Az utóbbi évtizedek egyik leginkább rejtélyes, régóta ismert, de ma még nem teljesen vizsgált és egyre terjedő betegsége az endometriózis. Ez döntően a reproduktív korú nőket érinti, de egyre inkább megtalálható a serdülő lányok és a menopauza között. Egyes szakértők szerint az első szakasz adenomiózis, mások - az utóbbit önálló betegségnek tekintik. Kaphatok-e teherbe az adenomózis, és van egy csecsemő? Egyes szerzők általában azt állítják, hogy ez a patológia nem befolyásolja a terhességet.

Az adenomiózis gondolata

Szövettanilag, a méh áll három rétegből áll: a nyálkahártya vagy endometrium bélés az üreg, myometrium, vagy a simaizom réteg, és savós membrán, amely a test a hasüregből.

Ezzel szemben az endometrium két rétegből áll: bazális vagy bazális, amely az izomréteggel van összekötve, és kötőszöveti lemez; funkcionális (a méh üregének oldaláról), amely hengeres hámból és csöves mirigyekből áll.

A teljes időszak alatt a menstruációs funkcionális réteg eredményeként hormonális szabályozása a hipotalamusz-hipofízis-petefészek visszacsatolási rendszer elve szerint a pozitív és negatív kapcsolatban besűrűsödik és hatékonyan implantációhoz előkészítjük egy megtermékenyített petesejt. Hiányában elutasítják, melyet menstruációs vérzés kísér. A bazális rétegből új funkcionális héj növekszik.

Az endometriózis nevét a méh nyálkahártyájáról kapta. A betegség akkor jelentkezik, amikor az endometriális sejtek nem csak a méh üregébe, hanem az ellenkező irányba nőnek a bazális réteg növekedési zónájából. A sejtek csíráznak, áthaladnak a bazális rétegen, az izommembránon, és túlmutatnak. Elsősorban a környező, néha távoli szervekben és szövetekben terjednek, és megőrizik funkcionális aktivitásukat a menstruációs ciklusnak megfelelően.

Ha ez a folyamat csak a méh testére korlátozódik, úgy nevezik az adenomióznak vagy a belső endometriózisnak. A szervezet a folyamat terjedésének korlátozása érdekében reagál a gyulladásos reakciók, az izomrostok és a kötőszövetek proliferációjával az endometriosisos szakaszokon. Ilyen fókák néha hasonlóak a miómás csomópontokhoz, de az utóbbiaktól egyértelmű határok és a környező szövetektől elválasztó kapszula különbözik. Ennek eredményeképpen a szerv növekszik, deformálódik és aszimmetrikus alakot kap, majd jellegzetes, gömb alakú, amely függ a gócok számától, méretétől és helyétől.

Számos embernél az adenomióma tünetmentes lehet, és véletlenszerű megállapítás az echográfia során, de gyakran képes jelentősen károsítani az életminőséget, és olyan tünetekkel jár, mint például:

• a különböző típusú menstruációs ciklus rendellenességei, fájdalmas és bőséges menstruációs vérzés, hasi fájdalom, ágyéki és szakrális területek kíséretében;
• hosszan tartó menstruációs vérzés;
• A "menstruáció" közötti "elmosódás" sötét barna folyadék;
• néhány nappal a menstruáció megjelenése előtt és néhány nappal azután,
• néha a szexuális kapcsolat (dyspareunia);
• túlzott fáradtság, álmosság és letargia, depressziós körülmények;
• a késői szakaszokban - gyakori vágy a vizelésre vagy a kiszabadulásra.

Az adenomózis és a terhesség kompatibilis?

Így a méh falának két rétege - az endometrium myometriummal - összeilleszthető. Számos, adenomóziás, fogamzóképes, terhességi és szoptatási anya esetében normálisan jár. Ezen túlmenően a terhesség alatt jelentős lassulás következik be a foci növekedésében és a betegség terjedésében. A sérülés mélysége és a szervben való elterjedésének területe befolyásolhatja a fogamzás, a terhesség, fejlődését és természetességét. Az endometriás szövetek penetrációjának mélységétől függően a következő fokú adenomiózist különböztetik meg:

1. I Art. - a kóros folyamat a méreganyagra, vagyis a bazális rétegre korlátozódik, vagy a myometrium vastagságának 1/3-át terjed.
2. II. Században. - a kóros folyamat terjedése az izomréteg közepére.
3. III. Században. - csírázás a myometrium teljes vastagságán a savó membránra.
4. IV. Században. - a kóros növekedés bejutása az ürülék membránba, vagyis a parietális peritoneumba és a szomszédos szervek vereségéből való kiáramlásából.

Az elterjedt adenomiózis természeténél fogva feltételesen felosztva a formákra:

• diffúz, amikor a kóros folyamat egyenletesen terjed a méh egészére; míg a nyálkahártyában különböző méretű "vak zsebek" alakulnak ki, és néha fistulák nyílnak a kis medence üregébe; ez a forma 50-70% -ban fordul elő;
• alopecia (node), vagy cisztás 5-8%), amelynél az egyes csomópontok endometrioid körülvéve izomszövet tartalmaznak átlátszó vagy csokoládé színű folyadék benne kialakított eredményeként a vérzés a menstruáció alatt;
• diffúz csomó, vagy vegyes.

A betegség stádiumai szerint osztályozható az adenomiózis hiszteroszkópos képén alapul, és hozzájárul a terhesség lehetőségének teljesebb megértéséhez:

1. Én szakaszban - a méh nyálkahártyájának megkönnyebbülése nem változik. Meghatározza a "szem" vérzését vagy sötétkék foltjait, amelyek endometrioid "mozognak". Amikor a méh üregét levágják, falainak szokásos sűrűsége van.
2. Stage II - látható a nyálkahártyájában endometriózisos „mozog”, egyenetlen terepen, és alakja a keresztirányú és / vagy hosszirányú kiemelkedések formájában „gerincek” vagy pépesítjük myometrium szövetben. Amikor kaparás a méhfal úgy definiáljuk, mint vastagabb, mint a normál, és rosszul bővíthető.
3. III. Szakasz - a méh üregében különböző méretű és világos körvonalú szövetek duzzanata látható. Néha zárt vagy nyitott endometrioid "tanfolyamok" vannak meghatározva a felületükön. Kaparás esetén a falak nagy sűrűsége, egyenetlen felülete és a karakterisztikus sikoly érezhető.

Ez mértéke a betegség súlyosságától és a terhesség méhen adenomió nagyban meghatározza a gyakorisága a szerv, a honosítási folyamat és a klinikai tünetek, bár nem mindig a teljes levelezés közöttük. Ugyanakkor, statisztikák szerint a betegek százalékos aránya endometriózis közül terméketlen nők sokkal magasabb (40-80%), mint a nők normális szaporodási funkció.

Hogyan lehet terhes az Adenomyosis

Az előfordulásnak számos különböző elmélete van, de a betegség fejlődését és terjedését a szervezetben általánosan ismerik. A nők veszélyben vannak:

• a hipotalamusz-hipofízis-petefészek-rendszer immun- és hormonális rendellenességeivel;
• elhízással, mivel túlzott ösztrogénük előfordulása miatt a zsírszövetben szintézis és lerakódás következik be;
• meghatározott méhen belüli eszközzel;
• szexuális kapcsolat a menstruáció során;
• a belső nemi szervek krónikus gyulladásos megbetegedései, amelyek hosszantartó áramlással járulnak hozzá az endometriális sejtek növekedési irányának megváltozásához;
• izolált átesett diagnosztikai curettage, vetélés és más terápiás és diagnosztikai eljárások és manipulációk a méhre (császármetszés myomectomia), vagy a méhnyak, a sebészeti beavatkozások a kismedencei szervek hozzájárulva károsíthatja a bazális rétegben elválasztó az endometrium a izomréteget.

Meddőség at adenomiózis okozhatja nem annyira endometriózisos eljárás több okból is, provokált (hormonális rendellenességek, krónikus gyulladás, mechanikai sérülés, és így tovább. D.) vagy a kettő kombinációja őket endometriosis.

Ezért a kezelés meddőség magában beállítás annak okait, valamint a lépést, és alkot adenomiózis, annak előfordulási gondos vizsgálata, ami a klasszikus nőgyógyászati ​​vizsgálat, a kutatás kenetek a méhnyak és a hüvely, kolposzkópia, echográfiás vizsgálatban hysteroscopia és a vér vizsgálatokban a nemi hormonok, hormonok pajzsmirigy, tanácsadás más szakemberekkel.

A felmérés eredményei lehetővé teszik, hogy megoldja a kérdéseket taktikát kezelés gyulladáscsökkentő terápia, monofázisos orális fogamzásgátlók, a méhen belüli hormonális stílusú spirál „Mirena”, az in vitro megtermékenyítés (sikeresen 60%).

Az adenomiózisban szenvedő nők meddőségének megfelelő kezelésének kiválasztása sok esetben lehetőséget nyújt a sikeres megtermékenyítés és a normális terhességi folyamatok szempontjából.

Adenomóziás és terhesség: kompatibilisek?

Az adenomiózis vagy a belső endometriózis egy kóros folyamat, amely a méh testére hat, a nyálkahártya belső rétege a szerv falának vastagságára terjed. Ezzel összefüggésben kialakul a betegség sajátos képe a kísérő súlyos szövődményekkel. Például az adenomóziás és a terhesség gyakran kölcsönösen kizáró fogalmakká válik, mivel ez a betegség általában meddőséghez vezet.

Ez a nőgyógyászati ​​kórtörténet harmadik helyet foglal el a női nemi szféra összes betegségének értékelésében. Mivel a legtöbb esetben a fogamzóképes korú nőknél fordul elő, nagy figyelmet érdemel.

Hogyan manifesztálódik az adenomóza?

Ennek a betegségnek a titkossága az, hogy hosszú időre elrejthető, anélkül, hogy tudatná magát. Bizonyos esetekben véletlenszerűen észlelhető a nőgyógyász rutinszerű vizsgálata.

Az adenomiózis jelenlétének gyanúja a következő klinikai tünetekkel lehetséges:

• súlyos fájdalom a menstruáció során;
• elhúzódó, szűk menstruáció;
• áttörést jelentő intermenstruációs vérzés;
• néhány nappal a menstruáció befejezése előtt és után a sötétbarna kibocsátás kenhető;
• fájdalmas közösülés;
• a méh méretének és alakjának változása ultrahanggal.

Sajnálatos módon sok nő a fájdalmas és bõséges havi normát tartja figyelembe, figyelembe véve azt a szervezet sajátosságaként vagy saját spekulációiként. Nem sietnek orvoshoz, és a betegség lassan halad előre.

A betegség 4 stádiumában áll:

1. Az endometrium nem csírázik kívül, hanem a méh falakon belül, és a vastagságuk 1/3-át érinti.
2. Az endometrium a méhfal vastagságának ½-éig növekszik.
3. Az endometrium terjed a testfal több mint felén.
4. Az endometrium a méhfal egész vastagságán keresztül növekszik a hasüregbe, majd a belső szervek bevonásával.

Ki leginkább kitéve neki?

Leggyakrabban a betegség a szülési korú nőket érinti, azaz 17-35 év. A kockázati csoport olyan betegekből áll, akik mesterséges abortuszon és vetélésen estek át, méhnyálkahártyán. Kevésbé gyakori, hogy a betegséget olyan betegeknél diagnosztizálják, akiknek munkaereje súlyos fizikai állapotokkal és stresszel jár. Azonban az adenomiózist diagnosztizálni lehet azokban a nőkben, akik nem találkoztak a fenti okok miatt.

A méh terhessége és adenomiója két inkompatibilis fogamzásgátlásként a szülészet számára készen álló nő fő problémájává válik. A betegek testében az ösztrogén szintje megnövekedett, de instabil, ami a belső endometriózis kialakulását idézi elő, ami megakadályozza a terhesség kialakulását. A 35 évnél idősebb nőknél az ösztrogén természetes szintje fokozatosan csökken, ezért az "adenomyosis" diagnózis sokkal ritkábban fordul elő.

Kaphatnék teherbe az adenomózis?

Általában a belső endometriózis meddőséget okoz.

A méh és a terhesség egymást kölcsönösen kizáró fogamzásgátlása az alábbi okok miatt társul:

• a tojás nem képes behatolni a méh testébe a petevezetékek kontraktilis aktivitásának megsértése miatt;
• ovuláció nem fordul elő hormonális egyensúlyhiány miatt;
• az autoimmun reakciók egy nő testében gátolják a férfi nemi sejtek aktivitását, és megzavarják a megtermékenyített tojás beültetését és a terhesség kialakulását;
• a szexuális közösülés fájdalma megakadályozza a rendszeres intim életet;
• a terhesség korai befejezése a méh izomrétegének és gyulladásának megnövekedett összehúzódása miatt.

Terhesség az adenomiózisban akkor lehetséges, ha a reproduktív funkció helyreállítását célzó komplex kezelés végbemegy. A terápiás kezelés hatékonysága a betegség időtartamától függ. Ha az adenomózió három évnél hosszabb ideig aggódik egy nőnél, a kezelés eredménye valószínűleg pozitív lesz.

Mit tehetek azért, hogy megakadályozzák a betegség beavatkozását az anyasághoz?

A kételyek eloszlatása érdekében, lehetséges, hogy terhes méh adenomyosis, és a betegség nem az Átok az élet, fontos, hogy aláveti magát rendszeres nőgyógyászati ​​ellenőrzés és a hozzáférést egy szakember a legkisebb jelére. Az időben diagnosztizált patológia könnyen kezelhető, és nem befolyásolja a terhesség lehetőségét.

Az adenomiózis első és második szakaszában a fellendülés prognózisa kedvező. Meg kell jegyezni, hogy a betegség hajlamos arra, hogy visszaálljon instabil hormonális háttérrel, ezért nehéz 100% -os gyógymódról beszélni. Hogy a betegség nem zavarja az anyaságot, a terápia után fontos, hogy ellenőrizze az egészségét, és ne használjon öngyógyítást.

Az adenomiózis 3 és 4 fázisának az esetek 90% -ában a tartós meddőség. Ebben az esetben a kezelés sebészeti beavatkozással történik. A műtét során az orvos kizárja a méh érintett szövetét, ha lehetséges, megtartja a szervet. A betegség 4 szakaszában a méh és a petefészkek általában eltávolításra kerülnek.

A betegség kezdeti szakaszában a konzervatív kezelés magában foglalja orális fogamzásgátlók, multivitamin komplexek és immunmodulátorok alkalmazását. A hormonális kezelés a leghatékonyabb, mivel az orális fogamzásgátlás után a nők felének egészséges terhessége van.

A terhességi folyamat jellemzői az adenomiózisban

A betegség jelenléte a gyermekvállalás során mindig kockázati tényező. A terhesség könnyebb lesz az 1 fokú adenomiózis esetén.

Az endometriózis tünetei a fogamzás kezdetekor elhalványodnak, de a szülés után, az első menstruációval, ismét visszatérnek. Ha a terhesség a diagnózis ellenére jön - meg kell menteni. Ellenkező esetben az abortusz visszaesést okozhat a betegségben, és később súlyosabb lesz. Gyakran az asszony a vetélés veszélyével szembesül.

Mindazonáltal a terhesség kedvezően befolyásolhatja a betegség lefolyását, mert valójában a test fiziológiás menopauza okozza - a menstruáció hiányát. Ez viszont lecsökkenti a belső endometriózis gerjesztésének kóros folyamatát. Vagyis a betegség nem halad átmenetileg.

Az adenomióza komoly betegség, amelyet kezelni lehet, ha időben elkezdődik. De a kezelés megkezdése előtt kell kezelnie, hogy ne terhelje a terhességet, és ne okozzon szülés utáni szövődményeket. Korai stádiumban az adenomiózis nem nehéz, és ami a legfontosabb, nem befolyásolja a nő reproduktív funkcióját.

Szerző: Olga Rogozhkina, orvos,
különösen a Mama66.com számára

Krasnoyarsk orvosi portál Krasgmu.net

A méh adenomiója (Endometriózis) - egy olyan betegség, amelyben a méhszövetminta, petefészek, és más szövetekben a zsebekkel ellátott, amelyek hasonlítanak a szerkezetét az endometrium, képviselik egy kis csomók, amelyek tartalmazzák egy sötét sűrű folyadék. Az ilyen kitöréseknél változások következnek be, hasonlóan a méh nyálkahártya elutasításához. Az ezekből a területekből kialakult vérzés a menstruáció során fájdalmat okoz. A modern orvosokkal kapcsolatos adenomóziót gyakran úgy nevezik, mint a méh endometriózisa. És az endometriózis nagyon súlyos gyulladásos folyamat.

Az endometriás fókuszok különböző szervekben és szövetekben lokalizálhatók: a méhnyakon, a méhben, a hasüreg falán, a reproduktív rendszer szervesein kívül.

A méh tüneteinek adenomiója

A leggyakoribb tünet a fájdalom, amely a menstruáció előtti menstruációban megjelenik vagy romlik. Ha a méh érintett, akkor lehetnek gazdag menstruáció, véres kisülés a nemi szervtől a menstruáció előtt és után. Fájdalmat lehet adni a sacrum, a végbél, a hüvelybe. A méh adenomóniája tünetek nélkül folytatódhat, mely esetben ez a kórtörténet akkor jelenik meg, amikor a betegeket a klinikára utalják, azzal a kérdéssel, hogy semmilyen módon nem tudják elképzelni a gyermeket.

A méh és a terhesség adenomiója

Vannak-e esélyei az egészséges gyermek elszenvedésére és szülésére? A méh adenomóziáját gyakran meddőség követi. Ha a terhesség egy vagy több év alatt rendszeres szexuális életet nem jelent, akkor az infertilitást kell alkalmazni. A méh adenomiózisával a magzati tojás beültetése a méh nyálkahártyájába lehetetlen, a tojást elpusztítják.

Adenomiózis esetén a méhet egy tapadási folyamat jelzi, ami meddőséghez vezet. A farkascsövek átjárhatósága sérül, ami terhesség hiányához vezet. A méh adenomó-zisában hiányzik a petefészek ovumának érése, a méh nyálkahártya tulajdonságainak változása.

A méh adenomósiás diagnózisának megállapításakor gestagén terápiát írnak elő, amelynek során a terhesség előfordulhat. A gyógyszereknek ezt a csoportját nem szabad törölni, ezért tovább kell vinni őket a szükséges hormonális támogatás biztosításához. Ismeretes, hogy ezt a betegséget a hormonális rendellenességek jelenléte jellemzi, így a terhesség első trimesztere a leginkább felelős. A terhes hormonok általában 14 hétig tartanak. Ezt azonban figyelemmel kell kísérni, figyelembe véve a progeszteron tartalmának vérvizsgálatát. A felmérés eredményei alapján dönt a gestagens törlésének vagy a terápia folytatásának kérdése. Számos olyan vizsgálatot végeztek, amely szerint a hormonok, különösen a dydrogeszteron negatív hatására vonatkozó adatok nem érkeztek be. Ezt a gyógyszert széles körben használják a szülészeti gyakorlatban, és hozzájárul a terhesség progressziójának optimális feltételeinek megteremtéséhez.

Az adenomóziás terhesség leggyakoribb szövődménye a megszakítás fenyegetése. Ez a helyzet megelőző tanfolyamok bevezetését teszi szükségessé a fenyegető klinika kialakulásának megakadályozása érdekében. Rendelkezik a görcsoldók, a nyugtatók, a nyugtatók, a metabolikus folyamatok javításáról szóló gyógyszerekkel.

A méh adenomiózisának okai

A méh adenomiója a genetikai hajlam miatt magyarázható. Van egy olyan elmélet, amely a betegség hormonális fejlődését jelenti, amely szerint a nő testében a tartalom és a hormonok aránya sérül. A méh-adenomiózis kialakulásának másik elmélete az implantáció, amely szerint az elutasított endometrium részecskék a petefészkekre, csövekre, peritoneumra telepednek, és létrehoznak egy "talajt" a betegség kialakulásához. A legfontosabbak a neuroendokrin rendszer negatív változásai a stresszek, alultápláltság, különböző nem nőgyógyászati ​​megbetegedések miatt.

A méh adenomóziás diagnózisa

Jelenlétére gyanakodnak méh adenomiózis lehet terméketlen nők és a létezését bizonyos tényezők: egy hosszú távú fájdalom, ha sikertelen a gyulladásos folyamatok a méhben, míg a méhen belüli beavatkozások, a pecsételő a genitális traktus; a szexuális kapcsolatokból eredő fájdalmakban, a nőgyógyászati ​​karosszék felmérésében jelentkező morbiditás; a tapadási folyamat jelei a kismedenceiben, a méhszalag érzékenysége.

Ultrahang - a diagnózis fő módszere, amely lehetővé teszi a méh méretének, az izomhéj szerkezetének, a petefészkek cisztás formációinak méretét és szerkezetét. A felmérés következő fontos szakasza a petevezetékek átjárhatóságának értékelése. Például a méh falában megjelenő gyulladásos gócok jelenléte kimutatható a méh röntgen kép felhasználásával. A kép a méh méretét mutatja, a folyamat mértéke.

Eddig a meddőség különböző formáinak diagnosztikája, beleértve a méh adenomóziájából származó meddőség formáját is endoszkópos műveletek (laparoszkópia). A műtét során a hasüreg injekciója "szerszámokkal" történik a hasfal lyukakon keresztül. Egy ilyen felmérés segítségével megállapíthatja a petevezetékek állapotát, az adhéziók jelenlétét, a méh adenomiózisát.

Méh adenomiózis kezelése

A méh adenomó-zisának kezelését sebészi korrekció, fizioterápiás módszerek, hormonterápia végzi. Az utóbbi évtizedekben hormonális gyógyszerek domináltak a méh adenomóziás gyógyszerterápiában. Átmenetileg leállítják a menstruációt, elnyomják a petefészek munkáját. Mesterséges menopauza létrehozása, ami a betegség tüneteinek súlyosságának csökkenéséhez vezet, csökkentve a méh adenomiózisát. A legújabb generációs hormonkészítményeknek minimális mellékhatásuk van a korábbi generációk előkészítéséhez képest. Az ilyen hormonkészítményekkel végzett kezelést a műtét előtti kezelés első szakaszaként alkalmazzák. A méh adenomiózisának nem súlyos formáinak progressziójának kezelésében és megelőzésében hormonális orális fogamzásgátlókat is alkalmaznak.

A legnagyobb hatást a hormonális és műtéti beavatkozás - laparoszkópia kombinálásával lehet elérni, a műtét során az endometriózist eltávolítják. A hormonok a mûtét utáni 3-6 hónapon belül preoperatív preparátumként alkalmazhatók, mint a méh adenomiózis tüneteinek megelõzésére.

A terhesség megtervezése a méh adenomiózisára

Laparoszkópiát alkalmaznak, ha a petefészek endometrioid cisztái vannak, szükség van a petevezetékek átjárhatóságának megállapítására. A 3-6 hónapig tartó műtét után általában hormonterápiát írt elő. A hormonális gyógyszerek alvás közben merítik a reproduktív rendszert. Néhány hónap múlva a terápia törlésre kerül, így a páciens teherbe eshet. Ha a terhesség egy éven belül nem következik be, akkor drasztikusan csökkenti a nő reproduktív funkciójának helyreállításának esélyeit. Ebben az esetben ajánlott az IVF-program. A terhesség és a laktáció menstruáció hiányában fordulhat elő méh adenomóziás kialakulás. A terhesség megszüntetése a méh üregében a méh adenomiózisának súlyosbodásával és súlyosbodásával jár. A méh adenomiózis időben történő vizsgálata és kezelése elősegíti a terhesség kialakulását.

Az adenomiózis ténye nem jelenti azt, hogy a terhesség minden komplikációval rendelkező terhes nőknél jelentkezik. A betegek nagy hányada általában nem tudja, hogy ilyen betegséggel rendelkezik, és a fogamzás bármilyen probléma nélkül jelentkezik. Ebben a helyzetben nem szükséges azonnali hormonkezelést alkalmazni. Szükséges egy nő átfogó nyomon követése, hormonális profilja annak érdekében, hogy felmérhesse a kábítószer-kezelés szükségességét.

Ha egy nő adenomiózisban szenved és terhességet tervez, akkor fel kell készülnie egy ilyen fontos időszakra az életében. A teljes körű vizsgálat és a megfelelő kezeléstől függően a kapott eredmények garantálják, hogy a terhesség megérkezik és komplikációk nélkül jár. Különös figyelmet fordítanak az STI-kkel kapcsolatos fertőzések diagnosztizálására. Adenomiózis esetén csökken a szervezet védekező, immunerősítő ereje. A terhesség a természetes immunhiány állapotának feltétele, ezért vezethet ahhoz, hogy a terhesség alatt a fertőző folyamatot számos szövődmény kísérje. Szükséges a terhesség előtti speciális terápiás kezelés előkészítése, mivel a terhes nők számára engedélyezett gyógyszerek listája nagyon korlátozott.

Meg lehet vitatni, hogy egy nő esetében az adenomóziás diagnózis nem jelenti azt, hogy nem tud szülni egy egészséges csecsemőnek. A legfontosabb, hogy kövessük a betegség kezelésére szakosodott ajánlásait, és felelősen megközelítsük a tervezett terhességet.

Adenomiózis és terhesség kombinációja: lehetséges?

A nők reproduktív funkciója számos tényezőtől függ. A terhesség lehetetlen feladat lehet, ha egy hormon termelése megzavarodik a szervezetben. Egészen gyakran az endokrin patológia a belső (méh) endometriózis - adenomiózis formájában nyilvánul meg.

Mi az adenomózis?

Az adenomóza olyan patológia, amelyben a méh belső rétege meghaladja határait. A nyálkahártya szakaszai, amelyek a nemi hormonok hatása alatt ciklikus változásokon mennek keresztül, a szerv izomrétegében kezdtek kialakulni. Ennek eredményeképpen a méhnyálkahártyában a méhnyálkahártya vérző nyúlványai nőnek, és krónikus gyulladásos folyamat alakul ki.

Az ilyen krónikus gyulladás központjai befolyásolják a méh funkcióit, mint a gyermek viselésére szolgáló szervet. Az izomréteg jelentős változásokon megy keresztül: elvékonyodás, distrofikus szerkezetváltás, amely a szerv kontraktilis funkciójának megsértéséhez vezet. Ha a betegség teherbe esik, akkor nagy a valószínűsége a megszakítás veszélyének.

Az adenomiózis nagyon gyakori olyan nőknél, akiket "infertilitásnak" diagnosztizálnak. A betegség hormonális kudarc mutatója a nő testében. Ez a meghibásodáshoz vezet a meddőség és a gyermek viselkedésének problémája.

Egy videó a patológiáról

A betegség okai

Megfelelően a nyálkahártya atipikus helyének okai még ismeretlenek. Mindazonáltal egyértelműen megállapítható, hogy az adenomiózisban szenvedő betegek immun- és hormonális rendellenességek.

A patológia kialakulásának előfeltételei a következő tényezők:

• genetikai hajlam;
• bonyolult szülést az anamnézisben;
• a méh abortuszát vagy curettage-ét más okok miatt. Ezekben az esetekben a méh nyálkahártya szegmenseinek tisztán mechanikus beillesztése lehetséges az izomrétegbe;
• az intrauterin spirálok hosszabb viselése;
• elhízás vagy más hormonális és anyagcsere-betegségek;
• orális fogamzásgátlók ellenőrizetlen bevitele;
• a stressz és az alultápláltság, ami súlyosbítja a hormonális rendellenességeket.

A kockázati csoport hormonális és anyagcserezavarokból álló nőkből áll, akiknek a rokonai a női vonal mentén hasonló betegségben szenvednek.

A patológiás megnyilvánulások terhes nőkben

Mielőtt a megtermékenyítés adenomyosis nyilvánul meg a fájdalom a menstruáció alatt, erős menstruáció és pecsételő között, amelyek összetéveszthetők a gyulladás jeleit. Azonban, amikor a terhesség megtörténik, a szervezet erőteljes hormonális rekonstrukciót tapasztal.

A méh nyálkahártya egy idő után ciklikus változásokon megy keresztül - a betegség visszaáll. Mivel vérzés elváltozások a méhben vastagabb a terhesség alatt nem létezik, ezek mintha, egy tartósított formában, és a speciális megjelenési vemhesség során nem tárt, amikor adenomiózis.

A kórtani jeleinek egyetlen csoportja összefüggésbe hozható a méh elégtelen teljes értékű izomrétegével és a progeszteron hiányával.

E tényezők kombinációja meghatározza a terhesség megszüntetésének veszélyét:

• fájdalom az alsó hasban, intenzívebbé válik az esti vagy a fizikai erőfeszítés után;
• megnövekedett méhhang, az érintés "merev" lesz;
• a genitális traktus kóros elváltozása (véres elkenés vagy folyékony tiszta víz).

Az adenomiózis és a terhesség kompatibilitása

Egy adenomóziás, teherbe eső nő nehéz. A statisztikák szerint a betegek legfeljebb 80% -a hosszú ideig nem tud teherbe esni. A trágyázás lehetetlensége és az embrió későbbi beültetése, mint például az adenomóza, hormonális egyensúlytalansághoz társul.

Amennyiben műtrágyázás következik be, a beteget a beteget nagy kockázat miatt a szülésznők szorosan figyelemmel kíséri. A megnövekedett kockázat mindaddig fennáll, amíg a placenta kialakul - a hormonok fő forrása a terhesség alatt. Ezért korai (az első trimeszterben) az adenomiózisban szenvedő betegek hormonterápiát (pl. Dufaston) szednek.

A 14. hét után csökken a veszély, hogy a terhesség meghal. Azonban az asszony megfigyelés alatt áll, mivel a méh falai, melyeket az adenomiózis érintett, elvesztik rugalmasságukat. A magzat növekedésével a méh falainak fokozatos megnyújtása az alsó hasban húzódó fájdalommal járhat együtt.

Az adenomóziás terhesség másik jellemzője a méh üregében tapadók és csomópontok (csomós adenomiózissal). Jelentős adhéziós folyamattal a növekvő magzat nehézségekbe ütközhet és kényszerhelyzetbe kerülhet.

A patológiás diffúz formát többé-kevésbé egységes változások jellemzik a méhfalban. Ha kifejezett degeneratív elváltozások a méhben a terhesség alatt gyakran alakul ki fetoplacental elégtelenség, ami a magzati hipoxia, késleltetett fizikai és szellemi fejlődését.

A patológia fókuszformája veszélyes azokban az esetekben, amikor a placenta az érintett területen található. Ez tele van a terhesség egyik legsúlyosabb patológiájának - a placenta torzulásának - fejlődésével.

diagnosztika

Az adenomóziás diagnózis egy terhes nő esetében a következőkön alapul:

1. Survey. A beteg általában a fájdalmas és hosszan tartó menstruációra panaszkodik a terhesség előtt. Ugyancsak a barna-barna elszíneződésnek néhány nappal a menstruáció megjelenése előtt és a ciklikus vérzés után 2-4 nappal.
2. Ellenőrzési. Hüvelyi vizsgálat esetén a méh nagyobb, mint a terhesség idején. Fókusz formájában a tuberositás meghatározható. A méh érzete gyakran fájdalmas vagy legalábbis kellemetlen.
3. Ultrahangos vizsgálat. Meghatároztuk a méh méretének és a terhességi kor között fennálló eltérést, az izomszövet fokozott echogenitását vagy ritkítását az elváltozások lokalizációjában.

Egyéb vizsgálatok - mágneses rezonancia képalkotás, röntgenfelvételek, hiszterszkópia - terhesség alatt nem alkalmazhatók a magzatra gyakorolt ​​esetleges negatív következmények miatt.

kezelés

A terhesség alatti adenomiózis terápiája a következő problémák megoldására irányul:

1. A focalis nyálkahártya proliferációjának gátlása a méh izomban. Ehhez androgéneket vagy progesztogént alkalmaznak. A készítményeket és a dózisokat a kezelőorvos választja ki.
2. A terhesség megszüntetésének veszélyének megszüntetése. Ebből a célból a kurzust hozzárendelik:
   • görcsoldók (No-shpy, Papaverina stb.);
   • nyugtatók;
   • olyan anyagok, amelyek javítják az anyagcsere folyamatait (például Glycine).

Ezen intézkedéseken kívül a terhesség alatt az adenomóziás kezelésének egyéb módszerei nem alkalmazandók, mivel:

1. A gyógyszeres kezelés vagy eljárás alkalmazása ezen időszak alatt növeli a magzatra gyakorolt ​​negatív hatások kockázatát. Először is, az orvostudomány fő szabálya: "ne tegyél kárt". A betegség kezelése elhalasztható a szülés utáni időszakra.
2. Az abortusz fenyegetése előtérbe kerül, a betegek jelentős részében ez a diagnózis alakul ki. Ezért a gyógyszerterápia kifejezetten a probléma kiküszöbölésére irányul.

Egyes esetekben születés után a hormonális egyensúly megváltozhat, és az adenomózis fokozatosan mérséklődik. Ha ez nem következik be, akkor a beteget a gyermek születése után konzervatív vagy sebészeti kezeléssel látják el.

Szülés utáni terápia

A terhességen kívüli adenomiózis konzervatív kezelése magában foglalja:

• hormonok, amelyek utánozzák a menopauza állapotát. A kezelés időtartama négy hónap és egy év;
• nem szteroid gyulladásgátló szerek súlyos fájdalom-szindrómában;
• fűszernövények kivágása és infúziója, valamint a hagyományos orvoslás egyéb módszerei. A kezelőorvos gyógyszert írhat fecskendők formájában és lenyelés esetén.
  

A hormonkészítmények általában nem kerülnek gyógykezelésre.

A szövetek vérzésének csökkentése és a myometrium gyulladásos folyamatainak eltávolítása érdekében az infúziók segítenek:

1. Shepherd táska. Egy teáskanálnyi száraz füvet öntsünk egy pohár forró vizet, egy órát ragaszkodunk hozzá, és naponta négyszer evőkanálnak fél órával étkezés előtt.
2. Csalán. Két evőkanál száraz vagy friss gyógynövény öntsön egy pohár forró vizet, és ragaszkodjon hozzá 40 percig. Az alapok teljes összegét több módszerre kell felosztani és egy nap alatt elfogyasztani.
3. A palánták levelei. Egy evőkanál száraz vagy friss gyógynövényt öntsünk egy pohár forrásban lévő vízbe, és két órán keresztül ragaszkodunk hozzá. A beadott infúziót négy részre osztják, az elsőt üres gyomorra kell felhasz- nálni, a többi étkezés után egyenletesen egész nap.

A gyógynövényes kezelés mellett a méh izom gyulladásos folyamatait csökkentheti:

1. Hirudotherapy. A lepedőket orvosi felügyelet mellett az alsó hasra helyezzük. Az ilyen állatokat tartalmazó speciális enzimek erőteljes gyulladásgátló és regeneráló tulajdonságokkal rendelkeznek.
2. Kék agyag. Az agyag az ágyékban történő alkalmazása javítja a vérkeringést a kismedenceiben, és más kezelési módokkal kombinálva felgyorsítja a myometrium regeneráció folyamatát.

A méhen belüli eszköz progesztogéntartalommal jó hatékonyságú. A spirál viselése csökkenti a vérveszteséget a menstruáció során és gyengíti a fájdalom szindrómát.

Ha a konzervatív terápia nem vezetett a kívánt hatáshoz, szövődmények keletkeztek, akkor az adenomiózis operatív kezelésére irányulnak.

A művelet indikációi:

1. Kimondva uterine bleeding.
2. Az adenomiózis és a nagyméretű fibroidok kombinációja.
3. Adenomiózis kombinációja atípusos változásokkal az endometriumban vagy a cervicalis csatorna epitheliumában.

megelőzés

Alig lehet teljesen megvédeni magát ettől a betegségtől. A hormonális és anyagcserezavarokkal küzdő nőknek gondosan figyelemmel kell kísérniük a belső nemi szervek állapotát, és egyszerű szabályokat kell követniük:

1. Látogasson el a nőgyógyásznak legalább évente kétszer, és a kismedencei szervek ultrahangjának kell alávetni.
2. Ha voltak problémák a menstruáció - lett fájdalmas, bőséges, ott voltak pecsételő néhány nappal a menstruáció előtt - egy látogatás a nőgyógyász jobb nem késleltetheti.
3. A helyes napi rendszer és a racionális táplálkozás beállításához meg kell szabadulni a túlsúlytól.
4. Az ideges túlterhelésekhez való viszony újraértékelése.
5. Ne hagyja magát túlzottan érzelmi fáradtságban, rendszeres időközönként nyugtató masszázst és fizioterápiás eljárásokat kapjon, amelyek célja az idegrendszer erősítése.

A betegségben szenvedő nők véleménye

Megosztom tapasztalataimat. 25 éves korban diagnosztizálták a 2-3. Fokozatú adenomóziót. Az orvosok nem jósolták semmi jóat. De majdnem másfél év elteltével még terhes lettem. A terhesség nem volt könnyű, folyamatosan feküdt a megőrzésen, de egy jó, egészséges fiút adott ki. Elmondhatom, hogy az adenomiózis (a foktól függetlenül) veszélyes, mert nő, ahol "elkaphat". És ahogy az orvosok elmondták - teljesen lehetetlen gyógyítani.

Sofia

http://pregnant-club.ru/comment/reply/394/4385

Nekem is egy adenomiózis. Magam is terhes voltam, de 5 hónap alatt a vizek idő előtt elhagyták, és elvesztettem a gyereket. Most én iszom Janine-t, és újra szeretnék teherbe esni.

Jyldyz

http://bezboleznej.ru/adenomioz

Az adenomiyózis nem nyilvánulhat meg. A nyálkahártya atipikus helyzete a menopauza előtt biztonságosan létezhet, majd természetes regresszióba kerülhet. De ha a betegség tünetei a reproduktív korban manifesztálódnak, és a terhesség és szülés tervének megfelelően, a patológiát gondosan kell kezelni a későbbi problémák elkerülése érdekében.

Adenomiózis és terhesség: együtt fordulhatnak elő?

A szövetek patológiás proliferációja a szaporítórendszer szerveiben gyakori jelenség, amely a betegek majdnem 30% -ában fordul elő. Majdnem minden ilyen folyamat negatív hatást gyakorolhat egy támadó és sikeres terhesség valószínűségére. Az ebben a cikkben említettek arról, hogy az adenomiózis és a terhesség hogyan kapcsolódnak egymáshoz, függetlenül attól, hogy együtt tudnak-e áramlani stb.

Terhesség a diagnózisban

Az adenomósiás az endometriális szövet kóros proliferációjának folyamata, amikor sejtjei túlságosan aktívak. És az endometriumra az embrió a koncepció kezdetén kapcsolódik. Ezért érthető, hogy ez a betegség miért befolyásolja a gyermek terhességének és terhességének valószínűségét.

Lehetséges?

A méh adenomóziás terhesség lehetséges, de annak valószínűsége meglehetősen alacsony. A betegség fejlettségi szintjétől függően csökken, és ha az első és a második szakasz szinte változatlan marad, akkor a harmadik és a negyedik esetben akár nagy kiterjedésű területek miatt meddőség is diagnosztizálható. Azonban a meddőség diagnózisa ritkán történik - az esetek 30-40% -ában.

Azonban attól függ, hogy mennyi idős a beteg. Az orvosok a következő mintát választották:

• Az adenomósiás és a terhesség 40 év után szinte soha nem fordul elő együttesen. Ebben a korban a fogamzás valószínűsége a legalacsonyabb. Kevesebb, mint 50%;
• Minél fiatalabb a beteg, annál nagyobb a valószínűsége a fogamzás kialakulásának ilyen diagnosztizálással;
• 35 év után a terhesség ezzel a diagnózissal szinte soha nem jelentkezik hormonterápia vagy megfelelő kezelés nélkül;
• A patológiás serdülőknél a fogamzás valószínűsége nagyon alacsony.

Kaphatok-e teherbe a méh adenomórosodása? A legtöbb esetben nagyobb vagy kisebb valószínűséggel sikerül. Azonban, miért nem lehet ezt megtenni, az alábbiakban ismertetjük.

A vetélés és az abortusz következményei

Az adenomiyózis a hormonális egyensúlyhiány következtében alakul ki. A terhesség a test legerősebb hormonális stressz, és annak megszakadása, függetlenül attól, hogy mi okozta, még nagyobb. Ezért, ha ennek a diagnózisnak a fogantatása történik, a gyermeket meg kell őrizni. A vetélés vagy az abortusz ebben az esetben a betegség súlyos visszaeséséhez vagy a hormonális ugrás következtében kialakuló gyorsuláshoz vezet.

Fontos megjegyezni, hogy ezzel a diagnózissal rendkívül nehéz terhességet fenntartani, mivel önmagában is jelentősen megnöveli spontán megszakadásának valószínűségét.

A betegség terhességre gyakorolt ​​következményei

A méh és a terhesség adenomiója rosszul illeszkedik, mert csökken a fogamzás valószínűsége. És még ha el is jön, a magzat és a jövőbeli anyák számára veszélyes különböző kórokozók vetélése és fejlődése kockázata nagyon magas a terhesség alatt. Még bonyolultabb az a tény, hogy rendkívül fontos, hogy egy ilyen diagnózisú gyermeket vegyenek fel, mivel mind az abortusz, mind a vetélés csak jelentősen rontja a nők állapotát, amint azt fent említettük.

Miért nem válhat teherbe a diagnózis?

1. A fagyott terhesség nagy valószínűsége minden terhességi állapotban jelen van;
2. Az első és a második trimeszterben a vetélés nagy valószínűsége van;
3. A méhlepény vérellátása károsodott;
4. Leggyakrabban a placenta helytelen bemutatása;
5. Néha a gyermek oxigén éhínitást diagnosztizál;
6. Az ilyen diagnózis potenciális jelzés egy császármetszéshez, mivel a természetes szülés lehet a méhnyakra gyakorolt ​​trauma;
7. Szülés után jelentős és nehezen leállítható vérzés léphet fel;
8. A méh erős magas vérnyomása továbbra is fennáll.

Mindezen okok miatt a terhesség ebben az időszakban rendkívül nemkívánatos. Emellett ezzel a diagnózissal a test nem igényel további hormonális változásokat és ingadozásokat. De ha a megtermékenyítés mégis eljött, az orvosok terápiát írnak elő a magzat megőrzésére és a terhesség sikeres befejezésére.

Terhesség a kezelés után

A gyógyult betegség nem befolyásolja negatívan a terhesség valószínűségét. Ha a kezelést helyesen végezték, a fertőzés nem csatlakozott, és az adhéziós folyamat nem fejlődött ki, akkor a későbbi koncepció ugyanolyan valószínűséggel jár, mintha a betegség nem volna a történelemben.

• A fiatal és a közepes reproduktív korú nők gyorsan és problémamentesen teherbe esnek;
• A régebbi szaporodási korú nőknél is gyermekek lehetnek, de néha kezelésre van szükségük;
• A 40 és 45 év közötti nők előkészítő és fenntartó terápiát igényelnek annak érdekében, hogy a fogamzás és a csapágy biztonságosan haladhasson.

Mindenesetre, ha egy ilyen betegség utáni gyermek tervezése során tanácsot kell kérni egy orvoshoz.

kezelés

Hogyan lehet teherbe esni az adenomóros? Nem kell ezt, mert egy ilyen terhesség, további fenntartó terápia nélkül ritkán ér véget biztonságosan. Amit az itt leírt veszélyek jelenthetnek. Ezért először meg kell gyógyítanod a betegséget. Hogyan lehet ezt tenni?

A terápiát orvosi vagy sebészeti beavatkozással végzik. Sebészeti beavatkozás esetén a laparoszkóp használatával a szövet, a nitrogén vagy a lézer segítségével növelik a szövettenyészet növekedését. A sebészeti beavatkozás egy másik típusát csak a betegség súlyos fejlődési szintjein és csak a korábban születő nőknél alkalmazzák. Ez egy endometriális kaparás.

A betegség Meddikamentoznám terápiája hormonális gyógyszerek, hiszen hormonfüggő. Elõírt, elsõsorban progeszteron készítmények, pl. Bizánci, Dufaston, amelyeket egy egyedi rendszer szerint használnak. Néha kombinált orális fogamzásgátlókat adnak naponta egy tablettánként 3-6 hónapon keresztül.

Egy másik lehetőség a gonadotropin felszabadító hormon agonisták terápiája. Ez azt jelenti, hogy Zoladeks, Buserelin. A tablettákat naponta vagy egy injekciót havonta legfeljebb hat hónapig írják fel.

Terápia a terhesség fenntartására

Gyakrabban az adenomiózisban szenvedő nőknél a progeszteron jelentős hiányossága van. Ez a női nemi hormonok egyike, amely többek között befolyásolja a méh kontraktilitását, növeli azt. A méh magas összehúzódása, amely a hipertónia kialakulásához vezet, ami nagy valószínűséggel a vetéléshez vezet.

Az ilyen fenntartó terápia fő célja a terhesség fenntartása és a vetélés valószínűségének csökkentése. Ehhez a méh magas vérnyomását csökkenteni kell. Ez a progeszteron tartalmának a vérben való növelésével történik. Ehhez a betegek gyógyszert szednek:

• Az utrogestánt napi 200-100 mg-os adagban kell bevenni, a javasolt napi adagot két dózisra osztották, és reggel és este bevették a gyógyszert;
• A Duphastont naponta 2-3 alkalommal kell bevenni, egyszeri 5-10 mg-os dózisban és 20-30 mg-os napi adagban. Elfogadásra van szükség az egyedi rendszerben;
• Byzanne a progesztogén készítmény, naponta egy tablettát inni.

A terhesség időtartamától függően a gyógyszer adagját orvos tudja igazítani, ezért az orvos szigorúan írja elő az ilyen gyógyszert. Az öngyógyászatban való részvétel ebben az esetben elfogadhatatlan, mivel mind az anya, mind a gyermek veszélyeztetheti.

Adenomiózis és terhesség

A méh endometriózisát, a méh endometriumának (belső rétegének) proliferációját szintén nevezik adenomóznak. Az endometrium funkciója a szövetréteg vastagságának periodikus, ciklikus növekedését vonja maga után, így egy megtermékenyített sejt képes maradni (így a terhesség megtörténik).

Ha a ciklus ezen időszakában nem keletkezik megtermékenyítés, az endometrium exfoliates, ami vérzést okoz (a menstruáció megkezdődik). Ugyanakkor a méh belső felszínén az endometrium "embriói" vannak, amelyek újra növekedni kezdenek, ugyanabban a körben haladva. Most érthetővé válik, hogy miért állnak egymás mellé az adenomósiás és a terhesség, és érdeklődnek a jövő anyáitól abban, hogy képesek-e együtt létezni.

ICD-10 kód

Adenomiózis okozta terhesség

Sok orvos úgy gondolja, hogy a terhességgel kapcsolatos adenomózis okai két különböző eredetűek:

• Az első a páciensnek a betegség előfordulása és fejlődése genetikai hajlamát jelenti. A szervezetben a hormonális program kudarca, ami az adenomiózis progressziójához vezet.
• A második - a kiszabott implantáció, ha a részecskéket nem utasítja el a méhnyálkahártya találhatók teljesen vagy részben a női szervezetbe, és visszamarad a nemi szervek (a csövek, a petefészkek, a hashártya). Ez kedvező feltételeket teremt a betegség kialakulásához és fejlődéséhez.

A terhesség alatt az adenomiózis ugyanazon okai lehetnek:

• Hangsúlyozza, hogy hozzájárulhatnak a neuroendokrin rendszer negatív változásához.
• Különböző betegségek, amelyek szövődményei a hormonális háttér, az anyagcsere és az endokrin folyamatok megsértése lehetnek a nő testében.
• Hibás élelmiszer.
• Hormonális gyógyszerek, amelyek általában tulajdonított után nőgyógyászati ​​műtétek, vezethet átmeneti meddőség, mivel a túlzott hormon gátlás női szaporodási képességeit. A kezelés végén a hormonok megszűnnek, és helyreáll a tojás megtermékenyítésének lehetősége.
• Az adenomiózis kockázatának csoportjába tartozhat, és a trauma okozható egy nőnek mind otthoni, mind szülés vagy műtét során (abortuszok, vetélések, egyéb műveletek).
• Túlzottan aktív életmód.
• Fizikailag kemény munka.
• Túlzott lelkesedés szoláriummal vagy napégés a nyílt, erős napsütésben (napégés).

Érdemes tisztázni, hogy a fenti okok egyike sem bizonyítható. Ráadásul, mivel ez nem furcsa, ez a kórtan gyakran befolyásolja a fiatal nőket, akik a gyermekvállalási időszakban vannak. Ezért először úgy tűnhet, hogy az adenomiózis és a terhesség egymást kizáró folyamatok.

A terhesség alatt fellépő adenomiózis tünetei

A tünetek jelenléte nem egyértelműen szól a jelen betegségben lévő nő jelenlétéről. A távollétük azonban nem garantálja azt a nőt, hogy ő nem a betegség tulajdonosa. A tisztességes szex egyes képviselői, csak egy nőgyógyász recepcióján, megismerkednek a problémájukkal, mivel nem érzik kellemetlenséget, míg mások "a többit" kapják.

A terhesség alatt az adenomiózis leggyakoribb tünetei:

• A menstruáció során a nő erős görcsös fájdalmat érez. Vannak esetek, amikor a terhesség alatt a vér felszabadul. Ebben az esetben az asszonyt kórházba helyezik a megőrzésre.
• A menstruáció nagy mennyiségű vért veszít, ami gyakran csökkenti a hemoglobinszintet.
• A méh mérete és konfigurációja megváltozik. Ezt csak a nőgyógyász határozhatja meg a vizsgálat során.
• A menstruáció kezdetét megelőző időszakokban, vagy utána kis kiengedés (kúszó) van. Általában sötétbarna árnyalatúak.
• A méh fokozott hangzása.
• Egy nő fájdalmat érezhet a nemi közösülés folyamatában.

Ha egy nőnek összetett vagy szelektíven meghatározott tünetei vannak, akkor nem fog habozni, hogy tanácsot kérjen egy szakembertől. Csak egy szülész-nőgyógyász tudja megerősíteni vagy vitatni az állítólagos diagnózisát.

Diffúz adenomiózis és terhesség

Mielőtt megértenénk, hogy az általánosan diffúz adenomóziás és terhesség kombinációjával és kombinációjával kapcsolatban először megértjük, mi a diffúz adenomiózis. Ez a patológia olyan morfológiai formákra utal, amelyek a méh endometriumát képezhetik. Diffúz formája ennek a betegségnek egy kis kapszulát az endometrium, amely elkezd behatolni a mély rétegeibe a méh, amíg a kialakulását sipolyok, amely bemegy a kismedencei üreg. Önmagában a diffúz forma adenomiója nem okozhat meddőséget. Ez nem akadályozza a csecsemõ viselkedését és születését. A leggyorsabb módja meddőséget okozott jelenlétében diffúz adenomiózis rejlik hormonális kudarcok kísérő ezt a betegséget, valamint abban az esetben, ahol a betegség magában foglalja nemcsak a régió a méh endometrium, de a petefészkek, a petevezető.

Diffúz adenomózis és terhesség - ez a kapcsolat még nem teljesen ismert, mégsem dramatizálódik. A megfelelő diagnózis és a hatékony kezelés lehetővé teszi a beteg számára, hogy később elszívja, viseli és szül.

Adenomiózis és terhesség

A modern orvosi szakirodalomban sok olyan anyag található, amely a kérdést - az adenomóziót és a terhességet - fedezi. A legfontosabb dolog, amelyet ki kell venni ezekből a cikkekből, számos következtetés alapján azonosítható.

• Különböző források szerint a nők több száz százalékát képviselik, akik történelmükben az adenomózisban meddőségben szenvednek. Ez a szám 40-80% között változik. De az időben történő diagnosztika és a hatékony kezelés az esetek túlnyomó többségében visszaállíthatja a nők azon képességét, hogy felkelni.
• Ezzel a diagnózissal, terhesség esetén valódi fenyegetést jelent a vetélés vagy a koraszülés. Ezért ilyen helyzetben a páciensnek külön figyelmet kell szentelni a szülész-nőgyógyásznak, aki terhesség alatt megfigyeli. Szükség esetén a gyógyszerek összekapcsolják a patológiás fejlődés nem kívánatos forgatókönyvét.
• Az abortusz, a sebészeti beavatkozások képesek egy progresszív kóros folyamat elindítására, ismétlődő visszaesésekkel. Ezért ha lehetséges, meg kell tartani a terhességet, mivel egy sikertelen abortusz után egy nő örökké kopár maradhat.
• Az adenomóziával a legtöbb terhes szülési probléma nem fordul elő. Veszélyesebb a szülés utáni időszak, amikor ez a patológia provokálhat méhvérzést.
• A születés után, amikor egy nő teste jön vissza a normális, hogy kezd építeni a menstruációs ciklus, a növekedés a méhnyálkahártya fokozhatjuk, de így is alacsonyabb lesz, mint spontán vagy indukált abortusz.

Hol fáj?

Veszélyes az adenomóza a terhesség alatt?

Endometrium - a belső réteg a méh, de kedvezőtlen körülmények között előfordulhat, hogy a növekedésben, és túlmutatnak a szokásos helyen, elfog, például a felszínen a hashártya vagy petefészek- vagy méhnyálkahártya penetráció mélyen behatol a rétegek a méh. Csak az utolsó patológiát nevezik adenomóznak. Próbáljuk kitalálni, hogy a terhesség alatt veszélyes-e az adenomóza.

A kérdésre adott válasz kétértelmű. Egyesek esetében ez a mondat a gyermektelenségre, az adenomóziára és a terhességre nézve teljesen összeférhetetlennek bizonyult. A betegség ebben az esetben egy leküzdhetetlen akadály, amelyet semmilyen kezeléssel nem lehet elpusztítani. De vannak olyan példák is, amelyekben a nők problémákat okozhatnak, szülhetnek és szülhetnek egészséges gyermekeknek.

Ha egy nőnek bármilyen problémája van a női nemi szervek részével kapcsolatban, akkor orvoshoz kell fordulnia, és megfelelően kezelnie kell.

A nyugati orvoslás számos képviselője úgy véli, hogy nincs közvetlen kapcsolat az adenomósiás és a terhesség (vagy meddőség) között. Ez a kórtan csak a kismedencei szervek betegsége esetén válhat az anyaságra. Megállapították, hogy a nők 35% -60% -a lehet operatív beavatkozás után anya. Ha a terhesség, ezzel a patológiával, biztonságosan maga a jövő anyja, a szülészorvos - nőgyógyász szenvedélye alá kerül, mivel a vetélés valószínűsége magas.

De a terhesség olyan gyógyító erővé válhat, amely bizonyos esetekben tökéletesen gyógyítja az adenomóziót. A terhesség alatt a menstruációs ciklusok hiányoznak. Kiderül egyfajta élettani menopauza - lelassítja az endometrium növekedési folyamatát.

Adenomiózis és terhesség - mindegyik egyedi eset egyedi, és ehhez hasonló megközelítésre van szükség. Az internetes térben megtalálható valamennyi információ ismerős és semmilyen módon nem helyettesítheti a szakember konzultációját és vizsgálatát. Ha egy nő anyának akar lenni, szüksége van megfelelő diagnózisra és hatékony kezelésre, amelyet csak tapasztalt, magasan képzett szakemberek felügyelete alatt végezhetnek szakképzett klinikán.

Adenomiózis diagnózisa terhesség alatt

A terhesség alatti adenomóziás diagnózis számos fő pontot tartalmaz:

• Az orvos a páciens anamnézisének gyűjteménye: szabálytalan ciklus, a betegség fájdalmai és mások.
• Látogasson el a nőgyógyászra. A kórtörténet súlyosságától függően a méh mérete ki tudja egészíteni a terhesség ötödik - nyolcadik hétének paramétereit. A méh szerkezete sűrű, sima. De a csomópontok jelenlétében egyenetlen lehet, tuberkulózsként. Az isthmus kibővült. A női orgona fájdalmat érez, ha megérinti.
• Végezzen ultrahangot optikai cső segítségével. A hüvelyvizsgálat nagy pontosságú diagnózist eredményez. A terhesség alatti adenomóziás tünetei:
• a méh mérete nem felel meg a terhességi vizsgálati időszak normájának (az előírtnál többet).
  • A myometrium megnövekedett echogenitása. Az ultrahang világosabb árnyalatú, sötét zárványokkal.
  • Kis ciszták láthatók.
  • A lézió fókuszának egyenetlen kontúrszerkezete.
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Ennek a kutatásnak köszönhetően láthatja a szöveti struktúra állapotát, a patológia gerincének jelenlétét. Ez a tanulmány magas szintű informatizmussal rendelkezik, de a hazánkban nyújtott szolgáltatások magas költségei nem különböznek masszív jellegétől.
• A terhességi röntgenvizsgálat ritkán történik, csak nagy szükség esetén.
• Hiszteroszkópia. Az adenomóziás diagnózis diagnózisának ezt a módját nagyon nehéz túlbecsülni. Hála neki becslések szerint:
  • Az endometrium szerkezete.
  • A méh üreg állapota.

De ennek a technikának a hátránya, hogy anesztézia alatt kutatást kell végezni, ami nem jó a jövő anyjának és a magzatnak. Ezért ez a tanulmány rendkívül ritka a terhes nők számára.

• Laparoszkópia. Ez a kutatási módszer ritka, de még mindig használják az adenomiózis diagnosztizálására.

Mit kell felmérni?

Kinek fordulni?

Adenomiózis terhességben történő kezelése

Már bebizonyította, hogy az egyik oka az endometriózis egy hiba a hormonális hátterét a nő (a változás a vérében az ösztrogén szintje). Ez a helyzet javíthatja a maga a terhesség, mintha ez hormonális változások a test (a szervezet megkapja terhes fiziológiás menopauza alacsony szintje a hormon - ösztrogén). Ebben az esetben az adenomiózis által érintett szövetek reagálnak a változásra. Bizonyos esetekben a betegség teljesen elmúlik. Végül is ez ritkán történik meg. Ezért az orvos kénytelen folytatni a gyógyszeres kezelést. Metilteszto és dietilsilbestrol, a mai napig, az orvosok nem használták az endometriózis kezelésére, mivel az alacsony hatékonysága, akkor több mellékhatást, különösen abban az esetben a terhesség. Kedvezőtlenek mind a nõ, mind a meg nem született gyermeke számára.

A terhesség alatt kialakult adenomiózis orvosi kezelése olyan gyógyszerek elfogadására korlátozódik, amelyek a kóros endometrium atrophióinak kialakulását célozzák.

Danazol. Az alkalmazás szóban megy. A legtöbb esetben a napi dózis 200-800 mg (a kórtani klinikai képtől és a vetélés veszélyétől függ) két-négy dózisban hordozható. Az endometriózis kezdeti adagját 400 mg mennyiségben lehet előírni, majd 800 mg-ig. A felvétel időtartama - legfeljebb hat hónap.

Ennek a gyógyszernek kellemetlen mellékhatása van, mint például: kiütés, puffadtság, fejfájás, fokozott faggyúmirigyek kiválasztása, és mások.

A danazolt nem szabad olyan betegeknek adni, akik máj- és szívelégtelenségben szenvednek, diabetes mellitusban szenvednek. A terhesség alatt nagyon óvatosan kell szedni (a dózist egyedileg kell kiválasztani és a kezelőorvos szoros felügyelete mellett).

Gestrinone. Ezt a gyógyszert 2,5 mg-os hat hónapon keresztül hetente kétszer alkalmazzák. Ha a beteg elmulasztja az egyik fogadását, a lehető leggyorsabban el kell injekciózni a gyógyszert, és folytatni kell a terveknek megfelelően. Ha a feledékenység vagy más körülmények miatt két vagy több alkalommal hiányzott a kezelés - a kezelés megszakad, és először megkezdődik a gyógyszer vázlatos befogadása.

A javasolt gyógyszer ellenjavallt a készítmény összetevőire való túlérzékenységgel, súlyos szívelégtelenséggel, anyagcserezavarokkal és egyéb betegségekkel szemben. A terhesség alatt nagyon óvatosan kell kezelni a gestrinont (csak orvos felügyelete alatt).

Nem túl kellemes és mellékhatása ennek a gyógyszernek: fejfájás, émelygés, seborrhea, ingerlékenység, vérkeringés a méhből és mások.

Dydrogesterone. A hatóanyag dózisát minden egyes beteghez külön-külön hozzárendelik, a betegség súlyosságától és klinikájától függően. Elsősorban az egyszeri adag egy adagja 10 mg. Gyakorolj egy vagy három találkozót a nap folyamán. A gyógyszer szedésének folyamata során a nőgyógyásznak ismételten fel kell rendelnie egy mammográfiát (az emlőmirigy állapota figyelemmel kísérése).

Ellenjavallt ez a gyógyszer olyan nők esetében, akik súlyos májbetegség esetén egyéni intoleranciát mutatnak a hatóanyag komponenseivel. Óvatosan kell eljárni súlyos vesebetegség, szív- és érrendszeri elégtelenség, migrén, diabetes mellitus és epilepszia esetén. A Dydrogesterone terhesség alatt alkalmazható, de csak az orvos kérésére.

Gonadoliberin analógokat is használnak, mint például: buserilin, leuprolin, gisterolin, nafarelin, goserelin:

Buserilin. Ez a tumorellenes hatóanyag a hatása összhangban van az agyalapi mirigy elülső lebenyében lévő receptor sejtek kémiai jellemzőivel. Lehetővé teszi, hogy ideiglenesen növelje a nemi hormonok mennyiségét a vérben.

Az adott hatóanyagot intramuszkulárisan, négyhetente egyszer, 4,2 mg dózisban adják be. Az injekciók időtartama - 4-6 hónap.

A gyógyszer beadásának másik módja az intranazális. Az orrjáratok tisztítása után napi 900 μg-os cseppet kapunk. Egyszeri adag - 150 mcg.

A gyógyszer ellenjavallt azokban az emberekben, akik túlérzékenységet szenvednek a készítmény összetevőiről, terhesség és egyéb megnyilvánulások között.

Leyprolelin. Az intramuszkuláris injekcióhoz való oldatot közvetlenül felhasználás előtt készítik el. Az injekciót négyhetente egyszer, 3,5 mg-os adaggal végezzük. A kezelés időtartama nem haladhatja meg a hat hónapot.

Az orvosok nem javasoljuk a betegek, akiknek a kórtörténetében egyéni intolerancia gonadotropin-felszabadító hormon, méhvérzés tisztázatlansága, veseelégtelenség és más betegségek.

Milyen gyógyszerre van szükség egy adott betegnél, csak az orvosát az adenomiózis súlyossága alapján határozhatja meg. Az öngyógyítás ebben az esetben elfogadhatatlan. Rendes körülmények között kívánatos hormonkészítményeket felvenni egy terhes nő számára 14 hétig. Az elvégzett vizsgálatok nem fedezték fel a hormonok magzati fejlődésre gyakorolt ​​negatív hatását (pl. Dydrogeszteron). Ez a gyógyszer lehetővé teszi a nő hormonális hátterének normalizálását, így a terhesség kellemetlen meglepetések nélkül folytatódik.

Dydrogesterone. A dózis egyénenként és a betegség jellegétől és súlyosságától függ. Alkalmazza ezt a gyógyszert naponta háromszor 10 mg-ra. A gyógyszert nem írják fel az akut máj patológiájára és a gyógyszer alkotórészeinek egyéni intoleranciájára.

E betegség esetén szükség esetén sebészeti beavatkozást végzünk a méh eltávolításáig, de ez a módszer nem elfogadható terhességi adenomiózis esetén.

A terhesség leginkább kellemetlen szövődménye az adenomiózis ellen a vetélés vagy a spontán abortusz veszélye. Ebben az esetben az orvos-nőgyógyász egy komplex kezelést jelöl, amely magába foglalja a spasmolytikus, nyugtató hatású készítmények és gyógyszerek javítását, amelyek javíthatják az anyagcsere folyamatait.

Spazmolgin (spasmolytic). A gyógyszert étkezés után használják. A napi adag nem haladhatja meg a hat tablettát. Ezért a 15 éven felüli gyermekek és a felnőttek naponta két-három dózisban egy-két tablettát kapnak. A tanfolyam időtartama öt nap, nem több. Az orvos felügyelete mellett növelje az adagot.

Nem ajánlott kinevezés spazmolgin betegeknél, akiknek kórtörténetében sajátosság komponensek nőtt a kábítószer megsértése a keringési rendszer, a máj és veseelégtelenség, elzáródása a gyomor-bélrendszer, és még néhány más ellenjavallat.

Nyugtató (nyugtató). A tablettát a szájban tartják, amíg teljesen fel nem oldódik. Reggel egy-két hónapig alkalmazzon egy tablettát. A megnövekedett idegesség és stressz miatt napi két-három alkalommal egy tablettát vehet fel. Szükség esetén 2-3 hetes szünetet követően meg lehet ismételni a kezelést.

Az egyetlen ellenjavallat a gyógyszer alkalmazásához túlérzékenység a hatóanyag komponenseire.

Glicin (gyógyszer, amely javítja az anyagcsere folyamatait). A gyógyszert 0,1 g nyelv alatt adják be. A kérelemben szereplő ellenjavallatok nem merülnek fel.

A terhesség alatt az adenomóziás leggyakoribb szövődménye a megszakítás fenyegetése. Ezért, ha a lehető legkevesebb a vetélés lehetősége, a terhes asszony kórházba kerül, komplex kutatás és kezelés céljából.

Az adenomóziával és a terhességgel összefüggésben széles körben elterjedt a betegség kezelése és népi gyógymód. Különböző díjak és infúziók segítségével lehetővé válik a menstruációs ciklus, a cserefolyamatok normalizálása és a stresszes megnyilvánulások csökkentése. De mindezek a főzeteket kell használni, csak az engedélyével orvosával, és ellenőrzése alatt, mivel a sok gyógyszer nem kompatibilisek figyelembe gyógynövényteákban és ahelyett, hogy a hatékony kezelés, a beteg kap az ellenkező eredményt.

• Ebben az esetben tökéletesen működik a pásztorzsák. Öntsünk egy evőkanál gyógynövényt egy pohár forró vízbe. Hagyjon egy órát. Naponta négyszer evett egy evőkanál étkezés előtt 30 perccel.
• A csalán kiváló vérellátással és gyulladásgátló hatással bír. Kitűnő, az anyagcsere normalizálásán dolgozik. Két evőkanálnyi növényt öntsünk 200 ml meredek forró vízbe. Ragaszkodjon hozzá, hideg és szűrje. Igyál a nap folyamán kis adagokban.
• Egy evőkanál a zúzott levelek plantain öntsük a forró vizet, Tartsuk két óra. A levél mennyiségét négy dózisra osztjuk. Nem szükséges kapcsolatba lépni az étellel, de az első infúziós módszert üres gyomorra kell vinni.
• A cékla lé egy másik kiváló gyógyszer az adenomiózis számára. Reggel minden nap reggel 100 g frissen préselt levét inni.

A kezelőorvos jóváhagyása után elvégezhető a douching is. Az adenomiózis egyik leghatékonyabb díja az ilyen növényi összetevők ugyanolyan arányú infúziójának nevezhető, mint a tölgy, a kalendula, a csipke, a bazsarózsa, az eukaliptusz és a fagyöngy kérge. Ragaszkodjon hozzá körülbelül egy óra múlva, és elvégezheti a douching eljárást.

De ne felejtsük el, hogy népi gyógymódok használata esetén a betegség teljes gyógyulása csak a megnyilvánulásának egyszerű szakaszában lehetséges. Súlyosabb stádiumokban lehetetlen gyógyszeres kezelés nélkül.