A reumatoid arthritis egy autoimmun betegség, amely gyulladásos folyamatokat okoz a kötőszövetben. A betegség súlyos és gyakran fogyatékossághoz vezet. Milyen teszteket végeznek az ízületi gyulladással és segítenek a betegség azonosításában a korai stádiumban? A laboratóriumi vizsgálatok a beteg vérét igénylik. Biokémiai elemzésnek vetik alá, megméri a hemoglobinszintet, és megszámolja a kialakult elemek (eritrociták, leukociták, vérlemezkék) számát. A vér jellemző változásai a betegség második hónapjának kezdetén jelennek meg, így a laboratóriumi diagnózis a betegség korai felismerésének hatékony módja.

Rheumatoid arthritis: a betegség laboratóriumi diagnózisa

Hogyan diagnosztizálható az arthritis? Vannak jellegzetes jelek, amelyek közül legalább 4 jelenléte jelzi ezt a betegséget. Az alábbiakban a rheumatoid arthritisre vonatkozó diagnosztikai kritériumok:

• Reggeli merevség, amely több mint 1 órával az ébredés után tart;
• legalább 3 ízületet magában foglaló folyamat;
• a csontok formájában a bőrön a csontos vetületek körüli tömítések;
• a kis ízületek elsődleges sérülése;
• a reumatoid faktor jelenléte a vérben;
• a patológia szimmetriája;
• változások a röntgenképen.

Korai stádiumban a betegség csak gyengeséggel és könnyű reggeli merevséggel nyilvánulhat meg, így az emberek nem kérnek segítséget orvosától. A röntgenfelvételen még nem lehet kóros elváltozás, és a vérvizsgálat gyanúja még a hetedik hete után is. Objektív eredmény esetén az összes vizsgálatot üres gyomorban végezzük.

Teljes vérvétel

A vér általános analízisében (UAC) ilyen patológiai változások lehetségesek:

• a vörösvérsejt-üledék arányának növekedése (ESR);
• csökkent hemoglobin;
• a leukociták számának növekedése.

Az ESR növekedése és a leukociták számának növekedése egy akut gyulladásos folyamat eredménye. Az ESR normál értéke 2-15 mm / óra, a betegek esetében ez a szám általában nem kevesebb, mint 25 mm / óra (a betegség súlyosságától és időtartamától függően). Egészséges emberben a leukociták száma az OAB-ban 4000-9000 között változik, de a reumás ízületi gyulladásban szenvedő betegek esetében ez az index enyhe növekedést mutat.

A nőknél a hemoglobin normája 120-140 g / l, a férfiak esetében 135-160 g / l. A csökkenés a vérszegénységet jelzi, amely olyan betegeknél alakul ki, akik régóta megbetegedtek a rheumatoid arthritisben. Ez a vörösvérsejtek életciklusának és a metabolikus rendellenességek rövidítésének köszönhető.

Rheumatoid faktor

A reumatoid faktor (RF) egy saját sejtre reagálva termelődött antitest, amely a betegség miatt idegennek tűnik. RF meghatározni a vér nem csak betegségek a mozgásszervi rendszer, ez is képződik vírusos és bakteriális fertőzések, máj elváltozások, rosszindulatú daganatok. Egészséges embereknél a mutató normája 0-14 NE / ml.

Az RF-érték növekedése az esetek 60% -ában fordul elő. Vannak olyan szeronegatív ízületi formák is, amelyekben ez az index változatlan marad. Az Orosz Föderáció veszélyes, mert oldhatatlan komplexeket képez. Ezeket az erek falára rakják le, ami a szövetek vérellátásának és az érszöveti gyulladás kialakulásának megszegését jelenti.

Antistreptolizin O

Az antistreptolizin O (ASLO) olyan antitest, amely akkor jelentkezik, ha streptococcus fertőzés alakul ki a szervezetben. Általában hemolitikus A-streptococcus-csoport miatt emelkednek, ami reumás lázot okoz.

Ez a mutató a diagnózis tisztázására szolgál, és segít megkülönböztetni a reumát a reumatoid artritiszektől. Az első esetben az ASLO jelentősen megnőtt, míg a második esetben változatlan marad vagy jelentősen nő.

Az ASLO értékének normája egy felnőttnél legfeljebb 200 egység / ml, 16 év alatti gyermekeknél - legfeljebb 400 egység / ml. A reaktív ízületi gyulladással is nő. Gyulladásos folyamat az elsődleges fertőzés által okozott ízületi lokalizációban, más szervekben.

A reaktív ízületi gyulladás okai lehetnek bélbetegségek, szexuális úton terjedő betegségek, a kórokozó baktériumok reprodukálása az ENT szervekben stb.

Biokémiai vérvizsgálat

Ebben a betegségben végzett biokémiai analízis során ilyen változások jelennek meg:

• a szialinsavak szintjének növekedése;
• a fibrinogén mennyiségének növekedése;
• magas C-reaktív fehérje tartalma.

A szialinsavak fokozzák a kötőszövet gyulladásos folyamata miatt. Egészséges emberekben a vérben 2-2,33 mmol / l koncentrációban található. A szintjük növekedése utalhat a reumatoid arthritisre vagy más etiológiájú polyarthritisre.

A fibrinogén a véralvadási folyamatokban szerepet játszó fehérje. Általában az anyag mennyisége nem haladja meg a 2-4 g / l-t, de az ízületek reumás gyulladása esetén a tartalma növekszik. A fibrinogén magas szintje veszélyes a vérrögképződés kialakulásában az edényekben, amely zavarja a normális véráramlást, és különböző szervekben iszkémiás változásokat okozhat.

A C-reaktív fehérje tartalma a gyulladásos folyamatban emelkedik a vérben. A rheumatoid arthritis akut periódusában az értéke eléri a 400 mg / l-t és magasabbat. Minél magasabb ez az index, annál súlyosabb a patológiai folyamat. Általában a C-reaktív fehérjét 0-5 mg / l mennyiségben tartalmazzák a vérben.

A ciklikus citrullinált peptid (ACPC) elleni antitestek

Az ACCP-k olyan anyagok, amelyeket a szervezet autoimmun reakciók során termel, amelyek a szervezetben rheumatoid arthritisben fordulnak elő. Ebben az esetben a szervezet érzékeli saját szöveteit, mint idegeneket, és titkosítja az ellenanyagokat a harcban.

Ezek az antitestek még a betegség szeronegatív típusaiban is jelen vannak a vérben. Ez nagyon fontos a helyes diagnózis megállapításához, mert ebben az esetben a vér nem határozza meg a reumás faktort.

Ennek az elemzésnek az értéke, hogy segít a betegség legkorábbi formáinak azonosításában. Az ACCP-ket a vérben körülbelül 12 hónappal az első expresszált tünetek megjelenése előtt alakítják ki.

Az ATSPP normája 0-3 egység / ml. Az elemzés a diagnosztizáláshoz, de nem a betegség folyamatának felméréséhez szolgál a dinamikában. Ez annak köszönhető, hogy a beteg állapotának romlása esetén az ESR, a leukociták és a hemoglobin változása, valamint az ATSPP szintje változatlan marad, mint a kóros folyamat kezdetén.

Antinukleáris antitestek

Az antinukleáris (nukleáris antitestek vagy ANA) a szervezet antitestjei, amelyeket saját szövetük sejtjeinek magjai alkotó részei ellen termelnek. Az elemzést gyakrabban használják a szisztémás lupus erythematosus diagnózisának megállapítására. De a rheumatoid arthritisben szenvedő betegek körülbelül 10% -ánál az ilyen vizsgálatok eredményei pozitívnak bizonyulnak.

Arthrosis vizsgálatok

Az arthrosis krónikus ízületi betegség, ami a pusztuláshoz vezet. A gyulladásos folyamatok ebben a betegségben kevésbé hangsúlyosak, hosszú ideig fejlődnek. Bár egyes tünetek hasonlóak a reumatoid arthritis megnyilvánulásaihoz (fájdalom, merevség és duzzanat), ezek a betegségek jelentősen különböznek egymástól.

Az artrosz vérének biokémiai analízisében nincsenek jellegzetes változások, ebben az esetben az ízületi gyulladással ellentétben a gyulladás markereit nem mutatják ki.

A vér általános analízise az esetek többségében változatlan marad. A folyamatok lassan, lassan, és nem rendelkeznek akut tünetekkel, így az ESR és a leukociták száma a normál tartományon belül van. Ezeknek a mutatóknak a növekedése csak akkor lehetséges, ha a nagy ízületekbe bekerülnek, ahol nagy a gyulladás helye, ami miatt súlyos fájdalmat szenved.

A differenciáldiagnosztikához laboratóriumi vizsgálatok mellett röntgenfelvételeket, MRI-t és endoszkópos vizsgálati módszereket alkalmaznak.

A kutatás eredményeit egy szakképzett orvosnak kell értékelnie, aki figyelembe veszi a beteg panaszait, az objektív vizsgálati adatokat és az instrumentális vizsgálatok eredményeit. De ahhoz, hogy van egy ötlete, hogy milyen elemzéseket kell átadni az arthritis, nem árt senkinek, mert a betegség is előfordulhat bármely személy, és annak okai még nem teljesen ismertek.

Milyen teszteket végeznek a rheumatoid arthritis esetén?

Az analízis átadásához szükséges, hogy feltárja a betegség pontos patológiáját

A reumatoid arthritis egy autoimmun szisztémás betegség, amely a kötőszövet gyulladásához vezet, és a kötőszövetek proliferációjához vezet. A patológiás állapot gyakran súlyos, néha káros mozgást és fizikai fogyatékosságot eredményez. Ennek a szisztémás betegségnek a gyanúja esetén az orvos olyan tesztsorozatot ír elő, amely segít a helyes diagnózis felállításában a komplikációk, például a fogyatékosság megelőzése érdekében. A reumás ízületi gyulladás vizsgálata a betegség jelenlétét mutatja a fejlődés első hónapjának végén. A laboratóriumi kutatási módszerek a gyulladásos patológia korai kimutatásának hatékony módszerei.

A szisztémás betegség laboratóriumi kimutatásának módszerei

Milyen teszteket végeznek a rheumatoid arthritis esetén? A gyulladásos megbetegedés megerősítése a betegnek irányt ad a biológiai anyagok, nevezetesen a vér és a vizelet szállításához. A betegség korai szakaszában a diagnózis vizualizációs módszerei nem feltétlenül mutatják jelenlétét, és a vér és a vizelet vizsgálata a betegség kialakulásától számított hat hét elteltével meghatározza a reumatoid artritisz jelenlétét.

Segítségével a markerek meghatározzák a gyulladás jelenlétét?

A gyulladás jelzői különböző fehérjék komplex vizsgálata, azok mennyisége a vérszérumban. A reumás ízületi gyulladás diagnózisához az áldozatnak vérrel kell rendelkeznie ahhoz, hogy meghatározza a következő mutatók szintjét:

A rheumatoid arthritis gyanúja miatt a CRP elemzés az egyik az első. Az ízületek autoimmun betegségében a CRP azt jelzi, hogy a gyulladásos rendszer bekapcsolt állapotban van. A CRP eredményei a kialakulás kezdeti szakaszában megnövelik a fehérjetartalmat. Ezzel a feltétellel az Orosz Föderáció ízületeit segéd diagnosztikai eszközként használják. A szérum reumatoid faktorának kimutatása a szisztémás ízületi betegség sajátos jellemzője.

Az ESR egy másik jelzője a gyulladásos folyamatnak. Az ESR-nek a páciensben történő meghatározásához vért veszünk az ujjból. A megnövekedett ESR azt sugallja, hogy a rendszeres patológia akut folyamata van.

A betegség kötelező vizsgálata

A differenciálódás érdekében más kötelező vizsgálatokat is előírnak a reumatoid artritiszre. Milyen teszteket kell elvégezni? A diagnózis megerősítésére a páciens a közvetlen immunoassay, hogy meghatározzák a teljes védettség állapotának, a biokémiai elemzés a vér és a vér számára antitestek tsitrullinovomu ciklusos peptidet szúrt ízületi folyadék, biopszia izületi tokot, a teljes vérvizsgálat.

A kapott eredmények felmérések azt mutatják, az akut fázisában a betegség, megtalálható dekódolásával fejlődési szakaszában a rheumatoid arthritis. Biokémiai vizsgálatok vér készletek gaptoglobulina aktivitást, fibrinogén, szialinsav seromucoid, peptidek, γ - globulinok és krioglobulinok (IgM, IgG, IgA, és mások.). A vérplazma kóros állapotának akut állapotában ezeknek az összetevőknek a megnövekedett szintje megtalálható.

A gyulladásos patológia meghatározásához feltétlenül szükséges a bioméret a ciklusos citrulin-peptid antitestek kimutatására. Az ATSPP-ről szóló elemzés a betegség felderítésének egyik korszerű, korai módszere. Ez a legjobb módszer az ízületi gyulladás kimutatására, a betegség kezdeti tüneteinek megjelenése előtt. Az ACPC analízise a reumatoid artritiszben a beteg számára reményt ad a betegség gyógyítására.

A vizelet és a fermentáció proteomikája szisztémás betegségben szenvedő betegeknél

A vizeletvizsgálatok proteomikai elemzése a fehérjék szintézisét, módosítását, bomlását. Ennek a módszernek a módszerei lehetővé teszik, hogy egy mintában legfeljebb 10 000 egyedi fehérjét diagnosztizáljanak és elemezzenek, és rögzítsék a koncentrációjukban bekövetkező változásokat. Ezután az elemzések eredményeit összehasonlítjuk a normával, amely lehetővé teszi a betegség jelenlétének vagy hiányának megerősítését, valamint a betegség lefolyásának megfigyelését.

Táblázat. Proteomika és a vizelet fermentációja rheumatoid arthritisben és kontrollcsoportban szenvedő betegeknél.

Mivel a tesztek diagnosztikai érzékenysége más, az orvosok az elvégzett vizsgálatok összes átiratait elemzik.

Milyen teszt segíthet megkülönböztetni az RA-t a reumától?

A streptococcusok által okozott betegségekben az immunrendszer beteg sejtjeinek testében antistreptolizin-O-antitesteket termelnek. A vérplazma fehérjéi, amelyek megakadályozzák a káros mikroorganizmusok szaporodását, olyan betegeknél jelentkeznek, akiknek a reumás betegsége van. Ezt a diagnosztikai módszert alkalmazzák a diagnózis tisztázására. Az antistreptolizin-O tesztnek köszönhetően meg lehet különböztetni a reumát a reumatoid artritisztől.

Az antistreptolizin-0 indexeinek növekedése 3-5 héttel a streptococcus behatolásának a pillanatába esik. Az ASO mutatói az autoimmun betegségben kissé alacsonyabbak, mint a reumatizmusban. Néha az antistreptolizin-0 mutatói változatlanok maradnak. Felnőtteknél az ASLO legfeljebb 200 egység / ml, 16 év alatti serdülőknél - akár 400 egység / ml-nél. Az ASLO indikátorok felhasználhatók a reuma kialakulásának monitorozására és monitorozására, de nem reumatoid artritiszre. A betegség gyógyítása után a páciensek tesztjei azt mutatják, hogy az antitestek 6-12 hónapos korban emelkedtek. Ez a mutató segít azonosítani az orvosokat, hogy a páciens nemrégiben sztreptokokuszokkal járó betegséget szenvedett.

A betegség azonosítására vonatkozó egyéb kritériumok

Nem csak a vért és a vizeletet kell diagnosztizálni. Szükséges továbbá instrumentális kutatási módszereket is végezni, hogy az orvos 100% -os pontossággal diagnosztizálhasson. A páciensnek szüksége van röntgensugárra, ha szükséges CT és MRI, de reumás ízületi gyulladással, csak x-sugarak elég gyakran. A diagnózis a beteg laboratóriumi, instrumentális és klinikai indikációin alapul. A legpontosabb az ATSTSP analízise, ​​ha korai stádiumban mutatta be a betegség jelenlétét, azonnal kezdje meg a kezelést.

Klinikai mutatók közé tartozik a reumatoid csomók, merevség (lehetőleg reggel), vérbőség, ödéma, jelenléte a rheumatoid faktor a vérben, a fogyás, egyetlen vagy több erózió, láz, juxta-artikuláris csontritkulás, közötti különbség csökkentéséhez az ízületek, álmatlanság, csökkent étvágy. Ahhoz, hogy a diagnózis egészen négy klinikai mutatók. A diagnózis „rheumatoid arthritis” megerősíti, ha a beteg panaszkodott tünetei RA 6 hétig, és ha a dekódolás átadta a vizsgálatok azt jelzik, a gyulladás jelenléte. Ezt a betegséget néha nehéz diagnosztizálni, mindenféle vizsgálatra van szükséged, és a kezelés után kell vért és vizeletet adni a vizsgálatnak.

Arthritis és artrózis elemzés

Az arthritis és az arthrosis betegségei gyakran összetévesztik a nevek hasonlósága miatt. Igen, és hatással van mind az ízületek betegségeire (például arthritis, akár térdízület artrózisa is van). A betegség ízületeiben szenvedett gyulladt, duzzadt és fájdalmas. Más szempontból ezek teljesen más betegségek. Próbáljuk megérteni, hogy mi a különbség az ízületi gyulladás és az arthrosis között?

Az ízületi gyulladás és az arthrosis közötti különbség

Az ízületi gyulladást ízületi gyulladások kíséri, ami viszont káros motorfunkciókhoz vezet. A beteg kellemetlen érzést kap, akut vagy fájdalmas fájdalmat érez, mind a fizikai aktivitással, mind a pihenés során, különösen a reggel. A bőr a közös területen duzzad fel, pirosra fordul és feszültvé válik. Gyakran nő a testhőmérséklet.

Az arthrosis olyan betegség, amelyben degeneratív folyamatok jelentkeznek az ízületi porcokban. A megváltozott porcok nem tudnak megbirkózni a rájuk eső terheléssel, és fokozatosan megsemmisülnek. A terheléssel járó fájdalom általában nyugalmi állapotban halad. Az ízületek közelében lévő szövetek gyulladnak. A progresszív betegség a porc pusztulásához és az ízületek súlyos deformációjához vezet.

Az arthrosis és az ízületi gyulladás közötti különbség a betegség okai között rejlik. Osteoarthritis történik:

• elsődleges, általában az idősekkel kapcsolatban;
• másodlagos, más betegségekből vagy genetikailag kondicionált.

Az arthrosis kialakulásának előfeltevõ tényezõi:

• túlzott súly;
• túlzott fizikai megterhelés (leggyakrabban sportolók) vagy nagyon alacsony fizikai aktivitás;
• múltbeli sérülések;
• endokrin betegségek.

Az arthritis gyulladásos. A betegség ilyen okait hozzárendelje:

• különböző fertőzések;
• ízületi károsodások és ismétlődő könnyű sérülések;
• az anyagcsere folyamatok zavarai;
• allergiák;
• a mikroelemek és a vitaminok hiánya.

Milyen teszteket mutatnak be a reumatoid artritiszre?

FONTOS INFORMÁCIÓ! Az egyetlen orvosság az ízületekben, az ízületi gyulladásban, az arthrosissal, az osteochondrosisban és az izomrendszer más betegségeiben, az orvosok által javasoltnak. Bővebben.

Figyelembe véve a betegség gyulladásos-immun eredetét az ízületi porc nagymértékű megsemmisítésével, a diagnosztikai eljárások szabványosított térfogata minden beteg számára megmutatkozik:

1. Általános klinikai vizsgálat. A diagnózis kritériuma a leukocitózis a vörösvértest-üledékképződés (ESR) gyorsulásával, a leukocita formula eltolódásával;
2. Általános vizeletelváltozás. Az egyidejű veseelégtelenség kizárására utalnak;
3. A vérplazma paramétereinek biokémiai vizsgálata. A máj és a vesék működéséről, a gyulladásos folyamat utáni fehérje-veszteségről szól;
4. Revmoproby. Az RA standard diagnózisára vonatkozó arany standardhoz kapcsolódjon. Ezek közé tartozik az ízületi porc gyulladás akut fázisának indexeinek plazmakoncentrációjának meghatározása. Ez elsősorban reumatoid, seromucoid és szialinsavak.
5. A hisztokompatibilitási komplex antitestek meghatározása. Ez egy komplex immunhisztokémiai vizsgálat, amely segítséget nyújt a lupus erythematosus és az RA esetében az ízületi károsodás közötti differenciáldiagnózisban.

Mit kell figyelni

A gyulladás aktivitásának speciális mutatója az ESR. Rendes értékei különböznek a férfiaknál és a nőknél. A második esetben a normáknak kissé magasabbnak kell lenniük. Gyulladás esetén a jelzőszámok élesen emelkednek, ami mindig több, mint 20 mm / óra. A betegség aktív fázisában 50-70 mm / óra lehet. A rheumatoid arthritisben az ESR sajátossága a hosszú távú megőrzése magas szinten.

A reumás ízületi gyulladás egy másik nagyon feltáró vérvizsgálata a reumatikus vizsgálat definíciója. Nem csak a gyulladás aktivitását jelzik, hanem segítik a szervezetnek az előírt gyulladáscsökkentő gyógyszerekre gyakorolt ​​hatását. Végül is kialakulásuk alapja pusztító folyamat, számos patológiai fehérje szerkezet felszabadításával. Ezért akut fázisú mutatóknak nevezik őket, amelyek azonnal változhatnak a gyulladás intenzitásától függően. Pácienseim bizonyított eszközökkel rendelkeznek, amelyek két hét alatt megszabadulhatnak a fájdalomtól anélkül, hogy sok erőfeszítést megtennének.

Az általános klinikai vérvizsgálat a reumatoid artritisz laboratóriumi diagnosztikájának egyik legkevésbé informatív módszere. Mindig végrehajtják a vérképző rendszer egyéb mutatóinak meghatározására, amelyek általános információkat tartalmaznak a szervezet egészének működéséről.

Rheumatoid arthritis: a betegség laboratóriumi diagnózisa

Teljesen helyreállítani az ízületeket nem nehéz! A legfontosabb napi 2-3 alkalommal, hogy dörzsölje ezt a helyet egy fájó helyre.

Hogyan diagnosztizálható az arthritis? Vannak jellegzetes jelek, amelyek közül legalább 4 jelenléte jelzi ezt a betegséget. Az alábbiakban a rheumatoid arthritisre vonatkozó diagnosztikai kritériumok:

• Reggeli merevség, amely több mint 1 órával az ébredés után tart;
• legalább 3 ízületet magában foglaló folyamat;
• a csontok formájában a bőrön a csontos vetületek körüli tömítések;
• a kis ízületek elsődleges sérülése;
• a reumatoid faktor jelenléte a vérben;
• a patológia szimmetriája;
• változások a röntgenképen.

Korai stádiumban a betegség csak gyengeséggel és könnyű reggeli merevséggel nyilvánulhat meg, így az emberek nem kérnek segítséget orvosától. A röntgenfelvételen még nem lehet kóros elváltozás, és a vérvizsgálat gyanúja még a hetedik hete után is. Objektív eredmény esetén az összes vizsgálatot üres gyomorban végezzük.

Teljes vérvétel

A vér általános analízisében (UAC) ilyen patológiai változások lehetségesek:

• a vörösvérsejt-üledék arányának növekedése (ESR);
• csökkent hemoglobin;
• a leukociták számának növekedése.

Az ESR növekedése és a leukociták számának növekedése egy akut gyulladásos folyamat eredménye. Az ESR normál értéke 2-15 mm / óra, a betegek esetében ez a szám általában nem kevesebb, mint 25 mm / óra (a betegség súlyosságától és időtartamától függően). Egészséges emberben a leukociták száma az OAB-ban 4000-9000 között változik, de a reumás ízületi gyulladásban szenvedő betegek esetében ez az index enyhe növekedést mutat.

A nőknél a hemoglobin normája 120-140 g / l, a férfiak esetében 135-160 g / l. A csökkenés a vérszegénységet jelzi, amely olyan betegeknél alakul ki, akik régóta megbetegedtek a rheumatoid arthritisben. Ez a vörösvérsejtek életciklusának és a metabolikus rendellenességek rövidítésének köszönhető.

Rheumatoid faktor

A reumatoid faktor (RF) egy saját sejtre reagálva termelődött antitest, amely a betegség miatt idegennek tűnik. RF meghatározni a vér nem csak betegségek a mozgásszervi rendszer, ez is képződik vírusos és bakteriális fertőzések, máj elváltozások, rosszindulatú daganatok. Egészséges embereknél a mutató normája 0-14 NE / ml.

Az RF-érték növekedése az esetek 60% -ában fordul elő. Vannak olyan szeronegatív ízületi formák is, amelyekben ez az index változatlan marad. Az Orosz Föderáció veszélyes, mert oldhatatlan komplexeket képez. Ezeket az erek falára rakják le, ami a szövetek vérellátásának és az érszöveti gyulladás kialakulásának megszegését jelenti.

Antistreptolizin O

Az antistreptolizin O (ASLO) olyan antitest, amely akkor jelentkezik, ha streptococcus fertőzés alakul ki a szervezetben. Általában hemolitikus A-streptococcus-csoport miatt emelkednek, ami reumás lázot okoz.

Ez a mutató a diagnózis tisztázására szolgál, és segít megkülönböztetni a reumát a reumatoid artritiszektől. Az első esetben az ASLO jelentősen megnőtt, míg a második esetben változatlan marad vagy jelentősen nő.

Az ASLO értékének normája egy felnőttnél legfeljebb 200 egység / ml, 16 év alatti gyermekeknél - legfeljebb 400 egység / ml. A reaktív ízületi gyulladással is nő. Gyulladásos folyamat az elsődleges fertőzés által okozott ízületi lokalizációban, más szervekben.

A reaktív ízületi gyulladás okai lehetnek bélbetegségek, szexuális úton terjedő betegségek, a kórokozó baktériumok reprodukálása az ENT szervekben stb.

Biokémiai vérvizsgálat

Ebben a betegségben végzett biokémiai analízis során ilyen változások jelennek meg:

• a szialinsavak szintjének növekedése;
• a fibrinogén mennyiségének növekedése;
• magas C-reaktív fehérje tartalma.

A szialinsavak fokozzák a kötőszövet gyulladásos folyamata miatt. Egészséges emberekben a vérben 2-2,33 mmol / l koncentrációban található. A szintjük növekedése utalhat a reumatoid arthritisre vagy más etiológiájú polyarthritisre.

A fibrinogén a véralvadási folyamatokban szerepet játszó fehérje. Általában az anyag mennyisége nem haladja meg a 2-4 g / l-t, de az ízületek reumás gyulladása esetén a tartalma növekszik. A fibrinogén magas szintje veszélyes a vérrögképződés kialakulásában az edényekben, amely zavarja a normális véráramlást, és különböző szervekben iszkémiás változásokat okozhat.

A C-reaktív fehérje tartalma a gyulladásos folyamatban emelkedik a vérben. A rheumatoid arthritis akut periódusában az értéke eléri a 400 mg / l-t és magasabbat. Minél magasabb ez az index, annál súlyosabb a patológiai folyamat. Általában a C-reaktív fehérjét 0-5 mg / l mennyiségben tartalmazzák a vérben.

A ciklikus citrullinált peptid (ACPC) elleni antitestek

Az ACCP-k olyan anyagok, amelyeket a szervezet autoimmun reakciók során termel, amelyek a szervezetben rheumatoid arthritisben fordulnak elő. Ebben az esetben a szervezet érzékeli saját szöveteit, mint idegeneket, és titkosítja az ellenanyagokat a harcban.

Ezek az antitestek még a betegség szeronegatív típusaiban is jelen vannak a vérben. Ez nagyon fontos a helyes diagnózis megállapításához, mert ebben az esetben a vér nem határozza meg a reumás faktort.

Ennek az elemzésnek az értéke, hogy segít a betegség legkorábbi formáinak azonosításában. Az ACCP-ket a vérben körülbelül 12 hónappal az első expresszált tünetek megjelenése előtt alakítják ki.

Az ATSPP normája 0-3 egység / ml. Az elemzés a diagnosztizáláshoz, de nem a betegség folyamatának felméréséhez szolgál a dinamikában. Ez annak köszönhető, hogy a beteg állapotának romlása esetén az ESR, a leukociták és a hemoglobin változása, valamint az ATSPP szintje változatlan marad, mint a kóros folyamat kezdetén.

Antinukleáris antitestek

Az antinukleáris (nukleáris antitestek vagy ANA) a szervezet antitestjei, amelyeket saját szövetük sejtjeinek magjai alkotó részei ellen termelnek. Az elemzést gyakrabban használják a szisztémás lupus erythematosus diagnózisának megállapítására. De a rheumatoid arthritisben szenvedő betegek körülbelül 10% -ánál az ilyen vizsgálatok eredményei pozitívnak bizonyulnak.

Arthrosis vizsgálatok

Az arthrosis krónikus ízületi betegség, ami a pusztuláshoz vezet. A gyulladásos folyamatok ebben a betegségben kevésbé hangsúlyosak, hosszú ideig fejlődnek. Bár egyes tünetek hasonlóak a reumatoid arthritis megnyilvánulásaihoz (fájdalom, merevség és duzzanat), ezek a betegségek jelentősen különböznek egymástól.

Az artrosz vérének biokémiai analízisében nincsenek jellegzetes változások, ebben az esetben az ízületi gyulladással ellentétben a gyulladás markereit nem mutatják ki.

A vér általános analízise az esetek többségében változatlan marad. A folyamatok lassan, lassan, és nem rendelkeznek akut tünetekkel, így az ESR és a leukociták száma a normál tartományon belül van. Ezeknek a mutatóknak a növekedése csak akkor lehetséges, ha a nagy ízületekbe bekerülnek, ahol nagy a gyulladás helye, ami miatt súlyos fájdalmat szenved.

A differenciáldiagnosztikához laboratóriumi vizsgálatok mellett röntgenfelvételeket, MRI-t és endoszkópos vizsgálati módszereket alkalmaznak.

A kutatás eredményeit egy szakképzett orvosnak kell értékelnie, aki figyelembe veszi a beteg panaszait, az objektív vizsgálati adatokat és az instrumentális vizsgálatok eredményeit. De ahhoz, hogy van egy ötlete, hogy milyen elemzéseket kell átadni az arthritis, nem árt senkinek, mert a betegség is előfordulhat bármely személy, és annak okai még nem teljesen ismertek.

Tünetek, amelyek megerősítik az RA kialakulását

Sajnálatos módon nincs ilyen tünete ennek a betegségnek, amelynek megjelenése lehetővé tenné a diagnózis pontos megállapítását.

De mégis, néhány betegség tünetei meglehetősen egyedi az orvos lehet gyanúsított rheumatoid arthritis és felírni laboratóriumi vizsgálatok megerősíteni, sem cáfolni, hogy létezik ez a betegség.

Ezek a konkrét tünetek:

• a betegség általában a lábak kis ízületeivel és (gyakrabban) a kezekkel kezdődik;
• Az esetek túlnyomó többségében érinti a szimmetrikus ízületeket. mindkét kéz vagy láb;
• jellemző az ízületek "reggeli merevsége", amely idővel csökken - egy óra vagy több óra.

Ezen kívül voltak jelei a betegség sokkal, hogy közölje orvosával arról, hogy hogyan fog eljárni ebben a betegségben. Tehát, ha már a kezdeti szakaszban a betegség, amely több ízület, előbb jelenik meg a reumás csomók, és ha az érintett a nagy ízületek elején a betegség, azt jelezheti, hogy a kurzus a rheumatoid arthritis nehéz lesz -, és ezért meg kell, hogy folytassa annak kezelése a lehető leghamarabb.

A RA röntgenvizsgálat jelei

Sajnos, ennek a nehéz betegségnek a diagnózisa a röntgenvizsgálat segítségével a betegség korai szakaszában kevés. Ha a betegség viszonylag új, az x-ray mutathatnak csak a megjelenése a felesleges folyadékot az érintett ízületek és a jelenléte duzzanat a lágy szövetek körülöttük: de ez az információ is előállíthatjuk a szabad szemmel nézve a beteg.

Csak amikor a betegség már aktívan fejlesztett, néhány hónap múlva a kezdetektől, az akut röntgenen látható specifikus rheumatoid arthritis tüneteit: vannak tipikus erózió az érintett ízületek a kezek, amelyek az úgynevezett „Uzury”.

Ezen túlmenően, az aktív betegség folyamata során közös terek az ízületekben a betegek jelentősen csökkent - le az a tény, hogy a csont is ezen ízületek képezve össze rögzített csatlakozások - ankylosis.

Természetesen nem ajánlott a betegség ilyen állapotba hozásához, és sokkal korábban kell látnod az orvost.

A szinoviális folyadék vizsgálata

Bizonyos esetekben az orvosnak érdemes tanulmányoznia a szinoviális folyadékot az érintett ízületben. De ez az információ nem ad elég alapot a reumatoid artritisz diagnosztizálására. A szinoviális folyadék zavaros, viszkozitása csökken, és összetételében a fehérje mennyisége nő.

Ez az információ azonban beszél csak a gyulladás jelenléte a közös, amely oka lehet a különböző okok miatt - a synovitis osteoarthritis ízületek reaktív arthritis okozta bél vagy urogenitális fertőzések.

Ezért ez a tanulmány nem ad 100% garanciát az orvosnak a helyes diagnózis megállapítására. Azonban a következő vizsgálatok általában több hasznos információt adnak.

Laboratóriumi vizsgálatok

Ha ezt a betegséget gyanítják, számos laboratóriumi vizsgálatra van szükség, amely segít az orvosnak a helyes diagnózis felállításában.

Általános klinikai vérvizsgálat

A reumás ízületi gyulladásban ez az elemzés valószínűleg enyhe csökkenést mutat a hemoglobinban (pl. Különböző fokú anaemia). Ez a szám természetesen nem tudta megerősíteni a jelenlétét a betegség, de a súlyossága anaemia bizonyítottan diagnosztizált reumatoid artritisz, így, sajnos, nehezebb, mint a fog bekövetkezni ez a betegség, és a rosszabb a prognózisa.

Biokémiai vérvizsgálat: reumás faktor és C-reaktív fehérje

A betegség specifikusabb mutatója az úgynevezett reumatoid faktor (P-faktor) vérben való jelenléte.

Úgy szokott lenni, hogy ha a marker a vérben határozza meg, a beteg nyugodtan diagnosztizálni rheumatoid arthritis, vagyis volt szeropozitív rheumatoid arthritis.

Azonban egy idő múlva kiderült, hogy ez messze esett. R-faktor meghatározható még vér egészséges emberek (mintegy 5-6% a populációban), és ezenkívül minden, a második és a harmadik reumás arthritisben szenvedő beteg aktuális Megfordítva, rheumatoid faktor nem észlelhető (szeronegatív RA).

Ezért ez a mutató most már csak egy segédeszköz diagnózisa.

Az eritrociták ülepedési aránya (ESR)

Általában az ESR szintje 5-10-12 mm / óra. Nagyarányú ESR - 20 és a fenti, és ez - ismét, a nem-specifikus jel jelenlétét jelző bármely gyulladás a szervezetben, kezdve a sinusitis és befejezve a vakbél gyulladásos. De, annak ellenére, hogy ez az, igen magas a süllyedés (40 mm / h, és a fenti), amikor a diagnosztizált reumatoid artritisz lehet beszélni a betegség súlyosbodását és / vagy súlyos, kedvezőtlen természetesen.

C-reaktív fehérjét

A gyulladás egy másik nem specifikus mutatója az úgynevezett C-reaktív fehérje és a seromucoid véres elemzésének megjelenése (az emberekben normális, ezeket a markert nem észlelték a vérben). Ezek a mutatók, mint például a magas ESR, gyulladásos folyamatok jelenlétét mutatják a szervezetben, de az RA sem diagnosztizálható.

A ciklusos citrullin-peptid (ACPC) elleni antitestek vizsgálata

Ez az elemzés a reumatoid artritisz legpontosabb és legmegbízhatóbb markere. Ezzel a módszerrel a betegség a betegek 70-80% -ában meghatározható.

Ennek az immunológiai vizsgálatnak egy másik fontos előnye az, hogy lehetővé teszi a betegség 70% -ában történő kimutatását, akik normális P-faktor indexekkel rendelkeznek.

Az elmúlt években ez az elemzés széles körben elterjedt hazánkban. Ha valamilyen oknál fogva nem végeztek közintézményekben, akkor az elemzést díj ellenében lehet átadni. Egy ilyen tanulmány Moszkvában 2013-ban 1000 - 1100 rubel.

Mindezeket, valamint sok más kérdést, a betegeket gyakran megbeszélik a rheumatoid arthritisre fordított különböző fórumokon.

Diagnosztikai kritériumok

Amint láthatjuk, jelenleg nincs olyan sok olyan tanulmány, amely 100 százalékos pontossággal segítene egy orvosnak diagnosztizálni ezt a betegséget. Végül is az egyéb ízületi betegségek - például az osteoarthritis - jelenléte még mindig nem zárja ki a beteg és a reumás ízületi gyulladás lehetőségét.

Ezért az orvosok számos laboratóriumi és klinikai mutatót vezetett be, amelyek összessége rendszerint ilyen diagnózist eredményez. E kritériumok listáját az American College of Reumatologists fejlesztette ki, és a következőket tartalmazza:

• reggeli merevség vagy merevség, ízületek;
• a gyulladás legalább három kötegcsoportot érint, és a közeli szövetek ízületeiben és ödémájában felesleges folyadék képződik;
• az ízületek gyulladása befolyásolja a metacarpophalangealis, proximális interphalangealis és radiokarális ízületeket;
• reumatoid csomók jelenléte - specifikus csomópontok a bőr alatt a csontos vetületek közelében, az érintett ízületek közelében vagy a karok és lábak extenzor felületén;
• ugyanazon csoport ízületeinek szimmetrikus gyulladása;
• A reumatoid faktor jelenléte a vérben, más, specifikus módszerekkel, amelyekben a hamis pozitív eredményeket kevesebb mint az egészséges emberek 5% -ánál észlelték;
• egy tipikus kép a röntgensugarakra (az erózió és a csont denzitásának csökkenése a kezelt ízületek közelében)

A diagnózis esetében a következő kritériumok közül négy elegendő; fontos, hogy ezek a jelek legalább 6 hétig léteztek.

tartalom

1. Az ízületi gyulladás differenciáldiagnózisa
2. Milyen vizsgálatokra van szüksége, amikor közös problémák merülnek fel?
3. Az ízületi gyulladás egyéb módszerei
4. Kutatási igény

Az artroszussal és az ízületi gyulladással járó betegség tünetei nagyon hasonlóak. Gyakran, akár egy tapasztalt szakember is, nehéz a helyes differenciáldiagnózist csak egy vizsgálat alapján tenni.

Az ízületi gyulladás differenciáldiagnózisa

Az orvosi hibák elkerülése érdekében különböző laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő, melyek eredménye "nagyon" tájékoztatja az orvost. Ezért, ha orvosa további vérvizsgálatot ír elő, akkor boldognak kell lenned. Ez azt jelenti, hogy egy igazi szakember kezében vagy. Ha diagnosztizáltak „arthritis” vagy „arthritis”, és az elemzések nem küldött (vagy Isten ments, írásbeli kezelés), udvariasan búcsút és megy a keresést egy másik szakember. Milyen vizsgálatok szükségesek az ízületi gyulladás vagy arthrosis miatt, és miért van szükség vérvizsgálatra orvos számára?

Milyen vizsgálatokra van szüksége, amikor közös problémák merülnek fel?

Sok városiak tévesen úgy vélik, hogy az ízületi gyulladás és az arthrosis majdnem ugyanaz. Ez azonban teljesen helytelen. Az arthrosis destruktív patológia, míg az arthritis az ízületek gyulladásos betegsége. Kívülről a betegségeknek bizonyos hasonlóságai vannak a klinikai megnyilvánulásokban, de az orvosi hiba megelőzése érdekében az alábbi típusú laboratóriumi teszteket írják elő:

1. Általános vérvizsgálat. Annak érdekében, hogy a vizsgálat eredménye „helyes”, meg kell felelnie bizonyos követelményeknek: CBC ülni éhgyomorra (legalább 8 óra után eszel), 2-3 napig, próbáld meg nem eszik semmit zsírt, ne megerőltető testmozgás (ha a tesztek átjutásához a 9. emeletig kellett járnia, 5-7 percre ajánlott pihenni). Ha ez nem veszélyezteti az Ön egészségét, tartózkodjon a gyógyszer és az expozíciótól. Az ízületi betegségekben az orvosok elsősorban azt vizsgálják, hogyan "gyulladt" a beteg vérét. Arthrosis ESR (nevezetesen, ez a szám azt jelzi, a jelenléte a gyulladásos esemény) kijelzés nem haladja meg a 25 mm / óra, és változhat a megengedett arány - 10-15 mm / h. Ha a páciens artritisz, akkor az ESR jelentősen megnövekedett (akut időszakban, néha akár 60 mm / h-ig). Ezenkívül a reumás ízületi gyulladással gyakran megfigyelhető az anémia, ami a betegség színpadát és súlyosságát jelzi. Éppen ellenkezőleg, arthrosissal nincsenek ilyen jelenségek.
2. Ha egy általános vérvizsgálat gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi, alkalom arra, hogy gyulladást érjen el. A betegségnek számos "változata" van, ami azt jelenti, hogy meg kell keresni a kiváltó okot. E célból biokémiai vérvizsgálatot írnak elő. Az első dolog az, hogy meghatározzuk a reumatoid faktor jelenlétét a vérben. Rheumatoid arthritis - egy autoimmun betegség, amelyben az emberi test sajátos antitesteket elleni saját sejtjeit, tévesen azonosítja azokat a külföldi, kifejlesztéséhez vezet a destruktív folyamatokat. Ne hagyja a lényeg, hogy a növekedés a RF szint a vérben nem szükségszerűen jelzi a rheumatoid arthritis. A oka a növekvő e index lehet más betegségek, mint például a vírusos hepatitis, tuberkulózis, toxoplazmózis, chlamydia és más fertőző betegségek, szexuális úton terjedő betegségek. Továbbá, a biokémiai vérvizsgálat szintjét határozza meg, különböző fehérjék a vérben, hogy lehetővé teszi, hogy különbséget akut és krónikus természetesen a betegség, figyelemmel kíséri a terápia hatékonyságát, és az orvosi prognózis. A meghatározott diagnózis felállítása, amely kizárólag a vér biokémiai elemzésére támaszkodik, lehetetlen, de szinte lehetetlen nélkülözni. Ezért van egy ilyen vizsgálat fontos szerepet játszik az ízületi betegségek diagnózisában.
3. Ha az orvos a beteg reaktív arthritis (szisztémás betegség, amely után alakul ki a fertőző betegségek), meg kell vizsgálni a beteg vérében a jelenléte a különböző fertőzések, melyek közül a leggyakoribb szexuális úton terjedő fertőzések és bélrendszeri fertőzések.
4. Vannak esetek, amikor a végleges diagnózis érdekében az orvos szükségesnek tartja a szinoviális (periartikuláris) folyadék tanulmányozását. Az ízületi gyulladásos folyamat jelenlétében a szinoviális folyadék sejtes összetétele megváltozik. Az ilyen típusú vizsgálatok során különböző baktériumok, valamint atipikus sejtek és más sejtszintű változások jelenlétét lehet meghatározni.

Az ízületi gyulladás egyéb módszerei

A laboratóriumi adatok nem elegendők finomított diagnózis felállításához, majd más kutatási módszereket alkalmaznak, amelyek a tapasztalt szakember számára a betegség legteljesebb klinikai képét adhatják. Az ilyen módszerek között szokás a következőket megkülönböztetni:

• Radiográfiai vizsgálat. Ezt a módszert sokáig használták a diagnosztikai gyógyászatban, de nem veszítette el a relevanciáját. A röntgenképi képek az ízületek alakváltozását mutatják, ami az emberi testben előforduló folyamatok természetét mutatja. A módszer előnye a hozzáférhetőség. Annak érdekében, hogy a kép teljesebb legyen, az emberi csontváz különböző részeiről több képet készít.
• Az ízületek ultrahangja korszerűbb diagnosztikai eljárás. Segít az expozíció elkerülésében és az ízületek (szalagok, meniszek, folyadék jelenléte és összetétele, a periartikális táska állapota stb.) Megjelenítéséhez. Ez a módszer csak enyhén gyengébb az MRI esetében, de megfizethetőbb. Napjainkban az ultrahangos gépek szinte minden járóbeteg-klinikán vagy orvosi rendelőben rendelkezésre állnak, és a vizsgálat költsége sokkal alacsonyabb, mint az MRI. A leghatékonyabb módszer a térd- és vállízületek, fiatalkori ízületi gyulladás, beleértve az újszülött gyermekek betegségének diagnózisát is. Nehézség a túlsúlyos betegek diagnózisa.
• A mágneses rezonancia képalkotás a leghatékonyabb és legmodernebb vizsgálati módszer. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a nem csak a vizuális változásokat a közös, de a patológia és szöveti szinten sejt jelenlétét jelzi rendellenes fizikai és kémiai folyamatok a közös, és a komponenseivel (szakadt szalagok és meniscusok, stb). Az orvos a csukló különböző részeiben számos képet kap a csuklóról, ami lehetővé teszi egy adott kóros folyamat lokalizációjának pontosabb meghatározását. Lehetővé teszi a kórkép feltárását már a betegség korai szakaszában, amikor röntgen- vagy ultrahang esetén még nem áll fenn a betegség jele. Ez a módszer különösen fontos a csuklócsere megkezdése előtt és után. A módszer egyetlen hátránya az ár. Ez a hátránya miatt az MRI nem elérhető a betegek széles körében.

Kutatási igény

A korai és rosszul diagnosztizált diagnózis a kerekesszék közvetlen útja a különböző ízületi betegségekben szenvedők számára. Az "ízületi gyulladás / artrózis" differenciáldiagnózisa leggyakrabban végzetes a beteg számára. Bár az artroszussal és az ízületi gyulladással járó tünetek meglehetősen hasonlóak, ezek teljesen más betegségek, amelyek különböző etiológiájúak. Ezeknek a betegségeknek a kezelése teljesen más célok elérésén alapul. Így laboratóriumi vérvizsgálatok - a beteg sikeres kezelésének szükségessége és kulcsa. A válasz arra a kérdésre, hogy milyen vizsgálatokat végeznek az ízületi gyulladás kezelésére, egyértékű - minden, kivétel nélkül, amelyet orvosa nevez ki.

Olvassa el a külföldön kezelt betegek véleményét. Annak érdekében, hogy információt kaphasson az ügy kezelésének lehetőségeiről, kérjük, bocsáss meg kérést ezen a linken.