A cikk szerzője: Nadezhda Nikolaevna

A nyelőcső hernia lehet veleszületett vagy szerzett betegség. Számos típusa van: a nyelőcső herniája axiális (csúsztatva is) és para-nyelőcső. A nyelőcső axiális hernia a diaphragmatikus herniák leggyakoribb változata (az esetek 90% -a). Között a betegség az emésztőrendszer, e patológia a harmadik helyen, számviteli komoly „verseny” az ilyen kóros állapotok, például gyomorfekély és epehólyag-gyulladás. A szaruhullás okozhatja a belső vérzést.

Fotó: különböző herniák

A membrán nyelőcső nyílásának axiális hernia

Ez a betegség a nyelőcső alsó részének kiemelkedése és a gyomor egy részének a mellkas üregébe való elmozdulása. Ez a membrán kibővített nyelőcsőnyílásán keresztül történik.

A fejlődés okai

• a kötőszövet gyengesége és csökkent rugalmassága, amely szabályozza a membrán izomtónusát. Ez a kóros állapot örökölhető vagy fejlődhet a korral. Ennek következtében a nyelőcső nyílása nem teljesen zárt, és a gyomor felső részének nyújtható;
• régóta fennálló reflux gastritis, melyet a nyelőcső lecsökken. Ez egy progresszív gyulladásos folyamattal és hegképződéssel jár;
• a nyelőcső állandó görcsössége, a hasnyálmirigy krónikus betegségei, a máj;
• fokozott hasi hasnyálmirigy nyomás, amely összefüggésben áll a fokozott bélbeégzéssel (flatulencia), székrekedéssel, túlfogyasztással, emelési súlyokkal stb.;
• a gyomor és a nyombél motorfunkciójának megsértése;
• a légzőszervi megbetegedések, állandó fájdalmas köhögéssel;
• terhesség és súlyos szülés;
• membrán sérülés;
• túlsúlyos;
• A kockázati tényezők az öregség és a rossz szokások.

Fotó: hiatal hernia

szövődmények

• reflux esophagitis - gyulladás a bélés a nyelőcső miatt folyamatos stimulálását savas gyomortartalom;
• cicaterialis szűkület - a nyelőcső szűkületét a nyálkahártyán jelentkező hegek kialakulása következtében;
• a nyelőcső peptikus fekélye - az alsó nyelőcső nyálkahártyájának fekélyesedése, amely a gyomornedvének eróziójához kapcsolódik;
• vérzés a nyelőcsőből - ez a nyálkahártya eróziója és fekélyesedése, titokban jár, és gyakran csak anémia manifesztálódik.

Az axiális hernia fő jellemző tünetei:

• Gyomorégés - égő érzés a szegycsont mögött. Ez az axiális hernák egyik leggyakoribb megnyilvánulása. Ez akkor fordul elő, étkezés után, és kapcsolódik a kitettség gyomortartalom a nyelőcsőbe, mivel a gastrooesophagealis reflux betegség. Ez összefügg az alsó nyelőcső záróizom gyengeségével. A gyomorégés elsősorban vízszintes helyzetben, különösen éjszaka miatt aggasztja a betegeket;
• csukkok - a diafragma önkéntelenül görcsös összehúzódásai, amelyek a diafragmatikus ideg eredetű herniális táska stimulálásának eredményeképpen következnek be. Ebben az esetben rövid, intenzív légúti mozgások vannak, és a glottis hirtelen éles zárása jellegzetes hangot eredményez. Az axiális hüvelyes csikorgások nagyon hosszúak és az élelmiszerek bevitelétől függenek;
• a bélben fellépő kompressziós fájdalom, valamint a mellkasi régióban (különösen az ébredés után reggel) fellépő fájdalom, amely a hernia a membrán nyelőcsőn keresztül történő mozgásának következménye. A fájdalom a testpozíció, a lejtők és a testmozgás változásával nő. Nagyon gyakran a fájdalom társulhat a gyomor tartalmának a nyelőcsőben a szájüregbe történő öntésével (regurgitálásával);
• eructation - összefüggésbe hozza a levegő bejutását étkezés közben. Általában a levegőnek lassan ki kell mennie a szájon. Amikor a herniát az intragasztrikus nyomás emelkedésével jellemzi (a páciens érezte a raspiranie érzését az epigasztrikus régióban), így a levegő visszahúzódik. A gyomornedv fokozott savanyúsága és a gyomor tartalmának a nyelőcsőben történő visszafordulása (regurgitáció) savas eructatio megjelenéséhez vezet. Egy álomban a nyelőcsőtöréses betegeknél az étkezési táplálék lehet, ami az étkezési masszák lenyelését eredményezi a légzőrendszerbe. Ez krónikus köhögést, légszomjat, hörghurutot és tüdőgyulladást okozhat;
• a nyelési folyamat megsértése (dysphagia). Paradox módon különösen nehéz lenyelni a folyékony élelmiszereket (tehát a név - paradox diszfágia). Ez a tünet a túl gyors felvétel, a nagyon hideg vagy nagyon forró ételek használatával kapcsolatos. A kóros szövődmények kialakulásával a szilárd és száraz élelmiszer lenyelése jelentősen gátolható. A tehermentesítő folyadékbevitel;
• állandó belső vérzéssel, vérszegénység (anémia) alakul ki, melyet a baleset, a szédülés, a fülek cseng.

A nyelőcsőgyulladás diagnózisának módszerei

1. A függőleges helyzetben lévő radiográfiai vizsgálat és a Trendelenburg pozíciója (emelkedett medencével) lehetővé teszi a nyelőcső tengelyhéja felismerését. Kicsi méreténél feltétlenül ellenőrizni kívánt helyzetben. A kontrasztanyag bevezetése lehetővé teszi a hernia típusának megkülönböztetését: axiális vagy para-nyelőcső.
2. A mellkasi számítógépes tomográfiája - a tartalom rétegzett vizsgálata, lehetővé teszi a szív, a tüdő és a nyelőcső betegségeinek megkülönböztetését.
3. Endoszkópos vizsgálat (esophagogastroscopy) - nyálkahártya nyelőcső és gyomor vizsgálat rugalmas endoszkóppal.
4. A nyelőcső és a gyomor napi és kétnapos pH-monitorozása a reflux oesophagitis jeleinek jelenlétében - lehetővé teszi a gyomornedv és a nyelőcső tartalmának savasságát.
5. Az eszofagomanometria a nyelőcsőben lévő nyomás mérése. Lehetővé teszi a kontraktilis aktivitás meghatározását és a megnövelt nyomás zónájának azonosítását.
6. Gyógyvizsgák (reflux esetén) - a protonpumpa inhibitorainak kijelölése. A gyomorégés eltűnése jelzi a reflux oesophagitis jelenlétét.
7. Klinikai és biokémiai vérvizsgálatok, amelyekkel azonosítani lehet a vérszegénységet, gyulladást stb.
8. Gasztroenterológus, pulmonologist, cardiologist, otolaryngológus konzultáció a légzőszervi és szívbetegségekkel kapcsolatos sérv azonosítására.

Axiális hernia kezelése

Számos módja van a kezelésnek:

1. Konzervatív, beleértve a gyógyterápiát, testmozgást, életmódbeli változásokat és étrendet.
2. Sebészeti - a művelet.

Axiális, nem szövődményes herniáknál a terápiás kezelés javasolt. A betegeknek azt tanácsoljuk, hogy szabályozzák saját testsúlyukat, hagyják abba a rossz szokásokat, megfigyelhessenek egy speciális "nyelőcső" étrendet és egy táplálékfelvétel módját, intervallum az esti idő előtt. A páciens ruházatához igazításokat kell végezni: nem szabad húzni és összenyomni. Ezenkívül további fizikai súlyokat is kizárnak.

Az axiális hernia tünetmentes áramlásával a kezelés nem végezhető el.

A gyógyszerekről a pénzeszközöket nevezik ki:

• a gyomornedv volumenének és savasságának csökkentése (antiszekretikus és antacid készítmények);
• Az emésztőcsatorna szervek mozgékonyságának szabályozása (prokinetika);
• gátolja a sósav (protonpumpa inhibitorok, H₂-hisztamin receptorok blokkolói).

Az axialis herniák sebészeti kezelését csak bonyolult áramlás jellemzi. Ez lehet egy gastrooesophagealis reflux betegség, amely nem esik terápiás kezelésen vagy nyelőcső vérzésen.

A diaphragma nyelőcső nyitásának okai, tünetei és axiális hernia kezelése

A membrán széles tányér az izmokból és a kötőszövetből, amely elválasztja a mellkasát a hasi szervektől. A fiziológiás nyíláson átmenő nyelőcső, amely így a mellüregből a hasüregbe esik.

A membrán nyelőcső nyílásának hernia (a GVPD-ként rövidítve) - a nyelőcső nyálkahártyáján keresztül a hasüregben általában elhelyezkedő szervek behatolnak a mellkasba.

A HVAC 3 típusa létezik:

Amikor tengelyirányú hiatus hernia belsejében a mellkas nem csak a gyomorban, de a hasi része a nyelőcsőben.

Amikor egy nyelőcsőtörés lép fel a mellkas elválasztott része vagy az egész gyomor üregébe, de a nyelőcső anatómiai elhelyezkedése nem változik.

Kattintson a képre a nagyításhoz

Sérv a rekeszizom az esetek felében nem hozza kényelmetlenséget a betegek, a másik fele - az érintett személy csak kellemetlen tüneteket. De ugyanakkor kezeletlen ezek vezethet súlyos szövődmények: belső vérzés, rosszindulatú falainak degenerációja a nyelőcső és mások.

Szerencsére az ilyen hüvelyekkel való modern kezelés segítségével az esetek 99% -ában kezelhetők; műtét nélkül is vissza lehet térni.

A patológia három fő oka

Az ínszalagos készülék elégtelen ereje, rendszerint a nyelőcső hasüregét a membránszint alatt tartja.

Megnövekedett intraabdominalis nyomás, amely hozzájárul a nyelőcső és hasi hasi hasnyálmirigy áttereléséhez az AML-en keresztül a mellkasi üregbe.

A nyelőcső és a gyomor diszkinézia, amikor a gyomor-bél traktus nem perisztaltikus mozgás (azaz csökkentése a gyomor falán és a belek, ahol van mozgása azok tartalmát) az ellenkező irányba - kedvező feltételek megteremtése a penetráció az emésztőrendszer keresztül Under.

Elemezzünk minden ügyet részletesen.

1. Az ínszalagos készülék elégtelen erőssége

Normális esetben a nyelőcső alsó része nem hatol be a nyílásba, hanem a szalagok és izmok segítségével a membrán alatt tartja, valamint a bőr alatti zsír "párnájának" jelenléte miatt. A nyelőcső rögzítésének bármely mechanizmusának gyengülésével fennáll az agyi hernia kialakulásának veszélye.

• A szalagok gyengülése a szervezet természetes öregedése miatt következik be, és mindenütt jelen van a szervezetben.
• A fiataloknál az ínszalag gyengeségét általában egy genetikai hajlam miatt észlelik, amit közvetett módon a lapos lábak, valamint bizonyos betegségek, például a Marfan-szindróma vagy a bélfertőzések okozhatnak.
• A vékony testű emberek gyakrabban szenvednek ezeken a hernákon. Ez a zsírszövet "párnájának" elvékonyodása is lehet.
• A kezeletlen emberek is bejutnak a kockázati csoportba, akikben a membrán hernia kialakulása összefügg az általános izomtónus csökkenésével és az ínszalagos készülék gyengülésével.

Gyakran szalagokkal rendelkező, szakképzetlen emberek - a betegség kockázatának vannak kitéve

2. Magasabb intraabdominalis nyomás

Megnövekedett nyomás a hasüregben minden egyes megfigyeléskor. Ezért a tüdőbetegségben szenvedő emberek körében a tályog köhögés jár, a membrán tengelyirányú hernia az esetek felében alakul ki. A székrekedés, a prosztata adeno-mában történő vizelés nehézsége, az emelési súlyokkal járó munka - sokszor növeli a diafragmatikus herniák kockázatát.

3. A nyelőcső és a gyomor dyskinesia

Az emésztőrendszeri betegségekben kialakuló gyomor-bél traktus perisztaltikus (a továbbiakban: gyomor-bél traktus) sérülése súlyos kockázati tényezővé válik az axiális hernia kialakulásában.

Az emésztőrendszer perisztaltikus hatásának megsértése az emésztőrendszer alsó részének tartalmát a nyelőcsőbe és annak égésére vezette. Az állandó trauma a nyelőcső falainak hegesedését okozza - a nyelőcső rövidebbé válik és a gyomrot a diafragma nyílásán keresztül a mellkasüregbe húzza.

De még a kémiai égés hatására fellépő hegesedést megelőzően, nyelőcsőrű görcsök is előfordulnak. Az izom csövének hossza csökken, aminek következtében a hasi szerveket a rekesznyíláson keresztül a mellkas üregébe húzzák.

jellegzetes tünetek

40-50% -ánál sérv a membrán nem ölt testet, és lesz egy áldás során diagnosztikai vizsgálat egyéb okok miatt. Más esetekben a tünetek lehetnek:

(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)

Miért keletkezik az axiális hernia és milyen módon kezelik?

Az axiális hernia egy veleszületett vagy szerzett betegség, amely leggyakrabban diafragmatikus kiugrásként fordul elő (az esetek közel 90% -a). Az emésztőrendszer összes betegsége között ez a kórtörténet harmadik helyet foglal el, amely a peptikus fekély és a kolecisztitis versenytársa.

A membrán nyelőcsőnyílásának (AMP) tengelyirányú hernia leggyakrabban hiatal kiemelkedéssel jár, és a nyelőcső egy részének kilépését jelenti a szegycsont szegycsontjába. A mellkas területére való áthelyezés része lehet a gyomornak és más szerveknek, amelyek a peritoneum üregében találhatók. Ennek okai a membrán izmainak gyengülése vagy a veleszületett fejlődési rendellenességek jelenléte, jellemző tulajdonságaik vannak. Ez annak a ténynek tudható be, hogy a nyelőcső nyílásán keresztül kilépő szerv nem jut be a mellkasba.

Hasonló patológiás folyamatot elsősorban a savas reflux kialakulása kísér. Gyakrabban fordul elő ötvenéves, főleg nőknél.

Miért fejlődik

A patológiás hernialis protrúzió akkor fordul elő, ha a következő hajlamosító tényezők vannak jelen:

• terhesség problémája;
• túlsúlyos;
• erős fizikai aktivitás;
• elhúzódó köhögés;
• sebészeti beavatkozások;
• a hasi régió trauma;
• életkor megváltozik a testben.

Ezek az okok hozzájárulnak a diafragmát körülvevő szövetek gyengüléséhez. Ha a hajlamosító tényezők időben megszűnnek, akkor a kóros folyamat előrehaladása lehetséges. Ez komoly szövődmények súlyos oka lehet, ezért a betegséget a lehető legkorábban be kell azonosítani és azonnali intézkedéseket kell tenni a kiugrás kiküszöbölésére.

A betegség tünetei

Az orvosi gyakorlatban a nyelőcső tengelyhéja fokozatosan oszlik el az előírás méretének és a betegség tüneteinek megfelelően.

A kóros folyamat megnyilvánulásait nem figyeli minden beteg, különösen a progresszió kezdeti szakaszában.

A betegség leggyakoribb tünetei a következők szerint azonosíthatók:

• a fájdalmas tompa fájdalom jelenléte a szegycsontban vagy a szívben;
• görcsök és puffadás;
• gyomorégés és csuklás jelenléte minden étkezés után;
• a nyomasztó fájdalom megjelenése a bél területében;
• a savanyú eróció jelenléte.

Bizonyos esetekben axiálisan merevedési sérelmek lehetnek tünetmentesek. Ez az oka olyan komplikációk kialakulásának, amelyek nehézek a konzervatív orvosi intézkedésekre reagálni, és amelyek sebészeti beavatkozást igényelnek.

A kóros protrúzió foka

A kóros kidudorodások mértékének megfelelő eloszlás méretüknek megfelelően történik. A lokalizáció területe és a betegség progressziójának pontos meghatározása lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy kiválasszák a betegség leghatékonyabb és legbiztonságosabb kezelését.

Az 1. fokú axiális hernia a hasfal szegmentálódása a diafragma alatt helyezkedik el. A cardia ugyanolyan szinten helyezkedik el a membránnal, és a gyomor ennek megfelelően alatta van. Ebben az esetben a csúszó sérv alakul ki a hiatal kiemelkedés hátterében.

A 2. fokú axiális hernia különbözik a fejlődés elsődleges stádiumától, mivel a cardia a diafragma fölött helyezkedik el. Ebben az esetben a nyálkahártya nyálkahártyái a nyelőcsőben találhatók.

A 3 fokot a gyomor egy része a szegycsont szegycsontjába nyúlik ki. A betegség ezen szakasza rendkívül ritka, és komoly ok arra, hogy gyors intézkedést hozzon létre annak megszüntetésére.

A betegség diagnosztizálása

Az axiális hernia nem képes tüneteket okozni, hogy a betegek mintegy 1/3-a komplikációhoz vezet. Annak megállapítása, hogy a patológia véletlenszerű-e röntgen- vagy endoszkópos vizsgálat során.

A nyelőcső és a közeli izmos struktúrák esophagoscope segítségével vizsgálhatók. Lágyszövetből mintát veszünk a rosszindulatú vagy jóindulatú formációk felismerésében. A leghatékonyabb diagnosztikai eljárás röntgenvizsgálat kontrasztanyag alkalmazásával. Ez lehetővé teszi, hogy azonosítsa a peritoneum alsó részén elhelyezkedő kiemelkedést.

Kezelési intézkedések

A kezelés gyakran időszerű időben kezdődik, súlyos aggodalomra ad okot és szakmai megközelítést igényel. A konzervatív terápia ebben az esetben csak olyan szövődmények, mint a reflux oesophagitis és a gastrooesophagealis reflux kialakulásának megelőzésében segíthet. A gyógyszerek kezelésének kiegészítéseként ajánlott olyan étrendet betartani, amely részleges, de gyakori ételeket jelent. A tiltott termékek közé tartoznak a csokoládé, szénsavas italok, állati zsírok, kávé, friss kenyér és liszt termékek. Nyilvánvalóan minden pácienst előre tájékoztatni kell arról, hogy a 3 órás evés után a vízszintes helyzet nem megengedett.

A konzervatív terápia előnyeinek maximalizálása érdekében a legmegfelelőbb életmódot kell vezetnie, teljesen kiküszöbölve a rossz szokásokat. Fontos elkerülni azokat a helyzeteket, amelyek a hasnyálmirigy-nyomás növekedését okozzák.

Tehát az axiális hiatus hernia kezelése a következőkből áll:

1. Farmakológiai hatóanyagok hozzárendelése - protonpumpa inhibitorok, antacidok, penetránsok, szekréciós aktivitás kijavítása és gyomormozgás. Ez a megközelítés csak a kóros folyamat kezdeti szakaszaiban releváns, és lehetővé teszi a beteg jólétének javítását, valamint a szövődmények kialakulásának megelőzését.
2. A sebészeti beavatkozás csak akkor indokolt, ha a nem megfelelő, konzervatív terápia hatástalan, és a betegség szövődményei fenyegetnek.

Lehetséges szövődmények

Az idő előtti orvosi intézkedésekkel a herniák nyelőcsővérzést, gyomorfekély kialakulását, reflux oesophagitist és a nyelőcső peptikus szűkületét okozhatják. Lehetőség van a nyelőcső megcsípésére és lyukasztására is.

A műtét után bizonyos esetekben előfordulhat mega-nyelőcső, a gyomor területének dilatációja, valamint a sérv ismétlődése. Lehetséges szövődmények kialakulása aspirációs tüdőgyulladás formájában, amelyet antibiotikumok parenterális adagolásával kezelnek.

A nyelőcső tengelyhéja kialakulásának és kezelésének okai

okok

Leggyakrabban az axiális hiatus herém befolyásolja a lakosság női részét, valamint az idősebb embereket - 50 éves kortól. A hiatal kiemelkedés a nyelőcső részleges kiugrásában áll a mellkasban. Emellett a peritoneumban található egyéb szomszédos belső szervek elmozdulását is eredményezi.

A nyelőcső hernia mind szerzett, mind veleszületett. Az ilyen hibának két típusa van: axiális (csúszó) és parasephase (rögzített).
A betegséget a szervek megjelenése jellemzi a membránban lévő nagyított nyíláson keresztül.

A patológia több okból is kifejlődhet. Így néha a terhesség problémája, a súlyos szülés lehet a deformitások kialakulása és a keresztirányú hasizmok gyengülése.

Az axiális hiatus hernia az izmok kötőszövetének csökkentett rugalmasságával kezdődik, gyengítve az ínszalagjaikat. Ez a fajta izom szabályozza a diafragma tágulást és a szűkületet. Ha rosszul működnek, akkor az emésztőrendszer felső részének kiemelkedése a membrán nyílásán keresztül megmutatkozik. A zavart szabályozás nem teszi lehetővé teljesen a nyelőcső lezárását, amelyből az egészségügyi problémák kezdenek.

A sérv csúsztatható alakja hosszan tartó reflux-gatritissel alakulhat ki, ami lerövidíti a nyelőcső hosszát. Ezt egy aktív gyulladásos folyamat okozza, valamint a hegek megjelenését a falán. Számos komoly szövődményt okozhat.

A hasi üregben lévő belső szervek deformációja és elmozdulása a mirigyek krónikus betegségei miatt merülhet fel. A májra vagy hasnyálmirigyre ható gyakori betegségek negatívan tükröződnek az emberi egészségben, és befolyásolhatják a sérv kialakulását is.

Az axiális hernia következő gyakori oka a nyelőcső gyakori görcsös szindróma, nyálkahártya gyulladása és epithelium. Ezzel együtt a gasztrointesztinális traktus zavart motilitása is.
A megnövekedett törzs a leginkább közvetlen hatást gyakorol a hasizmokra és a munkájukra. A gyengítés és a szalagok rugalmasságának elvesztését magas fizikai terhelések, súlyok emelése okozhatja. Az abdominális terhelés túlzott fogyasztása, valamint a gyomorbetegség bizonyos tüneteinek - felsértés, székrekedés, fokozott gázcsere a szervezetben - emelkedik.

A csúszó sérv kialakulása gyakran előfordul a páciens túlsúlyával, a membrán vagy a hasizom súlyos sérüléseivel. Egy nagy tömeg az izomszövetek és az ínszalagok állandó feszültségéhez vezet, és nem teszi lehetővé számukra, hogy normálisan kötődjenek és tonusban legyenek. És az erős közvetlen fizikai károsodás megzavarhatja szerkezetük épségét.

A membrán izomszövetének deformációjának okai összefügghetnek az emberi légzőszervi megbetegedésekkel. Ha a beteg folyamatosan súlyos, ellenőrizetlen köhögést tapasztal, ez fokozott stresszhez vezet a hasüreg hosszában. A gyakori és rendszeres stressz, a pihentetés nélkül, befolyásolja a nyelőcső működését. Ezután a lyuk nem fog teljesen lezárni, vagy görcsös lesz.

Nemrégiben az orvosok azzal is érveltek, hogy egy csúszó sérv képződése a páciens néhány rossz szokásához vezethet.

A kórtani megjelenésnek ezek az okai megszerzettnek minősülnek, amely ellenőrizhető, ha figyelemmel kíséri az egészségét. De van egy axiális hiatális herni veleszületett formája is. Már az életének első éveiben kezdheti meg a gyermeket. Ennek oka a test sajátosságai, az anya súlyos terhessége vagy örökletes hajlam. Az utóbbi ok meglehetősen ritka. Nem azonnal, hanem csak az alapvető tények befolyásolása után nyilvánul meg, amelyek kóros állapotot alakíthatnak ki.

tünetek

Az axiális sérvben gyakran jellemző tünetek figyelhetők meg.

Először is gyomorégés léphet fel. Általában étkezés után következik be. Amikor az élelmiszer belép a gyomorba, gastrooesophagealis reflex hatására a tartalom elérheti a nyelőcsövet. A beteg a leggyakrabban aggódik, ha vízszintes helyzetben van.

Az égés és a gyomorégés mellett gyakori csuklások is megfigyelhetők. A diafragmatikus idegek herniális zacskójának irritációja az egész membrán görcsös összehúzódásához vezet. A csikorgások meghosszabbodhatnak, és a zajtalan hangzás is társul, amelyet a glottis görcs alatt jelentenek.

A patológiákat a belekben égő fájdalom jellemzi. Ennek oka az, hogy a hernia a nyelőcső nyílásán keresztül a membránban elmozdul. A fájdalomérzet erősebbé válik, ha a beteg helyzete megváltozik, lejtőn vagy teherben van az izmokban.

Gyakran előfordulnak erítmények és hányás. A páciens fokozta az intragasztrikus nyomást, a levegő pedig erőfeszítéssel jön ki. A testben fokozódik a savasság szintje, ami savas erupcióhoz vezet. Ezzel egy időben krónikus köhögés, hörghurut jelei, légszomj. Ennek oka az, hogy belekeveredik az élelmiszerek légutakba.

A herniában a nyelési funkció megszakad (dysphagia). Nehéz belépni az étkezés és a folyadék gyomrába, helyi vérzés is előfordulhat, ha a nyálkahártya felülete megrongálódott.

Gyakran az orvosok érzékelik az axiális hernia egy aktív fejlődési szakaszban, amikor a beteg más betegségek diagnosztizálására szolgál. A páciensnek ez alatt az idő alatt a membrán izmainak deformációjának tünetei egyáltalán nem jelennek meg. Ezt a patológiát véletlenszerűen rögzítették.

Ez a kóros állapot komplikációkat okozhat. Ezek közé tartozik a savas reflux, a cicatricial stenosis, a nyelőcső és a fekély vérzése.

Videó "Mi a nyelőcső hernia"

A kezelés módszerei

Az axiális hernia kezelése konzervatív megközelítést (gyógyszerek, étrend, étkezés) és sebészeti (sebészeti) kezelést tartalmaz.

A patológia kezelésének kinevezése előtt szükség van a beteg diagnózisának elvégzésére. A kezelés módszerei a páciens állapotára vonatkozó összegyűjtött információk teljességétől függenek.

Az orvosi gyakorlatban úgy döntöttek, hogy a csúszó hiatus hernia fejlődését több fokkal osztják el. A patológia mértékének meghatározása a helyszín helyétől, a sérv progressziójának szakaszától függ.

Az első fokozat a nyelőcső axiális hernia. Ebben a szakaszban a hasi szegmens a membrán alatt van. A Cardia ebben az időben azonos szinten van, alatta pedig a gyomor. Az axiális deformitás egyidejűleg alakul ki a páciens hiatal protrúziójában.

A második fok szív. Ebben az esetben a cardia már a membrán felett található. Ekkor a gyomor nyálkahártya részben a nyelőcsőben található.

A harmadik fok kardiofundális. A szegycsont része a gyomornak. Az ilyen eseteket gyakran nem rögzítik.

A negyedik fok hatalmas. A gyomrot szinte teljesen összenyomják a mellkasba, megnyomva a szomszédos belső szerveket. Kórházi kezelésre és sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség. Ilyen helyzetben a gyógyszeres kezelés nem jelent jelentős segítséget.

Az axiális hernia terápiás kezelést jelez.

Felállítottak olyan gyógyszereket, amelyek normalizálják a sav-bázis egyensúlyt a gyomorban. Ezek közé tartozik az antiszekretikus és az antacid gyógyszerek.
Szükséges a kábítószer, hogy szabályozza az emésztőszervek motilitását - prokinetika.

Olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a sósav termelését a gyomorban. Ezek közé tartoznak a protonpumpa speciális inhibitorai, a hisztamin receptorok H2-blokkolói. Ugyancsak kezelik a csúszó sérv - a fekély, az üreges szerv és a belek erózióját.

Sebészeti beavatkozás szükséges a patológiás szövődmények esetén. Ha szisztematikus vérzés van a nyelőcsőben vagy a gastrooesophagealis refluxban, akkor a betegnek műtétre van szüksége. Ezenkívül szükség van a kezelésre, ha a sérv is szorul, több belső szerv a mellkas üregébe esik, és elkezdi szorítani a szívet.

megelőzés

Az axiális hernia megelőzésére és kezelésére szolgáló megelőző intézkedések nagyon hatékony módszerek.

Az egészséges életmód fenntartása nagyon egyszerű, de hatékony. Ha az emberi test nem tapasztal túlzott terhelést, elhagyja a rossz szokások nagy részét, akkor az ilyen kórképek megszerzésének valószínűsége jelentősen csökken.
Egészséges ételeket kell fogyasztani és enni.
Kell gyakorolni, tartani a megfelelő testtartást.

Az is jobb fokozatosan fogyni. Ha a légzőrendszer vagy az emésztőrendszer betegségei vannak, a kezelést azonnal el kell végezni, mivel ez befolyásolhatja a sérv kialakulását. Ezeket az intézkedéseket a patológia felfedezése előtt be kell tartani. A betegség megnyilvánulása után egyes módszerek elvesztik hatékonyságukat.

Videó "A nyelőcső csúszó hernia"

A videó a nyelőcső hernia endoszkópos elemzését mutatja be. Meg fogod ismerni a test felépítését.

Mi az axiális hernia?

Az emésztőrendszeri betegségek között, a membrán nyelőcső nyílásának axiális hernia, ami az orvosi megfigyeléseknél a felnőttek 5% -a fordul elő, jelentős tünetekkel jár, azonnali orvosi ellátást igényel. A gasztroenterológiai gyakorlatban az orvosok a betegség gyakran megtalálható verejték távú „tengelyirányú létfontosságú sérv”, „HH” vagy leegyszerűsített úgynevezett „hiatus hernia”. A betegség krónikus visszaeső természetesen jellemzi kiemelkedés alsó nyelőcső és az elmozdulás a része a gyomorból a mellüregben. Mi a hiatus hernia, mik az okai, tünetei, mint veszélyes betegség, és milyen kezelések modern gasztroenterológia?

A betegség leírása

A nyelőcső axiális hernia akkor alakul ki, amikor a membrán izmai ellazulnak a nyelőcsőnyílás körül. Ez a kóros állapot arra a tényre vezet, hogy a lenyelés vagy a fizikai megterhelés után a gyomor egy része a mellkas üregébe esik, de egy idő után visszatér a korábbi állapotába. A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában a klinika hiányozhat, vagy kisebb jelentőségű lehet, de ahogy előrehaladt, a tünetek nyilvánvalóvá válnak, azonnali orvosi beavatkozást igényelnek.

Mint a gyakorlat azt mutatja, a sérv leggyakrabban nőknél, ritkábban férfiakban manifesztálódik. Ez lehet veleszületett vagy szerzett.

Morfológiailag nyelőcső sérv osztva több szakaszból és besorolások, amelyek mindegyike a maga sajátosságai. A gyakorlatban leggyakrabban csúszó (axiális) sérv, amelyet a betegek 90% -ában diagnosztizálnak. Ez a név, axiális csúszó sérv érkezik annak a ténynek köszönhető, hogy képes csúszik be a has felső, az élelmiszerek és alsó nyelőcső-záróizom behatolnak a szegycsont és szabadon menjen vissza.

okok

Ennek számos oka, és a hajlamosító tényezők, amelyek hatására a fejlesztés a hiatus hernia, de 50% -ában, a betegség nem önálló betegség, ahogy a háttérben a progresszív degeneratív elváltozások a kötőszövet és a nyelőcső. A betegség kialakulásának indíttatási mechanizmusa a következő okok és tényezők lehetnek:

1. Egy ülő életmód.
2. A férfi aszténikus teste.
3. Sima lábak.
4. Gerincferdülés.
5. Aranyér.
6. Megnövekedett intraabdominalis nyomás.
7. Orrköhögés.
8. Elhízás.
9. Nehéz fizikai munka.
10. Terhesség ideje.
11. Reflux oesophagitis.

A fenti okok mellett a sérvek kialakulását gasztritisz, gyomorfekély, kolecisztitisz, hasnyálmirigy-gyulladás és más betegségek okozhatják. A betegség etiológiája ellenére, a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni, ez csökkenti a szövődmények és a műtét kockázatát.

A besorolás és a fejlesztési szakaszok

A membrán nyelőcső nyílásának axiális hernia három fő fajtára oszlik:

1. Csúszó (nem rögzített) - képes nyúlni a nyelőcső alsó részéről a felső és a szegycsontra;
2. A nyelőcső (rögzített) - Csak a szerv szívrésze mozog a mellkas üregébe, ami nem tér vissza. Ez a fajta betegség sokkal kevésbé gyakori, de a rögzített herniák veszélyesebbek, gyakran azonnali beavatkozást igényelnek.
3. kombinált - az első két lehetőség két jele van.

Attól függően, hogy a hüvely elterjedt a mellkasban Három szakaszból különbséget teszek:

Első fokozat - A nyelőcső hasüregje a membrán felett van, a gyomor felemelkedik és szorosan rá van nyomva. 1 fokban a klinikai tünetek láthatatlanok, és a gyomor-bélrendszeri funkciók kisebb mértékű megsértése gyakran figyelmen kívül marad.

A második - A nyelőcső jelen van a szegycsontban, a gyomor a membrán sziták szintjén van. A betegség 2 fokozatának diagnosztizálásakor a tünetek kimondottak, orvosi beavatkozást igényelnek.

A harmadik szakasz - a membrán fölött a nyelőcső része. Ez a betegség legsúlyosabb mértéke, amely sebészeti beavatkozást igényel.

Ismeretes, hogy a betegség első szintjét gyakran az emésztőrendszer egyéb velejáró betegségei kísérik, ezért ebben a szakaszban nehéz felismerni a sérveket. Leggyakrabban a legfontosabb betegséget kezelik.

Klinikai jellemzők

Az esetek közel 30% -ában az axiális hernia nem okoz semmilyen tüneteket, csak addig, amíg a korábbihoz képest a súlyosabb fejlődési szakaszokat nem éri el. Gyakran a tünetek más betegségekhez hasonlítanak, ami nagymértékben bonyolítja a diagnózist. A klinikai megnyilvánulások fokozódnak, ahogy a herniális zsák nő.

A betegség fő tünete a mellkas, a hát, a has, a hasi fájdalom. A fájdalom szindróma intenzitása egészen más, mint a gyenge és fájdalmas fájdalom, az akut és elviselhetetlen. A fájdalom gyakran enyhül, eszik, köhög, forgatja vagy dönti a testet.

A fájdalom mellett vannak más tünetek, többek között:

1. Kellemetlen erózió.
2. Hányinger, hányás.
3. Nehéz lenyelni az ételt és a folyadékokat.
4. Súlyos gyomorégés.
5. Harsány hang.
6. Pershing a torokban.
7. Nemkívánatos hatás az epigastriumban.
8. Dyspeptikus rendellenességek.
9. Fokozott kifáradás.
10. Gyakori fejfájás.
11. Alacsony vérnyomás.

A hólyagoszsákok megsértése esetén a tünetek egyre hangsúlyosabbá válnak, a beteg állapota élesen romlik, a belső vérzés kockázata nő. Ezek a tünetek a beteg kórházban történő azonnali kórházi kezelését igénylik, ahol megfelelő orvosi ellátásban részesül.

Lehetséges szövődmények

Az időszerű kezelés hiánya kellemetlen, néha visszafordíthatatlan folyamatokhoz vezethet. A komplikációk közül a leggyakoribb:

1. aspirációs tüdőgyulladás;
2. krónikus tracheobronchitis;
3. sérv megsértése;
4. reflex angina;
5. a szívinfarktus fokozott kockázata;
6. gyomorvérzés;
7. a nyelőcső perforációja;

Hosszú távú betegség esetén a rosszindulatú daganatok kockázata nő. A betegség összetettségének és lehetséges következményeinek figyelembevételével a komplikációk megelőzésének egyetlen módja az időben történő diagnózis és a megfelelően lefolytatott terápia.

diagnosztika

Ha a membrán nyelőcső nyílásának feltételezett axiális hernijét írják fel, az orvos számos laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszert ír elő, amelyek közül:

• Röntgenvizsgálat.
• A mellüreg szervek számítógépes tomográfiája.
• Laboratóriumi vizeletvizsgálat, vér.
• Endoszkópos vizsgálat (esophagogastroscopy).
• A nyelőcső motilitás vizsgálatot.

A vizsgálatok eredményei lehetővé teszik az orvos számára, hogy teljes képet kapjon a betegségről, felmérje a beteg állapotát, a betegség állapotát, tegye meg a helyes diagnózist és előírja a szükséges kezelést. Ezenkívül a pácienst kinevezik, hogy konzultáljon más szakemberekkel, különösen pulmonologistával, kardiológussal és otolaryngológussal.

A kezelés módszerei

Az axiális hernia kezelése konzervatív vagy operatív módon hajtható végre. A kezelés taktikájával az orvos meghatározása a beteg diagnózisa, a beteg általános állapota alapján történik. A konzervatív terápia a tüneti hatású gyógyszerek több csoportjának beviteléből áll, és szigorú étrendhez is kötődik.

A gyógyszeres kezelés nem tudja kiküszöbölni a problémát, de csak enyhíti a betegség súlyos tüneteit. Az orvos előírhatja a következő gyógyszereket:

• Enzimek - Mezim, Pancreatin, Creon.
• Antacidok - Rennie, Fosfalugel, Maalox.
• Perisztaltikát normalizáló készítmények - domperidon.
• Proton pumpa inhibitorok - Omeprazol, Rabeprazol.

Szükség esetén az orvos más gyógyszereket is felírhat, melynek dózisa, valamint a fogadás időtartama egyenként határozza meg az egyes betegeket.

Amikor a betegség elindul, vagy a konzervatív kezelés nem hozza meg a kívánt eredményt, az orvos kijelöli a tervezett vagy nem tervezett műtétet. A sebészeti kezelés segít a természetes anatómiai struktúra és a szervek elrendezésének helyreállításában, csökkenti a relapszus kockázatát és javítja a beteg életminőségét.

A műtét választása a klinika képességeitől, az axiális hernia mértékétől függ.

Fontos, hogy a kezelés terápiás étrendnek számít, amelyet be kell tartani a kezelés bármely szakaszában. A páciens frakcionált ételt kap, napi 6 alkalommal. A részek legyenek kicsiek, csak közepes hőmérsékletű élelmiszerek legyenek. Az étrendből ki kell zárni a sült, éles, zsíros és füstölt ételeket, valamint az alkoholt, kávét, erős teát. A páciens hozzávetőleges menete lesz a kezelőorvos vagy táplálkozási szakember.

megelőzés

A nyelőcső hernia kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében a megelőzést messze a betegség első megnyilvánulásáig kell végrehajtani. Magában foglalja az alábbi szabályoknak és ajánlásoknak való megfelelést:

1. a rossz szokások elutasítása;
2. racionális és kiegyensúlyozott táplálkozás;
3. egészséges életmód;
4. mérsékelt fizikai aktivitás;
5. a testtömeg-szabályozás;
6. időben és helyesen kezelje az összes együtt járó betegséget.

Az elemi szabályok betartása nemcsak csökkentheti a sérv kifejlődésének kockázatát, hanem a gyomor-bélrendszeri szervek egyéb betegségeit is. Az öngyógyszert minden esetben törölni kell. Minél korábban az orvos segítséget kér, annál valószínűbb a sikeres prognózis.

A nyelőcső axiális hernia (csúszó és rögzített)

Amikor a membrán alatti szervek nyelőcsőnyílásán keresztül nyúlnak ki, ez a részleg - az axiális hernia meglehetősen súlyos patológiájának kialakulásához vezet. Ez a betegség régóta a gasztrointesztinális traktus betegségei közé tartozik, mivel az időszerű és megfelelő kezelés hiányában komoly szövődmények kialakulásához vezethet. A membrán nyelőcsőnyílásának axiális hernia (GVPD) az egyik leggyakoribb deformációs típus, amely az emésztőszervekben található. A gyomor-bél traktus minden patológiája közül a harmadik helyet foglalja el. Ha a fejlesztés legkorábbi szakaszában nem találja, akkor a folyamatban lévő kezelés nem adhatja meg a várt eredményt.

A patológia fő típusai és szakaszai

Ezeket a herniákat hiatalnak nevezik, és a peritoneum szervek patológiás kiemelkedése a benne lévő természetes nyíláson keresztül. Alapvetően ez a gyomor és a nyelőcső alsó része. Amikor egy személy kifejleszti az adott betegséget, a hasüreg helyett a szegycsont áll. A betegség mind veleszületett, mind szerzett, morfológiai jelek szerint az AMP hiatal hernia két típusra oszlik:

• Csúszó (axiális, más néven axiális). A leggyakoribb kórtípus. Statisztikai adatok szerint az esetek 90% -ában diagnosztizálják. Ez név egy tengelyirányú hiatus hernia kapott az az oka, hogy a szabadon csúszik a mellüregben és jön vissza vele felső része a gyomor és az alsó élelmiszer záróizom (LES). Ez a fajta betegség az emésztőrendszer van osztva több fajta - totalnozheludochnaya, nyelőcsőrák, részösszeg és a szív sérv. Leggyakrabban ez a kóros mozgás akkor fordul elő, amikor egy beteg ember megváltoztatja a test pozícióját.
• A parasophagealis (rögzített) hernia sokkal kevésbé gyakori, mint a csúszó sérv. Ez a mozgás a fő emésztőrendszer szívrészének mellkasüregében, amely nem tér vissza, de örökre ott marad. Ezért van ez a fajta patológia változatlan tünetegyüttes. A rögzített típusú parasophagealis hernia veszélyesebb, mint egy csúszó sérv, és gyakrabban okoz számos komoly szövődmény kialakulását, amelyek ártalmatlanítására sürgős kezelésre van szükség.

Továbbá, ez a betegség a fejlődés fokának megfelelően oszlik meg. Az első szakaszban a herniát az jellemzi, hogy a nyelőcső hasüregje közvetlenül a membrán felett van, és a gyomor kissé megemelkedik és megnyomódik. Második fokon a fő emésztőrendszer egy része már átkerült az AMP-be, és III. A legnehezebb, nem csak a gyomor szívében, hanem gyakran a test vagy az alsó részén is, a membrán felett.

A betegség kialakulásának okai

A diafragmában lévő hernia nyílás kialakulása mind veleszületett, mind megszerzett előfeltételhez vezethet. Az első szakemberek közül kiemelik a diafragmatikus izom fejlõdését és a méhen belüli fejlõdés során képzett hüvelyes zsebeket. Ugyanezen okokból az életkorral összefüggő változások, a szegycsont súlyos sérülései, folyamatosan megnövekedett intraabdominális nyomás és a gyulladásos folyamat membránja közelében megjelenő hatások tulajdoníthatók.

Vannak olyan tényezők is, amelyek növelik a patológia kockázatát. Ezek között vannak olyan körülmények, amelyek egyszeri éles vagy állandó emelkedést okoznak az intraabdominális nyomáson:

• az elhízás utolsó foka;
• tompa hasi trauma;
• túlzott súlyok felemelése;
• nehéz fizikai munka;
• ascites;
• hosszan tartó, fékezhetetlen hányás;
• állandó székrekedés.

Egy nehézsúlyú sportoló, aki sérülést szenvedhet a sérvtől, különösen akkor, ha a súlyok emelésekor nem tartja be a biztonsági szabályokat. Is jelentős, a betegség kialakulásának járó krónikus gyomor- és játék, vagy hasnyálmirigy-gyulladás, epehólyag-gyulladás és calculous gyomor- vagy nyombélfekély gipermotornaya diskenzii nyelőcső, azaz sérti meg őket a motor működését.

Ez segít biztosítani, hogy egy személy kifejlesztett egy sérv tengelyirányú nyelőcső és annak hosszanti zsiradék, amely felmerült megjelenése miatt a heg-gyulladásos deformáció, ami által kiváltott előfordulása termikus vagy kémiai égések, gyomorfekély és a nyelőcső reflux oesophagitis.

A betegség tünetei

Szinte az esetek felében a betegség fut teljesen tünetmentes vagy a tünetek olyan enyhe, hogy az emberek a betegség kialakulásának nem figyelni rájuk, és patológia továbbra is a haladást, melyen a fenyegető szövődmények. Az AMP ezen hernáit teljesen véletlenül diagnosztizálják, amikor a nyelőcső röntgenvizsgálatát teljes egészében más alkalommal végzik.

Ugyanakkor a gasztroenterológiai osztályban szenvedő betegek, akiknél fennáll az emésztőszervek ezen betegségének kialakulásának veszélye, ismernie kell a fő lehetséges tüneteit. Először is, ez magában foglalja a fájdalom-szindrómát, amely az epigasztrikus régióban helyezkedik el, és nyomasztó és tompa karaktert hordoz. A nyelőcső mentén a scapula közötti területre sugározhat.

Gyakran előfordul, hogy a fájdalom súlyosbodik a hajlamos helyzetben, túlzott fizikai erőfeszítéssel vagy erős köhögéssel, és nagy mennyiségű étkezés után. A patológia jellemző tünetei is lehetnek:

• Csuklás, ami abból adódik, hogy a hólyagoszsák elkezd irritálni a diafragmatikus idegeket.
• Gyomorégés és erítés. Ezek a betegség leggyakoribb negatív megnyilvánulásai, és a gyomor savas tartalmának gastrooesophagealis refluxusa következtében a nyelőcsőbe jutnak.
• Fájdalom a szegycsont mögött, és a bélben összeszűkül. Megjelenésük gyakran előfordul reggel, és a hólyagoszsák mozgása a diafragma nyílásán keresztül történik.
• Dysphagia (a lenyelés folyamatának megsértése). Azok a betegek, akiknek a története ilyen betegségben van, a legnehezebb lenyelni, bármennyire furcsa lehet, folyékony táplálék. Ez a tünet akkor fordulhat elő, ha nagyon forró vagy hideg ételeket, valamint túl gyorsan felszívja az élelmiszereket.

Diagnózis és főbb terápiás intézkedések

A nyelőcső nyálkahártyájának leggyakrabban a hasüreg vagy a mellkas endoszkópos vizsgálata vagy röntgenfelvétele. A betegség jelenlétére utaló fő jelek a következők:

• a nyelőcső sphincter túlbecsülése;
• az aldiafragmatikus osztály ezen emésztőrendszerének hiánya;
• cardia közvetlenül a membrán felett;
• a nyelőcső nyílásának nagyított átmérője;
• a hernia késése, közvetlenül a bárium szuszpenzió kontrasztjához vezetve.

A végző endoszkópia a betegség kialakulásának jelzi jellemzői betegségek, mint például fekély, erózió, gastritis és nyelőcsőgyulladás, és megtalálják a nyelőcső-gyomor vonal fölött a rekeszizom. A rosszindulatú daganatok jelenlétének kizárása hiatal kernel gyanúja esetén biopszia kötelező. Az emésztőrendszerből származó belső vérzés felderítéséhez a széklet tömegeit latens vérre vizsgálják.

Miután elvégezte ezeket a diagnosztikai intézkedéseket és megerősítette a diagnózist, a szakember kiválaszt egy protokollt az adott betegnek megfelelő betegség kezelésére és kezdi kezelni az axiális hernia kezelését.

Betegségterápia

A membrán kóros protrúziójának kezelését kétféleképpen végzik: sebészeti és konzervatív. A második, nem sebészeti módszereket azokban az esetekben jelzik, amikor a sérv kicsi méretű és nyilvánvaló tünetek nélkül jár el. Az ilyen terápia szerves része az életmód és a diéta korrekciója, ugyanúgy, mint a gastrooesophagealis reflux, a gyógyhatás. A kezelést kapó betegektől kapott visszajelzések csak pozitívak. Majdnem mindegyikük teljes gyógyulást ért el, vagy a patológiát átmenetileg hosszan tartó remisszióba helyezte át.

De sajnos, nem minden megközelíti a konzervatív terápiát. Ebben az esetben sebészeti beavatkozást írnak elő. Javallatok súlyos ezofagitisz, ami nem alkalmas a gyógyszeres kezelésre, az alsó diaphragma sphincter elégtelenségére, a nyelőcső jelentős szűkülésére. Ez a művelet a következő célkitűzésekkel rendelkezik:

• egy antireflux mechanizmus létrehozása, amely megakadályozza a savas gyomor enzimnek a nyelőcsőbe való átvitelét;
• a sérült emésztőszervek anatómiai szerkezetének helyreállítása, valamint a gyomor és a nyelőcső közötti természetes kapcsolatok.

Azok a műveletek, amelyek lehetővé teszik, hogy megszabaduljon ettől a patológiától, több van, és mindegyiknek megvannak a maga előnyei és hátrányai. A kinyúló póréhagymához való hozzáférés laparoszkópos vagy nyílt módszerrel hajtható végre.

A műtét után a beteg szükségszerűen kell rendelni egy folyamán gyógyszerek, beleértve az előírt hisztamin-receptor blokkolók, protonpumpa-inhibitorok, antacidumok és prokinetikumok.

Szükséges továbbá a beteg személy életmódjának és szokásainak teljes áttekintése:

• A fizikai terheléseket, ha vannak ilyenek, csökkenteni kell;
• ruhák hosszú ideig tartó rögzítő kötéshez;
• egy étrendet írnak elő az emésztőszervek megtakarítására, valamint a súlycsökkentésre.

A műtétet követő betegeknek is teljesen ki kell zárniuk azokat a helyzeteket, amelyek hozzájárulnak a megnövekedett hasnyálmirigy-nyomáshoz és teljesen lemondanak a dohányzásról. A lehetséges patológiai a komplikációk fejleszteni, figyelmen kívül hagyva az ajánlásokat a kezelőorvos és a velük való terápiás persze ott van a megjelenése betegségek, mint a masszív vérzés a nyelőcső, gyomorfekély, heg szűkülete és reflux oesophagitis.

A terápiás taktika megválasztása ebben a betegségben szakember előjoga. Annak érdekében, hogy megbirkózzanak a negatív tünetekkel és megállítsák a műtét nélküli hernia kialakulását, a betegnek szigorúan be kell tartania a kezelőorvos összes ajánlását. Egy terápiás kurzus után egy bizonyos időre látogatásra lesz szükség a gasztroenterológus rutinvizsgálatához. Hat hónaponként tartják őket.

A kezelést és az étrendet axialis herinnel választjuk ki

Axiális (hiatus) hernia - egy patológia, amely jellemzője az eltolódás a gyomor és a nyelőcső alsó részébe a mellüregben keresztül nyelőcső megnyitása a membrán. A betegség gyakran olyan betegeknél fordul elő, akik a gyomor-bél traktusában szenvednek és veleszületett hajlamot mutatnak. Ez főként felnőtteknél fordul elő.

Az axiális hernia háromféle lehet:

• mozgó;
• paraesophagealis;
• kombinált.

A csúszó axiális hernia alatt a nyelőcső alsó része és a gyomor felső része szabadon halad át a membrán nyelőcsőjárata a mellüregbe és hátra. A betegségnek két lépése lehet, amelyek a hernia méretétől és a mellkasi üregből való kilépési fokától függenek.

Az első szakaszban a nyelőcső csak egy része belép a mellüregbe, a gyomor magasabb, a membrán közelében. Amikor az első stádiumot az idősek diagnosztizálják, a szervezet életkorral kapcsolatos változásai és az öregedési folyamatok miatt megközelítőnek tekintik a normát.

A második szakaszban nemcsak a nyelőcső, hanem a gyomor is a mellkas üregébe kerül.

Az axiális hernia okai

• a membrán kötőszöveteinek gyengesége;
• a gyulladásos folyamatokkal és hegesedéssel összefüggésben felmerülő nyelőcső lerövidülése, tartós reflux gastritis;
• rendellenességek a nyombél és a gyomor munkájában;
• terhesség és szövődmények a szülés alatt;
• krónikus betegségek a májban és a gyomorban, ascites;
• túlsúly, rossz szokások, a test öregedése;
• membrán sérülés, légzőszervi megbetegedések, súlyos köhögés;
• hasnyálmirigy-nyomás, székrekedés, flatulencia;
• testmozgás, súlyemelés.

A betegség kezdeti szakaszában a tünetek teljesen hiányozhatnak. A gyomor-bél traktus területén a legkisebb kellemetlenség gyakran más betegségekre, például fekélyre, gasztritiszre, túlfogyasztásra utal. Az axiális hernia azonban több alapvető jele:

• gyomorégés, émelygés, hiccough, eructatio, hasi fájdalom;
• fájdalom az epigasztrikus régióban hosszabb tartózkodás után hajlított helyzetben;
• az angina pectorisra jellemző mellkasi fájdalom;
• fájdalom az élelmiszer lenyelés folyamatában;
• a vérszegénység kialakulása, ami gyengeséghez, fülcsengéshez, szédüléshez vezet.

A betegség jeleinek figyelmen kívül hagyása több komplikációhoz vezethet. A legveszélyesebb a nyelőcső nyálkahártya gyulladása, vérzés, peptikus fekély és a nyelőcső szűkület a nyálkahártya hegesedése következtében.

Az orvos csak a szükséges orvosi kutatás elvégzése után tudja diagnosztizálni a betegséget. Mindenekelőtt a test röntgenvizsgálatára van szükség. Az eljárást függőleges helyzetben, emelt medence tartja. A röntgensugárzás után a szakorvos további típusú diagnózist írhat elő a hernia típusának és méretének meghatározására.

A beteg vizsgálata magában foglalja endoszkópia (a tanulmány a nyálkahártya keresztül az endoszkóp), komputertomográfia a mellüregben, biokémiai és klinikai vérvizsgálatot. A kapott eredményeket a gasztroenterológus, otolaryngológus, kardiológus és pulmonologist vizsgálja. Az üreges testdiagnosztika megakadályozza az axiális hernia kialakulását, és segít kiválasztani a beteg optimális kezelését.

Hernia terhes nőknél

Az axiális hernia gyakran előfordul a terhesség alatt. A harminc éven át születt nőknél az előfordulásának valószínűsége sokkal magasabb. Elősegíti a betegség kialakulását a megnövekedett hasnyálmirigy-nyomás és toxikus hatás, amely hányást és reflex esophagospasziát vált ki. A betegség tünetei ugyanazok, mint a betegség szokásos folyamán.

A vemhesség ideje alatt a nő nem gyógyírt teljes egészében. Az orvos olyan gyógyszereket ír elő, amelyek bizonyos tüneteket enyhítenek, mint például gyomorégés, puffadás, székrekedés. A betegség nem jelent veszélyt a gyermekre és az anyára. Az állandó orvosi felügyelet mellett a nyelőcső hernia nem érinti a szállítást.

Olvassa el a cikket is: Hogyan lehet felismerni a hasnyálmirigyet?

Axiális hernia a sportolókban

A sérv diagnosztizálása a sportolókban nem mindig vonja ki a sportból való kivonulást. Néhány gyakorlás nemcsak nem károsítja a pácienst, hanem javítja az egészségét is. Természetesen ez nem a professzionális sportról szól.

Az axiális sérv legfontosabb oka súlyos terhelés a sajtóban, ha van egy belső elhárulás a hasfal gyengeségére. Erő sportok, ahol meg kell emelni a súlyokat, azonnal el kell hagynia.

Lehetsz úszni és sportolni, ahol a fő terhelés a bicepsz és a tricepsz. Nem gyors kerékpározás és gyaloglás, szintén nem okoz szövődményeket a betegség. A lényeg az, hogy mindent megtenni mérsékelten.

További részletek a membrán nyelőcső nyílásának hernia típusairól és kezeléséről itt találhatók.

A nyelőcső hernia gyermekekben

Az újszülöttekben az axiális hernia rendkívül ritka, és a magzat méhen belüli fejlődésének patológiája. A mellkasi gyomor úgynevezett vice-jét a rövidített nyelőcső veleszületett formája jellemzi. Ebben az esetben a gyomor egy részét, amely a membrán felett helyezkedik el, nem a hasüregbe illeszkedik.

A betegség első jelei a csecsemő gyakori böfögését mutatják, hat hónapos korban, kiegészítő élelmiszerek bevezetésével, hányás jelentkezhet. Az axiális sérvű gyermekeknél a testtömeg hiánya, a növekedési retardáció és a hipotrófia szenved.

Az újszülöttek nyelőcsőtörésének diagnosztizálásakor az orvosok sebészeti beavatkozást javasolnak a további betegség progressziójának és az egyidejűleg kialakuló betegségek kialakulásának elkerülésére.