Az utóbbi évtizedek egyik leginkább rejtélyes, régóta ismert, de ma még nem teljesen vizsgált és egyre terjedő betegsége az endometriózis. Ez döntően a reproduktív korú nőket érinti, de egyre inkább megtalálható a serdülő lányok és a menopauza között. Egyes szakértők szerint az első szakasz adenomiózis, mások - az utóbbit önálló betegségnek tekintik. Kaphatok-e teherbe az adenomózis, és van egy csecsemő? Egyes szerzők általában azt állítják, hogy ez a patológia nem befolyásolja a terhességet.

Az adenomiózis gondolata

Szövettanilag, a méh áll három rétegből áll: a nyálkahártya vagy endometrium bélés az üreg, myometrium, vagy a simaizom réteg, és savós membrán, amely a test a hasüregből.

Ezzel szemben az endometrium két rétegből áll: bazális vagy bazális, amely az izomréteggel van összekötve, és kötőszöveti lemez; funkcionális (a méh üregének oldaláról), amely hengeres hámból és csöves mirigyekből áll.

A teljes időszak alatt a menstruációs funkcionális réteg eredményeként hormonális szabályozása a hipotalamusz-hipofízis-petefészek visszacsatolási rendszer elve szerint a pozitív és negatív kapcsolatban besűrűsödik és hatékonyan implantációhoz előkészítjük egy megtermékenyített petesejt. Hiányában elutasítják, melyet menstruációs vérzés kísér. A bazális rétegből új funkcionális héj növekszik.

Az endometriózis nevét a méh nyálkahártyájáról kapta. A betegség akkor jelentkezik, amikor az endometriális sejtek nem csak a méh üregébe, hanem az ellenkező irányba nőnek a bazális réteg növekedési zónájából. A sejtek csíráznak, áthaladnak a bazális rétegen, az izommembránon, és túlmutatnak. Elsősorban a környező, néha távoli szervekben és szövetekben terjednek, és megőrizik funkcionális aktivitásukat a menstruációs ciklusnak megfelelően.

Ha ez a folyamat csak a méh testére korlátozódik, úgy nevezik az adenomióznak vagy a belső endometriózisnak. A szervezet a folyamat terjedésének korlátozása érdekében reagál a gyulladásos reakciók, az izomrostok és a kötőszövetek proliferációjával az endometriosisos szakaszokon. Ilyen fókák néha hasonlóak a miómás csomópontokhoz, de az utóbbiaktól egyértelmű határok és a környező szövetektől elválasztó kapszula különbözik. Ennek eredményeképpen a szerv növekszik, deformálódik és aszimmetrikus alakot kap, majd jellegzetes, gömb alakú, amely függ a gócok számától, méretétől és helyétől.

Számos embernél az adenomióma tünetmentes lehet, és véletlenszerű megállapítás az echográfia során, de gyakran képes jelentősen károsítani az életminőséget, és olyan tünetekkel jár, mint például:

• a különböző típusú menstruációs ciklus rendellenességei, fájdalmas és bőséges menstruációs vérzés, hasi fájdalom, ágyéki és szakrális területek kíséretében;
• hosszan tartó menstruációs vérzés;
• A "menstruáció" közötti "elmosódás" sötét barna folyadék;
• néhány nappal a menstruáció megjelenése előtt és néhány nappal azután,
• néha a szexuális kapcsolat (dyspareunia);
• túlzott fáradtság, álmosság és letargia, depressziós körülmények;
• a késői szakaszokban - gyakori vágy a vizelésre vagy a kiszabadulásra.

Az adenomózis és a terhesség kompatibilis?

Így a méh falának két rétege - az endometrium myometriummal - összeilleszthető. Számos, adenomóziás, fogamzóképes, terhességi és szoptatási anya esetében normálisan jár. Ezen túlmenően a terhesség alatt jelentős lassulás következik be a foci növekedésében és a betegség terjedésében. A sérülés mélysége és a szervben való elterjedésének területe befolyásolhatja a fogamzás, a terhesség, fejlődését és természetességét. Az endometriás szövetek penetrációjának mélységétől függően a következő fokú adenomiózist különböztetik meg:

1. I Art. - a kóros folyamat a méreganyagra, vagyis a bazális rétegre korlátozódik, vagy a myometrium vastagságának 1/3-át terjed.
2. II. Században. - a kóros folyamat terjedése az izomréteg közepére.
3. III. Században. - csírázás a myometrium teljes vastagságán a savó membránra.
4. IV. Században. - a kóros növekedés bejutása az ürülék membránba, vagyis a parietális peritoneumba és a szomszédos szervek vereségéből való kiáramlásából.

Az elterjedt adenomiózis természeténél fogva feltételesen felosztva a formákra:

• diffúz, amikor a kóros folyamat egyenletesen terjed a méh egészére; míg a nyálkahártyában különböző méretű "vak zsebek" alakulnak ki, és néha fistulák nyílnak a kis medence üregébe; ez a forma 50-70% -ban fordul elő;
• alopecia (node), vagy cisztás 5-8%), amelynél az egyes csomópontok endometrioid körülvéve izomszövet tartalmaznak átlátszó vagy csokoládé színű folyadék benne kialakított eredményeként a vérzés a menstruáció alatt;
• diffúz csomó, vagy vegyes.

A betegség stádiumai szerint osztályozható az adenomiózis hiszteroszkópos képén alapul, és hozzájárul a terhesség lehetőségének teljesebb megértéséhez:

1. Én szakaszban - a méh nyálkahártyájának megkönnyebbülése nem változik. Meghatározza a "szem" vérzését vagy sötétkék foltjait, amelyek endometrioid "mozognak". Amikor a méh üregét levágják, falainak szokásos sűrűsége van.
2. Stage II - látható a nyálkahártyájában endometriózisos „mozog”, egyenetlen terepen, és alakja a keresztirányú és / vagy hosszirányú kiemelkedések formájában „gerincek” vagy pépesítjük myometrium szövetben. Amikor kaparás a méhfal úgy definiáljuk, mint vastagabb, mint a normál, és rosszul bővíthető.
3. III. Szakasz - a méh üregében különböző méretű és világos körvonalú szövetek duzzanata látható. Néha zárt vagy nyitott endometrioid "tanfolyamok" vannak meghatározva a felületükön. Kaparás esetén a falak nagy sűrűsége, egyenetlen felülete és a karakterisztikus sikoly érezhető.

Ez mértéke a betegség súlyosságától és a terhesség méhen adenomió nagyban meghatározza a gyakorisága a szerv, a honosítási folyamat és a klinikai tünetek, bár nem mindig a teljes levelezés közöttük. Ugyanakkor, statisztikák szerint a betegek százalékos aránya endometriózis közül terméketlen nők sokkal magasabb (40-80%), mint a nők normális szaporodási funkció.

Hogyan lehet terhes az Adenomyosis

Az előfordulásnak számos különböző elmélete van, de a betegség fejlődését és terjedését a szervezetben általánosan ismerik. A nők veszélyben vannak:

• a hipotalamusz-hipofízis-petefészek-rendszer immun- és hormonális rendellenességeivel;
• elhízással, mivel túlzott ösztrogénük előfordulása miatt a zsírszövetben szintézis és lerakódás következik be;
• meghatározott méhen belüli eszközzel;
• szexuális kapcsolat a menstruáció során;
• a belső nemi szervek krónikus gyulladásos megbetegedései, amelyek hosszantartó áramlással járulnak hozzá az endometriális sejtek növekedési irányának megváltozásához;
• izolált átesett diagnosztikai curettage, vetélés és más terápiás és diagnosztikai eljárások és manipulációk a méhre (császármetszés myomectomia), vagy a méhnyak, a sebészeti beavatkozások a kismedencei szervek hozzájárulva károsíthatja a bazális rétegben elválasztó az endometrium a izomréteget.

Meddőség at adenomiózis okozhatja nem annyira endometriózisos eljárás több okból is, provokált (hormonális rendellenességek, krónikus gyulladás, mechanikai sérülés, és így tovább. D.) vagy a kettő kombinációja őket endometriosis.

Ezért a kezelés meddőség magában beállítás annak okait, valamint a lépést, és alkot adenomiózis, annak előfordulási gondos vizsgálata, ami a klasszikus nőgyógyászati ​​vizsgálat, a kutatás kenetek a méhnyak és a hüvely, kolposzkópia, echográfiás vizsgálatban hysteroscopia és a vér vizsgálatokban a nemi hormonok, hormonok pajzsmirigy, tanácsadás más szakemberekkel.

A felmérés eredményei lehetővé teszik, hogy megoldja a kérdéseket taktikát kezelés gyulladáscsökkentő terápia, monofázisos orális fogamzásgátlók, a méhen belüli hormonális stílusú spirál „Mirena”, az in vitro megtermékenyítés (sikeresen 60%).

Az adenomiózisban szenvedő nők meddőségének megfelelő kezelésének kiválasztása sok esetben lehetőséget nyújt a sikeres megtermékenyítés és a normális terhességi folyamatok szempontjából.

Adenomóziás és terhesség: kompatibilisek?

Az adenomiózis vagy a belső endometriózis egy kóros folyamat, amely a méh testére hat, a nyálkahártya belső rétege a szerv falának vastagságára terjed. Ezzel összefüggésben kialakul a betegség sajátos képe a kísérő súlyos szövődményekkel. Például az adenomóziás és a terhesség gyakran kölcsönösen kizáró fogalmakká válik, mivel ez a betegség általában meddőséghez vezet.

Ez a nőgyógyászati ​​kórtörténet harmadik helyet foglal el a női nemi szféra összes betegségének értékelésében. Mivel a legtöbb esetben a fogamzóképes korú nőknél fordul elő, nagy figyelmet érdemel.

Hogyan manifesztálódik az adenomóza?

Ennek a betegségnek a titkossága az, hogy hosszú időre elrejthető, anélkül, hogy tudatná magát. Bizonyos esetekben véletlenszerűen észlelhető a nőgyógyász rutinszerű vizsgálata.

Az adenomiózis jelenlétének gyanúja a következő klinikai tünetekkel lehetséges:

• súlyos fájdalom a menstruáció során;
• elhúzódó, szűk menstruáció;
• áttörést jelentő intermenstruációs vérzés;
• néhány nappal a menstruáció befejezése előtt és után a sötétbarna kibocsátás kenhető;
• fájdalmas közösülés;
• a méh méretének és alakjának változása ultrahanggal.

Sajnálatos módon sok nő a fájdalmas és bõséges havi normát tartja figyelembe, figyelembe véve azt a szervezet sajátosságaként vagy saját spekulációiként. Nem sietnek orvoshoz, és a betegség lassan halad előre.

A betegség 4 stádiumában áll:

1. Az endometrium nem csírázik kívül, hanem a méh falakon belül, és a vastagságuk 1/3-át érinti.
2. Az endometrium a méhfal vastagságának ½-éig növekszik.
3. Az endometrium terjed a testfal több mint felén.
4. Az endometrium a méhfal egész vastagságán keresztül növekszik a hasüregbe, majd a belső szervek bevonásával.

Ki leginkább kitéve neki?

Leggyakrabban a betegség a szülési korú nőket érinti, azaz 17-35 év. A kockázati csoport olyan betegekből áll, akik mesterséges abortuszon és vetélésen estek át, méhnyálkahártyán. Kevésbé gyakori, hogy a betegséget olyan betegeknél diagnosztizálják, akiknek munkaereje súlyos fizikai állapotokkal és stresszel jár. Azonban az adenomiózist diagnosztizálni lehet azokban a nőkben, akik nem találkoztak a fenti okok miatt.

A méh terhessége és adenomiója két inkompatibilis fogamzásgátlásként a szülészet számára készen álló nő fő problémájává válik. A betegek testében az ösztrogén szintje megnövekedett, de instabil, ami a belső endometriózis kialakulását idézi elő, ami megakadályozza a terhesség kialakulását. A 35 évnél idősebb nőknél az ösztrogén természetes szintje fokozatosan csökken, ezért az "adenomyosis" diagnózis sokkal ritkábban fordul elő.

Kaphatnék teherbe az adenomózis?

Általában a belső endometriózis meddőséget okoz.

A méh és a terhesség egymást kölcsönösen kizáró fogamzásgátlása az alábbi okok miatt társul:

• a tojás nem képes behatolni a méh testébe a petevezetékek kontraktilis aktivitásának megsértése miatt;
• ovuláció nem fordul elő hormonális egyensúlyhiány miatt;
• az autoimmun reakciók egy nő testében gátolják a férfi nemi sejtek aktivitását, és megzavarják a megtermékenyített tojás beültetését és a terhesség kialakulását;
• a szexuális közösülés fájdalma megakadályozza a rendszeres intim életet;
• a terhesség korai befejezése a méh izomrétegének és gyulladásának megnövekedett összehúzódása miatt.

Terhesség az adenomiózisban akkor lehetséges, ha a reproduktív funkció helyreállítását célzó komplex kezelés végbemegy. A terápiás kezelés hatékonysága a betegség időtartamától függ. Ha az adenomózió három évnél hosszabb ideig aggódik egy nőnél, a kezelés eredménye valószínűleg pozitív lesz.

Mit tehetek azért, hogy megakadályozzák a betegség beavatkozását az anyasághoz?

A kételyek eloszlatása érdekében, lehetséges, hogy terhes méh adenomyosis, és a betegség nem az Átok az élet, fontos, hogy aláveti magát rendszeres nőgyógyászati ​​ellenőrzés és a hozzáférést egy szakember a legkisebb jelére. Az időben diagnosztizált patológia könnyen kezelhető, és nem befolyásolja a terhesség lehetőségét.

Az adenomiózis első és második szakaszában a fellendülés prognózisa kedvező. Meg kell jegyezni, hogy a betegség hajlamos arra, hogy visszaálljon instabil hormonális háttérrel, ezért nehéz 100% -os gyógymódról beszélni. Hogy a betegség nem zavarja az anyaságot, a terápia után fontos, hogy ellenőrizze az egészségét, és ne használjon öngyógyítást.

Az adenomiózis 3 és 4 fázisának az esetek 90% -ában a tartós meddőség. Ebben az esetben a kezelés sebészeti beavatkozással történik. A műtét során az orvos kizárja a méh érintett szövetét, ha lehetséges, megtartja a szervet. A betegség 4 szakaszában a méh és a petefészkek általában eltávolításra kerülnek.

A betegség kezdeti szakaszában a konzervatív kezelés magában foglalja orális fogamzásgátlók, multivitamin komplexek és immunmodulátorok alkalmazását. A hormonális kezelés a leghatékonyabb, mivel az orális fogamzásgátlás után a nők felének egészséges terhessége van.

A terhességi folyamat jellemzői az adenomiózisban

A betegség jelenléte a gyermekvállalás során mindig kockázati tényező. A terhesség könnyebb lesz az 1 fokú adenomiózis esetén.

Az endometriózis tünetei a fogamzás kezdetekor elhalványodnak, de a szülés után, az első menstruációval, ismét visszatérnek. Ha a terhesség a diagnózis ellenére jön - meg kell menteni. Ellenkező esetben az abortusz visszaesést okozhat a betegségben, és később súlyosabb lesz. Gyakran az asszony a vetélés veszélyével szembesül.

Mindazonáltal a terhesség kedvezően befolyásolhatja a betegség lefolyását, mert valójában a test fiziológiás menopauza okozza - a menstruáció hiányát. Ez viszont lecsökkenti a belső endometriózis gerjesztésének kóros folyamatát. Vagyis a betegség nem halad átmenetileg.

Az adenomióza komoly betegség, amelyet kezelni lehet, ha időben elkezdődik. De a kezelés megkezdése előtt kell kezelnie, hogy ne terhelje a terhességet, és ne okozzon szülés utáni szövődményeket. Korai stádiumban az adenomiózis nem nehéz, és ami a legfontosabb, nem befolyásolja a nő reproduktív funkcióját.

Szerző: Olga Rogozhkina, orvos,
különösen a Mama66.com számára

Krasnoyarsk orvosi portál Krasgmu.net

A méh adenomiója (Endometriózis) - egy olyan betegség, amelyben a méhszövetminta, petefészek, és más szövetekben a zsebekkel ellátott, amelyek hasonlítanak a szerkezetét az endometrium, képviselik egy kis csomók, amelyek tartalmazzák egy sötét sűrű folyadék. Az ilyen kitöréseknél változások következnek be, hasonlóan a méh nyálkahártya elutasításához. Az ezekből a területekből kialakult vérzés a menstruáció során fájdalmat okoz. A modern orvosokkal kapcsolatos adenomóziót gyakran úgy nevezik, mint a méh endometriózisa. És az endometriózis nagyon súlyos gyulladásos folyamat.

Az endometriás fókuszok különböző szervekben és szövetekben lokalizálhatók: a méhnyakon, a méhben, a hasüreg falán, a reproduktív rendszer szervesein kívül.

A méh tüneteinek adenomiója

A leggyakoribb tünet a fájdalom, amely a menstruáció előtti menstruációban megjelenik vagy romlik. Ha a méh érintett, akkor lehetnek gazdag menstruáció, véres kisülés a nemi szervtől a menstruáció előtt és után. Fájdalmat lehet adni a sacrum, a végbél, a hüvelybe. A méh adenomóniája tünetek nélkül folytatódhat, mely esetben ez a kórtörténet akkor jelenik meg, amikor a betegeket a klinikára utalják, azzal a kérdéssel, hogy semmilyen módon nem tudják elképzelni a gyermeket.

A méh és a terhesség adenomiója

Vannak-e esélyei az egészséges gyermek elszenvedésére és szülésére? A méh adenomóziáját gyakran meddőség követi. Ha a terhesség egy vagy több év alatt rendszeres szexuális életet nem jelent, akkor az infertilitást kell alkalmazni. A méh adenomiózisával a magzati tojás beültetése a méh nyálkahártyájába lehetetlen, a tojást elpusztítják.

Adenomiózis esetén a méhet egy tapadási folyamat jelzi, ami meddőséghez vezet. A farkascsövek átjárhatósága sérül, ami terhesség hiányához vezet. A méh adenomó-zisában hiányzik a petefészek ovumának érése, a méh nyálkahártya tulajdonságainak változása.

A méh adenomósiás diagnózisának megállapításakor gestagén terápiát írnak elő, amelynek során a terhesség előfordulhat. A gyógyszereknek ezt a csoportját nem szabad törölni, ezért tovább kell vinni őket a szükséges hormonális támogatás biztosításához. Ismeretes, hogy ezt a betegséget a hormonális rendellenességek jelenléte jellemzi, így a terhesség első trimesztere a leginkább felelős. A terhes hormonok általában 14 hétig tartanak. Ezt azonban figyelemmel kell kísérni, figyelembe véve a progeszteron tartalmának vérvizsgálatát. A felmérés eredményei alapján dönt a gestagens törlésének vagy a terápia folytatásának kérdése. Számos olyan vizsgálatot végeztek, amely szerint a hormonok, különösen a dydrogeszteron negatív hatására vonatkozó adatok nem érkeztek be. Ezt a gyógyszert széles körben használják a szülészeti gyakorlatban, és hozzájárul a terhesség progressziójának optimális feltételeinek megteremtéséhez.

Az adenomóziás terhesség leggyakoribb szövődménye a megszakítás fenyegetése. Ez a helyzet megelőző tanfolyamok bevezetését teszi szükségessé a fenyegető klinika kialakulásának megakadályozása érdekében. Rendelkezik a görcsoldók, a nyugtatók, a nyugtatók, a metabolikus folyamatok javításáról szóló gyógyszerekkel.

A méh adenomiózisának okai

A méh adenomiója a genetikai hajlam miatt magyarázható. Van egy olyan elmélet, amely a betegség hormonális fejlődését jelenti, amely szerint a nő testében a tartalom és a hormonok aránya sérül. A méh-adenomiózis kialakulásának másik elmélete az implantáció, amely szerint az elutasított endometrium részecskék a petefészkekre, csövekre, peritoneumra telepednek, és létrehoznak egy "talajt" a betegség kialakulásához. A legfontosabbak a neuroendokrin rendszer negatív változásai a stresszek, alultápláltság, különböző nem nőgyógyászati ​​megbetegedések miatt.

A méh adenomóziás diagnózisa

Jelenlétére gyanakodnak méh adenomiózis lehet terméketlen nők és a létezését bizonyos tényezők: egy hosszú távú fájdalom, ha sikertelen a gyulladásos folyamatok a méhben, míg a méhen belüli beavatkozások, a pecsételő a genitális traktus; a szexuális kapcsolatokból eredő fájdalmakban, a nőgyógyászati ​​karosszék felmérésében jelentkező morbiditás; a tapadási folyamat jelei a kismedenceiben, a méhszalag érzékenysége.

Ultrahang - a diagnózis fő módszere, amely lehetővé teszi a méh méretének, az izomhéj szerkezetének, a petefészkek cisztás formációinak méretét és szerkezetét. A felmérés következő fontos szakasza a petevezetékek átjárhatóságának értékelése. Például a méh falában megjelenő gyulladásos gócok jelenléte kimutatható a méh röntgen kép felhasználásával. A kép a méh méretét mutatja, a folyamat mértéke.

Eddig a meddőség különböző formáinak diagnosztikája, beleértve a méh adenomóziájából származó meddőség formáját is endoszkópos műveletek (laparoszkópia). A műtét során a hasüreg injekciója "szerszámokkal" történik a hasfal lyukakon keresztül. Egy ilyen felmérés segítségével megállapíthatja a petevezetékek állapotát, az adhéziók jelenlétét, a méh adenomiózisát.

Méh adenomiózis kezelése

A méh adenomó-zisának kezelését sebészi korrekció, fizioterápiás módszerek, hormonterápia végzi. Az utóbbi évtizedekben hormonális gyógyszerek domináltak a méh adenomóziás gyógyszerterápiában. Átmenetileg leállítják a menstruációt, elnyomják a petefészek munkáját. Mesterséges menopauza létrehozása, ami a betegség tüneteinek súlyosságának csökkenéséhez vezet, csökkentve a méh adenomiózisát. A legújabb generációs hormonkészítményeknek minimális mellékhatásuk van a korábbi generációk előkészítéséhez képest. Az ilyen hormonkészítményekkel végzett kezelést a műtét előtti kezelés első szakaszaként alkalmazzák. A méh adenomiózisának nem súlyos formáinak progressziójának kezelésében és megelőzésében hormonális orális fogamzásgátlókat is alkalmaznak.

A legnagyobb hatást a hormonális és műtéti beavatkozás - laparoszkópia kombinálásával lehet elérni, a műtét során az endometriózist eltávolítják. A hormonok a mûtét utáni 3-6 hónapon belül preoperatív preparátumként alkalmazhatók, mint a méh adenomiózis tüneteinek megelõzésére.

A terhesség megtervezése a méh adenomiózisára

Laparoszkópiát alkalmaznak, ha a petefészek endometrioid cisztái vannak, szükség van a petevezetékek átjárhatóságának megállapítására. A 3-6 hónapig tartó műtét után általában hormonterápiát írt elő. A hormonális gyógyszerek alvás közben merítik a reproduktív rendszert. Néhány hónap múlva a terápia törlésre kerül, így a páciens teherbe eshet. Ha a terhesség egy éven belül nem következik be, akkor drasztikusan csökkenti a nő reproduktív funkciójának helyreállításának esélyeit. Ebben az esetben ajánlott az IVF-program. A terhesség és a laktáció menstruáció hiányában fordulhat elő méh adenomóziás kialakulás. A terhesség megszüntetése a méh üregében a méh adenomiózisának súlyosbodásával és súlyosbodásával jár. A méh adenomiózis időben történő vizsgálata és kezelése elősegíti a terhesség kialakulását.

Az adenomiózis ténye nem jelenti azt, hogy a terhesség minden komplikációval rendelkező terhes nőknél jelentkezik. A betegek nagy hányada általában nem tudja, hogy ilyen betegséggel rendelkezik, és a fogamzás bármilyen probléma nélkül jelentkezik. Ebben a helyzetben nem szükséges azonnali hormonkezelést alkalmazni. Szükséges egy nő átfogó nyomon követése, hormonális profilja annak érdekében, hogy felmérhesse a kábítószer-kezelés szükségességét.

Ha egy nő adenomiózisban szenved és terhességet tervez, akkor fel kell készülnie egy ilyen fontos időszakra az életében. A teljes körű vizsgálat és a megfelelő kezeléstől függően a kapott eredmények garantálják, hogy a terhesség megérkezik és komplikációk nélkül jár. Különös figyelmet fordítanak az STI-kkel kapcsolatos fertőzések diagnosztizálására. Adenomiózis esetén csökken a szervezet védekező, immunerősítő ereje. A terhesség a természetes immunhiány állapotának feltétele, ezért vezethet ahhoz, hogy a terhesség alatt a fertőző folyamatot számos szövődmény kísérje. Szükséges a terhesség előtti speciális terápiás kezelés előkészítése, mivel a terhes nők számára engedélyezett gyógyszerek listája nagyon korlátozott.

Meg lehet vitatni, hogy egy nő esetében az adenomóziás diagnózis nem jelenti azt, hogy nem tud szülni egy egészséges csecsemőnek. A legfontosabb, hogy kövessük a betegség kezelésére szakosodott ajánlásait, és felelősen megközelítsük a tervezett terhességet.

A terhesség tervezésének és terhességének jellemzői az adenomiózisban

Sok modern fiatal nő szembesül a belső endometriosis vagy adenomyosis problémájával. Eltekintve a kellemetlen tüneteket a betegség: nehéz és fájdalmas menstruáció, hosszan tartó pecsételő, a krónikus medencei fájdalom, néhány beteg szembe azzal a problémával, meddőség. A terhesség a méh adenomó-zisával lehetséges - erre a kérdésre a cikkünkben válaszolunk.

A terhesség lehetséges-e adenomiózissal?

Kezdjük azzal, hogy fogalmakat rendezünk a fogalmakkal. Az endometriózis a betegségek széles csoportja, melyet közös ok okoz. A betegség abból adódik, hogy az endometrium, amelyből valójában a menstruációs vérzés fordul elő, a méh üregén túlmegy.

Az endometrium-helyek mind a nemi szerveken belül (petefészkek, medenceüreg stb.) Mozgathatók, és messze túlmutatnak a kis medencében. Néha az endometriózis helyszíne vagy tüdeje található a tüdőben, a májban és a nyirokcsomókban.

Annak ellenére, hogy a szokatlan helyen, területen a nyálkahártya továbbra is reagálni az intézkedés a nemi hormonok és azokra a szokásos ciklikus változások: felnövő, átalakult, és elszakad a megjelenése vér.

Az adenomóza a belső endometriosis vagy a nyálkahártya-területek szűrése a méh falában. Ő tudja viselni a diffúz - vagyis a méhfal egy csomó apró gócok vagy fokális noduláris vagy - az endometrium nő formájában egy vagy több főbb területei a globuláris formában.

Ezt a szokatlan betegséget igen specifikus panaszok jellemzik:

1. Hosszú, töredelmes és rendkívül fájdalmas menstruáció.
2. Hosszantartó "elkenődő" barnulás a menstruáció előtt és után.
3. Krónikus fájdalom a kismedencei térségben, a derékban, a szentségben, fokozódik a menstruáció előestéjén és csökkenti a kezdetét.
4. Meddőség.

A diagnózis megerősítéséhez rendszerint ultrahangot kell végezni. Sajnos, nem mindig az ultrahang a betegség sajátos jeleit mutatja, még egy élénk klinikai képen is. Ilyen helyzetben a diagnózis leggyakrabban intuitív módon alakul ki és a próbakezelést írják elő.

A terhesség tervezésének jellemzői az adenomiózis hátterében

Ez a betegség általában 30-40 év elteltével érintkezik a nõkkel, de a fiatal lányokban fellépõ adenomiózis fényes képét nem ritka.

Fontos megérteni, hogy a megerősített adenomiózis jelenléte nem mindig veszélyezteti a terhesség kialakulását. Általában a diffúz adenomiózis kevésbé kapcsolódik a problémákhoz, mint a csomóké.

Fontos megfontolni azt is, hogy csak adenomyózissal foglalkozunk, vagy ugyanazon betegnek van egy másik típusú endometriózisa. Gyakran a méhfalba vetített szűrések kombinálódnak a petefészkek endometriózisával, a kis medencében történő szűrésekkel és a hátterével szemben kiemelkedő ragasztási folyamattal. Ilyen esetekben a termékenység objektív okai figyelhetők meg: a petevezeték elzáródása és a petefészek károsodása.

Ezekben az esetekben az orvosoknak gyakran kell diagnosztikus laparoszkópiára vagy minimálisan invazív műtétté válniuk. Ezzel a művelettel a beteg koaguláltatjuk (Sear) endometriózis a medence és a petefészkek húzza tüskék és csökkent permeabilitása a csövek.

Ha az izolált adenomózisról beszélünk, akkor a terhesség kezdetével kapcsolatos problémák kevesebbek. De mivel az endometriózis bizonyított hormonális hatású betegség, hormonális eszközökkel jól kezelhető.

Ha egy nő több mint egy éve nem képes teherbe esni, többféle kezelési lehetőséget kínál.

A kombinált orális fogamzásgátlók célja

Úgy tűnik, hogy a beteg tervezi a terhességet - miért fogamzásgátlók? Tény, hogy a hormonális fogamzásgátlók szintre állítják a hormonális hátteret és jelentősen gátolják az endometriózis gócainak növekedését. Általában ezek a tabletták 6-12 hónapig tartanak, majd megszakítják az eljárást és megpróbálnak teherbe esni.

Progesztin készítmények

Cselekvésük az, hogy kompenzálja az ösztrogén magas szintjét és elnyomja az endometrium túlzott növekedését. Ezek a következők:

Természetesen csak orvos ír le ilyen gyógyszereket. A hátterében az egyik terhesség megérkezhet és fejlődhet, mások hátterében - szigorúan tilos a tanfolyam végéig.

Antihormonális gyógyszerek

Ez egy meglehetősen nagy mennyiségű gyógyszer, meglehetősen hatalmas hatással, de sajnos, annyi mellékhatással. Ezek a gyógyszerek a műtét előtti utolsó védelmi vonalnak nevezhetők. Ez magában foglalja különösen:

• agonista csoport gonadotropin-felszabadító hormonok - Zoladex, Buserelin és mások;
• ösztrogén antagonisták - Tamoxifen;

Rendkívül szelektív módon, súlyos endometriózisos esetekben, végső és támogató stádiumként írják fel a sebészeti beavatkozás után.

A terhességi folyamat jellemzői

Sürgetjük a pácienseinket: a már megérkezett terhesség egyfajta gyógymód az adenomiózis és az endometriosis egyéb formái számára. A nagy mennyiségű természetes progeszteron elnyomja az endometriózis gócainak növekedését, nagymértékben csökkenti méretét a teljes eltűnésig!

Általános szabályként az adenomiózis hátterében lévő terhesség jó ütemben megy végbe, nem különbözik ettől az időszaktól az egészséges nőknél. Néha csak a korai szakaszban a betegek további progeszteron bevitelt írnak elő (Dufaston, Utrozhestan, Krajonon és mások). Nagyon gyakran ezeket a gyógyszereket indokolatlanul írják fel, hogy "nyugtassák" a beteget és a kezelőorvost.

A szülés is időben jön és rendesen működik. Fontos szempont, hogy az endometriózisra hajlamos betegeknél a természetes születések előnyösek! A császármetszés új mágneses áttörési hullámot okozhat a méh üregen túl.

Hogyan lehet teherbe esni önmagában vagy az ECO-val?

A méh adenomóniája, amelyet belső endometriózisnak is neveznek, súlyos betegség, amely a meddőség csúcspontja. A patológiát elsősorban a fiatal reproduktív korú nők fejlesztik. Gyakran találják hirtelen, amikor a beteg az orvoshoz fordul a gyermek elképzelésének képtelenségéről. A terhesség és az endometriózis összeegyeztethetősége megkérdőjelezhető. Ezek a fogalmak azonban nem lehetnek teljesen kölcsönösen kizáróak. Minden egyes esetet külön kell vizsgálni, hogy beszéljünk a sikeres felfogás esélyeiről.

Mi a méh adenomiója?

A betegség terhességgel való összeegyeztethetőségéről beszélni, meg kell érteni a kóros állapot fejlődésének lényegét és a származási mechanizmust. Adenomyosis - a méh endometriózisa (belső). A betegség a külső endometriosis típusának megfelelően alakul ki, amikor az endometrium sejtek kimutatása olyan területeken fordul elő, amelyek szokatlanok számukra.

A nemi szervnek réteges szerkezete van. A legfelső réteg a kerület, amely határos a peritoneumra. Ezt követi egy kontraktilis funkciót végző myometrium. A végső réteg - az endometrium - az embrió talajaként szolgál. A méh bélés belső rétege havi frissítésnek van kitéve. A myometrium viszont biztosítja az elutasítás egységességét és időszerűségét. Az adenomiózis kialakulása akkor kezdődik, amikor egyes tényezők hatására az endometrium a szerv izomrétegébe nő. A belső endometriosis kialakulásának előfeltételei gyulladásos és fertőző betegségek, sebészeti beavatkozások, intrauterin fogamzásgátlók, hormonális és anyagcserezavarok.

A nőgyógyászat háromféle patológiás folyamatot azonosít:

1. fókuszforma - az endometriumban különféle zárványok vannak a myometriumban, az izomréteg része sérült;
2. diffúz formában - az endometrium az izomréteg egész zsebének látszatát, fistulát igyekszik alkotni;
3. a csomó forma - a nyálkahártya az izomrétegbe nő, kapszula nélküli csomópontokat képez.

Súlyosság fokális, noduláris és diffúz adenomiózis négy stádiumra osztják, a lézió oldalak izmos test fala előtt, a penetráció endometriális savós membrán és a hashártya.

Tünetek és diagnózis

A betegség formájával és szakaszával összhangban az adenomiózis tünetei élénk klinikai képet mutathatnak, vagy egyáltalán nem nyilvánulhatnak meg. A betegek általában a következő tüneteket panaszkodnak:

• áttörést jelentő vérzés, a menstruáció és az adenomiózisos menstruáció közötti kelés hosszú;
• elhúzódó premenstruációs szindróma;
• a kis medencében húzódó érzetek, nem csak a menstruáció során, a fájdalom a ciklus egészében fennmaradhat;
• kellemetlen érzés a nemi közösülés során.

A klinikai kép többi részét a diagnózis során határozzák meg. A diagnózis érdekében a szülészeti megbetegedés, nőgyógyászati ​​vizsgálat, ultrahangvizsgálat, valamint további orvosi manipulációk gyűjtése az orvos belátása szerint történik.

• Ultrahang - ultrahang segítségével a nemi szerv szerv ürege. Fájdalommentes, gyors manipuláció, amely nem igényel kiegészítő képzést. Megmutathatja a méh növekedését, a hiperechoikus zárványok rétegeiben való jelenlétét egyenletes kontúrokkal (a fókuszforma jellemzője).
• A hysteroszkópia egy alacsony traumás vizsgálat, amely lehetővé teszi a méh státusának belső felmérését. Megmutatja nemcsak a belső endometriosis (adenomyosis) jelenlétét, hanem meghatározza annak alakját is.
• A laparoszkópiát - a kezeléshez vezető diagnosztikai manipulációt anesztézia alatt végezzük. Az eljárás lehetővé teszi az adenomiózis, az endometriózis lokalizációjának és formájának vizuális megítélését.
• Biopszia - egy olyan tanulmány, amely lehetővé teszi a betegség színpadának és formájának alapos vizsgálatát. Ha a 4-es fokozatú diffúz adenomó-zis található, a méh eltávolításra kerül.

Bizonyos esetekben a betegeket további vizsgálatnak vetik alá hysterosalpingográfiának. Az eljárás informatív módon mutatja be a nemi genetikai endometriózis kialakulásában szerepet játszó petevezetékek állapotát (megfelelő vagy nem).

Ha menstruációs fájdalom minden alkalommal megjelenik, és nem ment sokáig, és van egy nagy mennyiségű vérzés, akkor legalább nem egy ultrahang, amely képes észlelni a kezdetei adenomyosis.

Kaphatok-e teherbe a méh adenomóziás?

Az adenomósi és meddőség fogalmakat gyakran együtt használják. Valójában ez a betegség megzavarja a reproduktív szervek működését. A fogamzás esélye kevés, de ők. Ismétlődő klinikai esetek bizonyítják, hogy az adenomóziás teherbe eshet. A méh izomrétegének kevésbé sérülése, annál valószínűbb a független fogamzás kialakulása.

Azoknál a nőknél, akiknek 1 fokos fokális adenomórosisa van, a terhesség a természetes ciklusban előfordulhat, ha nincs más egészségügyi problémája. Ha először konzultál a kezelőorvosával és elvégzi a kezelést, növelheti a pozitív eredmény valószínűségét. Előfordul, hogy a beteg a diagnózisáról tudomást szerez abban a pillanatban, amikor regisztrál a terhességre.

Az endometrium terjedése nagy területekre vagy diffúz adenomiózisra gyakorlatilag nem hagyja a független koncepció reményét, és ezért:

• a nyálkahártya penetrációja a méh izomrétegébe a kontraktilis funkció megszegését eredményezi, és a szomszédos szervek munkájában is meghibásodást okoz;
• a betegség terjedése a petevezeték csövekhez fordított perisztaltikát és a lumen szűkülését okozza;
• a hormonális háttér patológiás változása okozza az ovuláció hiányát és az endometrium (hipoplazia vagy hiperplázia) rendellenes növekedését okozza;
• a megváltozott immunrendszer idegen tárgyakat észlel a spermatozoák és a magzati tojás miatt, elszakítva őket;
• Az adenomóziót gyakran olyan betegségek kísérik, mint a PCOS (policisztás petefészek szindróma), a méhnyak, a gyulladás;
• a fájdalmas érzések, amelyek a patológia tünetei, nem teszik lehetővé a rendszeres szexuális életet.

Ha a fogamzásban problémák merülnek fel, és egy független terhesség nem fordul elő több mint fél évig rendszeres szexuális élet esetén, akkor meg kell vizsgálni. A menstruációs ciklus megsértése, a medence fájdalma, hosszan tartó vérzés - alkalom azonnali kezelésre a nőgyógyász számára.

Terhesség az adenomiózisban

A méh izomrétegének enyhe elváltozásai hormonális rendellenességek nélkül, adenomiózisos terhesség léphet fel. De még akkor is, ha a fogamzás bekövetkezik, túl korai lenne kilábalni és pihenni. Belső endometriosis - a méh adenomiója - olyan káros betegség, amely különböző terhességi kóros állapotokat okozhat, és akár magzatvesztést is okozhat. Ezért a diagnózisban álló betegeket a gesztációs időszak alatt a nőgyógyászok felügyelete alatt kell tartani.

Terhesség alatt (bármikor) az adenomiózis fokozza a nemi szerv szerviességét. Mivel a megsemmisítése izom réteg megvastagodása egyes szakaszok, amely veszélyezteti elutasítását a petesejt, és a 2-3 trimeszterében okozhat idő előtti leválása a méhlepényen.

A méh endometriózisában fellépő hormonális rendellenességek következtében a petefészkek nem elegendő progeszteront adagolnak, ami a hipertónia kialakulásának kiindulópontja. Ha nem támogató terápiát alkalmaz, akkor a terhesség megszakítható. A terhesség alatt adenomóziás nőknél fennáll a magzat hipoxia veszélye. Ha az embrió a betegség helyén található helyhez van kötve, akkor a keringés zavart okoz.

A szövődmények kockázata van jelen a terhesség egész ideje, így a várandós anya, amelynek diagnózisa belső endometriózis, akkor konzultáljon orvosával az első jele a rossz egészségi állapot.

Véleményünk szerint a terhesség a méh adenomiózisának egyedülálló módja. A fogamzás kezdetekor a beteg leállítja a menstruációt és megőrzi a petefészkek ovulációs funkcióját. A menstruáció havonta megszűnik, és a menopauza mesterséges szenzációja keletkezik a nemi szervek számára.

Az endometrium gócai nem csak működésképtelenné válnak, hanem méretcsökkenéssel is. Vannak esetek, amikor a terhesség, majd a hosszantartó szoptatás a menstruáció hiányában a gyógyuláshoz vezetett.

Méh adenomiózis kezelése

A méh endometriózisára szolgáló terápiás módszereket minden páciens számára egyedileg választják meg. Az orvos figyelembe veszi a betegség korát, terjedésének mértékét és formáját, valamint a nő végső célját. A gyógyszeres terápia magában foglalja a gyógyszerek alkalmazását az immunitás, az étrend-kiegészítők és a hormonok javítására.

• Az Utrozhestan, a Dyufaston, az Iprozhin és a progeszteron injekciókat olyan betegeknek írják fel, akik nem tervezik a terhességet. Ezek a gyógyszerek a menstruációs ciklus második fázisában termelt hormont biztosítják a testnek, elnyomva az endometrium növekedését. A kezelés az utolsó menstruáció után 5 nappal kezdődik, és a szervezet megfelelő reakciója hosszú ideig elvégezhető.
• Yarina, Janine, Diana 35, Silhouette és egyéb orális fogamzásgátlók antiandrogén hatással 3-6 hónapig. A gyógyszereket folyamatosan vagy a szokásos módszer szerint adhatják be - a betegség terjedésének mértékétől függ. Előnyös a fiatal nők terhességet tervez.
• Buserelin, Zoladex, Lyukrin-Depot, bizánci az endometriózisban a mesterséges csúcspont illúzióját hozza létre. A kezelés átlagos időtartama hat hónap. Ez a terápiás módszer a legdrágább, de jó előrejelzései vannak. A gyógyszerek kivonását követő első hónapban önálló terhesség léphet fel.

A méh adenomiózisának gyógyítása műtéttel végezhető, és a laparoszkópia az egyik legfontosabb módszer. A műtétet követően a páciensnek ajánlott egy hormonterápia, amely időnként növeli a terhesség esélyeit.

A gyógynövény-orvosok reménytelennek tartják. A nem szokványos gyógyszerek kissé befolyásolhatják a hormonális hátteret, de nem feltétlenül számíthatnak lenyűgöző hatásra. A népi receptek ilyen fűszernövényeket kínálnak, mint egy hog királynő, egy pásztorzsák, egy vörös ecset, egy zsálya és egy csalán. Beleértve őket, meg kell érteni mindegyik növénynek a nemi szervek működésére gyakorolt ​​hatását, mivel a gyógynövények nem megfelelő és szabályozatlan használata súlyosbíthatja az adenomóziót.

IVF az adenomiózisban

Adenomiózisban szenvedő betegeknél, akiknek nem járható csövei vannak, javasolt a támogatott reprodukciós technológiák alkalmazása. A laparoszkópiát előre definiálták, amelynek során a nem funkcionális részeket eltávolítják az ektópikus terhesség elkerülése érdekében. Mielőtt belépne a protokollba, egy nő hormon terápiát ír elő, amely a test mesterséges csúcspontjának illúzióját biztosítja. A kezelés alatt a gócok mennyiségének csökkentése növeli a sikeres kimenetel esélyeit.

Közvetlenül a menopauza megjelenése után az ovulációs szimulációt és további hormonális támogatást végzünk. Pozitív eredménnyel a várandós anya az egész periódus alatt orvosi felügyelet alatt áll, és állandó vizsgálatot végez. A progeszteron alapú gyógyszerek támogatása legkorábban a terhesség közepén törlődik.

Az adenomiózis és az IVF szorosan összefügg. Mindazonáltal a patológia súlyosságát mindig figyelembe veszik. A statisztikák azt mutatják, hogy az 1. fokozatú méh fokális endometriózisos betegek jobban megfelelnek a technikának. A myometrium nagymértékű károsodása és diffúz változása miatt az IVF nem teljesül, mivel a jó eredmény valószínűsége nulla.

A modern orvoslás lehetőségeinek köszönhetően a méh adenomiózisa megszűnt a nők számára. Annak érdekében, hogy terhes legyen ezzel a betegséggel, szüksége van:

1. foglalkozni a nőgyógyászral;
2. Felmérni;
3. kezeljék;
4. ha szükséges, támogassák a reprodukciós technológiákat.

Adenomiózis és terhesség kombinációja: lehetséges?

A nők reproduktív funkciója számos tényezőtől függ. A terhesség lehetetlen feladat lehet, ha egy hormon termelése megzavarodik a szervezetben. Egészen gyakran az endokrin patológia a belső (méh) endometriózis - adenomiózis formájában nyilvánul meg.

Mi az adenomózis?

Az adenomóza olyan patológia, amelyben a méh belső rétege meghaladja határait. A nyálkahártya szakaszai, amelyek a nemi hormonok hatása alatt ciklikus változásokon mennek keresztül, a szerv izomrétegében kezdtek kialakulni. Ennek eredményeképpen a méhnyálkahártyában a méhnyálkahártya vérző nyúlványai nőnek, és krónikus gyulladásos folyamat alakul ki.

Az ilyen krónikus gyulladás központjai befolyásolják a méh funkcióit, mint a gyermek viselésére szolgáló szervet. Az izomréteg jelentős változásokon megy keresztül: elvékonyodás, distrofikus szerkezetváltás, amely a szerv kontraktilis funkciójának megsértéséhez vezet. Ha a betegség teherbe esik, akkor nagy a valószínűsége a megszakítás veszélyének.

Az adenomiózis nagyon gyakori olyan nőknél, akiket "infertilitásnak" diagnosztizálnak. A betegség hormonális kudarc mutatója a nő testében. Ez a meghibásodáshoz vezet a meddőség és a gyermek viselkedésének problémája.

Egy videó a patológiáról

A betegség okai

Megfelelően a nyálkahártya atipikus helyének okai még ismeretlenek. Mindazonáltal egyértelműen megállapítható, hogy az adenomiózisban szenvedő betegek immun- és hormonális rendellenességek.

A patológia kialakulásának előfeltételei a következő tényezők:

• genetikai hajlam;
• bonyolult szülést az anamnézisben;
• a méh abortuszát vagy curettage-ét más okok miatt. Ezekben az esetekben a méh nyálkahártya szegmenseinek tisztán mechanikus beillesztése lehetséges az izomrétegbe;
• az intrauterin spirálok hosszabb viselése;
• elhízás vagy más hormonális és anyagcsere-betegségek;
• orális fogamzásgátlók ellenőrizetlen bevitele;
• a stressz és az alultápláltság, ami súlyosbítja a hormonális rendellenességeket.

A kockázati csoport hormonális és anyagcserezavarokból álló nőkből áll, akiknek a rokonai a női vonal mentén hasonló betegségben szenvednek.

A patológiás megnyilvánulások terhes nőkben

Mielőtt a megtermékenyítés adenomyosis nyilvánul meg a fájdalom a menstruáció alatt, erős menstruáció és pecsételő között, amelyek összetéveszthetők a gyulladás jeleit. Azonban, amikor a terhesség megtörténik, a szervezet erőteljes hormonális rekonstrukciót tapasztal.

A méh nyálkahártya egy idő után ciklikus változásokon megy keresztül - a betegség visszaáll. Mivel vérzés elváltozások a méhben vastagabb a terhesség alatt nem létezik, ezek mintha, egy tartósított formában, és a speciális megjelenési vemhesség során nem tárt, amikor adenomiózis.

A kórtani jeleinek egyetlen csoportja összefüggésbe hozható a méh elégtelen teljes értékű izomrétegével és a progeszteron hiányával.

E tényezők kombinációja meghatározza a terhesség megszüntetésének veszélyét:

• fájdalom az alsó hasban, intenzívebbé válik az esti vagy a fizikai erőfeszítés után;
• megnövekedett méhhang, az érintés "merev" lesz;
• a genitális traktus kóros elváltozása (véres elkenés vagy folyékony tiszta víz).

Az adenomiózis és a terhesség kompatibilitása

Egy adenomóziás, teherbe eső nő nehéz. A statisztikák szerint a betegek legfeljebb 80% -a hosszú ideig nem tud teherbe esni. A trágyázás lehetetlensége és az embrió későbbi beültetése, mint például az adenomóza, hormonális egyensúlytalansághoz társul.

Amennyiben műtrágyázás következik be, a beteget a beteget nagy kockázat miatt a szülésznők szorosan figyelemmel kíséri. A megnövekedett kockázat mindaddig fennáll, amíg a placenta kialakul - a hormonok fő forrása a terhesség alatt. Ezért korai (az első trimeszterben) az adenomiózisban szenvedő betegek hormonterápiát (pl. Dufaston) szednek.

A 14. hét után csökken a veszély, hogy a terhesség meghal. Azonban az asszony megfigyelés alatt áll, mivel a méh falai, melyeket az adenomiózis érintett, elvesztik rugalmasságukat. A magzat növekedésével a méh falainak fokozatos megnyújtása az alsó hasban húzódó fájdalommal járhat együtt.

Az adenomóziás terhesség másik jellemzője a méh üregében tapadók és csomópontok (csomós adenomiózissal). Jelentős adhéziós folyamattal a növekvő magzat nehézségekbe ütközhet és kényszerhelyzetbe kerülhet.

A patológiás diffúz formát többé-kevésbé egységes változások jellemzik a méhfalban. Ha kifejezett degeneratív elváltozások a méhben a terhesség alatt gyakran alakul ki fetoplacental elégtelenség, ami a magzati hipoxia, késleltetett fizikai és szellemi fejlődését.

A patológia fókuszformája veszélyes azokban az esetekben, amikor a placenta az érintett területen található. Ez tele van a terhesség egyik legsúlyosabb patológiájának - a placenta torzulásának - fejlődésével.

diagnosztika

Az adenomóziás diagnózis egy terhes nő esetében a következőkön alapul:

1. Survey. A beteg általában a fájdalmas és hosszan tartó menstruációra panaszkodik a terhesség előtt. Ugyancsak a barna-barna elszíneződésnek néhány nappal a menstruáció megjelenése előtt és a ciklikus vérzés után 2-4 nappal.
2. Ellenőrzési. Hüvelyi vizsgálat esetén a méh nagyobb, mint a terhesség idején. Fókusz formájában a tuberositás meghatározható. A méh érzete gyakran fájdalmas vagy legalábbis kellemetlen.
3. Ultrahangos vizsgálat. Meghatároztuk a méh méretének és a terhességi kor között fennálló eltérést, az izomszövet fokozott echogenitását vagy ritkítását az elváltozások lokalizációjában.

Egyéb vizsgálatok - mágneses rezonancia képalkotás, röntgenfelvételek, hiszterszkópia - terhesség alatt nem alkalmazhatók a magzatra gyakorolt ​​esetleges negatív következmények miatt.

kezelés

A terhesség alatti adenomiózis terápiája a következő problémák megoldására irányul:

1. A focalis nyálkahártya proliferációjának gátlása a méh izomban. Ehhez androgéneket vagy progesztogént alkalmaznak. A készítményeket és a dózisokat a kezelőorvos választja ki.
2. A terhesség megszüntetésének veszélyének megszüntetése. Ebből a célból a kurzust hozzárendelik:
   • görcsoldók (No-shpy, Papaverina stb.);
   • nyugtatók;
   • olyan anyagok, amelyek javítják az anyagcsere folyamatait (például Glycine).

Ezen intézkedéseken kívül a terhesség alatt az adenomóziás kezelésének egyéb módszerei nem alkalmazandók, mivel:

1. A gyógyszeres kezelés vagy eljárás alkalmazása ezen időszak alatt növeli a magzatra gyakorolt ​​negatív hatások kockázatát. Először is, az orvostudomány fő szabálya: "ne tegyél kárt". A betegség kezelése elhalasztható a szülés utáni időszakra.
2. Az abortusz fenyegetése előtérbe kerül, a betegek jelentős részében ez a diagnózis alakul ki. Ezért a gyógyszerterápia kifejezetten a probléma kiküszöbölésére irányul.

Egyes esetekben születés után a hormonális egyensúly megváltozhat, és az adenomózis fokozatosan mérséklődik. Ha ez nem következik be, akkor a beteget a gyermek születése után konzervatív vagy sebészeti kezeléssel látják el.

Szülés utáni terápia

A terhességen kívüli adenomiózis konzervatív kezelése magában foglalja:

• hormonok, amelyek utánozzák a menopauza állapotát. A kezelés időtartama négy hónap és egy év;
• nem szteroid gyulladásgátló szerek súlyos fájdalom-szindrómában;
• fűszernövények kivágása és infúziója, valamint a hagyományos orvoslás egyéb módszerei. A kezelőorvos gyógyszert írhat fecskendők formájában és lenyelés esetén.
  

A hormonkészítmények általában nem kerülnek gyógykezelésre.

A szövetek vérzésének csökkentése és a myometrium gyulladásos folyamatainak eltávolítása érdekében az infúziók segítenek:

1. Shepherd táska. Egy teáskanálnyi száraz füvet öntsünk egy pohár forró vizet, egy órát ragaszkodunk hozzá, és naponta négyszer evőkanálnak fél órával étkezés előtt.
2. Csalán. Két evőkanál száraz vagy friss gyógynövény öntsön egy pohár forró vizet, és ragaszkodjon hozzá 40 percig. Az alapok teljes összegét több módszerre kell felosztani és egy nap alatt elfogyasztani.
3. A palánták levelei. Egy evőkanál száraz vagy friss gyógynövényt öntsünk egy pohár forrásban lévő vízbe, és két órán keresztül ragaszkodunk hozzá. A beadott infúziót négy részre osztják, az elsőt üres gyomorra kell felhasz- nálni, a többi étkezés után egyenletesen egész nap.

A gyógynövényes kezelés mellett a méh izom gyulladásos folyamatait csökkentheti:

1. Hirudotherapy. A lepedőket orvosi felügyelet mellett az alsó hasra helyezzük. Az ilyen állatokat tartalmazó speciális enzimek erőteljes gyulladásgátló és regeneráló tulajdonságokkal rendelkeznek.
2. Kék agyag. Az agyag az ágyékban történő alkalmazása javítja a vérkeringést a kismedenceiben, és más kezelési módokkal kombinálva felgyorsítja a myometrium regeneráció folyamatát.

A méhen belüli eszköz progesztogéntartalommal jó hatékonyságú. A spirál viselése csökkenti a vérveszteséget a menstruáció során és gyengíti a fájdalom szindrómát.

Ha a konzervatív terápia nem vezetett a kívánt hatáshoz, szövődmények keletkeztek, akkor az adenomiózis operatív kezelésére irányulnak.

A művelet indikációi:

1. Kimondva uterine bleeding.
2. Az adenomiózis és a nagyméretű fibroidok kombinációja.
3. Adenomiózis kombinációja atípusos változásokkal az endometriumban vagy a cervicalis csatorna epitheliumában.

megelőzés

Alig lehet teljesen megvédeni magát ettől a betegségtől. A hormonális és anyagcserezavarokkal küzdő nőknek gondosan figyelemmel kell kísérniük a belső nemi szervek állapotát, és egyszerű szabályokat kell követniük:

1. Látogasson el a nőgyógyásznak legalább évente kétszer, és a kismedencei szervek ultrahangjának kell alávetni.
2. Ha voltak problémák a menstruáció - lett fájdalmas, bőséges, ott voltak pecsételő néhány nappal a menstruáció előtt - egy látogatás a nőgyógyász jobb nem késleltetheti.
3. A helyes napi rendszer és a racionális táplálkozás beállításához meg kell szabadulni a túlsúlytól.
4. Az ideges túlterhelésekhez való viszony újraértékelése.
5. Ne hagyja magát túlzottan érzelmi fáradtságban, rendszeres időközönként nyugtató masszázst és fizioterápiás eljárásokat kapjon, amelyek célja az idegrendszer erősítése.

A betegségben szenvedő nők véleménye

Megosztom tapasztalataimat. 25 éves korban diagnosztizálták a 2-3. Fokozatú adenomóziót. Az orvosok nem jósolták semmi jóat. De majdnem másfél év elteltével még terhes lettem. A terhesség nem volt könnyű, folyamatosan feküdt a megőrzésen, de egy jó, egészséges fiút adott ki. Elmondhatom, hogy az adenomiózis (a foktól függetlenül) veszélyes, mert nő, ahol "elkaphat". És ahogy az orvosok elmondták - teljesen lehetetlen gyógyítani.

Sofia

http://pregnant-club.ru/comment/reply/394/4385

Nekem is egy adenomiózis. Magam is terhes voltam, de 5 hónap alatt a vizek idő előtt elhagyták, és elvesztettem a gyereket. Most én iszom Janine-t, és újra szeretnék teherbe esni.

Jyldyz

http://bezboleznej.ru/adenomioz

Az adenomiyózis nem nyilvánulhat meg. A nyálkahártya atipikus helyzete a menopauza előtt biztonságosan létezhet, majd természetes regresszióba kerülhet. De ha a betegség tünetei a reproduktív korban manifesztálódnak, és a terhesség és szülés tervének megfelelően, a patológiát gondosan kell kezelni a későbbi problémák elkerülése érdekében.