A cikk szerzője: Nadezhda Nikolaevna

Köldöksérv újszülöttekben, csecsemők, gyermekek, - egy nyúlványt a belső szervek (nagy mirigy és / vagy a bélben hurkok) kívül a hasfalat a lyukon keresztül, ami annak a következménye, hasadék köldökzsinór gyűrű.

Gyakoribb az egyévesnél fiatalabb gyermekeknél, de 11-12 évesnél is előfordulhat. Veleszületettek és megszerzettek.

A köldökzsinór okai újszülöttekben, gyermekekben, csecsemőkben

A veleszületett köldökvér kialakulása újszülöttekben fontos szerepet játszik:

1. genetikai hajlam a hasi izmok gyengeségére,
2. bonyolult terhesség,
3. koraszülés, alacsony születési súly,
4. különböző kötőszöveti veleszületett anomáliák,
5. angolkór,
6. megnövekedett intra-abdominalis nyomás (gyakori elhúzódó sírás, flatulencia, székrekedés).

Az a vélekedés, hogy a szülésznő rosszul vágta le a köldökzsinórt, ami a sérv megjelenéséhez vezetett, alapvetően téves: a tűzés technikája semmilyen módon nem érinti ezt a kórt.

Felhívjuk a figyelmet a megszerzett köldökzsinórokra, amelyek először a gyermek életének 2-4 évét követően jelentkeznek. Ezek előfordulása a perifériás régióban lévő hasfal falának kötőszöveti rétegének növekedésében elmarad. Öngyógyító sérv nem lehetséges, nem konzervatív kezelésben, így üzemeltetik rutinszerűen fel diagnózist.

Újszülöttek, csecsemők és gyermekek köldöksérv tünetei (jelek)

Már születéskor (általában 1-2 hónap) a köldökvér nyilvánul meg, mint egy kis dudor a köldökben, ami nő sírással, tüsszentéssel vagy köhögéssel. Gyakran nem okoz kellemetlen érzéseket a gyermekben, és csak a szülei aggasztja.

A köldökzsinór főbb jelei az újszülöttekben:

• úgy néz ki, mint egy köldökzsinórban, a méret 0,5 mm-től 1,5-2 cm-ig;
• Könnyen felfrissülve, amikor az ujját benyomja a hasüregbe;
• Láthatatlan a hajlamos helyzetben, és csak akkor jelentkezik, amikor megfeszül;
• Néha fájdalmas lehet (keskeny póréhagymákkal, a kiigazítás nehezebb, amelyből a sérv részleges megsértése történik); ami kellemetlenséget okoz a baba számára, nyugtalanul és gyakrabban sír.

A köldökzsinór következményei a gyermekben

A csecsemők köldöksérvének legsúlyosabb szövődménye a jogsértés. Amikor a csepegés (izomráng a köldökzsinór körül) a herniális kiugrás keményedik, kontrollálhatatlanná válik, és bélelzáródáshoz vezethet (mint a hernia életveszélyes).

A jogsértés jellemzői:

1. érintett gyermek súlyos fájdalom, amely megnyilvánul a hosszú, hangos kiáltás, ő lesz ingerlékeny, nem hajlandó enni, hányás fordulhat elő;
2. a kiemelkedést nem lehet beültetni a hasüregbe;
3. a hőmérséklet emelkedése.

Mi a teendő ebben a helyzetben, tudni kell, hogy a köldökvérrel rendelkező gyermek minden szülője.

Kategorikusan tilos a fojtott hernia önmagára irányítása, azonnal hívja a mentőket, vagy azonnal hívjon sebészetet.

Köldöksérv csecsemők, a tüneteket, amelyek súlyosbítják az Advent megsértése a klinikán kell sürgősen működtetni.

A köldökzsinór kezelése újszülötteknél, csecsemőknél, gyermekeknél

Az újszülöttekben nem mindig előforduló köldökvérsejt sebészeti beavatkozást igényel. A felnőttekkel ellentétben, akik minden esetben csak akkor lehetséges, műtét egy köldöksérv műtét gyermekek végezzük gyakrabban után 5-6 év (néha 7 év után), ha idővel Sérv kiemelkedés is fennáll, és méretének növekedése.

Egy korábbi korban művelet végrehajtása csak a jelenléte nagy Sérv gyűrű (több mint két centiméter), valamint a jogsértés, vagy más szövődmények. Tervezett módon a sérv eltávolítása legfeljebb 1 év-3 év. A kérdés az, hogy szükség van-e a műveletre, az orvos dönt.

Altatásban (idősebb gyerekek 8-9 éves helyi érzéstelenítésben) végezzük a metszést az alsó a sérv a bőrön beborítja a görbe. A sebész kinyitja a hólyagos zsákot, megvizsgálja annak tartalmát, amely a hasi üregbe kerül, és magába vágja a zsákot. Ezután lehúzza a póréhagymák széleit, és elnyelő szálakkal kozmetikai intradermális varratot rendel. A művelet időtartama nem haladja meg a 20 percet. Mennyibe kerül egy műtét költsége a gyermekkórház bármely sebészeti osztályánál?

Postoperatív időszak

Ez a sebészeti beavatkozás nem veszélyes és a gyermek jól tolerálja. Ha nincs komplikáció, például seroma, hematoma vagy sebfertőzés, akkor a kisütés ugyanazon a napon történik.

A sérv ismétlődése ritka (általában 2 évvel a műtét után), csak akkor jelentkezik, ha a nagy hibákat feszültséggel vagy egy nem diagnosztizált egyidejű periapikus herniával varrják.

A köldökzsinór konzervatív kezelése újszülöttekben, csecsemőkben és gyermekekben

A csecsemő gyomrában történő elhelyezése hatékony módja annak, hogy erősítsék a hasfal izmait.

A szakértők naponta 10-15 percet javasolnak napi 3-4 alkalommal történő etetés előtt, hogy a csecsemőt a hasára terjesszék szilárd és egyenletes felületen.

Ez az eljárás azért is jó, mert segít elkerülni a puffadást, eltávolítja a székrekedést, normalizálja a székletet és elősegíti a gázok elszökését.

Masszírozás köldökvérussal

Maga a köldökzsinórban semmi manipuláció nem lehetséges. Minden trükköt a köldök körül végzik. Masszázs a baba táplálása előtt napi 2-3 alkalommal. Időtartam - körülbelül 5 perc, a gyermek növekvő fokozatosan növekszik. Maga is masszírozhatja a gyermeket, vagy professzionális masszőrre hívhat.

Néhány trükk:

• a tenyér peremén vagy a meleg ujjakon az óramutató járásával megegyező irányban, 5-10 körkörös mozdulattal simogatva,
• kollektív mozgások a köldökhöz a hasi oldalfelületeiről (készítsünk egy "csúszót"), 10-15 alkalommal,
• zokogás a köldök körül, 20-30 másodperc,
• érintse meg ujjaival (pl. "eső"), 20-30 másodpercig,
• a kézmozdulatok mérsékelten nyomódnak egymáshoz a rectus izmok mentén (egyik keze alulról, a másik felülről), 5-10 alkalommal.

A terápiás gimnasztika már a csecsemő 2,5-3 hetes élettartama alatt ajánlott, 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél jobb, ha szakemberrel végzik. Az LFK elősegíti az izmos fűző erősítését, helyreállító hatást gyakorol a szervezetre, normalizálja a neuromuszkuláris izgatottságot.

A szalag segédeszköz alkalmazása a köldökzsinór konzervatív terápiájának másik módja egy csecsemőnél, csak a köldökzsinór gyógyulása után ajánlott. A szalag-segélyre vonatkozó döntést orvos veszi. Fontos, hogy először rögzítsük a sérvet, hogy lezárjuk a köldökzsinórt, mert amíg a belső szerv belép a hólyagoszsákba, lehetetlen.

A ragasztó vakolatot 10 napig alkalmazzák, majd a sebész eltávolítja és újra megvizsgálja a babát. Ha három munkamenet után az újszülöttek köldökzsinórja, akinek kezelését ezzel a módszerrel végzik, nem gyógyul meg, akkor a kísérlet megáll.

A köldökzsinórral való kötszer gyermekek számára ajánlott, hogy megakadályozza a jogsértést. A pelot egy kötés segít meggyógyulni, mert a gyermek növekedése alatt megerõsödik a hasfal izmai és a köldökzsinór átmérõje csökken, ami a póréhagymák visszafordíthatatlan lezárásához vezet.

Népi jogorvoslat

A köldökfogat kezelését érmékkel, babokkal, "összeesküvésekkel" gyakran az emberek használják, bár nem segítenek megszabadulni a betegségtől. Ezeknek a módszereknek a széles körű alkalmazása csak annak tudható be, hogy a csecsemők körében a köldökvér gyakran önállóan halad.

A gipszal rögzített rézpálak használata fertőzéssel és allergiás reakcióval irritálhatja a bőrt.

A savó, a páfránykezelés, az agyagkonyha, a tölgyfa kéreg infúzió és hasonló eljárások sűrítése nem rendelkezik tudományos bizonyítékokkal.

megelőzés

A megelőző intézkedések következő területei azonosíthatók:

1. A hasnyálmirigy-nyomás növelését előidéző ​​körülmények elkerülése: Kerülje a megnövekedett gáztermelést és székrekedést (a szoptató anya étrendjét), ne hagyja, hogy a kisbaba sokáig sírjon és sírjon.
2. Az elülső hasfal megerősítése: megelőző masszázs, gyomorra helyezés, szoptatás.

Újszülöttek köldökvérse - okai, kezelése

A gondoskodó szülők mindig aggódnak, ha a gyerekük egészsége nem rendben van. A tervezett vizsgálatban az első hónapban az orvos tájékoztatja őket arról, hogy a csecsemő köldökvérrel rendelkezik. Csak ne pánikoljon, meg kell találnia a kialakulásának okait, majd - a kezelés módját. Nem valószínű, hogy ez a diagnózis marad az Ön morzsái életében.

Mi ez a betegség?

Újszülöttek köldökvérse - ez az úgynevezett nem teljesen zárt köldökzsinóros gyűrű. Azon a helyen marad, ahol korábban, amikor a csecsemő az anyaméhben volt, köldökzsinór volt. A születéskor vágják és rögzítik. Így általában 10-14 napon belül a kiszáradt bőrterület leesik, és egy heg marad, amit később a köldöknek neveznek. A köldöksérv jelenik meg a gyermekben abban az esetben, ha a gyűrű nincs teljesen becsukva, és a hasüreg belse és egyéb részei a bőr alatt lévő nyíláson keresztül jelennek meg. A sérv mérete különbözik: 1 cm átmérőtől 5 cm-ig és így tovább. Mindez a betegség elhanyagolásának mértékétől függ. Az újszülötteknél előforduló herni első pillantásra észrevehetetlenek lehetnek. Csak ha az ujjával megérinted, egyfajta ürességet érezhetsz ezen a helyen. Úgy néz ki, mint egy golyó, amely megnyomva önmagában eltűnik.

Szenvedélyes vagy szerzett

Bármi legyen a tapasztaltabb szülők vagy az írástudatlan orvosok, és az újszülöttben a köldökvér két fő típus. Az első közülük veleszületett, azaz. a született gyermek már született. Ezt több ok is előzi meg:

• Terhesség alatt jelentkező jogsértések, azaz Hosszú betegség fertőzés vagy rossz ökológia miatt. Ennek eredményeképpen a baba lassabban fejlődik az anyaméhben, és amikor a köldökzsinóta megjelenik, a köldökzsinóta nem szűkít a végéig.
• Gyenge hasi izmok egy gyermekben. A bőr ezen a helyen rugalmatlan, és mint mondják, elmaradott. Ebben a tekintetben az élet nyugtalanító hónapjai csupán a helyzet súlyosbodásához vezetnek.

A baba köldökzsinórja is megjelenhet az élet első évében. Ebben az időben a köldökzsinór teljes lezárása van. Az elhúzódó székrekedés, gyakori szorongás vagy megnövekedett gázképződés következtében azonban ez a folyamat sokkal lassabb lesz. A gyermekorvosok figyelmeztettek azoknak a gyermekeknek a szülõire, akiknek a betegség korai szakaszában rohamok vannak, nagy a valószínűsége ennek a betegségnek, mivel az izomtónus szignifikánsan gyengül. Ez a sérv szabályozására irányuló, időben történő megelőző intézkedésekre vonatkozik.

A megjelenés okai

Korábban világosan megmagyaráztak, hogy az újszülöttben van egy megszerzett és veleszületett köldökvér. A megjelenés okai is megjelennek. Csak azt kell hozzátenni, hogy a legfontosabb dolog az időben való megkeresése. Ehhez a szülők a fürdés vagy az után gondosan mérlegelni kell a hasi gombot. Általában a köldökzsinór bezárásának kiderült kórtörténetében bizonyos mértékű tömörödés figyelhető meg a régióban. A méretek különbözőek lehetnek: borsóról néhány centiméter átmérőre. Amikor megnyomják, a gyermek általában nem érzékel kellemetlen érzeteket, és a hasüregek összes töredéke könnyen megteheti korábbi helyzetét. Amikor egy köldöksérv az újszülött kis (kiemelkedés a köldök alatt a gyomor nem több, mint másfél centiméter), a folyamat a kihalás tart néhány hét, az ellenkező esetben, a helyreállítási, 2-3 hónapos.

Tünetei a sérvnek, zavarja a babát?

Valójában érdemes azonnal megbecsülni a gondozó szülőket azzal a tájékoztatással, hogy a méh nem fáj a fájdalomtól és a köldökvérzéstől. Az újszülöttek tünetei ebben az esetben csak a köldök kiemelkedése által manifesztálódnak. Ha a sérv kicsi, akkor a helyén a hasi szervek összes töredéke problémát okoz, ha a gyermek hátán fekszik. Természetesen a diagnózis bonyolult formái vannak. Ebben az esetben a sérv nagy méretű, hogy bezárja a köldökzsinór gyűrű nem fordul elő az első öt évben az élet, sportolás közben, vagy köhögés érez fájdalmat a has, és még a hányinger. Gyakran előfordul, hogy ilyen jelek a póréhagyma tartalmának megsértéséhez vezetnek, sürgősen sebészeti beavatkozást igényel.

Melyik orvos tud pontos diagnózist készíteni?

Gyakran előfordul, hogy a köldökvérzés első jeleit a tervezett fogadáson egy tapasztalt gyermekorvos fogja feltárni. De egy megbízhatóbb következtetést és további kezelésre vonatkozó ajánlásokat fog kapni egy gyermekorvos. Ehhez az 1, 3, 6, 9 és 12 hónapos gyermekek megelőző vizsgálatait a poliklinikákban, majd a jelzések szerint végzik el. Általában a sebész a csecsemő vizsgálata után következtetésre jut a köldökzsinór méretével kapcsolatban, és azt javasolja, hogy 2-3 év múlva lezáruljon. Ha ez megtörténik, akkor az újszülöttekben a köldökvérzés további kezelésére már nincs szükség. Ellenkező esetben a gyermek alaposabb vizsgálata és az állapota gondos megfigyelése az ötéves kor előtt. Úgy gondolják, hogy ebben az időben a hasi sajtó izomzata a legfejlettebb lett.

A köldökvérzés diagnózisának módszerei

Természetesen számos módon lehet a megfelelő diagnózist tenni:

- tapintási módszer, i.e. ez a gyermek külső vizsgálata és a köldökgyűrű méretének orvosi vizsgálata;

- Ultrahang a hasi szervek, amely a közelmúltban megelőzésére kerül sor a gyermekek korában az első hónapban.

Természetesen, ha a köldökvér több okból felbukkant egy későbbi korban, sok más módja van annak meghatározására.

Milyen gyakran kell látogatnom egy sebészt?

Profilaktív fogadások az orvos 1, 3, 6 és 12 hónapos korban. A csecsemő köldökvérének részletesebb megfigyelésére a sebész gyakrabban látogathatja meg a babát. Ne hagyja figyelmen kívül az orvos ajánlásait, mert ez hatással van a baba egészségére. A vizsga kötelező az óvoda és az iskola első látogatása előtt. Itt a sebész fogja meghatározni, hogy ez a diagnózis befolyásolja-e a gyermek felnőtt és fizikailag aktív életét.

A köldökvérzés megelőzése

Természetesen az egészséggel kapcsolatos ügyekben mindig fontos az orvoshoz fordulni. Ezért tudd, ha újszülötteknél észleli a köldökvérzés első jeleit, akkor azonnal menjen orvoshoz. A probléma megelőzése nem sokáig vár az eredményekre, általában minden három hónap múlva megy. A sérv kezdetének megakadályozása érdekében:

- Próbáld meg nem engedni a csecsemő erős hisztériáját, amelyben a hasi prés izmai egy függőleges helyzetben feszülnek és a köldök kiugrik. Próbálja elfoglalni valami érdekeset, csak elvonja.

- Ne hagyja abba a problémát az emésztés a morzsa, mivel gyakori székrekedés és erős gáz képződés vezet szorongás és a túlzott sírás.

- Fokozott figyelmet kell fordítani a sajtó megerősítésére, mivel ez egy gyermekgyógyász által engedélyezett morzsa a gyomorban. Fokozatosan bonyolítja a feladatot: fekszik a látóterében különböző fényes tárgyakat, szükséges, hogy törekszik a cél elérésére.

- Amikor a baba már magabiztosan tartja a fejét, tegye a hátára, és húzza fel a fogantyúkat. Naponta csak néhány gyakorlat elegendő. Az izmok szorosak és jól fejlődnek, és ez segít a köldökzsinór bezárásában.

Milyen gyakorlatok hasznosak?

Az újszülöttekben a köldökvérzés masszírozása általában nem jelent semmi bonyolultat. Van néhány egyszerű példa:

1) amikor a gyermek a hátán fekszik, minden körkörös mozgást végez a gyomrában a bőr megragadása közben;

2) óvatosan, simán és lassan vasaljuk a babát, és ez a folyamat örömet okoz a morzsának;

3) Ebben az esetben jó lesz egy fitball használata, feküdt rá a csecsemőre, és hajt végre minden gyakorlatot: hintázás, pattogás és mások.

Ha hirtelen nem érti, és nem tudja elképzelni, hogyan kell masszírozni a köldökvérzést, kérjen egy tapasztalt orvost, hogy mutasson néhány egyszerű példát. Így otthoni környezetben sokkal gyakrabban ismételheti meg őket, és az eredmény pontos lesz.

Sport, hogy segítsen

Úgy tűnik, hogy ha egy gyermek kicsi, akkor lehetséges komplex szisztematikus gyakorlatokat folytatni vele? Persze, igen. Végül is ez nemcsak a köldökzsinór kezelésének legkedvezőbb hatását, de általában jelentősen megkeményíti az egész szervezetet és erősíti az egészséget. Ebben a helyzetben hasznos lesz felhívni a szülők figyelmét arra, hogy különleges gyermekmedencékre látogatnak. Ott tanítanak arra, hogy hozzászokjanak a vízelemhez, hogy ne féljenek tőle. Ezenkívül az összes ilyen izom kettős terhelést kap, ezért a hatás gyorsabb lesz. A sebészek azt is tanácsolják, hogy ne hagyják figyelmen kívül azoknak a játékoknak a megvásárlását, amelyek megerősíthetik a baba hasi sajtóját. Például lehet egy gép, amelynek mozgását a gyermeknek a föld vagy a padló felszínéről kell leráznia.

A köldökvérzés kezelése

Ebben a fejezetben a kezelés legfontosabb méréseit ismertetjük, ha a megfelelő diagnózist végezzük: egy köldökzsinór egy újszülöttben. A kezelés speciális eszközöket vagy sebészeti beavatkozást jelent. Tehát szeretném megjegyezni, hogy a gyógyszer nem áll meg, és a szokásos vakolatokkal együtt (amelyek szokás szerint a csecsemő köpenyét ragasztják) különös módon jönnek létre. Kényelmesen használható, és nem okoz kellemetlenséget a gyermeknek. Egyébként nem szükséges olyan nagy-nagymamák módszereit igénybe venni, akik egy ilyen rézcsapot használnak ilyen morzsákat. Az orvosok arra figyelmeztetnek, hogy ily módon könnyű megfertőzni a nem gyógyult sebet. Ebből következik, hogy az újszülöttek körében a köldökzsinór megszabadulása egy ilyen kellemetlen betegségtől, a tapasz sokkal hatékonyabb, mint a hagyományos orvoslás.

Bíboros intézkedések

Csak akkor szükségesek, ha egy 5 évnél idősebb gyermekről van szó. A sebésznek háromhavonta kell látnia, hogy időben reagáljon a megváltozott helyzetre. Az orvos egyszerű kezelés céljából elküldi a kórházba. Természetesen ez általános érzéstelenítéssel történik, de mivel a rendszer egyszerű, a gyermek gyorsan fel fog ébredni, és nem érez semmit. És a seb gyorsan meggyógyul, és nem hagy nyomot ezen a helyen.

Köldökvérke szövődményei

Ha az összes fent említett megelőző intézkedést betartjuk, akkor biztosan lehet mondani, hogy semmi szörnyűség nem következik be morzsával. De információért tudnia kell a következőket:

- Ha a sérv nagy, akkor a vastagbélben lévő ürülék stagnálhat. A gyermek súlyos székrekedéssel, hasi fájdalommal és még hányással is jár.

- Néha előfordul, hogy azok a részei, a hasi szervek, amely folyamatosan csökken a köldöksérv befogható a köldök gyűrű. Ezután sürgősen szükség van a műveletre.

- A köldökvérzés is gyulladt, ha a gyűrűben levő szerv fragmense szintén egészségtelen.

A szülők, kérjük, vegye figyelembe, hogy észlelése után sérv, hirtelen hasi fájdalom gyermekeknél, hányás, hányinger, véres széklet, nincs széklet és a gáz napokig, biztos, hogy azt mutatják, hogy a gyermek az orvos, hogy elkerüljük ezeket a szövődményeket. Gyakran előfordul, hogy még egy elsődleges vizsgálattal is, vérvizsgálat nélkül (amely gyulladás jelenlétét jelzi), egy tapasztalt sebész fel fogja ismerni a problémát.

Most nyilvánvalóvá vált, milyen a köldökvérűség, hogyan lehet eltávolítani a megelőző intézkedések és sebészeti beavatkozások segítségével. Fontos megérteni, hogy a nagy szorongás lesz a gyermek, tehát megfelelő nyilatkozatot a diagnózis függ a gondozás és a tapasztalat az orvos. Ha még mindig nem világos, hogy hogyan néz ki köldöksérv az újszülött, fotó gyerekek ezt a betegséget mutattak a cikkben. Gyanítottuk, hogy valami baj van - ne tegye el az orvoshoz. És ami a legfontosabb, ebben a helyzetben ne a gyermeket beteg vagy fogyatékos, teljesen egészséges. Csak segítsék a nem kemény gyakorlatokat, a sportjátékokat és a masszázsokat, hogy erősítsék sajtóját, és ő nem veszi észre ezt a problémát.

Újszülöttek köldökvérse

Újszülötteknél herniált

A csecsemőben kialakuló sérv az egyik leggyakoribb gyermekkori betegség, ezért a szülőknek tudniuk kell a betegség tüneteit, hogyan kezelik és milyen megelőzési módszerek léteznek, mivel bármely betegség könnyebben megakadályozható, mint gyógyítani.

A leggyakoribbak a következők: köldökzsinór és köldökzsinór csecsemőknél. A lehető legkisebb megnyilvánulásokkal rendelkezhetnek, és teljesen fájdalommentesek, de ennek ellenére időszerű és minőségi kezelést igényelnek.

A legfontosabb tanács, bármilyen betegség esetén mindig is egy - segítségre van szüksége a magasan képzett szakemberektől, és nem vesz részt az öngyógyításban.

Mielőtt megbeszélné a kezelés tüneteit és módszereit, tudnia kell, mi a csecsemőknél fent említett betegségek.

Az újszülöttekben fellépő hernia típusai.

A köldökzsinór egy szoptatós baba körkörös vagy ovális kiemelkedése a köldök körül. Puha és könnyen behatol belé, a hernia is jellegzetes gurgling hanggal rendelkezik.

A köldök az élet első hónapjában alakul ki, a köldökgyűrű helyett, amely összehúzódik és sebezhető. Ha a köldökgyűrű nem feszül a végéhez, akkor ezen a ponton a hasi üregben lévő belső szervek bőrtöredékei alá csökkenhetnek. Ezt nevezik hernának.

Ha a méretről beszélünk, akkor a baba köldökvérje más lehet, a borsó méretétől függően, a nagy szilva méretétől függően.

Az újszülöttekben kialakuló inguinalis sérv akkor jelenik meg, amikor a hasüregi szervek töredékei beléptek a inguinális csatornába. Az ágyékban lévő hólyagoszsák leggyakrabban belép a belek hurokába. A petefészkek és a petevezeték beléphetnek a lányokba.

Újszülöttek köldökvérse: tünetek.

A sérv tünetei nagyon egyszerűek és észrevehetőek a szülők számára:

• A csecsemő köldöke dudorodik, amikor sír vagy támaszkodik;
• A köldök stimulálása idővel növekszik;
• A gyermek hasa, amikor sír vagy nyomja, kissé duzzadt lesz.

A szülők gondosan fontolják meg ezeket a tüneteket, hogy elkerüljék a további komplikációkat.

Az újszülött gyermekén a köldökvér megjelenésének oka örökletesnek tekinthető. Egyszerűen fogalmazva, ha egy szülőt születéskor diagnosztizáltak, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy a gyermek is megjelenik.

Hogyan alakul ki a lenyűgödő hernia a csecsemőben?

Az ilyen sérv nehezebb felismerni, mivel nincs fájdalmas megnyilvánulása, a szülők számára nehéz észrevenni, mielőtt jelentős mérethez jutna.

Ami a tüneteket illeti, azok majdnem megegyeznek a köldökzsinórral:

• Enyhe duzzanat a kismedencei régióban;
• Könnyen belép;
• Fokozódáskor növekszik;

A hüvelyi sérv tele van veszélyekkel - ez jogsértés. A jogsértést rendszerint a belső szervek töredékének szorításaként nevezik, amelyek a hólyagos zsákban vannak, a zsákok kapui. Elsősorban a hólyagoszsákban levő szervek vérkeringésének sérülését okozza. A jogsértés jellemző tulajdonságai: akut fájdalom, fájdalmas és ellenőrizetlen kiléptetés a sérvben

Hernák az újszülötteknél: kezelés.

A szülők kedves híre az a tény, hogy a köldökvérzés meggyógyulhat, és a gyógyszer idő. Idővel a gyermek nőni fog, a hasizmok erősödnek, ezért a köldökgyűrű összehúzódik, és a sérv lezáródik műtét nélkül.

Mégis, ha a fenti tüneteket a csecsemből találta, akkor látnia kell egy orvost, akkor jobb, ha az újszülöttekben a köldökzsinór kezelésére szakember felügyelete alatt áll.

Hernia inguinalis kezelésére csak egy módszer létezik - ez egy művelet. Jobb, ha csak 6-12 hónapos kortól érkezik. A műveletet csak akkor lehet elhalasztani, ha a jogsértés kockázata teljesen hiányzik.

Mindenki tudja, hogy a betegségek megelőzése mindig kellemesebb a kezelésénél, ezért az újszülötteknél a hernia megelőzésének kérdését különös jelentőséget kell tulajdonítani. A szülőknek gondoskodniuk kell gyermekeikről - ez a legjobb megelőzés.

Egy csodálatos módja annak, hogy megakadályozzuk a baleset egy csecsemőben, masszázsnak számít. A professzionális masszőrrel kapcsolatba léphet, mielőtt egy gyermekorvoshoz fordulna, vagy otthonában masszázst végezne. Mielőtt elvégezné a masszázst, meg kell tanulnia, hogyan kell megfelelően eljárnia, egy szakembertől, hogy hasznos lehet. Fontos, hogy egy ilyen masszázs karapuza lenne, különben minden lehetséges módon "harcol" tőle.

Csakúgy, mint a megelőzés egyik típusa, és a "terápiás gyakorlat" - olyan gyakorlatok, amelyek a csecsemő izomzatának megerõsítésére irányulnak.

Három leggyakoribb és legegyszerűbb gyakorlat:

• Fogja meg a kölyöket a kezével és a lábával, segítve neki, hogy az oldalára forduljon (felváltva balra és jobbra);
• Vigye a kölyöket a fogantyúkhoz, hígítsa őket az oldalakra, és húzza magára, ezáltal arra kényszerítve, hogy emelje fel a fejét és a felsőtestet;
• Gyakorlat felfújható labda segítségével. A gyermeket a mellkason tartva "tekerje" a golyóra, a hátára és a gyomrára.

Ezek egyszerű és szórakoztató gyakorlatok a baba számára, erősítik a hasüreg izmait, és egy újszülöttben kialakuló sérv kiváló profilaként szolgálnak.

Szükséges továbbá a baba táplálékának szoros figyelemmel kísérése, hogy ne okozzon puffadást, kólikát és székrekedést, mivel ez negatívan befolyásolhatja a sérv kezelését.

A gyermekek a legfontosabb vagyon, amelyet az élet jutalmaz. Ezért a gyermekek számára a gyermekek egészségét fogják először elérni.

© Johnson Johnson LLC (Johnson LLC Johnson ") 2013-2015
Ezt a webhelyet Johnson kiadta Johnson ", amely kizárólagosan felelős a tartalmáért. A webhelyet Oroszországból és a FÁK országaiból érkező látogatóknak szánják.
Kérjük, olvassa el adatkezelési szabályzatunkat és használati feltételeinket.

A csecsemők köldökvérse - képzeletbeli és valós veszély?

Csak egy kis ember született, nagyon nehéz kifejezni, hogy mi aggasztja őt. Ezért gyakran "könnyíteni" kell könnyekkel. És hogy biztosak legyenek abban, hogy figyelmet szenteltek neki, a sírás nemcsak a könnyek csendes elárnyékolásában, hanem hangosan sírásos sikolásokban fejeződik ki. Ez nem rossz: a baba gondoskodik önmagáról, amikor csak lehetséges, tüdejét fejti ki, ugyanakkor olyan veszélyt jelent, mint az újszülöttekben a köldökvérzés.

A gyermek sírása biztos jel, hogy az egészség nem rendben van.

Mit neveznek egy köldökvérnek és hogyan ismerik fel

A szótár meghatározza a sérv, mint a belső szervek egy részének kijutását a szomatikus üregben lévő természetes vagy mesterséges lyuk által létrehozott póréhagymákon keresztül. A köldökvér esetében az ilyen kapu a megkötött kötőszövet megnyitása, amely a köldökzsinór korábban (utó) része volt.

Csak szakemberek látogatása után a szülők nyugodtan lélegezhetnek.

A köldökzsinór jelei nem mindig láthatók vizuálisan a szülőknek. Különösen, ha a baba anatómiailag kis köpenyei kiborulnak egy kicsit. Ezért korai stádiumban csak gyermekorvos vagy sebész hivatala határozza meg. Kis hiba észlelhető a tapintással, a sírással, a csonkítással vagy a kölyökkel való köhögéssel. De még az erős lökésnél is, a köldöknek nem szabad pánikba esni, különösen azért, mert ez nem segít a gyermekének semmilyen módon.

Aggódni, hogy a sérv a fájdalmas tüneteket hordozza a gyermek számára, ez nem szükséges. Még ha a kisgyerek a szorongás jeleit is mutatja, gyakran nem kapcsolódnak hozzá, vagy csak közvetett affinitással járnak. Például a kitágódás oka lehet székrekedés, új kellemetlenséget okoz az újszülöttben, nem magának a kötőszövetnek a hibája.

Lehet, hogy megnyugtatja az a tény, hogy csecsemőknél a köldökvér gyakran jelentkezik. különösen, ha a baba koraszülött vagy női nem. Ez nem jelent különös veszélyt, mivel önállóan "feloldja", és a gyermekeknél a peritoneum belső szervek általi megsértése komplikációk rendkívül ritkák. A pihenés is nem érdemes: a folyamatos megfigyelés minimálisra csökkenti a nemkívánatos jelenségek kockázatát, de ön is szívesebben fogja tudni a karapuzik állapotát. Ezután megtudhatja, hogyan segítse a morzsákat otthon anélkül, hogy szélsőséges működési intézkedéseket alkalmazna.

A köldökvérzés nem pánik oka, de nem érdemes figyelembe venni a helyzetet.

Miért jelenik meg?

Az okok, amelyek miatt az újszülöttek gyakran "szenvednek" a köldökvérzést, néhányat. Az egyik az öröklés. Ezért a baba köldökzsinór rossz minőségű öltözködésére hibás orvosok nem tanácsosak. A herniák nagyobb valószínűséggel fordulnak elő, ha a gyermek:

• idő előtti (ilyen izomban az elülső hasfal meggyengül, és a kötőszöveti károsodás kockázata ezen a területen magas);

Ha a baba "születéskor" sietett, valószínűleg a köldökvér megjelenése valószínű.

Ritka esetekben a hiba oka nem állapítható meg.

A köldökvérrel együtt a csecsemők gyakori betegségei közé tartoznak a staphylococcus aureus. Ez a vírus akár egy egészséges gyermek testében is lehet. Részletesebben arról, hogy mi a staphylococcus aureus. honnan származik és hogyan kell foglalkozni vele, a szakértők meg fogják mondani.

Az újszülöttek nagyon kellemetlenek és fájdalmasak lehetnek dysbiosisban. Ez a jelenség nem betegség, de kényelmetlenséget okoz a csecsemő számára, kóros és puffadást okoz. A dysbiózis kezelésével foglalkozunk a cikkünkben.

És hogy szükséges-e ezt kezelni?

A kérdés logikus: ha a sérv a legtöbb esetben eltűnik, nem okoz gondot a gyermeknek, szükséges-e megszabadulni ettől? Nem trükk a gyártók mindenféle kötszerek és kötszerek "kiszivattyúzza" szülői pénzt?

A köldökvér nem hordoz fájdalmat, de számos negatív következménnyel járhat.

Samorassasyvanie egy köldökvérzés ideális változata az egymást követő események. Általában erőfeszítésre és időre van szükség ehhez. Miért? Bármelyik kiemelkedés (az esztétikailag csúnya fajok mellett) fennáll a következő komplikációk veszélye:

• véletlen károsodás és gyulladás;
• szervek megsértése;
• a bélműködés megszüntetése (obstrukció, a széklet tömegének stagnálása).

Ebben az esetben a kidudorodás észrevehetőbbé válik, fájdalmas, a baba nyugtalan, néha hányinger, hányás, mérgezés. A hibát a szokásos módszerekkel nem lehet korrigálni, és az egyetlen módja a műveletnek.

A kötés nem a leghatásosabb és leghatékonyabb módszer a hernia szabályozására.

Néha ijedt szülők igénybe megkérdőjelezhető módszerekkel megszabadulni a betegség: rögzíteni a baba pupochke érme (a legenda szerint az idősebb az érme, annál jobb), fordul a nagymamák-varázslónő elkövető „összeesküvés”. Az ilyen "sötét" módszerek a hernia azon tulajdonságai alapján alakulnak ki, amelyek önállóan (különösen a biológiailag aktív pontokra gyakorolt ​​nyomás hatására) keresztül járulnak hozzá, és tele vannak a kontakt dermatitis vagy fertőzés kialakulásának kockázatával.

Néha az orvosok azt javasolják, hogy egy ideig különleges kötést viselnek, a "kifelé" irányítása. Azonban ez az ortopédiai eszköz nem segíti a peritoneum izmainak megerõsítését, ezért nem szolgálhat terápiás célokra.

A találmány szerinti kezelésben a beékelődés a köldök újszülött által végzett szakemberek gyermekgyógyászati ​​testmozgás terápia és masszázs, és az orvosok különösen specialitások, azáltal az alapbetegséget, ami a hiba. Otthon, a következőket teheti:

1. Gyakran rakva a hasat a hasra - csökkenti a peritoneumon belüli nyomást, erősíti az izomréteget, segít a gázok minimalizálásában. A hasán fekszik!
2. A kislányt egy fitballon tölteni.
3. Masszázs a közel-buccane régió minden tápláléka előtt (körkörös mozdulatok, rezgés, kopogás). Minden étkezés előtt, morzsoljon masszírozást.
4. Vonatkoznak a speciális sérv vagy egy közönséges, de egy patch (ujját jobbra kiemelkedés a bőr alkotnak egy függőleges hajtás és rögzítse ragasztószalaggal). Ez a módszer csak akkor alkalmazható, ha a köldökzsinór gyógyult és szakember engedélyével. A módszer mellékhatásai között a bőrirritáció megjelenése.

Minden anya megérti, hogy jóléte a gyermek megfelelő táplálásától függ. Sajnos nem mindenki ismeri a csecsemők első adagolásának szabályait. Ez különösen igaz a mesterséges gyermekek táplálására.

A gyermek étrendjéhez (csak akkor, ha nincs laktóz-intolerancia), túrónak kell lennie. Ez a termék kalciumban gazdag, ami a morzsa csontvázának kialakításához szükséges. Hogyan kell főzni a túró csecsemőknek olvasni ezen az oldalon www.o-my-baby.ru/razvitie/pitanie/tvorog.htm.

Az egyik kedvenc termék egy csecsemő számára hal. A halak teljes mértékben felszívódnak a testben, tartalmazzák az Omega-3 esszenciális aminosavakat, vitaminokat és mikroelemeket minden ember számára.

Melyik a jobb kezelés módja (a mamák véleménye)

Az anyák véleménye rendkívül heterogén ellentmondásos. Mi alkalmas egy gyermeknek, a másik pedig egyáltalán nem felel meg.

Tatiana, 4 hónapos gyermek:

"A ragasztót folyamatosan a gyermekorvos tanácsára ragasztjuk. Néhány hónap eltelt, és nincsenek eltolódások. A buborékok a sávszalag alatt előrenyomulnak, a bőr általában nem a kezelés, hanem a valódi fájdalom.

Alisa, 3 hónapos gyermek:

"Nagyon aggódtam, attól tartottam, hogy nem segítene abban, hogy nem tudtam kitalálni, hogyan kell ragasztani a Porofix vakolatot. Meglepő módon a sérv nagyon gyorsan ment, bár még több masszázs történt. A kezelés hátrányai - sírva baba, amikor a vakolat eltávolításra került, akárcsak a szív elszakadt.

Olga, egy 1,5 hónapos gyermek:

- A fiam idő előtt született, és köldökvérussé diagnosztizálták. Rémülten vásároltak egy kötést, ami teljesen haszontalan pénzpazarlásnak bizonyult. Viseld kényelmetlen (szükségességét húzza meg), kopás is (túl széles, megakadályozza, hogy a baba), kezelésére használják - ez lehetetlen. "

Ella, 5 hónapos gyermek:

"Nem segített egy érme, kötés vagy gipsz. Csak a masszázs és a javítás. "

Ennek a módszernek a hatékonyságát tapasztalattal kell megvizsgálni, feltétlenül az orvosokkal való konzultáció során.

Tetszett a cikk? Iratkozzon fel weboldalunk frissítéseire, és e-mailben kapja meg őket.
Is csatlakozhat a csoportokhoz a közösségi hálózatokhoz: VKontakte. Facebook. Osztálytársaival. A Google+ és a Twitter.

Nos, ne felejtsd el, hogy egy hülyeséget hozzunk, a bal oldalon lévő gombokra kattintva. )

A köldökvérzés teljes leírása a csecsemőknél: tünetek, kezelés, a szülőknek mit kell tenniük

Az első életéves gyermekek összes hüvelyi formációi között leggyakrabban köldökvérzés áll fenn - a statisztikák szerint minden ötödik baba megtalálható. A csecsemők köldökvérusa a köldökben (általában vékonybélhurokban vagy omentumban) a köldökzsinóron keresztül terjedő hasi szervek kiemelkedése. Kívülről a sérv úgy néz ki, mint egy kerek alakzat, amely a köldök felett helyezkedik el.

A legtöbb baba duzzanata nem okoz semmilyen kellemetlenséget, jelenlétét nem kísérik semmilyen tünet.

Az élet 2-5 éve alatt a köldökgyűrű erősödik, és a sérv az esetek több mint 90% -ában spontán eltűnik. Jelentősen megnöveli a nagy műtét nélküli műtét előtt a sebészi beavatkozást a torna, a masszázs, a speciális kötések alkalmazásával, a baba táplálékának és székletének megfigyelésével.

De a köldökzsinór tünetmentes lefolyásával a gyermeket rendszeresen be kell mutatni egy gyermekorvosnak, aki értékelni fogja a köldökzsinór állapotát, és szükség esetén előírja (módosítja) a konzervatív kezelést.

Komplikációk esetén, vagy ha a sérv nem haladja meg az 5 évet - a gyermek műtétre lesz szüksége.

Ezután részletezzük a betegség okait, tüneteit, kezelésének módjait, valamint annak lehetséges szövődményeit.

A herniák okai

A köldök hernia kialakulásának fő oka a köldökzsinór hiányos záródása. Normális esetben a köldökzsinór bezáródik, miután a köldökzsinór visszavonul és a köldökzsinór elárasztódik. Ha a gyűrű nem záródik le, akkor a gyomor bőre alatt keresztül juthat ki belső szervek - így alakul ki a sérv.

A csecsemőknél a köldökvér lehet egy veleszületett vagy szerzett állapot.

• A veleszületett sérv észlelése közvetlenül a születés után vagy az élet első hónapjában történik.
• A szerzett herni a köldökzsinór bezárásakor vagy közvetlenül a zárás után alakul ki, míg a gyűrű falai még mindig gyengék. A gyermek életének első évében, rendszerint 3-6 hónapos korban provokáló tényezők hatására alakul ki.

A köldökvér megjelenése újszülöttekben

A baba eljövetelével kellemes kellemetlenségek kezdődtek, és velük - és néhány problémával. A köldökterületen észrevehető egy kis kiugrás, amely kissé vibrált, amikor a gyermek sírni kezdett vagy mozogni kezdett. Ez egy köldökvérű.

A köldökzsinór gyengeségének köszönhetően a hererák sérülése általában az izmok gyűrűje miatt kialakult. Ezt a patológiát a csecsemő közepén gyorsan észleli még a fiatal és a tapasztalatlan szülők is. És előttük számos kérdés merül fel: mit kell tennie, hogyan kell kezelni, mi a megjelenése oka és tünete, akár fáj.

Újszülöttek köldökvérse - ez meglehetősen gyakori jelenség, néha sebészeti beavatkozást igényel.

Ahhoz, hogy megértsük, miért vannak herniák, hogyan alakulnak ezek a változások, hagyjuk a köldök szerkezetét és a herniák megjelenésének mechanizmusát. Mivel még mindig az anya méhében marad, a magzat táplálja a köldökzsinórt. Ő kapcsolja össze a jövő gyermeket az anya testével. A zsinórban áthaladó hajók táplálják a magzatot. A csatorna viszont az úgynevezett köldökzsinóron halad át, amely pontosan a köldökzsinórok megjelenésének a bűne.

A gyűrű olyan rés, amely anatómiai formában van, mint a hasüreg fehér vonala. Tiszta él, kötőszövetből és hasizmokból áll. Amikor a baba megszületik, a köldökzsinórt kötik össze. A köldökzsinór többi része újszülötteknél 5-7 napig esik le. A gyűrűben lévő edények megszűnnek, üresek. Mindez sebészi és helyettesítő kötőszövet. Ezen a területen az izmok hiányoznak, ezért a köldökrész meglehetősen gyenge hely. Számos esetben, amikor a köldökzsinór gyengesége nem megfelelő, a bélcsomók vagy a peritoneum duzzanata megdőlt. Úgy tűnik, hogy a köldökzsinór a csecsemőknél.

Miért vannak herniák?

Számos oka van kialakulásuknak, köztük négy fő:

• Genetikailag meghatározott: ha valamelyik szülő vagy mindkettő gyermekkori köldökvérzéssel rendelkezik, akkor a kötőszövet eredendő inkonzisztenciája örökléssel továbbítható a gyermek számára.
• Koraszülöttség, az újszülött izomtónusának csökkenése, hipotrófia. Ezekkel a patológiákkal a köldökzsinóta gyengén elszaporodik, és az újszülött hasa izmai nem teljes mértékben teljesítik a belső szervek megtartását.
• Olyan kedvezőtlen tényezők, amelyek káros hatással lehetnek a magzatra: az anyák dohányzása vagy alkoholizmusa, egyéb rossz szokások. A mérgező anyagok negatív hatása a magzatra megzavarhatja az izmok és a kötőszövet fejlődését.
• Születéskor egy köldökvér megjelenése egy bababan provokálni tud erős sírás, köhögés, tartós székrekedés, bélférgek. Mindez a hasnyálmirigy-nyomás növekedéséhez, éles feszültséghez vezet a hasi izmokban, fokozott stresszt jelent a köldökzsinór területén. Ennek eredményeképpen a köldök kiemelkedik és a köldökvér megkezdődik.

A köldökvérzés tünetei

A csecsemők és újszülöttek köldökvérusa a köldök közelében lévő bőrkiemelés formájában nyilvánul meg. Először kis méretű, progresszió esetén eléri a 4-5 cm-t. A méret az újszülött köldökzsinór méretétől és az abban kialakult hibától függ.

A hólyagoszsák általában peritoneális és intesztinális hurkot tartalmaz. A bél jelenlétének jelei a kúpban - perisztaltikus és jellegzetes duzzogás.

Újszülött fiúknál ez a patológia háromszor gyakrabban fordul elő, mint a lányoknál.

A köldökzsinór típusai

A herniák két típusból állnak:

1. veleszületett köldökvérzés;
2. megvásárolta a köldök herniáját.

Néha egy csecsemő már született ilyen patológiában, néha a sérv észlelhető azonnal a születés után. De a legtöbb szülő szembesül a megnyilvánulással egy évnél fiatalabb gyermekeknél.

A veleszületett köldökvér esetében a következő okok fordulnak elő:

• a belső szervek rendellenes helyzete, a bél perisztaltikájának gyengülése;
• terhességi szövődmények, fertőzések és egyéb betegségek kialakulása;
• rákok kialakulása, koraszülöttség;
• különböző típusú dysplasia, szervek és kötőszöveti elemek elmaradása az intrauterin időszakban.

A szerzett karakterek hüvelyei általában kétéves gyermekeknél jelentkeznek. A bélperisztaltika megsértése, a gyomor munkájának megszakadása. Ugyanakkor a gyermek hosszú ideig és erősen kiált, miközben fájdalmat érez. Ez tovább súlyosbítja a folyamatot, és elősegíti a hólyagoszsák kialakulását.

Meg kell jegyezni, hogy önmagában a sérv ritkán okoz fájdalmat. Tipikusan a csecsemők aggodalma a gyomor-bélrendszer helytelen működéséből eredő fájdalomhoz társul: székrekedés, flatulencia, bél kólika. A száraz köhögés is hozzájárulhat a folyamat progressziójához.

A veleszületett köldökzsinór jelei gyermekkorban:

• Nagy és konvex köldökgyűrű;
• A köldök bőrének kondenzációja.

Fontos! A csecsemő születésénél a fiatal szülők alaposan meg kell vizsgálni, hogy a gyermekek úszás vagy fürdés közben. A köldökzónában fellépő nyirokcsomók vagy más változások esetén sürgősen be kell fordulniuk a gyermekorvoshoz, és meg kell mutatniuk a gyermeket a sebésznek.

A köldök hernia kezelése

A kezelés gyors lehet, beleértve a póréhagyma és a köldökzsinór műanyag eltávolítását, valamint konzervatív. A kezelés módszereit egy gyermekorvos és egy sebész határozza meg, a gyermek sajátosságaitól függően, a herniális zsák határtalanul, korától,

A műveletet általában a következő tényezők jelzik:

• 6-12 hónapos korban kezdtek kifejlődni a hímivarnyúlások, nincs kilátás a hernia bezárására;
• a folyamatos konzervatív kezelés ellenére egy egyéves gyermekben nő a hernia;
• ha 2 éves korban a hernia mérete 1,5 cm, anélkül, hogy csökkenése várható;
• a sérv kíséri a jogsértés, szövés törések okolopupochnoy területen, fájdalom;
• a gyermek elérte az 5 éves kort, a sérv megmaradt.

A következő esetekben műtét nélkül is elvégezhető:

• a herniális kiugrás megjelenése 1-6 hónapos korban, fennáll a kilélegzés lehetősége;
• a sérv nem halad előre egy vagy több éves gyermek után;
• két évesen a sérv mérete 1,5 cm vagy annál kisebb;
• ha nincs komplikáció;
• ha a baba kevesebb mint 5 éves.

Konzervatív kezelési módszerek

Ezek a következők:

• sparing gimnasztika;
• a has elülső falának masszázs;
• kötés vagy patch alkalmazás alkalmazása.

Az újszülötteknél, csecsemőknél és kisgyermekeknél a köldökzsinór leggyakoribb és legkedvezőbb kezelése a hasi masszázs, amely az elülső hasfal megerősítését szolgálja. Jól segíti a sérv kezelése gyermekeknél legfeljebb egy évig a hasra helyezve.

A köldökzsinór kezelésében fontos lépés a bélműködés normalizálása. Ebben az esetben megfelelő terápiát választanak ki, amely lehetővé teszi a széklet beállítását, a duzzadást és a bélbélgyulladást a gyermekben.

A következő kezelés módja: újszülöttek, csecsemők és torna masszázs. Ezt először szakembernek kell elvégeznie, hogy tanítsa a fiatal szülőket ezeknek a technikáknak. Ezen manipulációk további végrehajtása otthon lehetséges.

A torna újszülötteket és csecsemőket a nap folyamán többször is megtartják. Ezt megelőzően meg kell erősíteni a sérveket, és gipszel kell lezárni. A torna gyakorlatok a legtöbb esetben passzívak: a csecsemőt a gyomorba helyezve, mászik (a csecsemő helyzetében a gyomron fekve), tegye a tenyerét a gyermek lábához, serkenti a kúszás hatását). Mint gimnasztikai gyakorlatok, hatékony átfordítás.

Ha a gyermek idősebb, akkor gyűrűket használnak a szigorításhoz. Hasznos gyakorlatok a tornaterem labdával.

Az elülső hasfal masszírozását a hasizmok erősítésére, valamint a gázok jobb elválasztására végzik. A köldökzsinórt körülölelő izmok enyhe nyomása, a köldökgyűrűtől 1-2 cm távolságra van. Továbbá, a dörzsölés és simítás a bélben az óramutató járásával megegyező irányba hat.

A köldökvér kezelésére különleges ragasztót alkalmaznak. Az első alkalommal, amikor orvos van. A szakember a baba szüleit tanítja, majd ezeket a manipulációkat otthon végzik.

Figyelem! A speciális vakolat alkalmazása csak akkor lehetséges, ha a köldökzsinór teljesen meggyógyult. Ellenkező esetben a használat ellenjavallt.

A kötést is felhasználhatjuk - egy széles rugalmas öv, amely lehetővé teszi a köldökzsinór korrekciós állapotának megtartását.

Ezek az intézkedések hatékonynak bizonyulnak olyan esetekben, amikor a csecsemő kora nem haladja meg a 3 évet, és a köldökzsinór - legfeljebb 3 - 3,5 centiméter. Az újszülöttek és csecsemők masszázsát és a hasba helyezést meg kell tenni minden egyes etetés előtt 5-7 percig.

Ha a fent említett kezelések hatástalanok, amikor a hernia tovább növekszik, akkor már sebészi beavatkozást igényel. Általában, ha a sérv az ötéves korban nem tűnik el, akkor műtétet igényelnek.

Ritka esetekben a kezeletlen köldökvérzés gyermekekben sérülést okozhat. Ez a félelmetes komplikáció azonnali sebészeti beavatkozás nélkül vezethet nemcsak erős fájdalomérzetekhez, hanem a bélelzáródáshoz és a szülők további inaktivitásához - végzetes kimenetel végéhez.

Ha a baba köldökvérje folyamatosan nő a méretben, nem szabályozza megfelelően, vagy egyáltalán nem illeszkedik, ne próbálja meg kúrálni. Ügyeljen arra, hogy konzultáljon egy szakemberrel. Talán a baba sürgős orvosi segítségre van szüksége.

A herniák megjelenésének megakadályozása

Hogyan lehet megakadályozni a köldökvér kialakulását egy csecsemőben? Ezt úgy teheti meg, ha ragaszkodik néhány trükköhöz:

• a csecsemő gyomor-bélrendszerének normalizálódása (székrekedés megszüntetése, bél kólika);
• a gyermek megfelelő táplálása;
• megerősítve a baba összes izmait, beleértve a hasizmokat is (gimnasztika, a csecsemő a hasába helyezve).

következtetés

Ezért a 0-5 éves gyermekek köldökvérse az egyik leggyakoribb betegség. A gyermek hasfalának kóros változásai ellenére azonban a legtöbb esetben nem veszélyezteti a gyermek továbbfejlesztését és egészségét. Időszerű és megfelelő kezelés esetén 3-5 évesen megszűnik. Szükség esetén sebészeti beavatkozást kell alkalmazni.

Ne feledje: egy hónapos kisbabának egy köldökvérje időben történő kezelésével sokkal gyorsabb lesz. Ne felejtsd el a köldökzsinór megelőzésére irányuló intézkedéseket. Végtére is, a betegség mindig könnyebb megakadályozni, mint gyógyítani.

Nem szabad megfeledkezni olyan szövődményekről, mint a sérv megsértése. Azonban semmi esetre sem próbálhatja meg magának orvosolni, időben orvosi segítséget kérni.

Újszülöttek és csecsemők köldökvérse

A köldökvérzés gyermekeknél legfeljebb egy évig olyan probléma, amely a szülők megalapozott szorongást és szorongást okoz. Miért jelenik meg, és hogyan kell kezelni ezt a kérdést, ami aggasztja minden anyukát és apukát, akik számára a babák ilyen patológiát szenvednek. Lehet-e ilyen gyerekek sérvje a műtét nélkül, megmondjuk ebben a cikkben.

Mi ez?

A köldökvér hernie, mint minden más típusú herni, a hasfal gyengeségének jele. Néhány belső szerv kilépése, amely általában a hasüregben helyezkedik el, kifelé, anélkül, hogy károsítaná a bőr és a bőr alatti szövetek épségét. Ez akkor válik lehetővé, ha a hasfalban nyílás van.

Lehet ugyanolyan kóros (mint az izmok divergenciája, nagy különbség a szövetek között), és egészen természetes, azaz a köldöknyílás.

Az újszülöttekben a köldökzsinóta teljesen fiziológiai okokból alakul ki. Amikor a csecsemő az anyaméhben található, a köldökzsinórt a placentához kapcsolja. A baba helye táplálja a babát, oxigént és hasznos anyagokat biztosít a normális növekedéshez és fejlődéshez. A köldökzsinórás egyfajta közlekedési útvonal, amelyen táplálkozás és oxigén lép be a baba közé, továbbá az elhasznált szén-dioxid és az anyagcsere-termékek eltávolításának funkciója.

Bent a köldökzsinór két artéria és Bécs artériák szolgáltatott oxigéndús vér és a tápanyagok az anya a véna kap, hogy a baba már nincs szükség - a salakanyagok. A köldökzsinóron születés után már nem szükséges, mert a születéskor a placenta légzés tüdőre változik, és attól a pillanattól kezdve a gyermek a szokásos módon - a szájon keresztül - enni fog. A köldökzsinórt levágják, a szelvény helyzetét megnyomják, hogy elkerüljék a vérveszteséget és megakadályozzák.

A hasüregben azonban a köldökzsinór a fiúkban és a lányokban marad. A születéskor egy köldökzsinórt hívnak. Normális esetben a köldökzsinór belső részét a kötőszövet lezárja az élet első hónapjában, amíg a csecsemőt újszülöttnek tekintik. Ezt a folyamatot azonban számos tényező bonyolíthatja, aminek következtében nem történik teljes lezárás.

Így, a köldök gyűrű továbbra is közvetlenül kommunikáljon a hasüregbe, és egy részét a belső szervek, mint például a belek vagy cseplesz hurok kiléphet keresztül kommunikál „légcsatorna” kifelé. Ez akkor történik, ha a hasüregben a nyomás meghaladja a peritoneum rezisztencia képességét.

A sérv egy hüvelyzsinórból áll, amelyet a leggyengébb peritoneum és annak tartalma képvisel - azok a szervek vagy részek, amelyek kijöttek. A köldökgyűrű egyúttal hólyagos kapu is - egy olyan hely, amelyen keresztül kiléphetett. Ezeknek a kifejezéseknek fontos megjegyezni, hogy megértsék, mi történik a gyermekével, és milyen segítséget kell tartalmazniuk. A statisztikák szerint a köldök herniális patológiája minden ötödik, teljes időtartamú bébiben történik.

A babák között, akik sietettek, és eljutottak erre a világra a szülésznők által kijelölt idő előtt, a herniációt minden harmadik esetben egynél többször megfigyelik.

A köldökvérzés - az emberi testben lévõ néhány héna közül az egyik, amely önmagában "feloldódni", a gyermekek túlnyomó többsége egy évig nem marad nyomon. Természetesen a szülőknek törekedniük kell erre. A gyermekek 3-5% -a legfeljebb 5 éves problémát okoz. De a modern orvoslás segíthet nekik.

Az előfordulás okai és mechanizmusa

A köldök hercegnő bizonyíték lehet arra, hogy a méhen belüli fejlődés ideje alatt a gyermek valami baj van, és a hasfal nem formálódott megfelelően. Izomgyengeség és a gyenge kötőszövet vezet fejlődési hibák a hashártya, ami része a belső szervek a baba „prések” a kereszteződéshez a köldökzsinór antennáját a születés előtt. Az ilyen patológiát nevezzük veleszületett sérvnek.

Szerzett formája a betegség sérv baba elkezd szenvedni, ha a szülészek elvéti nyírás és szorító köldökzsinór, ha a fertőzés történt, és mivel az a tény, hogy az első hónapban a független élet nem benőtt és zárt a köldök gyűrű.

A hernia egyszerűbb formája egyenes. A hüvelyes zsák és annak tartalmával közvetlenül a köldökgyűrűn keresztül "kiugrik". Egy összetettebb - ferde formában - a zacskóban lévő hólyagos tartalmak először áthaladnak a "zsebben" a keresztirányú zászló és a fehér hasadék között, és csak akkor lépnek ki a gyűrűn keresztül.

A csecsemőkben lévő hüvelyes köldökalakítások szinte mindig jelentős mértékben különböznek a mobilitástól - könnyedén rögzíthetők külön erőfeszítések nélkül. Bár ritkán, a gyerekek összetett, ellenőrizhetetlen hüvelyekkel szembesülnek. A mobilitás mobilitásának kapacitását a hernia kapunak (ebben az esetben a köldökzsinórban) mérete és rugalmassága határozza meg. Keskeny kapuk - kevésbé mobil hernia, szélesebb - mobilabb.

A sérv mindig belsõ nyomást hagy maga után, amely a hasüregben keletkezik.

Ez a nyomás egy gyermekben bizonyos helyzetekben meredeken emelkedik:

• erőszakos sírással és sírással;
• próbálkozásokkal a kiáramlás során, különösen akkor, ha erőfeszítést igényel (például székrekedés);
• erős köhögéssel;
• fokozott gáztermelésű gyermekeknél és erős csecsemő-kólika esetén duzzadt daganattal.

Ha vannak olyan feltételek (gyenge köldökzsinór gyűrű, lassú overgrowing belsejében köldök, veleszületett gyengesége a hasfal), ilyen helyzet gyakran vezet részének elvesztését szervek és a sérv kialakulását. Különben meg kell állítanunk a kórtan okait, amelyben a szülők bűnösségének része van. A gyermek túl korai ahhoz, hogy megteljen és függőleges helyzetbe kerüljön. E célból az anyák és az apák arzenáljában sok adaptáció van, például a sétálók és a jumperek.

Azonban függőleges helyzetben a hasüregben jelentkező nyomás nő, és ez a tényező okozza a patológia megjelenését.

Amíg a gyermek 9 hónapos, biztonságosabb bízni a természetben, és ez minden elrendezve, hogy mielőtt veszel egy függőleges helyzetben a saját lábán, a gyerek megy keresztül több előzetes szakaszban - csúszó és ülés, lehetővé teszi az izmok hasát megerősödnek, és méltó, hogy aztán megnövekedett belső nyomás a sérv kialakulása nélkül.

Tünetek és jelek

A bébiben az anya méhében megjelenő kongeniális herniák orvosi diagnosztikát is találhatnak a következő ultrahangon a női konzultáció során vagy a kórházban. Általában ezek nagyon súlyos patológiák, amelyekben a peritoneum fejlődési rendellenessége kiterjedt. Leggyakrabban a veleszületett vécén egy ilyen veleszületett sérvnél több szerv van - 2-3 burok, omentum, máj. De a herniális betegség önmagában nem korlátozott, és a túlnyomó többségben lévő ilyen csecsemők bruttó genetikai rendellenességek, olyan diagnózisok, amelyek nem kompatibilisek az életével. A megszerzett herniák ebben a tervben több pozitív előrejelzést tartalmaznak.

Határozza meg a csecsemő köldöktörmelékét a saját élete 30 napos korától az anya gyomrán kívül. Ez idő alatt az újszülöttek időszaka véget ér, a köldökzsinór gyógyul.

Nem szükséges, hogy azonnal megjelenjen a sérv, bármikor kialakítható és vizualizálható - egy három hónapos gyermek és egy féléves gyermek számára.

Ezért fontos, hogy képes legyen felismerni a patológiát és időben intézkedéseket hozni a veszélyes következmények megelőzése érdekében. A sérv mindig a köldökzsinórban van meghatározva. Úgy néz ki, mint egy csomó kerek vagy ovális, és szabálytalanul alakú. Elég jelentéktelen lehet - fél centiméter átmérőjű és egy meglehetősen nagy, amelynek átmérője meghaladja az 5-6 cm-t.

Amikor a Sérv sac amely csak bél hurkok, oktatás néz enyhén kékes, ha igazán kipróbálni, a finom bőr grudnichka láthatjuk a bélfalon. Amikor a tasak része az omentumnak, a májnak, akkor a csomó vörösesnek tűnik. Természetesen félelmetesnek tűnik, de a szülőknek meg kell érteniük, hogy maga a sérv nem ad fájdalmat és szenvedést a gyermeknek. Nem fáj, nem viszket, nem viszket, és általában nem zavarja.

A köldökzsinór patológiájának meghatározása a szoptatós baba alatt sírás közben, köhögés közben lehetséges, amikor a baba süllyed. Egy másik alkalommal, amikor nyugodt, és nem tördeli a hasát, a sérv teljesen láthatatlan. Amikor enyhén nyomja, gyengéden nyomja meg ujjával, a felnőttek észrevehetik, hogy azonnal visszatér a hasüregbe, de sajnos újra visszatér. Más tünetek sok kérdést okoznak. Tehát egyes orvosok azt mondják, hogy a köldökvérzés hatással van az emésztésre, a baba viselkedésére.

Megpróbálja megmagyarázni nyugtalan alvást, rossz étvágyat. Azonban egy ilyen álláspont nem bírja a kritikát, mert sok olyan gyermek, akinek nincs ilyen kórtörténetük, rossz álom is van, és legalább nem bizonyítják, hogy nem akarnak enni.

Gyakorlatilag nem befolyásolja a köldökzsinórban lévő ilyen csomópontot, valamint a kólika, a székrekedés és más tipikus csecsemő-problémák intenzitását és gyakoriságát. A gyakori regurgitációt és az émelygést leggyakrabban a túladagolás okozza, nem pedig a köldök közelében lévő hólyagoszsák jelenlétét.

A hányás, akut fájdalom, a gázok túlzsúfolásával járó tünetek csak a köldökvér sérelmére jellemzőek. Ha valamilyen okból a gyűrű (Sérv) összenyomódik vagy hurkokat cal felhalmozódik a tasakból, a Sérv SAC rögzített külső szervek beleerősített. A zsák bélhurokjához és egyéb tartalmához a vér a szükséges mennyiségben megszűnik.

A bilincs súlyos fájdalomcsapást okoz, a gyermek nem tud kiegyenesedni, folyamatosan sikoltozik. A hernia ebben a pillanatban feltöltött, feszült, fájdalmasnak tűnik. Már lehetetlen belépni, és nem érdemes megpróbálni. Mivel a gyermek sürgős műveletet igényel, a számla nem órákig, hanem percekig tart.

veszély

A kis kényelmetlen sérv nem veszélyezteti az életet és az egészséget. Csak azért veszélyes, mert fennáll a jogsértés veszélye. Azonban a gyakorlat azt mutatja, hogy a 0-12 hónapos gyermekek csípése rendkívül ritka, mert mind a köldökzsinór, mind a bélhurok nagyon rugalmas, mozgékony.

Ha a jogsértés megtörténik, a lehetséges veszélyek listája drámai mértékben bővül. A hüvelyzsák tartalma - belső szervek és azok részei, vérellátástól mentesen - gyorsan elkezdenek "meghalni".

A szövetek necrosis gyorsan fejlődik, és a műtét során a sebésznek nemcsak a sérvét kell teljesen eltávolítania, hanem a bél, omentum, máj elveszett részeit is. A halogatás veszélyezteti a gangréna kialakulását, amely halálos veszélyt jelent egy kisgyerek számára.

diagnosztika

Az orvos-sebész képes diagnosztizálni a gyermeket. Ő fogja vizsgálni a babát vízszintes helyzetben. A csecsemők köhögéses és függőleges tesztjeit nem használják. Általában viszonylag elegáns szemrevételezéssel látják el a szakembert, amelyben a köldökzsinórt megtapasztja, és meghatározza a forma és a kapu hozzávetőleges méretét.

Ahhoz, hogy megértsük, hogy egyenes-e vagy ferde, és emellett meghatározza a zavarás helyét és a jogsértés valószínűségét, a hasüreg ultrahangját írják elő. Az ultrahangos szkenner lehetővé teszi, hogy nagy pontossággal meghatározza, mely szervek tartoznak a zsákhoz. Ha a lehetséges szövődmények (ragasztási folyamat, W-alakú görbület a bélhurkok) félelmétől félnek, a gyermeknek különleges vizsgálati módszert kell végeznie - irrigoszkópiával.

Az eljárás nem túl kellemes, de szükséges. A kölyök felveti a beöntést, amelyhez nem használják a vizet, hanem egy speciális megoldást, amely látható lesz a röntgenképen. Így az orvos részletes képet kap arról, mi történik belülről, és képes dönteni a kezelés taktikájáról.

kezelés

A helyzet súlyossága ellenére, a gyermek köldökvérének nem igényel komplex és specifikus kezelést egy évig. Miután a diagnózist az esetek több mint 95% -ában állapították meg, a várakozás taktikáját előnyben részesítik. Az egyetlen módja a herniák elleni küzdelemnek bármely eredethez és helyhez a mai napig egy műtéti hercegműtét.

A köldökös patológia viszont az egyetlen olyan fajta, amely megkezdheti a fordított fejlődést, a regresszióhoz. Ezért az újszülöttek és a csecsemők műtétjére vonatkozó jelzés csak egy jogsértés lehet.

Minden más esetben a kezelés otthon lehetséges. Ebben az esetben valami gyógykezelésre, a gyógyszereket nem kell. De a problémát alaposan meg kell figyelni és alkalmazni bizonyos módszerek és módszerek, amelyek a fordított fejlődését a sérv valószínűbb.

• Ragasztó ragasztószalaggal. Ez a módszer jól bebizonyította azonban, hogy számos fontos pont van. Hernia a pecsételés előtt javítani kell, és nem ajánlott, hogy a szülők ezt megtegyék, nehogy ártsanak a baba előtt. A tudatlan cselekvések a köldökgyűrű gerincét okozhatják, ami elkerülhetetlenül csipkedést és sürgős műtétet eredményez.

A fecskendőt kézzel kell vezetni a bőrön keresztül. Megmutatja a szüleinek, hogyan történik ez, és elmondja neked, hogyan kell helyesen lezárni a sérveket egy zászlós segédeszközzel a megbízhatóbb és biztonságosabb rögzítés érdekében.

Ezután anya és apa képes lesz függetlenül megváltoztatni a sávszövetet, gondosan ellenőrizve, hogy a gyulladás kezdett-e benne, ha a gyermeknek helyi allergiás reakciója van.

A gyermeknek időről időre be kell mutatnia a sebésznek. Ha a sérv előrehalad, vagy megnövekszik, akkor egy másik rögzítési mód is választható. A szülőknek mindig minőségi és hipoallergén steril tapaszt kell választaniuk. A gyermeknek egy lezárt köldökzel való fürdéséhez megteheti, de a vízkezelés után a kötést át kell cserélni.

• Kötést. Az ilyen különleges ortopéd öv viselése lehetővé teszi, hogy biztonságosan rögzítse a hólyagos zsákot a helyén, a hasüreg belsejében. A készülék lehetővé teszi a belső nyomás és a külső ellenállás kiegyenlítését.

A művelet után viselhetsz kötést, előtte, sőt helyetted. De ehhez az orvosnak ki kell javítania a sérveket, és meg kell mutatnia, hogyan öltözz fel és rögzítse a kötést a csecsemőben.

Az öv puha, nagyon rugalmas, nem ad kellemetlen érzést a gyermeknek. Alatta, nem kell viselnie semmit. Ezeknek a termékeknek a többsége speciális betétekből áll a probléma területén. Egy kis hernia sikeresen regresszálódhat, miután néhány hónap alatt kötést viselt. Ez csak ellenjavallt olyan gyermekeknél, akiknél a bőr tapintása a termék tapadási zónájában történik.

Ha a gyomor allergiás kiütés, fertőző kiütések, ekcéma, akkor a kötést nem lehet viselni.

• Masszázs és torna. Masszázs és torna az újszülött és a csecsemő számára, melynek célja a hasizmok erősítése, az anya egyedül teheti. Ez nem igényel anyagi költségeket és a masszázs-terapeuta vagy orvos diplomáját. Mutató technikák mind a sebész, aki diagnosztizálta, és a kerületi gyermekorvos. A hatásnak gyengédnek és fájdalommentesnek kell lennie. A köldök körüli körmozgások hasznosak a köldök környékén.

A masszázs manipulációkat kombinálják a csecsemő elhelyezésével. Ez lehetővé teszi, hogy ne csak a sajtó izmai, hanem a hasi ferde izmok is megerősödjenek.

Hasznos és puskák az oldalról a fekvő pozícióból. Ehhez húzza meg kissé a babát az ellenkező fogantyúval (úgy, hogy a bal oldalára fordul, jobb kezével). A torna általában erõsítõ intézkedés. A fő gyakorlatok - hajlító és hajlíthatatlan lábak, amelyek a lábakat a gyomorba hozták, felemelve a lábakat az ív mentén. A torna a naponta egyszer, reggel, a leghatékonyabb, és minden egyes etetés előtt masszázs végezhető, de nem utána, hogy ne okozzon visszahevítést.

• Népi módszerek. Az emberek legnépszerűbb módja egy öt rubel érme kötögetni a köldökhöz. Ő mindenkinek ismert, és első pillantásra nem okoz semmilyen kérdéseket. Valójában ez a "kezelés" meglehetősen veszélyes és haszontalan.

A sertésállomány nem stabilan stabilizálja a hüvelyes táskát, és a köldök fertőzésének valószínűsége hihetetlenül magas.

Ha valahogy valahogy valamilyen módon meg akarjuk oldani a sérveket, akkor biztonságosabb módszereket használjunk - kötést vagy ragasztó vakolatot vegyünk fel.

Tippek, hogy a baba egy remek paradicsomot kapjon, és a has és a propolisz éjjel is megkenje a hasi gombokat, csak a szülőknek lehet gondot okozni. A főzés után a propolisz nagyon súlyos allergiát okozhat a bababen.

Az ilyen eljárások előnyeit ugyanakkor nem bizonyították. A köldök gyermekek sérvének a regresszióhoz való képessége gyakran különböző sárkányokat használ, amelyek bizonyos mennyiséget kínálnak, hogy egyszer és mindenkorra megmentsék a gyermeket.

A szülőknek nem szabad ilyen "gyógyítókat" igénybe venniük, mivel ez mindig összefüggésbe hozható a laikusokkal tapasztalt rossz és rossz cselekmények következtében fellépő kanyargás veszélyével.

• Kezelés. A sérv javításának tervezett működése akkor történik meg, ha a sérv nem telt el 6-7 évvel. A csecsemõknek valamit meg kell törölniük a tervezett módban.

Ha nincs jogsértés, és sürgős sebészeti segítségre nincs szükség a csecsemő működtetéséhez, senki sem fog. Sürgős műtét során a hernioplasztika módszerét alkalmazzák. Ebben az esetben az orvosok már a sebészeti beavatkozás során döntik el, hogy tartják-e a hólyagoszsák tartalmát vagy sem. Attól függ, hogy a bűncselekmény miatt a belső szervek érintettek-e. Ha nem, az orvosok kijavítják a sérveket, és vérték a sérv kapukat.

A kijavításhoz használja a gyermek saját szövetét (feszítési módszert) vagy egy speciális mesh implantátumot (nem nyújtásos módszer). Ma a gyógyszer nem csak a standard módszereket kínálja a szülőknek, hanem a lézeres műveletek is.

megelőzés

A sérv kialakulásának megakadályozása érdekében a gyermek születésétől kezdődően megelőző intézkedéseket kell alkalmazni:

• Ne hagyja a hosszú és erőszakos sírást.
• Ne hagyja, hogy tartós székrekedés, ha szükséges, használjon beöntést vagy enyhe csecsemő hashajtót.
• Súlyos kórisme esetén a gázt termelés csökkentésére szolgáló eszközt kell használni a pangás megelőzésére.
• Egy hónapos korától kezdődően tanítani lehet a gyermek úszni, ez lehetővé teszi a hasfal gyorsabb megerősítését.
• Időben és helyesen kezelje a köhögés megjelenésével járó légúti megbetegedéseket.
• Ne emelje fel a babát, mert ez drámaian megnöveli a hasi utat.
• Ne szoruljon túl sokáig szoros feszítéssel.

Ami a gyermekek sérvét illeti, és mit kell csinálni velük, nézze meg a következő videót.