A membrán széles tányér az izmokból és a kötőszövetből, amely elválasztja a mellkasát a hasi szervektől. A fiziológiás nyíláson átmenő nyelőcső, amely így a mellüregből a hasüregbe esik.

A membrán nyelőcső nyílásának hernia (a GVPD-ként rövidítve) - a nyelőcső nyálkahártyáján keresztül a hasüregben általában elhelyezkedő szervek behatolnak a mellkasba.

A HVAC 3 típusa létezik:

Amikor tengelyirányú hiatus hernia belsejében a mellkas nem csak a gyomorban, de a hasi része a nyelőcsőben.

Amikor egy nyelőcsőtörés lép fel a mellkas elválasztott része vagy az egész gyomor üregébe, de a nyelőcső anatómiai elhelyezkedése nem változik.

Kattintson a képre a nagyításhoz

Sérv a rekeszizom az esetek felében nem hozza kényelmetlenséget a betegek, a másik fele - az érintett személy csak kellemetlen tüneteket. De ugyanakkor kezeletlen ezek vezethet súlyos szövődmények: belső vérzés, rosszindulatú falainak degenerációja a nyelőcső és mások.

Szerencsére az ilyen hüvelyekkel való modern kezelés segítségével az esetek 99% -ában kezelhetők; műtét nélkül is vissza lehet térni.

A patológia három fő oka

Az ínszalagos készülék elégtelen ereje, rendszerint a nyelőcső hasüregét a membránszint alatt tartja.

Megnövekedett intraabdominalis nyomás, amely hozzájárul a nyelőcső és hasi hasi hasnyálmirigy áttereléséhez az AML-en keresztül a mellkasi üregbe.

A nyelőcső és a gyomor diszkinézia, amikor a gyomor-bél traktus nem perisztaltikus mozgás (azaz csökkentése a gyomor falán és a belek, ahol van mozgása azok tartalmát) az ellenkező irányba - kedvező feltételek megteremtése a penetráció az emésztőrendszer keresztül Under.

Elemezzünk minden ügyet részletesen.

1. Az ínszalagos készülék elégtelen erőssége

Normális esetben a nyelőcső alsó része nem hatol be a nyílásba, hanem a szalagok és izmok segítségével a membrán alatt tartja, valamint a bőr alatti zsír "párnájának" jelenléte miatt. A nyelőcső rögzítésének bármely mechanizmusának gyengülésével fennáll az agyi hernia kialakulásának veszélye.

• A szalagok gyengülése a szervezet természetes öregedése miatt következik be, és mindenütt jelen van a szervezetben.
• A fiataloknál az ínszalag gyengeségét általában egy genetikai hajlam miatt észlelik, amit közvetett módon a lapos lábak, valamint bizonyos betegségek, például a Marfan-szindróma vagy a bélfertőzések okozhatnak.
• A vékony testű emberek gyakrabban szenvednek ezeken a hernákon. Ez a zsírszövet "párnájának" elvékonyodása is lehet.
• A kezeletlen emberek is bejutnak a kockázati csoportba, akikben a membrán hernia kialakulása összefügg az általános izomtónus csökkenésével és az ínszalagos készülék gyengülésével.

Gyakran szalagokkal rendelkező, szakképzetlen emberek - a betegség kockázatának vannak kitéve

2. Magasabb intraabdominalis nyomás

Megnövekedett nyomás a hasüregben minden egyes megfigyeléskor. Ezért a tüdőbetegségben szenvedő emberek körében a tályog köhögés jár, a membrán tengelyirányú hernia az esetek felében alakul ki. A székrekedés, a prosztata adeno-mában történő vizelés nehézsége, az emelési súlyokkal járó munka - sokszor növeli a diafragmatikus herniák kockázatát.

3. A nyelőcső és a gyomor dyskinesia

Az emésztőrendszeri betegségekben kialakuló gyomor-bél traktus perisztaltikus (a továbbiakban: gyomor-bél traktus) sérülése súlyos kockázati tényezővé válik az axiális hernia kialakulásában.

Az emésztőrendszer perisztaltikus hatásának megsértése az emésztőrendszer alsó részének tartalmát a nyelőcsőbe és annak égésére vezette. Az állandó trauma a nyelőcső falainak hegesedését okozza - a nyelőcső rövidebbé válik és a gyomrot a diafragma nyílásán keresztül a mellkasüregbe húzza.

De még a kémiai égés hatására fellépő hegesedést megelőzően, nyelőcsőrű görcsök is előfordulnak. Az izom csövének hossza csökken, aminek következtében a hasi szerveket a rekesznyíláson keresztül a mellkas üregébe húzzák.

jellegzetes tünetek

40-50% -ánál sérv a membrán nem ölt testet, és lesz egy áldás során diagnosztikai vizsgálat egyéb okok miatt. Más esetekben a tünetek lehetnek:

(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)

A nyelőcső axiális hernia (csúszó és rögzített)

Amikor a membrán alatti szervek nyelőcsőnyílásán keresztül nyúlnak ki, ez a részleg - az axiális hernia meglehetősen súlyos patológiájának kialakulásához vezet. Ez a betegség régóta a gasztrointesztinális traktus betegségei közé tartozik, mivel az időszerű és megfelelő kezelés hiányában komoly szövődmények kialakulásához vezethet. A membrán nyelőcsőnyílásának axiális hernia (GVPD) az egyik leggyakoribb deformációs típus, amely az emésztőszervekben található. A gyomor-bél traktus minden patológiája közül a harmadik helyet foglalja el. Ha a fejlesztés legkorábbi szakaszában nem találja, akkor a folyamatban lévő kezelés nem adhatja meg a várt eredményt.

A patológia fő típusai és szakaszai

Ezeket a herniákat hiatalnak nevezik, és a peritoneum szervek patológiás kiemelkedése a benne lévő természetes nyíláson keresztül. Alapvetően ez a gyomor és a nyelőcső alsó része. Amikor egy személy kifejleszti az adott betegséget, a hasüreg helyett a szegycsont áll. A betegség mind veleszületett, mind szerzett, morfológiai jelek szerint az AMP hiatal hernia két típusra oszlik:

• Csúszó (axiális, más néven axiális). A leggyakoribb kórtípus. Statisztikai adatok szerint az esetek 90% -ában diagnosztizálják. Ez név egy tengelyirányú hiatus hernia kapott az az oka, hogy a szabadon csúszik a mellüregben és jön vissza vele felső része a gyomor és az alsó élelmiszer záróizom (LES). Ez a fajta betegség az emésztőrendszer van osztva több fajta - totalnozheludochnaya, nyelőcsőrák, részösszeg és a szív sérv. Leggyakrabban ez a kóros mozgás akkor fordul elő, amikor egy beteg ember megváltoztatja a test pozícióját.
• A parasophagealis (rögzített) hernia sokkal kevésbé gyakori, mint a csúszó sérv. Ez a mozgás a fő emésztőrendszer szívrészének mellkasüregében, amely nem tér vissza, de örökre ott marad. Ezért van ez a fajta patológia változatlan tünetegyüttes. A rögzített típusú parasophagealis hernia veszélyesebb, mint egy csúszó sérv, és gyakrabban okoz számos komoly szövődmény kialakulását, amelyek ártalmatlanítására sürgős kezelésre van szükség.

Továbbá, ez a betegség a fejlődés fokának megfelelően oszlik meg. Az első szakaszban a herniát az jellemzi, hogy a nyelőcső hasüregje közvetlenül a membrán felett van, és a gyomor kissé megemelkedik és megnyomódik. Második fokon a fő emésztőrendszer egy része már átkerült az AMP-be, és III. A legnehezebb, nem csak a gyomor szívében, hanem gyakran a test vagy az alsó részén is, a membrán felett.

A betegség kialakulásának okai

A diafragmában lévő hernia nyílás kialakulása mind veleszületett, mind megszerzett előfeltételhez vezethet. Az első szakemberek közül kiemelik a diafragmatikus izom fejlõdését és a méhen belüli fejlõdés során képzett hüvelyes zsebeket. Ugyanezen okokból az életkorral összefüggő változások, a szegycsont súlyos sérülései, folyamatosan megnövekedett intraabdominális nyomás és a gyulladásos folyamat membránja közelében megjelenő hatások tulajdoníthatók.

Vannak olyan tényezők is, amelyek növelik a patológia kockázatát. Ezek között vannak olyan körülmények, amelyek egyszeri éles vagy állandó emelkedést okoznak az intraabdominális nyomáson:

• az elhízás utolsó foka;
• tompa hasi trauma;
• túlzott súlyok felemelése;
• nehéz fizikai munka;
• ascites;
• hosszan tartó, fékezhetetlen hányás;
• állandó székrekedés.

Egy nehézsúlyú sportoló, aki sérülést szenvedhet a sérvtől, különösen akkor, ha a súlyok emelésekor nem tartja be a biztonsági szabályokat. Is jelentős, a betegség kialakulásának járó krónikus gyomor- és játék, vagy hasnyálmirigy-gyulladás, epehólyag-gyulladás és calculous gyomor- vagy nyombélfekély gipermotornaya diskenzii nyelőcső, azaz sérti meg őket a motor működését.

Ez segít biztosítani, hogy egy személy kifejlesztett egy sérv tengelyirányú nyelőcső és annak hosszanti zsiradék, amely felmerült megjelenése miatt a heg-gyulladásos deformáció, ami által kiváltott előfordulása termikus vagy kémiai égések, gyomorfekély és a nyelőcső reflux oesophagitis.

A betegség tünetei

Szinte az esetek felében a betegség fut teljesen tünetmentes vagy a tünetek olyan enyhe, hogy az emberek a betegség kialakulásának nem figyelni rájuk, és patológia továbbra is a haladást, melyen a fenyegető szövődmények. Az AMP ezen hernáit teljesen véletlenül diagnosztizálják, amikor a nyelőcső röntgenvizsgálatát teljes egészében más alkalommal végzik.

Ugyanakkor a gasztroenterológiai osztályban szenvedő betegek, akiknél fennáll az emésztőszervek ezen betegségének kialakulásának veszélye, ismernie kell a fő lehetséges tüneteit. Először is, ez magában foglalja a fájdalom-szindrómát, amely az epigasztrikus régióban helyezkedik el, és nyomasztó és tompa karaktert hordoz. A nyelőcső mentén a scapula közötti területre sugározhat.

Gyakran előfordul, hogy a fájdalom súlyosbodik a hajlamos helyzetben, túlzott fizikai erőfeszítéssel vagy erős köhögéssel, és nagy mennyiségű étkezés után. A patológia jellemző tünetei is lehetnek:

• Csuklás, ami abból adódik, hogy a hólyagoszsák elkezd irritálni a diafragmatikus idegeket.
• Gyomorégés és erítés. Ezek a betegség leggyakoribb negatív megnyilvánulásai, és a gyomor savas tartalmának gastrooesophagealis refluxusa következtében a nyelőcsőbe jutnak.
• Fájdalom a szegycsont mögött, és a bélben összeszűkül. Megjelenésük gyakran előfordul reggel, és a hólyagoszsák mozgása a diafragma nyílásán keresztül történik.
• Dysphagia (a lenyelés folyamatának megsértése). Azok a betegek, akiknek a története ilyen betegségben van, a legnehezebb lenyelni, bármennyire furcsa lehet, folyékony táplálék. Ez a tünet akkor fordulhat elő, ha nagyon forró vagy hideg ételeket, valamint túl gyorsan felszívja az élelmiszereket.

Nagyon gyakran, a negatív tünetek a betegség hasonló a főbb jellemzői a szívbetegség, és képes arra, hogy akadályozzák a diagnózis, és válhat az oka, hogy a kezelés rossz lesz, és nem ad ki a kívánt hatást.

Diagnózis és főbb terápiás intézkedések

A nyelőcső nyálkahártyájának leggyakrabban a hasüreg vagy a mellkas endoszkópos vizsgálata vagy röntgenfelvétele. A betegség jelenlétére utaló fő jelek a következők:

• a nyelőcső sphincter túlbecsülése;
• az aldiafragmatikus osztály ezen emésztőrendszerének hiánya;
• cardia közvetlenül a membrán felett;
• a nyelőcső nyílásának nagyított átmérője;
• a hernia késése, közvetlenül a bárium szuszpenzió kontrasztjához vezetve.

A végző endoszkópia a betegség kialakulásának jelzi jellemzői betegségek, mint például fekély, erózió, gastritis és nyelőcsőgyulladás, és megtalálják a nyelőcső-gyomor vonal fölött a rekeszizom. A rosszindulatú daganatok jelenlétének kizárása hiatal kernel gyanúja esetén biopszia kötelező. Az emésztőrendszerből származó belső vérzés felderítéséhez a széklet tömegeit latens vérre vizsgálják.

Miután elvégezte ezeket a diagnosztikai intézkedéseket és megerősítette a diagnózist, a szakember kiválaszt egy protokollt az adott betegnek megfelelő betegség kezelésére és kezdi kezelni az axiális hernia kezelését.

Betegségterápia

A membrán kóros protrúziójának kezelését kétféleképpen végzik: sebészeti és konzervatív. A második, nem sebészeti módszereket azokban az esetekben jelzik, amikor a sérv kicsi méretű és nyilvánvaló tünetek nélkül jár el. Az ilyen terápia szerves része az életmód és a diéta korrekciója, ugyanúgy, mint a gastrooesophagealis reflux, a gyógyhatás. A kezelést kapó betegektől kapott visszajelzések csak pozitívak. Majdnem mindegyikük teljes gyógyulást ért el, vagy a patológiát átmenetileg hosszan tartó remisszióba helyezte át.

De sajnos, nem minden megközelíti a konzervatív terápiát. Ebben az esetben sebészeti beavatkozást írnak elő. Javallatok súlyos ezofagitisz, ami nem alkalmas a gyógyszeres kezelésre, az alsó diaphragma sphincter elégtelenségére, a nyelőcső jelentős szűkülésére. Ez a művelet a következő célkitűzésekkel rendelkezik:

• egy antireflux mechanizmus létrehozása, amely megakadályozza a savas gyomor enzimnek a nyelőcsőbe való átvitelét;
• a sérült emésztőszervek anatómiai szerkezetének helyreállítása, valamint a gyomor és a nyelőcső közötti természetes kapcsolatok.

Azok a műveletek, amelyek lehetővé teszik, hogy megszabaduljon ettől a patológiától, több van, és mindegyiknek megvannak a maga előnyei és hátrányai. A kinyúló póréhagymához való hozzáférés laparoszkópos vagy nyílt módszerrel hajtható végre.

A műtét után a beteg szükségszerűen kell rendelni egy folyamán gyógyszerek, beleértve az előírt hisztamin-receptor blokkolók, protonpumpa-inhibitorok, antacidumok és prokinetikumok.

Szükséges továbbá a beteg személy életmódjának és szokásainak teljes áttekintése:

• A fizikai terheléseket, ha vannak ilyenek, csökkenteni kell;
• ruhák hosszú ideig tartó rögzítő kötéshez;
• egy étrendet írnak elő az emésztőszervek megtakarítására, valamint a súlycsökkentésre.

A műtétet követő betegeknek is teljesen ki kell zárniuk azokat a helyzeteket, amelyek hozzájárulnak a megnövekedett hasnyálmirigy-nyomáshoz és teljesen lemondanak a dohányzásról. A lehetséges patológiai a komplikációk fejleszteni, figyelmen kívül hagyva az ajánlásokat a kezelőorvos és a velük való terápiás persze ott van a megjelenése betegségek, mint a masszív vérzés a nyelőcső, gyomorfekély, heg szűkülete és reflux oesophagitis.

A terápiás taktika megválasztása ebben a betegségben szakember előjoga. Annak érdekében, hogy megbirkózzanak a negatív tünetekkel és megállítsák a műtét nélküli hernia kialakulását, a betegnek szigorúan be kell tartania a kezelőorvos összes ajánlását. Egy terápiás kurzus után egy bizonyos időre látogatásra lesz szükség a gasztroenterológus rutinvizsgálatához. Hat hónaponként tartják őket.

A nyelőcső tengelyhéja kialakulásának és kezelésének okai

okok

Leggyakrabban az axiális hiatus herém befolyásolja a lakosság női részét, valamint az idősebb embereket - 50 éves kortól. A hiatal kiemelkedés a nyelőcső részleges kiugrásában áll a mellkasban. Emellett a peritoneumban található egyéb szomszédos belső szervek elmozdulását is eredményezi.

A nyelőcső hernia mind szerzett, mind veleszületett. Az ilyen hibának két típusa van: axiális (csúszó) és parasephase (rögzített).
A betegséget a szervek megjelenése jellemzi a membránban lévő nagyított nyíláson keresztül.

A patológia több okból is kifejlődhet. Így néha a terhesség problémája, a súlyos szülés lehet a deformitások kialakulása és a keresztirányú hasizmok gyengülése.

Az axiális hiatus hernia az izmok kötőszövetének csökkentett rugalmasságával kezdődik, gyengítve az ínszalagjaikat. Ez a fajta izom szabályozza a diafragma tágulást és a szűkületet. Ha rosszul működnek, akkor az emésztőrendszer felső részének kiemelkedése a membrán nyílásán keresztül megmutatkozik. A zavart szabályozás nem teszi lehetővé teljesen a nyelőcső lezárását, amelyből az egészségügyi problémák kezdenek.

A sérv csúsztatható alakja hosszan tartó reflux-gatritissel alakulhat ki, ami lerövidíti a nyelőcső hosszát. Ezt egy aktív gyulladásos folyamat okozza, valamint a hegek megjelenését a falán. Számos komoly szövődményt okozhat.

A hasi üregben lévő belső szervek deformációja és elmozdulása a mirigyek krónikus betegségei miatt merülhet fel. A májra vagy hasnyálmirigyre ható gyakori betegségek negatívan tükröződnek az emberi egészségben, és befolyásolhatják a sérv kialakulását is.

Az axiális hernia következő gyakori oka a nyelőcső gyakori görcsös szindróma, nyálkahártya gyulladása és epithelium. Ezzel együtt a gasztrointesztinális traktus zavart motilitása is.
A megnövekedett törzs a leginkább közvetlen hatást gyakorol a hasizmokra és a munkájukra. A gyengítés és a szalagok rugalmasságának elvesztését magas fizikai terhelések, súlyok emelése okozhatja. Az abdominális terhelés túlzott fogyasztása, valamint a gyomorbetegség bizonyos tüneteinek - felsértés, székrekedés, fokozott gázcsere a szervezetben - emelkedik.

A csúszó sérv kialakulása gyakran előfordul a páciens túlsúlyával, a membrán vagy a hasizom súlyos sérüléseivel. Egy nagy tömeg az izomszövetek és az ínszalagok állandó feszültségéhez vezet, és nem teszi lehetővé számukra, hogy normálisan kötődjenek és tonusban legyenek. És az erős közvetlen fizikai károsodás megzavarhatja szerkezetük épségét.

A membrán izomszövetének deformációjának okai összefügghetnek az emberi légzőszervi megbetegedésekkel. Ha a beteg folyamatosan súlyos, ellenőrizetlen köhögést tapasztal, ez fokozott stresszhez vezet a hasüreg hosszában. A gyakori és rendszeres stressz, a pihentetés nélkül, befolyásolja a nyelőcső működését. Ezután a lyuk nem fog teljesen lezárni, vagy görcsös lesz.

Nemrégiben az orvosok azzal is érveltek, hogy egy csúszó sérv képződése a páciens néhány rossz szokásához vezethet.

A kórtani megjelenésnek ezek az okai megszerzettnek minősülnek, amely ellenőrizhető, ha figyelemmel kíséri az egészségét. De van egy axiális hiatális herni veleszületett formája is. Már az életének első éveiben kezdheti meg a gyermeket. Ennek oka a test sajátosságai, az anya súlyos terhessége vagy örökletes hajlam. Az utóbbi ok meglehetősen ritka. Nem azonnal, hanem csak az alapvető tények befolyásolása után nyilvánul meg, amelyek kóros állapotot alakíthatnak ki.

tünetek

Az axiális sérvben gyakran jellemző tünetek figyelhetők meg.

Először is gyomorégés léphet fel. Általában étkezés után következik be. Amikor az élelmiszer belép a gyomorba, gastrooesophagealis reflex hatására a tartalom elérheti a nyelőcsövet. A beteg a leggyakrabban aggódik, ha vízszintes helyzetben van.

Az égés és a gyomorégés mellett gyakori csuklások is megfigyelhetők. A diafragmatikus idegek herniális zacskójának irritációja az egész membrán görcsös összehúzódásához vezet. A csikorgások meghosszabbodhatnak, és a zajtalan hangzás is társul, amelyet a glottis görcs alatt jelentenek.

A patológiákat a belekben égő fájdalom jellemzi. Ennek oka az, hogy a hernia a nyelőcső nyílásán keresztül a membránban elmozdul. A fájdalomérzet erősebbé válik, ha a beteg helyzete megváltozik, lejtőn vagy teherben van az izmokban.

Gyakran előfordulnak erítmények és hányás. A páciens fokozta az intragasztrikus nyomást, a levegő pedig erőfeszítéssel jön ki. A testben fokozódik a savasság szintje, ami savas erupcióhoz vezet. Ezzel egy időben krónikus köhögés, hörghurut jelei, légszomj. Ennek oka az, hogy belekeveredik az élelmiszerek légutakba.

A herniában a nyelési funkció megszakad (dysphagia). Nehéz belépni az étkezés és a folyadék gyomrába, helyi vérzés is előfordulhat, ha a nyálkahártya felülete megrongálódott.

Gyakran az orvosok érzékelik az axiális hernia egy aktív fejlődési szakaszban, amikor a beteg más betegségek diagnosztizálására szolgál. A páciensnek ez alatt az idő alatt a membrán izmainak deformációjának tünetei egyáltalán nem jelennek meg. Ezt a patológiát véletlenszerűen rögzítették.

Ez a kóros állapot komplikációkat okozhat. Ezek közé tartozik a savas reflux, a cicatricial stenosis, a nyelőcső és a fekély vérzése.

Videó "Mi a nyelőcső hernia"

A kezelés módszerei

Az axiális hernia kezelése konzervatív megközelítést (gyógyszerek, étrend, étkezés) és sebészeti (sebészeti) kezelést tartalmaz.

A patológia kezelésének kinevezése előtt szükség van a beteg diagnózisának elvégzésére. A kezelés módszerei a páciens állapotára vonatkozó összegyűjtött információk teljességétől függenek.

Az orvosi gyakorlatban úgy döntöttek, hogy a csúszó hiatus hernia fejlődését több fokkal osztják el. A patológia mértékének meghatározása a helyszín helyétől, a sérv progressziójának szakaszától függ.

Az első fokozat a nyelőcső axiális hernia. Ebben a szakaszban a hasi szegmens a membrán alatt van. A Cardia ebben az időben azonos szinten van, alatta pedig a gyomor. Az axiális deformitás egyidejűleg alakul ki a páciens hiatal protrúziójában.

A második fok szív. Ebben az esetben a cardia már a membrán felett található. Ekkor a gyomor nyálkahártya részben a nyelőcsőben található.

A harmadik fok kardiofundális. A szegycsont része a gyomornak. Az ilyen eseteket gyakran nem rögzítik.

A negyedik fok hatalmas. A gyomrot szinte teljesen összenyomják a mellkasba, megnyomva a szomszédos belső szerveket. Kórházi kezelésre és sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség. Ilyen helyzetben a gyógyszeres kezelés nem jelent jelentős segítséget.

Az axiális hernia terápiás kezelést jelez.

Felállítottak olyan gyógyszereket, amelyek normalizálják a sav-bázis egyensúlyt a gyomorban. Ezek közé tartozik az antiszekretikus és az antacid gyógyszerek.
Szükséges a kábítószer, hogy szabályozza az emésztőszervek motilitását - prokinetika.

Olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a sósav termelését a gyomorban. Ezek közé tartoznak a protonpumpa speciális inhibitorai, a hisztamin receptorok H2-blokkolói. Ugyancsak kezelik a csúszó sérv - a fekély, az üreges szerv és a belek erózióját.

Sebészeti beavatkozás szükséges a patológiás szövődmények esetén. Ha szisztematikus vérzés van a nyelőcsőben vagy a gastrooesophagealis refluxban, akkor a betegnek műtétre van szüksége. Ezenkívül szükség van a kezelésre, ha a sérv is szorul, több belső szerv a mellkas üregébe esik, és elkezdi szorítani a szívet.

megelőzés

Az axiális hernia megelőzésére és kezelésére szolgáló megelőző intézkedések nagyon hatékony módszerek.

Az egészséges életmód fenntartása nagyon egyszerű, de hatékony. Ha az emberi test nem tapasztal túlzott terhelést, elhagyja a rossz szokások nagy részét, akkor az ilyen kórképek megszerzésének valószínűsége jelentősen csökken.
Egészséges ételeket kell fogyasztani és enni.
Kell gyakorolni, tartani a megfelelő testtartást.

Az is jobb fokozatosan fogyni. Ha a légzőrendszer vagy az emésztőrendszer betegségei vannak, a kezelést azonnal el kell végezni, mivel ez befolyásolhatja a sérv kialakulását. Ezeket az intézkedéseket a patológia felfedezése előtt be kell tartani. A betegség megnyilvánulása után egyes módszerek elvesztik hatékonyságukat.

Videó "A nyelőcső csúszó hernia"

A videó a nyelőcső hernia endoszkópos elemzését mutatja be. Meg fogod ismerni a test felépítését.

A membrán nyelőcső nyílásának axiális hernia kezelése

A membrán egy olyan lemez, amely olyan izmokból áll, amelyek elválasztják a mellkasát a hasüregtől. Amikor az orvosok diagnosztizálják a nyelőcső hernájával rendelkező betegeket, megfigyelhetjük, hogy a nyelőcső felfelé mozdul el a membrán síkjától. A legtöbb esetben ez a betegség nem okoz jelentős kellemetlenségeket. De ha a membrán nyelőcső tengelyhéja kezelése nem jár időben, akkor komoly komplikációkhoz vezethet. Nézzünk közelebbről a betegség tüneteire és terápiáira.

Axiális hernia tünetei

A membrán nyelőcsőnyílásának két típusa van: nem rögzített és rögzített. A nem-fix hernia egy kevésbé bonyolult kórtanfajta, de kezelést is igényel. Ami a fixált, nehéz diagnosztizálni, mert az első szakaszokban szinte tünetmentes. A páciens rendszerint röntgen vagy orvosi vizsgálat során véletlenül tanul a betegségről. A második fokú axiális hernia fájdalom-szindróma az epigasztrikus régióban, gyomorégés, viszketés, hiccough, anemia.

Bizonyos esetekben a betegek összekeverik a nyelőcső fájdalmát a hasnyálmirigy vagy a szív fájdalmaival. Az orvos feladata ebben az esetben a diagnózisban kizárni a hasnyálmirigy-gyulladást, az infarktust, az angina pectorist, így ismernie kell a fájdalom tüneteinek főbb jellemzőit a betegségben:

1. A fájdalom mérsékelt intenzitása, növekszik a fizikai erőfeszítéssel.
2. A fájdalom szindróma akkor fordul elő, amikor a beteg fekszik, hosszú ideig áll fenn, köhögéssel, fellazulással, evés után.
3. A fájdalom teljesen áthalad az erítés vagy a hányás után.

A membrán nyelőcső nyílásának hernia veszélyes a légzőszervi megbetegedések, az alsó nyelőcső különböző gyulladása miatt. Az elhúzódó vérzések vérszegénységhez vezetnek, és ezután a páciensnek magasabb a nyelőcsőrák kockázata. A legtöbb esetben, a betegség kialakulása után emberekben, reflux oesophagitis is megfigyelhető. Ha az első jelek után nem kezelik a betegséget 7-10 évig, akkor a gasztroenterológiai kutatások szerint a betegeknél a nyelőcsőrák kockázata 280% -kal nő.

okok

A betegség egy megszerzett vagy veleszületett betegség, amely a peptikus fekély és kolecisztitis után harmadik helyet foglal el. A kiugrás előfordulhat, ha vannak hajlamos tényezők:

• túlsúlyos;
• terhesség problémája;
• hasi sérülés;
• állandó fizikai aktivitás;
• elhúzódó köhögés;
• kényelmetlen ruhákat visel;
• életkorral kapcsolatos változások a testben;
• sebészeti beavatkozás.

A nyugdíjkorhatárban élő embereknél a kiemelkedő szalagok elöregedésének hátterében keletkezik a protézis, ami fiziológiai tulajdonságainak elvesztéséhez vezet. Ezenkívül a szenilis években a betegséggel együtt más típusú herni is kialakul: köldökzsinór, combcsont, fehér hasa. Ez azt eredményezi, még káros hatások: a membrán bővülő egy lyuk, ami lehetővé teszi akár 3 ujjak - ez a Sérv gyűrűt, amelyen keresztül a hasi része a szabad halad, hogy a felső része a gyomorban.

Diagnózis és laboratóriumi vizsgálatok

Az emésztőrendszer egyéb betegségeinek vizsgálatakor véletlenül észlelik a herniális kiemelkedést. Amikor a beteg panaszkodik gyakori gyomorégés vagy fájdalom a has, a mellkas, akkor az orvosok végeznek a következő típusú diagnózis:

• A hasüreg ultrahangja;
• a mellkas és a hasüreg alsó részének röntgenfelvétele;
• a gyomor és a nyelőcső fibrogastroszkópos vizsgálata;
• számítógépes tomográfia.

Axial sérv orvos képes érzékelni álló vagy fekvő Trendelenburg helyzetben, amikor a vállöv és a beteg feje a medence alatt. Néha az endoszkópos vizsgálati módszert azonosítani a sérülés mértékére a nyelőcső nyálkahártyájának és a kombináció a betegség más gyomor-bélrendszeri betegségek: krónikus gyomorhurut, nyombélfekély, hasnyálmirigy-gyulladás, epehólyag-gyulladás, reflux oesophagitis. A laboratóriumi vizsgálatok kiegészítő szerepet játszanak - a biokémiai és a klinikai vérvizsgálatok segítik a gyulladást és a vérszegénységet.

Mely orvosokat kell kezelni

A diagnózis a betegség konzultáljon egy gasztroenterológus, akinek meg kell majd utalni a beteget a vizsgálat kardiológiai, tüdőgyógyászati ​​és ENT szakember azonosítani az axiális hiatus hernia olyan betegségek, a szív-és érrendszeri és légzési rendszer. Ha egy személy a saját felfedezett egy hasonló betegség, akkor kell menni a sebész, aki képes felismerni a második szakaszban sérv tapintása, és ha szükséges, küldje a beteget a tervezett műtét.

A kezelés módszerei

A betegség kezelése különböző módon történik. Vezető klinikák Izrael, Németország, Moszkva, Szentpétervár és más orosz nagyvárosokban tölteni a korai szakaszában a betegség komplex konzervatív kezelés, valamint kínál gyors módja, ezért úgy gondoljuk, hogy ez hatékonyabb a késői szakaszában a betegséget. A sebészeti beavatkozást az alábbi esetekben kell feltüntetni:

• nagy méretű oktatás;
• az oktatás hátrányos;
• a gyógyszeres kezelés nem működött;
• a nyelőcső nyálkahártyájának dysplasia;
• a nyelőcső csúszó sérv mellett kialakult;
• gyulladás, vérzés, fekély, erózió kezdődött.

A külföldi kezelés költsége sokkal magasabb, mint az orosz egészségügyi központokban. Például a tevékenységek költségének Hill című leghatékonyabb, ha a csúszó sérv német klinikán a betegek költségeit 3000 euró, és az ára is hasonló műtét moszkvai kórház pontosan 2-szer kevesebb. Azonban minden országban az orvosok javasolják a műtét és a kiadások nélküli kezelés megkezdését, ameddig csak lehetséges.

konzervatív

A konzervatív kezelés jellemzői közé tartozik az orvosi kezelés, amelynek célja a következő problémák megoldása:

1. A nyelőcső refluxjának megelőzése.
2. A gyulladt nyelőcső membránra gyakorolt ​​hatások.
3. A gyomornedv sav-peptikus szekréciójának csökkentése.
4. A gyomorszekréció visszaszorítása.
5. A gyomor és a nyelőcső diszkinézise (rendellenességek) javítása.
6. Egyidejű szövődmények kezelése.

Alapos orvosi vizsgálatot követően, amikor először kezelik a pácienst, elkezdik a kezelést, amelyet az ICD-10 (Betegségek Nemzetközi Osztályozása) szerinti helyhez kötötten végeznek el. Az adagolás befejezése után az alapvető során minden beteg axiális hiatus hernia kerülnek a klinikai számla, amelynek során periodikus diagnózisára, megelőzésére, korrekciója visszaesések és a szövődmények. Gyakran kórházi kezelés után a beteg a szanatórium rehabilitációjára mutat be.

A gyógyszeres kezelést követően a súlyemelés és a hasi izmok feszülésével járó mindenféle munka nem engedélyezett. Nem ajánlott kötést, fűzőt és szalagot viselni. A gasztroenterológus köteles megparancsolni egy étrendet, amely tiltja a túlfogyasztást, a fűszeres, sült ételek és szénsavas italok használatát. Célszerű kizárni az állati zsírokat, a kávét, a paradicsomot, a citrusféléket, az alkoholt és a csokoládét az étrendből - ezek a termékek hozzájárulnak a gyomorszekréció csökkentéséhez.

sebészet

Ha a hiba az ismételt kúrák orvosi kezelés és a kezelést a nemzeti mutatja műtét, ahol van teljes eltávolítása oktatás, herniorrhaphy, hogy erősödnek a nyelőcső és cardia, a helyreállítás a szalagos berendezés. Sebészeti beavatkozás nyílt hozzáférés vagy laparoszkópia során többféle módon történhet:

1. A Nissen alapműtétje, melynek során a nyelőcső a gyomor egy része körül burkolódik, különös mandzsettát hozva létre. Csökkenti a membrán nyelőcső nyílását, és megakadályozza a nyelőcső beléptetését a gyomor tartalmába. Ez a módszer a cardiofundalis hernáknál hatékony, ha a cardia a membrán felett található.
2. Belsi műtét, amelynél a mellrész bal partján levágják a vágást, a gyomor fenekét egy nyelőcsőbe varrják, így annak egy része a membránhoz van rögzítve. Ez egy hatékony módszer a hiatus hernia esetében, amikor a hasi szervek rossz helyre költöznek a nyelőcső patológiája miatt.
3. A gasztro-cardiapexiket Hill módszerével a laparotomia nevű köldök felett nagy metszéssel végezzük. A műtét során a nyelőcső és a gyomor felső részét diaphragm részekkel varrják össze, például a máj vagy a nagy omentum kerek ínszalagjaival.

A betegség megelőzése

A megelőzés a leghatékonyabb módszer a diaphragma nyelőcső nyitásának axiális hernia kialakulásának elkerülésére. Ehhez egy személynek élete során számos egyszerű szabályt kell betartania:

1. Kerülje a túlzott súlyok és túl éles lejtők emelését.
2. Az emésztőrendszer megfelelő működésének ellenőrzése.
3. Ne hagyja a székrekedést.
4. Tegye bele a diétába csak természetes ételeket, vegye fel a gyorsételeket, füstölt termékeket, édességeket, fűszeres mártásokat és ízesítőket.
5. Az ételeket frakcionálva és kis adagokban vegye be.
6. Az étkezés után ne tegye fizika alá a testet.
7. Ne fogyassz 4 órát lefekvés előtt.
8. Ne hajlandó délutáni pihenni.

videó

A betegség kialakulásának folyamán a mellhártyák a peritoneumból a mellüregbe jutnak. A membrán a két rész közepén helyezkedik el, így amikor az izma gyengül, a nyelőcső felső része elkezd duzzadni és felfelé mozdulni. Ezt nevezik a membrán nyelőcső nyálának hernia.

Vélemények

Anatolij Volgograd városának 54 éve: "40 évesen diagnosztizáltam a membrán nyelőcső nyitásának axiális hernijét. A sebész azt mondta, hogy a sérv nagy, de a művelet csak akkor jelezhető, ha szövődmények vannak. Figyelmeztetett, hogy lehetetlen felemelni a súlyokat, de munkám természeténél lehetetlenné vált, ezért mentem a műtéthez. Sikeres volt, és a rehabilitáció után teljes élettel tértem vissza élelmiszer-korlátozás nélkül. "

Lyudmila, 36, Voronezh: "3 éve dolgoztam a moszkvai Nissennél. A kolecisztitussal együtt az első fokozat egy kis hernia volt. Kezdetben úgy tűnt, hogy a sebészeti beavatkozás nem segít, mert néhány hónapig szigorú étrendet és italgyulladást szedtek. De hamarosan minden elment, és most már elfelejtettem a nyelőcső minden problémáját. "

Tamara '44 Jekatyerinburg: „diagnosztizáltak hiatus hernia, amikor egy harmadik a gyomor már mögötte a mell üreg. Pánikban voltam, és a művelet szörnyű volt. Egy idő után, de ő úgy döntött, a legdrágább a szentpétervári kórházban, és átadta magát a kezében egy gyakorlott sebész, aki működtetni rám, hogy néhány vágás 2 cm. 2 napon belül elbocsátottak, és két hét múlva éreztem újjászülettem. "

Dmitrij 28 éves, Nizhny Novgorod: "A hadsereg után sokáig éreztem a gyomorégést és a mellkasi fájdalmat, és amikor elmentem a gasztroenterológushoz, megdöbbentette a diagnózist: a nyelőcső hernia. A művelet nem félt, valójában már törölt appendicitist, ezért tudom, hogyan fordul elő vagy történik. A beavatkozás után csak egy hónap telt el, és nem is üldögéltem az előírt étrendben - a gyomorégés eltűnt, nem volt fájdalom, a táplálkozás nyomása már nem emelkedik, a kezelésre már nincs szükség.

A membrán nyelőcső nyílásának cardialis heréiről

Szívbetegségek hiatus hernia egy krónikus betegség a gasztroenterológiai típusú, azzal jellemezve, hogy növeli a rekeszizom nyelőcső nyitási területe a nyelőcső és további eltolás a mellkasi és felső része a gyomorban. Van tehát egy kóros rándulás és ájulás rögzítéséről a nyelőcső a gyomorba. Ennek eredményeként, működési zavara áll fenn az alsó nyelőcső-záróizom.

Súlyos szívkoszorúér esetén a hasüregben elhelyezkedő szervek, például a nyílásokon keresztül a bélhurok nyúlhatnak ki. Ez a betegség gyakran megfigyelhető, és a harmadik helyen a gyomor-bél traktus betegségek között előfordulhat. A GDVD a gyermekek körében nagyon ritka, ezt a kórképet elsősorban a 70 évesek érintik.

Etiológiai tényező

A membrán hernia a póréhagymák megnagyobbodásának köszönhető. A terjeszkedés provokáló tényezői a következők:

• hasi nyomás emelése;
• a kockázatos zónában az emésztőrendszer mozgékonyságának megsértése;
• a fõszalagok rögzítésének csökkenése.

Mindezeket a folyamatokat a szervezet öregedésével figyelhetjük meg, amelyhez kapcsolódik az összes szerv és szövet fordított fejlődése. Vannak olyan patológiák, amelyekben egy személy hajlamos erre a betegségre. Ez az, amikor a kötőszövetet érintik, például az alsó végtagok, az aranyér, a lapos lábak hasnyálmirigyével.

Ezenkívül számos olyan tényező van, amelyek az intra-hasnyálmirigyt okozzák:

• gyakori széklet (székrekedés és hasmenés), flatulencia, dysbiosis;
• terhességi időszak;
• a hasüreg onkológiai neoplazmái;
• fizikai stressz a hasi sajtóban sport vagy kemény fizikai munka miatt;
• hasi sérülések;
• obstruktív tüdőbetegségben és túlsúlyban.

Gyermekeknél az ilyen betegség az utóterében fejlődik ki az emésztőszervek és az ínszalagok rendellenes fejlődése miatt.

A nyelőcső anatómiai jellemzői

A nyelőcső egy cső, amely a mellkasról a hasüregre esik le. A süllyedés áthalad a nyelőcső nyílásán a membránon, amely izmos struktúrákból áll. A lyuk átmérőjének normája elég széles, körülbelül 2,5-3 cm, így az élelmiszer-csomó szabadon áthalad. Izomzat a megnyitás inspirációs szerződést, növelve a hajlítsa a nyelőcső az átmeneti zónában. A hasi régióban a nyelőcső hossza kb. 2 cm, majd acut szögben belép a gyomorba.

A szervet támogató és a gyomorhoz, a membránhoz kapcsolódó csomagok biztosítják a nyelőcső retencióját és kölcsönhatását a membránnal a lenyelés és a légzés során.

A nyelőcső hernia osztályozása

Ezek a kóros protézisek különböző jelek szerint vannak felosztva. Vannak morfológiai csoportok:

1. Rögzítetlen kardiális hiatus hernia - ebben az esetben a csúszó sérv sac a lyukon keresztül az oldalán a gyomorban, az alsó nyelőcső-záróizom, hasi elválasztjuk.
2. Rögzített kardiális hiatus hernia, ritkán fordul elő, ebben az esetben, a felső része a gyomor, a rögzítő változatlan fiziológiás helyzetben, azonban eltolódás az alsó szétválására, hogy a rekesz nyílás. Ez a fajta kiemelkedés gyakran ahhoz a tényhez vezet, hogy a gyomor területe károsodott, és a megfelelő klinikai tünetek nyilvánulnak meg.

Állandó hernia esetén állandó és egyértelmű klinikai kép áll rendelkezésre, ami veszélyes a szövődmények szempontjából, ezért itt sürgősségi orvosi ellátás szükséges. Nem rögzített kiemelkedés, szemben az előző, kevésbé összetett patológiás állapotgal. Az ilyen típusú klinikai megnyilvánulások a hólyagos zsák, a testhelyzet, az étkezési bevitel és más tényezők csúszó mozgásától függenek. Ez a típusú hernia sürgős kezelést is igényel.

Kardiális herniák klinikai tünetei

A membrán nyelőcsőnyílásának kardiális hernia tünetei a gyomor refluxhoz kötődnek. A főbb jellemzők a következők:

• az étkezési csomó elzáródása a nyelőcsőben;
• égő érzés a nyelvben;
• gyakori és hosszan tartó kacskó;
• Néhány tünet jellemző a gyomorfekélyre és a hasnyálmirigy gyulladására.

Az ilyen tünetek nem adnak egyértelmű képet a diagnózisról, ezért laboratóriumi-instrumentális vizsgálatot kell igénybe venni. A páciens étvágya után aggódik a gyomorégés miatt, gyakrabban éjjel, amikor vízszintes helyzetbe kerül a testben, fájdalom, amely a mellkas, a jobb és a bal hypochondrium mögött helyezkedik el. A nyelőcső hernia megnyilvánulása hasonlít ischaemiás szívbetegségekre, amelyekben a fájdalom a test bal oldali részeire terjed ki, a hüvelyi térben.

Diagnosztikai kritériumok

A betegség diagnózisa az elején a beteg panaszaira és az anamnézis gyűjtésére alapul. Továbbá az orvos-gasztroenterológus számos vizsgálatot jelöl ki a diagnózis specifikációjához. Ehhez a következő felmérési módszereket használják:

1. Esophagogastrofibroscopy - a szájüregen keresztül beültetett fibroszkóp segítségével a nyelőcső a különlegesen nagyítóval és a gyomorral a vékonybél befogásával megvizsgálandó. A szervek nyálkahártyájáról, a gyomorról a nyelőcsőbe való áttöréséről van szó.
2. A nyelőcső és a gyomor röntgenvizsgálata kontrasztanyaggal, gyakran bárium szuszpenzióval. A kép a GPP világos határait mutatja be, a köteteket, a rögzítő elemeket és a felfüggesztett anyag mennyiségét, amely visszatért a gyomortól a nyelőcsőig (reflux).
3. A nyelőcső és a gyomor napi savasságának mérése, amely meghatározza a gyomorszekréció és a gyomor kilökődésének mértékét a nyelőcsőbe. A sebész összpontosítja a reflux oesophagitis jelenlétét és súlyosságát, összesen 4 egységnél kevesebb pH-értékkel. Mivel ezek a számok és más módszerek mutatói segítenek a beteg kezelésében alkalmazott sebészeti taktika kiválasztásában.

Gyógyító intézkedések

Leggyakrabban a kezelés az, hogy kiküszöbölje a szövődményeket, amelyek felmerültek a sérv, ez egy reflux oesophagitis. A konzervatív módszerekkel történő kezelés sajnálatos módon hatással van a gyógyszerek szedésére és bizonyos étrend és étrend megfigyelésére. De amint a kezelés folyamata befejeződik, a betegség minden megnyilvánulása folytatódik. Az a tény, hogy a konzervatív kezelés csak tüneti lehet.

A gyógyszeres kezelés módjára utaló jelek olyan betegek, akiknél a membrán nyelőcsőjének kicsi és nem fix szakasza van, kifejezett fájdalomszindróma nélkül. És a betegeknek meg kell szüntetniük a kábítószerüket életüket megszakítás nélkül. Azonban a gyomor savasságát csökkentő gyógyszerekkel való hosszan tartó folyamatos kezelés során például az omeprazol és a Ranitidine vagy Kwamatel analógjai nagyon veszélyesek. Amint azt a vizsgálatok kimutatták, ez a gyógyszeradagolás a gyomorrák kialakulásához vezet, bebizonyosodik, hogy az alkalmazás napjától számított 5 éven belül a rák megjelenésének esélye 350% -ra emelkedik. Ezenkívül a sav hiánya a gyomorban rontja az élelmiszer emésztését, csökkenti a tápanyagok és a vitaminok bevitelét. És a nem megemésztett táplálék a bél vastag részébe kerül, és a súlyos dysbiosis kialakulásával kezdődik a visszafejlődő folyamatok.

A kezelés taktikáját az orvos választja. Ha nincsenek olyan tünetek, amelyeknél a sérülést okozó sérv, akkor nem szabad kábítószerrel kezelni, minden figyelem arra irányul, hogy betartsák a speciális étrendet. A betegnek figyelnie kell saját testsúlyát, mivel a túlzott testsúly növeli az intraabdominális nyomást és a betegség súlyosbodását. Annak érdekében, hogy az élelmiszert ne dobja ki a gyomorból, ajánlatos aludni az ágy fejével. És ha vannak tünetek, akkor a következő gyógyszercsoportokat használják: prokinetikumok (trimedate), antacidok (Maalox, Almagel).

Hagyományos gyógyszer nyelőcső nyúlványhoz

A népgyógyászatban sok receptet ajánlunk a betegségben. Mindegyikük ugyanazokkal a tulajdonságokkal rendelkezik, mint a gyógyszerek, csak tüneti hatással vannak: csökkenti a gyomor savasságát. A gyógyszerektől eltérően azonban a gyógynövénykészítmények csak az esetek 50% -ában lehetnek pozitív hatással.

Sebészeti kezelési módszerek

Ha a konzervatív kezelés nem hatékony, akkor az operatív módszer fordulása következik be. Célja a nyelőcső és a gyomor falainak anatómiai helyreállítása. Számos jelzés található erre a módszerre:

• a gyógyszer-kezelés hatékonyságának hiánya;
• a betegség szövődményeinek előfordulása;
• a hüvelyes zsák hatalmas méretei és a kapuk rögzítése;
• a csúszó sérv helye a nyelőcső közelében, ami növeli a jogsértés kockázatát;
• a szerv nyálkahártya szerkezetének változása: a nyelőcső nyálkahártyája a vékonybéléhoz hasonlít.

Különböző típusú műveleteket alkalmaznak a póréhagyma eltávolítására oly módon, hogy a membrán nyelőcső nyílását normál méretűre vésik, és olyan mechanizmust hozzanak létre, amely megakadályozza az élelmiszer-csomó visszaöntését. A sebész a beteg állapotától, a sérvtől és más tényezőktől függően egy speciális technikát választ a műtét elvégzéséhez.

A betegség szövődményei

A fent említett reflux-nyelőcsőgyulladás mellett a GPOD irritálja a vagus ideget, ami a páciens szívkoszorúér fájdalmához vezethet, ami a szív fő szívkoszorúérének görcsévé válhat. Ezek a változások súlyos fájdalmat okoznak a szerv területén, valamint a szív- és érrendszeri szövődmények kialakulását, egyes esetekben myocardialis infarktust okozva.

Ezenkívül a betegnek kellemetlen tünete van - a levegő vagy a gyomor tartalmának belching. Ha éjszaka előfordul a belching chyme, akkor az aspiráció tüdőgyulladásának kockázata nő. Ezt a regurgitációt nem a hányinger vagy a gyomor kontraktilis mozgása előzi meg, mechanizmusa a nyelőcső csökkenésével jár.

Hogyan kell kezelni a membrán nyelőcső nyitásának axiális herniját

A membrán élelmiszer-lyukának axiális hernia (AHPOD) az egyik leggyakoribb gasztrointesztinális traktus (GIT).

A betegség lényege

A membránt a fő légzőgyulladásnak nevezik, ami akadályt teremt a hasüreg és a mellkas között. Ebben az elválasztó izomban nyílás van a nyelőcső számára. Normális esetben a nyelőcsőnek le kell esnie a mellkas zónáján, majd át kell mennie a membránon, és már a peritoneumban meg kell érintenie a gyomrot. Azonban néha előfordul, hogy különböző okok miatt a gyomor és a nyelőcső alsó része a membrán nyelőcsövén keresztül behatol a mellkasba. Hasonló jelenséget neveznek axiális HDAP-nak.

A betegség okai lehetnek mind veleszületett, mind szerzett tényezők:

• Anatómiailag formált a méhben különösen - elégtelen fejlődését a membrán és a jelenléte a sérv zsebek az ő rövid nyelőcső vagy a rendellenesség az úgynevezett „mellkasi” gyomor.
• Hiánya rugalmasság és a kötőszövet ereje következtében számos betegség: aranyér, visszértágulat, bél diverticulosis, lapos, Marfan-szindróma.
• Fokozott intraabdominális nyomás miatt a jelenléte az ilyen állapotok: puffadás, elhúzódó hányás, késleltetett széklet, hasüregi folyadékból, emelő nehéz terhek, túlzott evés, tumorképződést, vagy trauma a has, és a terhesség.
• Életkor megváltozik a testben.
• A nyelőcső hosszának csökkentése a reflux-oesophagitis vagy reflux gastritis miatt.
• Az emésztőrendszer dyskinesia.
• A gyomor-bélrendszer, a nyombél, a máj és a hasnyálmirigy gyulladása és krónikus betegségei.
• A légzőrendszer krónikus betegségei, tartós köhögés kíséretében.
• Terhesség és szövődmények a szülés folyamán.
• Az elhízás utolsó szakaszai.
• A rossz szokások jelenléte.
• Komplikációk műveletek után.
• A diafragmát vágó belső szervek gyulladása.

tünetegyüttes

A legtöbb esetben az AGPOD nem árulja el jelenlétét. A sérv azonosítása betegeknél csak alkalmanként egy másik betegség diagnosztizálása során.

Az AKPOD-nak azonban számos sajátossága van:

• Állandó gyomorégés.
• Gyakori csuklás evés után.
• A belch egy savanyú utóízzel.
• Fájdalmas, tompa fájdalom a szegycsont mögött, a háton és a lapockák alatt sugárzó.
• A nyelési reflex zavarása a folyékony élelmiszerek felvitele során.
• A keserűség a szájüregben.
• A nyelv gyökerének hányója.
• Egy rekedt hang.

A betegség foka

A szakértők azonosítani a három fő AKPOD mértékben mennyisége alapján, és a százalékos penetráció kiemelkedés a mellkasban:

1 Első fokozat a műtét nélkül a legegyszerűbb és gyógyítható. Ezt a betegséget az jellemzi, azáltal, hogy a szakaszában a mellkasi és hasi részét a nyelőcső záróizom alacsonyabb rögzítése szintjén a membrán. A gyomor ebben a helyzetben a hasüregben marad, de szorosan a diafragma nyílásán nyugszik. Az AKPOD első foka gyomorégésnek és fájdalomnak tűnik a szegycsont közepénél.

2 Második fokozat betegség, amelyre jellemző, hogy a gyomor-nyálkahártya redők kiterjeszti az élelmiszer-nyílás és a felső része a mellüregben. Ebben a szakaszban az AKPOD konstans gyomorégtelenséget (étkezéshez nem kapcsolódó), viszketést, hányingert, gyomorfájást és nyelési problémákat jelent.

3 Harmadik fok Az AASPOD kritikusnak tekintendő - a kezelést haladéktalanul végre kell hajtani. A mellkasi üregben a betegség utolsó szakaszának jelenlétében szinte az egész gyomor mozog. A páciens állandó fájdalmai vannak a hasban és a szegycsontban, a légszomj, a cyanotikus nasolabiális háromszög, a tachycardia.

A HFPS típusai

A membránanya nyílása a következőképpen van osztályozva:

• Axiális, csúsznak is és nem rögzítettek.
• Parafeofágás vagy rögzített.
• Vegyes.

Az axialis herniák viszont a következőkre oszlanak:

• Szívbetegségek.
• Kardiofundalnye.
• Részösszeg és teljes gyomor.

Csúszás vagy nem fix hernia

Önmagában az ilyen típusú GVPD neve azt jelzi, hogy az ilyen kiemelkedés szabadon behatolhat a mellkas üregébe és vissza a peritoneumba. Promotion sérv függ a páciens testén helyzetben, nyomás a hasi és gyomortáji állapotban (üresség vagy telítettség). Ez a fajta sérv kevésbé veszélyesnek tekinthető, mint egy fix (paraeofágikus) sérv, de azt is kezelni kell.

Paraseophagén vagy fix GVPD

Ez a fajta hernia kevésbé gyakori, mint a csúszó, de összetettebb betegségnek számít. Egy rögzített GVPD-vel először a gyomor egy része, majd a többi része behatol a mellkas üregébe. Ellentétben az ilyen típusú sérv a más fajok is, hogy a kiemelkedés történik rögzített helyzetben a záróizom a rekeszizom alatt és a hátsó hasi szervek már nem megy vissza.

A paraesophageális GAP gyakran a sérv megsértését eredményezi, ami meglehetősen veszélyesnek tekinthető. Ezért határozott típusú kitágulás kimutatásakor az orvos dönt a beteg működtetéséről.

Szív- és kardiofundális ACPOD

A neve szív HH köteles szívbillentyű (záróizom), amely elválasztja a nyelőcső és a gyomor. Ezzel a fajta sérvvel csak ez a szelep elhagyja a mellkasi üreget a membránszint felett. A alfaja a tengelyirányú kiemelkedés a leggyakoribb - számviteli 90% -a minden esetben.

Kardiofundalnaya AKPOD beszűrődése jellemzi keresztül az élelmiszer nyíláson nem csak a záróizom, hanem a felső része a gyomor. Ez a fajta kiemelkedés, valamint a részösszeg és a teljes gyomor-hernia a fennmaradó 10% -át teszi ki az összes csúszó héna.

szövődmények

A HBPD időben történő kezelésének hiányában a következő következmények merülhetnek fel: