A hasüreg fehér vonala az ínszerkezet a szegycsontól a pubisig, amely szigorúan a középvonal mentén helyezkedik el. Ezen a helyen az inak kötődnek, amelyek a hasüreg oblique izmainak mindkét oldalán helyezkednek el. A szerkezet meglehetősen vékony, kevés idegvégződést és edényt tartalmaz.
A has fehér vonalának hernia a hasi szervek részének kiugrása a bőr alá (a fehér vonal körzetében).
A hernia fejlődésének kezdeti szakaszaiban fájdalommentes, és nem zavarja a személyt különösen. De idővel a betegség előrehalad, és lehetséges, hogy megsértik a sérveket - a hólyagoszsák szerveinek tömörítését az elnyomhatatlan íngyűrű segítségével, amelyen keresztül kijöttek. Ez életveszélyes állapot, amely sürgős műtétet igényel.
A patológia hatékony kezelése - csak sebészi. A műtét nélkül az ember csak csökkentheti a sérv megnyilvánulásának mértékét, oly módon, hogy "segíti" az inakát. Azonban az ilyen „kezelés” nem oldja meg a problémát, hanem éppen ellenkezőleg, csökkenti a hang az inak, ami lehetővé teszi a nyílás (amelyen keresztül a belek vagy cseplesz megy a bőr alá), hogy nyúlik még.
A nem szövődményt hatékonyan kezelik a tervezett sebészeti beavatkozás segítségével, amely mindig sikeresen halad.
Ezután részletes áttekintést nyújtunk a betegségről, elmondjuk Önt a patológia kevéssé ismert árnyalatáról, és hasznos tanácsokat adunk a betegeknek.
A fehér vonal háromféle hernia
A has fehér vonala hernia elhelyezkedhet:
a köldöknyílás felett (orr vagy epigasztrikus hernia),
közel a köldökhöz (paraamberus),
A köldök hasa a középső sorban.
Az utolsó lokalizáció kevésbé gyakori, mivel az inak közelebb állnak a pubiszhoz, így a fehér vonal szilárdabb és kevésbé széles szerkezetű.
Néha a fehér vonalnál több héna alakul ki, amelyek egymás fölött helyezkednek el.
A hernia hasnya lehetséges helye
A patológia okai
A fehér hasi hernia két tényezõcsoport miatt alakul ki:
(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)
A sérv pontos okainak tisztázása attól függ, hogy a patológia kezelése hatékony lesz-e (visszatérő lesz-e).
A betegség kialakulásának szakaszai
Normális esetben, a fehér vonalat a szegycsont a köldök 10-25 mm szélességű, és alatta szűkül néhány milliméter. A helyszínen, ahol egy sérv linea alba, ín szál 100 eltérhetnek, és akár 120 mm-es, amely egy Sérv különböző formájú (ovális, rombusz, kör).
A széles póréhagymák nem azonnal jelennek meg - a hólyagos kitágulás a fejlődés több szakaszában áthalad:
Az első szakasz a preperitonealis lipoma. Ez akkor fordul elő, ha egy vagy több, a korábban említett provokáló tényező előfordul. Ebben az esetben a divergens ínben lévő még kis lyukakon keresztül a zsírszövet a bőr alatt működik.
A kezdeti szakasz. A hernia kapujában a peritoneum esik, amely a belső szervek számára héjat képez, amely a bőr alá kerül. A peritoneum egy vékony membrán, amely lefedi a hasüreg belső falát és a belső szervek felületét.
A fehér abdominális hernia a végső formáció szakaszában minden szükséges elemet tartalmaz:
- hólyagos kapuk - egy lyuk a fehér vonalban, ahonnan a szervek származnak;
- hímivarú zsák - peritoneum;
- a tasak tartalma: omentum, belek, gyomorfal, egyes szalagok.
Attól függően, hogy mikor fedezték fel a betegséget, a művelet összetettsége függ.
jellegzetes tünetek
A fehér vonal hernia a lipoma szakaszban látható: a középső vonal mentén függőleges helyzetben egy kis formáció van meghatározva a pubis és a mellbimbó között. Jellemzője:
- fájdalommentes,
- puha az érintésre,
- szokásos színű bőr,
- vízszintes helyzetében eltűnik.
A kezdeti szakaszban ugyanazok a tünetek észlelhetők, csak a hernia már nagy. Ugyanúgy, mint a lipoma, az üregbe kerül, amikor a személy fekszik.
A fehér hasi hernia egyértelműen megnyilvánul, amikor végül kialakul. Ez az oktatás:
- rugalmas;
- a középvonal mentén helyezkedik el;
- átmérője 1-12 cm;
- fájdalommentes;
- zörögni tud, ha a sérv a bél hurkot tartalmaz;
- a feletti bőr normális színű;
- megnövekszik, amikor megfeszül.
Ha a sérv időszakában nőtt a hasnyálmirigy nyomás, vagy a sajt lágyságának erős törzse visszatartható. Ez megnyilvánul:
- fájdalmas hernia kiemelkedése;
- fokozott fájdalom, ha megérinti a gyomrot vagy lélegzik a sérv előtt;
- a gázok és a széklet késése;
- hányinger és hányás;
- változás az általános állapotban.
diagnosztika
A sebész a "hasi fehér vonal sérvét" diagnosztizálja a következők alapján:
A póréhagyma tartalmának röntgenvizsgálata a kontraszt előzetes vételével (bárium);
számítógépes multispirális tomográfia (a multispirális ebben az esetben "nagyon pontos").
Az egyetlen módja a sérv kezelésére
A művelet az egyetlen módszer, amely lehetővé teszi a sérv gyógyítását.
A kisebb műszerekkel végzett általános érzéstelenítés során a herniális zsákot több behatolással vagy nagy bemetszéssel eltávolítják. A benne lévő szerveket lehetséges jogsértés miatt vizsgálják meg. A rosszindulatú behatol a hasüregbe, és a patológiás változásokkal rendelkező területeket eltávolítják. Ezután a herniák kapuit varrják.
Ezután a póréhagymákat polipropilénhálóval megerősítik - ez megakadályozza a kiugrás ismétlődő megjelenését. Ha a mûtét során a hibát a páciens saját szövetei segítségével erõsítették meg, a fehér hasabália hernia ismét az esetek 20-40% -ában alakul ki.
Ha a beavatkozást elvégezni egy elzárt sérv, a lényege a művelet ugyanaz: távolítsa el a felesleges hasi, hogy az ín hiba. Ebben az esetben is, különös figyelmet kell fordítani a nem jogosultak a hasi szervek a legkisebb jeleit keringési zavarok (ami előfordulhat eredményeként jogsértést.
Konzervatív terápia
A sebészeti műtét nélküli fehér vonal kikeményítése nem lehetséges.
- Az érzéstelenítő vagy görcs elleni szerekkel végzett kezelés csak a fájdalmat fogja megszüntetni.
- A kötés csak a saját inak munkájának helyébe lép, de nem csak megerősíti, hanem gyengíti is.
- Folk jogorvoslatok (a csont leveleiről származó infúziók, immortelle, üröm), belsőleg bevittek, csökkenthetik a gázképződést és javíthatják a bélműködést. Ez csökkenti a bélrendszeri duzzanat mértékét, de az inak hibája nem túlnövekszik a szövet tulajdonságai miatt.
- A fizikai gyakorlatok jóak a sérv megelőzésére, de nem kezelésre.
diéta
A speciális diéta nem fogja kiküszöbölni a herniális kiemelkedést, de jelentősen csökkenti a betegség progresszióját és csökkenti a jogsértés kialakulásának esélyeit. A maximális hatás elérése érdekében kombinálja a diétát a testgyógyászattal és a népi gyógymódok használatával.
(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)
Hogyan kezeljük a fehér hassérvhírt
A has fehér vonalának hernia egy kóros folyamat, amely során a hasi üregszervek duzzasztása keletkezik a középvonal (fehér vonal) izmainak ínszálak közötti rések között. Más módon az ilyen betegséget epigasztrikus sérvnek nevezik, és az esetek 10% -ában, gyakrabban a férfiaknál fordul elő.
A szervek kidudorodása a has körül középvonala mentén történik, a nyílás kialakulásának pontján. A fehér vonal egy vastag hasizmok ínkötegének egy talaja. A központi tengely mentén húzódó vonal a xiphoid folyamatból a pubic articulációhoz lokalizált, vastagsága körülbelül három centiméter.
Mi ez?
Sérv fehér linea kiálló ki a szubkután zsír és a belső szervek révén a nagy különbség a kusza inak linea alba.
A gyakorlat szerint a patológia 3-10% -kal gyakoribb a 30 év alatti férfiakban. A betegség ezen formájával a belső szervek és a zsírok részei megindulnak az izmok közötti lyukakon keresztül. A lokalizáció tipikus helye az epigasztrikus régió.
A köldökös üreg lokalizációjától függően a következő típusú hüvelyeket különböztetik meg:
- Hasi (a köldök felett helyezkedik el);
- Podubukochnye (a köldökzsinór közelében helyezkedik el);
- Podpupochnye (a köldökzsinór alatt helyezkedik el).
A fehér vonal hernia helyzete a köldök közelében és alatta ritka.
A modern kezelési módok lehetővé teszik a betegség könnyű megszabadulását, de a kezdeti szakaszban történő felismeréséhez meg kell ismerni a patológia kialakulásának okait és a kísérő tüneteit. A herniák, mint bármely más betegség, könnyebben kezelhetők a fejlődés kezdeti szakaszában.
Első pillantásra az oktatás nem okoz jelentős kellemetlenséget, de a betegség tele van veszélyekkel. A fő fenyegetés a hüvelyes zsákba befogott szervek csikorgatása. Egyes esetekben az ideg megszorul.
okai
Tényezőket, amelyek a betegségek kialakulásában, 2 csoportra oszlanak: az okok eredő gyengeség a fehér vonal, és azokat a tényezőket, amelyek miatt a megnövekedett nyomás a hashártya.
Az első csoporthoz tartozó okok elősegítik a sérv megjelenését. Ezek a következők:
- Genetikai hajlam Ezt a diagnózist rokonok jelenlétében megnő a betegség kockázata.
- Túlsúly A sovány zsír vastag rétegének köszönhetően az elülső hasfal gyenge lesz, és a fehér vonal elkezd nyúlik.
- Sebészeti beavatkozások eredményeképpen létrejött hegek Mindegyik sebezhető hely, ahol a sérv kinyúlhat.
- Sérülés A hasüregi károsodás gyengé teszi az elülső hasfalat.
- Terhesség Ebben az időszakban a sajtó izmai gyengülnek, és a hasfal feszül.
A második csoportba tartozó tényezők a betegség kialakulásának közvetlen provokátorai. Ezek a következők:
- erős és tartós sírás gyermekekben;
- súlyos szülés, nagy gyermek;
- a vizelettel kapcsolatos problémák hátterében előforduló betegségek;
- nagy fizikai erőfeszítés;
- székrekedés;
- a hasüreg betegségei, az erős köhögés hátterében.
Tünetei a has, a fehér vonal hernia, fotó
A fehér hasúgy hüvelyének tünetei (lásd a fényképet) férfiak és nők esetében azonosak, a patológia nem függ a szexuális jellemzőktől. Bizonyos esetekben a sérv csak a kórkép kezdeti stádiumában mutatkozó kitágulással nyilvánulhat ki.
Idővel a sérv kezd fájdalomban megjelenni, ami nagy intenzitással fokozódik, amikor erőteljes mozgás és feszültség esetén. A fájdalom minden esetben eltérő lehet. Élesek, tompaak, húzhatók, hosszabbak vagy paroxizmussá válhatnak, élesek és akár "tőrök" is lehetnek.
Emellett a férfiak és a nők betegségeit a következő tünetek kísérik:
- hányinger, hányás;
- másfajta fájdalom - hajlítások, kanyarok és más mozgások;
- a hasi középvonal izomzatának nyújtása;
- fájdalom étkezés után;
- eróció, gyomorégés, hiccough.
A betegség progressziójával a patológiás tünetek is növekednek:
- a fájdalom fokozódik és elviselhetetlenné válik a beteg számára;
- a hányás folyamatosan torzítja a beteget;
- a széklet tömegében vér jelenik meg;
- a sérv rögzítése lehetetlenné válik.
Ha a sérv szűkült, a betegellátásnak vészhelyzetnek kell lennie. Bármelyik megnyilvánuláshoz érdemes azonnal kapcsolatba lépni a klinikával.
Szakaszai
Normális esetben, a fehér vonalat a szegycsont a köldök 10-25 mm szélességű, és alatta szűkül néhány milliméter. A helyszínen, ahol egy sérv linea alba, ín szál 100 eltérhetnek, és akár 120 mm-es, amely egy Sérv különböző formájú (ovális, rombusz, kör).
A széles póréhagymák nem azonnal jelennek meg - a hólyagos kitágulás a fejlődés több szakaszában áthalad:
- Az első szakasz a preperitonealis lipoma. Ez akkor fordul elő, ha egy vagy több, a korábban említett provokáló tényező előfordul. Ebben az esetben a divergens ínben lévő még kis lyukakon keresztül a zsírszövet a bőr alatt működik.
- A kezdeti szakasz. A hernia kapujában a peritoneum esik, amely a belső szervek számára héjat képez, amely a bőr alá kerül. A peritoneum egy vékony membrán, amely lefedi a hasüreg belső falát és a belső szervek felületét.
A fehér abdominális hernia a végső formáció szakaszában minden szükséges elemet tartalmaz:
- hólyagos kapuk - egy lyuk a fehér vonalban, ahonnan a szervek származnak;
- hímivarú zsák - peritoneum;
- a tasak tartalma: omentum, belek, gyomorfal, egyes szalagok.
Attól függően, hogy mikor fedezték fel a betegséget, a művelet összetettsége függ.
Hernia sérülése
A hasi fehér vonal sérvének megsértése a szervek és szövetek összenyomódása a hólyagoszsákban. A fejlődés mechanizmusától függően megkülönböztetik a sérv rugalmas, kalorikus és retrográd megsértését.
Elasztikus csípés sérv akkor keletkezik, ha egy meredeken emelkedő intraabdominális nyomás (például, közben székletürítés, köhögés, tüsszentés, stb), amikor a Sérv élesen bővült legtöbbjük kiáll hasi szerv. Ezután Sérv visszatért eredeti állapotába, szövetek rugalmasságát, és a lehullott testüket vissza a hasüregbe nincs ideje.
Amikor a borjakat megsértették, a bélhurok fokozatosan feltöltötte, ami a hólyagoszsákban, a borjakban és a gázokban fordul elő. Ennek eredményeképpen a bélhurok kiterjed és növekszik, ennek következtében a jogsértés bekövetkezik.
Amikor a retrográd jogsértés megszűnik a bélhurok vagy más szerv szerves része, amely nem a hólyagoszsákban van, hanem a hasüregben. Ezzel a fajta jogsértéssel a peritonitis és a bélkockázat nagyon gyorsan fejlődik, és a klinikai tünetek súlyossága gyorsan növekszik.
diagnosztika
Az elsődleges diagnózis a páciens külső vizsgálatán alapul, az állapot pontos diagnosztizálásához további vizsgálatokra van szükség.
- A hasüreg ultrahangvizsgálata. Ellenőrizni kell a belső szervek állapotát.
- A póréhagyma röntgenvizsgálata. A vizsgálat előtt a betegnek báriumkészítményt adnak a kép kontrasztjának növelésére.
- Multislice tomográfia. A legnehezebb esetekben használatos, lehetővé teszi a hibák teljes kizárását az aktuális állapot diagnosztizálása és értékelése során.
kezelés
Gyakran a betegség kezelésében hibák lépnek fel, amelyek negatív módon befolyásolják a patológiát:
- Az érzéstelenítő vagy görcs elleni szerekkel végzett kezelés csak a fájdalmat fogja megszüntetni.
- A kötés állandó viselése. Az eszköz hosszú ideig nem használható. Az öv nem helyettesíti az izmok teljes munkáját. A készülék gyakori használatával az izomrostok elveszthetik hangjukat, ami az atrófiához vezethet.
- Folk jogorvoslatok (a csont leveleiről származó infúziók, immortelle, üröm), belsőleg bevittek, csökkenthetik a gázképződést és javíthatják a bélműködést. Ez csökkenti a bélrendszeri duzzanat mértékét, de az inak hibája nem túlnövekszik a szövet tulajdonságai miatt.
- A gyógyszerek alkalmazása a gyomor mozgékonyságának növelésére. Egy ideig ez a fajta kezelés megkönnyebbül, de nem oldja meg a problémát. A kórtan kezelésére művelettel ajánlott.
- A fizikai gyakorlatok jóak a sérv megelőzésére, de nem kezelésre.
Az öngyógyítás megtagadása, a patológia időszerű diagnosztizálása és helyes terápiája az egyetlen módja annak, hogy elkerüljük a szövődményeket és visszatérjünk egy teljes életmódra.
Felkészülés egy műveletre
A beteg öngyógyítása a következőket tartalmazza:
- az alkohol visszautasítása legkésőbb három nappal a tervezett művelet előtt;
- Olyan gyógyszerek kizárása, amelyek rontják a véralvadást és növelik a vérzés kockázatát (tájékoztatni kell az orvost az összes bevitt gyógyszerről, és megadja a tiltott listát);
- 14 nappal a műtét előtt, hogy biztosítsa a kiegyensúlyozott étrend, amely magában foglalja az összes szükséges nyomelemek és vitaminok (ami megkönnyíti mozgatni az eljárás és az anesztézia, valamint javítja a rehabilitáció);
- a műtét előtt napi 20.00 órai teljes elutasítás nélkül.
A kórház kell tennie a szükséges laboratóriumi vizsgálatokat annak ellenőrzése vércukorszint, HIV kivételek, hepatitisz és más szexuális úton terjedő betegségek, a pontos meghatározás vércsoport és Rh faktor. Az EKG-t azért is elvégezték, hogy teszteljék a szívet annak ellenőrzésére, hogy a beteg érzéstelenít-e.
A hasi fehér vonal sérvének eltávolítása
A sebészeti beavatkozás tervezett módon történik. Az orvos megvizsgálja a beteget, megállapítja a diagnózist, kijelöl egy vizsgálatot és kórházi kezelés időpontját.
A fehér hasúriás hernán végzett műveletek típusai:
- Nyitott műtéti beavatkozás nem nyúló műanyaggal. A hasi fehér vonal megerősítéséhez a sebész speciális sebészeti protézist használ. Ezt a módszert ma használják leggyakrabban, hiszen ezután a relapszus a legkevésbé valószínű.
- Nyitott műtét feszített műanyaggal. A sérv eltávolítása után a sebész feszesíti meg a fehér hasa vonalát, ezáltal erősíti - ezért a "stretch" szó a címben. Ez a fajta művelet egyszerű, de hátrányai: kellően hosszú bemetszés szükséges (nagy heg marad), a relapszus kockázata magas.
- Paraperitonealis sebészeti beavatkozás. Három lyukat is készítenek, de a laparoszkópos műtétektől eltérően a műszereket nem fecskendezik be a gyomorba, nem áthatják a peritoneumot. Egy speciális léggömb helyezkedik el és a környező szövetek között, és felfúvódik - egy olyan tér alakul ki, amelyből elérheti a hólyagoszsákot és végezhet sebészeti beavatkozást. Az ilyen műveletek előnyei megegyeznek a laparoszkópos műtéttel. Azonban teljesítménye technikailag bonyolultabb, lehetetlen rögzíteni a retikuláris protézist biztonságosan.
- Laparoszkópos sebészeti beavatkozás. A modern klinikákon a high-tech felszerelések megjelenésével egyre gyakoribbá vált ez a fajta, fehérvérsejt-hernia. A vágás helyett a sebész három lyukkal rendelkezik, amelyeken keresztül a sérv eltávolodik, és retikuláris protézist telepítenek. A laparoszkópos sebészet alacsony rizikóját eredményezi, és lehetővé teszi, hogy a rehabilitációs periódust 10 napra csökkentse - ezután a páciens ismét rutinszerű tevékenységeket folytathat. De ez a művelet nem hajtható végre a tüdő és a szív betegségeivel. Az is lehetetlen, ha a klinikának nincs megfelelő felszerelése és szakembere.
A fehér hasi vonal hervadt sérvével a sebészeti beavatkozást sürgősen végre kell hajtani. A sebész kinyitja a hólyagos zsákot, és megvizsgálja a benne lévő bélrészet. Ha meghalt, el kell távolítani. Néha kiderül, hogy a bél nagy területe elpusztult - szükség van a metszés növelésére és az összes halott szövet eltávolítására.
Rehabilitációs időszak
A tervezett művelet után, azaz amikor a sérv nem volt visszatartva, a helyreállítás elég gyors. A beteget legfeljebb három napig kórházban tartják. Ebben az időszakban a nővér rendszeresen kötszereket készít, és az orvos megfigyeli a varratok állapotát és a beteg egészségi állapotát annak érdekében, hogy kizárja a fertőzés lehetőségét. Ugyanez a cél, az antibiotikumok megelőzésére szolgáló eljárást írnak elő.
A rehabilitációs időszak bizonyos szabályok betartását jelenti:
- Tilos a súlyt 5 kg felett emelni (a korlátozás a művelet dátumától számítva legalább 3 hónapig érvényes);
- előrehajol, éles mozdulatokkal és túl intenzív edzéssel;
- mérsékelt fizikai aktivitást mutat, különösen a gyaloglás;
- szükség van az orvos által előírt előírt hashajtókra (a székrekedés a varratok eltérését idézheti elő);
- Érdemes átnézni az étrendedet és váltani a kiegyensúlyozott étrendre.
Azok a személyek, akiknek a szakmája súlyos fizikai munkával jár együtt, 6 hónapig könnyű munkába kerülnek.
diéta
Néha vannak olyan helyzetek, amikor az azonnali sebészeti beavatkozást különféle okok miatt nem lehet végrehajtani, ezért egy bizonyos időre el kell halasztani. Az étrendnek való megfelelés megkönnyíti a betegség lefolyását, és minimalizálja a bebörtönzés kockázatát.
- Javasoljuk, hogy a diéta több rizs zabkását, halat, tojást és tejterméket vegye be. Ügyeljen arra, hogy a folyadék fiziológiai normáját inni. Az összes terméket gyorsan fel kell emészteni minimális gázmennyiséggel.
- Nem ajánlott használni a termékeket, hogy okoznak puffadást: bab, sült és füstölt ételek, csokoládé, dió, vaj, savanyúság.
Ha kezdeti problémák merülnek fel az emésztéssel, akkor azt bármilyen módon ki kell küszöbölni, az orvosi készítményekről a népi módszerekre. A megfelelő táplálkozás megválasztásának feltétele egy orvosi intézmény végső diagnózisa.
megelőzés
A fehér vonalú hernia megelőzése a következő intézkedéseket foglalja magában:
- a kilogramm túlsúlyának okait és a testtömeg normalizálását;
- a köhögéssel járó betegségek időben történő gyógymódja;
- A súlyemelés elkerülése;
- a kiegyensúlyozott egészséges táplálkozás elveinek betartása, ami elősegítené a bél rendszeres kiürülését;
- elkerülve az elülső hasfal sérülését;
- Rendszeres testnevelés a hasizmok erősítéséhez (reggeli gyakorlatok, gyakorlatok az edzőteremben);
- a fizikai terhelés adagolása, amelyben a hasi prés érintett, saját fizikai alkalmasságának arányában;
- az orvosok összes ajánlását (beleértve a hasi kötést is) a terhesség és a posztoperatív időszak alatt.
Ne feledje, hogy a kötés nem gyógyítja meg a sérv. Ha hosszú ideig kopott, elősegítheti annak létrehozását, mivel elkezdi végezni a hasi izmok működését, ami az inaktivitás következtében gyengül, még inkább szétválik, ami elősegíti a sérv megjelenését.
Hernia hasa - fotók, tünetek és kezelés
Sérv linea alba (szinonimája: epigastrialis sérv) nevezzük a penetráció a hasüregben (gyakran - bélkacsok) kívül a hashártya, a régióban a bőr alatti zsír a középvonalban a hasi izmok.
A patológiát a hasi izmok bal és jobb felén lévő ínfúzió gyengesége okozza, ami a herniális kapuk kialakulásához vezet. A betegség ezen formája nem túl gyakori, ellentétben a többi lokalizáció hernyójával. Mindazonáltal ez még életveszélyes szövődmények kialakulásához is vezethet.
Alatt a betegség a lyukakon keresztül, és repedések a linea alba fokozatos kiemelkedés preperitoneal zsírt alkotnak egy úgynevezett preperitoneal lipómák, valamint kialakulását az Sérv SAC, amely része a hasüregbe. A fájdalmas támadások a súlyos fizikai megterhelés következtében fellépő hasnyálmirigy-nyomás növekedésével járhatnak.
okok
A has fehér vonalának hernia okait a kifejlett terület nem megfelelő fejlõdésû kötõszövetével fejezhetõ ki, amely a születéskor vagy az élet során szerezhetõ. Bizonyos esetekben ez lesz az oka a ritkításnak és a későbbi terjeszkedésnek.
A kötőszövet gyengülése az alábbiak hatására következik be:
- örökletes hajlam;
- túlsúly;
- hasi sérülések;
- hegek, amelyek a műtét után jelentek meg;
- a hasnyálmirigy nyomásának gyors növekedése.
Az intraabdominalis nyomás növekedhet a következők miatt:
- nagy fizikai erőfeszítés;
- székrekedés;
- terhesség
- ascites;
- elhúzódó köhögés;
- kellemetlen vizelés;
- prosztata adenoma kialakulása;
- elhúzódó sírás a csecsemőknél.
Általában a 20-30 éves férfiak és a 40-50 éves nők a betegségnek vannak kitéve. A köldökös üreg lokalizációjától függően a következő típusú hüvelyeket különböztetik meg:
- orr (a köldök felett helyezkedik el) - az esetek mintegy 80% -a;
- peribupus (a köldökzsinór közelében található) - az esetek 18% -ban fordul elő;
- podbupochnye (a köldökzsinór alatt helyezkedik el) - ritkán fordul elő, körülbelül 1-2%.
A hasüreg fehér vonalának 1-3 cm-es szélességűnek kell lennie, míg az alakváltozás 10 cm lehet, ez a diasztáz mértékétől függ.
A herniated white belly tünetei
A fehér hasi vonal tünetei, amelyek leginkább látens jellegűek, leggyakrabban a konvexitás megjelenése, kellemetlenséggel jár, amikor megnyomja.
A fő tünetek a következők:
- fájdalmas duzzanat a középvonalban (általában a felső részen);
- hányinger, amely időnként hányásra vált;
- az izmok húzása a középvonal mentén;
- fájdalom éles mozgások, kanyarok, lejtők;
- fájdalom étkezés után;
- dyspepsiás rendellenességek (eructatio, hiccough, gyomorégés).
Ha az állapot rosszabbodik, a tünetek rosszabbodnak:
- A kiszabaduláskor a vér szabadul fel;
- a fájdalom fokozódik és elviselhetetlenné válik;
- folyamatosan kínozza a hányást;
- ha a sérv a betegség korai szakaszában korrigálható, akkor bonyolult formákkal lehetetlen.
A fehér hasi vonal csupasz hernia akkor fordul elő, amikor a sérv tartalma a hernia kapu területén szorul. Ez az állapot kíséri gyorsan növekvő hasi fájdalom, hányinger, hányás, késleltetett széklet, véres széklet és a képtelenség áthelyezésére domború.
Hernia hasa: képek előtte és utána
Hogyan néz ki a sérv a műtét előtt és után, javasoljuk részletes fényképek megtekintését.
diagnosztika
Annak érdekében, hogy megfelelően diagnosztizálható legyen a has fehér vonalának hernia és később a kezelés elrendelése, számos diagnosztikai intézkedést kell végrehajtani. Először is, ezt a sebészi vizsgálatot a konzultáció után lehet kinevezni:
- a gyomor és a nyombél radiográfiája;
- gasztroszkópia (EGDS, esophagogastroduodenoscopia);
- herniográfia - röntgensugaras módszer, amely egy speciális kontrasztanyag hasi üregébe való beillesztését jelenti a sérv vizsgálatára;
- Ultrahang a herniális kiemelés;
- hasi szervek számítógépes tomográfiás (CT) vizsgálatát.
A sérv pontos diagnosztizálására a radiográfiás módszert alkalmazzák. Ha a diagnózis megerősítést nyer, a herniográfia elvégezhető - a hernia további radiopszia vizsgálata.
A has fehér vonalának hernia kezelése
A patológiás kórképek felszámolása a felnőtteknél elsősorban a sebészi beavatkozás során jelentkezik - ez a legjobb lehetőség a has fehér vonalának hernia kezelésére. A modern orvostudományban a műtét a következő lehetőségeket kínálja a betegség eltávolítására:
- Műanyag speciális szintetikus protézisek használatával - egy speciális háló, amely a hipoallergén anyagokból készül, és amely az aponeurosis hibájának megszüntetésére szolgál. Ez a fehér hasúrás rectus izmainak diasztázisának kivágása után következik be. Ebben az esetben a betegség ismétlődésének valószínűsége nagyon kicsi. A jövőben a hálózatok teljesen feloldódhatnak, vagy részben, az alkalmazott anyagtól függően. Idővel a hálót teljesen beültetik a hasfalba, és szövetekkel szennyezik. Gyakran előfordul, hogy a műtét során a szintetikus protézisek beültetésének kérdése már megoldásra kerül, amikor lehetőség nyílik a beteg hasi izmainak állapotának felmérésére.
- Műanyag műtét a páciens helyi szöveteinek felhasználásával. Ebben a műveletben az izomdiasztáz eltávolítását a hiba varrásával kombinálják. A statisztikák szerint a visszaesések az esetek 40% -át tehetik ki.
- Abban az esetben, ha a hasi fehérvér hernia sérül, a műtétet sürgősen hajtják végre, és jelentős mennyiségű reszekcióval járhatnak.
A sérvhez való hozzáférés három módszerrel történik, mindegyiknek van pozitív és negatív oldala, és mindkét indikációtól és ellenjavallattól függ. A technika megválasztása minden egyes beteg esetében egyedi.
- A laparoszkópos hozzáférést speciális eszközökkel és videokészülékkel végezzük három apró lyukkal a hasra.
- Preperitonealny hozzáférést laparoszkópos, keresztül működnek kis szúrás speciális szerszámok és videó berendezések nélkül behatolását a hasüregbe leválása következtében a hashártya, speciális léggömb hogy nem tölti ki a gáz.
- A nyílt hozzáférést olyan vágási hosszúsággal végezzük, amely megfelel a kiemelkedés függőleges méretének.
Érdemes megjegyezni, hogy amikor a fehér hasi vonal sérvje következik be, a műtét nélküli kezelés lehetetlen. A kötés, amelyhez sok tűnyi remény van, csak bizonyos mértékig lelassítja a hasfal elváltozását. A viselés csak azoknak a betegeknek írható fel, akik komolyan ellenjavallták a műtétet:
- súlyos betegségek - szív-érrendszeri elégtelenség, onkológiai megbetegedések, májcirrózis a dekompenzáció szakaszában stb.
- fertőzés jelenléte a szervezetben;
- bármikor terhesség;
- a sérv nem reagál.
A fájdalomcsillapító tabletták formájában történő alkalmazása, ami a fájdalom megszüntetésének módja, csak rövid ideig javíthatja az állapotot, de nem fogja megmenteni a problémát. Ezért, ha nincsenek ellenjavallatok, a fehér vonal helyreállítására szolgáló fenti műveletek egyike kerül végrehajtásra.
A működési költségek
Az ára műtéti eltávolítása a sérv a fehér vonal a has méretétől függ a sérv és annak jellemzői, a jelenléte vagy hiánya a szövődmények, a diagnózis és a műtét, a kiválasztott anyagok, a szakmai fejlődés és egyéb tényezők.
Moszkvában például a hasi fehér vonal sérvének magánklinikájában 25 ezer rubelre kerül.
diéta
Egy speciális diéta nem fogja megszüntetni a hímivarnyúlást, de bizonyos mértékben csökkenti a betegség progresszióját, és csökkenti a jogsértés kialakulásának esélyeit. Szükséges a diétás termékek korlátozása vagy kizárása:
- spárga;
- bab;
- borsó;
- diófélék;
- csokoládé;
- paradicsom;
- vaj;
- sült és fűszeres ételek;
- káros élelmiszerek: zsetonok, konzervek, félkész termékek;
- olyan termékek, amelyek megduzzadnak.
Kisebb adagokra van szüksége, de gyakran. Az utolsó étkezést legalább 3 órával azelőtt kell megtervezni, hogy lefekvés előtt.
kilátás
A hastörés időszerű és racionális kezelésével a prognózis kedvező. A hernia ismétlődésének valószínűségét a hernioplasztika és az életvitel módszere határozza meg, amelyet a beteg a műtét után tapaszt.
Hívelt hasa
Hívelt hasa - kitüremkedése preperitoneal zsír és sérv sac keresztül résszerű tér aponeurosissal mentén középvonalon a has. Sérv linea alba jelenik fájdalmas daganat a divertikulum a hasfal elülső, hasi fájdalom, néha a diszpepsziás tünetek (hányinger, hányás, székrekedés, flatulencia). Diagnózis sérv magában konzultáció sebész gazdaság x-ray a gyomor, gasztroszkópia, herniography, ultrahang, CT a has. Amikor a fehér hasi vonal hernái a hernioplasztika teljesítményét mutatják be helyi szövetek vagy szintetikus anyagok alkalmazásával.
Hívelt hasa
Az elülső hasfal különféle típusú hernia szerkezetében, amely operatív gasztroenterológiában jelentkezik, a hasis fehér vonalának hibája az esetek 3-12% -át teszi ki. A fehér hasúrás hernák gyakoribbak a 20-30 éves férfiaknál; a gyermekek rendkívül ritkák, az esetek csak 0,8% -ában.
A hasi fehér vonalat (linea alba) a rectus hasizmok aponeurosusának rostos szálak szoros illeszkedő kötegei alkotják. A lapos, sűrűsödött ínszalag formája áthalad a hasi középvonal mentén a szegycsont xiphoid folyamatán keresztül a köldökön át a mellkascsuklóig. A fehér vonal szélessége általában 1-2,5 cm, a köldök alatt 0,2-0,3 cm-re szorul.
Sérv fehér vonal a has van kialakítva a divergencia a gerendák és a fascia kiemelkedés révén hibája a hashártya és a belső szervek - bélkacsok és cseplesz. A formáció a sérv linea alba divergencia ín szálak elérheti 10-12 cm Sérv gyűrű tartalmazhat egy kerek, ovális vagy rombusz formában, gyakrabban viszonylag keskeny -. 5-6 cm-es, ezáltal növelve a veszélye, hogy sérülnek sérv.
A herniated white belly vezetékek okai
Ennek oka az a kialakulását egy sérv egy veleszületett vagy szerzett anatómiai gyengeség kötőszöveti rostok linea alba, amely kíséri a elvékonyodása, bővítése, előfordulása hornyolt lyukak és diasztáz (divergencia) recti. Gyermekeknél, az oka a kialakulását egy sérv linea alba aponeurosissal jár fiziológiás elmaradottság.
A fehér vonal kötőszövetének gyengüléséhez vezető tényezők lehet örökletes hajlam, elhízás, hasi trauma, műtét utáni hegek. A hasi fehér vonal sérvének kialakulását okozhatja, de a hasnyálmirigy-nyomás erőteljes növekedését is okozhatja - fizikai erőfeszítés, terhesség, nehéz szülés, székrekedés, ascites; krónikus hörghurut, orrköhögés és más bronchus-tüdőbetegségek; urethralis szűkületekkel történő vizelési nehézség, prosztata adenoma; elhúzódó sírás és kisfiúk sikoltozása.
A has fehér vonalának hernia kialakulásának lépései
Fejlődésében a fehér hasi hernia áthalad a preperitonealis lipoma szakaszában, a kezdeti szakaszban és a végső képződés színpadán.
Az első szakaszban a résszerű hibája az ín szálak kilép preperitoneal szál alkotnak preperitoneal lipóma. A kezdeti szakaszban a Sérv SAC van kialakítva, amelynek tartalma része a mirigy része vagy a vékonybélben. Lépésben képződött az összes jelen lévő komponensek sérv betegség - a Sérv gyűrű, a Sérv zsákjába Sérv tartalmát, amely magában foglalhatja mirigy, vékonybél loop-hepatikus köldökzsinór köteg keresztirányú vastagbél, a gyomor falán. A végső képző lépésben sérv linea alba is meghatározzuk vizuálisan és tapintással.
A fehér hasi vonal hernia ritkán eléri a nagy méretet, néha a folyamat a preperitonealis lipoma szakaszában áll meg: a kiemelkedés nem a fehér vonalon túlnyúlik, rejtett jellege van, és nem halad tovább.
A köldökhöz képest a helyszín szintjén a következő fehérvérvonalú hernia található:
- epigasztrikus (epigasztrikus, epigasztrikus) - a köldök fölött van kialakítva, leggyakrabban fordul elő (80%)
- peripump (parafális) - a köldökzsinór közelében található (1%)
- podvypochnye (hipogasztrikus) - a köldök alatt van (9%)
Gyakran előfordul, hogy a hasi fehér vonal sérvje egyetlen, ritkábban - többször egymás fölött helyezkedik el.
A herniated white belly tünetei
Számos esetben a has fehér vonala hernia önmagában nem nyilvánul meg, és véletlenül fedezhető fel. A betegség első és legfontosabb jele, mint általában, fájdalmas a daganatos fehér vonal mentén.
Az oktatás fájdalmassága az evés után nő, a testmozgás, a beletevői megnövekedett hasnyálmirigyhez kapcsolódó egyéb helyzetek. A fájdalmat meg lehet erősíteni a hólyagoszsákra rögzített mirigy meghúzásával, a parietális peritoneum nyomásával az idegeken vagy a sérv ideiglenes megsértésével. A fehér hasi fájdalom fájdalmát a hypocondriumban, a scapulában, a derékban besugárzással lehet kísérni. Gyengülése után a herniális kiemelkedés és a fájdalom eltűnik. Gyakran előfordul, hogy a fehér orrvér hernia, hasmenéses rendellenességek: hányinger, gyomorégés, viszketés.
Ütközéses akkor történik, amikor egy hirtelen összenyomása elemek Sérv tartalma a sérv kaput. Ebben az esetben van éles, gyorsan növekvő hasi fájdalom, hányinger és hányás, késleltetett széklet és a gáz, véres széklet, tüdő nevpravlyaemost sérv kézzel megnyomva a hanyatt fekvő helyzetben.
A herniated white belly line diagnózisa
Egy alapos fizikális vizsgálat nehézségeket okozhat a has fehér vonalának hernájáról. Amikor a tapintást sűrű, fájdalmas, kihegyezhető ovális vagy kerek alakú, 1-12 cm átmérőjű, a has fehér vonalán helyezkedik el. A hímivarú kiemelkedés sokkal jobban körvonalazódik az elülső hasfalon keresztül, amikor a csomagtér hátul fekszik, mert összefügg a fehér vonal feszültségével. A hasüreg fehér vonalának helyes hézagával megragadhatja a rés alakú hólyagos kapukat. Az auszkuláció segítségével hallható a hólyagoszsák felett.
Annak tisztázása anatómiai struktúrák részt sérv eljárásban, a gyomor végezzük röntgen bárium, gasztroszkópia (endoszkópia), ultrahang sérv, MDCT a has. Bizonyos esetekben elvégzett herniography - rentenokontrastnoe tanulmány sérv.
A fehér abdominális hernák differenciáldiagnózisát gyomor- és nyombélfekély, hasnyálmirigy-gyulladás, kolecisztitisz gyomorfekélyével végezzük.
A has fehér vonalának hernia kezelése
A hasis fehér vonalának hüvelyeinek konzervatív kezelése nem létezik; minden esetben sebészeti beavatkozást jeleznek. A műtét során a hüvelyes zsákot kivágják és kinyitják, tartalmát megvizsgálják, és rendszerint eltávolítják az omentum részét.
A hasi fehér vonal hernia műtétének sajátossága, hogy szükségessé válik a rectus hasizmok diasztázisának kötelező eltávolítása. A fehér hasi vonalú hernák sebészeti kezelésének módjától függően a műanyagot helyi szövetek (stretch) vagy szintetikus protézisek (nem stretch) alkalmazhatják.
A hasi fehér vonal herniaplasztikája helyi szövetek alkalmazásával folytatja a hiba folytatását folytonos vagy punci macskavarral, az aponeurosis lágyulását az öntapadó lemezek duplikátum formájában történő varrásával. A helyi szövetekkel rendelkező műanyagok gyakran (az esetek 20-40% -ában) a sérv ismétlődésével járnak együtt.
Egy előnyös eljárás célja, hogy megszüntesse a hiba aponeurosissal felhasználásra sérvműtét mesh protézisek. Attól függően, hogy a helyét a háló a protézis képest aponeurosissal alábbi húzza hernioplastics: rátét ( «mesh» fölött helyezkedik aponeurosissal) betét ( «mesh» jön létre a lapok aponeurosissal) SUBLAY (mesh protézis alá vonását aponeurosissal) és hasüregi (protézis készlet a hasüreg belsejéből). Annak a valószínűsége, a kiújulás műtét után sérvműtét segítségével protézis háló rendkívül kicsi.
Abban az esetben, ha a hasi fehérvér hernia sérül, a műtétet sürgősen hajtják végre, és jelentős mennyiségű reszekcióval járhatnak.
A has fehér vonalának hernia prognózisa és megelőzése
A hastörés időszerű és racionális kezelésével a prognózis kedvező. A relapszus valószínűségét a hernioplasztika módszere és az életmód határozza meg, amelyet a beteg a műtét után követi.
Hogy megakadályozzák a kialakulását sérv a fehér vonal a has ajánlott, hogy a vonat a hasi izmok, enni jobb, ne székrekedés, fenntartani a stabil egészséges testsúly terhesség alatt viselni a kötést, hogy nem emel indokolatlan súlyosságát.
Hívelt hasa
Ezzel a kifejezéssel a has középső részét értjük, amelyben rés alakulhat ki az izmok és a szervek között. A hasi fehér vonal sérvét mind férfiakban, mind nőkben diagnosztizálják, és a preperitonealis lipoma orvosi elnevezéssel rendelkezik, amelyet a szervek hasi izmainak kiugrásával jellemeznek és eltávolítást igényel. A sajtó közvetlen izomzatában fellépő repedések kialakulása az emberi test anatómiai jellemzőivel függ össze.
Mi a fehér hasi sérv?
Ez a folyamat a hólyagos zsák, a preperitoneális szövet elágazása a résszerű téren keresztül, amely a has fehér vonalának divergenciáját képezte. Az ICD-10 szerint a betegség a "K43 - Az elülső hasfal szakasza" kategóriába tartozik. A betegség ezen formájával a daganatszerű kiugrással szenvednek, amely az elülső hasfalon helyezkedik el. A betegséget dyspepticus, fájdalomszindróma és az alábbi tünetek rendellenességei kísérik:
- duzzanat;
- hányinger;
- hányás;
- székrekedés;
- puffadás.
tünetek
A betegség kialakulásának első szakaszaiban nyilvánvaló jelek nem észlelhetők, az állapot vagy a látási tünetek romlása nem áll fenn, az életminőség ugyanazon a szinten marad. A következő szakaszokban kisebb fájdalmak vannak, amelyek a felső hasban lokalizálódnak, általában szabályos, erős lejtőkön és izomfeszültségen jelennek meg. A rendszeres fájdalmak számos tényező miatt jelentkeznek:
- Amikor az izmok megfeszülnek, a parietális peritoneum idegei összenyomódnak.
- A kialakult hasadék, az emésztőszervek bejutottak, és a jogsértésük megtörtént. Ez a tényező veszélyt jelent az emberi életre, és azonnali orvosi ellátást igényel. A bukott szervek vérellátása megszűnik, peritonitis alakul ki, és elkezdheti a nekrózist.
- A gyomrot egy epiplon feszíti meg, amely mozgatja egy helyről. Emiatt az eszméletlen érzés a hasüregben, étkezés után, kisebb fájdalom tünetei vannak.
A herniát gyakran kíséri hányás, hányinger, étvágytalanság, székrekedés. Az orvos diagnózisakor az orvosnak ki kell zárnia az emésztőrendszeri megbetegedéseket és meg kell erősíteni a sérveket. A betegség epigasztriás formái akkor is kiszorulnak, ha kis méretűek, gyakran tévednek a bélbetegségek tünetei miatt. Fontos, hogy a kezdeti szakaszokban kezeljük a kiemelkedést annak érdekében, hogy minimalizáljuk a lehetséges szövődményeket.
nők
A férfiak és a lányok tünetei között nincs nyilvánvaló nemi különbség. Bizonyos esetekben a betegség csak a protézis alakjában nyilvánul meg, amely jellemző a patológia fejlődésének első szakaszaira. Továbbá, fájdalmas érzések jelennek meg, fokozódnak, amikor betöltötték és megrepedtek az aktív mozgások során. A fájdalom jellege eltérhet: éles, húzódó, tompa, megnyúlt vagy paroxizmális. A nőket és férfiakat a következő tünetek kísérik:
- a hasi középvonal izomzatának nyújtása;
- más jellegű fájdalom;
- hányinger és hányás;
- szaglás, gyomorégés, viszketés;
- fájdalom étkezés után.
A hernia előrehaladtával a következő tüneteket jegyezzük fel:
- a fájdalom erősebbé válik, elviselhetetlen a beteg számára;
- állandó hányás;
- vér jelenik meg a székletben;
- a kifelé irányuló irányítás lehetetlenné válik.
A has elhúzódásának okai
A preperitoneális limes kialakulásának fő oka a kötőszövet gyengesége. A vékonyodás előfordul, a hasrész központi vonal mentén eltérnek az izmok és egy nyílás (rés) alakul ki, amelyen keresztül kiugrik. A beteg ebben a helyzetben diagnosztizálható "rectus hasi izmok diasztázaként". A peritoneum cellulóz bõvítése 10 cm széles lehet. Egyéb tényezők a következők:
- súlyos fizikai aktivitás;
- gyakori székrekedés;
- elhízás;
- terhesség
- műtét utáni hegek;
- korral összefüggő izomgyengeség;
- ascites (peritoneális dropsy);
- tartós vagy hosszan tartó köhögés;
- veleszületett hajlam.
A defektus aponeurosis két fő patológiás kialakuláshoz vezet, amelyek a lokalizációtól függenek. A betegséget közvetlenül a fehér vonal és a periapikus hernia részévé tegyük. Az utóbbiak a köldökgyűrű mellett helyezkednek el, lehetnek alsó, magasabb, a köldök bal vagy jobb oldalán. A fehér vonal hernia mindig magasabb. Meg kell jegyezni a ventrális patológiák különálló csoportjában.
Ez a műtét után következik be. Ezt a típusú hernium kiemelkedést jellemzi a feszítés során, és vízszintes helyzetében nem látható. Vannak a következő típusú ventrális herniák:
- kicsi - nem változtatja meg a hasrész szerkezetét, csak megfeszült;
- Közepes - kitölti a hasfal egyik részét;
- Nagy - az elülső fal teljes területén található;
- Óriás - közvetlenül a hasfal különböző területein helyezkedik el.
A betegség kialakulásának szakaszai
A kiemelkedések 3 fő fázisai: a preperitonealis lipoma, a kezdeti szakasz, a végső képződés. Szinte mindig a patológia nagy és nagyon nagy. Néha a folyamat továbbfejlődhet a formált lipomán. Az orvostudományban a patológiás növekedés következő fázisai különböznek egymástól:
- Az első szakaszban előfordulás előtti peritoneális cellulóz keletkezik az ínszálak sagging defektusán keresztül. A hólyagoszsák kezd kialakulni, ahol a vékonybél vagy omentum része behatol.
- Amikor a sérv már kialakult a második szakaszban, a kórtörténet összes klasszikus megnyilvánulása: hányás, hüvelyes táska.
- Az utolsó szakaszban a patológiát vizuálisan és tapintással határozzák meg. Az irányt nem lehet végrehajtani, mert veszélyes.
Mint a hernia veszélyes
Az igazi fenyegetés, a maga patológiáján kívül, komplikációi. Ez sok kellemetlen tünethez vezet. Bizonyos esetekben a fájdalom olyan súlyos, hogy a beteg fájdalmat okoz. A sérv legveszélyesebb következményei a következők:
- hashártyagyulladás;
- bélelzáródás;
- nekrózis;
- jogsértést.
Az utolsó következmény a szálak divergenciájának és a kiemelkedések kialakulásának utolsó szakaszában fejlődik ki. A sérv megsértése akkor fordul elő, amikor a kóros elváltozások észlelhetők a hagyományos látás által. Az orvosi statisztikák szerint a betegség kialakulásának 10 esetben fordul elő ez a szövődmény. A kiugrás negatív tüneteinek hiányában is tisztában kell lenni a jogsértés lehetőségével, ami a szerv vérellátását megakadályozza, a sérvkorlátozásokban és a peritonitis kialakulásában.
diagnosztika
A diagnózis elsődleges módszere a beteg elsődleges vizsgálata a sebész által. A szakadék a tapintás kitágulásának elvégzésére összegyűjti az anamnézist. A diagnózis felállításához instrumentális technikákat lehet alkalmazni. E lépések szükségessége a patológia nyilvánvaló fejlődésével szükséges ahhoz, hogy meghatározzuk a betegség stádiumait, a jellemző tulajdonságokat, amelyek a szervek a zsákba kerültek. A vizsgálat mellett a következő vizsgálatokat is meg lehet tervezni:
- Herniáció ultrahang;
- gasztroszkópia;
- herniográfia kontraszttal;
- A nyombél és a gyomor röntgensugara;
- A hasüreg CT-je.
kezelés
A leghatékonyabb terápia a sebészeti beavatkozás. Csak ez a módszer 100% -os eredményt ad, amelynél a legkisebb esély a visszaesésre. Ha korábban meghatározta a patológiát, akkor olyan módszereket alkalmazhat, amelyek lassítják a patológia fejlődését, segítenek a súlyos szövődmények elkerülésében. Ezek a következők:
- a fizikai stressz megelőzése;
- étrend
- a kötés használata.
Kezelés műtét nélkül
Ez a terápia csak akkor megengedett, ha az aponeurosis hasadékok nagyon kicsiek és a lipomának kicsi dimenziója van, nincs jogsértés. A gyógyszeres gyógyszerek nem adják a szükséges hatást többszörös herniákban és a fehér vonal szálak erős eltérése. Lehetséges, hogy az orvos egyszerűen meg tudja oldani a lipoma kezdeti szakaszában. Ezután szüksége van egy kis időre, hogy kötést viseljen, speciális alsóneműt, szükséged van egy terápiás masszásra, amelyet szakembernek kell elvégeznie a diasztázis megszüntetése érdekében.
kötszer
Javasolt, hogy ezt a gyógyszerkészítményt lipid-áthelyezés után alkalmazzák, operatív beavatkozást, hogy csökkentse a peritoneális falra gyakorolt nyomást, és megakadályozza a visszaesést. A művelet végrehajtása nélkül a fal plasztikája, a hüvelyes lyukak eltávolítása, kötés viselése nem ad semmilyen terápiás hatást. A készüléket legalább 3-6 hónappal a műtét után kell viselni, de az ínszálak divergenciájának megakadályozása érdekében ajánlott az egész életet kötni.
A hasi fehér vonal sérvének eltávolítása
A kiugrás műtéti eltávolításának fő módja a hernioplasztika. Kétféle művelet létezik:
- Hernioplasztika helyi szövetekkel. Ez a technika az, hogy a sérvöt a beteg kötőszöveteivel vésse. Ez nem a legmegbízhatóbb módszer, mert a varrat eltérése lehetséges. A statisztikák szerint az esetek 20-40% -ában patológiás visszaesés figyelhető meg.
- Gernioplasztika szintetikus protézissel. A művelet során egy speciális hálót alkalmaznak, amely lezárja a hibát. A művelet ezen változatát megbízhatóbbnak tartják, nagyon kevés esetben fordul elő a betegség.
Egy másik lehetőség a sebészi kezelésre laparoszkópia. Ez a legmodernebb módszer a betegség kezelésére. A probléma megoldásához az orvos több szúrással jár, a szövetszalagok körülbelül 1 cm-re (a hegek gyakorlatilag nem maradnak). Ezenkívül a hólyagoszsák tartalmát eltávolítjuk és kijavítjuk. Rendkívül alacsony valószínűség a laparoszkópia után fellépő kiújulás és a bőrt érintő minimális sérülések miatt.
Helyreállítás műtét után
A műtét után rehabilitációs időszakra van szükség, amely bizonyos korlátozásokat ír elő és bizonyos rendszert igényel. A betegnek fájdalomcsillapítót kell alkalmazni, és kövesse az alábbi ajánlásokat:
- az orvos engedélyével könnyű fizikai gyakorlatok elvégzésére;
- hosszú és gyakori séták az utcán;
- dohányzás, alkoholos italok fogyasztása.
A posztoperatív sebet antiszeptikus szerekkel kell kezelni, és az öltözködést meg kell tenni. Ennek az időszaknak az egyik fő feltétele az étrend. Ez segít megóvni az emésztőrendszer újratöltését, a székrekedés elkerülését, a szokásos kiszökés helyreállítását. A páciensnek speciális alsóneműre lesz szüksége, ami csökkenti a visszaesés kockázatát. Ha egy személy súlyos iparban kijátszott, akkor könnyebbé kell változtatnia. Az egész helyreállítási folyamat 2-3 hétig tart.
diéta
Ez nem egy módszer a hüvelyes kiemelkedések kezelésére, speciális diéta szükséges a patológiás fejlődési sebesség csökkentéséhez, a jogsértés valószínűségének csökkentéséhez a posztoperatív időszakban. Gyakran kell enni, de kis adagokban. Az utolsó befogadásnak 3 órával az elalvás előtt kell lennie. Az alábbi termékek fogyasztásának kizárása vagy minimálisra csökkentése szükséges:
- paradicsom;
- spárga;
- diófélék;
- borsó;
- bab;
- éles, sült ételek;
- csokoládé;
- vaj;
- félkész termékek, konzervek, zsetonok;
- olyan termékek, amelyek megduzzadnak.
kilátás
Az emberi élet veszélye nem annyira a diasztáz (a hasi izmok gyengülése), hanem a komplikációk kialakulása a kezelés hiányában. A herniated fehér vonal racionális, időben történő terápiája esetén a prognózis mindig kedvező. A relapszust és annak valószínűségét a hernioplasztika vagy laparoszkópia módszerének megválasztásával, egy személy életmódjával határozza meg, amelyet a posztoperatív időszakban és a jövőben vezet.
megelőzés
A patológia kialakulásának megakadályozása érdekében olyan lépéseket kell tenni, amelyek a hasizmok erősítésére irányulnak, ezért szükséges elkerülni azokat a tényezőket, amelyek kiakadást okozhatnak. A betegség kialakulásának valószínűségének csökkentése az alábbi ajánlásokat követve lehetséges: