A cirrózis vérvizsgálata lehetővé teszi, hogy meghatározza a súlyos betegség valódi okait. Ezt a betegséget az egészséges szervszervezetek veresége jellemzi, teljes csere a kötő- és hegszövetre. A necrotikus helyek befolyásolják a szerv funkcionális célját. Mivel a cirrózis progressziója romlik a beteg állapotában. Időben történő terápia hiányában a halálozás veszélye fennmarad.
Hogyan diagnosztizálhat egy betegséget?
A cirrózis vérvizsgálatát rendszerint kategóriákra osztják. Az eltérés jelenlétének meghatározása a véna biológiai anyagának vizsgálatakor lehetetlen. Győződjön meg arról, hogy a diagnózis a következő okokból segít: - A vér klinikai kémia. A májzsugorodás esetén a paraméterek normálértékétől való eltérés, a bilirubin, az AST és az ALT regisztrálása történik. A mennyiségi összetételük megerősíti a szerv funkcionális kapacitását;
- Az enzimparaméterek meghatározása. A gyulladás folyamán akut májkárosodás alakul ki (cirrhosis);
- További vizsgálatok. Hagyja azonosítani a testben lévő rendellenességeket, és határozza meg a fejlődés legfőbb okát. A megállapítások alapján az orvos terápiás rendszert ír elő;
- Instrumentális vizsgálatok (CT, MRI, ultrahang). A diagnosztikai módszerek célja a szervezet méretének és a patogén változásoknak a meghatározása.
A máj cirrhosisának felderítése érdekében a beteg átfogó vizsgálatot kap a testről. Az eredmények helytállósága a terápia további rendszerétől függ. Fontos: nem ajánlott elfojtani az orvos ajánlásait. A betegség progressziójának késői szakaszában gyógyszert nem lehet megszüntetni.
Alapvető elemzések
A cirrózis vérének általános elemzése egy fontos szerepet tölt be - meghatározza a patológia jelenlétét, a kialakulás okait és a terápiás hatások további taktikáját. Az általános állapot felméréséhez a következő eljárásokat kell elvégezni: - klinikai vérvizsgálat;
- Laboratóriumi vizsgálatok biokémiai panelje (eltérések jelenlétére);
- A májpróbák vizsgálata (a provokáló tényező meghatározása céljából).
A cirrózis általános vérvizsgálata rögzíti a gyulladásos folyamatok előfordulási gyakoriságának súlyosságát. Intenzív gyulladás esetén a hemoglobin index gyorsan csökken, a leukociták száma nő, a fehérje jelenléte fix. A szedimentációs arány emelkedik, és az albumin mennyiségi összetétele csökken.
A májcirrhosis laboratóriumi tesztjeinek biokémiai panelje lehetővé teszi a patológia és a betegség mértéke azonosítását. Amikor az orvos megvizsgálja az ALT és az AST szintjét, a legtöbb esetben meghaladja a normát.
Az indexek változása a nagyobb oldalon a necrotikus folyamatokat jelzi a szervben. Az útszövetek nekrózisa a laktát-dehidrogenáz szintjének növekedéséhez vezet. Emellett az orvos felhívja a figyelmet az alkalikus foszfátokra és a gamma-glutamil-transzpeptidázra.
A májcirrózisban a szerv enzimje a vezető szerepet játszik. Jelzik az általános állapotot, és lehetővé teszik számunkra, hogy azonosítsuk a betegség kialakulásának okait. A máj cirrhosisával járó krónikus gyulladásos folyamatok meghatározásához az orvos vizsgálja a nukleáris antigének elleni antitestek jelenlétét. Ezenkívül elemezzük a herpeszvírust és a dystrofikus változások meghatározását. Az epe májcirrhosis azonosítására tesztet végeznek a mitokondriumok ellen termelődött antitestek jelenlétére.
A test működésének megsértését a vérkomponensek mennyiségi összetételének gyors változása kísérte. Ez az érintett terület szintézis-problémáinak tudható be. Májcirrózisban a legtöbb szervfunkciót nem végzik el. A pontos diagnózis érdekében a szakember további vizsgálatokat irányít a beteg számára. A májcirrhosis hormonszintjén végzett vérvizsgálat segíti a kóros folyamat súlyosságát. A gyors változások magas ösztrogénszintet jeleznek a nőknél, és a tesztoszteront a férfiaknál. A vér biokémiája: alapinformáció a vizsgálatról
Progresszív cirrózis esetén a vérkémia domináns szerepet játszik. A vizsgálat lehetővé teszi, hogy meghatározza a szervek normális működéséért felelős fő összetevők szintjét. Közülük:
- bilirubin;
- globulin;
- haptoglobin;
- májenzimek (ATL, AST);
- protrombin idő;
- lúgos foszfatázok.
A bilirubin a májcirrhosisban több tucatszor meghaladja a normál paramétereket. A nyálkahártya bőrének sárgasága, a szemhéjak és az elviselhetetlen viszketés a szint emelkedéséről szól.
A cirrhosisban más mutatók is gyorsan növekszenek. Fontos: megbízható eredmények elérése érdekében a betegnek jelentenie kell a laboratóriumnak a biológiai anyag szállítását. Vér húzódik a vénából. A kutatás előtt el kell hagyni a rossz szokásokat és a káros élelmiszereket. Ez befolyásolhatja az eredmény megbízhatóságát.
A megállapítások alapján az orvos értékeli az átfogó képet arról, hogy mi történik és dönt a további terápiás taktikáról. A terápiát orvosi felügyelet mellett kórházban végzik.
A tanulmány magyarázata
A májcirrózis vizsgálati eredménye gyorsan növekszik. Az eredmények szerint a betegség súlyosságát értékelik. Az állam részletes meghatározására kidolgoztak egy speciális Child-Pugh osztályozást.
Gyógyszeres terápia megfelelő bilirubin kevesebb, mint 34 mmol / l, az albumin több, mint 35 g / l, és a kitevő az INR - kisebb, mint 1,7. Ebben az esetben a páciensnek nincsenek kritikus szövődményei, különösen ascitesek és máj encephalopathia. A bemutatott mutatók jellemzőek a kóros folyamat kezdeti szakaszára. A Child-Pugh osztályozás szerint ez a feltétel 1-2 pont.
A második szakaszban a progresszió a bilirubin szint 34-51 mmol / l, az albumin tartományok közötti 30-35 g / l, és 1,7-2,3 INR. Ilyen állapotban megfelelő a farmakoterápia. A páciensben a folyadék felhalmozódik a hasüregben és a máj encephalopathia első szakaszában. A besorolás szerint 2 pontot és 2 egységet rendeltek el a komplikációk súlyossága szerint.
A harmadik lépésben a bilirubin 51 μMol / l-re emelkedik, az albumin 30 g / l-re esik, és az INR 2,3. A páciens ascites és harmadik fokú máj encephalopathia. A kezelés nehéz, a kedvező prognózis minimális. Az állam 3 pontot kap, és 4 további egységet az encephalopathia fokának megfelelően.
A májcirrózisban a vizsgálatból kapott eredményeket és általános információkat az orvos gondosan tanulmányozza. Ha az összeg, akkor kiderült 5-6 pontot, elfogadják, hogy diagnosztizálja a kompenzált szakaszában a betegség. 10-15 egységben - egy dekompressziós típusú patológia.
Figyelem: az állapot meghatározása után összetett terápiára van szükség. Alapja a gyógyszeres kezelés, és ha szükséges, a szervátültetés. Külföldön, a májátültetés alkalmas arra, hogy 6 pontot rendeljen a Child-Pugh osztályozáshoz.
Hogyan lehet megszabadulni a hasfájástól?
Az Egészségügyi Világszervezet hivatalosan is bejelentette, hogy a varikózis az egyik leggyakoribb tömegbetegség a világon. Szerint ctatictiki poclednie 20 év - 57% -ánál az első varikozom ymirayut pocle 7 éves betegség, beleértve a 29% - az első 3.5 goda. A halál okai különbözőek - a thrombophlebitistől a trichofikus fekélyekig és az általuk okozott rákos megbetegedésekig.
Hogyan menthetjük meg az életünket, ha diagnosztizálták a "varikózisüveget", az orosz Orvosi Akadémia Flebológiai Kutatóintézetének vezetője és akadémikusa elmondta az interjúban. A teljes interjúhoz kattintson ide.
Milyen vérmutatók jelzik a májcirrhosisot?
Ez a májcirrhosisban végzett kísérlet, amely a betegség kialakulásának korai szakaszában azonosítja a betegséget, segít meghatározni a kezelést. A májzsugorodással a normális sejtjeit májfibrák váltják fel. A máj normálisan megszűnik. A betegség felderítésének mértéke attól függ, hogy mennyi és hogyan fog a beteg élni. A májcirrózis kialakulásának késői szakaszában történő kimutatásának elkerülése érdekében fontos, hogy a megelőző intézkedés gyakoribb vizsgálatot és vérvizsgálatot végezzen. Végül is a betegség kialakulása semmilyen módon nem jelentkezik, csak az eredmények alapján diagnosztizálható.
A betegségről
Az a betegség, amelyben a májszövetekben változás következik be, mivel a májelégtelenséggel járó idő múlásával, a portális vénák beáramlásában fokozott nyomás és önmagában a máj cirrhosisának nevezik. Ez egy krónikus betegség, amely az idő múlásával fejlődik.
A cirrózis okai különbözőek, főleg:
- alkoholizmus;
- vírusos hepatitis;
- epekő, epekő;
- mérgező anyagok mérgezése;
- bélférgekkel való fertőzés;
- autoimmun betegségek.
A betegség tünetei a következők:
- egy személy gyengének érez, gyorsan elfárad;
- zavart alvás;
- súlycsökkenés van;
- a vizelet megváltozása;
- a bőrben viszketés van;
- az emésztést zavarják;
- a személy ingerlékeny, apatikus, könnyen izgatott;
- előfordulhat, hogy a hőmérséklet emelkedik.
A betegség későbbi szakaszaiban a sárga bőr és a szem sclera sárga színűvé válik, a máj fájdalma van, a beteg beteg és hány.
A májcirrózis diagnózisa a következőkön alapul: ultrahangot végzünk, szövettani biopsziát veszünk, májcirrhosis vérvizsgálatát nyújtjuk be.
Milyen vérvizsgálatokat kell elvégezni a betegség diagnosztizálására?
Milyen tesztek szükségesek a betegség diagnosztizálásához? A májcirrhosis vérének elemzése a következő alcsoportokra osztható:
- biokémia. Vizsgáltuk a bilirubin, asparát aminotranszferáz és alanin-aminotranszferáz indexeit. A vett indikátorok alapján értékelik a májfunkciót és cirrhosisokat észlelnek;
- A gyulladás kimutatására enzimelemzést végzünk, mivel a cirrhosis gyakran elkezdődik a hosszantartó gyulladásos folyamat hátterében;
- Ha a betegnek cirrózist találnak, a cirrózis okának meghatározására vizsgálatokat végeznek. Ezeknek az elemzéseknek köszönhetően az orvos előírja a megfelelő kezelést;
- további vizsgálatok készülnek a diagnózis megerősítésére. Például számítógépes vizsgálatot rendelünk hozzá.
A máj cirrhosisának pontos diagnosztizálása érdekében teljesen meg kell vizsgálnia a szervezetét, ismernie kell a májpróbák fő mutatóit. Amikor a pácienst egészségügyi intézményhez utalják, az orvosnak általános vérvizsgálatokra lesz szüksége, a vizelet és az ürülék vizsgálatához szükséges. Ezután a biokémiai elemzések elvégzésére egy irányt írnak le, amely után következtetni lehet a betegség jelenlétéről és a máj állapotáról. Szükséged lesz egy máj biopsziára is.
A betegség vérvizsgálatáról
Maga a betegség és annak előfordulási oka a vér elemzésével határozható meg.
1. Az első, amit a páciensnek meg kell tennie, az általános vérvizsgálat elvégzése. Eredménye azt jelzi, hogy van-e gyulladásos folyamat a páciens testében. A dekódolás során a cirrózis vérében szereplő mutatók a következők:
- a hemoglobin szintje csökken. A nők esetében a hemoglobin normál mutatója legalább 120 g / l, a férfiaknál - legalább 130 g / l;
- a leukociták száma nő;
- változik a vér fehérje összetétele;
- növelte az ESR-t. A férfiak esetében ez a szám nagyobb, mint 10 mm / óra, a nőknél - 15 mm / óra;
- csökkenti az albumin tartalmát.
2. Az általános analízis mellett a betegség jelenlétére májkísérleteket is végeznek:
- a máj enzim asparát aminotranszferáz vagy AST paraméterei nem haladhatják meg a 41 U / l-t. A májcirrózisban az elemzésnek növekednie kell, ami azt jelenti, hogy a májsejtek meghalnak. Az AST szerint a sérülés mélységét megítélik;
- az ALT máj enzim vagy az alanin-aminotranszferáz normál paraméterei legalább 0,5 μmol és legfeljebb 2 μmol tartományba esnek. A májrák és az AST és ALT cirrhosis vérvizsgálatának ötször vagy annál nagyobb lehet a normálérték felett. Az érintett máj mennyiségét az ALT határozza meg;
- mivel a májsejtek elpusztulnak, a lactodehydrogenáz-index emelkedik;
- az alkalikus foszfatáz normál értéke nem haladhatja meg a 140 NE / l-t. A betegség jelenlétében megemelkedik;
- a gamma-glutamil-transzpeptidáz index növekedése azt jelezheti, hogy az epeutak bizonyos rendellenességei vannak. Az alkoholtartalmú italok visszaélésekor ez a mutató is nő. Normál értéke nem haladhatja meg a férfiak esetében 61 IU / L, a nőknél pedig fél kevesebb.
A fő mutatók, amelyek azt jelzik, hogy a beteg cirrhózisban szenved, az alanin-aminotranszferáz és az aszparát aminotranszferáz értékei. Meghatározzák, hogyan működik a máj.
3. Májkísérleteket végeznek a cirrózis okának meghatározására. Ezek a következők:
- A krónikus májgyulladás vizsgálatához nukleáris antigének elleni antitestek jelenlétét vizsgálják;
- a hepatitis B és C vírus elleni antitestek kimutatására mintát küldünk;
- a hepatocerebralis dystrophia kimutatására meghatározzák a ceruloplazmin indikátort;
- annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a páciens beteg az epe cirrhosisban, meg kell vizsgálni az antimitokondriális antitestek jelenlétét;
- az antitripszin alfa 1 szintjének ismerete lehetővé teszi a vas indexének meghatározását, és ezáltal biztosítja, hogy a betegnek nincs vérbetegsége.
Ha a betegnek cirrózisa van, a hormonok vérben változik, mivel sokuk szintetizálódik a májban. A hormonok analízise, ha a páciensnek van ilyen betegsége, fokozott ösztrogénszintet, inzulint és csökkentett tesztoszteront mutat.
A biokémiai elemzésről
Ennek az elemzésnek az alapján következtetést lehet levonni arról a stádiumról, amelyen a betegség bekövetkezik. A biokémia következő mutatóit ellenőrzik:
- bilirubin;
- globulin;
- haptoglobin;
- speciális májenzimek (argináz, fruktóz-1-foszfataldoláz),
- protrombin idő;
- lúgos foszfatáz;
- alanin-aminotranszferáz és aszpartát aminotranszferáz.
Amikor a betegség fokozódik.
A mutatók értéke: koleszterin, albumin, karbamid és protrombin, éppen ellenkezőleg, amikor a betegség csökken.
A biokémia legfontosabb mutatója a bilirubin a májcirrózisban. Ezt 2 állapot jellemzi: közvetlen (ingyenes) és közvetett (kapcsolt). A kötött bilirubin normája nem több, mint 4.3 μmol / l.
E paraméterek növekedésével a páciens színe megváltozik a bélmozgásban, a bőr és a szem sclera sárgás színt vesz fel, viszkető bõr jelenik meg.
Az ingyenes bilirubin normája nem haladja meg a 17,1 μmol / l értéket. Az ingyenes bilirubin májcirrózis indexei nőnek. A bilirubin teljes értékének a megadott tartományban kell lennie: 8,5 μmol / l-ról 20,5-re.
Az orvos megvizsgálja a beadott elemzések összes beérkezett átiratait és felveszi a diagnózist.
A súlyosság meghatározása
A betegség súlyosságának meghatározásához a kutatás eredményeit alkalmazzák. Ennek során a Child-Pugh osztályozást használják.
A vérkép a májcirrózisra utal
A máj cirrózisa gyakori patológia és az egyik leggyakoribb halálozási ok. A betegség különböző jelei között különböző laboratóriumi vizsgálatok.
Milyen tesztek mutatják a májzsugorodást
A cirrhosis diagnózisában sok tanulmány segít: a vizelet, a vér, a székletvizsgálatok általános analízisét, de a legfontosabb a biokémiai elemzések sokfélesége.
Bizonyos mértékig az immunológiai vizsgálatok segíthetnek: szükségesek a cirrózis okának megállapításához.
Ezenkívül a májcirrózis vizsgálati eredményei: a bilirubin, az albumin, a protrombin idő és más jelek segítenek meghatározni a betegség súlyosságát.
A májcirrózis diagnosztizálására szolgáló fő laboratóriumi vizsgálat biokémiai vérvizsgálat marad.
Vizeletürítés a máj cirrhosisához
Annak a ténynek a kapcsán, hogy a máj patológiája nem befolyásolhatja a test többi részét, a vizelet általános analízisében változások következnek be. Az eljárás aktív fázisában fehérje, palackok és eritrociták, leukociták, bilirubin található.
Normál vizeletvizsgálati ezeket a zárványok volna, vagy megtalálhatók kis mennyiségben: legfeljebb 0,03 g fehérje, eritrociták - egyes hengerek csak hyalinos többi - patológia, leukociták - akár 3 egységek a látómező a férfiak és a legfeljebb 5 egységre nők, a bilirubin teljesen hiányzik.
A vérkép a májcirrózisra utal
A májcirrhosis általános vérvizsgálatakor a következő változások következnek be: a hemoglobin szintje csökken, és a leukociták aktívvá válnak az aktív fázisban. Normális esetben a férfiaknál a hemoglobin legalább 130 g / l, és a nőknél - legalább 120 g / l, a fehérvérsejtek 4-9 * 109 / l-en belül vannak.
Májcirrózis esetén az ESR 10 mm / h feletti gyorsulás férfiaknál és nőknél több mint 15 mm / óra. Az ESR növekedése - a vörösvérsejt-üledék aránya - gyakran a gyulladásos folyamatot jelzi a testben.
Az ESR májcirrhosisban bekövetkező változása nem csak a tényleges gyulladásos jelenségekhez kötődik, hanem a vér fehérje összetételének változásaival is: az albumin tartalmának csökkenése.
A vér biokémiája a májzsugorodásban
A fő és legkülönfélébb változások a vér biokémiai mutatói a máj cirrhosisában. A következő értékek változtak:
- Bilirubin - minden frakciója nő
- Transzamináz - alanin és aszpartát aminotranszferázok - növekszik
- Gamma-glutamil-transzpeptidáz - növekszik
- Alkáli foszfatáz - nő
- Albuminov - esnek
- Globulinok - növekvő
- Protrombin - csökken
- Prothrombin idő - megnövekedett
- Karbamid - csökken
- Koleszterin - csökken
- Haptoglobin - nő
- Specifikus májenzimek - növekedés
Mekkora a cirrhosis bilirubin mutatója? A bilirubin a hemoglobin erythrocyták lebontásából származik, amelyet a májban feldolgoznak. A bilirubin két formában létezik - szabad és kötött, továbbá a bilirubin májcirrózisban történő számításakor figyelembe veszik a teljes értéket.
A vérben a bilirubin szabad formában létezik, és a májban kötődik és semlegesedik, ezután elhagyja a májat az epefolyással, majd teljesen kiürül a székletben. mert ez az anyag sárga-zöld színű, ez határozza meg a széklet színét.
Ezenkívül a bilirubin májcirrhózisban bekövetkező növekedése magyarázza a bőr sárgulását is - ez a termék nagymértékben megszakad, és beléjük kerül a bőr és a nyálkahártya véráramába. mert A szabad bilirubin mérgező anyag, bőrvörösséget okoz.
Különösen veszélyes az idegrendszerben a bilirubin májcirrhózisának tartós növekedése. Ez nagymértékben magyarázza a máj encephalopathia előfordulását.
A bilirubin normái a következők:
Összesen - 8,5 - 20,5 μmol / l
Ingyenes (közvetett) - akár 17,1 mkmol / l
Bound (közvetlen) - akár 4.3 μmol / l
A bilirubin májcirrhosisban mutatott indexei többszörösen magasabbak lehetnek, mint ezek a számok, különösen akkor, amikor a betegség előrehaladt.
A májcirrózis enzimjeinek elemzése
Ezzel a patológiával minden máj enzim emelkedik: mind specifikus, mind nem-specifikus. A nemspecifikus enzimek szintjének emelkedése nem csak májbetegségekről szól, de a specifikus enzimvizsgálatok indexeinek megsértése csak a máj cirrhosisával lehetséges.
A nem specifikus enzimek közé tartoznak a transzaminázok, a gamma-glutamil-transzpeptidáz, az alkalikus foszfatáz. Ezeknek az elemzéseknek a normál mutatói a következők:
Gamma-glutamil-transzpeptidáz - a férfiaknál legfeljebb 61 NE / l és legfeljebb 36 NE / l nőkben
Transaminázok - legfeljebb 40 NE
Alkáli foszfatáz - akár 140 NE / l
A májcirrhosis vérben végzett biokémiájában meghatározzuk a következő specifikus enzimek szintjének emelkedését: argináz, fruktóz-1-foszfataldoláz, nukleotidáz, stb. Ezek májműködési zavarok markerei.
A cirrózis más változásokat okoz a biokémiai vérvizsgálatban. Így a vér fehérje összetétele megváltozik: az albuminok kevesebb, mint 40 g / l és a globulin növekedése.
A karbamid kevesebb mint 2,5 mmol / l, a koleszterinszint kevesebb, mint 2 mmol / l. Növeli a haptoglobint - a gyulladásos folyamat indikátora.
Milyen más vizsgálatok mutatják a máj cirrhosisát?
A fentiek mellett változások vannak a hormonális állapotban, valamint az immunológiai folyamatokban is. Primer biliáris cirrhosisban a mitokondriális membránok ellenanyagai találhatók a vérben.
A hormonális változások annak a ténynek tudhatók be, hogy számos hormon szintetizálódik a májban. A májcirrhosis hormonok vérvizsgálata a tesztoszteron mennyiségének csökkenését és az ösztrogén növekedését tárhatja fel.
Ezenkívül az inzulin - a glükóz felhasználásáért felelős anyag - emelkedik.
Hogyan határozható meg a folyamat súlyossága elemzéssel?
A Child-Pugh súlyosságának megállapításához néhány vért alkalmaznak. Ez a bilirubin, albumin, protrombin idő. Egy bizonyos szint megfelel a pontok egy vagy több pontjának. Minél nagyobb a teljes pontszám, annál nehezebb a cirrhosis.
Ez a táblázat figyelembe veszi az egyéb jeleket is: ascites, encephalopathia és táplálkozás.
Milyen bilirubin, albumin, protrombin idő és más tényezők biztosítanak 1 pontot a máj cirrhosisára? Indikátorai bilirubin - kevesebb, mint 2 mg% albumin - 3,5% d, protrombin idő (PTT) növeljük 1-3 másodperc (normál 11-16 másodperc), nincs ascites és az encephalopathia, a jó étel.
2 pontot adunk a következő mutatókhoz: bilirubin 2-3 mg%, albumin 2,8-3,5 g, PTV 4-6 másodperc, ascites mérsékelten, enyhe encephalopathia, közepes táplálkozás.
3 pont megadott számok: bilirubin - több, mint 3 tömeg% Mg, albumin - kisebb, mint 2,8 g% PTV - nőtt több mint 6, ascites jelentős, csökkentett teljesítmény kimerüléséig, súlyos encephalopathia.
A teljes pontszám meghatározza a májcirrhosis osztályát: 5-6 - A (enyhe), 7-9 - B (közepes), 10-15 - C (súlyos).
Milyen tesztek mutatják a májzsugorodást (vér-biokémia)
A cirrózis krónikus betegség, amelyben a májsejtek károsodásának visszafordíthatatlan folyamata és a parenchima rostos szövet fokozatos helyettesítése. Ez a betegség számos olyan tényező hátterében áll, amelyek a májsejtek vereségéhez vezetnek. A cirrhosis leggyakrabban olyan betegeknél alakul ki, akik hepatitis (vírusos, autoimmun), alkoholfüggő vagy mérgezés (vegyszerek, gyógyszerek) miatt.
A cirrózis veszélye abban rejlik, hogy ez a betegség nem javíthatja a gyógyulást. Emellett az egészséges stromális májszövet pótlása visszafordíthatatlan. A terápiás manipulációk segítségével meg lehet hosszabbítani a páciens életét és minőségét javítani.
A cirrózis a korai stádiumban jobban kezelhető, ezért olyan fontos, hogy ezt a patológiát a lehető legkorábban azonosítsák. Ebben a cikkben megvizsgáljuk, milyen vérvizsgálatokra van szükség a cirrózis diagnózisához, valamint ezeknek a patológiáknak az indexeihez.
A diagnosztika alapelvei és típusai
A máj cirrózisa veszélyes betegség, amely előbb-utóbb a beteg halálához vezet. Ez azért van így, mert a májsejtek megsemmisítésének folyamata és a parenchima kötőszövet pótlása visszafordíthatatlan. Csak néhány terápiás módszer segítségével lelassítható.
A vizsgálat indikációi
Nagyon fontos korai stádiumban kimutatni a cirrhosisot, mivel a betegség utolsó stádiuma nem kezelhető, és a beteg bármikor meghalhat. Hogyan állapítható meg, hogy egy személyt meg kell vizsgálni? Mik a cirrózis jelei?
Korai stádiumban a patológiás tünetek hasonulnak a szokásos fáradtsághoz vagy hypovitaminosishoz - a személy lassúbbá, apatikusabbá válik, kisebb mértékű hányingerrel járhat. Néhány mutató azt jelzi, hogy sürgősen laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni a cirrózis kimutatására. Közülük:
- Vírusos csillagok cirozissal
megjelenés emésztési problémák (gyakori hasmenés, hányás epe szennyezésekkel, keserűség a szájban, és egyéb);
Gyakran előfordul, hogy a cirrózis a reproduktív rendellenességek kíséri. Ebben az esetben a férfiak merevedési zavarai vannak, és a nők elvesztik a menstruációs ciklust, hiányzik a vágy.
Laboratóriumi módszerek
A cirrózis laboratóriumi diagnózisának fő elve az időszerűség. Rendszerint, ha a betegséget előrehaladott állapotban észlelik, a kezelés nem segít. Ezért fontos időben azonosítani a patológiát, és megfelelő intézkedéseket tenni. Vannak olyan általános alapelvek is, amelyeknél vért adunk az elemzéshez:
- a vér evés előtt reggel adódik;
- a teát és a kávét nem szabad fogyasztani, jobb tiszta vizet inni;
- biológiai anyagot veszünk a vénából;
- a vért egy különleges edénybe helyezzük és több órára vizsgáljuk.
A cirrózis során alkalmazott laboratóriumi vizsgálatok a következőkre irányulnak:
- diagnózis;
- a szervezet munkájában történt megsértések felderítése;
- A betegség típusának és okainak meghatározása.
A cirrózis laboratóriumi vizsgálata többféleképpen oszlik meg. Közülük:
- Általános klinikai vizsgálatok. A plazma, a széklet és a vizelet vizsgálatára irányulnak.
- A vér biokémiája, amely a májbetegségek diagnózisának speciális módszere.
- A véralvadás vizsgálata koagulogram segítségével.
- A szerológiai vizsgálatok segítik az antitestek és antigének kimutatását a vérben autoimmun betegségekben.
- Immunológiai vizsgálat. Lehetővé teszi, hogy azonosítsa a hepatitis típusát.
- Hormonális kutatás. A hormonok szintézisének megsértésére használják fel.
További eljárások
Ezenkívül a cirrózis diagnosztizálására más módszereket alkalmaznak. Feladata, hogy meghatározza a betegség súlyosságát, a májkárosodás mértékét, a szövődmények jelenlétét. E célból:
- A máj ultrahangvizsgálata. Lehetővé teszi, hogy meghatározza a méretét, a sérülés természetét és területét, az edények állapotát és a bennük lévő véráramlást, az epevezetékek átjárhatóságát.
- Tomográfia (CT vagy MRI). A feltételezett rosszindulatú daganatot írják fel.
- A biopsziamintát elemzés céljából. Megerősíti vagy megcáfolja a cirrhosis diagnózisát, valamint segít a daganat azonosításában.
- Az emésztőrendszer endoszkópos vizsgálata. Segít a vénák kiválasztásában.
Ezeket a módszereket azonban csak a vérvizsgálatok elvégzése után végzik el a diagnózis megerősítése céljából. Ha cirrhosis gyanúja merül fel, először vért kell venni az elemzéshez. Általános és biokémiai. Nézzük mindegyiküket részletesebben.
A vér általános és immunológiai vizsgálata
Az UAC nem specifikus vizsgálati módszer a cirrózis vizsgálatára. Azonban segít azonosítani a szervezetben fellépő gyulladásos folyamatot. Ezért általános vérvizsgálattal minden diagnózis kezdődik, beleértve a cirrhózis gyanúját is. Az elemzést üres gyomorban végezzük. Vért veszünk az ujjból. Ebben a vérplazmában a következő szint határozza meg:
- Hemoglobin. Jelentősen csökkent cirrhosisos betegekben. Ha egy normális személy körülbelül 120 gramm hemoglobint tartalmaz literenkénti vérben, akkor cirrózisos betegben ez a mutató többször is csökken, a patológiás fejlődési stádiumtól függően.
- Vörösvértestek. Ezek vörösvérsejtek, amelyek általában körülbelül 4 millió 1 köbméter vérre vonatkoznak. Ha változik a szövetekben, a vörösvérsejtek számának csökkenése jelentősen csökken.
Cirrhosis a vér elemzéséhez
Ez egy szabványos elemzés, amely segít meghatározni a testben fennálló rendellenességek jelenlétét. Ezenkívül klinikai vérvizsgálatot lehet végezni, amely meghatározza a májműködési zavarok ilyen mutatóit:
- a nukleáris antigének elleni antitestek jelenléte autoimmun hepatitisre utal;
- a májgyulladás elleni antitestek kimutatása meghatározza a cirrózis okát;
- amikor a ceruloplazmint kimutatják, a cirrózis oka Wilson-Konovalov genetikai betegsége;
- A cirrhosis korai szakaszában antimitokondriális antitestek jelenlétében diagnosztizálják az epe cirrhosisát.
Az általános vérvizsgálat alapvető fontosságú. A cirrhosis diagnózisa ezzel kezdődik. A pontosabb diagnózis érdekében konkrét elemzést alkalmaznak - egy biokémiai vérvizsgálatot.
Bizonyos esetekben immunológiai vizsgálatokra lehet szükség. Segítenek meghatározni az immunglobulinok - a szervezet immunvédelméért felelős sejtek - minőségi és kvantitatív indexét. Az ilyen immunglobulinok tanulmányozása:
- Az IgA felelős a nyálkahártyák védelméért, cirrózisban, annak mennyisége csökken.
- Az IgG meghatározza a vírusos májpatológiák jelenlétét.
- IgM, annak növekedése leggyakrabban cirrózisra utal.
Biokémiai kutatások
A biokémiai vérvizsgálat több információt ad a feltételezett cirrózisról. Lehetővé teszi vagy a diagnózis megerősítését, vagy annak megcáfolását. A biokémia segítségével meghatározzák a cirrhosis kialakulásának okait és stádiumát, valamint a májkárosodás mértékét. Ugyanakkor a következő mutatókat vizsgálják meg:
- Bilirubin.
- ALT.
- AST.
- Lúgos foszfatáz.
- GGT.
- Teljes fehérje.
- Albumin.
- Koleszterin.
- A trigliceridek.
bilirubin
Ez az egyik legfontosabb mutató. Ha a gyulladás a máj elváltozások vagy annak bármely vér bilirubin povyshaetsya.Eto speciális pigmentet epesavak, amelyek feldolgozása során rendszerint a májban és kiválasztódik a Gall csatornák együtt a széklettel. A máj patológiájával vagy az epe kiáramlásával szemben, a szervezet vérben és szövetekben felhalmozódik. Túlzott bántalmazása befolyásolja a beteg megjelenését - a bőr és a nyálkahártya sárga színt kap. Szív is van és égő érzés.
Májsejt-funkciók osztályozása cirrhosisos gyermekeknél
Normális esetben a bilirubinszintek:
- összesen - 8 és 20 μmol / liter;
- szabad - akár 4 μmol literenként;
- közvetett - legfeljebb 16,5 μmol / liter vér.
Ha a máj normálisan működik, akkor gyakorlatilag nincs szabad bilirubin a vérben, mivel ez a máj által ártalmatlan, és nincs mérgező hatása a szervezetre. Cirozisban a máj nem képes feldolgozni. Ezért annál erősebb a szerv, annál nagyobb a szabad bilirubin koncentrációja a vérben.
A máj enzimjei
A májban szintetizálódnak az enzimek, amelyek felelősek az egész szervezet normális működéséért. Speciálisak és nem specifikusak. A nemspecifikus nem csak májkárosodással, hanem más betegségekkel (például szívbetegségekkel) is növelhető. Közülük:
AST. Ez az enzim szerepet játszik az aminosavak cseréjében. Normális esetben a mutatók:
- férfiak 40 egység / liter;
- a nők legfeljebb 32 egységet;
- serdülők legfeljebb 29 évig (a lányoknál az indikátor kissé alacsonyabb);
- kisgyermekek esetében az AST szint kissé emelkedett, és 35 egység literenként. A cirrózis esetén az indexek 5-szeresére nőnek, ugyanez tapasztalható a szívbetegségekben. Ha az AST emelkedik, a beteg azonnal kórházba kerül, mivel ez akut patológiás folyamatot jelez a szervezetben.
Az AST és ALT normál mutatói
Végezzen biokémiai és egyéb enzimeket. Az adatok összessége lehetővé teszi a bizonyos betegségekhez társuló anyagcsere-rendellenesség meghatározását. Azonban ezek az adatok nem elegendőek a cirrózis diagnózisának meghatározásához, mivel más betegségek jelenlétére utalhatnak.
Egyéb mutatók
Ezenkívül további vizsgálatokat végeznek, amelyek szintén nagy jelentőséggel bírnak a cirrózis diagnózisa szempontjából. A szint meghatározása:
- Közös fehérje és albumin. A fehérje normája körülbelül 70 g / liter (albumin 50). A máj cirrhosis nem vehet részt a fehérje anyagcserében. Ezért vérszintje csökken.
- Lipidek. A koleszterin mennyisége 3 és 8 mmol között van. Májkárosodás esetén ez a mutató csökken.
- Hormonok. A cirrózisban csökken a tesztoszteron (férfi hormon) szintézise és az ösztrogén (női hormon) szintjének emelkedése.
A biokémiai vérvizsgálat normál mutatói
Ammónia. Ez az anyag az aminosavak lebomlása miatt képződik, ha az anyagcsere zavart okoz, akkor a vérben való koncentrációja emelkedik. Normája:
- csecsemők esetében 60-200 mmol / liter;
- gyermekek és serdülők esetében 20-52 mmol literenként;
- felnőtteknek legfeljebb 35 mmol literenként.
Az adatok átvétele után a mutatókat tanulmányozzák és feldolgozzák. A kapott indikátorok lehetővé teszik az orvos számára, hogy eldöntsék a diagnózist, valamint feltárja a patológia okát. Melyik elemzés a leginkább informatív és lehetővé teszi a máj cirrhosisának pontos diagnosztizálását?
Közelebbről, a máj biopsziával kimutatható a cirrózis. De ez a módszer számos hiányosságot és ellenjavallatot tartalmaz, amelyek közül a legfontosabb traumatikus.
Számos módszer létezik olyan ilyen veszélyes betegség diagnosztizálására, mint a cirrhosis. Először is, a beteg vizsgálata és a panaszok figyelése után az orvos laboratóriumi vizsgálatokat végez a vérből, a székletből és a vizeletből. A leginkább informatív a vér általános és biokémiai elemzése. Lehetővé teszik számunkra, hogy azonosítsuk a gyulladásos és nekrotikus folyamatot a májban. A cirrhosis diagnózisát az összes mutató tanulmányozása után, valamint az instrumentális módszerekkel végzett további teszteléssel lehet elvégezni.
A máj cirrhosisban szenvedő máj
A májcirrózis májparamétereinek elemzése során meg lehet határozni a betegség stádiumát. Miután tanulmányozta, hogy az ALT és az AST, a bilirubin, a vérvizsgálat és a cirrhosisos biokémia kritikusvá válik, meg tudja határozni a betegség súlyosságát. Ez a tudás soha nem lesz felesleges. A modern társadalomban a májcirrózis gyakori betegség. És ha rendelkezésre áll, akkor a test nem fog teljesen meggyógyulni. A betegség csak akkor állítható meg, mert a májsejtek nem regenerálódnak. Még a korszerű modern orvoslás ellenére sem létezik olyan gyógyszer, amely segít a szerv helyreállításában. A szakemberrel való időben történő hívás és a szükséges diagnosztikai intézkedések végrehajtása segíti a betegség időben történő felismerését, és a legkisebb veszteséggel megoldja a problémát.
Diagnosztikai intézkedések a máj cirrhosisára
A cirrózis súlyos betegség, amelynek kezelését otthon lehetetlen lehet. A betegség végzetes lehet, ha a diagnózis késik, vagy ha a beteg egyáltalán nem keres orvosi segítséget. Annak megállapítása érdekében, hogy a beteg cirrózisa van-e, és mennyire befolyásolja a betegség a májat, a tesztek rendkívül szükségesek:
- általános vérvizsgálat;
- a vizelet általános analízise;
- biokémiai vérvizsgálat;
- enzim analízis;
- vérösszehúzhatóságra vonatkozó adatok;
- antigének és ellenanyagok mutatói;
- immunológiai vizsgálat;
- hormonok vérvizsgálata;
- az érintett szerv ultrahangvizsgálata;
- számítógépes tomográfia;
- májkísérletek;
- mágneses rezonancia tomográfia.
A májcirrózisra vonatkozó fenti vizsgálatok a leggyakoribbak. Ha a diagnózis megerősítést nyer, részletesebb vizsgálatokra van szükség.
Miután tanulmányozta a beteg anamnézist és összegyűjtött minden szükséges adatot a vizsgálatokból, az orvos diagnosztizálhatja a cirrhózist.
Laboratóriumi vérvizsgálatok
A májzsugorodás vérének elemzése alapanyagként szolgál, amelynek vizsgálata meg fogja ismerni a betegség jelenlétét. Ez az anyag a májcirrhózis, az enzimek alapjainak, az alvadás, az antigének és antitestek jelenlétének, a hormonális, immunológiai és egyéb adatoknak a megszerzésére szolgál.
Általános elemzés
A páciens alapos tanulmányozásának megkezdése előtt a szakember a beteg általános vérvizsgálatra utal. A cirrózis vérének fő mutatói a következők:
biokémiai
A diagnózis leginkább feltáró és kimerítő módszere a biokémia májcirrhosisban. A feltételezett májcirrhosis biokémiai vérvizsgálatát az előző vizsgálatban kapott eredményekben fellépő rendellenességek esetén írják elő. A vér biokémiai analízisében a következő indexek válnak ismertté:
Az ALT és az AST olyan mutatók, amelyek feltárják a mélységet (AST) és az (ALT) károsodást a szervben. Az ALT és az AST a májcirrózisban elsőként diagnosztizáltak. Az alanin-aminotranszferáz az emésztőrendszer enzime, és az ALT cirrhosisban jelentkező szintjének emelkedése gyulladásos jellegű szerv károsodását jelzi. Az ALT a májzsugorodással több mint 5-szer meghaladja a normát. Másfelől, az emelkedett ACT enzim jelzi a nekrotikus folyamat jeleit.
Az AP a hepacidok membránjainak egyik összetevője, és megnövekedett értéke a szerv károsodását is jelzi.
A gamma-glutamil-transzpeptidáz (GGTP) fokozott indexe az epevezetékekkel kapcsolatos problémákat jelzi.
A bilirubin egyfajta táplálék a májnak, mivel a szervezet májrendszerének feldolgozásának célja. A bilirubin a májcirrózisban, amely emelkedett hosszú távú, jelentős károkat jelez a szervezetben, ami akár az idegrendszerre is hatással lehet, ami a vegyes eredetű encephalopathiához vezet. Érdemes megemlíteni, hogy a májcirrózis bilirubin mutatói szinte mindig megnövekedtek.
A vér biokémiája nemcsak a betegség jelenlétének kimutatását teszi lehetővé, hanem a szervi károsodás mértékének megállapítását is:
- A beteg állapotának stabilizálását az ALT és az AST szintjének csökkenése, valamint a bilirubin megengedett normálértéken belüli csökkenése jelzi. Egy ilyen kép a kezelés hatékonyságát és a cirrhosis kialakulásához vezető betegségek súlyosbodását eredményezheti. A betegség inaktív fázisának azonos adatai vannak.
- A változás nélküli betegség folyamatosan emelkedett az ALT, az AST és a bilirubin szintjén.
- A test elutasítását megerősíti az a tendencia, hogy ezek a mutatók normálisan mereven visszatérnek a beteg állapotának általános javulásának hiányára. Ez a helyzet arra utal, hogy a létfontosságú enzimek és a bilirubin már nem lép be az emberi keringési rendszerbe.
A máj cirrhózisa, a biokémia egyfajta atlasz, amely lehetővé teszi a betegség progressziójának ismeretét és megjósolni a kezelésének lehetséges kimenetelét.
Egyéb vérvizsgálatok
A fenti vizsgálatok mellett a felnőttek vérvizsgálatot végeznek az ilyen mutatók esetében:
- Fehérje-tartalom és proteinfehérje-szintézis. A gamma-globulin megnövekedett mennyisége az autoimmun jelekkel vagy a virális eredetű hepatitiszre jellemző cirrhosisra jellemző.
- Az albuminok száma. A csökkent albumin tartalom vírusos hepatitiset vagy a betegség autoimmun természetét jelzi.
- A glükóz, a kálium, a nátrium mennyisége. Közelebbről, a nátrium alacsonyabb szintje májkárosodást jelez.
- A karbamid és a kreatinin tartalom. A szövődmények kialakulásával ezeknek az elemeknek a fokozottabb jelzései vannak.
- Véralvadási arány. Attól függően, hogy milyen mutatóval rendelkezik, határozza meg a betegség jelenlétét. A betegség kialakulása esetén a normálisnál jóval alacsonyabb, és ennek következtében a beteg vérzése lehet.
- Az immunglobulinok tartalma. Ez a fajta elemzés segít megérteni, mi okozta a betegség kialakulását. Az immunoglobulin A nagy mennyisége jelzi az alkoholtartalmú italok bevonását. Az immunoglobulin M nagy indikátora az epeutak cirrhosisára jellemző. Ha azonban a vizsgálat során túlzott mennyiségű immunglobulin G-t észlelünk, ez azt jelzi, hogy autoimmun betegségek jelei vannak.
- Ha fennáll a májzsugorodás gyanúja, a betegnek kötelezően irányt kell adnia vérképzésre a vírusos hepatitis kórokozóinak jelenlétére. Ilyen vizsgálatok közé tartozik a hepatitis B, C, D antitestek keresése; keresse meg magát a vírus maradványait, különösen a hepatitis B DNS-t vagy a hepatitis C és D RNS-ét.
- Kutatási specifikus enzimek, például nukleotidáz, argináz és fruktóz-1-foszfataldoláz. Tartalma ismét meggyőződik a helyes diagnózisról.
Fontos a plazma vizsgálata bizonyos hormonok számán. A szervezet fibrotikus károsodása esetén az emberi hormonális rendszer meghibásodik. Ezt a hormonok szintézise okozza a májban, különösen a tesztoszteron és az ösztrogén. A kóros folyamatok kialakulásával csökken az első szint és a második szám növekedése. Továbbá a testtel kapcsolatos problémák esetén fokozott az inzulinszint.
Annak meghatározásához, hogy mely elemzéseket kell még kezelni, fontos, hogy helyesen megfejtse a rendelkezésre álló és helyesen értékelje a beteg állapotát.
Vizelet laboratóriumi vizsgálata
Ez a laboratóriumi vizsgálat egyfajta asszisztens az egyidejű betegségek keresésében. Egészen gyakori a jelenség, ha a szervi károsodás hátterében olyan betegségek lépnek fel, mint a veseelégtelenség vagy az ascites. E betegségek kialakulását a cirrhosisban szenvedő betegek több mint 80% -ánál figyelték meg. A cirrózis általános vizeletvizsgálata segít a betegség nyomainak felderítésében. Az egymással összefüggő betegségek kialakulásának jeleiről beszélhetünk az alábbi indikátorok eltéréseivel:
Vérvizsgálat a máj cirrhosisára
A májzsugorodás vérének elemzése továbbra is a betegség diagnosztizálásának fő módja. A laboratóriumi kutatások adatai lehetővé teszik, hogy az orvos ne csak megerősítse a sérülés jelenlétét (még akkor is, ha nincsenek külső jelek), hanem megfelelő kezelést is előírhat a beteg számára.
A máj cirrhosis súlyos patológia, amely egy személy korai halálához vezethet. Ha beszélünk arról, hogy milyen típusú vérvizsgálatokat végeznek a diagnosztizálás céljából, akkor ez egy általános és biokémiai elemzés. Szükség esetén speciális vizsgálatokat lehet rendelni.
Teljes vérvétel
A májcirrhosis diagnosztizálására - amikor tipikus tünetek jelentkeznek - az orvos kijelöli a beteg általános vérvizsgálatát. Ez a teszt bizonyítja vagy megerősíti a patológia jelenlétét. A KLA esetében vért veszünk az ujjból. A kerítés reggel, üres gyomorban zajlik le.
A májzsugorodás az emberi vérben bizonyos változásokon alapul, amelyek lehetővé teszik az orvos számára konkrét következtetések levonását:
- A vér hemoglobin szintje csökken. A nők normája legalább 120 g / l, a férfiak esetében legalább 130 g / l.
- A leukociták szintjének emelkedését feljegyezzük. A leukociták normája egészséges emberben 4-9 * 109 / l.
- A májkárosodás következtében a vörösvérsejt-üledék aránya nő: az ESR magas szintje a testben jelen lévő gyulladásos folyamat jele. A férfiaknál az ESR aránya meghaladja a 10 mm / h-ot, a nőknél - 15 mm / óra.
- A vér fehérje összetételének változásait is észlelték - csökken az albumin szintje.
A kapott adatok lehetővé teszik a máj cirrhosisának diagnosztizálását. A betegség jelenlegi állapotának és a szervi károsodás erősségének tisztázása érdekében biokémiai vérvizsgálatot rendelnek hozzá.
Biokémiai vérvizsgálat
A májcirrhosis biokémiai vérvizsgálata sokkal informatívabb. Segítenek a diagnózis megerõsítésében / elutasításában, valamint meghatározzák a szervi károsodás állapotát. A biokémia esetében az ulnáris vénából vért veszünk. A gyomor reggelén történik.
A vér részeként meglehetősen konkrét változások vannak. Ezek a következő mutatókra vonatkoznak:
- bilirubin - mindkét frakció növekedése;
- transzaminázok - növekedés;
- gamma-glutamil-transzpeptidáz - növekedés;
- alkalikus foszfatáz - növekszik;
- albuminok (fehérjék) - csökken a szint;
- globulinok - növekedés;
- protrombin - csökkentés történik;
- karbamid - az index csökkenése;
- koleszterinszint csökkenése;
- Haptoglobin - növekedés a normához viszonyítva;
- májenzimek - növekedés.
bilirubin
A vizsgálatok eredményeinek vizsgálatakor az orvos megvizsgálja a bilirubin szintjét. Az egyik legfontosabb mutató. A normálértékhez viszonyított feleslege a máj és az epevezeték gyulladását jelzi. Elfogadható, hogy megkülönböztesse a közvetlen és a közvetett bilirubint, valamint az általánosakat, amelyek mindkét frakció együttes értékét képviselik.
Az egészséges test számára a következő mutatók felelnek meg:
- a teljes bilirubin - 8,5-20, 5 μmol / l;
- közvetlen - legfeljebb 4,3 μmol / l;
- indirekt - legfeljebb 17,1 μmol / l.
Mi a bilirubin? Ez egy speciális epefesték, amely a hemoglobin és a vörösvérsejtek lebontása után alakul ki. Ez a máj feldolgozza és átalakítja az anyagot.
Ebben az esetben a közvetlen (ingyenes) bilirubin bejut a véráramba. De rövid ideig kering a véráramba. Az ingyenes bilirubin, mérgező anyag, a májhoz jut, ahol a semlegesítés megtörténik.
A test normál működésének feltételei mellett a szabad bilirubin a vérben minimális mennyiséget tartalmaz, és nem képes negatív hatást gyakorolni az emberi szervezetre. Miután bejutott a májba, megköti és így ártalmatlan.
Van egy közvetett bilirubin, amely gyakorlatilag nem érkezik az általános véráramba. Ezután az epének anyagát a bélbe szállítják, és a borjakkal együtt természetes módon eltávolítják.
A misztikus károsodás miatt a máj nem képes semlegesíteni az összes közvetlen bilirubint. És minél nagyobb a szerv károsodása, annál közvetlenebb a bilirubin a vérben. Kívülről ez a bőr sárgulása és a szemek csillogása jelentkezik. Emellett egy személy súlyos viszketést tapasztal.
Specifikus májenzimek
A cirrózis kialakulásával mind a specifikus, mind a nem specifikus máj enzimek aktivitása nő. De ha az utóbbi növekedése más szervek betegségeivel is előfordulhat, akkor a specifikus máj biokatalizátorok csak a májszövet károsodása esetén növekedhetnek.
A nem specifikus enzimek:
- Alt - általában nem haladja meg a 40 NE-t;
- Az AsT - nem haladhatja meg a 40 NE-t;
- gamma-GGT - női csoport esetében legfeljebb 36 NE / l, férfiak esetében - nem haladja meg a 61 IU / l-t;
- Az alkáli foszfatáz - általában nem haladhatja meg a 140 NE / l-t.
Az aminotranszferázok - az AlT és az AsT - közvetlen szerepet játszanak az aminosavak előállítási folyamatában. A vese enzimek ilyen fajtáinak előállítása a sejtek belsejében történik, ezért a vérben minimális mennyiségben vannak jelen.
De a májsejtek (májsejtek) szétesésének kíséretében a szervi szövetek cirrházi károsodása, az aminotranszferázok aktív felszabadulása. És miután belépett a véráramba, biokémiai vizsgálat során meghatározzák őket.
A Gamma-GGT egy másik enzim, amely a teljes aminosavcseréhez szükséges. A hasnyálmirigy, a vesék és a máj szöveteiben halmozódik fel. A hepatocyták bomlása során jelentős mennyiségben kiválasztódik a teljes véráramba.
Alkáli foszfatáz (APF) szükséges a foszfátok molekuláktól történő elválasztásához. Az enzim a májsejtekben halmozódik fel, és a cirrhosisban, a szerv sejtjeinek sértetlenségével együtt, kiválasztódik a vérbe. Jelentős többlet mutatók vannak.
A máj specifikus enzimjei közé tartoznak az argináz, a nukleotidáz és mások. A normától való eltérés a májsejtek aktív bomlása következtében alakul ki.
A fehérjék szintje
A vérvizsgálat cirrózis jelenlétében eltéréseket mutat a vérfehérjék szintjében. Az érintett máj nem képes teljes mértékben részt venni a fehérje anyagcserében. Az albuminok (fehérjék) képződésének helye a májszövet. És ha a szervezet már nem tudja ezt a fehérjét előállítani, a tanulmány azt mutatja, hogy csökken.
Az albumin normája 40-50 g / l indikátor. De a májcirrhosisban mind az albuminszint, mind a teljes fehérje feljegyzik. Ez utóbbi normája 65-85 g / l.
További mutatók
A megvitatott mutatók mellett a gyógyszer több értelemben is érdekelt:
- A májzsugorodás esetén a tesztoszteron csökkent mennyiségben jelenik meg az ösztrogén hormon növekedésének hátterében.
- Meghatároztuk az inzulin növekedését, amelyet a szervezetnek az élelmiszerrel szállított glükóz hasadásához és átalakításához szükséges.
- A máj a karbamid szintézisének helyévé válik, ezért ha a szerv funkciója zavart, indexét 2,5 mmol / l-re és kevesebbre csökkentjük.
- A haptoglobin szintjének emelkedését figyelték meg. Jelzi gyulladásos folyamat jelenlétét.
- A vérkoleszterinszint csökken.
A cirrózis típusának meghatározásához bizonyos antitestek vérvizsgálatait írják elő. Az autoimmun cirrhosisban antinukleáris antitesteknél vérvizsgálatot végzünk. Az epeutak cirrhosisának megakadályozása az elhúzódó epevezeték elzáródásának következtében javasolt vérvizsgálat antimitokondriális antitestek jelenlétére.
A betegség súlyosságának meghatározása
A vizsgálatok elemzése lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza a cirrhosis súlyosságát. Ehhez a Child-Pugh minősítést használják.