Mi a hiatus hernia? Ez a hasüreg nyúlványa (a nyelőcső alsó része, a gyomor, ritkán más szervek) a membrán (nyelőcső) természetes nyílásán keresztül. Azaz a szervek, amelyek a kiálló részeket alkotják, nem a hasban vannak, hanem a mellkasban. A patológia másik neve a membrán nyelőcső nyílásának hernia, vagy pedig egy GPOD.

Kezdetben a betegség nem jelentkezhet, és a tünetek hasonlóak a gyomor-bél traktus egyéb betegségeihez. Mindenesetre az ilyen típusú sérv nem befolyásolja jelentősen a beteg életminőségét.

Annak ellenére, hogy a hiatal herniák műtétét sebészek végzik, a legtöbb esetben az operációk nem szükségesek - a betegség jól kezelhető a táplálékkal és a tablettákkal.

A hiatal hernia típusai és fokozata

A hiatus hernia háromféle lehet:

A csúszó sérv (axiális), ahol az alsó része a nyelőcső és a felső része a gyomorban, amelyek rendes körülmények között a hasüregben, szabadon mozgatható át a nyelőcső torkolló a mellüregben oda (dia).

Paraesophag sérv - egy ritka faj, amelyben a felső része a gyomor rendszerint és alsó szakaszok (és néha más szervek) nyúljanak át a nyelőcső nyíláson, és a gyomor, mivel arra fordult fejjel lefelé.

Kombinált hernia - mind axiális, mind a para-nyelőcső GPOD jeleit ötvözi.

Viszont az axiális hiatus herniában 1 és 2 fok van elszigetelve a kialakulás méretétől és a mellkasi üregből való kilépési szinttől függően.

Kattintson a képre a nagyításhoz

A mellkasi üregben 1 fokban a nyelőcső csak egy része, a gyomor pedig magasabb, a membrán közelében. Amikor az első fokú tengelyirányú GVPD-t időskorúak diagnosztizálják - szokás szerint olyan korlátos (közel normális) államokra utalnak, amelyek az életkor megváltozása miatt merülnek fel.

A betegség 2 fokában nem csak a nyelőcső kerül a mellkasüregbe, hanem a gyomorba is.

okai

A GVPD kialakulásához vezető okok igen változatosak, és veleszületettek és szerzettek. Mind axiális, mind a para-nyelőcső hiatalis herniák azonos tényezők hatására keletkeznek.

(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)

Héna és hüvelyes zseb, amely a méhen belüli fejlődés idején keletkezett

Mellkasi sérülések

Gyulladásos folyamatok a membrán közelében

Megnövekedett intraabdominalis nyomás

Gyakran számos ok együttesek: pl. A hasüreg szervei kilépnek a köhögési támadások széles körű nyelőcsőnyílásán (veleszületett rendellenesség) a dohányzónál.

jellegzetes tünetek

A patológiák kezdeti stádiumai minimális tünetekkel járnak, ami komolyan bonyolítja a helyes diagnózis kialakulását és a kezelés elhalasztásához vezet. Azonban ha bizonyos tünetekkel kapcsolatban óvatos, akkor a betegség időben felismerhető.

A hiatus hernia tünetei annak típusától és fokától függnek:

(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)

Axiális 1 fok

• Gyomorégés étkezés után, különösen erős az étrenddel szemben.
• Fájdalom az epigasztrikus régióban, hosszabb tartózkodással hajlított helyzetben.

Axiális 2. fokozat

• Gyakori gyomorégés, még az étkezés során is.
• Étkezés, hányinger, nyelési rendellenességek, hasi fájdalom.
• Égési fájdalmak a mellbél mögött, ami hasonlít az angina pektorisz támadásaira.
• A hasban és a mellbimbó mögött fellépő fájdalom növekszik a hajlamos helyzetben, és ha be van döntve.

A gyomor prolapisához társuló tünetek:

• étvágytalanság a hasban, különösen akkor, ha a testet előretolják;
• eructatio, émelygés, gyomorégés.

Cardiorespiratory tünetek jelentkeznek nagy méretű oktatás és kapcsolódnak azzal a ténnyel, hogy nyomja a tüdő és a szív:

• légszomj;
• szívdobogás;
• kék a száj körül (cianózis), különösen étkezés után.

A különböző tünetek kombinációja.

diagnosztika

A betegek felmérése és vizsgálata lehetővé teszi az orvos számára hiatus sérv gyanúját, de a diagnózis megerősítéséhez röntgenvizsgálatra van szükség. Ezenkívül lehet ajánlani az EFGS (esophagogastroscopy) - a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyájának állapotának tisztázására. Ha a hiatal herniát fájdalom kísérte a szegycsont mögött, elektrokardiogramot kell végrehajtani a szívproblémák kizárásához.

Minden típusú GPP (axiális más) esetében a diagnosztikai módszerek megegyeznek.

A kezelés módszerei

A hiatal herniák kezelését a tünetek típusának és súlyosságának függvényében határozzák meg.

Az 1 és 2 fokos axiális herniákat általában óvatosan kezelik.

A konzervatív kezelés 2 tevékenységet foglal magában:

(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)

Az ételt fel kell osztani (gyakran, kis adagokban), az étel meleg állapotban püré állapotba kerül.

Nem tartalmazza az emésztőrendszer nyálkahártyáit (akut és sós, marinadák, savanyúságok, dohányzás, savanyú káposzta) irritáló ételeket.

• A gyomornedv szekréciójának elnyomására és a hatás csökkentésére alkalmazzák az antacidokat (algát, foszfalogelt, maaloxot stb.);
• Adszorbeáló és burkolóanyagokat (bizmut-nitrát, vikalin, keményítő) használjunk;
• érzéstelenítők (anesztézin, orális adagolásra szánt novokain);
• görcsoldók (no-spa, platyphylline).

2 fokos súlyos tünetekkel és a konzervatív terápia hatásának hiányával műtétet lehet feltüntetni.

A parasophagealis és a kombinált hiatal herniában a mûtéteket sokkal gyakrabban írják fel, mivel a komplikációk (gyomormû vérzés, bûncselekmény) kockázata magas. A műtét során a nyelőcső nyílása részben le van zárva, és a gyomor alja és teste a hasfalon van rögzítve.

találatok

Mind a diagnózist, mind a hiatus hernia kezelésének módját csak orvos végezheti. Ha tipikus panaszokat tapasztal, nem kell önmagát megpróbálnia megoldani a problémát, először konzultáljon egy terapeutaval vagy gasztroenterológussal, aki elvégzi az első vizsgálatot és elküldi a sebésznek. Ne feledje, hogy az időben történő diagnózis sokkal hatékonyabbá teszi a kezelést, és csökkenti egy művelet valószínűségét.

Szerző: Svetlana Larina

(az alábbi blokk jobbra csúsztatható a végére)

Miért keletkezik az axiális hernia és milyen módon kezelik?

Az axiális hernia egy veleszületett vagy szerzett betegség, amely leggyakrabban diafragmatikus kiugrásként fordul elő (az esetek közel 90% -a). Az emésztőrendszer összes betegsége között ez a kórtörténet harmadik helyet foglal el, amely a peptikus fekély és a kolecisztitis versenytársa.

A membrán nyelőcsőnyílásának (AMP) tengelyirányú hernia leggyakrabban hiatal kiemelkedéssel jár, és a nyelőcső egy részének kilépését jelenti a szegycsont szegycsontjába. A mellkas területére való áthelyezés része lehet a gyomornak és más szerveknek, amelyek a peritoneum üregében találhatók. Ennek okai a membrán izmainak gyengülése vagy a veleszületett fejlődési rendellenességek jelenléte, jellemző tulajdonságaik vannak. Ez annak a ténynek tudható be, hogy a nyelőcső nyílásán keresztül kilépő szerv nem jut be a mellkasba.

Hasonló patológiás folyamatot elsősorban a savas reflux kialakulása kísér. Gyakrabban fordul elő ötvenéves, főleg nőknél.

Miért fejlődik

A patológiás hernialis protrúzió akkor fordul elő, ha a következő hajlamosító tényezők vannak jelen:

• terhesség problémája;
• túlsúlyos;
• erős fizikai aktivitás;
• elhúzódó köhögés;
• sebészeti beavatkozások;
• a hasi régió trauma;
• életkor megváltozik a testben.

Ezek az okok hozzájárulnak a diafragmát körülvevő szövetek gyengüléséhez. Ha a hajlamosító tényezők időben megszűnnek, akkor a kóros folyamat előrehaladása lehetséges. Ez komoly szövődmények súlyos oka lehet, ezért a betegséget a lehető legkorábban be kell azonosítani és azonnali intézkedéseket kell tenni a kiugrás kiküszöbölésére.

A betegség tünetei

Az orvosi gyakorlatban a nyelőcső tengelyhéja fokozatosan oszlik el az előírás méretének és a betegség tüneteinek megfelelően.

A kóros folyamat megnyilvánulásait nem figyeli minden beteg, különösen a progresszió kezdeti szakaszában.

A betegség leggyakoribb tünetei a következők szerint azonosíthatók:

• a fájdalmas tompa fájdalom jelenléte a szegycsontban vagy a szívben;
• görcsök és puffadás;
• gyomorégés és csuklás jelenléte minden étkezés után;
• a nyomasztó fájdalom megjelenése a bél területében;
• a savanyú eróció jelenléte.

Bizonyos esetekben axiálisan merevedési sérelmek lehetnek tünetmentesek. Ez az oka olyan komplikációk kialakulásának, amelyek nehézek a konzervatív orvosi intézkedésekre reagálni, és amelyek sebészeti beavatkozást igényelnek.

A kóros protrúzió foka

A kóros kidudorodások mértékének megfelelő eloszlás méretüknek megfelelően történik. A lokalizáció területe és a betegség progressziójának pontos meghatározása lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy kiválasszák a betegség leghatékonyabb és legbiztonságosabb kezelését.

Az 1. fokú axiális hernia a hasfal szegmentálódása a diafragma alatt helyezkedik el. A cardia ugyanolyan szinten helyezkedik el a membránnal, és a gyomor ennek megfelelően alatta van. Ebben az esetben a csúszó sérv alakul ki a hiatal kiemelkedés hátterében.

A 2. fokú axiális hernia különbözik a fejlődés elsődleges stádiumától, mivel a cardia a diafragma fölött helyezkedik el. Ebben az esetben a nyálkahártya nyálkahártyái a nyelőcsőben találhatók.

A 3 fokot a gyomor egy része a szegycsont szegycsontjába nyúlik ki. A betegség ezen szakasza rendkívül ritka, és komoly ok arra, hogy gyors intézkedést hozzon létre annak megszüntetésére.

A betegség diagnosztizálása

Az axiális hernia nem képes tüneteket okozni, hogy a betegek mintegy 1/3-a komplikációhoz vezet. Annak megállapítása, hogy a patológia véletlenszerű-e röntgen- vagy endoszkópos vizsgálat során.

A nyelőcső és a közeli izmos struktúrák esophagoscope segítségével vizsgálhatók. Lágyszövetből mintát veszünk a rosszindulatú vagy jóindulatú formációk felismerésében. A leghatékonyabb diagnosztikai eljárás röntgenvizsgálat kontrasztanyag alkalmazásával. Ez lehetővé teszi, hogy azonosítsa a peritoneum alsó részén elhelyezkedő kiemelkedést.

Kezelési intézkedések

A kezelés gyakran időszerű időben kezdődik, súlyos aggodalomra ad okot és szakmai megközelítést igényel. A konzervatív terápia ebben az esetben csak olyan szövődmények, mint a reflux oesophagitis és a gastrooesophagealis reflux kialakulásának megelőzésében segíthet. A gyógyszerek kezelésének kiegészítéseként ajánlott olyan étrendet betartani, amely részleges, de gyakori ételeket jelent. A tiltott termékek közé tartoznak a csokoládé, szénsavas italok, állati zsírok, kávé, friss kenyér és liszt termékek. Nyilvánvalóan minden pácienst előre tájékoztatni kell arról, hogy a 3 órás evés után a vízszintes helyzet nem megengedett.

A konzervatív terápia előnyeinek maximalizálása érdekében a legmegfelelőbb életmódot kell vezetnie, teljesen kiküszöbölve a rossz szokásokat. Fontos elkerülni azokat a helyzeteket, amelyek a hasnyálmirigy-nyomás növekedését okozzák.

Tehát az axiális hiatus hernia kezelése a következőkből áll:

1. Farmakológiai hatóanyagok hozzárendelése - protonpumpa inhibitorok, antacidok, penetránsok, szekréciós aktivitás kijavítása és gyomormozgás. Ez a megközelítés csak a kóros folyamat kezdeti szakaszaiban releváns, és lehetővé teszi a beteg jólétének javítását, valamint a szövődmények kialakulásának megelőzését.
2. A sebészeti beavatkozás csak akkor indokolt, ha a nem megfelelő, konzervatív terápia hatástalan, és a betegség szövődményei fenyegetnek.

Lehetséges szövődmények

Az idő előtti orvosi intézkedésekkel a herniák nyelőcsővérzést, gyomorfekély kialakulását, reflux oesophagitist és a nyelőcső peptikus szűkületét okozhatják. Lehetőség van a nyelőcső megcsípésére és lyukasztására is.

A műtét után bizonyos esetekben előfordulhat mega-nyelőcső, a gyomor területének dilatációja, valamint a sérv ismétlődése. Lehetséges szövődmények kialakulása aspirációs tüdőgyulladás formájában, amelyet antibiotikumok parenterális adagolásával kezelnek.

A nyelőcső axiális hernia (csúszó és rögzített)

Amikor a membrán alatti szervek nyelőcsőnyílásán keresztül nyúlnak ki, ez a részleg - az axiális hernia meglehetősen súlyos patológiájának kialakulásához vezet. Ez a betegség régóta a gasztrointesztinális traktus betegségei közé tartozik, mivel az időszerű és megfelelő kezelés hiányában komoly szövődmények kialakulásához vezethet. A membrán nyelőcsőnyílásának axiális hernia (GVPD) az egyik leggyakoribb deformációs típus, amely az emésztőszervekben található. A gyomor-bél traktus minden patológiája közül a harmadik helyet foglalja el. Ha a fejlesztés legkorábbi szakaszában nem találja, akkor a folyamatban lévő kezelés nem adhatja meg a várt eredményt.

A patológia fő típusai és szakaszai

Ezeket a herniákat hiatalnak nevezik, és a peritoneum szervek patológiás kiemelkedése a benne lévő természetes nyíláson keresztül. Alapvetően ez a gyomor és a nyelőcső alsó része. Amikor egy személy kifejleszti az adott betegséget, a hasüreg helyett a szegycsont áll. A betegség mind veleszületett, mind szerzett, morfológiai jelek szerint az AMP hiatal hernia két típusra oszlik:

• Csúszó (axiális, más néven axiális). A leggyakoribb kórtípus. Statisztikai adatok szerint az esetek 90% -ában diagnosztizálják. Ez név egy tengelyirányú hiatus hernia kapott az az oka, hogy a szabadon csúszik a mellüregben és jön vissza vele felső része a gyomor és az alsó élelmiszer záróizom (LES). Ez a fajta betegség az emésztőrendszer van osztva több fajta - totalnozheludochnaya, nyelőcsőrák, részösszeg és a szív sérv. Leggyakrabban ez a kóros mozgás akkor fordul elő, amikor egy beteg ember megváltoztatja a test pozícióját.
• A parasophagealis (rögzített) hernia sokkal kevésbé gyakori, mint a csúszó sérv. Ez a mozgás a fő emésztőrendszer szívrészének mellkasüregében, amely nem tér vissza, de örökre ott marad. Ezért van ez a fajta patológia változatlan tünetegyüttes. A rögzített típusú parasophagealis hernia veszélyesebb, mint egy csúszó sérv, és gyakrabban okoz számos komoly szövődmény kialakulását, amelyek ártalmatlanítására sürgős kezelésre van szükség.

Továbbá, ez a betegség a fejlődés fokának megfelelően oszlik meg. Az első szakaszban a herniát az jellemzi, hogy a nyelőcső hasüregje közvetlenül a membrán felett van, és a gyomor kissé megemelkedik és megnyomódik. Második fokon a fő emésztőrendszer egy része már átkerült az AMP-be, és III. A legnehezebb, nem csak a gyomor szívében, hanem gyakran a test vagy az alsó részén is, a membrán felett.

A betegség kialakulásának okai

A diafragmában lévő hernia nyílás kialakulása mind veleszületett, mind megszerzett előfeltételhez vezethet. Az első szakemberek közül kiemelik a diafragmatikus izom fejlõdését és a méhen belüli fejlõdés során képzett hüvelyes zsebeket. Ugyanezen okokból az életkorral összefüggő változások, a szegycsont súlyos sérülései, folyamatosan megnövekedett intraabdominális nyomás és a gyulladásos folyamat membránja közelében megjelenő hatások tulajdoníthatók.

Vannak olyan tényezők is, amelyek növelik a patológia kockázatát. Ezek között vannak olyan körülmények, amelyek egyszeri éles vagy állandó emelkedést okoznak az intraabdominális nyomáson:

• az elhízás utolsó foka;
• tompa hasi trauma;
• túlzott súlyok felemelése;
• nehéz fizikai munka;
• ascites;
• hosszan tartó, fékezhetetlen hányás;
• állandó székrekedés.

Egy nehézsúlyú sportoló, aki sérülést szenvedhet a sérvtől, különösen akkor, ha a súlyok emelésekor nem tartja be a biztonsági szabályokat. Is jelentős, a betegség kialakulásának járó krónikus gyomor- és játék, vagy hasnyálmirigy-gyulladás, epehólyag-gyulladás és calculous gyomor- vagy nyombélfekély gipermotornaya diskenzii nyelőcső, azaz sérti meg őket a motor működését.

Ez segít biztosítani, hogy egy személy kifejlesztett egy sérv tengelyirányú nyelőcső és annak hosszanti zsiradék, amely felmerült megjelenése miatt a heg-gyulladásos deformáció, ami által kiváltott előfordulása termikus vagy kémiai égések, gyomorfekély és a nyelőcső reflux oesophagitis.

A betegség tünetei

Szinte az esetek felében a betegség fut teljesen tünetmentes vagy a tünetek olyan enyhe, hogy az emberek a betegség kialakulásának nem figyelni rájuk, és patológia továbbra is a haladást, melyen a fenyegető szövődmények. Az AMP ezen hernáit teljesen véletlenül diagnosztizálják, amikor a nyelőcső röntgenvizsgálatát teljes egészében más alkalommal végzik.

Ugyanakkor a gasztroenterológiai osztályban szenvedő betegek, akiknél fennáll az emésztőszervek ezen betegségének kialakulásának veszélye, ismernie kell a fő lehetséges tüneteit. Először is, ez magában foglalja a fájdalom-szindrómát, amely az epigasztrikus régióban helyezkedik el, és nyomasztó és tompa karaktert hordoz. A nyelőcső mentén a scapula közötti területre sugározhat.

Gyakran előfordul, hogy a fájdalom súlyosbodik a hajlamos helyzetben, túlzott fizikai erőfeszítéssel vagy erős köhögéssel, és nagy mennyiségű étkezés után. A patológia jellemző tünetei is lehetnek:

• Csuklás, ami abból adódik, hogy a hólyagoszsák elkezd irritálni a diafragmatikus idegeket.
• Gyomorégés és erítés. Ezek a betegség leggyakoribb negatív megnyilvánulásai, és a gyomor savas tartalmának gastrooesophagealis refluxusa következtében a nyelőcsőbe jutnak.
• Fájdalom a szegycsont mögött, és a bélben összeszűkül. Megjelenésük gyakran előfordul reggel, és a hólyagoszsák mozgása a diafragma nyílásán keresztül történik.
• Dysphagia (a lenyelés folyamatának megsértése). Azok a betegek, akiknek a története ilyen betegségben van, a legnehezebb lenyelni, bármennyire furcsa lehet, folyékony táplálék. Ez a tünet akkor fordulhat elő, ha nagyon forró vagy hideg ételeket, valamint túl gyorsan felszívja az élelmiszereket.

Nagyon gyakran, a negatív tünetek a betegség hasonló a főbb jellemzői a szívbetegség, és képes arra, hogy akadályozzák a diagnózis, és válhat az oka, hogy a kezelés rossz lesz, és nem ad ki a kívánt hatást.

Diagnózis és főbb terápiás intézkedések

A nyelőcső nyálkahártyájának leggyakrabban a hasüreg vagy a mellkas endoszkópos vizsgálata vagy röntgenfelvétele. A betegség jelenlétére utaló fő jelek a következők:

• a nyelőcső sphincter túlbecsülése;
• az aldiafragmatikus osztály ezen emésztőrendszerének hiánya;
• cardia közvetlenül a membrán felett;
• a nyelőcső nyílásának nagyított átmérője;
• a hernia késése, közvetlenül a bárium szuszpenzió kontrasztjához vezetve.

A végző endoszkópia a betegség kialakulásának jelzi jellemzői betegségek, mint például fekély, erózió, gastritis és nyelőcsőgyulladás, és megtalálják a nyelőcső-gyomor vonal fölött a rekeszizom. A rosszindulatú daganatok jelenlétének kizárása hiatal kernel gyanúja esetén biopszia kötelező. Az emésztőrendszerből származó belső vérzés felderítéséhez a széklet tömegeit latens vérre vizsgálják.

Miután elvégezte ezeket a diagnosztikai intézkedéseket és megerősítette a diagnózist, a szakember kiválaszt egy protokollt az adott betegnek megfelelő betegség kezelésére és kezdi kezelni az axiális hernia kezelését.

Betegségterápia

A membrán kóros protrúziójának kezelését kétféleképpen végzik: sebészeti és konzervatív. A második, nem sebészeti módszereket azokban az esetekben jelzik, amikor a sérv kicsi méretű és nyilvánvaló tünetek nélkül jár el. Az ilyen terápia szerves része az életmód és a diéta korrekciója, ugyanúgy, mint a gastrooesophagealis reflux, a gyógyhatás. A kezelést kapó betegektől kapott visszajelzések csak pozitívak. Majdnem mindegyikük teljes gyógyulást ért el, vagy a patológiát átmenetileg hosszan tartó remisszióba helyezte át.

De sajnos, nem minden megközelíti a konzervatív terápiát. Ebben az esetben sebészeti beavatkozást írnak elő. Javallatok súlyos ezofagitisz, ami nem alkalmas a gyógyszeres kezelésre, az alsó diaphragma sphincter elégtelenségére, a nyelőcső jelentős szűkülésére. Ez a művelet a következő célkitűzésekkel rendelkezik:

• egy antireflux mechanizmus létrehozása, amely megakadályozza a savas gyomor enzimnek a nyelőcsőbe való átvitelét;
• a sérült emésztőszervek anatómiai szerkezetének helyreállítása, valamint a gyomor és a nyelőcső közötti természetes kapcsolatok.

Azok a műveletek, amelyek lehetővé teszik, hogy megszabaduljon ettől a patológiától, több van, és mindegyiknek megvannak a maga előnyei és hátrányai. A kinyúló póréhagymához való hozzáférés laparoszkópos vagy nyílt módszerrel hajtható végre.

A műtét után a beteg szükségszerűen kell rendelni egy folyamán gyógyszerek, beleértve az előírt hisztamin-receptor blokkolók, protonpumpa-inhibitorok, antacidumok és prokinetikumok.

Szükséges továbbá a beteg személy életmódjának és szokásainak teljes áttekintése:

• A fizikai terheléseket, ha vannak ilyenek, csökkenteni kell;
• ruhák hosszú ideig tartó rögzítő kötéshez;
• egy étrendet írnak elő az emésztőszervek megtakarítására, valamint a súlycsökkentésre.

A műtétet követő betegeknek is teljesen ki kell zárniuk azokat a helyzeteket, amelyek hozzájárulnak a megnövekedett hasnyálmirigy-nyomáshoz és teljesen lemondanak a dohányzásról. A lehetséges patológiai a komplikációk fejleszteni, figyelmen kívül hagyva az ajánlásokat a kezelőorvos és a velük való terápiás persze ott van a megjelenése betegségek, mint a masszív vérzés a nyelőcső, gyomorfekély, heg szűkülete és reflux oesophagitis.

A terápiás taktika megválasztása ebben a betegségben szakember előjoga. Annak érdekében, hogy megbirkózzanak a negatív tünetekkel és megállítsák a műtét nélküli hernia kialakulását, a betegnek szigorúan be kell tartania a kezelőorvos összes ajánlását. Egy terápiás kurzus után egy bizonyos időre látogatásra lesz szükség a gasztroenterológus rutinvizsgálatához. Hat hónaponként tartják őket.

A kezelést és az étrendet axialis herinnel választjuk ki

Axiális (hiatus) hernia - egy patológia, amely jellemzője az eltolódás a gyomor és a nyelőcső alsó részébe a mellüregben keresztül nyelőcső megnyitása a membrán. A betegség gyakran olyan betegeknél fordul elő, akik a gyomor-bél traktusában szenvednek és veleszületett hajlamot mutatnak. Ez főként felnőtteknél fordul elő.

Az axiális hernia háromféle lehet:

• mozgó;
• paraesophagealis;
• kombinált.

A csúszó axiális hernia alatt a nyelőcső alsó része és a gyomor felső része szabadon halad át a membrán nyelőcsőjárata a mellüregbe és hátra. A betegségnek két lépése lehet, amelyek a hernia méretétől és a mellkasi üregből való kilépési fokától függenek.

Az első szakaszban a nyelőcső csak egy része belép a mellüregbe, a gyomor magasabb, a membrán közelében. Amikor az első stádiumot az idősek diagnosztizálják, a szervezet életkorral kapcsolatos változásai és az öregedési folyamatok miatt megközelítőnek tekintik a normát.

A második szakaszban nemcsak a nyelőcső, hanem a gyomor is a mellkas üregébe kerül.

Az axiális hernia okai

• a membrán kötőszöveteinek gyengesége;
• a gyulladásos folyamatokkal és hegesedéssel összefüggésben felmerülő nyelőcső lerövidülése, tartós reflux gastritis;
• rendellenességek a nyombél és a gyomor munkájában;
• terhesség és szövődmények a szülés alatt;
• krónikus betegségek a májban és a gyomorban, ascites;
• túlsúly, rossz szokások, a test öregedése;
• membrán sérülés, légzőszervi megbetegedések, súlyos köhögés;
• hasnyálmirigy-nyomás, székrekedés, flatulencia;
• testmozgás, súlyemelés.

A betegség kezdeti szakaszában a tünetek teljesen hiányozhatnak. A gyomor-bél traktus területén a legkisebb kellemetlenség gyakran más betegségekre, például fekélyre, gasztritiszre, túlfogyasztásra utal. Az axiális hernia azonban több alapvető jele:

• gyomorégés, émelygés, hiccough, eructatio, hasi fájdalom;
• fájdalom az epigasztrikus régióban hosszabb tartózkodás után hajlított helyzetben;
• az angina pectorisra jellemző mellkasi fájdalom;
• fájdalom az élelmiszer lenyelés folyamatában;
• a vérszegénység kialakulása, ami gyengeséghez, fülcsengéshez, szédüléshez vezet.

A betegség jeleinek figyelmen kívül hagyása több komplikációhoz vezethet. A legveszélyesebb a nyelőcső nyálkahártya gyulladása, vérzés, peptikus fekély és a nyelőcső szűkület a nyálkahártya hegesedése következtében.

Az orvos csak a szükséges orvosi kutatás elvégzése után tudja diagnosztizálni a betegséget. Mindenekelőtt a test röntgenvizsgálatára van szükség. Az eljárást függőleges helyzetben, emelt medence tartja. A röntgensugárzás után a szakorvos további típusú diagnózist írhat elő a hernia típusának és méretének meghatározására.

A beteg vizsgálata magában foglalja endoszkópia (a tanulmány a nyálkahártya keresztül az endoszkóp), komputertomográfia a mellüregben, biokémiai és klinikai vérvizsgálatot. A kapott eredményeket a gasztroenterológus, otolaryngológus, kardiológus és pulmonologist vizsgálja. Az üreges testdiagnosztika megakadályozza az axiális hernia kialakulását, és segít kiválasztani a beteg optimális kezelését.

Hernia terhes nőknél

Az axiális hernia gyakran előfordul a terhesség alatt. A harminc éven át születt nőknél az előfordulásának valószínűsége sokkal magasabb. Elősegíti a betegség kialakulását a megnövekedett hasnyálmirigy-nyomás és toxikus hatás, amely hányást és reflex esophagospasziát vált ki. A betegség tünetei ugyanazok, mint a betegség szokásos folyamán.

A vemhesség ideje alatt a nő nem gyógyírt teljes egészében. Az orvos olyan gyógyszereket ír elő, amelyek bizonyos tüneteket enyhítenek, mint például gyomorégés, puffadás, székrekedés. A betegség nem jelent veszélyt a gyermekre és az anyára. Az állandó orvosi felügyelet mellett a nyelőcső hernia nem érinti a szállítást.

Olvassa el a cikket is: Hogyan lehet felismerni a hasnyálmirigyet?

Axiális hernia a sportolókban

A sérv diagnosztizálása a sportolókban nem mindig vonja ki a sportból való kivonulást. Néhány gyakorlás nemcsak nem károsítja a pácienst, hanem javítja az egészségét is. Természetesen ez nem a professzionális sportról szól.

Az axiális sérv legfontosabb oka súlyos terhelés a sajtóban, ha van egy belső elhárulás a hasfal gyengeségére. Erő sportok, ahol meg kell emelni a súlyokat, azonnal el kell hagynia.

Lehetsz úszni és sportolni, ahol a fő terhelés a bicepsz és a tricepsz. Nem gyors kerékpározás és gyaloglás, szintén nem okoz szövődményeket a betegség. A lényeg az, hogy mindent megtenni mérsékelten.

További részletek a membrán nyelőcső nyílásának hernia típusairól és kezeléséről itt találhatók.

A nyelőcső hernia gyermekekben

Az újszülöttekben az axiális hernia rendkívül ritka, és a magzat méhen belüli fejlődésének patológiája. A mellkasi gyomor úgynevezett vice-jét a rövidített nyelőcső veleszületett formája jellemzi. Ebben az esetben a gyomor egy részét, amely a membrán felett helyezkedik el, nem a hasüregbe illeszkedik.

A betegség első jelei a csecsemő gyakori böfögését mutatják, hat hónapos korban, kiegészítő élelmiszerek bevezetésével, hányás jelentkezhet. Az axiális sérvű gyermekeknél a testtömeg hiánya, a növekedési retardáció és a hipotrófia szenved.

Az újszülöttek nyelőcsőtörésének diagnosztizálásakor az orvosok sebészeti beavatkozást javasolnak a további betegség progressziójának és az egyidejűleg kialakuló betegségek kialakulásának elkerülésére.

Mi az axiális hernia?

Az axiális hiatalus herniát a membrán alatt elhelyezkedő szervek kiugrásának nevezik természetes nyíláson keresztül.

A betegséget a membrán nyelőcsőnyitásának hernia is nevezik. A GVPD egy másik név a hiatus hernia számára.

Ebben az esetben a duzzadó szervek a mellkasban vannak, bár a hasüregben kell lenniük.

• Az oldalon található összes információ tájékoztató jellegű, és NEM az intézkedés útmutatója.
• Ki tudod tenni a PRECISE DIAGNOSIS-t csak a DOKTOR!
• Kérjük, ne vegye be az öngyógyszert, de szakemberrel találkozzon!
• Egészség Önnek és szeretteinek!

Leggyakrabban a betegség érzékeny a gyomor vagy a nyelőcső alsó részén. A többi szerv ritkábban tűri a mellkasra.

A hiatus hernia kezdeti szakasza nem rendelkezik kimutatható jelekkel, ami megnehezíti annak felismerését. Fejlődés, a GPPO hasonlóvá válik a GI-traktushoz. Ugyanakkor a páciens életminősége gyakorlatilag változatlan marad.

A hiatal herniák kezelése a sebészek előjoga. Leggyakrabban a terápia az étrendre és a gyógyszeres kezelésre korlátozódik. A műtétet sokkal kevésbé fogják használni a kezelésre.

besorolás

Többféle axiális hiatal hernias létezik:

• Ezt a fajot a szervek szabad mozgása jellemzi a mellkasban a hasüregből, majd vissza.
• Ebben az esetben a nyelőcső alsó része és a gyomor felső része kitágul.
• Normálisan helyezkednek el, a hasüregben.
• A szívizom egy másik típusú ilyen típusú.
• Szintén vannak cardiofundális, részösszeg és a teljes gyomor-gátak.

• Ez a faj sokkal kevésbé gyakori, mint az első.
• Ilyen betegség esetén csak a gyomor alsó részei nyúlnak ki a membrán nyílásán, míg a felsőek normális elrendezéssel rendelkeznek.
• Úgy tűnik, hogy a gyomor 180 fokot fordít.
• Emellett más szervek is nyúlhatnak ki a gyomorral.
• Vannak alapvető és anterális parasophagealis herniák.

Az axiális hiatus hernia a kialakulás mértékétől és a mellkas behatolásának mértékétől függően 1, 2 vagy 3 fokos lehet.

A GVAP első fokát az jellemzi, hogy a nyelőcső részben a mellüregbe nyúlik. A gyomor magasabb, mint amilyennek lennie kell, a membrán mellett helyezkedik el.

Ha ez a betegség az időseknél diagnosztizálódik, akkor a beteg állapota határtalan, majdnem normális. A megjelenés okai ebben az esetben az életkor megváltozása.

A második fokú HFAP-vel a gyomor a nyelőcső kivételével szintén a mellkasba nyúlik.

okok

Az okok, amelyek miatt egy személy megjelenik a GPP-ben, meglehetősen kiterjedt. Vannak megszerzett és veleszületettek. Az axiális és a paraeofágus herniák egyetlen tényezősor hatása alatt jelentkeznek.

A veleszületett okok közé tartoznak:

• a herniák és a hüvelyes zsebek megjelenése még a magzat fejlődése során az anyaméhben;
• a membrán elmaradása.

A megszerzett okok a következők:

• magas testtömegindex;
• súlyos fizikai aktivitás;
• a sebészeti beavatkozások következményei;
• hasi trauma;
• terhességi szövődmények;
• elhúzódó köhögés;
• az életkorhoz kapcsolódó testmozgás folyamata;
• fokozott intraperitoneális nyomás;
• a gyulladásos folyamatok megjelenése a membrán közelében.

Gyakran előfordul, hogy az okok együttese a HVAC megjelenését okozza. A dohányosok elhúzódó köhögése kombinálható a hasi szervek kiléptetésével a mellkasba nagy nyelőcső nyíláson keresztül. Együttesen ezek a tényezők okozhatják az axiális hiatus hernia kialakulását.

A fent említett okok hatására a környező szövet membránja gyengülni kezd. Ha a hajlamosító tényezők figyelmen kívül hagyják és nem próbálják megszüntetni őket, akkor a betegség nagy valószínűséggel halad előre.

Ez komoly komplikációkat okozhat. Ezért nagyon fontos a HBP felismerése korai stádiumban, és azonnal kezdje meg a kezelést.

tünetek

Nem minden páciens észleli az axiális hernia kialakulásából eredő változásokat. A tünetek korai szakaszában gyakorlatilag nincsenek tünetek.

Ezek közül a leggyakoribbak az alábbiak:

• állandó gyomorégés és csuklás étkezés után;
• sour belch;
• puffadás, tartós görcsök;
• unalmas fájdalom a szegycsontban vagy a szívben;
• nyomasztó fájdalom a bélben.

Vannak esetek, amikor a beteg nem tapasztal problémákat a HVAC megjelenése és fejlesztése miatt. Ennek eredményeképpen komoly szövődmények merülnek fel, amelyek nem engedik a műtét nélküli helyreállítást. Ilyen esetekben az étrend és a tabletták nem segítenek.

A kitágulás mértéke a hernia méretétől függ. Miután helyesen meghatározta a betegség stádiumát és megtalálta pontos helyét, az orvosok biztonságos és nagyon hatékony kezelést írhatnak elő a HBP számára.

• Az 1 fokos membrán élelmiszer-nyitásának axiális hernia a hasfal membránja alatt található. Az alsó étel-záróizom a membrán szintjén van, és a gyomor alatta marad. A jóképű kiemelés provokál egy csúszó sérv megjelenését.
• A beteg szívelégtelenségben szenved. A legnagyobb kellemetlenség akkor érezhető, ha egy beteg megszakítja a neki előírt étrendet.
• Az epigasztrikus régió fájdalma akkor kezdődik, ha hosszabb ideig hajlított helyzetben van.

Tünetek adódtak:

• súlyos hasi fájdalom;
• állandó erózió;
• hányinger;
• súlyos fájdalom a szegycsont mögött, amelyek hasonlítanak az angina pektorisz támadásaira;
• nyelési nehézség;
• megnövekedett hasi fájdalom és a mellbimbó mögött fekvő vagy ferde állapotban.

A parasophagealis hernia saját jellegzetességei. Ezek a következők:

• akut fájdalom a hasban étkezés után, különösen a csomagtartó döntött helyzetében;
• légszomj;
• cianózis (a száj körül csillogó), leginkább az evés után;
• szívdobogás.

Egy másik cikkben a méhnyálkahéja kezelésének módjait ismertetjük műtét nélkül.

diagnosztika

A GVAP-nak gyakran nincsenek tünetei. Ezért a betegek mintegy 35% -ánál szövődmények vannak. Előfordul, hogy a betegség véletlenül endoszkópiával vagy röntgenvizsgálattal történik.

Az esophagoscope segít pontos vizsgálatot végezni a nyelőcső és az azt követő izomszerkezetek között. A lágyszövetek kiválasztása segít felismerni a rosszindulatú és jóindulatú daganatok jelenlétét.

A GPPD kimutatására a leghatékonyabb módszer egy röntgenvizsgálat elvégzése kontrasztanyag alkalmazásával. Ez a módszer segíthet egy szakembernek a peritoneum alsó részén elhelyezkedő kiemelkedést kimutatni.

szövődmények

A GPAP idő előtti kezelése komplikációkhoz vezet. Közülük:

• vérzés a nyelőcsőben;
• a gastrooesophagealis reflux betegség megjelenése;
• sérv megsértése;
• a nyelőcső kóros szűkületének megjelenése;
• a nyelőcső peptikus fekélyének kialakulása;
• a nyelőcső perforációja.

A posztoperatív időszakban további szövődmények jelentkezhetnek, beleértve:

• a nyelőcső rendellenes tágulása;
• visszatérő hernia;
• növelje vagy kiterjeszti a gyomor területét.

Előfordulhat, hogy egyfajta tüdőgyulladás, amit aspirációs tüdőgyulladásnak neveznek. A betegség kezelése antibiotikumokkal történik, az emésztőrendszer köré kell vinni.

Axiális hernia kezelése

A kimondott tünetek hiánya miatt a HFAP szinte mindig kezdi kezelni az idő előtti kezelést. A betegség kialakulása szükségessé teszi az orvos megfigyelését, a szakmai segítségnyújtást.

A diéták és a tabletták használata ebben az esetben nem segít a beteg gyógyításában, kivéve, ha a gastrooesophagealis reflux betegség formájában jelentkező szövődmények kialakulnak.

Az étrend alatt a megfelelő ételeket - apró részletekben, de gyakran is megértik. A páciens tilos csokoládét, lisztet fogyasztani, állati zsírokat fogyasztani, kávét vagy szódát fogyasztani. A páciens étkezés után vízszintes helyzetbe kell kerülnie legalább 3 órán át.

A nem sebészeti kezelés hatékonyságának növelése érdekében a betegnek be kell tartania az egészséges életmódot, megszüntetve a rossz szokásait. A hasnyálmirigy nyomásának nyomon követése szükséges - nem szabad növelni.

Az axiális hiatus herni kétféle kezelésére alkalmas:

• Fogadása protonpumpa-inhibitorok, antacidumok, és pronikinetikov, amelyek segítenek beállítani a motor folyamatok és a gyomor szekréciós aktivitásának.
• E módszer alkalmazása csak a korai szakaszban lehetséges.
• Megnöveli a beteg vitalitását, javítja az egészségi állapotát.
• Ez a módszer szintén nem okoz szövődményeket.

Az axiális hiatus hernia diagnózisát és kezelését kizárólag orvos végezheti. Tünetek esetén a panaszokat azonnal orvoshoz kell fordítani, anélkül, hogy megpróbálnák gyógyítani magukat.

Először egy terapeuta vagy egy gasztroenterológus kell. Kezdeti vizsgálatot végeznek, és beterjesztik a sebésznek.

Fontos megjegyezni, hogy a betegség korai felismerése segít elkerülni a szövődményeket, és hatékonyabb lesz a kezelés. Az első szakaszban műtét nélkül végezhet.

A nyelőcső csúszó sérvének kezeléséről itt olvashat.

Innen megtudhatja, hogy lehet-e jóga gyakorlása a lumbális gerincvelővel.

A nyelőcső tengelyhéja kialakulásának és kezelésének okai

okok

Leggyakrabban az axiális hiatus herém befolyásolja a lakosság női részét, valamint az idősebb embereket - 50 éves kortól. A hiatal kiemelkedés a nyelőcső részleges kiugrásában áll a mellkasban. Emellett a peritoneumban található egyéb szomszédos belső szervek elmozdulását is eredményezi.

A nyelőcső hernia mind szerzett, mind veleszületett. Az ilyen hibának két típusa van: axiális (csúszó) és parasephase (rögzített).
A betegséget a szervek megjelenése jellemzi a membránban lévő nagyított nyíláson keresztül.

A patológia több okból is kifejlődhet. Így néha a terhesség problémája, a súlyos szülés lehet a deformitások kialakulása és a keresztirányú hasizmok gyengülése.

Az axiális hiatus hernia az izmok kötőszövetének csökkentett rugalmasságával kezdődik, gyengítve az ínszalagjaikat. Ez a fajta izom szabályozza a diafragma tágulást és a szűkületet. Ha rosszul működnek, akkor az emésztőrendszer felső részének kiemelkedése a membrán nyílásán keresztül megmutatkozik. A zavart szabályozás nem teszi lehetővé teljesen a nyelőcső lezárását, amelyből az egészségügyi problémák kezdenek.

A sérv csúsztatható alakja hosszan tartó reflux-gatritissel alakulhat ki, ami lerövidíti a nyelőcső hosszát. Ezt egy aktív gyulladásos folyamat okozza, valamint a hegek megjelenését a falán. Számos komoly szövődményt okozhat.

A hasi üregben lévő belső szervek deformációja és elmozdulása a mirigyek krónikus betegségei miatt merülhet fel. A májra vagy hasnyálmirigyre ható gyakori betegségek negatívan tükröződnek az emberi egészségben, és befolyásolhatják a sérv kialakulását is.

Az axiális hernia következő gyakori oka a nyelőcső gyakori görcsös szindróma, nyálkahártya gyulladása és epithelium. Ezzel együtt a gasztrointesztinális traktus zavart motilitása is.
A megnövekedett törzs a leginkább közvetlen hatást gyakorol a hasizmokra és a munkájukra. A gyengítés és a szalagok rugalmasságának elvesztését magas fizikai terhelések, súlyok emelése okozhatja. Az abdominális terhelés túlzott fogyasztása, valamint a gyomorbetegség bizonyos tüneteinek - felsértés, székrekedés, fokozott gázcsere a szervezetben - emelkedik.

A csúszó sérv kialakulása gyakran előfordul a páciens túlsúlyával, a membrán vagy a hasizom súlyos sérüléseivel. Egy nagy tömeg az izomszövetek és az ínszalagok állandó feszültségéhez vezet, és nem teszi lehetővé számukra, hogy normálisan kötődjenek és tonusban legyenek. És az erős közvetlen fizikai károsodás megzavarhatja szerkezetük épségét.

A membrán izomszövetének deformációjának okai összefügghetnek az emberi légzőszervi megbetegedésekkel. Ha a beteg folyamatosan súlyos, ellenőrizetlen köhögést tapasztal, ez fokozott stresszhez vezet a hasüreg hosszában. A gyakori és rendszeres stressz, a pihentetés nélkül, befolyásolja a nyelőcső működését. Ezután a lyuk nem fog teljesen lezárni, vagy görcsös lesz.

Nemrégiben az orvosok azzal is érveltek, hogy egy csúszó sérv képződése a páciens néhány rossz szokásához vezethet.

A kórtani megjelenésnek ezek az okai megszerzettnek minősülnek, amely ellenőrizhető, ha figyelemmel kíséri az egészségét. De van egy axiális hiatális herni veleszületett formája is. Már az életének első éveiben kezdheti meg a gyermeket. Ennek oka a test sajátosságai, az anya súlyos terhessége vagy örökletes hajlam. Az utóbbi ok meglehetősen ritka. Nem azonnal, hanem csak az alapvető tények befolyásolása után nyilvánul meg, amelyek kóros állapotot alakíthatnak ki.

tünetek

Az axiális sérvben gyakran jellemző tünetek figyelhetők meg.

Először is gyomorégés léphet fel. Általában étkezés után következik be. Amikor az élelmiszer belép a gyomorba, gastrooesophagealis reflex hatására a tartalom elérheti a nyelőcsövet. A beteg a leggyakrabban aggódik, ha vízszintes helyzetben van.

Az égés és a gyomorégés mellett gyakori csuklások is megfigyelhetők. A diafragmatikus idegek herniális zacskójának irritációja az egész membrán görcsös összehúzódásához vezet. A csikorgások meghosszabbodhatnak, és a zajtalan hangzás is társul, amelyet a glottis görcs alatt jelentenek.

A patológiákat a belekben égő fájdalom jellemzi. Ennek oka az, hogy a hernia a nyelőcső nyílásán keresztül a membránban elmozdul. A fájdalomérzet erősebbé válik, ha a beteg helyzete megváltozik, lejtőn vagy teherben van az izmokban.

Gyakran előfordulnak erítmények és hányás. A páciens fokozta az intragasztrikus nyomást, a levegő pedig erőfeszítéssel jön ki. A testben fokozódik a savasság szintje, ami savas erupcióhoz vezet. Ezzel egy időben krónikus köhögés, hörghurut jelei, légszomj. Ennek oka az, hogy belekeveredik az élelmiszerek légutakba.

A herniában a nyelési funkció megszakad (dysphagia). Nehéz belépni az étkezés és a folyadék gyomrába, helyi vérzés is előfordulhat, ha a nyálkahártya felülete megrongálódott.

Gyakran az orvosok érzékelik az axiális hernia egy aktív fejlődési szakaszban, amikor a beteg más betegségek diagnosztizálására szolgál. A páciensnek ez alatt az idő alatt a membrán izmainak deformációjának tünetei egyáltalán nem jelennek meg. Ezt a patológiát véletlenszerűen rögzítették.

Ez a kóros állapot komplikációkat okozhat. Ezek közé tartozik a savas reflux, a cicatricial stenosis, a nyelőcső és a fekély vérzése.

Videó "Mi a nyelőcső hernia"

A kezelés módszerei

Az axiális hernia kezelése konzervatív megközelítést (gyógyszerek, étrend, étkezés) és sebészeti (sebészeti) kezelést tartalmaz.

A patológia kezelésének kinevezése előtt szükség van a beteg diagnózisának elvégzésére. A kezelés módszerei a páciens állapotára vonatkozó összegyűjtött információk teljességétől függenek.

Az orvosi gyakorlatban úgy döntöttek, hogy a csúszó hiatus hernia fejlődését több fokkal osztják el. A patológia mértékének meghatározása a helyszín helyétől, a sérv progressziójának szakaszától függ.

Az első fokozat a nyelőcső axiális hernia. Ebben a szakaszban a hasi szegmens a membrán alatt van. A Cardia ebben az időben azonos szinten van, alatta pedig a gyomor. Az axiális deformitás egyidejűleg alakul ki a páciens hiatal protrúziójában.

A második fok szív. Ebben az esetben a cardia már a membrán felett található. Ekkor a gyomor nyálkahártya részben a nyelőcsőben található.

A harmadik fok kardiofundális. A szegycsont része a gyomornak. Az ilyen eseteket gyakran nem rögzítik.

A negyedik fok hatalmas. A gyomrot szinte teljesen összenyomják a mellkasba, megnyomva a szomszédos belső szerveket. Kórházi kezelésre és sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség. Ilyen helyzetben a gyógyszeres kezelés nem jelent jelentős segítséget.

Az axiális hernia terápiás kezelést jelez.

Felállítottak olyan gyógyszereket, amelyek normalizálják a sav-bázis egyensúlyt a gyomorban. Ezek közé tartozik az antiszekretikus és az antacid gyógyszerek.
Szükséges a kábítószer, hogy szabályozza az emésztőszervek motilitását - prokinetika.

Olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a sósav termelését a gyomorban. Ezek közé tartoznak a protonpumpa speciális inhibitorai, a hisztamin receptorok H2-blokkolói. Ugyancsak kezelik a csúszó sérv - a fekély, az üreges szerv és a belek erózióját.

Sebészeti beavatkozás szükséges a patológiás szövődmények esetén. Ha szisztematikus vérzés van a nyelőcsőben vagy a gastrooesophagealis refluxban, akkor a betegnek műtétre van szüksége. Ezenkívül szükség van a kezelésre, ha a sérv is szorul, több belső szerv a mellkas üregébe esik, és elkezdi szorítani a szívet.

megelőzés

Az axiális hernia megelőzésére és kezelésére szolgáló megelőző intézkedések nagyon hatékony módszerek.

Az egészséges életmód fenntartása nagyon egyszerű, de hatékony. Ha az emberi test nem tapasztal túlzott terhelést, elhagyja a rossz szokások nagy részét, akkor az ilyen kórképek megszerzésének valószínűsége jelentősen csökken.
Egészséges ételeket kell fogyasztani és enni.
Kell gyakorolni, tartani a megfelelő testtartást.

Az is jobb fokozatosan fogyni. Ha a légzőrendszer vagy az emésztőrendszer betegségei vannak, a kezelést azonnal el kell végezni, mivel ez befolyásolhatja a sérv kialakulását. Ezeket az intézkedéseket a patológia felfedezése előtt be kell tartani. A betegség megnyilvánulása után egyes módszerek elvesztik hatékonyságukat.

Videó "A nyelőcső csúszó hernia"

A videó a nyelőcső hernia endoszkópos elemzését mutatja be. Meg fogod ismerni a test felépítését.

A nyelőcső tengelyhéja első jelei

A nyelőcső axiális hernia maga a diafragma leggyakoribb formája a deformációnak. A betegség az összes többi emésztőrendszeri betegség közül a harmadik helyet foglalja el. Meg kell érteni, hogy ha nem azonnal azonosítja az első jeleket, akkor a patológiától való megszabadulása problémás lesz.

Az axiális kiemelkedés osztályozása

Az axiális hernia veleszületett vagy szerzett. Az első esetben a patológiás folyamat az intrauterin fejlődés következtében alakul ki. A táplálék lyukának veleszületett patológiája az élet első hónapaiból kimutatható, komplex diagnosztikával.

A szerzett axilláris hernia gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél. Ilyen kórosan kimutatható klinikai kép, még a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában is. Ha nem kezdi meg a kezelést időben - ez progresszióhoz vezet, a gyomor és a szomszédos emésztőszervek növekedni kezdenek, ezáltal természetellenes helyzetbe kerülnek az emberi szervezetben. Rendszerint a patológia ilyen szakaszában sebészeti beavatkozást végeznek.

Az orvosi gyakorlatban van egy bizonyos kórtani besorolás:

• Az élelmiszer-lyuk teljes hercegnője. Elkezd felfelé mozdulni. Az ilyen hínák hatással vannak a nyelőcsőre, a beteg állapota élesen romlik, ezért sürgősségi ellátás szükséges.
• Subtotal hernia.
• Kardiofundális hernia. Elkezdi mozgatni nem csak a testet, mozgást és a gyomor felső részét.
• A kardiális hernia, a nyelőcső és a cardia is érintett.

Meg kell jegyezni, hogy van egy másik változata a patológia, amely alapja a térfogat a gyomor, valamint egyéb szervek, amelyek nem a hasi részen belül a mellüregben. Ezért a nyelőcső tengelyirányú kiemelkedése 3 fokú súlyosságú.

Az agytörzs első fokában a gyomor betegrészében behatol a mellkasi üregbe, a második pedig teljes mértékben behatol a gyomorba. De amikor a patológia harmadik fokú súlyosságot szerez, akkor a bél hurkái behatolnak egy hasonló üregbe.

A betegség tünetei

Ha a gyomor vagy nyelőcső tengelyhéja megsérül, a betegnek klinikai tünetei vannak. Az első tünet a fájdalom, a felső hasban fordul elő. A fájdalom szindróma nem csak étkezés közben, hanem fizikai stressz mellett is felerősíthető.

További tünetek:

• Gyomorégés előfordul, növekszik, ahogy a patológia előrehalad, amikor a herniális zsebek nőnek.
• A II-III súlyosság esetén a páciensnek a regurgitáció jelei vannak, valamint éles súlyvesztés.
• Hányás és erodálás.

Ha nem ismeri fel ezeket a tüneteket időben, és nem kezdi el a terápiát a gyomorban fellépő rendellenességeknél, akkor szövődmények alakulnak ki (vérszegénység kialakulása), és egy herniális kiemelkedés jelenik meg közvetlenül az elülső hasfalon.

A bélrendszer szerkezete az anatómiai oldalról összetett, ezért a patológia jeleinek felismerése érdekében komplex diagnosztikát kell végezni.

Diagnózis és terápiás intézkedések

Mielőtt elküldi a betegnek a vizsgálatot, felmérést végeznek (anamnesis gyűjtemény). A beteg vizsgálata során enyhe vérzést figyeltek meg, nemcsak a nyelőcső, hanem a gyomorrészek léziójának hátterében is. Súlyos esetekben súlyos fájdalom lép fel, sokk állapotig. A lökés a gyomorrészek összehúzódásának hátterében jelentkezik.

További diagnosztikai módszerek:

• Mágneses rezonancia képalkotás.
• Pozitív emissziós tomográfia.
• A gyomor és a nyombél izomzatának falainak vizsgálata EGDS segítségével (esophagoduodenoscopy).
• Kontrasztröntgen.

A diagnosztikai intézkedések segítenek nemcsak a lézió mértékének azonosításában, hanem egyéni terápiás terv kidolgozásában is.

Axiális hernia kezelése

A patológiában orvosi kezelésre vagy műtéti beavatkozásra kerül sor.

A gyógyszerterápia segít a gyomor motoros folyamatának szabályozásában, és rövid idő alatt a szekréciós aktivitás normalizálására. Kezelésként az inhibitorokat, a prokinetikumokat és az antacid készítményeket is alkalmazzák.

A sebészeti módszert ritkán alkalmazzák, csak akkor, ha a gyógyszer hatástalan vagy komplikációk jelentkeznek.

Ha a gyomor vagy nyelőcső hiatalis hernije sérül, a betegnek a szívbetegségre jellemző tünetei lehetnek. Ezért H2-hisztamin receptor blokkolókat írnak fel.

A konzervatív herniaterápia rendszere

Hogy elnyomja a hasűri nyomás, és a sósav adagolt antacidok - Almagel, Maalox. Egy ilyen sérv növeli a váladék a gyomornedv, hogy csökkentsék azt, előírják, protonpumpa-blokkolók, a leggyakrabban felírt omeprazol.

Antiemetikus gyógyszerek segítenek megszüntetni a betegség tüneteit. előírt:

• Metoklopromid vagy Cerucal (10 mg tabletta, 2 ml injekció).
• Raglan. Ezzel a sérvvel az adag 100-200 ml.
• A Riabal egy gyermek veleszületett axiális hernia esetén alkalmazható.