A biszfoszfonátok a természetes pirofoszfátok szintetikus analógjai, amelyek a csontmátrix alapjai és elnyomják a csontanyag megsemmisítését.

Hogy a biszfoszfonátok a végéig működnek, még nem tisztázott. Csak azt bizonyították, hogy kombinálják a csontok hidroxiapatit szegmenseivel, csökkentik hajlításukat, és csökkentik a hidroxi-prolin és az alkalikus foszfatáz szintjét a szisztémás véráramban. Elnyomják az osteoblastok aktivitását, ami lassítja a csontszövet reszorpcióját.

Az egyes biszfoszfonát-típusok blokkolhatják a mevalonát előállítási eljárását, amely az osteoblastok kialakulásához szükséges fő anyag, és csökkenti az osteoclastok kialakulásában részt vevő geranil-difoszfát szintjét. Ezenkívül ezek a vegyületek tumorellenes és fájdalomcsillapító hatásúak.

A biszfoszfonátok a kémiai szerkezettől függően két csoportra oszthatók:

• azok, amelyek nem tartalmaznak nitrogénatomokat;
• aminobiszfoszfonátok, amelyek magukban foglalják a nitrogént.

A biszfoszfonátok kémiai képlete

Egyszerű biszfoszfonátok - mit válasszon?

Az egyszerű biszfoszfonátok közé tartoznak:

1. tiludronát (Skelid) az oszteoporózis és a deformáló osteodystrophia kezelésére írják fel. Napi 1 alkalommal (400 mg) 2 órával étkezés előtt, vagy étkezés után 2 órával. Igyál egy kevés vizet vagy gyümölcslevet. A terápia időtartama 3 hónap. 6 hónap után a tanfolyam ismét megismételhető.
2. etidronát (Fosfoteh, 99mTc, ksidifon, Pleostat, Didronel) előírt deformálására oszteodisztrófia, csontritkulás, hiperkalcémia, amely fejleszti a rosszindulatú daganat és oxalát vesekő. Injekciós és orális formában szabadulnak fel. A kezelés hátterében rendszerint kalcium, magnézium és D-vitamin bevitel szükséges. A kezelés a betegség súlyosságától és a beteg korától függ. Az etidronát alapú készítmények használata 3 éves kor alatti gyermekek számára engedélyezett. Kezelésére és megelőzésére, csontritkulás gyógyszert használják dózisban 5-7 mg / kg 2-3 hónap, 1-2 hónappal később, ismételje meg a kezelést. A csökkenés az ásványi sűrűség és csontvesztés szivacsos kezelés időtartama a rheumatoid arthritisben szenvedő betegek legalább 12 hónapon át a napi dózis 5-10 mg / testtömeg-kg. A napi dózist két részre kell osztani. A kezelés hátterében meg kell követnie a kalciumban gazdag étrendet, és ha szükséges, vegyen be kemoterápiás gyógyszereket.
3. klodronát (Klobir, Lodronat, Sindronat, Bonefos) előírják oszteoporózis, rosszindulatú csont felszívódást az áttételek megelőzését a csontban betegeknél primer emlőrákban, hiperkalcémia által okozott onkológiában. Az értékesítés az ampullák és az orális formák. A Clodronate-t tartalmazó orális beadásra szánt készítményeket nem lehet lemosni olyan folyadékokkal, amelyek kétértékű kationokat (tej, ásványvíz) tartalmaznak. A kapszulákat rágás nélkül veszik fel. Tablet (800 mg) lehet osztani két részre, de kell, hogy ugyanabban az időben, nem zúzás vagy rágás. Az injekciós formákat feloldjuk 500 ml sóoldatban vagy 5% -os glükózban. A kezelés rendszere minden egyes esetben külön-külön kerül kiválasztásra.

Aminobiszfoszfonátok - a gyógyszerek fejlettebb formája

Leggyakrabban az aminobiszfoszfonátokat írják elő:

1. Zoledronsav (Zoledronate, Aklast, Zometa) szelektíven befolyásolja a csontszöveteket, gátolja az osteoclastok aktivitását, amelyek a csontok lízisét okozzák. Ezért sikeresen alkalmazzák osteoporosisban szenvedő betegeknél. A zoledronát fő jellemzője, hogy elnyomja a csontanyag reszorpcióját, és ugyanakkor nem mutat nemkívánatos hatást a csontszövet mineralizációjának kialakulására és folyamatára, mechanikai tulajdonságaira. Lassú IV infúzió formájában adható. A kezelés a betegség súlyosságától függ, de annak érdekében, hogy az első dózis terápiás hatása maximális legyen, a második rendszert csak egy hét után lehet elhelyezni.
2. ibandronate (szinonimák Bondronate, Bonviva). Ez biszfoszfonát kezelésére javallott osteoporosis megelőzésére és, beleértve a menopauza, a csonttörés megelőzése, áttételek csont, kalcium feleslegben, rák okozta.
   Az orális dózisformákat egy órával az étkezést megelőzően készítik, gyógyszert vagy folyadékot (kivéve az egyszerű vizet). A gyógyszerek Ibandronát alapján történő bevétele után 1 órán át függőleges helyzetben kell maradnia. Nem engedjük éjszaka fogadni.
   Intravénás injekció csak kórházban engedélyezett. Szükséges figyelni, hogy a hatóanyag bejutása nem érte el az artériát és a szomszédos szöveteket.
3. Alendronsav (Fosamax, Osterepar, Foroza, Strongos, ostAlon, Alental) egy nem-hormonális csontfelszívódást gátló, normalizálja az anyagcserét a csontszövetben, osteogenesis aktiválja, szabályozza az egyensúlyt a pusztítás és helyreállítása folyamatok, stimulálja a csontképződést normális szöveti struktúrák. Előírták posztmenopauzális és öregkori csontritkulás megelőzésére törések, Paget-kór és a rosszindulatú hiperkalcémia.
4. risedronát (szinonimák Rizendros, Actonel, Rizarteva) szerepelnek a csontritkulás és a deformáló osteitis terápiájában. Tablettákon.

Lehetséges szövődmények a biszfoszfonátok kezelésénél

Ezek a vegyületek mutatnak nagy csillogás a csontritkulás, nyírt fájdalom rosszindulatú daganatok, amelyek kísérik csontáttétek, tiszta kapcsolatos hiperkalcémia rák, de van számos nemkívánatos mellékhatás.

A biszfoszfonátos kezelés hátterében megfigyelt fő negatív hatások közül érdemes hatályon kívül helyezni:

• toxikus hatás a vesékre;
• hypocalcaemia, intravénás adagolási formák alkalmazásakor keletkezik;
• az állkapocs osteonecrosisa, fejlődnek a nitrogént tartalmazó biszfoszfonátok kezelésével;
• magas a csípőtörés kockázata a zoledronáttal való kezelés hátterében, amely a rákbetegek csontjaiban fellépő helyreállítási folyamatok blokkolásának tulajdonítható;
• pitvarfibrilláció, különösen a kardiovaszkuláris rendszer kórtörténetében;
• dyspepsiás rendellenességek: gastralgia, székrekedés vagy laza széklet, émelygés, dysphagia;
• az emésztőrendszeri fekélyek;
• láz, myalgia és egyéb influenzaszerű tünetek, amelyek a T-limfociták aktiválódásának tulajdoníthatók;
• bőrreakciók (eruptions, erythema);
• általános gyengeség;
• Látászavar, szemfájdalom, kötőhártya-gyulladás és scleriták;
• allergiás reakciók: urticaria, anafilaxiás sokk.

Kompatibilitás más gyógyszerekkel

Nem szabad elfelejteni, hogy a biszfoszfonátok és a

• NSAID-ok az emésztőrendszerre gyakorolt ​​nem kívánatos hatások növekedése;
• párhuzamos fogadással hurok diuretikumok a hipokalcémia és a hypomagnesemia valószínűsége nő;
• kombinálva aminoglikozidok fokozott toxikus hatás a vesékre;
• a biszfoszfonátkezelés hátterében ne engedélyezze az alkoholos italok fogadását.

Az emberek véleménye

Post-menopausalis osteoporosisom van, évente egyszer zoledronsavat veszek. Az első alkalommal 3 napon belül voltak olyan tünetek, amelyek hasonlítanak az influenza, látta a Paracetamol megszüntetésére.

Az ezt követő infúzió jól átadott. Rendszeresen átadom a csontok denzitometriáját, az orvos pozitív dinamikát figyelt meg.

Maria, Moszkva

Milyen orvosok gondolkodnak

A biszfoszfonátokat sikeresen alkalmazzák különböző típusú osteoporosis kezelésében, csökkentik a törések valószínűségét, beleértve a csípőízületeket is.

Sajnos azonban vannak ellenjavallatai a használat és számos igen súlyos mellékhatás miatt, ezért csak az orvos szigorú felügyelete mellett és a laboratóriumi mutatók megfelelő figyelembevételével kezelhetők. Szigorúan be kell tartani az előírt kezelési rendszert.

Maria Alexandrovna, reumatológus

A biszfoszfonátokat szigorúan vényköteles formában adják ki. Sötét, megközelíthetetlen helyen tárolja a gyerekeket, 25 foknál nem magasabb hőmérsékleten.

A biszfoszfonátok hatékonyak a csontritkulás kezelésében?

A biszfoszfonátok megakadályozta a csontvesztést, és gyakran írják fel a csontritkulás kezelésére ösztrogén hiány által indukált kortikoszteroid vagy elhúzódó immobilizáció. Bizonyítottam, hogy 2-3 évig alkalmazva a csontszövet mineralizációjának mértéke 4-9% -kal nő.

Azonban a fogadásuk kellően szigorú szabályainak megsértése jelentős mellékhatással fenyeget.

A biszfoszfonátok bizonyított hatékonyságú gyógyszerek

Mennyire biztonságosak a biszfoszfonátok - a csontszövetek gyógyszerei, és a magas ár az alkalmazás hatékonysága által indokolt? Az egész igazság a biszfoszfonátokról az alábbiakban olvasható!

Biszfoszfonátok - mi ez?

Bőrfoszfonátok (vagy biszfoszfonátok) egy csoportja az antiresorptív szerek képviselője, amelyek növelik a csontok ásványi sűrűségét.

A biofoszfonátok hatásmechanizmusa a csont "metabolikus fagyasztása".

A hatóanyagnak a csontszövet szerkezetébe ágyazott molekulái gátolják az oszteoklasztok "felszívódásának" aktivitását és halált okoznak.

A biszfoszfonátok megállítják a csontszövet pusztulását csontritkulásban

Milyen gyógyszerek a biszfoszfonátok?

Minden olyan biszfoszfonátcsoportot tartalmazó szintetikus készítmény, amely a törékeny csontok megelőzésére szolgál, a következőkre oszlik:

• egyszerű biszfoszfonátok, amelyek kémiai szerkezetében nincs nitrogén;
• aminobiszfoszfonátok.

Az első csoport képviselőit az oszteoklasztok abszorbeálják, és az aktív csont szerkezetének helyére való bevezetésével stimulálják a "csonttörők" korábbi halálát.

Az aminobiszfoszfonátokat az oszteoklasztok nem szívják fel, de működésük fokozottabban gátolja őket, és felgyorsítja a halált.

Mindkét csoport előkészületei csontritkulás kezelésére, törések megelőzésére és a csontszövet reszorpciójának megakadályozására malignus neoplazmák metasztázisaiban.

Milyen biszfoszfonátokat kezeltek?

Vakcina egy "zajmentes járványtól"

Évente az osteoporosis csonttöréseket okoz a világ 2,5 millió emberében. Ez a betegség, amely évekig észrevétlenül "feloldja" a csontszövetet, puha porózus szerkezetűvé teszi őket, az orvosok zajos járványt hívnak.

A biszfoszfonátokat tartalmazó készítmények csontritkulásban zavarják a csontreszorpciót és megakadályozzák a töréseket. A csoport hét leggyakrabban alkalmazott gyógyszere közül számos amino-biszfoszfonát képviselői az arany standardként ismertek a "csontritkulás" kezelésében.

Minden részlet a csontritkulás biszfoszfonátok kezeléséről, amit megtudhat a videóból:

Bár a hatóanyag és a nevét ezek a gyógyszerek az oszteoporózis kezelésére különböző, ezek tartalmazzák a biszfoszfonátok egyaránt akadályozza „felszívódást” a csontszövet és nem megtörni a csontosodás:

• Az alendronát alendronsav. Megtisztítja a csontfelszívódást. Javítja a csontcserét a posztmenopauzában és az életkorral összefüggő osteoporosisban. Normalizálja a csontszövet szövettani szerkezetét;
• Az ibandronát zondroninsav. Szelektíven csontszövetekre hat, megakadályozva a pusztulást. Széles körben használják a postmenopausalis osteoporosis kezelésére, hormonpótló terápiával kombinálva. Csökkenti a csigolyatörések kockázatát, ami rendkívül fontos az idősebb betegeknél.

A biszfoszfonátokat tartalmazó és az osteoporosis kezelésére felhasznált következő készítmények nevét meg kell említeni azok számára, akik a glükokortikoidok kezelésére vagy fájdalomra utalnak:

• Clodronic acid. A csontok reszorpciójának korlátozása mellett fájdalomcsillapító hatással is rendelkezik;
• risedronát - a risedron-sav, valamint a zolendronát-zolendron-sav a glükokortikoid által kiváltott és a posztmenopauzás osteoporosis kezelésének standardja.

A nitrogéntartalmú biszfoszfonátok ilyen képviselői, mint a pamidronát, a zoledronát, a csontritkulás kezelésén kívül hatékonyak a Paget-betegségre jellemző csont anomáliákban.

Egészséges csontok - egészséges ízületek

A "csontok gyógyszerei" egyedi tulajdonságai nyitják meg az arthrosis kezelésének perspektíváját. A tudósok végzett kutatási körében 42000 betegek protetikus csípő- vagy térdízületi ízületek, úgy találta, hogy biszfoszfonát képes megakadályozni interferenciát graft csere, legalább 1 100 beteg közül több.
Közvetlenül és közvetve ezek a vegyületek befolyásolják a mobil ízületek egészségét - ez a kérdés még mindig nyitott.

A biszfoszfonátokat is közös transzplantáció után kell bevenni

Közben a nevét ilyen termékek biszfoszfonátok, például alendronát, rizedronát, ibandronát zoledronátot emlékezni azokra, akik szenvedtek közös transzplantáció: ezek megakadályozzák lágyító és a deformáció a csontok, segít csökkenteni a nyomást a közös, és kezelésére használják osteoarthritis a posztoperatív időszakban.

Az onkológusok igazi szövetségesei

A különböző rosszindulatú daganatok jelenléte a csontáttétek megjelenésével jár együtt. A tudósok a terjesztésben kulcsszerepet játszanak az oszteoklasztok kóros aktivitásában.

Megfigyelése csoportok betegek kifogásolható emlőtumor és a myeloma multiplex, az onkológusok azt találták, hogy a biszfoszfonátok gátolják a kölcsönhatás a daganatsejtek sejtek és a csontszövet, proliferációjának gátlására, a vaszkuláris hálózat körül egy szilárd tumor, és csökkenti annak kockázatát, visszatérő csontrendszeri szövődmények az onkológiában.

Azt is megállapították, hogy az aminobifoszfonátok hosszú távú alkalmazása egyharmadával csökkenti a rosszindulatú emlődaganatok kialakulásának kockázatát azoknál a nőknél, akiknél nem emelkedett ösztrogénszint és normális testsúly.

Kombináld és vegye be

A csontszövet megújulását az osteoclastok "destruktív" hatása és az osteoblastok "kreatív" munkája okozza. A biszfoszfonátok bevitele megköti a "romboló" molekuláit, és amíg inaktívak, az osteoblastok lehetőséget kapnak arra, hogy a csontszövetet a lehető legnagyobb mértékben visszaállítsák. De ehhez kalcium szükséges, 1000-1500 mg / nap, és feltétlenül "teljes" a D-vitamin. A biszfoszfonátok és a kalciumkészítmények kombinálásának azonban ügyesen kell, hogy legyen: az előbbi orális formái gyakran okoznak kellemetlenségeket az emésztőrendszernek, ami megnehezíti a kalcium felszívódását. Ezért 2-3 órás intervallumot kell fenntartani vételük között.

Szintén figyelmet kell fordítanunk az ételre, amelyet Ön bifoszfonátokkal fogyaszt.
Részletekért nézze meg a videót:

A kalcium, a D-vitamin és az alendronsav hasznos kombinációja megtalálható az Otalon Kalcium előállításában. Aktív összetevői "zárt" 2 tablettát tartalmaznak, amelynek sorrendjét az utasítás tartalmazza.

Emellett a gyakorlati orvosok elismerése is megkapta a kombinált Fosavans készítményt. A benne levő alendronsav gátolja a csontok demineralizációját, és a D-vitamin elősegíti a kalcium maximális felszívódását az élelmiszerforrásokból.

A tabletta vagy a szúró?

A biszfoszfonátokkal végzett kezelés magában foglalja orális beadását vagy intramuszkuláris beadását. A tabletták biszfoszfonátjainak terápiás kurzusa 3 hónap és 6 hónap között van. "A csontok gyógyszereit" 7 napon belül kell bevenni. A kezelés hatása egész évben fennáll.

A biszfoszfonátokat intravénás adagolású koncentrátumok formájában havonta 1 alkalommal adják be, és egyes esetekben az injekciókat 6 havonta egyszer kell beadni.

A biszfoszfonátok egyszeres csepegtetése egy év alatt nagy sűrűségű csontszövetet tart fenn.

És ez nem káros?

Az orális biszfoszfonát-kezelés első hónapjában gyakran előfordulnak hasi fájdalom, széklet és gyomorégés. Lehetséges a nyelőcső fekélyesedése vagy szűkülése is. Az ilyen kockázatok minimálisra csökkentése érdekében, a tabletta lenyelése után mindig legalább egy órán át függőleges helyzetben kell maradnia.

A leggyakoribb mellékhatások a biszfoszfonátok intravénás beadásával kapcsolatosak. A leginkább jellemző az influenzahez hasonló láz; hypocalcaemia.

A bifoszfonátokat csak orvos utasítása alapján szabad szedni

2003-ban először meghatározták a biszfoszfonátok és a csontszövet-nekrózis közötti összefüggést. Látta a fogorvosát. A gyógyszerészek pedig azt találták, hogy a csont nekrózis kialakulásának fő tényezői az ösztrogének és glükokortikoidok kombinációi.

A biszfoszfonátok intravénás beadását és hosszú távú alkalmazását több mint 2-3 éve kockázati tényezők is tulajdonítják.

Van egy olyan árnyalat is, amelyről az ilyen készítmények gyártói nem szívesen mondják: a biszfoszfonátok megakadályozzák a kalcium kiszivárgását a csontból, - a csont összeomlik.

Azonban a már elveszett csonttömeg helyreállítása, amelynek ásványi szövet elemei szorosan kötődnek a biszfoszfonátmolekulákhoz, szintén bonyolultabbá válik. Ezért használatuk csak abban az esetben indokolt, ha a csontszövet pusztulása jelentősen előrehalad.

Biszfoszfonátok - mi ez? A készítmények neve

A biszfoszfonátok olyan gyógyszerek kategóriája, amelyek általában hatékony megoldást jelentenek a csontritkulás hátterében. Azt is használják, hogy megakadályozzák a törések során a posztmenopauzát a nők, és ezenkívül más körülmények között és betegségek, amelyek kíséretében megsemmisülnek a csontszövet.

Mi a biszfoszfonátok?

Ezt a definíciót az orvosi eszközök csoportjához tartozó általános név adja meg, amely csökkenti a csonttömeg progresszív elvesztését. Ezeket a gyógyszereket osteoporosis és más hasonló betegségek kezelésére használják.

Az ilyen készítményekben lévő aktív komponensek célja az osteoporosisban szenvedő betegek, valamint a törékeny csontok csontritkulásának csökkentése. Ezek természetüknél fogva a csontszövet természetes intercelluláris komponenseinek analógjai, de mesterségesen szintetizálódnak. Az oszteoporózis kezelésére alkalmazott biszfoszfonátokat egyre inkább felhasználják.

Érdekes megjegyezni, hogy a távoli múltban az olajiparban és ezen kívül a textiliparban detergensként, valamint a mezőgazdaságban műtrágyákként használtak. A tizenkilencedik században ezeket a kémiai elemeket a korróziós folyamatok inhibitoraiban a gépészet területén használják. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően nagy népszerűségnek örvendenek az orvostudományban. Napjainkban azonban fő céljuk a csontszövetek emberi szervezetben való leromlása, nem pedig a mechanizmusokban és gépekben az alkatrészek korrodáló megsemmisítése. Mi ez?

A biszfoszfonátok, vagy más néven difoszfonátok, alapvetően két savat tartalmaznak, amelyek az összes foszfor-szerves kombináció alapját képezik. Két osztályra oszthatók: nem nitrogén (egyszerű) és nitrogéntartalmú. Mindkét ágens sokszor bizonyította hatásosságát, aminek köszönhetően széles körben alkalmazzák az orvostudományban.

A biszfoszfonátok neveit az alábbiakban tárgyaljuk.

Alkalmazás a kezelésben

A legfontosabb farmakológiai hatás a csontszövet természetes károsodásának gátlása bizonyos betegségek jelenlétében. Ezen kívül ezek a szerek tumorellenes és fájdalomcsillapító hatást is okozhatnak.

A mai napig a biszfoszfonát gyógyszereket sikeresen alkalmazták számos különböző betegség kezelésére, amelyek közül az alábbi betegségek:

• A csontritkulás és a tumorok jelenléte.
• A metasztázisok jelenléte a csontszövetekben.
• Hypercalcaemia és deformáló osteodystrophia.
• Myeloma és osteogenezis.
• A hyperparathyreosis jelenléte
• Patológia a csontszövet kialakulásában.

A cselekvési mechanizmus

Az emberi testre gyakorolt ​​hatásuk komplex részeként van egy mechanizmus az osteoblastok gátlására. Ezek a fiatal sejtek, amelyek jelentősen gyengítik a csontszövet stabilitását túlzott növekedéssel. Emiatt az osteoporosis kezelésében meg kell akadályozni aktív formációját. Mi ez - biszfoszfonátok, most már világos.

A gyógyszerek részt vesznek a fehérjeszintézis folyamatában, lassítják a csontszövetek bomlási folyamatát. Ennek eredményeként a csont megtartja erejét, és csökkenti a törések valószínűségét. A komplex kezelés részeként a legnagyobb terápiás hatást az oszteoporózis kezelésére szolgáló biszfoszfonátok okozzák. Az orvostechnikai eszközök nevei nem jelzik a benne lévő nitrogén jelenlétét. Emellett képesek anesztetizálni, csökkenteni a tumorokat, ezáltal jelentősen javítva a beteg állapotát. Az ilyen szereket az onkológia kezelésére használják, mivel sikeresen megbirkózhatnak a rákos sejtek megjelenésével járó következményekkel és megakadályozzák a növekedést.

A gyógyszerek neve

Az egyszerű nem-nitrogén biszfoszfonátokhoz a "Tiludronate" hatóanyagot említjük. Másik neve Skelid. Ezt a gyógyszert Paget-betegség kezelésére alkalmazzák. A készítmény aktív komponense a tiludronsav. Vegyük a gyógyszert egy tabletta naponta, legalább néhány órával étkezés előtt. Vagy étkezés után három órával elfogyasztható. A "tiludronátot" nagy mennyiségben vízzel kell mosni. A gyógyszer ára négyszázról nyolcszáz rubelre változik.

„Etidronát”

Ez egy másik gyógyszer a nem-nitrogén biszfoszfonátok kategóriájából. Őt a "Xidifon" és a "Pleiostat" néven is ismerik. Alkalmazza ezt a gyógyszert a paraneoplasztikus hiperkalcémia hátterére. A gyógyszer etidronsavra épül.

Előállítása „etidronát” a tabletták, és ezen túlmenően, oldatként infúziók, valamint tömény alapjaként független Orális oldatok előállítása. Az ár négyszáz-ötszáz rubel.

"Clodronate"

Nem-nitrogén biszfoszfonát, más néven "Bonefos" és "Lodronate". Ez a gyógyszer klodronsavra épül. A jelen ágens képes lassítani a reszorpciót, azaz a csontszövet reszorpciójának folyamatát. Ez a gyógyszer hatással van az osteoclastokra, amelyek többmagvú sejteket reprezentálnak, amelyek viszont ásványi anyagokat szívnak fel a csontszövetből. Termel "Clodronate" kapszulák formájában, valamint megoldásokat. Az oldatokat orális adagolásra használják. Az ára 1 és fél ezer rubel között mozog. A biszfoszfonát-gyógyszerek nevei sokak számára érdekesek.

„Zoledronsav”

Zoledronsavon alapuló nitrogéntartalmú gyógyszerként működik. Ez a gyógyszer gátolja és lelassítja a csontreszorpciót. Osteoporózisra alkalmazzák, beleértve a metasztázisokat a myeloma multiplex hátterében. Oldja fel az anyagot kapszulák vagy oldatok formájában. A gyógyszer ára körülbelül ötszáz rubel.

„Ibandronát”

Ez egy másik nitrogéntartalmú biszfoszfonát, csontritkulással gyakran felírják. A gyógyszer alapja az ibandronsav. A csonttörések kockázatának csökkentésére használják. Ennek a gyógyszernek a költsége a gyártótól függ, és egy-négy ezer rubelre esik.

"Foroza"

Olyan nitrogéntartalmú gyógyszerként is működik, amely a "Londromax" és az "Alendronate" elnevezés alatt készül. Ez a gyógyszer képes elnyomni a csontok szöveti pusztulását. "Forosa" képes mélyen behatolni a reszorpció területére, gátolja ezt a folyamatot. Osteoporózis jelenlétében egy tablettát alkalmaznak hetente egyszer. A terméket sima vízzel és rengeteg vízzel itassa. Költsége háromszáz és ezer rubel között változik.

Milyen módon veszi a biszfoszfonátokat a csontritkulás kezelésében?

A készítmények, nevük és összetételük függetlenül, rendkívül nehéz emészthetőségük van, emiatt a bevitelüket szigorúan üres gyomorra kell elvégezni.

E gyógyszerek sokféleségét elegendő mennyiségű közönséges vízzel kell inni. Az ásványvíz, gyümölcslevek, tej és egyéb italok használata gyengítheti a fenti gyógyszerek előnyös hatásait.

Miután megkapta a biszfoszfonátok alapú gyógyszereket tilos feküdjön le vízszintes helyzetbe a tíz-tizenöt percig, mivel ez zavarhatja a gyors haladás a készítmény a nyelőcső. A gyógyszer lassú mozgása végül mikroszkopikus fekély kialakulásához vezethet.

Meg kell jegyezni, hogy annak érdekében, hogy fokozza a hatás kívánatos, hogy a biszfoszfonátok és a kalcium-vitaminok D. A használata kiegészítő eszközök adatokat kell végezni két-három órával a beadás után a biszfoszfonátok.

A posztmenopauzális osteoporosis terápiája ezeknek az ágenseknek köszönhetően nagyon hatékony.

Lehetséges szövődmények

A csontszövet pusztulását jelentősen lelassíthatja a biszfoszfonátok alkalmazása. De ezeknek a gyógyszereknek a neve leggyakrabban nem ad elképzelést a szervezetre gyakorolt ​​hatásukról, így használatukat mindig meg kell állapodni a kezelőorvosnál. Az osteoporosis kezelése évekig tartó folyamat. És ebben a tekintetben szinte minden típusú biszfoszfonát súlyos komplikációt okoz a hosszú távú használat eredményeképpen.

A leggyakoribb mellékhatások a következők:

• Hányinger megjelenése.
• Gyengeség és fájdalom jelenléte az izmokban.
• A láz kialakulása.
• Látáskárosodás.
• Az erózió előfordulása a nyelőcsőben.
• Bőrkiütés a bőrön.
• Az erythema és a dysphagia megjelenése.
• Székrekedés és fájdalom epigastriumban, valamint hasmenés.
• A pitvari fibrilláció kialakulása.
• A csontszövet resztoratív folyamatainak blokkolása rákos daganatok jelenléte miatt.
• Az állkapocs osteonecrosisának megjelenése.
• Hypocalcaemia és mérgező vesekárosodás.

A mellékhatások ilyen lenyűgöző felsorolásához szigorúan be kell tartani az orvosi rendelvényeket. Nagyon fontos, hogy ne zavarja a kábítószerek használatának rendjét és azok adagolását. Ezért szem előtt kell tartani, hogy szinte minden típusú biszfoszfonát képes nagy komplikációkat okozni a hosszú távú beadás következtében. Amennyiben mellékhatások jelentkeznek, azonnal kérjen orvos segítségét, mivel bármely öngyógyítás a legsúlyosabb következményekhez vezethet.

A kalcium-biszfoszfonát-készítmények nevei most már hallhatók.

Ellenjavallatok használata

Az osteoporosis kezelésére szánt gyógyszerek nagyon erős gyógyszerek, amelyek a szervezetre ható széles körű gyógyászati ​​készítmények kategóriájába tartoznak. A nevükre való tekintet nélkül a biszfoszfonátokat csak az orvosok rendszeres felügyelete alatt szabad felhasználni. Ezekre a gyógyszerekre általában a következő ellenjavallatok jelennek meg:

• Az emésztőrendszer betegségei, amelyek a súlyosbodás szakaszában vannak.
• Terhesség és szoptatás.
• A 18 évesnél fiatalabb betegek korcsoportja.
• Krónikus veseelégtelenség előfordulása.

Bizonyos helyzetekben a biszfoszfonátok alkalmazását óvatosan és a szakemberek különleges felügyelete mellett is előírják:

• A betegek hajlamosulnak a gastritisre.
• A duodenitis szindróma jelenléte.
• Gyomorfekély és dysphagia.
• A nyelőcső szűkületének vagy achalasiájának jelenléte.
• Hypocalcaemia, valamint a D-vitamin hiánya.

Végezetül

A csontritkulás kezelésére a biszfoszfonátokat hosszú ideje használják. Számos új gyógyászati ​​készítményt rendszeresen szintetizálnak, és a kezelés hatékonysága csak nő. Minden új termék megjelenik a gyógyszertári ablakokon, de ennek ellenére sok beteg számára ezeknek a gyógyszereknek a használata továbbra is komoly veszélyt jelent. A betegeknek meg kell érteniük, hogy az öngyógyítás rendkívül veszélyes, ezért először tanácsot kell kérnie orvosától. Azt is figyelembe kell venni, hogy az osteoporosis nem gyógyítható. De számukra lehetőség van arra, hogy növeljék az élet kényelmét, enyhítsék a beteg állapotát.

Megvizsgáltuk, mi az - biszfoszfonátok.

A készítmények kalcium nevének biszfoszfonátjai

A biszfoszfonátok olyan gyógyszerek, amelyek szabályozzák a csontanyagcserét és növelik a csontszövet erősségét. Ezeket difoszfonátoknak is nevezik, mivel ezek a gyógyszerek két foszfonsavat tartalmaznak (foszfort tartalmazó szerves vegyületek). A biszfoszfonátok kinevezésének fő jelzése osteoporosis - a csontszövet betegsége, melyet az anyagcsere-folyamatok megsértése és a kalcium hiánya okoz és a csontok törékenységének növekedésével jön létre. A biszfoszfonátok csoportjából származó gyógyszerek listája, farmakológiai tulajdonságaik, kereskedelmi nevük és alkalmazási jellemzőik alább találhatók.

Bio foszfátok mi ez?

A biszfoszfonátokat (néha helytelenül biofoszfátoknak nevezik) a közelmúltban alkalmazzák a vázizomrendszer patológiáinak kezelésére. Nagy léptékű vizsgálatok a farmakológiai tulajdonságait a kábítószer-csoport végeztük csak a közepén a huszadik század, és az első hatóanyagot tartalmazó biszfoszfonátok és képes megállítani a megsemmisítése csontok, megjelent 1990-ben (a hatóanyag Fosamax).

A biszfoszfonátok fő hatásmechanizmusa az úgynevezett "metabolikus fagyasztás". A csontszövet az emberi szervezetben kialakított osteocyták - a sejtek felmerülő fejlesztése során a csontok eredményeként szétválasztása a sejtközötti. Ezt az anyagot mátrixnak nevezik. Mátrix az oszteoblasztok szintetizálnak - az úgynevezett „fiatal” csont sejteket, amelyeket azután lezárjuk a sejtközötti, amely egy érett oszteociták.

A csontanyagcserét nemcsak az osteoblastok, hanem az osteoclastok is végzik. Ezek óriás sejtek, amelyek körülbelül 20 szorosan elhelyezkedő magot tartalmaznak, amelynek fő funkciója az ásványi anyagok feloldódása és a kollagén elpusztítása. Az osteoclastok fokozott aktivitásának eredménye a csontszövet csökkenése és ritkulódése, amely a csontritkulás kialakulásának fő patogenetikai tényezője.

A csontok egészséges állapota közvetlenül attól függ, hogy melyik anyagcsere folyamatban van. A csontszövet folyamatosan frissül az alkotó sejtek segítségével osteoblastok és azok antagonistái - osteoclastok, amelyek a felhasználók funkcióját végzik. Egészséges testben ezen és más sejtek száma megközelítőleg azonos szinten van. Ezen egyensúly megsértése súlyos következményekkel jár - csontritkulás.

A biszfoszfonátok farmakológiai hatását a következő tulajdonságok határozzák meg:
1. a kalciumhoz való kötődés és a csontszövetbe történő beépülés;
2. az oszteoklasztok csontérzékenységének csökkenése;
3. A csontszövetből a kalcium kiszivárgásának folyamata lassulása.

Használati utasítások

A kábítószer-csoportok kinevezésének főbb indikái:
• csontritkulás;
• deformálódó ostitis (ostitis);
• primer patológiai a mellékpajzsmirigy, amelynek értelmében növeli a vér kalciumszintjének és serkenti a hormonok szabályozzák a kalcium és a foszfor anyagcserét;
• a kollagén hiánya, ami a csontok megnövekedett törékenységét és törékenységét okozza (tökéletlen osteogenezis);
• egyéb betegségek, amelyek csonttömeg gyors csökkenésével jártak (beleértve a csontritkulás veszélyének kitett betegeket).

A biszfoszfonátok indokolt lehet a postmenopausalis osteoporosis kezelésére olyan esetekben, ahol a hagyományos ösztrogén kezelés ellenjavallt. Annak ellenére, hogy a szerkezet a női nemi hormonok és a biszfoszfonátok nagyon különböző, ezek hasonló hatással csontszövet: lelassítja a folyamatot a csontritkulás (kalcium-kimosódás).

A biszfoszfonátokat onkológiában lehet alkalmazni. Az esetek 70% -ában a csontvelő-plazma sejtek (plazma sejtek rákja) működésében fellépő rendellenességekből származó, többszörös myelomában szenvedő betegek kezelésében szerepelnek e csoportból származó gyógyszerek. Bizonyos esetekben ezeknek a gyógyszereknek a használata csontáttétek esetében indokolt, de a hatékony dózis kiválasztásánál figyelembe kell venni, hogy az ilyen betegek fokozott az állkapocs osteonecrosisának kockázata.

A biszfoszfonátok előnyt és kárt okoznak

A biszfoszfonát-kezelés még mindig tárgya a vizsgálatnak, vitának és különböző vizsgálatoknak.

Ezeknek a gyógyszereknek a nyilvánvaló előnyei közé tartozik:
1. fokozott csontsűrűség;
2. a törés kockázatának csökkentése (a betegek 30-50% -ában megfigyeltek);
3. jó tolerálhatóság;
4. a csontszövet resorptív funkciójának elvesztése.

Ennek ellenére a kábítószereknek sok hátránya van. Legjelentősebb az átlagos hatékonyság (a betegek egyharmada pozitív dinamikát képes elérni), mivel ezeknek a gyógyszereknek alacsony a biohasznosulása - legfeljebb 25%. Hosszú használat esetén a mellékhatások valószínűsége nő, ezért a kezelés 3-5 éve után alternatívát kell keresni.

A felvételi szabályok

A biszfoszfonátok másik fontos hátránya a felhasználás kellemetlensége. A felső nyelőcső károsodásának elkerülése érdekében a páciensnek a tabletta bevétele után 40 percig nem kell ferde és vízszintes helyzetben lennie. Amennyit nem tudsz enni vagy inni semmit. A biszfoszfonátokat szigorúan üres gyomorra kell helyezni reggel.

A statisztikák azt mutatják, hogy pontosan az ilyen felvételi követelmények miatt sokan megsértik az előírt kezelési rendet, vagy abbahagyják a gyógyszer szedését. A biszfoszfonát-kezelést igénylő betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a meg nem felelés többszörösen növeli a mellékhatások valószínűségét.

Az első, második és harmadik generációs biszfoszfonátok

A gyógyszer több generációja is megkülönböztethető:
1. Az első generációs készítmények egyszerű biszfoszfonátok vagy nitrogénmentesek (klodronát, tiludronát, etidronát). Ezeknek a gyógyszereknek a spektruma valamivel szűkebb, mint a nitrogéné, azonban a kezelés és a megelőzés ezekkel a biszfoszfonátokkal szembeni hatékonysága nagyon magas.
2. A második generációs készítmények - nitrogéntartalmú biszfoszfonátok vagy difoszfonátok (alendronát, risedronát, pamidronát). A működés szélesebb spektruma és a magas hatásfok jellemzi.
3. A harmadik generációs készítmények az amino-tartalmú biszfoszfonátok (zoledronát, ibandronát).

A kábítószerek listája

A biszfoszfonátok megválasztása csontritkulás kezelésére nemcsak a nevüket kell tudniuk, hanem olyan jellemzőket is, amelyek befolyásolhatják a kezelés hatékonyságát.

Clodronic acid

Az első generációs klodronsav készítmények (dinátrium-klodronát) a porc- és csontmetabolizmus korrekciójához kapcsolódnak, és a természetes pirofoszfát analógjai. Csökkentse az osteoclastok aktivitását, csökkenti a kalcium koncentrációját a szérumban és csökkenti a kalcium mennyiségét a vizeletben. A megoldás költsége körülbelül 5000 rubel. A tabletták és a kapszulák ára, amely magában foglalja a klodronsav mennyiségét, 9 000 és 11 000 rubel között változik.

Biszfoszfonátok a klodronsav alapján:
• Bonefos;
• Klodron;
• Klobir;
• Loron;
• Sindronat.

Alendronsav

A legnépszerűbb és legelterjedtebb gyógyszerek a posztmenopauzális és a nem meghatározott osteoporosis kezelésére. A 4 db 70 mg-os tabletta csomagolási költsége körülbelül 500 rubel.

Alendronsav alapú biszfoszfonátok:
• alendronát;
• Alental;
• Alendrokern;
• ostAlon;
• Osterepar;
• Tevanat;
• Foroza;
• FOSAMAX.

Zoledronsav

A csontreszorpció inhibitoraiból álló gyógyszer. A csontszövetre ható, rendkívül hatásos biszfoszfonátokra utal. A zoledronsavra alapozott készítmények nem negatívan hatnak a mineralizációs folyamatra és a csontok mechanikai tulajdonságaira. Az infúziós oldat készítéséhez szükséges liofilizátum ára 5800 és 9100 rubel között van.

Zoledronsavra alapozott készítmények:
• zoledronát;
• Aklasta;
• Rezorba;
• Rezoklastin;
• Blaztera.

Ibandronsav

A harmadik generációs biszfoszfonátokra utal. Az ibandronát-készítmények (ibandronát-nátrium) hatásosak a csontritkulásban, amely rosszindulatú betegségek hátterében alakul ki. A költség 4200-14000 rubel.

Az ibandronsavra alapozott készítmények:
• Bondronat;
• Bandron;
• Bonviva;
• Boniva;
• Vivanat;
• Rompharm.

A biszfoszfonátok csoportjába tartozó gyógyszer kiválasztásakor nem csak az elsődleges diagnózist, hanem az egyidejű betegségeket is figyelembe kell venni, mivel ez befolyásolja a mellékhatások kockázatának értékelését. A legtöbb esetben ezek a gyógyszerek jól toleráltak, de egyes betegeknél hasi fájdalom, bőrkiütés, izom- és ízületi fájdalom jelentkezett.

Emlékeztetni kell arra is, hogy a biszfoszfonátok fokozzák a gyomor és a nyelőcső gyulladásának és eróziós elváltozásának kockázatát, ezért ezeket a gyógyszereket csak orvosi felügyelet mellett veheti igénybe.

Miért használják a biszfoszfonátokat és mi?

A biszfoszfonátokat osteoporosis és onkológia kezelésére használják (mind az elsődleges rákban, mind a metasztázisokban). E gyógyszerek nélkül a csontfelszívódás (pusztítás) hatékony kezelése lehetetlen.

A biszfoszfonátkezelés hatékonysága attól is függ, hogy a beteg milyen gyógyszercsoportot használ. Az a tény, hogy a biszfoszfonátok három generációra vannak osztva, amelyek különböznek a költségektől, a mellékhatások számától és a terápia hatékonyságától.

A részleteket az alábbiakban ismertetjük.

1 Mi a biszfoszfonátok: általános leírás és a cselekvés elve

A kémiai szerkezet biszfoszfonátcsoportjának gyógyászati ​​készítmények a csontszövet anyagcseréjében részt vevő természetes ásványi anyagokhoz hasonlítanak. A munkában lelassítják ezt az anyagcserét, csökkentve a csontszövet reszorpcióját (megsemmisítését).

Ebben az esetben a csontok anyagcseréje szintén fordított felszívódási folyamat - a szövetek kialakulása (regeneráció). A biszfoszfonátok lelassítják a reszorpciót, fokozzák a regenerálódást, ezáltal helyreállítva a csontszövetet az eredeti (genetikailag módosított) dimenziókhoz.

A leghatékonyabb biszfoszfonátok

Ezek az alapok csak kezelésre alkalmasak, nem pedig megelőzésre. Alkalmazása indokolt azoknak a csontoknak, amelyek bármely etiológiában metabolikus (metabolikus) betegségek által érintettek. A csoport legjobb gyógyszerei (a leghatékonyabb és legbiztonságosabb felvétel) a harmadik generációból.
a menübe ↑

1.1 Jelzések: Milyen problémákra kerül sor?

A biszfoszfonátokat elsősorban osteopeniában és másodlagos malignus daganatokban alkalmazzák. Mindazonáltal ezen kívül más betegségekre is alkalmazzák őket.

A biszfoszfonátok alkalmazási jeleinek teljes listája:

• csontritkulás (a biszfoszfonátok a csontritkulás lehet olvasni külön-külön), és oszteopénia (helyi, diffúz, generalizált, poszt-menopauzális);
• az oszteopénia ismétlődő törések megelőzése;
• Paget-kór (osteodystrophia, emlő rosszindulatú daganata);
• a csontszövet károsodás által okozott tünetek megelőzése malignus daganatok előrehaladott stádiumában;
• közvetlen rosszindulatú daganatok kezelése, a legtöbb esetben - másodlagos (az eredeti daganat metasztázisának eredményeképpen alakul ki);
• női hipogonadizmus (minden formában, kivéve a hiperprolaktinémiát);
• metasztázis a csontszövetben.

1.2 Vannak-e ellenjavallatok?

A biszfoszfonátokkal szembeni ellenjavallatok attól függnek, hogy melyik gyógyszert alkalmazzák. A leginkább ellenjavallt az első vonal biszfoszfonátja, de a legnagyobb számú lehetséges mellékhatás is van.

Biszfoszfonátok kinevezése a nőknek

A biszfoszfonátok általános ellenjavallatai:

1. Túlérzékenység (allergia jelenléte) a hatóanyagot alkotó egy vagy több összetevőhöz.
2. A hipokalcémia jelenléte.
3. Terhesség (bármely trimeszterben) vagy szoptatás (laktációs időszak).
4. A véralvadási rendszer magas vérrögképződéssel járó betegségei (thrombophlebitis, genetikai trombofília, szívritmuszavarok, varikózus vénák jelenléte).
5. Krónikus hepatitis és / vagy májzsugorodás jelenléte.
6. Hyperplasztikus patológiák az endometriumban és / vagy az emlőmirigyekben.
7. Az osteomalacia jelenléte az osteopeniás betegségek hátterében.
8. Gyomor vagy duodenum akut peptikus fekélye.

1.3 Hogyan kell megfelelően bevenni a biszfoszfonátokat? (Videó)

1.4 A biszfoszfonát beadásának káros hatásai

A biszfoszfonátok meglehetősen lenyűgöző listát mutatnak a mellékhatásokról, amelyek gyakran előfordulnak, ha a beteg hosszú időn át veszi a gyógyszereket.

Lehetséges mellékhatások és szövődmények:

• alvászavar, depresszió, zavartság, krónikus szorongás;
• bőr viszketés, hyperhidrosis (fokozott izzadás), különböző kiütések;
• allergiás reakciók a halálos áldozatokig (anafilaxiás sokk, összeomlás, bronchospasmus, gégéi ödéma);
• az állkapcsa és más csontszövetek nekrózisa (a tabletták ritkán adnak ilyen mellékhatást, ahol az injekciók gyakran vezetnek hozzá);
• a vérnyomás csökkenése, a bradycardia, a szívritmuszavarok;
• láz, fájdalom az injekció beadásának helyén;
• szájszárazság, hasi fájdalom (a hasban), émelygés, hányás, hosszan tartó belélegzés - anorexia, hasmenés, szájgyulladás;
• generalizált fájdalom (szisztémás, általános), görcsös szindróma, myalgia és arthralgia.

2 Osztályozás

A biszfoszfonátokat két fő csoportba sorolják: nitrogén-tartalmú készítmények és készítmények, amelyekben a nitrogén nincs jelen. Mi a két csoport biszfoszfonátja?

Bondronát biszfoszfonát formái

A különbségek az egyes csoportok gyógyszereinek összetételében vannak. A nitrogéntartalmú csoport a következő komponensekkel rendelkezik:

• alendronát-nátrium - javítja a csontszövetek anyagcseréjét;
• ibandronát sav - hatékonyan küzd a hypercalcaemiában;
• a zoledronsav - mint független anyag, amelyet a rosszindulatú daganatok kezelésében alkalmaznak - befolyásolja a reszorpció folyamatát;
• ibandronát-nátrium - jelentősen csökkenti az osteoclastok aktivitását, ezáltal gátolja a reszorpció folyamatát.

Az egyszerű biszfoszfonátok (nitrogén nélkül) az összetételükben ilyen komponenseket tartalmaznak:

• etidronát - rosszindulatú daganatokkal küzd, Paget-betegséggel;
• Clodronate - blokkolja a hypercalcaemia és a csontritkulás kialakulását, a csontszövet metasztázisainak kezelésére szolgál;
• tiludronát-nátrium - a foszfátvegyületeket kalciummal halmozza fel a csontszövetekben, aminek következtében ásványi anyagokkal és erősít.

3 Biszfoszfonátok használatára vonatkozó utasítások

Nincsenek speciális szabályok a biszfoszfonátok alkalmazására. Csak néhány olyan iránymutatás van, amelyek nagyon figyelmen kívül hagyják a figyelmen kívül hagyást. Először is, a kezelés hatékonysága csökken. Másodszor, a mellékhatások kockázata jelentősen megnő.

Leggyakrabban a biszfoszfonátokat tabletták formájában adják

A biszfoszfonátok beadásának fő szabálya, hogy kizárólag üres gyomorra, körülbelül 30 perccel étkezés előtt vegye be őket. A kábítószerek károsítják az emésztőrendszer nyálkahártyáját, így miután ezeket bevettük, kívánatos, hogy ne legyen vízszintes helyzetben, hogy ne segítsük elő a gyomorégés / reflux kialakulását.

A tabletták bevételéhez csak vízre van szükség, és lehetőleg nagy mennyiségben. A biszfoszfonátok páciensnek történő beadására vonatkozó utasítások nem szükségesek, mivel ilyen eljárást csak orvos vagy nővér végezhet.

A biszfoszfonátok használatáról részletesebb tájékoztatást kaphatunk a csomagban lévő információs betétekből. Továbbá a kezelés különböző formáival kapcsolatban kérdezze meg kezelőorvosát, vagy legalábbis a gyógyszerészet, aki eladja a terméket.
a menübe ↑

4 A biszfoszfonátkészítmények nevei: lista

Milyen biszfoszfonátok léteznek? Összesen több mint egy tucat ilyen gyógyszer létezik, és három csoportra oszlik (nemzedékek). A harmadik csoport a leghatékonyabb, de jelentős hátránya van - viszonylag magas költségek.

Biszfoszfonát Bonephos 800 mg

A biszfoszfonát nevek felsorolása nitrogén nélkül:

1. Tiludronsav alapján: Azatadine (700 rubel), Azelastine (360 rubel), Adapalen (700 rubel).
2. Az etidronát alapján: Didronel (1600 rubel), Xidiphon (309 rubel).
3. A klodronát alapján: Klobir (4000 rubel), Bonefos (9600 rubel), nátrium-klodronát (250 rubel).

A nitrogént tartalmazó gyógyszerek listája:

• nátrium-aledronátra alapozva: alendronát (613 rubel);
• ibadronát sav alapján: Ibandronate-Teva (1600 rubel);
• zoledronsav alapján: zoledronát (1400 rubel), Zometa (5000 rubel);
• ibandronát-nátrium alapján: Bonviva (4870 rubel), Bondronate (8600 rubel).

Bármilyen gyógyszertárban biszfoszfonátokat vásárolhat. A legtöbb esetben szükség van orvos rendelésére, különösen a gyógyszer injektálható formáira (megoldásként).

A biszfoszfonátok felülvizsgálata - csontritkulás kezelésére szolgáló készítmények

Biszfoszfonátok - olyan gyógyszerek csoportja, amelyek képesek lassítani a csontszövet pusztulását. Ezeknek a gyógyszereknek a fő iránya a betegségek kezelése, amelyet fokozott törékenység és törékeny csontok, például csontritkulás kísér.

A Fosamax az első olyan csontritkulás elleni gyógyszer, amelyet 10 évvel ezelőtt az USA Food and Drug Administration jóváhagyott. Ez a biszfoszfonát gyorsan visszaállítja a csontszövetet, minimális mellékhatással

Az elsődleges kábítószerek (primer és másodlagos) osteoporosis kezelésére szolgáló biszfoszfonátokat az elsődleges kábítószerekként kell felírni. Ezek nélkülözhetetlenek a terápiában, és hatékonysága magas, és klinikailag bizonyított - a biszfoszfonátok 30-50% -kal történő csökkentése csökkenti a csonttörések kockázatát.

Gondoljunk részletesebben arra, hogy milyen biszfoszfonátok, hogyan működnek, milyen használatuk jellemzői és a kezelés lehetséges negatív hatásai.

A cselekvési mechanizmus

A biszfoszfonátok nevét a molekula szerkezetének köszönhetjük, amely két foszfonátot tartalmaz - foszfortartalmú szerves vegyületeket.

Biszfoszfonát molekula vázlatos ábrázolása

A hatóanyag felvétele után a hatóanyag molekulái kötődnek a kalciumhoz, és behatolnak a csontszövetbe, felhalmozódnak és hosszabb ideig tartanak benne. A biszfoszfonátok megzavarják a speciális sejtek - oszteoklasztok munkáját.

Az oszteoklasztok részt vesznek a normális fiziológiai folyamatokban a reszorpció és a megsemmisítés (reszorpció) a régi csont, és oszteoblasztok egyszerre működik képező új csont. De csontritkulás kölcsönhatás van törve: osteoblastok, „nincs ideje”, hogy az új szövet, és osteoclastok elpusztítani régi gyorsan, így a csontok elvékonyodnak és törékennyé válhatnak.

Ha a csontszövet beágyazott biszfoszfonátok, ezek csökkentik a oszteoklasztok, gátolják növekedésüket, és serkentik a folyamat önpusztító osteoclastok, hogy gátolja a kiváltó jelek a pusztító hatás. Így kezelik az oszteoporózist: a csontok nem vékonyabbak és visszaállíthatók.

Kattintson a képre a nagyításhoz

Biszfoszfonátok típusai

A biszfoszfonátokat a készítményben nitrogén-tartalmú és nitrogénmentes anyagokra osztják.

Bezazotistye gyógyszerek (első generáció)

Ez a gyógyszer tidronát, tiludronát, klodronát.

Nitrogéntartalmú gyógyszerek (második generáció)

Ez a gyógyszer pamidronát, alendronát, ibandronát. Ezek a gyógyszerek hatékonyabbak, a legjobbak közé tartozik a modern zoledronátkészítmény, amely két nitrogénatomot tartalmaz.

Zolendronat ibandronate és könnyen használható - zolendronat kell venni egy évben csak egyszer, és ibandronate - havonta egyszer (vagy lehet intravénásan ibandronate - negyedévente egyszer).

Az alendronátot és a kalciumot, vagy az alendronátot és a D-vitamint tartalmazó kétkomponensű készítmények is előállnak.

A drogok előnyei

Számos tanulmány kimutatta, hogy a biszfoszfonátok hosszú távú alkalmazása segít a csontsűrűség növelésében és a törés valószínűségének csökkentésében. Viszonylag biztonságosak, jól toleráltak és kevés negatív mellékhatással rendelkeznek.

ellenérvek

De a biszfoszfonátok hátrányai vannak.

hiányosságokat

• Alacsony biológiai hozzáférhetőség - csak egy kis része az orálisan beadott gyógyszereknek behatol az akció helyére.
• A hátránya a vétel: csökkenti a mellékhatások kialakulásának kockázatát a gyógyszer, meg kell inni reggel szigorúan éhgyomorra bő vízzel (250-400 ml) beadása után legalább 40 percig ne egyen, vagy lefeküdni.

Mellékhatások

A fő mellékhatás a gyomor-bél traktusra gyakorolt ​​negatív hatás.

A gyógyszer okozhat:

• a nyálkahártya gyulladása és az erózió a nyelőcső alsó részén;
• gastritis, erózió és gyomorfekély;
• vérzés a felső gasztrointesztinális traktusból;
• hasi fájdalom;
• hányinger, csökkent étvágy;
• gyomorégés;
• felfúvódás;
• székrekedés vagy hasmenés.

A csontritkulás kezelésének hátterében fejfájás, fájdalom alakulhat ki az izmokban és a csontokban.

Lehetséges bőrkiütések a bőrön és allergiás reakciók kialakulása.

Hosszan tartó kezelés ezekkel a szerekkel az oszteoporózis okozhat a hipokalcémia (csökkentése kalcium-szint a vérben), így biszfoszfonátok kombinálni kell a kalcium vagy D-vitamin készítmények (de különböző napszakokban, elválasztjuk vétel biszfoszfonát és a kalcium vagy D-vitamin távköz legalább 2 óra).

következtetés

A biszfoszfonátok hatékony gyógyszerek csontritkulás kezelésére.

Ne feledje Ezek komoly gyógyászati ​​anyagok, amelyek sokrétű hatással vannak és zavarják az emberi test összetett folyamatait. Elengedhetetlenek a kezelésben, de semmiképpen sem tehetők önállóan és ellenőrizhetetlenek. Kijelölésére és kiválasztja az optimális dózis, és a képzés időtartamára az, hogy csak az orvos (ez lehet egy reumatológus, endokrinológus, trauma).

Szerző: Svetlana Agrimeeva

• VKontakte
• Facebook
• Twitter
• Osztálytársak
• A világom
• Google+

A kommentár tetején az utolsó 25 kérdés-válasz válasz. Csak azokat a kérdéseket válaszolom, amelyekben a távollétben gyakorlati tanácsokat tudok adni - gyakran személyes konzultáció nélkül lehetetlen.

Jó napot! Nekem 76 éves, erős fájdalom a gerince területén, voltak törések. Osteoporózis esetén a biszfoszfonátokat hetente egyszer írják le, és a kalcium-karbonát napi 2,5 g. Milyen kalcium-citrát-dózis egyenértékű? A biszfoszfonátok közül a zoledronát és az ibandronát a legkényelmesebb, évente egyszer, vagy havonta egyszer.

Jó nap, Svetlana. A Zoledronate-Teva esetében intravénás (IV) infúziót használnak legalább 15 percig.
Hypercalcaemia (a CSA koncentrációja nem kevesebb, mint 12 mg / dp vagy 3 mmol / l). A javasolt maximális dózis: 4 mg egyetlen intravénás infúzió formájában, legalább 15 percig.

A biszfoszfonát Ibandronátot 150 mg (1 lap) dózisban orálisan adják be havi 1 alkalommal, lehetőleg minden hónap azonos napon. A gyógyszert 60 perccel az étkezés első napja, a folyadék (a víz kivételével) vagy más gyógyszerek és élelmiszer-adalékok előtt készítik el. A tablettákat egészben kell lenyelni, 180-140 ml tiszta vizet tartalmazó pohárral vagy álló helyzetben kell mosni. A betegnek nem szabad feküdnie egy órával az Ibandronate bevétele után. A tablettákat nem lehet rágni vagy rassasyvat a felső gasztrointesztinális traktus lehetséges fekélye miatt.

A kalcium-citrát kezdeti szinten 600 mg, ezt több módszerre kell felosztani.

Üdvözlünk! Én 64 éves, a oszteoporózis kezelésére endokrinológus előírni kezelésére, beleértve a Bonviva havonta egyszer. Mint sok koromban, különböző betegségeim vannak; További információk a súlyos mellékhatások, ha figyelembe Bonviva, és tekintve jelentős költség, azt akarom kérdezni: lehetséges, hogy ezt a kezelést legalább 3 évig, mint az 1 év, és gyorsan megszünteti a találkozó, ha van olyan nem kívánt változásokat, mint vissza tud térni? Köszönöm a figyelmet.

Szerelem, minden gyógyszernek van néhány mellékhatása, amely nem feltétlenül alakul ki az Ön esetében. A gyógyszeres kezelés fontos az orvos által megadott rendszer szerint. Ha káros tünet jelentkezik, forduljon orvosához, és cserélje ki egy másik gyógyszerrel. Mindegyik esetben a betegek mindegyike egyedileg megy keresztül.

Jó reggelt, doktor! Csontritkulásom van. 62 éves vagyok. Áthelyezte vagy 1995-ben szállított rákot m.zh. sugárterápiával, 2000-ben eltávolították a jobb podchelyusnoy nyirokcsomó, PCT, 2011-ben, a besugárzott és eltávolította a gyökér a megfelelő nyelvet, PCT. Ennek eredményeként a kitartó lecheniya- remissiya.Vopros: hogyan kell a biszfoszfonátok, amikor a kiégett nyelőcső, a nyelv -hiánya nyál miatt luchey.Mozhno hogy csökkenti-e mellékhatások, hogy a tabletta a kapszula és lenyelni? hogy a biszfoszfonátok léteznek kapszulákat? (I kijelölt alendronát tabletta), vagy csak akkor veheti valami mást? Az elemzések mind normálisak. A denzitometriás csontritkulás (2.5) az ágyéki régióban csonttörés kockázata volt. Nem volt törés. A kérdést először felteszem.

Tatiana, a biszfoszfonátok nagyon nehéz feloldódni a gyomorban, emellett irritálják a nyelőcső nyálkahártyáját és az erózió megjelenését idéznek elő. A gyógyszercsoport egyes képviselői komoly szövődményeket okozhatnak a nyelőcsőben. Jelenleg prospektív tanulmányok vannak a biszfoszfonátok és a felső gasztrointesztinális traktus rák közötti korreláció jelenlétéről. Beszéljétek meg a kezelőorvosnál, hogy szükség van erre a gyógyszerre.