Melyek a csontritkulás tesztjei és mennyibe kerül?

  • Lágyéktáji

A fejlődő oszteoporózis diagnosztizálása fontos a kezdeti szakaszokban, amikor nincsenek külső tünetek. Ebben az állapotban garantált gyors és sikeres kezelést. Ehhez különböző analitikai módszerek kerültek kifejlesztésre, feltárják a szervezet ezen vagy részleges rendellenes működését, valamint a csontritkulás lehetséges okainak meghatározását. Ugyanakkor előnyben részesítik a nem invazív módszereket, amelyek biztonságosak és minden beteg számára alkalmasak. Nagyon gyakran a betegek szembesülnek azzal a kérdéssel, hogy milyen vizsgálatokat kell bevennie a csontritkuláshoz? Ebben a cikkben válaszolunk a kérdésére.

Vérvizsgálat

Ez a fajta kutatás lehetővé teszi számunkra, hogy felmérjük a szervezet kalcium-foszfor anyagcseréjének minőségét, jelezve a csontszövet mineralizációs folyamatait, közvetve az oszteoporózis jelenlétét vagy hiányát jelzi. Hogyan határozhatod meg magad? Az orvosi tanácsadást megelőzően láthatja a vérvizsgálat eredményeit. hasonlítsa össze mutatókat az alábbiak szerint.

biokémiai

A vizsgálati módszer pontosan meghatározza a test egyes területeinek állapotát.

Osteocalcin.

Ez a fő nem kollagén csontfehérje, amelyet az oszteoblasztok termelnek. A csontszövet növekedésének markere. Ez a módszer szerint történik EHLA és RIA. A normálérték fölött a vesék osteodystrophia, a hyperthyreosis és a hyperparathyreosis kezdeti szakaszai, a posztmenopauzás osteoporosis. A normálérték alatt - terhesség alatt, rosszindulatú mellékpajzsmirigyek, csontáttétes hypercalcémia, hosszan tartó glükokortikoid kezelés. A gyermekek magasabb szintet érnek el a gyors növekedés miatt, felnőtteknél a nemre és az életkorra hat.

költsége 460 dörzsölje.

Tudja meg, miért fordul elő a csontritkulás a gyermekek körében, és mi a kezelés módja a mi cikkünkben

Szervetlen foszfor.

A savoldható foszfor töredékének összetevője. A szinttől függ csontok remineralizációja, metabolikus folyamatok és abszorpció az emésztőrendszerben. Meghatározva a kolorimetria molibdát módszerével.

Normál értékek, a koruktól függően (mmol / l):

Túllépte az értéket jelenlétét mutatja hiperfoszfatémia, azaz a lehetséges fejlesztése csontritkulás, a D hipervitaminózis, és a gyógyulási folyamat a csont fúziós, akromegália, acidózis, veseelégtelenség, mellékpajzsmirigy-elégtelenség, csont összeomlása miatt a rák, portál cirrhosis.
Csökkentett értékek jelenlétét mutatják hipofoszfatémia és jelzik a lehetséges fejlődését gyermekek angolkór, felszívódási zavar, csontlágyulás, hiperkalcémia különböző típusú, akut köszvény, a növekedési hormon hiánya, pellagra vagy fiziológiai hiány foszfor.
költsége 220 rubel.

A kalcium analízise gyakori.

Az egyik ásványi összetevők csontok, a szervezetben a nyomelemek 99% -a hidroxiapatit. Ezt a kolorimetriás módszer határozza meg. Normál koncentráció a koruktól függően a következő paramétereket (mmol / l) kell figyelembe venni:Fokozott tartalom - hiperkalcémia jelzi a D hipervitaminózis, hyperthyreosis, a rák, az elsődleges mellékpajzsmirigy-túlműködés, immobilizációt hiperkalcémia, tej-alkáli szindróma, túladagolás diuretikumok.
tartalom a norma alatt - hipokalcémia, hypoparathyreosisban, felnőttkorú gyermekek és osteomalacia, akut hasnyálmirigy-gyulladás, veseelégtelenség krónikus formája.
(FONTOS) A vérmintákat üres gyomoron végezzük, korábban a nehéz edzést és az étrendből származó alkoholt kivéve.
költsége 230 rubel.

In-Cross Laps.

Ez egy jelölő kioldódási szint ásványi anyagok. A tanulmány feltárja az első típusú kollagén pusztulását.normális az értékek a következők (ng / l):többlet index jelenti a menopauzás kezdetét nőknél, reumatoid artritisz, hyperparathyreosis, metabolikus osteopathia.
költsége 1150 dörzsölje.

Lúgos foszfatáz.

Ez egy olyan enzim, amelynek nagy aktivitása a csontbetegség kialakulása vagy az epevezeték elzáródásával kapcsolatos májbetegség. Az aminometil-proponolon puffer alkalmazásával meghatározva.többlet az értékek csont patológiát, osteomalacia, ricketts, reszorptív folyamatokat, rákos elváltozásokat, csontszövet-gyógyulást jeleznek. Szintén a máj és az epeutak, az alultápláltság, a tüdő infarktus vagy a vese betegségeiről, valamint a hepatotoxikus gyógyszerekről.
ár 220 rubel.

A csontritkulás és a betegségek megelőzésének módszerei

A 45-60 években az emberek egyre gyakrabban figyelnek a hát, a derék és a gerinc gyakori fájdalmairól. A fájdalom különböző okok miatt fordul elő, de gyakrabban ez a csontritkulás jele. Mi ez? Ez egy krónikusan fejlődő szisztémás anyagcsere-betegség, melyet a csontszövet elképzelése nem képes teljes mértékben felszívni a kalciumot. A csontok vékonyak, törékenyek, és minden stroke töréshez vezethet.

Gyakran ez a betegség a nőknél a menopauza során jelentkezik, amikor a test reproduktív és menstruációs funkciója csökken. Ebben az időszakban az endokrin rendszer megváltozik, ami olyan betegség megjelenését eredményezi, mint az osteoporosis és számos más.

Osteoporosis okai és tünetei

Ennek a betegségnek az okai:

  1. Egészségtelen életmód. A személy sok időt tölt, ül, kevés mozog, ami hozzájárul a zsíros lerakódásokhoz a szervezetben. Az évek során egyre inkább egyre többet jelentenek, ami túlzott súlyt eredményez, ami súlyosan hat a csontokra. Ez a nyomás a térdízület vagy a csontok mechanikai sérüléséhez vezethet.
  2. Helytelen étel. Számos termék van (például kávé és koffein), amelyek segítenek lelassítani az anyagcserét és eltávolítani a szervezetből a kalciumot. Napi étrendünkben nagyon kevés a kalciumban gazdag étel, és a modern élet ritmusa nagy mennyiségű koffeint fogyaszt, ami együttesen a csontok elpusztításához vezet.
  3. Rossz szokások. Az ilyen toxinok, mint az alkohol és a nikotin, csökkentik a csontok kalciumszöveteinek emészthetőségét, és elősegítik a testből való kiválasztódását. Ennek eredményeképpen a csontok vékonyabbá válnak és törékennyé válnak.
  4. Endokrin betegségek. Az endokrin rendszer biztosítja a szervezetnek a különböző folyamatok szabályozásához szükséges hormonokat. A mellékpajzsmirigyek szintetizálják a parathormon hormont, amely szabályozza a kalcium anyagcserét. Munkájának megsértése hátrányosan befolyásolja a szervezet kalcium általi felszívódását.

Ha csontritkulás lép fel:

  1. Külső fizikai hibák. Például gerincoszlop vagy görbület. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nagy terhelés alatt (nehéz táskák és hasonlók), a távolság a csigolyák között csökken, és a gyenge csigolyákat deformálódott. Csak a helytelen testtartás határozza meg a gerinc helyzetét, ami a kalciumhiány miatt helyrehozható lesz rendkívül nehéz.
  2. Fájdalom a háton és a gerincen. Minél gyengébb a gerinc, annál nehezebb nehéz tárgyak szállítása és különböző fizikai gyakorlatok végrehajtása.
  3. Hosszú olvasztási törések. A csontok alapja a kalcium. Bármilyen repedések vagy törések a csontokat a „foltok” a kalcium, így annak hiánya miatt rossz emésztés növelheti a hasznosítás csont integritását.

A csontritkulás diagnózisa

Az osteoporosisra vonatkozó elemzés úgynevezett? Számos vizsgálat létezik: vér, vizelet és denzitometria. Az oszteoporózis-denzitometriás elemzés a csontszövet sűrűségének komplex értékelése az orvosi eszközök segítségével. Csontritkulás ellenőrzést kell végezni a következő indikációk: életkor (a nők több mint 45, a férfiak több mint 60 év), a korai menopauza (beleértve eredményeként műtét), zavar a mellékpajzsmirigy, a gyógyszerek adagolását, amelyek csökkentik a csont sűrűségét (diuretikumok, görcsoldók, fogamzásgátlók stb.). Azonban évente legalább egyszer mindenki tanácsolja csontritkulás vizsgálatát.

Milyen teszteket kell tennie?

  1. A kalcium mennyiségének meghatározására vérvizsgálatot végzünk. Mint minden más elemzéshez, reggel is üres gyomrában kell végrehajtani, miközben számos szabályt kell követni, hogy ne rontsák el az eredményeket. Egy nappal korábban a véradás szükséges kizárni a fizikai aktivitás és kizárni az étrendből az alkohol és az ételek gazdag kalciumban: tej, dió, hínár, bab, kávé, étrend-kiegészítők, amelyek csökkenthetik (abban az esetben, kávé), vagy növelheti a kalcium tartalma a vérben. A vér vétele előtt fél órával teljesen pihennie kell. Az osteoporosisban szenvedő fájdalomcsillapítók egy napon belül készülnek. Mutatói:
  1. kalcium összesen - a normál 2,2-2,65 mmol / l;
  2. szervetlen foszfor (a test összes foszforának 85% -a megtalálható a csontokban, részt vesz a csontszövet kialakulásában) - a normál 0,85-1,45 μmol / l;
  3. parathormon (parathyroid mirigyek szintetizálása) - 0,7-5,6 pmol / l (9,5-75,0 pg / ml);
  4. az oszteokalcin (a fő nem kollagén csontfehérje szerepet játszik a csontszövet szintézisében) - normák: férfiak esetében 12,0-52,1 ng / ml; a menopauzás előtti nőknél 6,5-42,3 ng / ml; a menopauzás időszakában a nők esetében 5,4-59,1 ng / ml;
  1. A vizeletelemzés lehetővé teszi a dezoxipiridonolin (DPID) tartalmának meghatározását, ami a csontszövetek pusztulásának markere. A vizelet analízisét ugyanazok a szabályok alkalmazzák, mint a szokásos módon. Normális indikátorok: férfiakban 2,3-5,4 nmol DPID / mol kreatinin; nők esetében 3,0-7,4 nmol DPID / mol kreatinin.
  2. A denzitometriás módszer lehetővé teszi a csontszövetek sűrűségének meghatározását egy adott területen: az alsó hátsó, a combcsont felső része, a csukló és az egész csontváz.
  1. ultrahangos számítógépes sűrűség (echodensitometry) lehetővé teszi a csontszövet sűrűségének meghatározását az ultrahang sebességéből a csonton keresztül. A sebesség nagyobb, ha a hullám áthalad egy sokkal mineralizált szöveten, vagyis sűrűbb. Egy vizsgálat időtartama nem haladja meg a 10 percet, ártalmatlan a testre, ezért gyakrabban használják.
  2. Röntgen denzitometria - osteoporosis csontok vizsgálata, amely lehetővé teszi a csontszövet állapotának vizuális megismerését. Ezt a módszert nagyon ritkán alkalmazzák, ellenjavallatok vannak, mivel a röntgensugárzás negatívan hat a szervezetre.

Hol teszteljük a csontritkulásokat - ez nem számít, mivel minden szakosodott klinikának rendelkezésére áll a szükséges felszerelés a teljes teszthez.

Osteoporosis kezelése és megelőzése


Teljesen megállítani az oszteoporózist, de fejlődését lelassíthatják. Prevenciós célokra a menopauza utáni első két évben az ösztrogént szedik a betegség megelőzésére. A 40 éves kor korai kimutatására csontritkulás ajánlott félévente (nagyon ritka - évente egyszer) át denzitometrálásával, ami után kinevezett szigorú diéta növeli a kalcium a szervezetben, vagy a kalcium alapú készítmények. Minél régebbi az a személy, annál több kalciumban gazdag étel van szüksége. Például a premenopausában szenvedő nők napi 0,8-1 g kalciumot és napi 1,5 gramm postmenopauzában szenvednek.

A legtöbb kalciumban gazdag ételek:

  • sovány tej (500 ml 1 g kalciumot);
  • alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
  • friss, konzerv hal;
  • napraforgómag és szezámmag;
  • diófélék;
  • citrusfélék;

A kalcium diétán kívül gyakorolni kell. Elég séta, futás vagy teniszezés. A legfontosabb az, hogy a tréningeknek szabályosnak kell lenniük (legalább hetente 3-4 alkalommal). Az orvosok tanácsot adnak a diéta során, majd később csökkentik, és lehetőség szerint megtagadják a kávét és az alkoholt, valamint a dohányzást.

A csontritkulás megelőzése nem garantálja, hogy nem lesz betegség, de lassítja a fejlődés folyamatát. A kezeléssel ellentétben a megelőzés minden korú ember számára elérhető. A megelőzési eljárásnak nincs ellenjavallata, és nem jelent egészségügyi kockázatot, ellentétben a kezeléssel, amelynek adatai nagyon ellentmondásosak.

A csontritkulás súlyos betegség, amely a szervezet különböző rendellenes rendellenességeinek eredménye. Ez nem kezelik kapcsolódó korfüggő változások a szervezetben, de az egészséges életmód, a megfelelő táplálkozás és a megfelelő időben vizsgálat és orvosi konzultáció lassítja a csontritkulás kialakulásával.

Milyen teszteket alkalmaznak az osteoporosis diagnosztizálására?

A csontritkulás csontrendszeri betegség, amely a csontstruktúra változásaihoz kapcsolódik. A csökkent csontsűrűség a kóros törések magas kockázatához vezet. A sérülések a szokásos hatásokból erednek - hirtelen mozgások, kisebb esések, még köhögés esetén is. Gyakran szenvednek a gerinc, csípő, bordák, csuklók csontjai.

Figyelem: csontritkulás!

A betegséget évszázadunk csendes járványaként nevezzük. Miután a betegség tünetmentes, nincs fájdalom, nem okoz deformációt a csont- és izomrendszer, mert létezik, a betegek tudni fogja, miután a szövődmények kialakulásának.

A statisztikák szerint minden harmadik nő és minden ötödik férfi 40 évesnél idősebb csontritkulásban szenved. A betegség gyakorisága közeledik a stroke, a szívroham és az onkológia előfordulásához. És az osteoporoticus törések nagy problémává válnak az orvosok és a betegek számára. A vázizmok jelentősen károsítják a betegek életét, és néha idős embereknél rokkantságot és halált okoznak. A patológiás törések kezelése hosszú és költséges. Ezért az osteoporosis időszerű és korai diagnózisa nemcsak egy betegnek, hanem az egész államnak a kérdése.

A csontszövet képződésének (átalakításának) és megsemmisítésének (reszorpciójának) folyamata folyamatosan zajlik. Egészséges emberben ezek a folyamatok kiegyensúlyozottak. A patológiával, a reszorpcióval és a csontépítéssel nem koordinálódnak, ami a csonttömeg elvesztéséhez és a biokémiai anyagok felszabadulásához vezet. A szérumban való meghatározásuk alapja a betegség korai kimutatásának.

diagnosztika

A csontritkulás diagnózisa számos olyan nem invazív vizsgálaton alapul, amelyek biztonságosak, nem nehéz elvégezni, és ha szükséges, több beteget hajtanak végre egy betegben.

A diagnózis módszerei a következők:

  • Röntgenvizsgálat;
  • csontsűrűség;
  • a patológia specifikus markereinek biokémiai analízise.

Instrumentális módszerek

A radiográfia egy kevéssé informatív módszer a diagnózisra, hiszen csak a csontban lévő kóros folyamatok gyanúját képzelheti.

A denzitometria számos olyan technológia, amely meghatározza a csontszövet sűrűségét. Vannak röntgen-, ultrahang- és számítógépes tomográfiás denzitometriák.

A denzitometriával kapott adatokat számítógépes analízissel végezzük, amelynek során a csontok méreteit, vastagságát, porozitását kiszámítjuk, meghatározzuk a térfogatsűrűségüket.

Az ultrahang segítségével a denzitometria számos előnnyel jár a csontritkulás diagnózisában: nem igényel sok időt, nem tartalmaz sugárzást, gyermekeknél és várandós anyáknál.

Laboratóriumi módszerek

A diagnózis megállapításában fontos szerepet játszik a csontritkulás vérének elemzése. A páciens vérében meghatározták a speciális markerek meghatározását, amelyek lehetővé teszik a betegség súlyosságának és progressziójának meghatározását.

Hogyan állapítható meg csontritkulás vérvizsgálattal? Elég az alábbi mutatók meghatározása:

  1. Az alkáli foszfatáz egy osteoblastokban található enzim. A csontok pusztulásának jelzőjeként szolgál.
  2. Az osteokalcin olyan fehérje, amely a csontképződés specifikus markere.
  3. Általános kalcium makronutriens, amely fontos összetevője a csontváz szerkezetének. Az oszteoporózis fokát a vérszérumban a kalcium koncentrációjának különböző ingadozása okozza.
  4. A szervetlen foszfor a csont egyik fő összetevője. A foszfor-sók ásványi anyagcserébe kerülnek. A foszfortartalom megváltozását különböző patológiák, köztük csontritkulás esetén figyeljük meg.
  5. A parathormon szabályozza a foszfátsók és kalciumionok cseréjét a szervezetben.
  6. A pajzsmirigy hormonjai: TTG, T4.
  7. Szex hormonok (tesztoszteron, ösztradiol).

Erősen specifikus indikátora metabolikus csontbetegség szolgál Deoksipiridonolin (DPID) - markere csontpusztulás, amely megtalálható a vizeletben.

Az emberek 50 évesnél idősebb betegek szenvednek reumatikus és endokrin betegségek, alkalmazása glükokortikoid drogok, a nők a menopauza megköveteli a rendszeres ellenőrzés. Milyen vizsgálatokat kell átadni, a terapeuta vagy az endokrinológus felszólítja az orvost. Néhány laboratóriumban például az Invitro-ban speciális profilok állnak rendelkezésre, amelyek közé tartozik a csontritkulásban a vér és a vizelet biokémiai elemzése.

A metabolikus folyamatok mutatói a csontban lehetővé teszik:

  • időben azonosítják a csökkent csontanyagcserét okozó betegeket egy megelőző vizsgálatban;
  • megjósolni a csontpusztulás szintjét és a sűrűség változását;
  • értékeli a hatékonyságot és figyelemmel követi az előírt terápiát.

Egyébként a következőket is érdekelheti INGYENES anyagok:

  • Ingyenes könyv "Top-7 káros gyakorlatok a reggeli gyakorlatokhoz, amelyeket el kell kerülni"

  • A térd- és csípőízületek helyreállítása arthrosissal - egy szabad webes felvétel készítése a gyakorlatorientált orvos és a sportos orvostudomány vezetésével - Alexander Bonin

  • Ingyenes leckék az orvos által nyújtott alacsony hátfájás kezelésére. Ez az orvos kifejlesztett egy egyedülálló rendszert a gerinc minden részének helyreállításához, és segített több mint 2000 ügyfél különböző hát- és nyaki problémákkal!

  • Szeretne megtanulni, hogyan kell kezelni egy csepp az ülőideg? Ezután gondosan nézze meg a videót ezen a linken.

  • 10 alapvető összetevői a táplálkozás az egészséges gerinc - ebben a jelentésben, akkor megtanulják, hogyan kell egy napi étrendet, úgy, hogy te és a gerinc mindig egészséges test és lélek. Nagyon hasznos információ!

  • Van osteochondrosis? Azt javasoljuk, hogy tanulmányozzák a lumbális, a nyaki és a mellkasi osteochondrosis hatékony kezelésének módszereit gyógyszerek nélkül.

    csontritkulás

    Csontritkulás - progresszív csontváz betegség, amelyben a csont sűrűsége csökken, növelve azok törékenysége és fokozott a csonttörések.

    A kezdeti szakaszokban tünetmentes lehet, és gyakran csak apró traumával járó törés után diagnosztizálják.

    A betegség leginkább befolyásolja az idősebb nőket.

    Lechenieosteoporoza van gyógyszeres kezelés célja, hogy fenntartsa a csonttömeget és serkenti az új csont képződését kalcium és D-vitamin, a végrehajtása egy sor speciális gyakorlatok.

    Orosz szinonimák

    Elsődleges osteoporosis, másodlagos osteoporosis.

    Angol szinonimák

    tünetek

    A csontritkulás korai szakaszában általában tünetmentesen fordul elő. A betegség progressziójával a következő tünetek jelentkezhetnek.

    • A csontokban fellépő sérülések mikrotrauma törések vagy nyilvánvaló trauma hiányában. Mozgás közben a fájdalom rosszabb lehet. Gyakran vannak törések a mellkasi és ágyéki gerinc, combok, csuklók csontjaiban.
      • A mellkasi és az ágyéki gerinc csontjai csontjai akut fájdalmat okoznak az érintett területen. Többszörös törések a csigolyák is pvyzyvat kyphosis (görbület, lehajol) mellüreg egyidejű erősítése a nyaki lordosis ( „özvegyi púp”), míg vannak olyan krónikus sajgó fájdalom a hát.
      • A combcsonttöréseknél a csípő fájdalma van, amely térdben, ágyékban, fenékben ad.
      • A kezek csontjai törésekor fájdalmas fájdalom jelentkezik, és a sérült csont mozgásainak tartománya korlátozott.
    • A fájdalmat izomgörcsök kísérhetik, amelyek mozgás közben növekednek.
    • Ha a törések nem sokszorosodnak, az akut fájdalom általában 4-6 hét után következik be. Többszörös törések esetén néha több hónapig vagy tartósan fennáll.
    • A beteg növekedésének csökkentése.

    Általános információ a betegségről

    Csontritkulás - progresszív vázbetegség amelyben a csont sűrűsége csökken, úgy válik törékennyé, ami növeli a csonttörések kockázatát.

    Az osteoporosis a kezdeti szakaszokban tünetmentes lehet, és gyakran csak apró traumával járó törés után diagnosztizálható.

    A leginkább érintett betegség az előrehaladott korú nők.

    Normális esetben, a csont folyamatosan frissítik, miközben közötti egyensúly kialakulását az új szövetek és a pusztítás a régi, hogy van, között lerakódásának folyamatában és a kioldást a kalcium. A aktivitását oszteoblasztok (felelős sejtek csontképződés) és oszteoklasztok (sejtek, amelyek elpusztítják a csont), a kalcium felszívódását a bélben, annak elimináció foka a vizeletben szabályozott mellékpajzsmirigy-hormon, kalcitonin, az ösztrogén, a D-vitamin és mások.

    név

    Hol van a

    A csontokban lévő kalciumtartalomra gyakorolt ​​hatás

    A mellékpajzsmirigyekben - a pajzsmirigy nyakán található kis szervek

    A pajzsmirigyben és a mellékpajzsmirigyekben

    A nőknél és a herékben a férfiakban; mindkét nemben a mellékvesékben

    Eljut az élelmiszerekkel, amely az ultraibolya sugárzás hatására alakul ki

    A herékben a férfiakban, petefészkekben a nőknél, a mellékvesékben mindkét nemben

    Egy fiatal korban az új csontszövet kialakulásának mértéke meghaladja a régi csontok megsemmisítésének ütemét, végül a csontok növekedését. Ez a folyamat általában 20 évig tart, amikor a legnagyobb csonttömeg elérésre kerül, amelynek nagysága 80% -tól függ a genetikai tényezőktől. 20-30 évig a csonttömeg térfogata állandó marad, majd az új csontszövet képződése lelassul.

    Csontritkulás esetén a meglévő csontszövet hamarabb elpusztul, mint egy új csont kialakulása. Ha a test nem rendelkezik megfelelő mennyiségű csonttömeggel, a csontsűrűség csökken, törékennyé válik. A csonttörések mikrotrauma esetén is jelentkezhetnek kisebb kieséssel.

    A csontritkulás szövődményei nem csak súlyos fájdalmat okoznak, hanem fogyatékossághoz és halálhoz is vezethetnek.

    A csontritkulás elsődleges és másodlagos.

    1. Az elsődleges osteoporosis az esetek több mint 95% -a. Többféle lehet.

    • Az idiopátiás csontritkulás ritka betegség, amely gyermekeknél és fiataloknál fordul elő.
    • Az I típusú (posztmenopauzás) típusú csontritkulás 50-75 év alatt, 6-szor gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. Az új csontszövet kialakulásáért felelős ösztrogén hormonok hiányával jár. Az ilyen csontritkulásban leggyakrabban csigolya és csuklótörések fordulnak elő.
    • A II. Típusú osteoporosis általában 70 év után, a nőknél kétszer gyakrabban fordul elő, mint a férfiak. Fokozatosan fejlődik és a kalcium és a D-vitamin koncentrációjának csökkenésével jár. Gyakran a csípő, a medence és a csigolyák töréséhez vezet.

    Idősebb nőknél az I és II típusú csontritkulás gyakran kombinálódott.

    2. A másodlagos csontritkulás az esetek kevesebb mint 5% -át teszi ki. Fejlődésének kockázata növelheti a veleszületett betegségeket, a hormonhiányt vagy felesleges mennyiséget, az elégtelen tápanyagellátást, a krónikus betegségeket, az alkoholizmust, a dohányzást, a terhességet stb.

    • Genetikai betegségek
    • Vese hypercalciuria
    • Cisztás fibrózis
    • Gaucher-kór
    • glikogén tárolási betegség
    • Marfan-szindróma
    • A tökéletes osteogenezis
    • haemochromatosis
    • Endokrin betegségek
    • pajzsmirigy-túlműködés
    • Diabetes mellitus
    • Cushing-szindróma
    • Mellékvese elégtelenség
    • Estrogenhiány
    • hyperparathyreosis
    • hypogonadism
    • Gyulladásos betegségek
    • Rheumatoid arthritis
    • Szisztémás lupus erythematosus
    • Hiányossági feltételek
    • Kalciumhiány
    • Magnéziumhiány
    • Fehérjehiány
    • D-vitamin hiány
    • Lisztérzékenység
    • alultápláltság
    • Malabszorpció (a tápanyagok abszorpciója)
    • Hematológiai és tumoros rendellenességek
    • haemochromatosis
    • vérzékenység
    • leukémia
    • Sarlósejtes vérszegénység
    • Csontrák, csontmetasztázisok
    • Néhány gyógyszert (antikonvulzív, antipszichotikus, antiretrovirális)
    • Egyéb tényezők
    • alkoholizmus
    • dohányzás
    • Terhesség, szoptatás
    • Az immunhiányos állapot
    • amyloidosis
    • depresszió
    • Ülős életmód
    • Szklerózis multiplex
    • A vesék krónikus betegségei, máj

    Ki veszélyben van?

    • Nők.
    • 50 év feletti emberek.
    • A betegség kialakulásának örökletes hajlama.
    • Az emberek asthenicheskogo fizikum.
    • Az ösztrogénszint csökkenésével rendelkezők.
    • A menstruáció késői megjelenése, a menopauza korai megjelenése; szült.
    • Amenorrhoea (menstruáció hiánya).
    • Terhes, szoptató nők.
    • Az endokrin rendszer szenvedő betegségei.
    • A kalcium, a D-vitamin fogyasztói elégtelen mennyiségben.
    • alultáplált; anorexia betegek.
    • Alkoholisták.
    • A dohányzás.
    • Vezető ülő életmód.
    • Rákos betegek.
    • Néhány gyógyszert szed (antikonvulzív, szisztémás szteroidok, kemoterápiás gyógyszerek, inzulin).
    • A depresszió szenvedője.

    diagnosztika

    A csontritkulás gyanúja minden olyan felnőttnél, aki minimális traumával törött. Gyakran véletlenül észlelhető egy másik okból rendelt röntgenvizsgálatban. A csontritkulás diagnosztikájának legmegbízhatóbb módszere a csont ásványi sűrűségének meghatározása.

    Laboratóriumi vizsgálatok (a csontritkulás okainak meghatározására)

    • Általános vérvizsgálat. A hemoglobinszint és az eritrociták szintje csökkenthető, ami a vérszegénység kialakulását jelzi. Mikroszkóp alatt végzett vérelnyelés vizsgálata során a sarlósejtes vérszegénységre jellemző erythrocyták alakulása vált ismertté.
    • Eritrocita leülepedési arány (ESR). Jelentős növekedése a myeloma jele.
    • Kalcium a szérumban. A kalciumszint növekedése jelezheti a rosszindulatú daganat jelenlétét vagy a mellékpajzsmirigyek fokozott aktivitását. A kalcium csökkent szintje a második típusú osteoporosisra jellemző.
    • Kalcium a napi vizeletben. Ez az analízis lehetővé teszi a veleszületett vese hypercalciuria azonosítását, amely a kalcium károsodott veseelégtelenségével jár együtt.
    • Az alkáli foszfatáz olyan enzim, amely nagy mennyiségben megtalálható a májban, a csontokban és a belekben.
    • Magnézium a szérumban. Szükséges a normális kalcium anyagcserére. A magnézium szintjének csökkentése hatással lehet a szervezet kalcium felszívódására.
    • D-vitamin
    • Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TTG). A szintváltozás a pajzsmirigy sérülését jelezheti.
    • Parathyroid hormon. E hormon normális koncentrációja lehetővé teszi a mellékpajzsmirigy patológiájának kizárását osteoporosis kialakulásának okaként.
    • Vas a szérumban és a ferritinben. E mutatók szintjének jelentős csökkenése azt jelezheti, hogy a tápanyagok felszívódása a bélben romlik.
    • A tesztoszteron és a szabad tesztoszteron. Hibájuk oszteoporózis kialakulásához is vezethet.
    • A vizeletben a szabad kortizolt a mellékvesék termelik, és befolyásolja a csontanyagcserét. Az emelkedett szint azt jelzi, hogy az Itenko-Cushing-szindrómában jellemző a túlzott termelés.
    • A fehérjék elektroforézise a szérumban mutatja a fehérjék különböző csoportjainak eloszlását a vérben, és lehetővé teszi a myeloma kizárását.
    • A csont metabolizmusának markerei. Néhány közülük tükrözi a csontképződés mértékét (lúgos foszfatáz, N-osteokalcin), mások - a pusztulási sebessége (hidroxi-prolin, béta-CrossLaps és pirilink-D). Használhatók a menopauza-nők törések kockázatának felmérésére, valamint a csontritkulás kezelésének korai értékelésére.

    Egyéb kutatási módszerek

    • A kettős energia röntgensugaras abszorpciót (DRA) lehetővé teszi a csontsűrűség és a törések kockázatának pontos mérését. A legmegbízhatóbb a DRA viselkedése az ágyékcsont gerincében és a combcsontjában. Ajánlott mindenkinek 65 évnél régebben.
    • A denzitometria egy egyszerű módszer a csont ásványi sűrűségének meghatározására.
    • A csontváz kvantitatív számítógépes tomográfiája (CKT). Egy másik módszer a csont ásványi sűrűségének meghatározására. Drágább, mint a DRA, és a páciens jelentősebb expozíciója kíséri.
    • A csontváz ultrahangvizsgálata (ultrahang). Pontossága alacsonyabb, mint a DRA értéke. Ennek ellenére gyakran használják a rutin orvosi vizsgálatok miatt az alacsony költség.
    • A csontok radiológiai vizsgálata. A csontváz megtisztulását a csonttörés becslése céljából feltételezzük.
    • Biopszia - a csontszövetből vett mintát mikroszkóp alatt vizsgálni. A vizsgálatot nehéz esetekben diagnosztizálják, és lehetővé teszik a "malignus csonttörzsi" diagnosztizálását.

    kezelés

    A csontritkulás kezelésének célja a törések megelőzése és a fájdalom csökkentése. Ehhez ajánlott a páciens életmódjának megváltoztatása, a kalcium- és D-vitaminkészítmények előírása, valamint a csonttömeg fenntartásának előkészítése.

    • Az életmódbeli változások olyan gyakorlatokat hajtanak végre, amelyek növelik az izom erejét, abbahagyják a dohányzást, csökkentik a koffein és az alkohol fogyasztását.
    • Az osteoporosisban szenvedő betegeknél a kalcium és a D-vitamin rendszeres bevitele látható.
    • gyógyszerek
    • A biszfoszfonátok. Általában őket nevezik ki először. Tevékenységük mechanizmusa az oszteoklasztok (a csontszövet elpusztításáért felelős sejtek) aktivitásának csökkenésén alapul.
    • Lazac kalcitonin. Csökkenti az osteoclastok aktivitását is. Intravénás beadása csökkenti a töréseket. Hosszú idejű használatra orrspray-t használnak.
    • Az ösztrogének. Női nemi hormonok előkészítése, amely lassíthatja a csontsűrűség csökkentését és csökkenti a törések kockázatát. Különösen hatékonyak a nők számára a menopauza kezdetét követő 4-6 évben.
    • Parathyroid hormon. Az egyetlen hatóanyag, amely stimulálja a csontszövet képződését. Általában nagy kockázatú törések esetén alkalmazzák azokat a betegeket, akik rosszul tolerálják más gyógyszereket.

    megelőzés

    • A legfontosabb dolog - a kalcium elegendő bevitele. A normál napi 1000-1200 mg. Kalciumforrások: alacsony zsírtartalmú tejtermékek, petrezselyem, kapor, konzerv szardínia, szezám, mák. Szükség esetén kalciumkészítményeket írnak elő.
    • A D-vitamin elegendő bevitele, ami elősegíti a kalcium felszívódását. Általában az emberek megkapják, a nap sugarai alatt. Szükség esetén D-vitamin készítményekre van szükség.
    • Rendszeres testmozgás. Megerősítik a csontvázot támogató csontokat és izmokat.
    • A dohányzás megtagadása, az alkoholhasználat mérséklése.
    • Az esések megakadályozása (általában az idősek számára fontos) - cipő viselése egy lapos, csúszásmentes talppal. Ezenkívül meg kell védenie a lakást elektromos vezetékekből, szőnyegekből, amelyekről megbotlódhat.

    Ajánlott tesztek

    irodalom

    • Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison belső orvossági elvei (18. kiadás). New York: McGraw-Hill Orvosi Kiadói Osztály, 2011.
    • Corey Foster, Neville F. Mistry, Parvin F. Peddi, Shivak Sharma, Washington Orvosi Terapeutikus Kézikönyv (33. kiadás). Lippincott Williams Wilkins Philadelphia, 2010.

    Hogyan lehet oszteoporózist meghatározni vérvizsgálattal?

    Az osteoporosis, amely a csontszövet demineralizációját eredményezi az emberi szervezetben, megköveteli az illetékes és gyors diagnózist. A betegség kimutatása a sikeres kezelés kulcsa. Ebből a célból meghatározták a vázizomrendszer disztrófiájának okait.

    A csontritkulás vérvizsgálata segítséget nyújt a kalcium-foszfor metabolizmusának értékelésében egy adott beteg számára, ami közvetve jelzi a mineralizáció jellemzőit. A kutatási módszerek fajtái konkrét helyszínek állapotát jelzik.

    Kutatási funkciók

    Továbbá részletesen tárgyalja a csontritkulás véralvadással történő meghatározását, és milyen mutatókat kell alkalmazni. Sokan megpróbálják kideríteni, hogy mi a diagnózisnak ez a módja, de nincs neve.

    A kalcium összes indexe

    A kalcium a csontok szerves része - fontos ásványi összetevő: 99% a csontvázban a hidroxi-apatit kristályok formájában. Az intézkedés meghatározza a kolorimetriás módszert. Az anyag koncentrációja a korától függ.

    A mikroelem háromféle változatban létezik:

    • Ionizált (a teljes tömeg 50% -a).
    • A fehérjékhez kapcsolódik (40%).
    • Foszfát- vagy citrátionokkal (10%) társul.

    Az élettan, fontos szerepet játszik az ionizált anyag töredéke, amelynek mértékét következetesen hormonok szabályozzák, amelyek kombinált hatást fejtenek ki a mikroelemre. Ezek az anyagok: kalcitrol, mellékpajzsmirigy hormon és kalcitonin.

    A vérszérumban az ionizált kalcium aránya ingadozik 1,0-től 1,35 mmol / l-ig.

    Az elsődleges osteoporózist szinte változatlan mennyiségű kalcium jellemzi. Kivétel a hypercalcaemia (felesleg) a posztmenopauzában vagy a csontmetasztázisokban előforduló betegségben. Magasabb szintű lítium-, D-vitamin- vagy tiazid-diuretikumoknál magasabb szinteket észleltek.

    Lépés csontbetegségek hiánya jellemez elem miatt felszívódási zavar szindróma, rheumatoid folyamat, zavarok a bél felszívódási, hosszú glükokortikoidokat kapó.

    Ha az oszteoporózist gyorsan metabolizálja az ízületekben, akkor a szervezetben történik hypercalciuriát (Felesleg). A jelenség okai között - menopauza, reuma vagy glükokortikoidok. A mutatók normalizálására speciális előkészületeket írnak elő.

    A kalcium arány normája a következő (mmol / l):

    • Akár 10 nap életidő - 1,89-2,59.
    • Legfeljebb 2 év - 2,26-2,74.
    • 12 éves korig - 2,19-2,69.
    • 18 éves korig - 2.11-2.54.
    • Akár 60 éves - 2,16-2,57.
    • 60 éves kortól - 2,04-2,56.

    Szervetlen foszfor

    Ez az ásvány a motorszervek egyik összetevője: vázizomot képez, és részt vesz a sejtenergia-metabolizmusban. A térfogat 600 g. Ezek közül 85% -ot osztanak ki a csontvázban kristályok formájában, és 15% -ot ionok és észterek formájában.

    anyag ilyen frakciók vannak:

    • Ionizált - 55%.
    • A fehérjékkel - 10%.
    • Kompononok formájában (más ionokkal együtt) - 36%.

    Az elsődleges csontritkulás jellemzője a normál vagy kissé alacsonyabb tartalom szervetlen foszfor. A glükokortikoidok által okozott betegségben az elem vesztesége növekszik, amely a vizelettel együtt ürül. A testben van magnézium vagy kalcium-foszfátok formájában.

    A normál paraméterek a következők (mmol / l):

    • Akár 10 nap élet - 1,44-2,89.
    • Akár 2 év - 1,44-2,17.
    • 12 éves korig - 1,44-1,77.
    • Akár 60 év - 0,79-1,44.
    • 60 év a nők számára - 0,91-1,33.
    • 60 év a férfiak számára - 0,75-1,19.

    oszteokalcin

    Az osteokalcin skála szerkezetet képez a hidroxi-apatitokkal és foszfátokkal együtt. Ez egy nem kollagén fehérje, amelyet oszteoblaszt-csont-sejtek szintetizálnak. azt az egyik legfontosabb anyagcsere az ízületekben.

    A patológiában a fehérje mutatói a leginkább tájékoztató jellegűek: egyértelművé teszik, hogy az osteoblasztok annyira aktívak. jelző feltárja a csontritkulás kialakulásának sebességét.

    A diagnosztika költsége figyeljen a vesék állapotára, mert a fehérje e szervek által származik. Egy túlbecsülési szinten meg kell vizsgálni a veséket a munkájuk esetleges megzavarása miatt, ami az elhúzódó ágy pihenés miatt alakul ki.

    Az együttható (ng / ml-ben mérve):

    1. Akár 6 év: férfiak - 39-121, nők - 44-130.
    2. Legfeljebb 15 év: 66-336 és 73-222.
    3. Akár 50 év: 14-42 és 11-43.
    4. 50 év után: 14-46 és 15-46.

    A vizsgálat során az orvosnak figyelembe kell vennie a hajó elemeinek napi fluktuációját. Objektív adatok megszerzéséhez több mintát kell venni különböző időpontokban.

    Parathyroid hormon

    Ez egy olyan hormon, amelyet a mellékpajzsmirigyek szelektálnak, amely szabályozza a keringési rendszer foszfor-kalcium arányát, célja a kalcium koncentrációjának növelése és a foszfor csökkentése, melynek következtében a nyomelemek aktívan felszívódnak a gyomor-bél traktusban.

    A nyomelemek hiányában a mellékpajzsmirigy hormon kiváltja az izületek eltávolításának mechanizmusát. A maximális összeg 15-00, a minimum 7-00. Ez az ingadozás az emberi fiziológia sajátosságaihoz kapcsolódik. A hormon felszabadulásának megsértése befolyásolja a vázizomzat összetett anyagainak cseréjét. A kálcium nagy mennyiségben veszíti el a vese mennyiségét, kimossa a csontokat és kevésbé szívódik fel a bélben.

    A felesleges hormonális anyag lassítja a csontképződést. Az erő elvesztése miatt a törés kockázata nő. A foszfor fokozott mennyisége elősegíti a kövek lerakódását, a vérkeringést és az erek meszesedését.

    A parathormon normál tartalma az ilyen paraméterek határozzák meg (mérés - pg / ml-ben):

    1. Akár 22 év: férfiak számára - 12-95, nők számára - 12-95.
    2. Akár 70 év: 9,5-75 és 9,5-75.
    3. 71: 4,7-117 és 4,7-117.

    Deoxipiridinolin (DPID)

    Ez az anyag kollagént képez és megmutatja annak felszívódását. A kimutatáshoz immunokémilumineszcens diagnózis szükséges. A hormonról szóló információ különösen fontos a betegség korai szakaszában.

    A DPID részt vesz az ízületi szálak kialakulásában. Az anyag miatt a kollagén molekulák végül össze vannak kötve. Mivel a patológiák előforduló a csontokban, dezoxipiridinolin lemerült és cirkuláltatjuk a keringési rendszer útján, majd a vizelettel ürül.

    A DPID normál mennyisége:

    1. 3,0-7,4 nmol / mmol - a nők esetében.
    2. 40-50 nmol / mmol - gyermekeknek.
    3. 2,3-5,4 nmol / mmol - férfiak esetében.

    Hasznos videó

    Vannak esetek, amikor egy vérvizsgálat kalcium nepokazatelen és szükséges Amellett, hogy ez a vér teszt hormonok csontritkulás fent leírt.

    Az elemzések jelentősége

    A leírt vizsgálatok szükségesek a helyes diagnózishoz. Az ellenőrzések helyes végrehajtásához, tartózkodnia kell a gyógyszerek szedésétől és egy napig - az alkoholtól és a fűszeres ételektől. Reggel kell éhesnek lennie.

    A laboratóriumi vizsgálat a vizsgálatok végkövetkeztetéseként szolgál: megerősíti vagy megcáfolja az orvos feltételezéseket, tájékoztatást ad, és általánosságban elősegíti a csontpatológia megfelelő kezelését.

    Hogyan diagnosztizálható az osteoporosis? Milyen tesztekre van szükség?

    Nagyon jellemző tünetek esetén az orvosok feltételezhetik, hogy a betegnél oszteoporózis van. Különösen jó kép a betegségről nőkben. De mi a teendő a nehéz esetekben? Ha gyanítja, hogy a gyermekek csontritkulásban szenvednek? Egy atipikus klinikán?

    Ezekben az esetekben, és általában minden esetben a betegség gyanúja, több faj alapos diagnózisa is elvégezhető. Vizuális vizsgálati technikákat (CT, MRI) és laboratóriumokat (vérvizsgálatokat, vizeletet) használjon.

    Az osteoporosis kezelése csak az összes laboratóriumi és vizualizáló vizsgálati módszer elvégzése után kezdődik.

    1 Hol végezhetek oszteoporózis-tesztet?

    Hol lehet teljes diagnózist készíteni, amely képes megerősíteni az osteoporosis jelenlétét és meghatározni a stádiumot? Ennek a betegségnek a kimutatásához és annak prevalenciájának meghatározásához átfogó diagnózist kell végezni, ami a poliklinika állapotában lehetetlen.

    Csontritkulás csontképének vizsgálata

    A klinikán csak laboratóriumi vizsgálatok (vér, vizelet, markerek) vannak. A bonyolultabb és szűk laboratóriumi diagnosztikához (a szervezet egyes anyagainak mutatói, a kalciumhiány vagy a D-vitamin ellenőrzése) kapcsolódni kell a szakosodott laboratóriumokhoz (magán vagy állami).

    Denzitometriát, sugárdiagnosztikát (CT), MRI-t és opcionális ultrahangvizsgálatot végeznek a kórházakban. A konkrét csontok és a gerinc ellenőrzése érdekében ajánlott számítógépes tomográfiát végezni (az MRI e tekintetben valamivel alacsonyabb az informatívan).

    Ideális esetben vizsgálatot kell végezni két vagy három különböző klinikán. Az orvosok nem mindig észlelik a betegséget az elsődleges vizsgálat során, ezért másodlagos vizsgálatot ajánlunk. Ajánlatos egy másik szakember számára a hiba esélyeinek csökkentése.
    a menübe ↑

    1.1 Szükségem van orvoshoz?

    Ha feltételezhető a betegség jelenléte, akkor menjen az orvoshoz (kezdve a helyi terapeuta).

    A csontritkulás diagnózisa nem feltétlenül az orvos iránya

    Csak egy orvos képes lesz megfelelő módon felmérni a helyzetet, azonosítja a csontritkulás ellenőrzésének szükségességét, és ha van bizonyíték arra, hogy teljes orvosi vizsgálatra kijelölték, az orvosi előírásoknak megfelelően. És ez az orvos, aki megmondja, melyik tesztet kell először tennie.

    Mindazonáltal lehetőség van arra, hogy a vizsgát önállóan és áttétel nélkül ("az utcáról") továbbadja. Ebben az esetben keresse fel a magánklinikát (a recepción vagy a call center üzemeltetőjén keresztül), és rendeljen egy szolgáltatáscsomagot a csontritkulás vizsgálatához.

    Ha orvoson keresztül kívánja végigmenni a vizsgálaton, mindenképpen - cím a terapeutának, a traumatológusnak, a reumatológusnak vagy a neurológusnak.
    a menübe ↑

    2 A csontritkulás diagnózisának módszerei

    A csontritkulás diagnosztizálására számos módszer létezik. Mindegyikük minimális informatizmussal rendelkezik, a legmegfelelőbb mutatókat csak egyszerre több diagnosztikai eljárás alkalmazásával lehet elérni.

    Csontdenzitometria vezetése

    A csontritkulás diagnózisára a következő módszereket alkalmazzák:

    1. Biokémiai vérvizsgálat (poliklinikában, fekvőbetegségben). A költségek körülbelül 600 rubel.
    2. A hormonális háttér elemzése (rendszerint csak kórházban történik). A költségek körülbelül 1000 rubel.
    3. A vizelet vizsgálata (mind a poliklinikában, mind a kórházban történik). A költségek körülbelül 200 rubel.
    4. A csontszerkezet elemzése (kizárólag kórházban végezhető). A költség körülbelül 2500 rubel (az állítólagos patológiás súlyosságtól függően).

    Kérjük, vegye figyelembe, hogy amikor egy orvosi orvoshoz fordulnak egy nyilvános orvosi intézményhez, nagy valószínűséggel minden eljárás ingyenes (de a sorrendben) végrehajtására.

    Mi az osteoporosisra vonatkozó elemzés neve? Az egyik leggyakoribb betegkérdés. Nincs speciális egyszeri elemzés: a betegség azonosítása érdekében diagnosztikai eljárások komplexét alkalmazzák.

    2.1 A csontritkulás vérének elemzése

    A csontritkulás vérvizsgálata több diagnosztikai eljárást is magában foglal. Nagyon ajánlott az alábbiakban leírt összes eljárás végrehajtása, amely a legobjektívabb képet nyújtja, és kizárhatja a hamis pozitív vagy hamis negatív eredmények lehetőségét.

    A csontritkulás vérének elemzése

    Osteokalcin az ECLA és a RIA módszerekkel. Az ECHA tanulmány normális mutatói:

    A RIA tanulmány normális mutatói:

    Radioizotóp vizsgálata csontritkulásról

    A foszfor analízise. Normál indikátorok:

    Kalcium analízis. Normál indikátorok:

    Eljárás B-Cross Laps (értékeli az ásványi anyagok csontszövetből való kiszáradásának mértékét). Normál indikátorok:

    A lúgos foszfatáz vizsgálata. Normál indikátorok:

    2.2 A csontritkulás diagnosztikája denzitometriával (videó)

    2.3 A hormonális háttér elemzése

    A hormonális háttér döntő szerepet játszik a csontritkulás kialakulásában és irányában, különösen a betegek női felében. A hormonális háttér diagnosztizálása (pl. A vizelet vizsgálata) nem ajánlott, de a végrehajtás kötelező.

    Parathyroid hormonok elemzése. Normál indikátorok:

    Az ösztradiol vizsgálata. Normál indikátorok:

    A kortizol vizsgálata. Normál mutatók (mindenkinek közös):

    • 16 évig: 83-580 nmol / l;
    • 16 év után: 138-636 nmol / l.

    Tesztoszteron teszt. Normál indexek életkortól függetlenül:

    • férfiak: 385 és 1000 ng / l között;
    • nők: 20-80 ng / l.

    2.4 A csontritkulás vizeletvizsgálata

    A vizelet vizsgálata gyanús osteoporosis esetén - a foszfor és a deoxipiridinolin (DPID), a talált anyag mennyiségének későbbi becslésével. A diagnózis gyakran sikertelen: túl sok betegség vezethet a vizsgálat negatív eredményeihez.

    Normál és osteoporosis csont

    A következő eljárásokat hajtják végre:

    1. A szervetlen foszfor kimutatása (napi monitorozással). Normál eredmények: 13 - 42 mmol / nap. Az eljárás költsége 100-350 rubel.
    2. A deoxipiridinolin (DPID) kimutatása. A normák mutatói: a 3-7,4-es pirid nők esetében. nmol / kreatin-mmol, a 2,3-5,4-es pirid férfiaknál. nmol / kreatin mmol.

    2.5 A csontok csontritkulásának elemzése

    A számítógépes vagy mágneses rezonancia leképezés szabványos módszerein kívül az oszteoporózis csontvizsgálatát más specifikusabb eljárások alkalmazásával is elvégezhetjük. Ezek az eljárások rendkívül informatívak és ritkán adnak helytelen eredményeket.

    Az oszteoporózis csontanalízisének specifikus módszerei:

    1. Denzitometriát. Ultrahang vagy röntgensugaras expozíció (kétféle berendezés) segítségével történik. A denzitometria hagyományos radiográfiával is elvégezhető. Az eljárás költsége 1000-3500 rubel.
    2. A csontszerkezet radioizotópos beolvasása. Az eljárás megkezdése előtt a radioaktív anyagokat (egészségre biztonságosan) a páciens véráramába vezetik be, ami javítja a vizualizációs folyamatot. Az eljárás költsége 2500-5000 rubel.
    3. Biopszia. Invazív eljárás, amely során egy csontszövet kivonását feltételezhetően oszteoporotikus csontból végzik, majd a kivont darab analízise. Csontmintavételhez egy speciális tűt használnak. Az eljárás költsége 3500-6000 rubel.

    3 Elemzés előkészítése

    Az összes leírt eljárás 1-3 nappal az átszállást megelőzően előkészítést igényel. Előkészítés nélkül olyan helyzetet hozhat létre, hogy a végzett kutatás hamis pozitív eredményt vagy hamis negatív eredményt ad.

    A felkészülés módja - attól függ, hogy milyen típusú vizsga lesz. Nézzünk részletesebben:

    • vérvizsgálat - üres gyomor, 2 nappal azelőtt, hogy kizártak olyan gyógyszereket, amelyek nem szükségesek az életben;
    • tanulmányozása hormonális alapon - éhgyomorra, 3 nappal az kizárja, hogy bármilyen gyógyszert (kivéve szükséges egészségügyi okokból), kerülje a dohányzást, az ivást, fárasztó hormon foltok (fogamzásgátló vagy kezelés);
    • vizeletvizsgálat - az alkoholtartalmú italok, édes szénsavas italok, az életfontosságú jelekhez nem szükséges gyógyszerek kizárására irányuló eljárás előtti napon;
    • a csontkészülék vizsgálata - nincs szükség külön készítményre, de az eljárás előtt csontos sérüléseket el kell kerülni (egyébként gyulladás fordulhat elő, ami lényegesen torzíthatja a vizsgálat eredményeit).

    Elemzés osteoporosis denzitometriás árra

    Denzitometria: a módszer lényege és feladata, az eredmények értelmezése


    A denzitometria nem invazív vizsgálat a csont szerkezetéről, amelynek segítségével az ásványi rész tartalmát, nevezetesen a kalciumot meghatározzák.

    Ha ez az elem nem elegendő, akkor nő a csontszövet törékenysége, ami problémákat okozhat a szervezet motorfunkciójával kapcsolatban, mivel a csontok az izomrendszer központi elemei.

    Ezenkívül a kalcium arányának csökkenése lehet csontritkulás és gyakori törések, amelyek különösen veszélyesek a gerinc és a csípőízület számára.

    A tanulmány célkitűzései

    Az eljárás segít meghatározni:

    • az emberi test bármely részének csontszövetében lévő ásványi anyagok tartalma;
    • a csontsűrűség elvesztésének mértéke;
    • a csigolyatörések helye;
    • osteopenia - a csont ásványi összetevőinek enyhe csökkenése, ami a jövőben csontritkuláshoz vezethet;
    • a gerinc általános állapota;
    • megjósolni a csípőtörés valószínűségét a következő tíz évben;
    • a csontritkulás;
    • a betegség kialakulásának mértéke;
    • helyes diagnózis;
    • az előírt megelőzés vagy kezelés hatékonysága.

    A denzitometria fájdalommentes és anesztézia nélkül történik.

    Mi az eljárás lényege?

    A denzitometria az ultrahang vagy a röntgensugárzás munkáján alapul. A jelzõket az érzékelõkkel leolvassák és a számítógépre továbbítják, majd egy speciális program határozza meg a csontok sûrûségét.

    Az eljárás speciális felszereléssel történik:

    1. Stacionárius asztal és egy "hüvely" formájában, amely a páciens felett lóg. Ennek segítségével megvizsgálják a gerincoszlopot és a csípőízületeket.
    2. Monoblokk kis eszköz a test egyes részeinek beolvasására, például lábak, kezek stb.

    A csontsűrűségtől függően a hullám sebessége eltérő lehet, ami lehetővé teszi a szerkezet változásának meghatározását.

    Mikor megy át az eljárás

    A csontszövetben a kalcium mennyisége 30 év után csökken, és kritikusan 50 évre csökken. Ezért az embereknek ajánlott az eljárás:

    • több mint 50 éve, az egészségi állapottól függetlenül;
    • 30 évesnél fiatalabb, ha a rokonok csontritkulásban szenvednek;
    • a menopauza és a menopauza idején a 40 év feletti nőknél;
    • 60 évesnél idősebb férfiak, akik adnexectomy-t szenvedtek.

    Koruktól függetlenül:

    • olyan gyógyszerekkel történő kezelés után, amelyek eltávolítják a kalciumot a szervezetből;
    • hormonális gyógyszerek szedése alatt és után;
    • a máj és a vesék betegségei, a pajzsmirigy betegségei, a reuma;
    • cukorbetegséggel;
    • olyan emberek, akik kisebb sérülések következtében törést szenvedtek;
    • gyakran étkezéseken és böjtölésen;
    • rendszeres intenzív fizikai aktivitással;
    • elégtelen testtömeggel;
    • alkohol és cigaretta visszaélésekor.

    Ha a csontok kalciumhiányát időben diagnosztizálják, az előírt kezelés és a megelőző intézkedések betartása javítja az állapotukat, és jelentősen csökkenti a csontritkulás és a törések kockázatát.

    A csontritkulás diagnózisa


    A denzitometria a legjobb módja a csontritkulás diagnosztizálására a kezdeti szakaszban, mivel segít meghatározni a csontok szerkezetének legkisebb változását.

    A szokásos röntgensugaras vizsgálattal ellentétben ez a módszer használható a kalciumveszteség 2-5% -ának meghatározására, amely lehetővé teszi a megfelelő diagnózist és kezelést.

    Ezenkívül biztonságosabb, mint a hagyományos röntgensugarak.

    A kutatás típusai

    Az ultrahang és a röntgen denzitometriát megkülönböztetik.

    Ultrahangos diagnózis

    A módszertan rövid elemzése:

    1. Jellemzők: nem radiológiai vizsgálat ultrahang segítségével. Nincs ellenjavallat, és még akkor is megengedett
      terhes és szoptató nők. Ezt az eljárást rövid időn belül többször elvégezheti.
    2. Eszközök: ultrahangos monoblokk.
    3. Hogyan működik: egy hordozható eszköz mérik az ultrahang sebességét a csontszövetben. A jelzőket a beépített érzékelő rögzíti a számítógépre.
    4. Tárgy: sarokcsont, kéz, könyök stb.
    5. Idő: 3-15 perc.

    Röntgen módszerrel

    A módszertan rövid elemzése:

    1. Jellemző: pontosabb, de ellenjavallt a terhes és szoptató nők számára, és rövid ideig is tilos ismételt felhasználásra. Ez annak köszönhető, hogy egy személy minimális sugárzási dózist kap, de több vizsgálattal, ez káros lehet az egészségre.
    2. Eszközök: helyhez kötött asztal "hüvellyel".
    3. Hogyan történik: meghatározzuk a röntgensugarak csillapításának mértékét a csonton való áthaladás során.
    4. Tárgy: gerinc, radiokarpa és csípőízületek, az egész csontváz.
    5. Idő: 10-30 perc.

    A második módszer pontosabbnak tekinthető, és az ultrahangvizsgálat során a csontszerkezetben fellépő esetleges rendellenességek kimutathatók, majd röntgenvizsgálatot írnak elő.

    Felkészülés az eljárásra

    • az eljárás előtti napon kalciumtartalmú gyógyszereket nem vehet fel;
    • Nem lehetséges tomográfiás vagy izotópos vizsgálati eljárásokat végrehajtani, mivel különleges előkészületeket vezetnek be;
    • a ruhadarabok nem lehetnek fém elemek (gombok, szegecsek, cipzárok), mivel a fém csökkenti az eredmények megbízhatóságát;
    • minden dísztárgyat, órát stb. el kell távolítani.

    Hogyan történik az eljárás

    Attól függően, hogy a megközelítés, a tanfolyam más lesz.

    Betegtudományi vizsgálat

    Állandó eszközzel végzett vizsgálatok:

    • a páciens az asztalon helyezkedik el, a gerinc vizsgálata közben a lábakat állvány támasztja alá;
    • a csípőcsontok vizsgálata során a lábakat a zárójelbe helyezzük;
    • A "hüvely" az analizátorok segítségével továbbítja az adatokat a PC-hez;
    • Ugyanakkor nem mozoghat, de amikor orvoshoz fordul, tartsa meg a lélegzetét.

    Monoblokk-felszereléssel végzett kutatás

    A vizsgálandó testrész: az alkar, a kéz, az ujjak, a lábak kerülnek ebben a készülékbe, amely az eredményeket a számítógépen keresztül továbbítja.

    Az eredmények magyarázata

    A sűrűségmérés szempontjából fontos a 2 érték:

    1. "T" a csontszövetek sűrűsége a fiatalok normájához viszonyítva: -1 pont vagy magasabb - a norma; -1 - -2,5 pont - csontszövet elégtelen sűrűsége (osteopenia); -2,5 alatt - oszteoporózis.
    2. "Z" a csontszövet sűrűsége a korcsoporthoz tartozó normáknak megfelelően, amelyhez a beteg tartozik. Ha a "Z" jelző jelentős eltéréseket mutat a mutatók beállított értékeitől, újraszervezést írnak elő.

    A denzitometria eredményeinek megfejtése

    Ellenjavallatok

    Az ultrahang diagnózisnak nincsenek korlátai és ellenjavallatai. A röntgen ellenjavallt a terhesség és a laktáció ideje alatt.

    Hatékony és biztonságos - a betegek mondják

    Vélemények az orvosokról és a betegekről, akik a csontok denzitometriásak voltak.

    A csontdenzitometriát endokrinológus írta le átfogó vizsgálat során. Az orvos megméri a magasságot és a súlyt. Megmondta, miért nevezett ki ilyen fiatal lányt? Azt válaszoltam, hogy anyám csontritkulásban volt.

    Minden fémtárgyat el kellett távolítani. Az eljárás fájdalommentes. Csak feküdjön az asztalra, és ne mozduljon 10 percig, az érzékelők messze távolodnak a testtől. Az eredményeket azonnal megadták, mivel számít az egész számítógépnek. A kinyomtatott dokumentum jól mutatja, hogy a törés valószínűleg előfordul, ezért a csontok megerősítésére megfelelő kezelést kaptam.

    Az eljárást gyorsan végezzük 5 percig, de a csupasz lábamat hideg vízre kellett csökkentenem. A beolvasás után a kép egyértelműen azt mutatja, hogy az oszteoporózis kockázati zónája van.

    Gyakran végigmennek ez a vizsgálat a meglévő osteoporosis miatt. A hormonális gyógyszerek folyamatos bevitele miatt volt betegség. Az eljárás gyors és fájdalommentes. Egy speciális gépben kefével vizsgálom. Az orvos elhárítja az eredményeket és javítja a kezelést.

    Az eljárás új, nem mindenki tudja, az eredmények azonnal meg vannak adva, jobb, ha rendszeresen megy keresztül, különösen akkor, ha fennáll a csontritkulás veszélye.

    Átfogó felmérés alatt kinevezték orvosát. Akár fájdalommentesen és gyorsan. A "T" index csaknem kettő, az orvos azt mondta, hogy a csontok erősek és csak akkor lehet törés, ha magas magasságból esik.

    Az eljárás költsége

    A denzitometriát diagnosztikai központokban és klinikákban lehet elvégezni, amelyek rendelkeznek ezzel a berendezéssel.

    Az eljárás ára függ a berendezéstől, a helyszíntől és a kutatástól, ezért az ár 700-6000 rubel között változik.

    Például a legdrágább eljárás az egész csontváz diagnosztikálása álló berendezéssel.

    Így a denzitometria az egyik legjobb módszer a csont ásványianyag-sűrűségének meghatározására és az osteoporosis diagnosztizálására, ami segít megelőzni a betegség kialakulását vagy gyógyítani. Az eljárás módját és szabályszerűségét a kezelőorvos jelöli.

    Milyen megelőző intézkedéseket tehetnek a nők az oszteoporózis megelőzésére vagy fejlesztésére? Olvassa el itt

    vizeletvizsgálat

    1. Szervetlen foszfor.

    Megmutatja a vizeletben a foszfor kiválasztását a veséken keresztül. Az étrendtől és a napszaktól függően változik. Ha egy standard diétát hirtelen változások jelenlétét jelzi bizonyos patologiy.Normoy egy felnőtt ember esetében a 13-42 mmol / sut.Povyshenny szint azt jelzi, angolkór, törés immobilizáció, túladagolása D-vitamin, hipofoszfatémiát, hajlam a vesekőképződés, szintbe leykoze.Ponizhenie ez okozta sorvadásos változásait, csontáttétek, a problémák a mellékpajzsmirigy, acromegalia, súlyos fertőző zabolevaniyami.Tsena 85-310 rubelt.

    • A deoxipiridinolin vizeletben (DPID).

    Tükrözi a csont és kötőszövet kollagén tartalmát. Ez a csontpusztítás fő jelzője. Ezt az enzim immunvizsgálat határozza meg.

    A vizelet marker tartalmának normái (pirid-Nmol / kreatin-mmol): nőkön 3-7,4;

    A felesleges a norma jelzi a fejlesztési hyperthyreosis, csontritkulás, oszteoartritisz, csontáttétek, betegség Pedzheta.Snizhenie norma mondja visszatérve a test normális sostoyanie.Tsena 1280 rubelt.

    A csontsűrűség és az abban előforduló kóros folyamatok vizsgálata során a következő módszereket alkalmazzák:

    A csontszerkezet legáltalánosabb módszere, bár nagyon kevesen tudják, hogy mit neveznek. Módszer a szövet ásványi sűrűségének tanulmányozására a törés valószínűségének meghatározása érdekében a betegség szabályozására vonatkozó ajánlások további kidolgozása érdekében. Számos módszert alkalmaznak erre:

    • Ultrahangos denzitométer használata.

    A módszert nagyérzékenység és a jelzések pontossága jellemzi;

    A módszer a csontsűrűséget méri;

  • Egyéb módszerek, ideértve a hagyományos radiográfiát is, biokémiai mutatók és csontszövet biopszia segítségével.

    • Az ilyen kutatások ára egy testrészből változik, de átlagosan 1000-3000 rubel lesz.

  • A csontok radioizotópos beolvasása.

    A csontszövet szerkezetének tanulmányozása, amikor egy radioaktív anyag belép a vérbe, és belép a csontba a legnagyobb károsodás területére. Nagy pontosságú mérés jellemzi.

    A csontszövetnek a csontból történő kivonását követően a csontszövet szerkezetének megőrzésének módja a benne lévő csontvelő szerkezetének megőrzésével és kóros elváltozások feltárása. Ezt egy speciális tű vezette.

    Mindenképpen nézze meg a csontritkulással kapcsolatos legjobb gyakorlatok kiválasztását

    A tesztek előkészítésének szabályai

    Ezeknek a teszteknek fő célja, hogy valódi képet kapjanak az emberi szervezetben előforduló bizonyos folyamatok állapotáról. Ehhez az átadási eljárás előtt bizonyos módon fel kell készülnie:

    Mielőtt vért adna:

    • A laboratórium vérmintáját üres gyomorban adják, az ételt 12 órával az eljárás előtt nem veszik fel;
    • Az előző naptól távol tartson zsíros ételektől;
    • Vacsora megengedett, de könnyű, és a korai időkben;
    • Böjtölés 2 nappal az eljárás megkezdése előtt.

    A vizelet vizsgálata előtt:

    • Ne használjon folyadékot többé-kevésbé, mint a szokásos;
    • Vegyünk bármilyen mikrohullámú anyagot bármilyen tevékenység ellen;
    • Legalább 12 órán belül tartózkodnia kell a nemi közösüléstől
    • Nem lehet vizelet menstruáció alatt.

    A csontritkulás a hátsó problémák súlyosbodását okozhatja a testtartás és az osteochondrosis megsértése formájában

    Az első szakaszban elkezdett osteoporosisnak nincs egyértelműen kifejező jele. A 30 éves és annál idősebb korban a két nem képviselőjének időszakos diagnózison kell átesnie. 40 év után a nőknél és a férfiaknál 50 év után ez az eljárás 1-2 évig kötelező. A vizsgálat okai közé tartozik az oszteoporózis közvetett jelei is. A csontszövet demineralizációjának korai felismerése lehetővé teszi a megfelelő időben történő kezelést és biztosítja a teljes gyógyulást.

    Denzitometria: oszteoporózis diagnózisa

    A fénykép: csontvesztés oszteoporózis Denzitometriát (osteodensitometry, csontdenzitometriás) - diagnosztikai módszert, amellyel meghatározzuk a csont sűrűsége.

    A méréseket kétféleképpen lehet elvégezni: röntgensugarak és ultrahang segítségével. Az eredményeket számítógépes programmal dolgozták fel a kor normáinak és nemének megfelelően.

    A csontsűrűség típusai

    Röntgenfelvétel - a váz csontjainak radiográfiás vizsgálata röntgensugarakkal. A sugárterhelés minimális (400-szor kevesebb, mint a hagyományos radiográfiával). Ily módon megvizsgálják a lumbosacra gerinc és a csípőízület csontjait. Ezekben a területeken a leggyakoribb törések fordulnak elő. A vállat, az alkart, a csípőt vagy az egész csont csontjait is tanulmányozhatja.

    Ultrahangos denzitometria - a módszer az ultrahang terjedésének sebessége a csontszöveten keresztül történik. Minél nagyobb a felszívódási sebesség, annál sűrűbb a csontszerkezet. Ez a módszer messze az egyetlen olyan kutatás, amely nem hordozza a sugárterhelést.

    bizonyság

    Melyik orvos és milyen indikációk előírják a denzitometriát

    Az osteodensitometria az osteoporosis diagnosztizálásának leginkább informatív módszere, és az emberek 50 év után Ebben a korban a csontok kalciumtartalma jelentősen csökken.

    Az eljárásra való utalást egy reumatológus vagy terapeuta adhatja meg.

    Csontritkulás - egy szisztémás betegség jellemző az alacsony csontsűrűség és mikroszerkezetét fokozott törékenysége csontok a csontváz, ami a spontán törések, még kisebb fizikai megterhelés vagy minimális sérülések.

    A WHO (Egészségügyi Világszervezet) statisztikái szerint a csontritkulás a harmadik a kardiovaszkuláris és onkológiai patológiás megbetegedések után. A nők nagyobb valószínűséggel betegek (4: 1). De a betegek 10% -a ismeri a diagnózist, mert már töröttek (a csípő nyaka, az alkar csontjai vagy a csigolyák).

    A csontsűrűség mérése szükséges:

    • akiknél 2 vagy több kockázati tényező van a csontritkulásban:
    • korai menopausa a nőknél (40-45 év);
    • testsúlyhiány (nők - legfeljebb 50-55 kg, férfi - akár 70 kg);
    • örökletes hajlam;
    • a kalcium hiánya az étrendben;
    • vitaminhiány (D-vitamin hiánya a szervezetben);
    • rossz szokások (alkoholfogyasztás és dohányzás);
    • a hormonális háttér megsértése (endokrin betegségek);
    • bizonyos gyógyszerek szedését (kortikoszteroidok).
    • a posztmenopauzális időszakban a nők;
    • cukorbetegek, veseelégtelenség;
    • reumás betegségekben (reuma, ízületi gyulladás, vasculitis, scleroderma, szisztémás lupus erythematosus stb.) szenvedő betegek;
    • gyakori csonttörések esetén kisebb sérülések következtében.

    Ellenjavallatok

    Az osteodensitometria egy biztonságos, fájdalommentes kutatási módszer, amely lehetővé teszi a diagnózis ismételt és gyakorlatilag ellenjavallatok nélkül történő elvégzését az alábbi esetek kivételével:

    • terhesség (radiológiai módszer esetén);
    • Más diagnosztikai eljárások kontraszttal és radioizotóppal végzett vizsgálattal a denzitometriás időpont előtt egy héttel.

    Hogyan történik a sűrűségmérés?

    Ez az eljárás nem igényel különleges előkészítő intézkedéseket. A betegnek azonban több kötelező feltételt kell teljesítenie:

    • a vizsgálat előtti napon hagyja abba a kalciumot tartalmazó gyógyszereket;
    • figyelmeztesse az orvost, ha egy közelmúltban végzett vizsgálatot végeztek báriummal vagy egyéb kontrasztanyagokkal, számítástechnikai tomográfiával vagy radiográfiával;
    • hogy tájékoztassa a beavatkozó orvost a lehetséges terhességről.

    Az eljárás időtartama 10-30 perc. A beteg a denzitométer diagnosztikai tábláján fekszik, figyelembe véve a test megfelelő pozícióját (a vizsgálati területtől függően).

    A standard csontdenzitometriával 3 pontot vizsgálunk:

    • a combcsont nyaka;
    • lumbalis gerinc;
    • radiális csont.

    A vizsgált terület felett a készülék érzékelője lassan elmozdul, áthelyezi a képet a számítógép monitorára. A radiológus már online elvégezheti a beteg csontszövetének előzetes értékelését. És az eljárás után az orvos részletesebb következtetést ad.

    A mellékhatásokat és a csontdenzitometria után bekövetkező szövődményeket nem figyelték meg.

    A vizsgálat javasolt szabályszerűsége

    A csontszövet állapotának dinamikájának felméréséhez elegendő, hogy két év alatt denzitometriás vizsgálatot végezzenek.

    Az eredmények magyarázata

    A csontritkulás szintjét a minimális szöveti sűrűség (MAT) T-kritérium határozza meg.

    • T-teszt +2,5-ről -1,0-re - a norma;
    • T-teszt -1,0-ről -2,5-re - osteopenia (osteoporosis kezdeti megnyilvánulása);
    • T-teszt -2,5 alatt - osteoporosis;
    • A T-teszt -2,5 alatt van (feltéve, hogy a páciensnek korábban 2 vagy több csonttörése volt) - a csontritkulás súlyos formája.

    Alternatív módszerek

    Az ultrahangos módszer kevésbé informatív, mert Ez a módszer csak a lábujjak sarkát és csontjait vizsgálja. A vizsgálat eredményeit előzetesnek tekintjük, és röntgensugaras módszerrel megerősítést igényel.

    A hagyományos radiográfia képes kimutatni a csontszövet szerkezetének változását, de csak akkor, ha sűrűsége több mint 30% -kal csökkent. A radiográfiát általában az oszteoporózis már kialakuló szövődményeinek (csonttörések és repedések) azonosítására írják fel.

    Így a röntgen-denzitometria a leginkább informatív módja a csontritkulás diagnosztizálására a fejlődés korai szakaszában.

    Tünetekkel járó diagnózis

    Ismerje meg a valószínű betegségét és milyen orvoshoz kell mennie.

    8-15 perc, van egy ingyenes lehetőség.

    denzitometriás

    Az axiális csontváz vagy denzitometria kettős energia abszorpciótani vizsgálata a csont ásványi sűrűségének meghatározása röntgen- vagy ultrahangos sugárzás alkalmazásával. Az eljárás során értékelje a csontvesztés szintjét. Általában vizsgáljuk a gerinc alsó részét, a femurokat. A csontdenzitometria a mai napig a legpontosabb vizsgálat a csontritkulás kialakulásának és a törések kockázatának felmérésében.

    Miért és kinek van szüksége csontsűrűségre?

    Amint azt már említettük, a denzitometriát oszteoporózis diagnosztizálására használják. Ez egy olyan betegség, amelyben a „kimosott” a csontból kalcium, ami miatt a csontok törékennyé válnak, és a csonttörések kockázatát, nélkül is a hatása a traumatikus tényezők - patológiás törések. A legnagyobb jelentősége a törések, a gerinc és a felső combcsont, gyakran rokkantságot vagy akár halálhoz is vezethet a beteg.

    Az osteoporosis kockázati tényezői:

    Nem módosított kockázati tényezők vagy tényezők, amelyeket egy személy nem tud megváltoztatni:

    1. Alacsony csont ásványianyag.
    2. A gonádok funkciójának megsértése, mind a férfiaknál, mind a nőknél.
    3. Glükokortikoszteroidok szisztémás befogadása 3 vagy több hónapig.
    4. A törések jelenléte az anamnézisben.

    Módosítható kockázati tényezők (megváltoztatható tényezők):

    1. 20 kg / m2-nél kisebb testtömegindex és / vagy 57 kg-nál kisebb testsúly.
    2. A dohányzás.
    3. Életmód, ami hozzájárul a sérülésekhez és esésekhez
    4. A kalciumhiány hiánya miatt csökkent az étkezés.
    5. A D-vitamin hiánya

    Denzitometriát ajánlott a következő esetekben:

    1. 65 éves és idősebb nők.
    2. A nők 60-64 évesek, ha vannak kockázati tényezők a csontritkulás kialakulásában.
    3. 70 év feletti férfiak.
    4. Olyan gyógyszerek szedése, amelyek "elmosítják" a kalciumot.
    5. Felnőttek patológiás törésekkel az anamnézisben.
    6. A csonttömeg csökkenésével járó betegségek vagy állapotok.

    A denzitometria előtti előkészítés szükséges?

    Ehhez a felméréshez nincs szükség a diétára. A vizsga előtt kérjük, hogy távolítsa el a szemüveget, dísztárgyakat és egyéb fém tárgyakat. torzíthatják a képet.

    Ha a közelmúltban számítógépes tomográfiát végeztek kontraszt vagy radioizotóp vizsgálat bevezetésével, erről tájékoztatnia kell az orvost. Azoknál a klinikáknál, ahol ultrahang denzitométer van, ez a probléma nem létezik.

    Hogyan történik a vizsgálat?

    Kétfajta berendezés létezik: röntgensűrűség és ultrahangos denzitometria. Klinikánk csak ultrahangos denzitometriát használ.

    A csontsűrűség eredményei két mutatót tartalmaznak: a T-tesztet és a Z-próbát. Az első indikátor a legnagyobb diagnosztikai értékkel rendelkezik, a csontszövet relatív sűrűségét mutatja a fiatalok csontsűrűségéhez viszonyítva. Ha ez a mutató magasabb mint -1, akkor az elemzés eredménye normális. Ha az eredmény -1 és -2 között van, akkor csökken a csont ásványi sűrűsége. A csontritkulás diagnózisának alapja a -2,5-nél kisebb T-teszt. Ugyanez a kritérium a patológiás törés kockázatának felmérésére szolgál.

    A Z-kritérium a csontszövetek ásványi sűrűségét tükrözi az Ön korcsoportjának átlagos csontszövetéhez viszonyítva. Ha a Z-teszt meghaladja a referenciaértékeket, további orvosi vizsgálat szükséges.

    Denzitometriás Moszkvában

    Napjainkig a denzitometria a csontsűrűség mérésének standardja, és a WHO ajánlotta a csontritkulás diagnosztizálására. Moszkvában számos klinikában javasolt ultrahang segítségével denzitometriát adni.

    A GarantKlinik orvosi központjában pénteken ingyenes ultrahang-denzitometriát ajánlunk pácienseinknek. A tanulmány mellett laboratóriumi vizsgálatot is végezhetünk, és megvizsgálhatjuk a csontritkulás markereit a probléma átfogó megoldására.

    A mai napig a szokásos radiográfiai vizsgálat kissé elavult, és csak 25% -os csonttömegvesztést tud diagnosztizálni. Denzitometriát gerinc feltárja strukturális változást csontszövet tartományban 1% és 5% a teljes csonttömeg, amely lehetővé teszi, hogy diagnosztizálni csontritkulás egy korai szakaszban. Az ilyen diagnózis lehetővé teszi a megfelelő kezelést, és csökkenti a betegség további fejlődésének kockázatát.

    A sűrűség típusai

    1. Röntgen-denzitometriás (kettős energiájú röntgen abszorpciótani). Ez a módszer a legpontosabb információt szolgáltatja a csontszövet sűrűségéről. Az eljárás két különböző röntgensugár használatán alapul. A sűrű csontszövet kevesebb sugárnyalábot tartalmaz. Így a sugárfelszívódás eredményeinek összehasonlításával lehetőség nyílik a csontsűrűség rendellenességeinek kimutatására. Az eljárást elég gyorsan végezzük, és a besugárzás adagja nem jelent veszélyt a beteg egészségére.
    2. Ultrahangos sűrűségmérés. Az eljárás alapja az ultrahang hullámok mozgásának sebessége a csont rétegei mentén, valamint a hullámok diszperziójának a csontok üregében történő meghatározására. A technika teljesen biztonságos és nem igényel sok időt, de a mérési pontosság kisebb, mint a radiológiai módszer.
    3. Kvantitatív számítógépes tomográfia. Az eljárás lehetővé teszi a csontok szerkezeti sűrűségének háromdimenziós ábrázolását, de mivel a módszer igen nagy terhelést jelent a szervezet számára sugárterheléssel, nagyon ritkán alkalmazzák.

    Napjainkban az osteoporosis korai stádiumának diagnosztizálására egyre gyakoribbak az ultrahangos kutatási módszerek. Ez a diagnózis módszer egy teljesen ártalmatlan technika, amely lehetővé teszi a gyermekek és a nők terhesség alatti vizsgálatát. A módszer nagy pontossággal ellenőrizheti a csontváz különböző részeit. A vizsgálat eredményeit összehasonlítjuk a megfelelő normális mutatókkal, figyelembe véve a beteg számos jellemzőjét. A végzett kutatás adatai a denzitométer képernyőjén grafikus függőség formájában jelennek meg. Az ütemezés meglehetősen egyszerű, és nem igényli az adatok speciális értelmezését. A beteg azonnal megkapja az összes információt a vizsgálatról, diagnózisra és megfelelő kezelésre kerül.

    Olyan helyzetben, amikor az ultrahangvizsgálat a csontritkulás jelentős mutatóit állapítja meg, az orvosok a finomítás diagnosztikáját használják. Ehhez a páciensnek röntgen-sűrűségen kell átesnie. A sugárzás besugárzása a modern denzitométereken nagyon kicsi, és nem károsítja a beteg egészségét. Az ilyen technika lehetővé teszi nemcsak a csont ásványianyag-sűrűségének pontos meghatározását, hanem az erősségét, rugalmasságát, valamint a cortikális réteg és mikrostruktúrák vastagságát.

    A diagnosztika átadása

    Felkészülés az eljárásra

    A denzitometria előkészítéséhez nincsenek szigorú útmutatók, de vannak olyan pontok, amelyekre figyelmet kell fordítani:

    • Kalciumtartalmú gyógyszerek alkalmazása esetén a diagnózis előtt 24 órával el kell hagynia.
    • Ha szívritmus-szabályozó vagy fém implantátum van, előzetesen tájékoztassa erről az orvost.

    Hogyan történik a diagnózis?

    Meg kell kérni, hogy feküdjön le egy vízszintes kanapén, amely fölött egy érzékelő olvassa el a röntgensugárzás felszívódásának mértékét. Maga a radiátor a kanapé alatt található. A gerincvizsgálat esetén meg kell kérdeznie, hogy hajlítsa a lábát a csípőízületek és térdek, majd állítsa őket egy állványon. A diagnózis során a testet rögzített helyzetben kell rögzíteni.

    Ellenjavallatok a röntgen denzitometriához

    • Terhesség vagy a szoptatás időszaka.
    • CT vagy MRI esetén, a kontrasztanyag bevezetésével az elmúlt 5 napban.
    • A radioizotóp diagnózis átvétele során az elmúlt 2 napban.

    Kinek kell megvizsgálnia?

    • Az osteoporosis kialakulására hajlamos emberek.
    • Több mint 45 éves nők és 60 év feletti férfiak.
    • 40 évesnél idősebb személyek, akiknek különböző törései voltak.
    • Olyan nők, akik hosszú ideig hormonkészítményeket szedtek.
    • Azok a személyek, akik kábítószereket szednek, amelyek elősegítik a kalcium csontok eltávolítását.
    • Endokrin vagy reumás betegségben szenvedők.
    • Alulsúlyos férfiak és nők.
    • Osteoporosisban szenvedő betegek rutinszerű röntgenvizsgálattal diagnosztizáltak.
    • Azok a személyek, akiknek különböző gerincbetegségei vannak (scoliosis, kyphosis, osteochondrosis).
    • Az osteoporosisban szenvedő betegek hatékony kezelés céljából.

    A gerinc sűrűségének ára

    A gerinc sűrűségének költsége nagymértékben függ attól a berendezéstől, amelyen a vizsgálatot végzik, a diagnózis lefolytatásának módjára és a klinika felhatalmazására. A gerinc egyik osztályának vizsgálata hozzávetőleg 1000-2500 rubel lesz, a legtöbb esetben az ágyéki régió denzitometriáját végezzük. Abban az esetben, ha a teljes vázra vonatkozó tanulmányra van szükség, az ár 4000-6000 rubel lehet.

    A denzitometria eredményeinek megfejtése

    A denzitometriás készülék tartalmazza az emberi csontszövet csontszövet-sűrűségének normáit, amelyek különbözőek az egyes helyszíneken. E normák, a kor, a nem és a beteg egyéni jellemzői alapján a csontparaméterek elemzését végezzük. A legfontosabb mutatók a következők:

    • A BMC (g) a csont ásványianyag-tartalmának mutatója.
    • A BMD (g / cm2) a csont ásványi sűrűségének mutatója.

    A tanulmány eredményeit két fő kritérium formájában mutatjuk be:

    • T-teszt - a test csontsűrűségének arányát mutatja egy teljesen egészséges, azonos nemű és korú személy csontsűrűségéhez képest.
    • Z-próba - mutatja a szervezet csontsűrűségének arányát a hasonló nemű és korú emberek csoportjának átlagos csontsűrűségéhez viszonyítva.

    A T-teszt normája a "+2" és "-0.9" közötti érték, az oszteopénia kezdeti stádiumának megjelenésével (a csontsűrűség csökkenése), a numerikus adatok a "-1" értéktől a "-2.5" értékig terjednek. A csontritkulás kialakulását "-2,5" alatti érték jellemzi. A Z-kritérium túl alacsony értékei esetén általában több vizsgálatot rendelnek hozzá.

    Jelenleg a legmodernebb orvosi központok lehetőséget nyújtanak a gerinc denzitometriás vizsgálatára. Határozzon meg egy eljárást, és határozza meg az orvosi beavatkozás gyakoriságát.

    1. röntgensűrűség

    Számos típusa van:

    • Kétenergia-sűrűség. Az a tény, hogy a röntgensugaras csont felszívódását mérjük: annál sűrűbb, annál jobb a sugár áthalad rajta. Két különböző sugarat alkalmaznak a csigolyák és a combcsont számára. A módszer nagyon pontos; az eredményt a csont és a lágy szövetek sugárzási abszorpciójának összehasonlításából nyerik.
    • Csont perifériás denzitometriája. A sűrűségmérés elve ugyanaz, mint az előző esetben, itt csak nagyon alacsony sugárzási dózist használnak. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy felmérjük a kezek, lábak csontjai mineralizációjának mértékét, de nem tudjuk megvizsgálni a gerincet és a combcsontot.
    • A számítógépes tomográfiai kvantitatív módszer röntgensugárzáson alapul. Ritkán használják nagy sugárterhelés miatt.

    2. Abszorpciótani foton

    Ez a csontsűrűség mérése a radioizotópok csontfelszívódásának becslésével. Alacsony sugárzási dózist használnak. 2 típusa van:

    • monokróm sűrűség: csak a perifériás csontok sűrűségének mérésére használható (mint a csont perifériás röntgensugár-módszer)
    • dichromatic módszer: meghatározza, hogyan "törött" az ilyen csontokat, mint a csigolyákat vagy a combot.

    3. Ultrahang denzitometria

    Ez a legbiztonságosabb módszer a csontsűrűség mérésére, míg a mérés pontossága alacsonyabb, mint a röntgen-módszerrel. Az az alapja, hogy az ultrahang hullám visszaverődik a csontból, és hogyan oszlik el a vastagsága.

    A csontok ultrahangos denzitometriája lehetővé teszi a csontok sűrűségének, merevségének és rugalmasságának értékelését. A röntgensugár abszorpcióméréshez képest az ultrahangos módszer primer diagnózisként alkalmazható poliklinikus szinten mindenki számára, kivétel nélkül, még a gyermekek és a terhes nők számára is.

    Az oszteoporózis vagy más olyan betegségek kezelésében, amelyekben a csontsűrűség csökken, a vizsgálat hatékonyságának értékeléséhez szükséges időtartamon belül többször is el lehet végezni.

    Kinek kell átmennie a tanulmányon

    Ilyen esetekben a csontsűrűségre utaló jel:

    1. Ha legalább egy csonttörés epizódot észleltünk, amelyet kis sérülés okozott.
    2. A menopauza idején, különösen, ha 50 év előtt történt.
    3. Amikor a glükokortikoidok (pl. "Prednizolon") kényszerbe kerültek vasculitisben, szisztémás lupus erythematosusban és egyéb reumatikus megbetegedésekben.
    4. 30 éven felüliek (főleg nők), akiknél csontritkulás esett a családban.
    5. Alacsony növekedés és gyengeség mind a férfiakban, mind a nőkben hajlamosak a csontritkulás kialakulásához.
    6. Az alkoholfogyasztás gyakran.
    7. Ha egy személy üldözési életet vezet.
    8. Miután eltávolította a petefészket.
    9. A csontok sérülése után.

    Olvassa el még: Mit érintenek az alsó végtagaink vénái és artériái?

    Ki ne adja át a sűrűségmérést

    Az ultrahang-denzitometriához nincs ellenjavallat: bármely korban, bármilyen állapotban elvégezhető. A röntgen- és radioizotóp-módszerek terhesség és laktáció során ellenjavalltok.

    Gyakran nehéz helyzetben tartani a denzitométer készülék kemény felületén fekvő helyzetet a lumbosacralis gerincvelőkkel (ez egy relatív ellenjavallat).

    Hogyan készüljünk a denzitometriára

    Nem kell egy bizonyos étrendet követnie, vagy éhínülnie kell a kutatás előtt. A bőséges vegetáció jelenléte a bőrön nem igényel semmilyen további lépést az eljárás során.

    Hogyan történik az ultrahangos eljárás?

    Kétféle ultrahangos gép létezik, amelyek lehetővé teszik a sűrűségmérés elvégzését:

    1. "Száraz" sűrűségmérők. Amikor az ilyen berendezésen olyan eljárást végeznek, ahol a csontsűrűség mérésére van szükség (általában az elemzés a calcaneus sűrűségén alapul), speciális gélt alkalmaznak. Általában különbözik a más típusú ultrahanghoz használt géltől.
    2. Vízsűrűségmérők. Amikor egy személy átadja a diagnózist egy ilyen eszközön, a végtagját, vagy teljesen beleillik a fürdőbe desztillált vízzel.

    A közelmúltban kétdimenziós szkennereket találtak fel, de eddig csak "csiszolják" a sarokcsontot. Ezenkívül víz, vagyis a páciens lábát vízbe kell meríteni egy folyadékkal.

    A videóban: sűrűségmérés, mint a csontsűrűség mérésének módja

    Mi az "USA a csontok"

    Ez egy módszer, amely eltér a denzitometriától. Ebben az esetben az ultrahangos hullámok visszaverődésének rögzítése a csont felszínéről lehetővé teszi a periosteum és a csontfelszín rétegeinek integritását és természetét. Ez segít a rheumatoid arthritis aktivitásának meghatározásában és meghatározásában, bizonyos típusú fertőzésekben.

    A különböző törések meghatározására szolgáló módszer nagyon hatékony, különösen a gyermekeknél, így a növekvő szervezet nem kapja meg a sugárterhelést.

    Ultrahang csont segít azonosítani nemcsak törések, de hibásan kondenzált csontdegeneratív és eróziós változások a felületi réteg a csont, mint például egy hordozható osteomyelitis.

    Olvassa el: Milyen értékű a nyirokcsomók ultrahangvizsgálata?

    Továbbá, e módszer használatával lehetőség van, hogy értékelje a gyulladás a környező szövetek, ha a fém ízületek vagy implantátumok kerültek beépítésre a csontban: MRI ezekben az esetekben nem lehet megtenni, és egy X-ray nem informatív. A csontok ultrahangos szűrése segít a jóindulatú és rosszindulatú daganatok azonosításában is.

    A magzat csontjai ultrahangja a terhesség alatt

    A magzat ultrahangvizsgálatakor a terhesség alatt az orr csontjai ultrahangja. Ezek két négyszögletes csontok, amelyek már a 10. héten alakultak ki. Ha ő nem ebben az időben, beszélhet a Down-szindrómáról. 11 hét után a csontméreteket általában mérik. Ez a paraméter a kromoszómális rendellenességek esetleges hajlamát is bírálja. Tehát 12 héttel az orrcsont ultrahangja 3 mm-es normálértéket határoz meg, a 22. héten ezeknek a méreteknek már 6 mm-nek kell lenniük, és a terhesség végéig 9 mm-nek kell lenniük. Ha arra a következtetésre jutottunk, hogy ezek a méretek lerövidülnek, genetikai konzultációra, valamint néhány vérvizsgálatra van szükség.

    Hogyan lehet megfejteni a denzitometriát?

    A T- és a Z-kritériumok értékelhetők.

    A T-teszt a páciens csontsűrűségének a 30 és 35 év közötti nők átlagos normális sűrűségének összehasonlítása.

    A Z-teszt a csont sűrűségének összehasonlítása az Ön korának normájával.

    A méréseket SD-egységekben végezzük, amelyek a csúcs csonttömegtől való szórást jellemzik.

    • a T-teszt normája: plusz 2,5 - mínusz 1
    • osteopenia: kritérium mínusz 1,5-ről mínusz 2-re
    • osteoporosis: ha ez az érték mínusz 2,0 és alatti
    • súlyos osteoporosis: kisebb, mint 2,5, és legalább egy csonttörés volt kisebb traumával.

    Hogyan kell tanulmányozni?

    Hol kell csinálni a denzitometriát? A diagnosztikai központokban és a poliklinikákban lehetőség van ilyen ultrahang elvégzésére. Fizethető (2000-2500 rubel), díjmentesen.

    A röntgen- és fotonmódszerek csak széles körű nyilvános kórházakban és magánközpontokban állnak rendelkezésre, nem tanácsadói helyiségekben és központokban készültek.

    Így, csontdenzitometriás lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a mértékét csontsűrűség ideje elkezdeni a csontritkulás kezelésére, és ezáltal bejelentő ilyen súlyos szövődmények, mint a csípőtörés, vagy egyéb sérülés. Továbbá, ez a módszer lesz informatív diagnosztizálására törések vagy helytelen fúziós csontok a gyermekek, segít elkerülni a sugárterhelés a szervezetben.

    • Kapcsolódó Hozzászólások

    Hüvelyes lemez L5 S1: típusok, tünetek és kezelés

    • Lágyéktáji

    Az utóbbi (ötödik) lumbális csigolya és a zsákmány között az L5 S1 herniáló tárcsa alakul ki: itt fekszik az emberi test súlypontja.Kattintson a képre a nagyításhoz

    A nyaki gerinc intervertebrális hernia: a betegség lényege, jelek, kezelés

    • Lágyéktáji

    A csigolyaközi hernia olyan patológia, amelyben az intervertebrális lemez zselészerű része túlmutat a határain (a csatornába, ahol a gerincvelő áthalad).

    A herniális hernia, amelyre az orvos foglalkozik

    • Lágyéktáji

    Az ágyék és a medence régiója a test felső és alsó része közötti összekötő kapcsolat. Itt van a csípő, húgyhólyag, nyirokcsomók, hatalmas számú véredény, valamint az inguinalis szalag- és izomcsoportok, amelyeken keresztül a törzs flexes.

    Az L4 S1 csigolyaközi lemezek elcsúszása

    • Lágyéktáji

    Az ágyéki régióban gyakran fordul elő a gerincvelő. Egyrészt a férfi axiális oszlopának ezt a zónáját tekintik a legerősebbnek. A napi terhelések tovább esnek ezen a zónán.

    A köldökvér egészének áttekintése gyermekeknél: tünetek, kezelés, megelőzés

    • Lágyéktáji

    A köldökvéris gyermekeknél a belsõ szervek nyúlványa kerek vagy ovális körvonalak alatt van a baba köldökének területén. Minden ötödik gyereknél betegség fordul elő.

    A méh mióma diagnózisa: a szauna és a szauna ellenjavallt

    • Lágyéktáji

    A méh myóma nőnek tudnia kell mindent a betegségéről, különösen a létező ellenjavallatokról. A méh myóma esetében a fürdő és a forró fürdő elfogadhatatlan.

    Torna és köldökzsinórral végzett gyakorlatok

    • Lágyéktáji

    Nagyon gyakran van olyan jelenség, mint a köldökvér. Ez a betegség egy idősebb korban nem gyógyítható. Csak egy művelet segítségével törölhető, vagy élhet vele, különböző módszerek alkalmazásával elkerülheti a csipkedést.