezelésére szolgál. A kalciumkészítményekre szükség van, mert hypocalcaemiát okozhat.
• Nátrium-klodronát. Alkalmazása az elsődleges emlőrák kialakulásában, valamint a metasztázisok megelőzésében. A gyógyszer megakadályozza a hypercalcaemiát és a csontritkulásokat (csontreszorpció). Annak a ténynek köszönhetően, hogy a gyógyszer meglehetősen széles körben működik, az ára jelentősen eltérhet a többi kábítószer költségétől.

Fontos: A biszfoszfonátokat a gyógyszertárban csak a kezelőorvos előírása alapján adják ki, és szigorúan az ő kezelése alatt állnak. Az öngyógyítás károsíthatja egészségét. Ne vegyen részt a képesítés nélküli diagnosztikában. Ha gyanít egy betegséget - forduljon orvosához.

Milyen más betegségek esetén a biszfoszfonátok pozitív hatással bírnak?

Az osteoporosis mellett ez a gyógyszercsoport számos más betegség kezelésére is használható. Például ezeket a szereket széles körben használják az onkológiában, különösen a myeloma kezelésére. Használhatók a sugárzás és a kemoterápia során, és nem okoznak mellékhatásokat. Gyakran előfordul, hogy ezt a gyógyszercsoportot metasztázisok kimutatása esetén írják fel. Nevezetesen, amikor a csontrendszerben metasztázzol. Az ilyen terápia hatása csak néhány nap hasonló kezelésen ment keresztül.

A biszfoszfonátkészítmények a csontszövet fejlődése, a deformáló osteodystrophia és a hyperparathyreoidizmus jelzésére szolgálnak. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gyógyszert és a dózist csak szakember végezheti el, mert az öngyógyítás visszafordíthatatlan következményekhez vezethet.

A gyógyszerek ezen csoportjának elfogadására vonatkozó főbb ajánlások

Annak biztosítására, hogy a biszfoszfonátkezelés a lehető leghatékonyabb legyen, szigorúan be kell tartani a gyógyszerek szedésének bizonyos szabályait.

• A gyógyszeres kezelést azonnal reggel után kell érezni, mert a gyógyszerkészítmények irritálhatják a gyomor-bélrendszeri nyálkahártyát. Ezenkívül ezt a gyógyszert egy éhgyomorra és legalább egy órával étkezés előtt meg kell enni.
• Igyál elegendő mennyiségű hideg vízzel.
• Nem kell a gyógyszert más folyadékokkal, különösen tejjel vagy teával írni. Mivel ezek a folyadékok gátolják a gyógyszerek felszívódását és felszívódását.
• A gyógyszer alkalmazása után kívánatos, hogy legalább 30 percig függőleges helyzetben legyen a felső gyomor-bél rendszer irritációjának minimalizálása.
• A gyógyszer beadásának gyakoriságát és a gyógyszer adagolását orvosnak kell előírnia, és a betegnek szigorúan követnie kell az ajánlásokat.
• Ha a beteg aggódik a gyógyszer mellékhatásai miatt, haladéktalanul hívja fel a kezelőorvost a kezelés megváltoztatására.

Nem ajánlott kombinálni ezt a gyógyszert olyan gyógyszerekkel, mint:

• Nem narkotikus gyulladáscsökkentő gyógyszerek, mivel a gyomor-bélrendszeri nyálkahártya fekélyesedése és eróziója jelentősen megnő.
• Hurok diuretikumok, mivel egy ilyen kombináció a víz-elektrolit egyensúly megzavarását idézheti elő hipokalémiás és hipomagnesémia formájában.
• Aminoglikozidok, mivel a kóros hatásuk a vesékre nő.

Az osteoporosis kezelés megkezdése előtt forduljon orvoshoz

Mellékhatások, amelyek biszfoszfonátokat okozhatnak

Ha a terápiát helyesen adják meg, és a mellékhatások vagy szövődmények kialakulásának kockázata nagyon alacsony. Azonban, ha megsérti a gyógyszerek befogadásának módját vagy szabályait, akkor számos mellékhatás alakulhat ki. Leggyakrabban a gyomor-bél traktus irritációjának tünetei alakulnak ki, amelyek hányingert, hányást, hasi fájdalmat és változatos súlyosságú gyomorégést okozhatnak. Emellett a hasmenés és a székrekedés azonos gyakorisággal alakulhat ki. Ezek a tünetek rendszerint a gyógyszerek elsõ napjaiban fordulnak elõ, és nyomon követhetõk a pénzeszközök korrekciója során. Bizonyos esetekben a biszfoszfonátok a gyomor-bél traktus gyulladásos reakcióit okozhatják, amelyek a fekélyek, szűkületek vagy eróziók megjelenésével jönnek létre.

Ugyanúgy, mint sok más gyógyszer, a biszfofonák különböző allergiás reakciókat okozhatnak, amelyek számos megnyilvánulást mutathatnak. Az allergia lehet egy könnyű és különösen súlyos betegség, amelynek lehetséges fejlődése angioödéma, amely mindig sürgősségi orvosi ellátást igényel. Ez a gyógyszer káros hatással lehet a vesére és a májra, amelyet e szervek vetületeiben jelentkező fájdalom jellemez. Ráadásul ezek a gyógyszerek befolyásolják a központi idegrendszert, így fejfájást, szédülést, ízületi fájdalmat, valamint az izmokat is okozhatnak. Az általános fáradtság, a csökkent hatékonyság szintén jellemző.

biszfoszfonátok

biszfoszfonátok - kémiailag stabil analógjai pirofoszfát, a gyógyászatban gátlására csontleépülés szerkezetek alatt oszteoporózis kezelésére és más betegségek a váz- és izomrendszer [1]. Felfedezték ezeket az anyagokat a XIX. Században, de orvosi célokra csak a XX. Század 90 éveiben használták fel aktívan. De annak ellenére, hogy ez egy viszonylag új gyógyszerek, ezek az első támogatás betegségek, mint a csontritkulás, a Paget-kór, a myeloma multiplex, és hiperkalcémia, és szintén használják a kialakulását a rák metasztázisok, a csontban. [3] A biszfoszfonátok affinitással rendelkeznek az ásványi anyagok csontszövetében, ami lehetővé teszi számukra, hogy könnyen lehessen elhelyezni az egész vázterületen.

A mai napig több generációjú biszfoszfonát van a második és harmadik generációs biszfoszfonátokban jelen lévő nitrogéntartalmú oldalláncban [2]. Az első generáció biszfoszfonátjai: etidronát, dinátrium-klodronát és tiludronát. A második és harmadik generációs biszfoszfonátok közé tartozik az alendronát, risedronát, ibandronát, pamidronát és zoledronát. A nitrogéntartalmú oldallánc jelenléte vagy hiánya meghatározza az anyagnak az osteoblastok apoptózisára gyakorolt ​​hatását [4], [5], [6]. De a cselekvési mechanizmustól függően mindegyik megakadályozza a csontfelszívódást [1], [7], [8]. Eredményeket kapunk 3 hónapon belül biszfoszfonátok, de annak ellenére, hogy az időszak felezési akár 10 évig [9], hogy ne egyszerre terápia nem ajánlott [10], [11], ezért általában tovább tart, meg kell figyelembe venni, az injektáló gyógyszerek gyorsabban visszavonulnak [3].

Azonban a biszfoszfonátok szedésének kellemetlensége miatt gyakran alkalmaznak injekciós gyógyszereket [12]. A biszfoszfonátok orális formájának beviteléhez 2 órával étkezés után és legalább 30 perccel az előtt kell tartani, míg a felvétel után legalább 30 percig függőleges helyzetben kell maradnia. Ebben a tekintetben a gyógyszereket, amelyeket meg kell hozni napi nehézségeket okozott, de az Advent a gyógyszerek beadhatók hetente egyszer, vagy akár egy hónap, hagyjuk, hogy csatlakozzon a biszfoszfonát terápia több rászoruló [13], [14]. Ezzel a széles körű hozzáféréssel kapcsolatban meg kell érteni, ki tud segíteni, és mit kell tenni annak érdekében, hogy alkalmazásuk hatékony és biztonságos legyen.

A biszfoszfonátok alkalmazása

készítmények: a vizsgálatok azt mutatják, hogy a biszfoszfonátokat a leghatékonyabban és biztonságosan hosszú időn keresztül [15], [16] alkalmazzák, ezért olyan gyógyszerek kiválasztása szükséges, amelyek nem okozzák a beteg kényelmetlenségét. A biszfoszfonátok szedésének optimális ideje egy évvel meghosszabbodik. Például egy vizsgálatot végeztek, amelyben a betegek alendronát szedését 5 évben, majd 5 évvel vett részt alendronát és a másik rész a placebo, és a kezelt csoportban az alendronát volt magasabb eredményeket [17], [18]. Mindazonáltal a biszfoszfonátok használatából származó megalázó előnyök messze meghaladják a mellékhatások kockázatát, 3-5 év felvétel után a további terápia szükségességét felül kell vizsgálni [19].

Az egyik legkedveltebb és legelterjedtebb biszfoszfonát az alendronát [3]. Ő és a risedronát az orális biszfoszfonátok között a gerincsérülések [20], [21] és a csípőízület [22] megelőzésének egyik legmagasabb eredményét mutatta. Továbbá, ezek a gyógyszerek hatékonyan gátolták a növekedés elvesztését a nőkben posztmenopauzális időszakban és a gerinc deformitások előrehaladása [23]. Az alendronát biztonságos adagja napi 10 mg 10 évig [17]. Mindazonáltal, mielőtt használná őket, forduljon orvoshoz, és ha az illetőt nem kezelik egy elit magánklinikán, akkor lehetőleg nem egy. Mindenesetre a terápia hatékonysága nem csak a biszfoszfonátokra vonatkozik!

fokozók: változhat attól függően, hogy mely betegség és ki gyógyítja, de minden esetben elegendő mennyiségű D-vitamin és kalcium szükséges [3]. A normális D-vitamin szint a vérben 75-374 g / ml [24], miközben ne feledje, hogy a D-vitamin feleslegének nincs kevesebb mellékhatása, mint hiánya. A kalciumot naponta el kell fogyasztani az 50 évesnél fiatalabb férfiak és nők esetében 1000 mg-mal, és 50 évvel 1500 mg-nál, míg a hormonterápiát alkalmazó nőknek 1000 mg-ot kell alkalmazni minden életkorban [25]. Minden egyéb kiegészítő gyógyszer a biszfoszfonát típusától és a betegségtől, amelyet megpróbál megszüntetni, függ.

Biszfoszfonátok alkalmazása esetén

csontritkulás Ez a betegség leggyakrabban biszfoszfonátokat okoz [3]. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy felborítja az egyensúlyt a csontritkulás aktivitása az oszteoblasztok és az oszteoklasztok, úgy, hogy van egy csontleépülés struktúrák, és biszfoszfonátok gátolják az osteoclast aktivitást azáltal, hogy lassítja a csontreszorpciót. A csontritkulás kialakulásának okai több lehetnek, és a legfontosabbak: hormonális, iatrogén, fizikai és genetikai. Bár elsősorban befolyásának tanulmányozására a biszfoszfonátok „hormonális csontritkulás” hajtottuk végre a klimax utáni nők, a vizsgálatok eredményeit a férfiak hasonló eredményeket adtak [26], [27]. A szinergisták terápia során lehet mellékpajzsmirigy hormon vagy humán fragmens teriparatidot [28], [29] és a nők lehet kombinálni több biszfoszfonátok és a hormonpótló terápia ösztrogén [30], [31].

Hosszú távú terápia a glükokortikoid hormonok is okozhat a csontritkulás kialakulásával [32], és számos tanulmányban kimutatták, hogy a biszfoszfonátok is ezt megakadályozzák. [3] Például, nagyon hatékony magukat kimutatta alendronát napi dózisa 7,5 mg-tól [33], mint a pamidronát vagy inbandronata [34], [35]. Ugyanez elvesztésének oka a csontszövet válhat ágyban fekvés vagy ülő életmód és az alendronát [36] vagy a pamidronát [37] hatékony lehet ebben az esetben. Egy másik fizikai oka a csontvesztés lehet fogpótlás, ami miatt nem generalizált és lokális csontvesztést, de biszfoszfonátok hatásosak ebben az esetben [38], [39].

Paget-betegség - egy krónikus betegség, amely jellemző a lokalizált zavar a szerkezet egy vagy több csontok, amelyben a gyorsított szöveti reszorpciós miatt aktivitásának oszteoklasztok [40]. És a használata biszfoszfonátok a Paget-kór által jóváhagyott az amerikai FDA Office of a Food and Drug Administration formájában alendronát [41] vagy a pamidronát [42], és az intravénás formák pamidronát [43] vagy a zoledronsav [44].

Onkológiai megbetegedések: csontváz a leggyakoribb helyén metasztázis, ami gyakran vezet a hiperkalcémiát, a súlyos csontfájdalom, csontváz megsemmisítése, és patológiás törések [3]. És a használata biszfoszfonátok lassíthatja a megsemmisítése csontszövet emlőrákban [45], [46], [47], [48], prosztatarák [49], [50], [51], [52], valamint a myeloma multiplex [53], [54]. De meg kell jegyezni, hogy a biszfoszfonátok a rák értelme csak abban az esetben pusztulása csontszövet, illetve minden esetben, nem találtunk a klinikai vizsgálatok, amelyek bizonyítottan másként.

A biszfoszfonátok mellékhatásai

Az egyik leggyakoribb mellékhatásai biszfoszfonátok nekrózis állkapocs [3], a valószínűsége, amely lehet csökkenteni azáltal, hogy a szájon át formájú készítmények [55], és hogy ez a mellékhatás az alapja a tilalmat kivonást vagy más sebészeti eljárásokat a szájban biszfoszfonátkezelés során. Egy másik gyakori mellékhatás a hipokalcémia [56], [57], ezért fontos, hogy optimalizálja a D-vitamin és kalcium. Körülbelül 10-30% biszfoszfonátokkal kezelt betegek esetében, az első alkalommal is szenved az akut gyulladásos reakciók, beleértve a szem gyulladása, de szerencsére, végül át [3]. Vannak más ritka pobochki, például izomfájdalom, gyomor-bélrendszeri irritáció, a veseműködés romlása, és a másik, így mielőtt a biszfoszfonátok konzultáljon egy orvossal.

következtetés: a biszfoszfonátok hatékony és biztonságos eszközök a csontszerkezetek elpusztításának leküzdésére. A gyógyszer mellékhatásokkal járhat, de használatának előnyei meghaladják a lehetséges kockázatokat. Mindenesetre, ha nincsenek egyéni ellenjavallatok, akkor jelenleg nincsenek megbízható eszközök [58], [59].

Biszfoszfonátok csontritkulás kezelésére. A gyógyszerek neve, a felvételi szabályok

Az osteoporosis kezelése összetett folyamat. A legjobb immunológusok, endokrinológusok és reumatológusok igyekeznek megoldani ezt a nehéz feladatot. Folyamatosan szintetizált új gyógyszerek hatékonyabb terápiához és lassítja a metabolizmus progresszív változását a csontszövetekben.

Ezeknek a gyógyszereknek a szervezeten belüli hatásmechanizmusa különbözik, de gyakrabban ezek a biszfoszfonátok csontritkulás kezelésére. Az orvostechnikai termékek nevét több tucat névre számítják, de egy céljuk van - a folyamatot a lehető legnagyobb mértékben lelassítani.

Mi a biszfoszfonát

Ezek olyan gyógyszerek csoportjainak általános nevek, amelyek csökkentik a progresszív csontvesztést. Ezeket a gyógyszereket osteoporosis és más hasonló betegségek kezelésére használják.

A készítményekben lévő aktív komponensek célja az osteoporosisban és a törékeny csontokban szenvedő betegek dekalcifikációjának csökkentése.

A biszfoszfonátok a természetes csontszövetek természetes intercelluláris anyagainak teljes analógjai, csak mesterséges módon szintetizálva.

Érdekes! A távoli múltban biszfoszfonátokat használták az olaj- és textiliparban detergensként, valamint a mezőgazdaságban műtrágyákként.

A 19. században ezeket a vegyszereket korróziós folyamatok késleltetőjeként használják. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően széles körben elterjedtek az orvostudományban, csak most fő céljuk a csontszövetek emberi szervezetben történő leromlása, nem pedig a gépek és mechanizmusok alkatrészeinek korrodáló megsemmisítése.

A biszfoszfonátok a természetes csontszövetek természetes intercelluláris anyagainak teljes analógjai, csak mesterséges módon szintetizálva.

A biszfoszfonátok, vagy úgynevezett "difoszfonátok", két foszfonsavra épülnek, amelyek az összes foszfor-szerves vegyület alapját képezik.

Minden modern biszfoszfonátot két osztályba sorolunk:

Mindkét gyógyszerosztály már bizonyította hatékonyságát, és széles körben alkalmazzák az orvostudományban.

Kezeléskor, az akció mechanizmusa

A biszfoszfonátok fő farmakológiai hatása bizonyos betegségekben a csontszövet természetes pusztulásának megakadályozása. Ezen kívül ezek a szerek tumorellenes és fájdalomcsillapító hatásúak.

A biszfoszfonátokat sikeresen alkalmazzák a betegségek lenyűgöző listájának kezelésére:

• csontritkulás;
• metasztázisok a csontszövetben;
• duzzanat;
• hypercalcaemia;
• osteodystrophia deformálódása;
• myeloma;
• osteogenesis;
• giperparatireorez;
• csontszövet kialakulásában.

Az osteoblastok gátlásának mechanizmusa az élő szervezet biszfoszfonát-hatásának komplexumának alapja. Az oszteoblasztok olyan fiatal sejtek, amelyek túlzott növekedéssel jelentősen gyengítik a csontszövet stabilitását, ezért osteoporosis kezelésében fontos az aktív formáció gátlása.

A gyógyszer részt vesz a fehérjeszintézis folyamatában, és lelassítja a csontszövet bomlásának folyamatát. Ennek eredményeként a csontok megtartják erejüket, és a törések valószínűsége jelentősen csökken.

A komplex terápia részeként a legnagyobb terápiás hatást az oszteoporózis kezelésére szolgáló biszfoszfonátok okozzák. A gyógyszerek nevei nem jelzik a benne lévő nitrogén jelenlétét.

Ezen túlmenően a biszfoszfonátok érzéstelenítő hatást fejtenek ki és csökkentik a tumorokat, ezáltal jelentősen javítják a beteg állapotát.

Ezeket a gyógyszereket onkológiában alkalmazzák, mivel sikeresen megbirkóztak a rákos sejtek kialakulásának következményeivel és gátolják növekedésüket.

A komplex terápia részeként a legnagyobb terápiás hatást az oszteoporózis kezelésére szolgáló biszfoszfonátok okozzák. A gyógyszerek nevei nem feltétlenül jelzik a nitrogén jelenlétét, de a szervezetre kifejtett hatásuk nagymértékben változik.

Biszfoszfonátok csontritkulás kezelésére - a gyógyszerek neve

Egyszerű biszfoszfonátok (nem nitrogén)

tiludronát

A másik név Skelid. A gyógyszert Paget-betegség kezelésére alkalmazzák. A készítmény hatóanyaga a tiludronsav.

Naponta egy tabletta, legalább 2 órával étkezés előtt, vagy étkezés után 2-3 órával.

Nagy mennyiségű vízzel kell lemosni. Az ára 400-800 rubel.

etidronát

Egyéb nevek: Ksidifon, Pleoostat. Paraneoplasztikus hiperkalcémia esetén alkalmazzák.

A gyógyszer etidronsavra épül. Tabletták, oldat infúziók vagy koncentrált bázis formájában készíthetők a belsőleges oldat önjavítására. Az ár 400-500 rub.

klodronát

A készítmény klodronsavra épül. Lassítja a csont reszorpcióját (csontreszorpció, az abszorpció az osteoclastokkal való kölcsönhatás során). A hatóanyag az osteoclastokra hat, amelyek többféle nukleáris sejtek, amelyek az ásványi anyagokat a csontszövetből abszorbeálják.

Készült kapszulák, oldatok formájában. Az oldatot orálisan adagoljuk. Az ár 1150-1500 rubel.

Nitrogén-tartalmú

zoledronát

A gyógyszer zoledronsavon alapul. Meggátolja (lelassítja, csökkenti) a csontfelszívódást. Osteoporózisra, beleértve a myeloma multiplexet is. Készült kapszulák vagy oldatok formájában. Az ár 500 rubel.

ibandronate

Az ibandronsav szívében. Csontritkuláshoz használják a csonttörések kockázatának csökkentésére. A gyógyszer ára függ a gyártótól, és 1000-4500 rubel között változik.

Alendronsav

Egyéb nevek: Forosa, Londromax, Alendronat.

Megakadályozza a csontok szöveti pusztulását. Határozottan behatol a reszorpció zónájába, és gátolja ezt a folyamatot. Osteoporózis esetén 1 tabletta hetente egyszer használatos. Nagyon sok vízzel mossa le. A gyógyszer ára 300-1000 rubel.

A felvételi szabályok

A csontritkulás kezelésére szolgáló biszfoszfonátok, a nevétől és összetételétől függetlenül, rendkívül nehéz emészthetőségük van a gasztrointesztinális traktusban, így szigorúan üres gyomornak kell szedni.

E gyógyszerek valamennyi fajtáját bőséges rendes vízzel kell lemosni. Az ásványvíz, a gyümölcslevek, a tej és egyéb italok gyengítik a gyógyszerek előnyös tulajdonságainak hatását.

A biszfoszfonátok használata után a test vízszintes helyzetét 10-15 percig tilos elkülöníteni, mert ez megakadályozza a kábítószerek gyors előrehaladását a nyelőcsőn keresztül. A gyógyszer lassú mozgása a nyelőcsőn keresztül előidézheti a mikroviák kialakulását.

Fontos tudni! A biszfoszfonátok hatásának fokozása érdekében ajánlott a kalcium és a D-vitamin kiegészítők alkalmazása, az ilyen segédanyagokat 2,5-3,5 órával a biszfoszfonátok bevétele után kell alkalmazni.

Komplikációk a biszfoszfonátok kezelésében

A csont megsemmisítése, egy ilyen erős szövet jelentősen lelassul. A biszfoszfonátok nagyon hatásosak a csontritkulás kezelésére. A gyógyszerek neve leggyakrabban nem fogalmazzák meg a gyógyszer hatását, ezért fontos az orvoshoz való koordináció.

Az osteoporosis kezelése évekig tartó folyamat. Gyakorlatilag minden típusú biszfoszfonát komoly szövődményt okozhat a hosszú távú bejutás során.

A leggyakoribb mellékhatások a következők:

• hányinger;
• gyengeség;
• izomfájdalom;
• láz;
• látáskárosodás;
• a nyelőcső eróziója;
• kiütés a bőrön;
• eriterma;
• dysphagia;
• székrekedés;
• fájdalom epigastriumban;
• hasmenés;
• pitvarfibrilláció;
• blokkolja a csontszövet regenerációs folyamatát rákos daganatok jelenlétében;
• az állkapocs osteonecrosisa;
• hypocalcaemia;
• mérgező vesekárosodás.

A mellékhatások ilyen lenyűgöző felsorolása miatt szigorúan be kell tartani az orvos rendeleteit, és nem szabad megzavarni a gyógyszerfelvétel és az adagolás sorrendjét.

Fontos megjegyezni! Gyakorlatilag minden típusú biszfoszfonát komoly szövődményt okozhat a hosszú távú bejutás során.

Figyelem! Ha mellékhatások jelentkeznek, azonnal kérjen segítséget szakemberektől. Minden öngyógyítás súlyos következményekhez vezethet.

Ellenjavallatok felhasználásra

Az osteoporosis kezelésére szolgáló biszfoszfonátok erős gyógyszerek, és a gyógyászati ​​készítmények csoportjába tartoznak, amelyek igen nagy hatással vannak a szervezetre. A névtől függetlenül az orvosok folyamatos felügyelete mellett kell őket használni.

Számos ellenjavallatot jelentenek ezeknek a gyógyszereknek:

• a gyomor-bél traktus betegségei, amelyek az exacerbáció fokában vannak;
• terhesség
• laktációs időszak;
• a 18 éves kor;
• krónikus veseelégtelenség;

Bizonyos esetekben a biszfoszfonátok alkalmazását körültekintően kell alkalmazni az orvosok különleges felügyelete mellett:

• hely a gasztritiszre;
• duodenitikus szindróma;
• gyomorfekély;
• dysphagia;
• szűkület vagy achalasia a nyelőcsőben;
• hypocalcaemia;
• a D csoportba tartozó vitaminok hiányossága.

A csontritkulás kezelésére a biszfoszfonátokat több évtizede használják. Számos új gyógyszert szintetizáltak, a kezelés hatékonysága folyamatosan növekszik.

A gyógyszertári ablakokban új nevek jelennek meg, de ennek ellenére sok beteg esetében a bifoszfonátok szedése komoly fenyegetést jelenthet. Ahhoz, hogy nagyon veszélyesen kezeljük az önellátást, először is orvoshoz kell fordulni.

A csontritkulás nem gyógyítható. De jelentősen javítja az élet kényelmét és megkönnyíti a beteg állapotát teljesen a modern drogok ereje alatt. Vezessük a betegséget az ellenőrzés alatt és abbahagyjuk a pusztító folyamatot összetett terápiával biszfoszfonátokkal.

A biszfoszfonátok helyes használata:

Biszfoszfonátok csontritkulás kezelésére - a gyógyszerek neve és helyes alkalmazása: